醫(yī)患糾紛預(yù)防分析論文
時(shí)間:2022-02-21 10:22:00
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(1)、衛(wèi)生行政部門(mén)在醫(yī)療事故的發(fā)生、處理方面的起到一定的負(fù)面作用
在追求物質(zhì)利益的思想主導(dǎo)下,衛(wèi)生行政管理部門(mén)無(wú)利不作為,有利亂作為,無(wú)利嚴(yán)管理、亂管理,有利輕管理、不管理。從體制上、制度上造成醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的混亂和無(wú)序,按照現(xiàn)行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》12條、39條、42條、43條、46條、55條、56條、58條規(guī)定,醫(yī)療事故發(fā)生后縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生行政管理部門(mén)有權(quán)進(jìn)行調(diào)處和委托醫(yī)療事故鑒定,并對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其直接責(zé)任人員給與必要的行政、紀(jì)律處分,57條對(duì)參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的工作人員在鑒定過(guò)程中違規(guī)行為也作出明確規(guī)定??墒聦?shí)上醫(yī)療衛(wèi)生行政部門(mén)在處理醫(yī)療事故中要么是機(jī)械的執(zhí)行法律條文,要么是在執(zhí)法過(guò)程中明顯偏袒醫(yī)方,不能秉公執(zhí)法、公正處理,處理結(jié)果以法律規(guī)定相差甚遠(yuǎn),更不用說(shuō)醫(yī)療事故發(fā)生后患者要求賠償?shù)男睦砥谕怠:幽系欠饪h開(kāi)胸驗(yàn)肺事件的發(fā)生,給人們心目中造成揮之不去的傷痛。因此,醫(yī)患糾紛在衛(wèi)生行政部門(mén)處理時(shí)不能得到及時(shí)的化解,案例大量存在……
(2)、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的確立使人們的人生價(jià)值取向偏重經(jīng)濟(jì)利益,輕視人際倫理,風(fēng)俗良俗等方面的追求。
人生價(jià)值的體現(xiàn),表現(xiàn)在社會(huì)上的各個(gè)領(lǐng)域和不同的行業(yè)。一般說(shuō)來(lái),只要對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步、社會(huì)和諧有利的,都會(huì)得到社會(huì)的認(rèn)可和贊譽(yù)。古代的諸子百家思想影響了一代又一代中國(guó)人,現(xiàn)在他們的思想在世界上仍然比較出名。年輕的戰(zhàn)士雷鋒,走過(guò)自己短短的26年人生之路,卻能夠名垂青史,更使憑他那熠熠發(fā)光的助人為樂(lè)的精神而著稱于世,并不斷被世人所推廣。回顧新中國(guó)的建國(guó)史,無(wú)數(shù)革命先烈在極其艱苦的條件下不計(jì)個(gè)人得失犧牲自己鬧革命,那時(shí)我方的條件無(wú)論是物資供應(yīng)、還是軍事裝備都遠(yuǎn)不如敵對(duì)一方,可他們克服重重困難取得一個(gè)又一個(gè)的勝利,究其原因主要是他們有一個(gè)崇高的理想。他們之所以在人類歷史上留下濃厚重彩的一筆,不是他們這些人有多少物質(zhì)財(cái)富,而是他們給后人留下豐富的精神財(cái)富。那時(shí)人們是吃苦在前享樂(lè)在后,時(shí)時(shí)講團(tuán)結(jié)處處比奉獻(xiàn),雖然處在經(jīng)濟(jì)落后物質(zhì)貧乏的年代,但人們毫無(wú)怨言。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)雖然主要是以物質(zhì)的使用價(jià)值為考量對(duì)象,在物欲橫流到處都充滿著各種誘惑的今天,由于長(zhǎng)期以來(lái)輕視精神方面的教育,使現(xiàn)在人的世界觀發(fā)生了巨大的變化,這也許是經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期的必然,人們的世界觀發(fā)生裂變時(shí)不可缺少的過(guò)渡階段吧。在這種社會(huì)的大背景下,醫(yī)院及醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德遠(yuǎn)不如從前,他們的一切診療行為都圍繞經(jīng)濟(jì)利益轉(zhuǎn),置《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第5、6條明文規(guī)定于不顧,做出一些侵害患者身體健康的行為,這才是醫(yī)患糾紛發(fā)生的根本原因,醫(yī)患糾紛發(fā)生后雙方當(dāng)事人站在自己的角度考慮各自的利益,在得理不讓人,無(wú)理也要搶占三分的情形下,雙方矛盾必定尖銳無(wú)疑。
(3)、醫(yī)院在履行醫(yī)療服務(wù)合同時(shí),為了片面追求經(jīng)濟(jì)利益,草菅人命,是醫(yī)患糾紛發(fā)生的主要原因。
患者發(fā)生疾病,很自然的就想到醫(yī)院,這是一個(gè)具有完全民事行為人很自然的選擇,作為醫(yī)院以“救死扶傷”為己任,可醫(yī)院為了自己的經(jīng)濟(jì)利益,無(wú)論他是不是醫(yī)護(hù)人員,就讓他穿上醫(yī)院的標(biāo)志服,更有甚者讓其坐門(mén)診給患者看病,有的醫(yī)院把門(mén)診病房和關(guān)鍵科室發(fā)包或承租給他人進(jìn)行經(jīng)營(yíng),有的醫(yī)院給醫(yī)生下發(fā)經(jīng)濟(jì)指標(biāo),迫使醫(yī)生不得不故意放棄具有悠久歷史傳統(tǒng)和經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次臨床實(shí)踐證明并行之有效的“望、聞、問(wèn)、切”診斷方法。患者一旦來(lái)看病,就讓患者做CT、B超、彩超等等檢查和名目繁多的化驗(yàn),一系列憑儀器進(jìn)行的檢查及化驗(yàn)都做完,結(jié)果倒是完全正常,可是患者需支出檢查、化驗(yàn)費(fèi)用少的數(shù)百元多的近千元,醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行檢查化驗(yàn)時(shí)有時(shí)還會(huì)發(fā)生儀器操作及觀察方面的失誤使患者的合法權(quán)利受到侵害。