摘要：分析目前高職護理專業(yè)護教協(xié)同人才培養(yǎng)模式構(gòu)建現(xiàn)狀及存在的問題并提出改進措施，為進一步深化院校合作，提高專業(yè)護理人才培養(yǎng)質(zhì)量提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：高職護理專業(yè)；護教協(xié)同；人才培養(yǎng)模式

人才培養(yǎng)模式是指在一定的教育理念指導(dǎo)下，根據(jù)社會對人才的需要以及學校自身的特點，為實現(xiàn)一定的培養(yǎng)目標而形成的較為穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)狀態(tài)和運行機制[1]。它規(guī)定了人才培養(yǎng)的途徑和特征，并集中體現(xiàn)了教學思想和教學觀念?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》中明確指出：“職業(yè)教育要實行工學結(jié)合、院校合作、頂崗實習的人才培養(yǎng)模式”[2]；《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》中也指出[3]，在“十三五”期間要加強護教協(xié)同工作，提高護理人才培養(yǎng)質(zhì)量，以需求為導(dǎo)向，探索建立護理人才培養(yǎng)與行業(yè)需求緊密銜接的供需平衡機制，引導(dǎo)地方和學校根據(jù)區(qū)域健康服務(wù)業(yè)發(fā)展需求，合理規(guī)范確定護理人才培養(yǎng)規(guī)模和結(jié)構(gòu)，研究制訂護教協(xié)同推進護理人才培養(yǎng)的政策措施；以崗位勝任力為核心，逐步建立院校教育相互銜接的護理人才培養(yǎng)體系，全面提高護理人才培養(yǎng)質(zhì)量。新的護理人才培養(yǎng)理念的提出，對高職院校護理專業(yè)人才培養(yǎng)提出了新的要求，同時也向傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式發(fā)出了挑戰(zhàn)。

1護教協(xié)同內(nèi)涵分析

護理專業(yè)原有的2年在校學習、1年醫(yī)院實習的“2+1”人才培養(yǎng)模式重理論輕實踐，學生知識片段化，不能有效實現(xiàn)知識的遷移和融通[4]，培養(yǎng)出的護理人才不能與快速發(fā)展的崗位需求精準對接，滿足社會對護理人才的需求?！皡f(xié)同”是指參與整體發(fā)展的各個主體之間通過溝通協(xié)調(diào)與相互合作，產(chǎn)生整合的效用，從而實現(xiàn)整體利益和效能的最大化[5]。高職護理教育護教協(xié)同培養(yǎng)是指醫(yī)院和學校達成一致，共同培養(yǎng)高職護理人才，將教育與職業(yè)緊密結(jié)合，充分發(fā)揮學校與醫(yī)院各自的優(yōu)勢，實現(xiàn)資源共享互補，避免高職護理教育課程設(shè)置和教學內(nèi)容與醫(yī)院實際崗位需求相脫節(jié)的一種人才培養(yǎng)模式。護教協(xié)同培養(yǎng)強調(diào)學生進入真實的臨床職業(yè)場域進行學習，其教育的目的既追求“職業(yè)性”，又追求“教育性”，亦即一方面努力實現(xiàn)醫(yī)院對護理人才需求的零距離對接，另一方面追求對護理職業(yè)生涯和終生發(fā)展的教育影響。職業(yè)教育是讓受教育者獲得某種職業(yè)或生產(chǎn)勞動所需要的職業(yè)知識、技能和職業(yè)道德的教育。其目的是培養(yǎng)應(yīng)用人才、具有一定文化水平和專業(yè)知識技能的勞動者。與普通教育和成人教育相比較，職業(yè)教育側(cè)重于實踐技能和實際工作能力的培養(yǎng)。對職業(yè)能力的培養(yǎng)，尤其是崗位工作技能的鍛煉，最好的途徑莫過于在真實的工作情景中進行。

