醫(yī)療損害責(zé)任規(guī)定突顯公平

時(shí)間:2022-01-06 03:37:00

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醫(yī)療損害責(zé)任規(guī)定突顯公平

公平、正義是法律的基本價(jià)值觀?!肚謾?quán)責(zé)任法》作為“保護(hù)民事主體的合法權(quán)益,明確侵權(quán)責(zé)任,預(yù)防并制裁侵權(quán)行為,促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定”的基本法充分體現(xiàn)了社會(huì)公正,特別是對(duì)醫(yī)療損害責(zé)任規(guī)定,對(duì)醫(yī)患雙方予以平等保護(hù),不僅明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療損害的責(zé)任,而且明確規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)。干擾醫(yī)療秩序,妨害醫(yī)務(wù)人員工作、生活的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任”(《侵權(quán)責(zé)任法》第64條)??梢哉f,《侵權(quán)責(zé)任法》關(guān)于醫(yī)療損害責(zé)任的規(guī)定,較好地平衡了各方的利益,既為患者一方受到損害給予有效救濟(jì),又為制止“醫(yī)鬧”維護(hù)正常醫(yī)療秩序提供了保障?!肚謾?quán)責(zé)任法》第7章醫(yī)療損害責(zé)任的規(guī)定主要在以下方面體現(xiàn)了公平、正義。

一、統(tǒng)一規(guī)定了醫(yī)療損害責(zé)任

所謂醫(yī)療損害責(zé)任,是指患者在醫(yī)療過程中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的侵權(quán)民事責(zé)任,也可以說是因醫(yī)療過程中患者權(quán)益受到侵害,侵權(quán)人所應(yīng)承擔(dān)的侵權(quán)責(zé)任。

對(duì)于醫(yī)療侵權(quán)損害,在侵權(quán)責(zé)任法通過以前,存在的主要問題是區(qū)分為醫(yī)療事故侵權(quán)和非醫(yī)療事故侵權(quán)。對(duì)于構(gòu)成醫(yī)療事故的侵權(quán)責(zé)任按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理。依《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第2條規(guī)定,醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。可見,醫(yī)療事故以醫(yī)療方行為的違法性和過失為必要條件。依《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:(1)在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;(2)在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;(3)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;(4)無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;(5)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;(6)因不可抗力造成不良后果的。另外,醫(yī)療事故是排斥故意的,醫(yī)生在實(shí)施診療行為時(shí)故意造成患者損害的,不屬于醫(yī)療事故的范疇。[1]但不可否認(rèn),在上述不屬于醫(yī)療事故的情形下,也會(huì)給患者造成損害。顯然,醫(yī)療侵權(quán)損害的范圍不限于醫(yī)療事故損害。即使不屬于醫(yī)療事故而使患者受到損害的,也應(yīng)可構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)損害。最高人民法院《關(guān)于參照〈醫(yī)療事故處理?xiàng)l例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》(法[2003]20號(hào))中規(guī)定“條例施行后發(fā)生的醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛,訴到法院的,參照條例的有關(guān)規(guī)定辦理;因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛,適用民法通則的規(guī)定?!币来怂痉ń忉專瑢?duì)于醫(yī)療賠償糾紛案件,如果屬于非醫(yī)療事故侵權(quán)或者醫(yī)療事故以外的其他原因而引起的醫(yī)療賠償糾紛,在處理上則適用《民法通則》的規(guī)定。這是因?yàn)殡m然“《條例》屬于行政法規(guī),其法律位階低于《民法通則》,但由于《條例》是專門處理醫(yī)療事故的行政法規(guī),體現(xiàn)了國家對(duì)醫(yī)療事故處理及其損害賠償?shù)奶厥饬⒎ㄕ?,因此,人民法院處理醫(yī)療事故引起的人身損害賠償糾紛時(shí)應(yīng)當(dāng)以《條例》為依據(jù),但是,對(duì)不構(gòu)成醫(yī)療事故的其他醫(yī)療侵權(quán)糾紛應(yīng)當(dāng)按照《民法通則》第106條和119條規(guī)定處理?!盵2]然而,從醫(yī)療行為人的行為性質(zhì)上說,一般來說醫(yī)療事故侵權(quán)比非醫(yī)療事故侵權(quán)要嚴(yán)重(例外的是在醫(yī)療中故意侵權(quán)的,不認(rèn)定為醫(yī)療事故,但其性質(zhì)較醫(yī)療事故更惡劣),但由于對(duì)于醫(yī)療事故侵權(quán)適用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,對(duì)于非醫(yī)療事故侵權(quán)適用《民法通則》,從而在構(gòu)成醫(yī)療事故的情況下受害人所得到的賠償額一般卻反而低于不構(gòu)成醫(yī)療事故侵權(quán)的情況下可得到的賠償額。這顯然是不合理的。