醫(yī)護(hù)人員為了完成醫(yī)院下發(fā)的經(jīng)濟(jì)指標(biāo),故意開(kāi)剛上市的價(jià)格昂貴新藥而放棄同樣能治病價(jià)格低廉的藥品,無(wú)論并大病小都竭力主張讓患者住院,都讓患者打點(diǎn)滴,……,醫(yī)生給患者無(wú)論是看病、檢查、化驗(yàn)、開(kāi)處方、到藥房拾藥還是在手術(shù)室做手術(shù),患者手術(shù)后在住院期間的護(hù)理,乃至出院時(shí)的結(jié)賬的每一個(gè)環(huán)節(jié),患者一直處于擔(dān)心憂慮的狀態(tài)。醫(yī)療過(guò)錯(cuò)和醫(yī)療傷害的不斷發(fā)生,醫(yī)患糾紛發(fā)生后醫(yī)方的蠻橫,處理醫(yī)患糾紛的政府部門(mén)不能依法辦事,使患者感到維權(quán)的艱辛,從而導(dǎo)致患者有病不敢到醫(yī)院醫(yī)治。更具有諷刺意味的是患者在有病后到市級(jí)、省級(jí)醫(yī)院花掉數(shù)萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)最后被醫(yī)院下了病危通知之后最后在有病亂求醫(yī)的思想指導(dǎo)下找到一些農(nóng)村的老中醫(yī),結(jié)果吃上兩副中藥花上十幾元錢病就好了,我們知道醫(yī)治患者的疾病受患者的自身?xiàng)l件等多方面因素的影響。但這并不排除某些醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德方面的問(wèn)題,致患者白白的花掉醫(yī)療費(fèi)對(duì)患者的病非但沒(méi)有醫(yī)好況且還會(huì)是患者的病情加重的案例發(fā)生。更有甚者醫(yī)生在給病人開(kāi)處方時(shí)開(kāi)大處方,一個(gè)處方少的近百元多著上千元。有的醫(yī)院為了追求高額利潤(rùn),采取非正常的進(jìn)藥渠道,藥價(jià)層層加碼,導(dǎo)致藥價(jià)虛高。假藥、劣藥充斥醫(yī)院藥房,坑害患者。一個(gè)平常的頭疼感冒在本來(lái)花上幾元錢都能看好的病而在某些醫(yī)院往往要花上幾百元才能醫(yī)好,這樣就形成患者看病難、看病貴的局面。患者有病在醫(yī)院看不起病,醫(yī)院的病號(hào)就少,醫(yī)院病號(hào)少,經(jīng)濟(jì)收入就少,由于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者主導(dǎo)思想沒(méi)有變,在經(jīng)濟(jì)收入少的情況下為了維持自己的高額利潤(rùn),把提高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格作為扭轉(zhuǎn)醫(yī)院效益下滑的主要措施,這樣以來(lái),患者到醫(yī)院看病的就更少,長(zhǎng)期下去就會(huì)形成惡性循環(huán)。醫(yī)護(hù)人員追求經(jīng)濟(jì)利益的目標(biāo)不變,在給患者做手術(shù)時(shí)利用職權(quán)向患者家屬吃、拿、卡、要,患者家屬在不能使醫(yī)護(hù)人員滿意的情況下,醫(yī)生在做手術(shù)時(shí)敷衍了事,心不在焉。有的醫(yī)生給病人做過(guò)手術(shù)后,把紗布、手術(shù)器械留在患者的腹腔內(nèi),有的手術(shù)后卻發(fā)現(xiàn)病灶未處,而是誤切人體正常器官?;蛘邆w內(nèi)其他正常器官,這樣的案例不勝枚舉。有的醫(yī)院為了追求經(jīng)濟(jì)效益,借用媒體和學(xué)者、影星的名人效應(yīng)對(duì)外作虛假宣傳,雇用醫(yī)托欺騙患者,…………。醫(yī)院的上述行為無(wú)不是以損害患者地利益為代價(jià),來(lái)?yè)Q回自己一時(shí)的經(jīng)濟(jì)利益。這是形成現(xiàn)在群眾看病難、看病貴局面的另外一個(gè)不可忽視的原因。
(4)、普法宣傳的深入,人們維權(quán)意識(shí)的覺(jué)醒和逐漸提高,是醫(yī)患糾紛發(fā)生的次要原因。
改革開(kāi)放的三十多年,也是我國(guó)建國(guó)以來(lái)法制建設(shè)速度最快的三十多年,法律法規(guī)的不斷出臺(tái)和日益完善,使我國(guó)的各行各業(yè)都在法律法規(guī)的規(guī)范之內(nèi)正常有序進(jìn)行。隨著一浪高過(guò)一浪的普法宣傳,群眾的維權(quán)意識(shí)空前提高。對(duì)于醫(yī)院的一些不合法,不符合醫(yī)療法規(guī)和醫(yī)療常規(guī)的過(guò)失行為,理所當(dāng)然的受到患者及其家屬的質(zhì)疑,由于雙方的立場(chǎng)不一致和利益的對(duì)立性,必然促使醫(yī)患雙方矛盾和糾紛的發(fā)生。在處理醫(yī)患糾紛時(shí),當(dāng)事雙方態(tài)度和方法的失當(dāng),再加上衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)的不公正的處理,使醫(yī)患糾紛的矛盾不斷升級(jí),嚴(yán)重的影響醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序,同時(shí)也不同程度的侵害患者的利益。再者,由于患者及其家屬對(duì)醫(yī)療知識(shí)的缺乏,把醫(yī)院在治療過(guò)程中的某些正常無(wú)過(guò)錯(cuò)行為而出現(xiàn)的意外結(jié)果,誤認(rèn)為醫(yī)院有責(zé)任,并且固執(zhí)己見(jiàn)。他們?cè)谏鐣?huì)閑散人員的蠱惑下尋釁滋事,醫(yī)患雙方關(guān)系緊張,這也是發(fā)生醫(yī)患糾紛的另外原因。
(5)、宣傳媒體的廣泛發(fā)展,醫(yī)患雙方把本來(lái)不具有可比性的案例強(qiáng)行進(jìn)行比照,加劇了醫(yī)患雙方矛盾解決的難度。
