導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)共享中心的構(gòu)建策略一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

摘要：隨著新醫(yī)療改革的不斷推行和實(shí)施，傳統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方式已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足新時(shí)期醫(yī)療改革的發(fā)展需求，在這樣的情況下，構(gòu)建縣域醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)共享中心就顯得十分的重要。醫(yī)共體的建設(shè)是新時(shí)期我國(guó)縣級(jí)公立醫(yī)院發(fā)展的重要趨勢(shì)和方向，而財(cái)務(wù)共享中心的構(gòu)建則能夠?yàn)獒t(yī)共體的管理和發(fā)展提供重要的支持，能夠起到降低成本以及促進(jìn)工作效率提升的關(guān)鍵目的，所以加強(qiáng)縣域醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)共享中心的重視和構(gòu)建十分重要，文章主要圍繞縣域醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)共享中心的構(gòu)建策略展開(kāi)分析。

關(guān)鍵詞：縣域醫(yī)共體;醫(yī)療機(jī)構(gòu);財(cái)務(wù)共享中心;構(gòu)建;策略

近些年來(lái)，隨著醫(yī)療體制改革的不斷推行，財(cái)務(wù)共享中心在縣域醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)中也得到了廣泛的推廣和應(yīng)用。實(shí)際上，財(cái)務(wù)共享中心屬于一種新型的財(cái)務(wù)管理方式，可以將相關(guān)的數(shù)據(jù)和報(bào)表等財(cái)務(wù)內(nèi)容集中在財(cái)務(wù)共享中心實(shí)施統(tǒng)一、集中的管理，不僅可以保證財(cái)務(wù)報(bào)表以及數(shù)據(jù)的規(guī)范性，而且也能夠起到節(jié)約成本的作用。將這一財(cái)務(wù)管理方式應(yīng)用在縣域醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，是順應(yīng)醫(yī)療改革發(fā)展的重要趨勢(shì)，而且對(duì)醫(yī)院發(fā)展以及財(cái)務(wù)管理水平的提升也有重要作用，所以探索財(cái)務(wù)共享中心的有效構(gòu)建策略是十分關(guān)鍵的。

一、縣域醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)共享中心的相關(guān)概述

縣域醫(yī)共體，實(shí)際上就是一種醫(yī)療建設(shè)新模式，主要就是由縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院以及村衛(wèi)生院而組成的，其建設(shè)和存在的目的就是更好地為周邊的人提供醫(yī)療服務(wù)。而財(cái)務(wù)共享中心，從本質(zhì)上來(lái)看就是一種新的財(cái)務(wù)管理方式，將這一模式構(gòu)建在縣域醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，可以為醫(yī)共體財(cái)務(wù)管理工作提供新的技術(shù)支持，不僅能夠優(yōu)化和完善財(cái)務(wù)管理工作的業(yè)務(wù)流程，保證及時(shí)地處理相關(guān)的財(cái)務(wù)工作，還能有效地提升醫(yī)共體財(cái)務(wù)管理水平，對(duì)于醫(yī)共體的價(jià)值和作用的發(fā)揮也起到了重要的作用。