2人才培養(yǎng)模式構(gòu)建現(xiàn)狀

臨床教學是幫助學生將既往學到的基礎(chǔ)知識與有關(guān)診斷、治療及護理病人的操作技能相結(jié)合，并獲得健康保健系統(tǒng)和繼續(xù)教育所必須的專業(yè)及個人技能、態(tài)度和行為[1]。婦產(chǎn)科臨床教學是培養(yǎng)全面合格護理人才必不可少的內(nèi)容。由于服務(wù)對象的特殊性，婦產(chǎn)科臨床教學歷來存在較多的沖突和困惑[2]。在實習時間較短，實習學生日趨增多，臨床護理帶教老師缺乏系統(tǒng)培訓，教學方法單一、專業(yè)知識水平有限、素質(zhì)參差不齊的情況下，如何使實習學生全面掌握內(nèi)容相對較多的婦產(chǎn)科護理理論和技能，完成實習目標，保證實習質(zhì)量，是婦產(chǎn)科臨床護理教育工作者應(yīng)該考慮的一個問題。近年來，臨床路徑的產(chǎn)生和應(yīng)用提高了醫(yī)院的運行效率，改善了醫(yī)護質(zhì)量，降低了醫(yī)療費用，同時臨床路徑也為I|缶床護理教學提供了一種新的教學思路。本研究旨在借鑒臨床路徑的思路，探索建立適合我院具體情況的標準化的婦產(chǎn)科臨床護理教學模式。

1資料與方法

1．1一般資料

將2006年5月～2007年3月在本院婦產(chǎn)科實習的護生共91人作為對照組。2007年5月～2008年3月在本院婦產(chǎn)科實習的護生共77人作為實驗組。兩組護生年齡、性別、在校學習時間、生源等基本資料差異無顯著意義。

1．2方法

1．2．1對照組

摘要：為了提高基礎(chǔ)護理實驗教學水平，增強實驗教學與現(xiàn)代臨床實踐的一致性，筆者針對目前基礎(chǔ)護理實驗教學滯后于臨床實踐的情況進行研究，認為存在的主要問題有：基礎(chǔ)護理實驗教學與臨床實踐相脫離，我國多數(shù)基礎(chǔ)護理教材內(nèi)容落后于臨床實踐，實驗操作常規(guī)的修訂滯后于臨床實踐等；提出相應(yīng)的改進意見：注重基礎(chǔ)護理教學與臨床實踐相結(jié)合，重視護理教材建設(shè)，基礎(chǔ)護理實驗教學應(yīng)與臨床實踐同步，以推動護理學科發(fā)展。

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護理；實驗教學；臨床實踐

基礎(chǔ)護理學作為護理專業(yè)中一門獨立而重要的學科，要求從學校教學到臨床實踐中都強化對學生的"三基"教育，即基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的教育。尤其是基本技能（即護理技術(shù)操作）的強化教育。但是目前在基礎(chǔ)護理實驗教學與臨床實踐應(yīng)用的過程中，二者的差異性與矛盾日益突出。筆者以無菌技術(shù)、靜脈輸液、肌肉注射三種常用護理技術(shù)操作為例，與臨床實踐相比較，提出自己的看法與建議以供同行們共同探討，旨在不斷提高基礎(chǔ)護理實驗水平，促進護理專業(yè)教育的發(fā)展。

一、基礎(chǔ)護理實驗教學與臨床實踐的差異

1．1用物不同。

1．1．1無菌技術(shù)無菌技術(shù)操作在學校實驗教學過程中的所有用物均為非一次性物品（如包布、手套、治療碗等），而在現(xiàn)代醫(yī)院臨床實踐中為了控制醫(yī)院感染率已經(jīng)基本摒棄非一次性物品，幾乎所有臨床科室都是使用一次性物品進行患者的治療。

摘要：高職高專護理教學改革向護理教師提出了新的挑戰(zhàn)；為適應(yīng)新的教學理念和模式，高職高專護理教師除了要具備扎實的理論知識和專業(yè)知識外，還應(yīng)重構(gòu)跨學科能力，實踐能力，多媒體教學技能和教研能力與之相適應(yīng)的各種教學能力。