廣播、報(bào)紙、電視、手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)五大宣傳媒體的共存,使我們快速的進(jìn)入了信息時(shí)代,快捷、海量的信息使我們?cè)鲩L(zhǎng)了知識(shí),及時(shí)了解世界各地發(fā)生的一切。一旦遇到麻煩,上網(wǎng)查找法律依據(jù)和尋找有關(guān)案例,成為一般人的首選。再加上家電下鄉(xiāng)的推廣,更加快了電視、手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)在群眾中的的普及程度。由于當(dāng)事人是在醫(yī)患糾紛發(fā)生后才著手向有關(guān)人員進(jìn)行咨詢,查找法律依據(jù)和有關(guān)案例,時(shí)間緊,任務(wù)急和對(duì)案情了解的不系統(tǒng),即便是有時(shí)找律師和專業(yè)人士咨詢,難免會(huì)出現(xiàn)與自己的案情不相符合的情況。針對(duì)上述情況,醫(yī)患雙方依據(jù)自己查找的依據(jù),固執(zhí)己見(jiàn),互不讓步。在一定程度上也增加醫(yī)患雙方的矛盾,為醫(yī)患雙方矛盾的解決增加了難度。
二、醫(yī)患糾紛發(fā)生后雙方的心理狀態(tài)
醫(yī)患糾紛發(fā)生后,從醫(yī)院的角度考慮有三種心態(tài)即:一種是醫(yī)院利用自己的專業(yè)知識(shí),推脫責(zé)任拒不擔(dān)責(zé)的“躲避型”擔(dān)責(zé)原則,第二種是醫(yī)院在患者有證據(jù)證明醫(yī)院在治療過(guò)程中有明顯過(guò)錯(cuò)時(shí),利用自己現(xiàn)有的社會(huì)資源和專業(yè)知識(shí),通過(guò)恫嚇、虛假承諾、欺騙等不法手段,以達(dá)到給患者象征性補(bǔ)償,明顯袒護(hù)直接責(zé)任人使其規(guī)避行政責(zé)任乃至刑事責(zé)任處罰的“象征性”擔(dān)責(zé)原則,第三種是醫(yī)院本著過(guò)錯(cuò)與責(zé)任相一致的原則,給患者造成多大的損失就賠償多少損失,對(duì)直接責(zé)任人員,根據(jù)其過(guò)錯(cuò)程度該承擔(dān)什么責(zé)任就承擔(dān)什么責(zé)任的“實(shí)際擔(dān)責(zé)”原則。從患者的角度考慮也有三種心態(tài)即,站在承擔(dān)責(zé)任的角度考慮,一種是經(jīng)濟(jì)上的“補(bǔ)償型”擔(dān)責(zé)原則,一種是經(jīng)濟(jì)上的“獲利性”擔(dān)責(zé)原則,第三種即為讓有過(guò)錯(cuò)的醫(yī)院承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任的同時(shí),根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的過(guò)錯(cuò)程度還要追究直接責(zé)任人的行政責(zé)任乃至刑事責(zé)任的“實(shí)際型”擔(dān)責(zé)原則。發(fā)生的每一期醫(yī)患糾紛,醫(yī)院無(wú)論過(guò)錯(cuò)大小,給患者造成的傷害既有經(jīng)濟(jì)方面的損失,又有精神方面的傷害。在醫(yī)患糾紛中,較輕的醫(yī)療傷害使患者要忍受由于醫(yī)院處理不當(dāng)給他帶來(lái)的身體上的痛苦、沉重的經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)和巨大的精神上的傷害,有的精神上的痛苦會(huì)伴隨患者終生,重的醫(yī)療傷害會(huì)給患者造成終身殘疾,有的甚至喪失生命?;颊邿o(wú)論受到是哪一種傷害,受到傷害的不僅僅是患者一人,還有患者的家屬。由于患者在醫(yī)療傷害中始終處于劣勢(shì)地位,永遠(yuǎn)都是受害者,患者利用在醫(yī)療過(guò)程中由于信息不對(duì)等和醫(yī)療知識(shí)及賠償方面的法律法規(guī)不了解而提出“象征型”經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,或者患者在醫(yī)療過(guò)程中由于信息不對(duì)等和醫(yī)療知識(shí)欠缺在發(fā)生醫(yī)療傷害后,出現(xiàn)的心理不平衡的報(bào)復(fù)心態(tài),要求醫(yī)院作出遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出當(dāng)?shù)厣顦?biāo)準(zhǔn)和法律法規(guī)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)的“獲利型”賠償。對(duì)于由于醫(yī)療傷害致人死亡的適當(dāng)高于當(dāng)?shù)厣顦?biāo)準(zhǔn)的要求也在情理之中。在患者的正當(dāng)要求得不到滿足時(shí),患者為了實(shí)現(xiàn)自己的目的,通過(guò)雇傭“社會(huì)閑散人員組成的醫(yī)鬧”迫使醫(yī)方就范,或者患者家屬通過(guò)上訪的渠道向醫(yī)方施加壓力,患者的不得已而為之,在一定程度上也可以說(shuō)這也是醫(yī)院或醫(yī)患糾紛處理部門(mén)不能秉公處理而帶來(lái)的后果。第三種是根據(jù)醫(yī)方的過(guò)錯(cuò)程度在給患者造成經(jīng)濟(jì)損失進(jìn)行填補(bǔ)式的賠償外同時(shí)要求追究直接責(zé)任人員的行政責(zé)任直至開(kāi)除公職,對(duì)于觸犯刑法構(gòu)成犯罪的,要求追究直接責(zé)任人員醫(yī)療事故罪或非法行醫(yī)罪的刑事責(zé)任的“實(shí)際型”賠償,在司法實(shí)踐中,根據(jù)現(xiàn)行的《醫(yī)療事故處理辦法》有關(guān)規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療糾紛后雙方可以通過(guò)和解、調(diào)解、訴訟的辦法解決,可是在雙方的和解中,只有醫(yī)院的象征性補(bǔ)償與患者的補(bǔ)償型的心態(tài)相對(duì)應(yīng)雙方才有達(dá)成一致的賠償協(xié)議的基礎(chǔ),雙方的其他心態(tài)的組合而達(dá)到和解的結(jié)果,司法實(shí)踐中無(wú)一成功的案例予以佐證。而醫(yī)療事故的處理機(jī)關(guān)在處理醫(yī)患糾紛時(shí)無(wú)論是和解還是調(diào)解都是以受害人的讓步為前提,這本來(lái)就是受害人權(quán)利的損害,衛(wèi)生行政部門(mén)在處理醫(yī)療糾紛中,事實(shí)上又往往明顯的偏袒醫(yī)院,這樣患者的權(quán)利在訴訟之前的和解及調(diào)解階段都得不到應(yīng)有的保護(hù)。只有醫(yī)患糾紛的處理機(jī)關(guān)按照實(shí)事求是的原則,根據(jù)法律法規(guī)的規(guī)定,作出公平處理,真正做到秉公執(zhí)法,才能是患者信服,醫(yī)患糾紛才能得到及時(shí)解決。
三、處理醫(yī)患糾紛的渠道和方法:
通過(guò)上述的分析,醫(yī)患糾紛的發(fā)生不是偶然的社會(huì)現(xiàn)象,它的產(chǎn)生有其特定社會(huì)原因和現(xiàn)實(shí)的條件,社會(huì)是在矛盾的過(guò)程中向前發(fā)展,人們也是在解決矛盾的過(guò)程中變得成熟,我們應(yīng)當(dāng)能夠正視這種現(xiàn)象。
(1)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立、醫(yī)院的資質(zhì)、醫(yī)護(hù)人員的職稱評(píng)定、醫(yī)護(hù)人員的資格考錄等行政許可方面,衛(wèi)生行政部門(mén)要采取堅(jiān)強(qiáng)有效的措施維護(hù)社會(huì)的公平與正義,防止魚(yú)龍混雜
針對(duì)醫(yī)患糾紛的存在,在醫(yī)患糾紛發(fā)生之前,衛(wèi)生行政部門(mén)在對(duì)醫(yī)院的設(shè)立方面的審批、醫(yī)院的資質(zhì)、規(guī)模、醫(yī)士資格、護(hù)士資格考錄,醫(yī)士、護(hù)士人員的配備,醫(yī)療器材配置,醫(yī)生護(hù)士的職稱評(píng)定等方面嚴(yán)格把關(guān),用制度管人,用制度辦事,堅(jiān)決杜絕制度外暗箱操作和工作人員的變通做法,各方面制度制定時(shí)要民主,要科學(xué),并要保持相對(duì)的穩(wěn)定性。對(duì)于擁有行政許可大權(quán)的衛(wèi)生行政部門(mén)首長(zhǎng)和部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)要嚴(yán)格依法辦事,堅(jiān)決杜絕以言代法、以權(quán)換法的、權(quán)錢交易的違規(guī)違法行為,一旦發(fā)現(xiàn)輕則給與行政處分重則予以撤職,觸犯刑律的堅(jiān)決追究其刑事責(zé)任,不斷加大違法違規(guī)人員的違規(guī)違法成本,取消行政首長(zhǎng)的一支筆制度。在行政許可方面實(shí)行流水作業(yè)的方式,并且各個(gè)環(huán)節(jié)相互銜接和彼此監(jiān)督,采取、推廣并逐漸擴(kuò)大和認(rèn)真落實(shí)公示制度,用制度約束行政首長(zhǎng)和部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的具體行政行為。嚴(yán)厲打擊社會(huì)上廣泛存在,而被某些所謂有門(mén)路的人屢試不爽的“潛規(guī)則。”
(2)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理上采取靈活多樣的動(dòng)態(tài)管理方式,注重醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德建設(shè),提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心,把醫(yī)護(hù)人員的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)。
俗話說(shuō),小勝憑智,大勝靠德,醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員一舉一動(dòng)都牽涉到患者的身心健康和生命安全。人命大于天,醫(yī)護(hù)人員的行為容不得半點(diǎn)疏忽和懈怠。醫(yī)德建設(shè)既是表現(xiàn)一家醫(yī)院?jiǎn)T工的精神風(fēng)貌,同時(shí)也是該家醫(yī)院的立身之本和取得良好經(jīng)濟(jì)效益的前提,良好的醫(yī)德和精湛的醫(yī)技是醫(yī)院取信于民的關(guān)鍵,由于片面的強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益而加強(qiáng)醫(yī)院的硬件建設(shè),疏忽和輕視醫(yī)院的軟件投資,不是把患者看作自己的服務(wù)對(duì)象而是把患者看作巧取豪奪財(cái)富的源泉,結(jié)果是涸澤而漁,從情感上就把患者推到自己的對(duì)立面,是醫(yī)患雙方的關(guān)系日趨緊張,這樣即使取得的一時(shí)的蠅頭小利,隨著時(shí)間的推移也會(huì)流失殆盡,醫(yī)院陷入惡性循環(huán)的境地,最后受害的還是醫(yī)院。
加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)德建設(shè)是擺在現(xiàn)階段醫(yī)院和衛(wèi)生行政部門(mén)的首要任務(wù),同時(shí)不要把加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德建設(shè)表現(xiàn)在文件中,更不應(yīng)該把醫(yī)德建設(shè)寫(xiě)成口號(hào)固定在墻壁上,醫(yī)院的醫(yī)德建設(shè)不是讓衛(wèi)生行政部門(mén)首長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員用口說(shuō)的,而是要讓他們實(shí)實(shí)在在去做的。衛(wèi)生行政部門(mén)不斷加大對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)者,尤其是公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)者的管理與監(jiān)督,堅(jiān)持公立醫(yī)院為社會(huì)大眾提供醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)主義性質(zhì),堅(jiān)決杜絕公立醫(yī)院的科室對(duì)外承租,醫(yī)護(hù)人員和經(jīng)濟(jì)效益掛鉤的做法,確立公立醫(yī)院是全民事業(yè)單位的為患者提供的醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),實(shí)行微利經(jīng)營(yíng)。要求該類醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院、合資醫(yī)院和外資醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)思路上應(yīng)該有嚴(yán)格的區(qū)別。