二、縣域醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)共享中心構(gòu)建的必要性

財(cái)務(wù)共享中心也被稱(chēng)之為財(cái)務(wù)共享模式，實(shí)際上就是一種新型的財(cái)務(wù)管理方式，該方式最大的優(yōu)勢(shì)和特征就是能夠?qū)㈩?lèi)似的財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)集中到財(cái)務(wù)共享中心，進(jìn)行統(tǒng)一的管理，從本質(zhì)上來(lái)看，是對(duì)傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理方式的一大重要改革和創(chuàng)新；而且在提升醫(yī)共體經(jīng)營(yíng)效率、減少成本投入以及推動(dòng)醫(yī)共體的穩(wěn)定運(yùn)行等方面均有重要的作用。而構(gòu)建財(cái)務(wù)共享中心的必要性可以體現(xiàn)在以下方面：（一）是衛(wèi)健主管部門(mén)踐行醫(yī)改政策的要求。近年來(lái)，隨著新醫(yī)改政策的頒布和推行，我國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)在運(yùn)行機(jī)制、管理體制等多方面都在進(jìn)行大力的改革和創(chuàng)新，同時(shí)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作也提出了更高的要求。當(dāng)前縣域醫(yī)共體在財(cái)務(wù)管理工作方面還存在一定的不足，難以保證基礎(chǔ)數(shù)據(jù)以及財(cái)務(wù)核算指標(biāo)的統(tǒng)一、規(guī)范管理，所以制定完善的統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理模式是十分關(guān)鍵的，這樣才能為衛(wèi)健系統(tǒng)醫(yī)改政策的制定提供重要的參考。財(cái)務(wù)共享中心是衛(wèi)健系統(tǒng)的獨(dú)立部門(mén)之一，除了可以提供精準(zhǔn)的財(cái)務(wù)信息外，還能對(duì)相關(guān)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)提供有效的跟蹤和監(jiān)控，從而為醫(yī)共體的成員提供更完善的政策和方案。（二）為醫(yī)共體成員提供可靠的會(huì)計(jì)。信息，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精細(xì)化運(yùn)營(yíng)從縣域醫(yī)共體的實(shí)際發(fā)展情況來(lái)看，各個(gè)成員單位在會(huì)計(jì)核算方面還存在一定的差異，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)口徑以及會(huì)計(jì)核算信息等方面均存在一定的缺陷，而且財(cái)務(wù)信息的可信度也比較低，無(wú)法直接地用于分析，也難以為主管部門(mén)提供精準(zhǔn)的財(cái)務(wù)決策，而且也阻礙了新醫(yī)改政策地落實(shí)。而財(cái)務(wù)共享中心的構(gòu)建，能夠?qū)⒏鱾€(gè)成員機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)核心工作集中到中心進(jìn)行統(tǒng)一的管理，可以按照統(tǒng)一的會(huì)計(jì)核算模式來(lái)對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，有效地達(dá)成了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、信息的統(tǒng)一，不僅可以為各個(gè)成員機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供精準(zhǔn)可靠的會(huì)計(jì)信息，還能促進(jìn)會(huì)計(jì)核算效率的提升，對(duì)于推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精準(zhǔn)化發(fā)展和運(yùn)行也有重要作用。（三）實(shí)現(xiàn)“財(cái)務(wù)型會(huì)計(jì)”向“管理型會(huì)計(jì)”的轉(zhuǎn)變。設(shè)置獨(dú)立的財(cái)務(wù)共享中心，通過(guò)統(tǒng)一的會(huì)計(jì)核算模式，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)的運(yùn)作，可以有效地促進(jìn)會(huì)計(jì)核算效率的提升。而且在財(cái)務(wù)共享模式下，財(cái)務(wù)人員的管理理念也發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)了工作重點(diǎn)的轉(zhuǎn)變，使得財(cái)務(wù)型會(huì)計(jì)也逐漸地朝向管理型會(huì)計(jì)的有效轉(zhuǎn)變。（四）為公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度的建設(shè)提供有利條件。在財(cái)務(wù)共享中心的背景下，總地會(huì)計(jì)師可以從共享中心直接獲取財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，能夠有效地避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)架空總會(huì)計(jì)師的情況，而且通過(guò)共享，還能為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供更加全面健全的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和信息，可以充分地發(fā)揮出總會(huì)計(jì)師的橋梁作用，為公立醫(yī)院的總會(huì)計(jì)師制度的建設(shè)也提供了有力的保障。（五）提升財(cái)務(wù)決策支持能力。財(cái)務(wù)共享中心的構(gòu)建，實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)管理的集中化、標(biāo)準(zhǔn)化以及流程化管理，能夠?yàn)楦鱾€(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供更完善的財(cái)務(wù)服務(wù)，而且也能夠解放會(huì)計(jì)核算人員的工作量，可以讓財(cái)務(wù)信息的分析工作更加簡(jiǎn)單，能夠?yàn)楣芾碚咛峁└泳珳?zhǔn)的數(shù)據(jù)，從而有效提升財(cái)務(wù)工作的效率。