關(guān)鍵詞：護理教師；教學能力；跨學科能力；實踐能力；多媒體教學技能；教研能力

護理學是研究人對疾病、健康的某種反應(yīng)，這種反應(yīng)包括現(xiàn)存的和潛在的，是隨病人病情的變化而改變，具有動態(tài)變化的特點。由于近年來護理學發(fā)展很快，護理教師原有的專業(yè)知識已遠遠不能滿足現(xiàn)有教學需要。隨著高職高專護理教學改革的實施和推廣，各院校采用了新的教學模式、方法。這一改革的深人發(fā)展，向護理學教師提出新的要求和挑戰(zhàn)。為適應(yīng)新的教學模式和方法，護理學教師除了需要具備扎實的專業(yè)功外，還應(yīng)著重培養(yǎng)以下技能，才能更好的適應(yīng)新形勢下護理教學的需要，勝任高職高專護理教師的角色。

一跨學科能力

隨著醫(yī)學模式向生物一心理一社會模式轉(zhuǎn)變，護理學科不斷地發(fā)展，護理的指導(dǎo)思想已經(jīng)由以疾病為中心轉(zhuǎn)為以人為中心。隨著整體護理的普遍開展，患者對護理的要求和期望也越來越高。護理的有效性不再局限于打針、發(fā)藥，而在于能夠提供以知識為基礎(chǔ)，以信息為參考，以倫理為準則，以人的健康為中心，以邏輯性的臨床判斷及處理臨床問題的行為。護理的角色不僅僅是照顧者，還是咨詢者、教育者、計劃者和管理者。除了為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)外，還要為個人、家庭、社區(qū)的健康提供服務(wù)和教育。因此要求護士的知識面要更廣，不僅要掌握醫(yī)學、護理學知識，還要掌握心理學、社會學、人文學等多學科的知識，培養(yǎng)學生具有復(fù)合知識結(jié)構(gòu)和綜合素質(zhì)、具有創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的護理專業(yè)人才，能從事預(yù)防保健、臨床和康復(fù)護理工作的高級人才。在這種情況下，護理教師需要調(diào)整和拓寬自身的知識結(jié)構(gòu)，具備相關(guān)學科的基本知識，熟練掌握專業(yè)知識。因此教師除掌握護理專業(yè)基本知識外，還應(yīng)掌握如:社會醫(yī)學、醫(yī)學心理學、健康教育促進、衛(wèi)生法學等與護理專業(yè)相關(guān)聯(lián)學科群的綜合知識，充實并提高自身的醫(yī)學人文教學水平。因此要加強護理教師的培訓，增加她們出去學習的機會，使護理學科國際化，并向多方向發(fā)展，加強師資交流，取長補短，更新知識。這是高職高專護理教師當前面臨的艱巨而緊迫的任務(wù)，它的成敗會直接影響到高職高專學生護理能力的培養(yǎng)。

二實踐能力

【摘要】高職護理教育是我國現(xiàn)階段高等醫(yī)護教育事業(yè)重要的組成部分，對促進護理事業(yè)的蓬勃發(fā)展與高等護理人才的教育培養(yǎng)有著非常重要的作用。因此，為了促使所培養(yǎng)的護理人才能更加滿足醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需求，我國對高職護理的教育模式也不斷進行了創(chuàng)新改革。高職護理的教育成效能夠直接影響到培養(yǎng)護理人才的質(zhì)量還有規(guī)格，本文對于當前影響高職護理教育的關(guān)鍵因素進行了概述，并提出了一些對策，希望能為推動我國高職護理教育事業(yè)的蓬勃發(fā)展提供一些參考意見。