侵權(quán)責(zé)任法為消除上述不合理現(xiàn)象,在第7章統(tǒng)一規(guī)定了醫(yī)療損害責(zé)任。依該章規(guī)定,在醫(yī)療活動(dòng)中不論是基于醫(yī)療事故還是非醫(yī)療事故,也不論是積極行為還是消極行為,只要使患者的合法權(quán)益受到損害,構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任,其賠償標(biāo)準(zhǔn)是一致的。因此,患者一方要求醫(yī)療損害賠償?shù)?,不必再為是進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定還是醫(yī)療損害鑒定而糾纏,而直接根據(jù)醫(yī)療損害就可以要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

二、確立了過錯(cuò)推定的歸責(zé)原則

對(duì)于醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任是實(shí)行過錯(cuò)責(zé)任原則還是實(shí)行無過錯(cuò)責(zé)任原則,學(xué)者中曾有不同的觀點(diǎn)。有的學(xué)者主張應(yīng)采取無過錯(cuò)責(zé)任原則,只要發(fā)生醫(yī)療損害,不論醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員是否有過錯(cuò)都應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。其主要理由是,患者方屬于弱者,醫(yī)療方較患者更具有承擔(dān)損害的能力,同時(shí)醫(yī)療方可以通過保險(xiǎn)等方式轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。這種觀點(diǎn)并未被接受。因?yàn)槿魧?shí)行無過錯(cuò)責(zé)任,賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)過重的責(zé)任,最終并不利于保護(hù)公眾的利益,不利于讓公眾能夠享受到基本的醫(yī)療服務(wù)。[3]《侵權(quán)責(zé)任法》第54條規(guī)定:“患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?!边@一條一方面明確規(guī)定了醫(yī)療損害責(zé)任的責(zé)任主體為醫(yī)療機(jī)構(gòu),另一方面明確規(guī)定了醫(yī)療損害賠償責(zé)任是過錯(cuò)責(zé)任。從歸責(zé)原則上說,醫(yī)療損害責(zé)任不屬于無過錯(cuò)責(zé)任,而是過錯(cuò)責(zé)任,但醫(yī)療損害責(zé)任中過錯(cuò)的認(rèn)定不同于一般過錯(cuò)責(zé)任。因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員是經(jīng)過專業(yè)資格認(rèn)證的具有特殊專業(yè)要求的專門人員,其注意義務(wù)不同于一般人的注意義務(wù)。由于醫(yī)療過程是復(fù)雜的,在不同診療階段,醫(yī)務(wù)人員的注意義務(wù)不同,因此醫(yī)療損害責(zé)任構(gòu)成要件的過錯(cuò)表現(xiàn)形式會(huì)有不同,一些情形下醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員只要實(shí)施相應(yīng)的行為就是有過錯(cuò)的(實(shí)行過錯(cuò)客觀化,具體可見下一問題)。