三、縣域醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理模式的現(xiàn)狀

縣域醫(yī)共體對(duì)財(cái)務(wù)管理有較高的要求，然而從醫(yī)共體財(cái)務(wù)管理的情況來(lái)看，其中還存在一定的問(wèn)題，主要可以體現(xiàn)在以下方面：（一）醫(yī)共體成員的財(cái)務(wù)無(wú)法實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管控。根據(jù)醫(yī)改政策，醫(yī)共體需要實(shí)施集團(tuán)化運(yùn)作，然而以縣為單位的公立醫(yī)院往往都有醫(yī)共體成員單位，而且一般情況下需要設(shè)置兩個(gè)或者以上的財(cái)務(wù)核算中心，然而在這樣的情況下，財(cái)務(wù)人員數(shù)量的增多，也必然會(huì)增加運(yùn)行成本，而且在預(yù)算管理以及財(cái)務(wù)核算等方面也比較分散。此外，醫(yī)共體在財(cái)務(wù)處理方法、財(cái)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)等方面也難以實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同導(dǎo)致會(huì)計(jì)核算的口徑也有所不同，這就導(dǎo)致數(shù)據(jù)無(wú)法進(jìn)行整合，數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性也無(wú)法得到保障。（二）牽頭醫(yī)院無(wú)法對(duì)成員單位的財(cái)務(wù)情況進(jìn)行控制。醫(yī)共體的牽頭醫(yī)院及其成員實(shí)際上都屬于衛(wèi)健系統(tǒng)的二級(jí)機(jī)構(gòu)，但是縣級(jí)的醫(yī)院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理體制上還存在一定差異，所使用的會(huì)計(jì)制度也有所不同，這就導(dǎo)致?tīng)款^醫(yī)院無(wú)法對(duì)成員單位的財(cái)務(wù)工作實(shí)施管理，再加上財(cái)務(wù)管理的形式化比較嚴(yán)重，管理也往往更加關(guān)注文化上的要求，只能在形式上進(jìn)行資金的管理。（三）財(cái)務(wù)人員的能力存在參差不齊的情況。醫(yī)共體成員單位的財(cái)務(wù)工作人員在能力方面也存在一定的不足，各個(gè)工作成員的能力存在的主要問(wèn)題就是參差不齊，財(cái)務(wù)人員結(jié)構(gòu)上的不足，導(dǎo)致無(wú)法適應(yīng)新醫(yī)改體制改革的需求，而且對(duì)于財(cái)務(wù)制度的理解也存在較為明顯的差異，這就導(dǎo)致財(cái)務(wù)信息的質(zhì)量和準(zhǔn)確性得不到保證。