【關(guān)鍵詞】高職護理;教育模式;高職教育

隨著國家、社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，我國護理教育事業(yè)的發(fā)展也隨之實現(xiàn)了大跨步、大改變，為醫(yī)療單位機構(gòu)培養(yǎng)輸送著大批優(yōu)秀的護理人才，但是不論是為了滿足當代社會的醫(yī)療需求，還是與國外先進的護理教育模式相比較，當前我國高職學校護理專業(yè)的教育模式還存在著很多問題，隨著我國人口數(shù)量的大幅度增長，對醫(yī)療護理人員的專業(yè)要求也越來越高，高職護理教育事業(yè)的發(fā)展與創(chuàng)新改革已經(jīng)處于關(guān)鍵階段。因此對高職護理專業(yè)教學方法進行合理革新是勢在必行的。

一、影響高職護理教育模式改革的關(guān)鍵因素

(一)教學與臨床實際相脫離。當下我國高職院校受到各種主觀和客觀因素的綜合影響和約束，其在培養(yǎng)專業(yè)護理人才的組織和實施過程當中，一直都在沿用以前低效率的傳統(tǒng)“2+1”模式，簡單來說就是要求學生在本校要學習兩年時間，然后去醫(yī)院實習一年時間。這種教學模式導(dǎo)致很多學生在學校兩年的學習時間里沒有得到一些與專業(yè)相關(guān)的實踐機會，也沒有接觸到真正的臨床病人病例。護理專業(yè)知識的學習是要建立在臨床實踐的基礎(chǔ)上的，這種護理教育模式毋庸置疑是達不到預(yù)期教學效果的。在很大程度上不僅將學生一直局限在理論知識上，其學習潛能也得不到合理的發(fā)掘和調(diào)動，更得不到學生對這種教學方法的及時反饋，這種教學能取得的成效是顯而易見的。學生在學校學習的臨床護理知識存在與臨床真實病例實踐狀況嚴重脫離的現(xiàn)象，這嚴重影響了高職院校護理專業(yè)學生的學習質(zhì)量，對今后真實的臨床護理工作起不到絲毫的幫助。(二)普遍存在教師跨專業(yè)授課的教學現(xiàn)象?，F(xiàn)階段在我國高職護理的教育事業(yè)中普遍存在教師跨專業(yè)教學的現(xiàn)象。很多開辦高職護理專業(yè)的教育單位在派用各個專業(yè)教師開展教學工作時，沒有做到確保安排授課的教師具備豐富的護理專業(yè)知識還有大量臨床工作的實踐經(jīng)驗。另外，院校單位安排很多臨床醫(yī)生參與到教學工作中，由于他們?nèi)狈ο到y(tǒng)的護理專業(yè)教學知識，很大程度上也會給高職院校護理專業(yè)的學生群體的綜合學習質(zhì)量和學習效率帶來一定不良影響。(三)教學方法落后、低效。由于受到內(nèi)外部因素的影響，我國大部分高職院校在實施開展護理專業(yè)教學工作時，仍然采用單一枯燥的教學模式，在課堂上無法激發(fā)起學生對學習此專業(yè)的興趣，調(diào)動不了其學習護理知識的熱情和積極性，教師只擅于滔滔不絕地講授護理理論知識，哪怕講得唇干口燥，學生仍舊覺得枯燥乏味，致使課堂教學效果十分低下。護理專業(yè)作為一門實踐大于理論的課程，若是只局限在醫(yī)療案例講解分析、PBL教學甚至只是教師講學生聽等傳統(tǒng)教育模式，而缺乏大量臨床真實案例的接觸實踐經(jīng)驗，這就導(dǎo)致無法有效提升高職護理專業(yè)學生的綜合學習能力。(四)教學考核體制不健全。我國目前的護理考核方法依然是刻板的期末綜合考核，由于沒有構(gòu)建高效的教學考核體制，造成很多高職院校學習護理專業(yè)的學生學習態(tài)度懈怠，學習積極性不高，一旦面臨期末考核時就選擇臨時抱佛腳－背題庫甚至是作弊和抄襲，心懷僥幸地盼望著蒙混過關(guān)。所以，不健全的教學考核制度，不僅致使學生學習效果低下，也給院校的學風帶來了不好的影響。