為了能使公立醫(yī)院保持正常的經(jīng)營(yíng),政府部門(mén)在加大財(cái)政投資的同時(shí),把醫(yī)院的醫(yī)德建設(shè)作為政府投資、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者職務(wù)升遷、醫(yī)院年度評(píng)先評(píng)優(yōu)的條件,實(shí)行一票否決,給公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)者灌輸醫(yī)院的醫(yī)德建設(shè)是醫(yī)院的立足之本,高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)技,輔助于尖端的醫(yī)療器械,對(duì)患者多采取人性化的治療措施才能確保公立醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮中立于不敗之地。無(wú)論何時(shí)高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)技,輔助于尖端的醫(yī)療器械三者的順序不能更改,這也是公立醫(yī)院吸引患者、留住患者,形成患者與醫(yī)院的雙贏局面和醫(yī)院在取得社會(huì)效益的同時(shí)才能夠取得最大的經(jīng)濟(jì)利益根本保證。政府部門(mén)在進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革和完善醫(yī)療保障的各項(xiàng)具體措施同時(shí),改變對(duì)公立醫(yī)院以“經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的完成情況”作為主要考核目標(biāo)的管理模式,加大對(duì)公立醫(yī)院的醫(yī)德教育,實(shí)行對(duì)公立醫(yī)院“經(jīng)濟(jì)管理”和“醫(yī)德教育”兩手都要抓,兩手都要硬的社會(huì)主義公立醫(yī)院的特有管理模式,處理好兩者的關(guān)系,努力實(shí)現(xiàn)雙贏。
醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理者在醫(yī)護(hù)人員上班的第一天起就有意識(shí)的讓他們清楚他們各自所在的崗位的職責(zé)、具體要求、他們的權(quán)利、義務(wù)、干好該崗位工作的前途,干不好該崗位工作的后果,把醫(yī)德建設(shè)作為對(duì)該崗位考核的具體內(nèi)容。采取切實(shí)有效的措施實(shí)行不定期的突擊暗訪,通過(guò)查病例、回訪患者的形式,抓一些具有代表性的典型人物,設(shè)置舉報(bào)電話和信箱,積極處理患者的投訴,防止醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行吃、拿、卡、要、收受患者的紅包。防止醫(yī)護(hù)人員巧立名對(duì)患者進(jìn)行濫檢查、濫化驗(yàn),開(kāi)大處方等不法行為,把醫(yī)德建設(shè)與醫(yī)務(wù)人員的職稱評(píng)定,工資、職務(wù)掛鉤。此外,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職稱、職務(wù)、工資,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,建立與之相適應(yīng)的申訴、及向有關(guān)部門(mén)提出暫緩職務(wù)升遷調(diào)動(dòng),暫緩評(píng)定職稱,或職稱、工資調(diào)級(jí)的建議,暫緩送交有關(guān)材料等一系列懲戒制度,協(xié)調(diào)醫(yī)院與醫(yī)療衛(wèi)生管理部門(mén)以及醫(yī)院和人事、組織部門(mén)及社會(huì)其它部門(mén)的關(guān)系,確保這些職能部門(mén)醫(yī)護(hù)人員的職務(wù)升遷、職稱評(píng)定工資調(diào)級(jí)等方面充分尊重醫(yī)護(hù)人員所在醫(yī)院的各種建議和意見(jiàn)。嚴(yán)厲打擊這些部門(mén)在牽涉醫(yī)護(hù)人員切身利益的暗箱操作,堅(jiān)決杜絕所謂的“潛規(guī)則”,盡量實(shí)現(xiàn)公平、公正。通過(guò)職代會(huì)和全體職工大會(huì)完善向有關(guān)部門(mén)提出建議和暫緩提交有關(guān)材料的條件與程序,并且取得有關(guān)部門(mén)的支持與配合,積極發(fā)揮醫(yī)院工會(huì)的作用。努力在各自的職權(quán)范圍內(nèi)通過(guò)合理渠道規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的行為,加強(qiáng)對(duì)他們的醫(yī)德教育。
(3)在現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的名稱管理,轉(zhuǎn)變醫(yī)院的服務(wù)理念,正確理解“救死扶傷”的含義。
近一些年來(lái),醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于多方面的原因,導(dǎo)致百姓看病難、看病貴,醫(yī)患糾紛矛盾突出,在一些地區(qū)已經(jīng)局部的影響到該地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常醫(yī)療秩序,某些醫(yī)療機(jī)制到了必須進(jìn)行改革的地步,國(guó)家在這方面也確實(shí)采取了一些措施諸如各種醫(yī)療保障機(jī)制的建立和醫(yī)院內(nèi)部的體制改革,力度還比較大,也確實(shí)取得了一些效果。但是,醫(yī)療領(lǐng)域的深層次矛盾仍然存在,醫(yī)患雙方緊張關(guān)系沒(méi)有得到徹底緩解,深化醫(yī)療機(jī)制改革還大有必要。
第一、在社區(qū)(村委),街道辦(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、設(shè)置全科醫(yī)院,縣市設(shè)立以當(dāng)?shù)囟喟l(fā)病、常見(jiàn)病為主的??漆t(yī)院和規(guī)模較小的綜合性醫(yī)院,省會(huì)城市及北京、上海等世界型大都市應(yīng)當(dāng)設(shè)立大型??漆t(yī)院和綜合性醫(yī)院,并且配備與該醫(yī)院的資質(zhì)相對(duì)應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療設(shè)備,方便群眾就近就醫(yī),充分運(yùn)用現(xiàn)代通訊、網(wǎng)絡(luò)技術(shù),開(kāi)展遠(yuǎn)程教育和學(xué)術(shù)交流,同時(shí)輔助基層醫(yī)院骨干的醫(yī)護(hù)人員定期到資質(zhì)較高的醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修,讓資質(zhì)較高醫(yī)院的有關(guān)專家到基層醫(yī)院進(jìn)行掛職鍛煉,為基層疑難危重病人提供醫(yī)療應(yīng)急服務(wù)。