一般說來,確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員是否有過錯(cuò)應(yīng)當(dāng)以其是盡到與當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員基于“救死扶傷”的人道主義,在任何情形下都不應(yīng)或者不能拒絕提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù),其須承擔(dān)不能達(dá)到預(yù)期效果的風(fēng)險(xiǎn),有些情形下,醫(yī)務(wù)人員明知以當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平醫(yī)療是無效的,也須對(duì)患者進(jìn)行救治。因此,醫(yī)務(wù)人員的診療義務(wù)不能以是否達(dá)到要求的結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn),而只能以是否與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)為標(biāo)準(zhǔn)。另一方面不同等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平和其醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)學(xué)水平是不同的,因此,對(duì)于同一患者在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診來說,不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療義務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)是不同。就同一醫(yī)療結(jié)果而言,對(duì)于水平較低的醫(yī)務(wù)人員來說是無過錯(cuò)的,而對(duì)于水平較高的醫(yī)務(wù)人員來說卻會(huì)是有過錯(cuò)的。正因?yàn)槿绱?,判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療義務(wù)時(shí),應(yīng)當(dāng)適當(dāng)考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)等因素來確定當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平,但是不應(yīng)考慮地區(qū)因素。如果考慮地區(qū)因素,那么在任何一個(gè)地區(qū)的資質(zhì)最高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就會(huì)是沒有過錯(cuò),因?yàn)樗尼t(yī)療水平在當(dāng)?shù)鼐褪亲罡叩摹?/p>

由于按照一般過錯(cuò)責(zé)任原則,受害人一方應(yīng)負(fù)被告有過錯(cuò)的舉證責(zé)任,而醫(yī)療服務(wù)是技術(shù)性很強(qiáng)的專家服務(wù),若由患者一方證明醫(yī)療方的過錯(cuò),會(huì)給患者一方造成舉證上的困難。因此,《侵權(quán)責(zé)任法》對(duì)醫(yī)療損害責(zé)任原則上實(shí)行過錯(cuò)推定的歸責(zé)原則?!肚謾?quán)責(zé)任法》第58條規(guī)定,“患者有損害,因下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò):(1)違反有法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;(2)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;(3)偽造、篡改或者銷毀病歷資料?!边@是因?yàn)榉伞⑿姓ㄒ?guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的基本行為規(guī)則,是對(duì)其在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)注意的診療義務(wù)的基本要求,因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療診治活動(dòng)中只要違反這些成文法規(guī)定的行為規(guī)則,也就應(yīng)認(rèn)定其有過錯(cuò)。而有關(guān)的病歷資料是記載醫(yī)療活動(dòng)過程的書面證據(jù),是認(rèn)定醫(yī)務(wù)人員是否盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)即是否有過錯(cuò)的依據(jù)。依《侵權(quán)責(zé)任法》第61條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料。患者要求查閱、復(fù)制前述病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)只要隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料,或者偽造、篡改、銷毀病歷資料,也就表明其有過錯(cuò)。

醫(yī)療損害責(zé)任作為一種過錯(cuò)推定的特殊侵權(quán)責(zé)任,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)實(shí)行過錯(cuò)推定。因此,在發(fā)生醫(yī)療損害時(shí),受害人只要證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在不同情形下有相應(yīng)的行為,也就證明了醫(yī)務(wù)機(jī)構(gòu)一方的過錯(cuò)。這有利于充分保護(hù)患者的利益。同時(shí)由于醫(yī)療活動(dòng)是有風(fēng)險(xiǎn)的,只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有過錯(cuò),即使患者受有損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不承擔(dān)醫(yī)療損害責(zé)任,這有利于保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益從而最終使公眾受益。

依《侵權(quán)責(zé)任法》第60條規(guī)定,患者有損害,因下列情形之一的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任:(1)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療。因?yàn)檫@種情形下?lián)p害是由患者一方自己造成的。但是如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯(cuò),醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍應(yīng)承擔(dān)與其過錯(cuò)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(2)醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理的診療義務(wù)。這是因?yàn)楸M到合理診療義務(wù),也就沒有過錯(cuò)。(3)限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療的。這是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的診療義務(wù)只能與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng),當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療而發(fā)生損害,并不是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的過錯(cuò)造成損害,因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。

三、區(qū)分不同情形規(guī)定了不同的責(zé)任

醫(yī)療活動(dòng)是一個(gè)復(fù)雜的過程,在不同的階段不同的情形下,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的要求不同,患者所受的損害不同,醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任的條件也就有所不同?!肚謾?quán)責(zé)任法》區(qū)分了不同情形分別規(guī)定了以下責(zé)任:

(一)未盡說明義務(wù)的醫(yī)療損害責(zé)任

在醫(yī)患關(guān)系中,患者享有知情權(quán)和同意權(quán),醫(yī)務(wù)人員負(fù)有相應(yīng)的說明義務(wù)。因此,《侵權(quán)責(zé)任法》第55條規(guī)定,“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意;不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。”“醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?!币来艘?guī)定,只要醫(yī)務(wù)人員未按照規(guī)定盡到說明義務(wù)或者取得患者一方同意而實(shí)施手術(shù)、特殊治療、特殊檢查的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)對(duì)此而造成的損害承擔(dān)醫(yī)療損害責(zé)任。唯一的例外是,依《侵權(quán)責(zé)任法》第56條規(guī)定,“因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人同意,可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施?!痹诖朔N情形下,雖然未經(jīng)患者一方同意而實(shí)施相應(yīng)的治療,但只要醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施的醫(yī)療措施中盡到相應(yīng)的診療義務(wù),則不對(duì)造成的損害承擔(dān)責(zé)任。

(二)未盡與醫(yī)療水平相應(yīng)義務(wù)的醫(yī)療損害責(zé)任

《侵權(quán)責(zé)任法》第57條第1款規(guī)定:“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?!币来艘?guī)定,不論采取的醫(yī)療措施是否經(jīng)患者一方同意,只要在診療活動(dòng)中,醫(yī)務(wù)人員未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)對(duì)由此造成的損害承擔(dān)責(zé)任;相反,只要醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中盡到與當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),即使造成損害,也不發(fā)生醫(yī)療損害責(zé)任。因?yàn)獒t(yī)療水平是不斷提高的,醫(yī)療人員只能盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),因此,不能以“今天”的醫(yī)療水平來判斷“昨天”的診療活動(dòng)是否盡到應(yīng)有的診療義務(wù)即是否有過錯(cuò)。

(三)因醫(yī)療用品缺陷致害的醫(yī)療損害責(zé)任

醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者實(shí)施診療活動(dòng)中必不可免地需要使用藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械,或者輸入血液,因這些醫(yī)療用品有缺陷或者不合格,也會(huì)對(duì)患者造成損害,由此而發(fā)生醫(yī)療損害責(zé)任。

《侵權(quán)責(zé)任法》第59條規(guī)定:“因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償,也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?;颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)?,醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后,有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償?!币来艘?guī)定,因醫(yī)療用品缺陷造成患者損害的,患者有選擇權(quán),可以選擇向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償,也可以選擇向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?;颊哒?qǐng)求醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償?shù)?,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能以損害是因醫(yī)療用品缺陷造成損害而免責(zé),也不論其有無過錯(cuò),應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者承擔(dān)責(zé)任后有權(quán)向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。這樣處理既便于保護(hù)患者的權(quán)益,又明確了最終的責(zé)任主體,維護(hù)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益。

(四)侵害患者隱私的醫(yī)療損害責(zé)任

患者享有隱私權(quán),醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者的隱私負(fù)有保密義務(wù)?!肚謾?quán)責(zé)任法》第62條規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料,造成患者損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。”

侵害患者隱私的損害不同于其他侵害隱私權(quán)的損害,其區(qū)別主要在于:第一,患者的隱私是在醫(yī)療活動(dòng)中為醫(yī)務(wù)人員知道的;第二,隱私的侵害是因醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員泄露或者公開患者的病歷資料造成的;第三,公開涉及患者隱私的資料未經(jīng)患者同意。也就是說,只要泄露患者的隱私或者未經(jīng)患者同意公開患者的病歷資料,給患者造成損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)承擔(dān)侵害患者隱私的醫(yī)療損害責(zé)任,而不論其是為何泄露患者隱私的,也不論公開患者病歷資料的主要目的為何。

(五)不必要診療的醫(yī)療損害責(zé)任

《侵權(quán)責(zé)任法》第63條規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查?!贬t(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照診療規(guī)范,根據(jù)患者的病情實(shí)施合理的診療行為。只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反診療規(guī)范要求實(shí)施檢查,其診療行為就是不合理的不必要的,就應(yīng)對(duì)不必要檢查所發(fā)生的損害承擔(dān)醫(yī)療損害責(zé)任。