二、高職護理教育模式改革的對策研究

摘要：高職高專護理教學改革向護理教師提出了新的挑戰(zhàn)；為適應(yīng)新的教學理念和模式，高職高專護理教師除了要具備扎實的理論知識和專業(yè)知識外，還應(yīng)重構(gòu)跨學科能力，實踐能力，多媒體教學技能和教研能力與之相適應(yīng)的各種教學能力。

關(guān)鍵詞：護理教師；教學能力；跨學科能力；實踐能力；多媒體教學技能；教研能力

護理學是研究人對疾病、健康的某種反應(yīng)，這種反應(yīng)包括現(xiàn)存的和潛在的，是隨病人病情的變化而改變，具有動態(tài)變化的特點。由于近年來護理學發(fā)展很快，護理教師原有的專業(yè)知識已遠遠不能滿足現(xiàn)有教學需要。隨著高職高專護理教學改革的實施和推廣，各院校采用了新的教學模式、方法。這一改革的深人發(fā)展，向護理學教師提出新的要求和挑戰(zhàn)。為適應(yīng)新的教學模式和方法，護理學教師除了需要具備扎實的專業(yè)功外，還應(yīng)著重培養(yǎng)以下技能，才能更好的適應(yīng)新形勢下護理教學的需要，勝任高職高專護理教師的角色。

一跨學科能力

隨著醫(yī)學模式向生物一心理一社會模式轉(zhuǎn)變，護理學科不斷地發(fā)展，護理的指導(dǎo)思想已經(jīng)由以疾病為中心轉(zhuǎn)為以人為中心。隨著整體護理的普遍開展，患者對護理的要求和期望也越來越高。護理的有效性不再局限于打針、發(fā)藥，而在于能夠提供以知識為基礎(chǔ)，以信息為參考，以倫理為準則，以人的健康為中心，以邏輯性的臨床判斷及處理臨床問題的行為。護理的角色不僅僅是照顧者，還是咨詢者、教育者、計劃者和管理者。除了為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)外，還要為個人、家庭、社區(qū)的健康提供服務(wù)和教育。因此要求護士的知識面要更廣，不僅要掌握醫(yī)學、護理學知識，還要掌握心理學、社會學、人文學等多學科的知識，培養(yǎng)學生具有復(fù)合知識結(jié)構(gòu)和綜合素質(zhì)、具有創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的護理專業(yè)人才，能從事預(yù)防保健、臨床和康復(fù)護理工作的高級人才。在這種情況下，護理教師需要調(diào)整和拓寬自身的知識結(jié)構(gòu)，具備相關(guān)學科的基本知識，熟練掌握專業(yè)知識。因此教師除掌握護理專業(yè)基本知識外，還應(yīng)掌握如:社會醫(yī)學、醫(yī)學心理學、健康教育促進、衛(wèi)生法學等與護理專業(yè)相關(guān)聯(lián)學科群的綜合知識，充實并提高自身的醫(yī)學人文教學水平。因此要加強護理教師的培訓，增加她們出去學習的機會，使護理學科國際化，并向多方向發(fā)展，加強師資交流，取長補短，更新知識。這是高職高專護理教師當前面臨的艱巨而緊迫的任務(wù)，它的成敗會直接影響到高職高專學生護理能力的培養(yǎng)。