規(guī)范醫(yī)院名稱管理,使基層患者從醫(yī)院的名稱上就能判斷出該家醫(yī)院的性質(zhì)和主營(yíng)范圍,自己所患的疾病應(yīng)在哪家醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治。逐步加大對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)督的力度,實(shí)行公立醫(yī)院醫(yī)療藥品和醫(yī)療器械競(jìng)標(biāo)采購(gòu)機(jī)制,盡量做到醫(yī)療單位和醫(yī)療藥品、醫(yī)療器械廠家的直銷方式,減少中間流通環(huán)節(jié),降低醫(yī)療成本。正確定位各類醫(yī)院的性質(zhì),為了提高服務(wù)質(zhì)量和增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心,在醫(yī)療系統(tǒng)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制實(shí)行公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、合資醫(yī)院,外資醫(yī)院共存的局面,對(duì)公立醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)護(hù)人員實(shí)行招聘制,進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員在給病人開(kāi)具的處方書(shū)寫(xiě)要規(guī)范,病歷書(shū)寫(xiě)要詳細(xì)具體同時(shí)要有主治醫(yī)生護(hù)士和病人家屬的諸頁(yè)簽名,規(guī)定醫(yī)護(hù)人員在給患者用藥、手術(shù)和護(hù)理方面的內(nèi)容及醫(yī)生對(duì)患者的釋明權(quán)等作為醫(yī)護(hù)人員的書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)的法定內(nèi)容記載在病例中,患者及其家屬根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第10條規(guī)定復(fù)制病歷時(shí),應(yīng)當(dāng)把與患者有關(guān)的主客觀病歷一塊交給患者,不斷擴(kuò)大患者的知情權(quán),以有利于解決雙方糾紛時(shí)信息大致對(duì)等。此時(shí)還應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)院有處理危機(jī)病號(hào)的特權(quán),處理好病人病情的緊急性與病歷書(shū)寫(xiě)的程序性關(guān)系,在有條件的醫(yī)院根據(jù)其經(jīng)濟(jì)狀況結(jié)合起自己的要求可在手術(shù)室、醫(yī)護(hù)辦公室及病房配備必要的監(jiān)控設(shè)備,嚴(yán)格培訓(xùn)監(jiān)控設(shè)施的監(jiān)管人員,監(jiān)控設(shè)備可有政府獨(dú)家出資或政府與醫(yī)院合資的形式配備,監(jiān)控室由政府專門(mén)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一監(jiān)管并負(fù)責(zé)其正常的運(yùn)營(yíng)與維修。監(jiān)控錄像的調(diào)取、查閱,是醫(yī)療糾紛處理機(jī)關(guān)和司法機(jī)關(guān)及其這些機(jī)關(guān)授權(quán)的有關(guān)人員的權(quán)利,其他機(jī)關(guān)和人員都無(wú)權(quán)調(diào)閱。提升醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德考評(píng)在綜合績(jī)效考核的比例,采取靈活多樣工資管理辦法,努力是公立醫(yī)院的員工人人都有危機(jī)意識(shí)。糾正公立醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者把經(jīng)濟(jì)利益作為醫(yī)院唯一的價(jià)值取向的錯(cuò)誤傾向,處理好醫(yī)療器械檢查患者與醫(yī)護(hù)人員的手工排查關(guān)系,實(shí)實(shí)在在的減輕患者看病貴的問(wèn)題。
第二、改變醫(yī)患雙方的醫(yī)療觀念,患者應(yīng)當(dāng)明白,不同資質(zhì)的醫(yī)院,經(jīng)營(yíng)范圍不同的醫(yī)院,醫(yī)療疾病的種類和內(nèi)容是不同的。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)正確理解“救死扶傷”的含義。對(duì)于不屬于自己的經(jīng)營(yíng)范圍的疾病,只能根據(jù)自己的醫(yī)療條件做必要的應(yīng)急處理,然后說(shuō)服患者家屬將患者轉(zhuǎn)到對(duì)口的醫(yī)院或資質(zhì)較高的醫(yī)院進(jìn)行治療,并對(duì)此提供必要的幫助,以防貽誤患者的病情或?qū)颊哌M(jìn)行誤診。
(4)、政府部門(mén),在學(xué)生的初級(jí)中學(xué)階段就應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和醫(yī)療常規(guī)的普及教育,提高人們的醫(yī)療基礎(chǔ)知識(shí)水平。以便患者及其家屬在醫(yī)療服務(wù)合同中有更多的言語(yǔ)權(quán),同時(shí)在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中不斷擴(kuò)大患者的知情權(quán),在治療方案、手術(shù)措施、服用藥品、醫(yī)療護(hù)理等方面有更多的選擇權(quán)。