四、基于縣域醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)共享中心的構(gòu)建策略

（一）建立完善的財(cái)務(wù)共享中心平臺(tái)。根據(jù)新醫(yī)改政策的要求，財(cái)務(wù)共享中心的建立主要負(fù)責(zé)的各個(gè)成員單位的會(huì)計(jì)核算工作，而且需要使用統(tǒng)一的口徑，以便保證各個(gè)成員單位之間的數(shù)據(jù)具有真實(shí)性和可比性。而建立統(tǒng)一的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)會(huì)計(jì)核算口徑的統(tǒng)一，同時(shí)也能按照會(huì)計(jì)制度改革的需求，實(shí)施統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度，從而保證醫(yī)共體決策的統(tǒng)一性，保證財(cái)務(wù)報(bào)告的可比性。（二）改善和提升財(cái)務(wù)管理信息化水平。為了能夠有效發(fā)揮出財(cái)務(wù)共享中心的有效作用，還需要不斷加強(qiáng)和提升醫(yī)共體的財(cái)務(wù)信息化建設(shè)，一方面需要建立統(tǒng)一的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)體系，并不斷提升信息的處理能力，來(lái)加強(qiáng)對(duì)各個(gè)成員單位財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的整理以及分類(lèi)工作，還能有效改善財(cái)務(wù)人員財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析能力，從而為財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)性提供重要保證；另一方面，還需要不斷增加財(cái)務(wù)共享中心的投入力度，建立完整的數(shù)據(jù)系統(tǒng)，來(lái)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的有效監(jiān)督和管理，為醫(yī)共體成員財(cái)務(wù)共享工作的進(jìn)行提供重要保證。（三）制定完善的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、防范系統(tǒng)。為了保證能夠發(fā)揮出財(cái)務(wù)共享中心的作用，就必須要為財(cái)務(wù)共享中心的實(shí)施制定完善的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警以及防范系統(tǒng)，對(duì)財(cái)務(wù)共享以及管理工作進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)督和管理，并對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行警戒和預(yù)防，及時(shí)分析發(fā)生的原因，并提出有效的解決對(duì)策，保證財(cái)務(wù)共享中心可以有效應(yīng)用和推行。（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作人員財(cái)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)?？h域醫(yī)共體在構(gòu)建財(cái)務(wù)共享中心的過(guò)程中，對(duì)財(cái)務(wù)工作人員也有較高的要求，盡管醫(yī)共體對(duì)于財(cái)務(wù)工作人員職業(yè)素養(yǎng)的提升有重要作用，但是也依舊需要不斷提升財(cái)務(wù)人員的財(cái)務(wù)知識(shí)水平和技能，也就是說(shuō)需要不斷加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員理論知識(shí)的教育和培訓(xùn)，例如可以使用投影大屏上課的模式來(lái)開(kāi)展對(duì)財(cái)務(wù)工作人員的培訓(xùn)，還可以積極加強(qiáng)計(jì)算機(jī)操作課程的指導(dǎo)和學(xué)習(xí)，提升財(cái)務(wù)人員的網(wǎng)絡(luò)處理能力，保證財(cái)務(wù)人員能夠更好地適應(yīng)醫(yī)共體的發(fā)展。（五）建立系統(tǒng)化的財(cái)務(wù)管理制度。為了保證醫(yī)共體可以制定更加完善的財(cái)務(wù)共享中心，制定系統(tǒng)化的財(cái)務(wù)管理制度也是十分關(guān)鍵的，能夠?yàn)樨?cái)務(wù)共享中心的建立和應(yīng)用提供重要的保證。所以就需要從實(shí)際的需求出發(fā)，制定更加嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的財(cái)務(wù)管理制度，并對(duì)管理制度進(jìn)行劃分，保證可以針對(duì)每個(gè)財(cái)務(wù)部門(mén)制定有針對(duì)性的管理制度，保證財(cái)務(wù)工作可以有完善的保證。在資產(chǎn)管理方面，也需要制定完善的財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理制度，尤其需要重點(diǎn)關(guān)注和監(jiān)測(cè)醫(yī)院衛(wèi)生用品、大型醫(yī)療設(shè)備，并做好資產(chǎn)信息的檢查和記錄工作，保證能夠及時(shí)進(jìn)行相關(guān)用品的采購(gòu)，同時(shí)做好過(guò)期藥品的有效管理。（六）建立完善的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)。為了能夠更有效地加強(qiáng)對(duì)醫(yī)共體財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督，建立完善的衛(wèi)健系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)也是十分關(guān)鍵的，這是對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)和管理的重要手段，所以應(yīng)該從醫(yī)共體的實(shí)際情況入手，制定完善審計(jì)機(jī)構(gòu)和體系，來(lái)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)共體成員的季度審計(jì)，來(lái)更好地加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的管理和控制。

五、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，隨著新醫(yī)改政策的不斷推行和落實(shí)，對(duì)縣域醫(yī)共體的發(fā)展也有了更高的要求，而構(gòu)建財(cái)務(wù)共享中心是醫(yī)共體順應(yīng)新醫(yī)改發(fā)展的重要路徑和趨勢(shì)，而且對(duì)提醫(yī)共體的財(cái)務(wù)管理水平也有重要作用。所以縣域醫(yī)共體應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)共享中心構(gòu)建的重要性，從結(jié)合實(shí)際的發(fā)展趨勢(shì)和需求，探索有效的構(gòu)建策略，以便充分發(fā)揮出財(cái)務(wù)共享中心的作用和優(yōu)勢(shì)，更好地推動(dòng)縣域醫(yī)共體的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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作者:袁加德 單位:祥云縣云南驛中心衛(wèi)生院