二實踐能力

1《護理解剖學》教材編寫的必要性

《人體解剖學》是高等護理教育護理專業(yè)學生最先接觸的、必修的醫(yī)學基礎(chǔ)課程。該課程為學習后續(xù)的專業(yè)課程和職業(yè)技能，進而提高全面素質(zhì)，增強適應(yīng)職業(yè)變化的能力奠定堅實基礎(chǔ)。但在人體解剖學教學中，缺少護理專業(yè)的專用教材，且其內(nèi)容遠遠滿足不了護理專業(yè)的需求，未能體現(xiàn)高等護理教育的培養(yǎng)目標?，F(xiàn)有供本科護理專業(yè)用的人體解剖學教材與供其他專業(yè)用的教材并無明顯差別，如國內(nèi)大多數(shù)高等護理教育使用的人體解剖學教材，仍與臨床專業(yè)共用由柏樹令主編人民衛(wèi)生出版社出版的《系統(tǒng)解剖學》教材；如國內(nèi)部分高等護理教育使用針對護理專業(yè)編寫的《人體解剖學》教材，打破了長期沿用的臨床專業(yè)人體解剖學教材編寫模式，但大多教材是本科教材的壓縮版，其內(nèi)容的選取側(cè)重學科內(nèi)容的完整性，堅守基礎(chǔ)課程的定位；如國內(nèi)部分高等護理教育使用《人體結(jié)構(gòu)學》教材，把人體解剖學、組織學和胚胎學內(nèi)容融合為一體，但90％以上護理學院本科生的人體解剖學和組織胚胎學屬于兩門課程，分別由基礎(chǔ)醫(yī)學院人體解剖教研室和組織胚胎學教研室承擔，教學與考核存在較多問題，無法實現(xiàn)真正的融合。近年來高等護理教育人體解剖教學借鑒醫(yī)療專業(yè)人體解剖學的教學形式，部分高校將護理專業(yè)人體解剖學教學分為系統(tǒng)解剖學和護理應(yīng)用解剖學兩門課程分別開設(shè)。實踐已證明這種培養(yǎng)模式對高等護理教育護理專業(yè)的學生是切實可行的。不但提高護理專業(yè)教學質(zhì)量和學生臨床操作技能，而且也為高等護理教育護理專業(yè)人體解剖學教學改革提供實踐依據(jù)。鑒于國內(nèi)高等護理教育本科護理專業(yè)人體解剖學教學現(xiàn)狀以及發(fā)展趨勢，結(jié)合近年來鄭州大學護理學院本科護理解剖學教學經(jīng)驗，改革傳統(tǒng)的人體解剖學教學模式，將傳統(tǒng)的《人體解剖學》和近幾年我們開發(fā)的《護理應(yīng)用解剖學》教材融為一體，編寫適合本科護理教育的《護理解剖學》創(chuàng)新教材勢在必行。

2《護理解剖學》創(chuàng)新教材編寫思路

人體解剖學基礎(chǔ)知識是為學生以后臨床護理服務(wù)，但臨床上到底需求哪些內(nèi)容？如何根據(jù)護理職業(yè)崗位需要重組《護理解剖學》教學內(nèi)容？真正將知識傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)提高融為一體；如何確定教材結(jié)構(gòu)、教材形式以及編寫思想上的創(chuàng)新點？特別是教材編寫思想上的創(chuàng)新；如何將最新的高等護理教育教學改革成果運用于《護理解剖學》教材的編寫中？首先，根據(jù)臨床護理工作調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著人口老齡化以及醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，目前各級護理工作統(tǒng)計中急危重癥監(jiān)護病人顯著上升；隨著介入治療的大量開展深靜脈穿刺和動脈穿刺急劇增加，術(shù)后導(dǎo)管護理大量增加；尤其隨著護理學科的飛速發(fā)展，?？谱o理操作如心內(nèi)注射、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、淚道沖洗等逐漸增多。其次，分析以上述臨床護理工作調(diào)查結(jié)果設(shè)計座談提綱，組織高年級學生、臨床護理專家召開座談會，主題貼近護理崗位來確定編寫重點內(nèi)容。如為提高學生護理操作的準確定位編寫教材突出全身體表標志內(nèi)容；為提高學生護理操作的準確性和成功率編寫教材突出表淺血管神經(jīng)體表投影；為提高學生防范失誤的能力編寫教材突出與各種注射、穿刺、插管、急救等操作定位、操作技術(shù)控制的解剖學知識。最后，結(jié)合對國內(nèi)外高等護理教育人體解剖學教研相關(guān)文獻檢索分析，最終確定編寫思想、教材內(nèi)容和教材形式的創(chuàng)新，形成詳實的文字材料并進行校本教材的編寫，最后通過課堂實踐，將學生反饋的意見和建議及時用于教材內(nèi)容的調(diào)整上，以編寫出既能夠體現(xiàn)高等護理教育特色又能兼顧終身教育的高等學校《護理解剖學》創(chuàng)新教材。