(5)、為了及時(shí)的處理醫(yī)患糾紛,維持正常的社會(huì)秩序,有關(guān)部門(mén)應(yīng)該對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)進(jìn)行修改。改變有衛(wèi)生行政部門(mén)作為解決醫(yī)患糾紛的行政調(diào)解機(jī)關(guān)的制度,修改《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第50條的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),使患者的經(jīng)濟(jì)賠償?shù)挠嘘P(guān)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)家法律規(guī)定其他的種類的人身?yè)p害標(biāo)準(zhǔn)相統(tǒng)一,最好在縣級(jí)以上政府成立專門(mén)仲裁機(jī)構(gòu),在醫(yī)患雙方和解不成的情況下把仲裁程序作為醫(yī)患糾紛處理的前置程序,仲裁機(jī)構(gòu),獨(dú)立于衛(wèi)生行政部門(mén)隸屬于縣法制局,縣法制局只對(duì)醫(yī)患糾紛仲裁機(jī)構(gòu)實(shí)行業(yè)務(wù)上指導(dǎo),該機(jī)構(gòu)在性質(zhì)上屬于社會(huì)中介機(jī)構(gòu),仲裁員在社會(huì)上實(shí)行聘任制,聘任對(duì)象為,退休的醫(yī)生,退休法官,律師以及政協(xié)委員和人大代表中臨時(shí)隨即抽取。消除雙方當(dāng)事人對(duì)仲裁員的偏見(jiàn)與誤解,由地方人大制定地方規(guī)章規(guī)定該仲裁機(jī)構(gòu)的辦案程序,保持仲裁機(jī)關(guān)極其具體辦案人員的中立性,防止寵醫(yī),媚醫(yī)現(xiàn)象的發(fā)生,保證案件及時(shí)、客觀、公平、公正的處理,使仲裁機(jī)關(guān)切實(shí)做到解決糾紛緩解矛盾的作用。
(6)加大衛(wèi)生行政部門(mén)的管理權(quán)限,建立有效的管理機(jī)制,確保公務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)法和公平執(zhí)法,完善和健全監(jiān)督機(jī)制,落實(shí)行政問(wèn)責(zé)制度,依法處理衛(wèi)生行政部門(mén)的公職人員懈怠瀆職與違規(guī)執(zhí)法行為。努力實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行政管理部門(mén)能夠進(jìn)行優(yōu)質(zhì)、高效的行政管理,以達(dá)到凈化我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),減少發(fā)生醫(yī)療服務(wù)糾紛,使目前矛盾比較對(duì)立的醫(yī)患雙方,情緒趨于平和,關(guān)系日益和諧。
(7)政府部門(mén)在加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理及整頓醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的同時(shí),嚴(yán)厲打擊醫(yī)托、醫(yī)鬧的非法行為,確保醫(yī)患雙方各自的合法利益不受侵犯。
醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)出現(xiàn)的醫(yī)托和醫(yī)鬧是極不正常的社會(huì)現(xiàn)象,追其原因都是為了自己各自的不正當(dāng)利益,都是非法行為。由于醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有擺正自己在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中正確的價(jià)值取向,片面的追求所謂的經(jīng)濟(jì)利益,而將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部科室出租給他人,或者雇人充當(dāng)醫(yī)托采取欺騙和強(qiáng)制的行為侵犯患者的利益?;颊咴诎l(fā)生醫(yī)療糾紛后,維權(quán)之路的曲折漫長(zhǎng)和艱辛,迫使患者不得不采取雇傭”醫(yī)鬧”的方法來(lái)維權(quán),盡管《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第58條對(duì)“醫(yī)鬧”現(xiàn)象做出了處罰的規(guī)定,但由于醫(yī)患糾紛雙方信息不對(duì)等的因素,最后,醫(yī)患糾紛雙方和解及行政調(diào)解的處理結(jié)果大多都以犧牲患者利益為代價(jià),這也使患者間接地意識(shí)到采取醫(yī)”鬧現(xiàn)”維權(quán),從中可以看出醫(yī)鬧的存在有其存在的合理性??墒?,在某些地區(qū),醫(yī)托、醫(yī)鬧已經(jīng)發(fā)展成為某些社會(huì)閑散無(wú)業(yè)人員的專門(mén)職業(yè)的不正?,F(xiàn)象。針對(duì)此種社會(huì)現(xiàn)象只有政府部門(mén)在加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理及整頓醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的同時(shí),制定嚴(yán)格的執(zhí)法和監(jiān)督體制,確保醫(yī)患糾紛能夠得到公平合理的解決。同時(shí)采取有效措施嚴(yán)厲打擊醫(yī)托、醫(yī)鬧的非法行為,確保醫(yī)患雙方各自的合法利益不受侵犯。才能使醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)出現(xiàn)的這種非正?,F(xiàn)象喪失其生存的的環(huán)境和條件。
長(zhǎng)期以來(lái),我們從復(fù)雜多變的社會(huì)管理實(shí)踐中,總結(jié)出一整套便于管理、有利執(zhí)行的行政管理體制,但是,隨著時(shí)間的推移客觀情況的變化,有的行政管理方法顯得落后于時(shí)代。補(bǔ)充、修改、完善衛(wèi)生行政管理方面的法律法規(guī),利用現(xiàn)代科技技術(shù)解決現(xiàn)實(shí)生活中存在的復(fù)雜問(wèn)題,在行政管理方面做到客觀、公正,在行政執(zhí)法方面做到事實(shí)清楚,證據(jù)確實(shí)充分,適用法律正確,處理程序合法,同時(shí)做到情、法、理結(jié)合,靈活性與程序性相統(tǒng)一,進(jìn)行行政管理和行政執(zhí)法時(shí)充分考慮立法的目的及立法背景,運(yùn)用法條、法理和法律基本原則解決現(xiàn)實(shí)生活中的復(fù)雜問(wèn)題。采取權(quán)力機(jī)關(guān)監(jiān)督、行政監(jiān)督、司法監(jiān)督、輿論監(jiān)督和廣大大人民群眾的監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督方法,堅(jiān)決依法辦事,預(yù)防和消除行政機(jī)關(guān)及其公務(wù)人員腐敗行為的發(fā)生。消除執(zhí)法人員與行政行為相對(duì)人之間思想上的對(duì)立、抵觸情緒,調(diào)動(dòng)執(zhí)法人員的積極性,采取必要措施進(jìn)行人性化管理和執(zhí)法。堅(jiān)持教育、預(yù)防為主,執(zhí)行、處罰為輔的方針,勸說(shuō)行政行為相對(duì)人主動(dòng)放棄自己與法律法規(guī)不相容的做法,使他們由行政管理的相對(duì)人逐漸變成行政管理的協(xié)助者,最大限度的降低行政管理與行政執(zhí)法的成本。
