導(dǎo)語：財(cái)務(wù)管理制度問題與對(duì)策一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在解決廣大城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)需求方面發(fā)揮著十分重要的作用，而在新的醫(yī)療改革不斷推廣深入的背景之下，除了提高社會(huì)效益之外，如何加強(qiáng)基層醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，提高基層醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益也是值得深入研究的問題。目前，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍存在財(cái)務(wù)管理制度不規(guī)范、財(cái)務(wù)工作人員整體素質(zhì)水平不高、資金管理手段單一等問題，針對(duì)這些問題，本研究提出了相應(yīng)的改進(jìn)對(duì)策，如完善財(cái)務(wù)管理體系，加強(qiáng)財(cái)務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)制度監(jiān)管等，以期為廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理工作提供相應(yīng)的參考。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；財(cái)務(wù)管理制度；問題；對(duì)策

近年來，新的醫(yī)療改革得到不斷深入推廣，這使得基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面臨著更多的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。首先，在新的醫(yī)療體制改革的指導(dǎo)下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在服務(wù)質(zhì)量、人員素質(zhì)方面有了一定程度的提升，從而有利于為廣大患者提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，贏得良好的社會(huì)效益[1]。另外，新醫(yī)療體制改革也使得醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日益加劇，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要想更好地生存與發(fā)展，除了社會(huì)性效益之外，還必須要注重經(jīng)濟(jì)效益的實(shí)現(xiàn)，而經(jīng)濟(jì)效益的高低與財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量的好壞有直接關(guān)系[2,3]。本研究就對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理制度存在的問題進(jìn)行探討，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策。

1基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理問題

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理存在的問題主要體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：1.1財(cái)務(wù)管理制度不規(guī)范。1.1.1預(yù)算管理未落實(shí)。預(yù)算管理是對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理提出的最基本要求，同時(shí)也是新形勢(shì)下國家對(duì)醫(yī)院經(jīng)營管理工作提出的一項(xiàng)改革要求[4]。然而就目前的現(xiàn)狀來看，很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在預(yù)算管理方面未加以落實(shí)，通常形同虛設(shè)或是流于形式，同時(shí)也缺乏相應(yīng)的監(jiān)督，實(shí)際的支出與預(yù)算相差甚遠(yuǎn)，從而導(dǎo)致加劇了基層醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)供需矛盾[5]。1.1.2經(jīng)費(fèi)管理存在諸多漏洞。在經(jīng)費(fèi)管理方面，基層醫(yī)院通常存在不遵章依法辦事、未明確責(zé)任制、重財(cái)輕物、重供輕管等諸多問題，這使得基層醫(yī)院存在浪費(fèi)嚴(yán)重、經(jīng)費(fèi)物資過度流失等現(xiàn)象，從而影響到醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)效益[6]。1.1.3會(huì)計(jì)核算體系混亂。很多基層醫(yī)院存在醫(yī)院財(cái)務(wù)科以及經(jīng)濟(jì)管理科會(huì)計(jì)核算分開，并且各自擁有獨(dú)立的銀行賬戶，財(cái)務(wù)管理工作不統(tǒng)一由財(cái)務(wù)科完成，導(dǎo)致機(jī)構(gòu)工作內(nèi)容重疊，存在多套賬本，因此使得資金核算方面存在較多漏洞[7]。1.2財(cái)務(wù)工作人員整體素質(zhì)不高?；鶎俞t(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員的年齡層普遍偏大，無論是專業(yè)素質(zhì)、職業(yè)素養(yǎng)，還是管理觀念、工作效率等均較落后，業(yè)務(wù)能力有限。隨著基層醫(yī)院業(yè)務(wù)量的不斷增長，財(cái)務(wù)工作受到了越來越多的重視，在這種形勢(shì)之下，財(cái)務(wù)部門的工作人員素質(zhì)不高的問題使得“人少事多”的矛盾有所加劇[8,9]。1.3資金管理手段單一。醫(yī)療市場(chǎng)逐漸開放，在這種形勢(shì)下，很多外來資本對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的觀念也造成了較大沖擊。基層醫(yī)院通常存在財(cái)務(wù)管理觀念陳舊、資金管理手段單一等問題，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)效益受到影響。