3《護理解剖學》教材編寫創(chuàng)新

3．1思想創(chuàng)新

1資料與方法

1.1一般資料

將筆者所在醫(yī)院護理部2013年度實施規(guī)范臨床護理教學管理作為觀察組，而2011年未實施規(guī)范臨床護理教學管理作為對照組。其中對照組：護生292名，男5名、女287名；年齡17~22歲，平均(20.6±1.3)歲。觀察組：護生257名，男6名、女251名；年齡17~22歲，平均(20.4±1.5)歲。兩組護生年齡、性別等一般資料上比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組期間護生并未實施規(guī)范臨床護理教學管理，而觀察組期間則實施規(guī)范臨床護理教學管理，具體的措施包括以下幾個方面。

1.2.1建立規(guī)范教學管理運行機制

隨著優(yōu)質(zhì)護理的漸入人心，人們對護理人員的要求越來越高，作為我們醫(yī)學教育的重要組成部分護理教育，肩負著為醫(yī)療單位、社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)培養(yǎng)和輸送合格護理人才的任務(wù)，近年來護理教育存在許多問題，一是課堂教育與臨床實踐脫節(jié)，二是單一的教學方法，教學模式過于傳統(tǒng)，應(yīng)該強化對人文素質(zhì)教育的重視，因此，更新教育理念，創(chuàng)新教學方法，優(yōu)化教學內(nèi)容，提高護士適應(yīng)社會和臨床的綜合能力已成為目前改革教育模式的重心。

1新護理教育理念的樹立和轉(zhuǎn)變

理念作為一個哲學名詞，具體指指理性領(lǐng)域中的概念，是觀念和看法的集合體，是人們進行思維思想活動的重要成果，而教育理念則是在實際教育和思維活動當中教育者所形成的一種對于理想的追求和教育價值取向。近年來，隨著社會衛(wèi)生需求的不斷提高，出于對國家職業(yè)教育發(fā)展的考慮，職業(yè)教育需要在服務(wù)宗旨和就業(yè)導(dǎo)向的辦學方針下，實現(xiàn)對護理教育理念的不斷更顯，將一批優(yōu)秀的專業(yè)技能型、實用型護理人才培養(yǎng)起來。因此，我們必須結(jié)合實際情況，將護生當做培養(yǎng)的主要對象，以此實現(xiàn)對護生人文素養(yǎng)、敬業(yè)精神以及問題分析、解決能力的有效培養(yǎng)，促使護士能夠從傳統(tǒng)的以疾病為中心的護理轉(zhuǎn)到系統(tǒng)化整體護理，全面護理病人的心理的、身體和社會環(huán)境，以此針對社會方面的要求都能夠極大的滿足。

2做好護理課程的相關(guān)設(shè)計，促進學生綜合素質(zhì)的顯著提高

課程設(shè)計要根據(jù)行業(yè)標準對本課程應(yīng)培養(yǎng)的職業(yè)能力作全面分析，設(shè)計本課程所函蓋的工作任務(wù)，以實際的臨床護理工作任務(wù)為引領(lǐng)，以基本護理理念及技術(shù)體系構(gòu)成為主線，以護士應(yīng)具備的職業(yè)能力和綜合素養(yǎng)為依據(jù)，課程設(shè)計要求在教育中力求貼近學生、貼近社會、貼近崗位，使課程設(shè)計更充分地體現(xiàn)職業(yè)針對性、教育開放性和實踐操作性等培養(yǎng)要求[1]，課程設(shè)計要不斷引入新的護理理念、知識和技能，教學上強調(diào)實踐能力和創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，提高學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題以及運用護理程序?qū)ψo理對象實施整體護理的能力。