醫(yī)患糾紛發(fā)生的原因主要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政管理部門(mén)以及各種醫(yī)學(xué)會(huì),醫(yī)療知識(shí)比較專業(yè),醫(yī)療方面的法律法規(guī)和一些法律規(guī)范大部分是醫(yī)學(xué)方面的人士制定,他們?cè)谥贫ㄟ@些法律法規(guī)方面,不可能或者不愿站在患者的角度來(lái)考慮問(wèn)題,截止到現(xiàn)在除了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《職業(yè)病防治法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等幾部屈指可數(shù)的法律法規(guī)外,其他的都是衛(wèi)生部的部門(mén)規(guī)章,因此醫(yī)療糾紛處理起來(lái)程序繁瑣時(shí)間漫長(zhǎng),賠償標(biāo)準(zhǔn)低,有必要將醫(yī)療事故、醫(yī)療傷害,有關(guān)的單位除了追究他直接責(zé)任人外還應(yīng)把單位的行為列入《刑法》追究的對(duì)象,加大這些單位的違法犯罪成本。修改不合理醫(yī)療法律法規(guī),保證患者較快的時(shí)間內(nèi)得到比較公平的賠償。
為了保證衛(wèi)生公務(wù)人員的勤勉、敬業(yè),除了在《公務(wù)員法》里規(guī)定對(duì)違規(guī)的公務(wù)人員處理外建議,制定《行政管理法》和《行政執(zhí)行法》《行政問(wèn)責(zé)法》《行政監(jiān)督法》,其中《行政管理法》包括行政確認(rèn),行政許可,行政給付,行政救濟(jì),行政征收、行政征用、行政處罰、行政機(jī)關(guān)的上下級(jí)關(guān)系、行政機(jī)關(guān)與其他機(jī)關(guān)的關(guān)系等方面的內(nèi)容,《行政執(zhí)行法》主要對(duì)上級(jí)部門(mén)下發(fā)的任務(wù)的落實(shí),具有給付內(nèi)容生效的公文文書(shū)的執(zhí)行、落實(shí)、監(jiān)督和其他種類的行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)的協(xié)助執(zhí)行作出規(guī)定?!缎姓O(jiān)督法》從監(jiān)督的主體、對(duì)象、程序、權(quán)限,監(jiān)督機(jī)關(guān)和人事部門(mén)、司法部門(mén)等關(guān)系作出規(guī)定,《行政問(wèn)責(zé)法》從問(wèn)責(zé)主體,問(wèn)責(zé)對(duì)象,受案范圍、問(wèn)責(zé)程序,處理種類、救濟(jì)渠道等方面作出規(guī)定,使《行政管理法》《行政執(zhí)行法》《行政處罰法》《行政訴訟法》《行政復(fù)議法》《行政問(wèn)責(zé)法》《行政監(jiān)督法》《國(guó)家賠償法》《公務(wù)員法》等組成完整行政法體系,明確行政機(jī)關(guān)極其公務(wù)人員的權(quán)利義務(wù)。
醫(yī)患糾紛從小的方面看是醫(yī)生或者是醫(yī)院與患者之間的糾紛,從大的方面看它反映出醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)療管理機(jī)關(guān)責(zé)任心的缺失,這方面的法律法規(guī)規(guī)定的不公平,規(guī)定的太概括所導(dǎo)致。解決好醫(yī)患糾紛牽涉到社會(huì)的衛(wèi)生行政管理部門(mén)、勞動(dòng)人事部門(mén),教育部門(mén)、紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)、司法機(jī)關(guān)、新聞媒體等有關(guān)部門(mén)的方方面面,是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程。我們有幸的看到新頒布的《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》在患者的知情權(quán)方面有所擴(kuò)大,在解決醫(yī)患糾紛時(shí)就解決的案由方面,吸收《合同法》的權(quán)利競(jìng)合的法律理論,政府部門(mén)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革方面也有一系列動(dòng)作,在提高全民醫(yī)學(xué)知識(shí)以及全民健身也采取一些措施,這些舉措雖然在改變國(guó)民的就醫(yī)難、看病貴方面取得了一些成效。但這些工作與患者的實(shí)際要求還有一定距離。不斷完善這方面的立法,制定能夠真正代表廣大人民群眾意志和利益的法律法規(guī)來(lái),并能夠健全完善行政執(zhí)法、行政問(wèn)責(zé),行政監(jiān)督的機(jī)制,醫(yī)患糾紛就會(huì)也來(lái)越少,醫(yī)患雙方的關(guān)系才能逐漸趨以和諧。
內(nèi)容提要:本文從醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因,醫(yī)患糾紛發(fā)生后醫(yī)患雙方的心理狀態(tài)以及處理醫(yī)患糾紛的渠道,進(jìn)行全面分析,其目的就是為了有效預(yù)防醫(yī)患糾紛的發(fā)生和及時(shí)、公平、合理的處理醫(yī)患糾紛。盡量做到醫(yī)患糾紛出現(xiàn)后醫(yī)方的醫(yī)療秩序和患方的生活秩序不受大的影響,從而使目前的醫(yī)患糾紛中處于比較緊張的醫(yī)患矛盾趨于緩和。
關(guān)鍵詞:醫(yī)患糾紛;預(yù)防;解決
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