2解決對(duì)策

2.1提高基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的整體素質(zhì)。基層醫(yī)院應(yīng)當(dāng)注重對(duì)財(cái)務(wù)管理人員隊(duì)伍的建設(shè)，為財(cái)務(wù)工作人員提供更多的培訓(xùn)以及學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使他們能夠不斷接觸到新的財(cái)務(wù)管理理念、經(jīng)驗(yàn)，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、法制觀念、職業(yè)道德素養(yǎng)等，使財(cái)務(wù)人員的整體素質(zhì)得到大幅提升。另外，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理手段的培訓(xùn)，從而使工作效率以及工作質(zhì)量得到有效提升。2.2加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管。要想保證各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度切實(shí)落到實(shí)處，離不開有效的監(jiān)管。為此，基層醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身的實(shí)際情況，制定適合于本單位的財(cái)務(wù)管理制度，尤其應(yīng)當(dāng)明確各方面的權(quán)限、責(zé)任與義務(wù)，做到權(quán)責(zé)分明，提高遵章辦事的自覺性。另外，在大額資金的使用方面，應(yīng)當(dāng)采用招標(biāo)采購的模式，做到資金使用公開透明，在多方監(jiān)督之下保證資金使用的有效性。財(cái)務(wù)管理人員加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)制度實(shí)施過程的監(jiān)管，定期或不定期對(duì)與財(cái)務(wù)管理有關(guān)的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行抽查，如患者的費(fèi)用單據(jù)等，以國家物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比照，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題并制定相應(yīng)的解決對(duì)策。每季度對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行審核，對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況以及各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行評(píng)估和掌握，同時(shí)做好年終決算的審核，對(duì)各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)物資的完整性、真實(shí)性以及各項(xiàng)物資的領(lǐng)用制度落實(shí)情況等進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)，針對(duì)存在的問題及時(shí)整改，從而不斷提高基層醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。2.3完善財(cái)務(wù)管理體系。要想使財(cái)務(wù)管理工作更加規(guī)范，必須要加強(qiáng)制度建設(shè)，不斷完善自身的財(cái)務(wù)管理體系，使各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作有章可循。在財(cái)務(wù)管理制度的制定方面，應(yīng)當(dāng)遵循財(cái)務(wù)管理制度為醫(yī)院的經(jīng)營活動(dòng)服務(wù)的原則，使基層醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系逐漸從單一的核算型管理向財(cái)務(wù)控制、財(cái)務(wù)監(jiān)督等方面進(jìn)行完善，不斷加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作的反饋、分析、考核，從而促進(jìn)醫(yī)院資金的合理使用，增強(qiáng)資金利用率，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。另外，做好基層醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，還有助于促使基層醫(yī)院的整體管理水平、綜合實(shí)力、經(jīng)濟(jì)水平等得到相應(yīng)的提升，從而為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使社會(huì)效益也得到相應(yīng)的提升。2.4加快基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的現(xiàn)代化建設(shè)。隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作也逐漸實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代化。而基層醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作現(xiàn)代化建設(shè)方面仍然存在一定的滯后，這就需要基層醫(yī)院加快信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，使財(cái)務(wù)管理工作更加高質(zhì)、高效的進(jìn)行。如將醫(yī)院的藥品管理系統(tǒng)、收費(fèi)管理系統(tǒng)與財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，如此可以使財(cái)務(wù)管理人員更好地掌握藥品銷售、庫存情況以及醫(yī)院的每天收入情況，從而更好地開展財(cái)務(wù)管理工作。

3討論

在新的醫(yī)療體制改革不斷推廣深入的背景之下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要想在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保有優(yōu)勢(shì)，必須要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。從目前的現(xiàn)狀來看，基層醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面還存在諸多問題，如財(cái)務(wù)管理體制不完善、制度落實(shí)情況缺乏有效監(jiān)管、工作人員隊(duì)伍整體素質(zhì)不高、資金管理手段單一等。面對(duì)這些問題，基層醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)重視，從自身的具體情況入手，不斷加快醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度以及現(xiàn)代化建設(shè)，并要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作人員隊(duì)伍的培養(yǎng)，建立起一支職業(yè)素養(yǎng)過硬的財(cái)務(wù)隊(duì)伍，從而保證各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作的有序進(jìn)行。

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作者:呂曉梅 單位:內(nèi)蒙古呼倫貝爾市鄂倫春旗大楊樹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心