3綜合運用多種教育方法，提高護理教學質(zhì)量

【摘要】隨著時代的不斷變化發(fā)展，人們對護理的質(zhì)量要求越來越高，這就要求教師在臨床護理教學過程中要加強對學生服務(wù)意識、服務(wù)態(tài)度等的重視，切實促進學生護理能力的提升?；诖?，該文先從師資力量、管理體制、培養(yǎng)目標、教學模式及方法、教學評價五方面分析臨床護理教學存在的問題，并就以問題為中心的教學模式（PBL）、以能力為本的教學模式、雙導(dǎo)師帶教模式這三個主要的臨床護理教學模式進行了闡述。

【關(guān)鍵詞】臨床護理;問題;教學模式

臨床護理教學要求學生能夠從臨床實踐中積累更多的經(jīng)驗，對護理知識加深理解，促進自我專業(yè)意識的形成。然而，從當前我國臨床護理教學的現(xiàn)狀來看，教學師資力量的薄弱以及教學模式的單一等因素嚴重限制了學生的全面發(fā)展，使得學生的學習效率和質(zhì)量不斷下降[1]。新時期必須要求臨床護理教師能夠加強對教學的反思，采用合適的教學方法進行教學改革。本文就臨床護理教學中存在的問題和目前主要的教學模式進行分析。

1護理教學存在的問題

1.1教學師資力量薄弱臨床護理教學師資力量薄弱主要在于有臨床實踐經(jīng)驗的教師并不多。臨床護理教學對學生的實踐能力要求較高，教師在教學中不僅要對學生進行必要的理論知識講解，更重要的是要將臨床實踐中需要注意的內(nèi)容對學生進行分析，同時要求學生能夠加強實踐鍛煉，切實促進學生實踐能力的提高[2]，但是當前我國不少臨床護理教師均屬于無教學經(jīng)驗的護理人員，其在教學中存在教學理念傳統(tǒng)、與時代脫軌嚴重以及實踐能力不強等問題，這對于真正提高學生的學習效率和質(zhì)量、促進學生的全面發(fā)展十分不利。1.2教學管理體制欠完善護理教學要求學生進行必要的臨床實習，也要求學校能夠安排一定的帶教教師，帶領(lǐng)學生進行醫(yī)院實習。但是，如何根據(jù)學生的不同學歷情況制定完善的帶教計劃和管理制度卻成了教學管理中的重要問題，而這些問題的出現(xiàn)正是影響我國臨床護理教學質(zhì)量的重要方面[3]。1.3護理教育的培養(yǎng)目標不明確臨床護理教學有效性的提高要求學校能夠制定明確的培養(yǎng)目標，然后教師根據(jù)學校制定的人才培養(yǎng)目標對學生進行有針對性的教學[4]。例如，學校制定的培養(yǎng)目標是將學生培養(yǎng)成為德智體美全面發(fā)展的人才，教師在教學中才會重視學生德智體美四個方面的綜合發(fā)展。然而目前我國在培養(yǎng)目標方面卻存在目標不夠明確的情況，導(dǎo)致教師在教學中無法準確把握教學目標和方向，最終限制了學生的全面發(fā)展。1.4教學模式及方法較陳舊臨床護理教師在教學中采用的教學模式和方法仍然較為單一、落后，即教師在教學中仍然是以講授式教學法為主[5]，在教學中也是側(cè)重對理論知識的講解，導(dǎo)致學生的學習實踐能力較差，這對于促進學生將來的就業(yè)發(fā)展十分不利，將會嚴重限制學生的發(fā)展。1.5教學評價方式欠完善傳統(tǒng)的臨床護理教學中，教師采用的教學模式主要集中于學生對護理知識的理解和掌握，對學生的實踐能力、創(chuàng)新能力、服務(wù)態(tài)度等方面的重視程度卻嚴重不足，因此限制了學生的全面發(fā)展，需要引起教師的特別關(guān)注。

2臨床護理教學模式