摘要：目的探討在康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)中人文關(guān)懷與情景教學(xué)模式結(jié)合應(yīng)用的意義。方法以2017年6月至2018年6月間收集的80名護(hù)理實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，通過(guò)數(shù)字隨機(jī)分配方式分對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各40名，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)帶教、實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行人文關(guān)懷與情景教學(xué)模式，觀察兩組考核成績(jī)和實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿意度。結(jié)果總體而言，實(shí)驗(yàn)組的成績(jī)得分明顯比對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從教學(xué)護(hù)士，教學(xué)管理和教學(xué)方法方面對(duì)兩組護(hù)理教學(xué)滿意度進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用人文關(guān)懷與情景教學(xué)模式相結(jié)合，對(duì)提高帶教的質(zhì)量和提高護(hù)生綜合素質(zhì)有重要的積極意義。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷；情景教學(xué)；康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)

護(hù)理不僅是一門(mén)知識(shí)和技術(shù)型專(zhuān)業(yè)，同時(shí)也屬于人文學(xué)科。當(dāng)前我國(guó)的護(hù)理課程專(zhuān)業(yè)化情況十分嚴(yán)峻，過(guò)度重視專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技術(shù)技能的培訓(xùn)而護(hù)理人文關(guān)懷意識(shí)的塑造和培養(yǎng)，使護(hù)生在實(shí)際護(hù)理工作中出現(xiàn)人文關(guān)懷意識(shí)淡薄情況[1]。而護(hù)理學(xué)教育認(rèn)為，在護(hù)理教學(xué)中將人文內(nèi)容融入可以促使護(hù)生更理解其服務(wù)的對(duì)象，使護(hù)理工作充滿了人文性，同時(shí)在人文關(guān)懷中滲透情景教學(xué)，也就是圍繞著某個(gè)教學(xué)主題進(jìn)行情景創(chuàng)設(shè)，引導(dǎo)護(hù)生去扮演角色，把時(shí)間發(fā)生及發(fā)展過(guò)程加以模擬和虛擬再現(xiàn)，從而讓護(hù)生投入到實(shí)際護(hù)理情景中體驗(yàn)人文關(guān)懷護(hù)理情感。為進(jìn)一步了解人文關(guān)懷與情景教學(xué)模式結(jié)合的作用，本文對(duì)其進(jìn)行對(duì)比研究，如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料。以2017年6月至2018年6月間收集的80名護(hù)理實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，均為女性，年齡19-25歲，平均（22.34±1.03）歲；專(zhuān)科學(xué)歷46名，本科學(xué)歷34名；將其通過(guò)數(shù)字隨機(jī)分配方式分對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各40名，兩組在性別與年齡以及學(xué)歷等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05在研究中具有可比性。1.2方法。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理教學(xué)模式，即護(hù)理學(xué)生入院后，按照傳統(tǒng)的教學(xué)方法對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組接受人文關(guān)懷和情景教學(xué)模式聯(lián)合的帶教教學(xué)，在教學(xué)當(dāng)中將“人文關(guān)懷”充分滲透，在在理論教學(xué)的第一周，向護(hù)生詳細(xì)講解與人文關(guān)懷教學(xué)有關(guān)的內(nèi)容，使護(hù)生對(duì)人文關(guān)懷概念有了初步了解后，進(jìn)入科室當(dāng)天，教學(xué)護(hù)士應(yīng)建立人文關(guān)懷小組的QQ群組或微信群組，在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上傳人文關(guān)懷相關(guān)理論知識(shí)，鼓勵(lì)護(hù)生積極與帶教護(hù)士溝通，針對(duì)護(hù)理中常見(jiàn)的問(wèn)題進(jìn)行共同討論，讓護(hù)士及時(shí)了解人文關(guān)懷相關(guān)理論及技巧。在護(hù)理實(shí)際操作的示范和實(shí)踐過(guò)程中，選擇中風(fēng)康復(fù)護(hù)理等常見(jiàn)疾病類(lèi)型供護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)，并將其設(shè)置為一個(gè)具體案例，讓護(hù)理學(xué)生通過(guò)以下方式模擬臨床護(hù)理情況，即真實(shí)的角色體驗(yàn)，護(hù)理學(xué)生輪流體驗(yàn)護(hù)士和患者的角色，并通過(guò)感受患者角色的需求來(lái)增強(qiáng)護(hù)理學(xué)生的人文關(guān)懷意識(shí)，同時(shí)通過(guò)感受護(hù)士為患者提供護(hù)理服務(wù)的要點(diǎn)，如更衣、沐浴、進(jìn)食、如廁、轉(zhuǎn)移等，課后鼓勵(lì)護(hù)生之間進(jìn)行及時(shí)溝通討論，了解現(xiàn)實(shí)情景中的護(hù)理要素。另外，在護(hù)理實(shí)習(xí)期間，帶教護(hù)士還要指導(dǎo)護(hù)生積極書(shū)寫(xiě)反思日記和關(guān)懷報(bào)告，提高護(hù)生關(guān)懷意識(shí)和護(hù)理能力，在考核工作中把人文素質(zhì)歸入考核的范圍中，以督促護(hù)生積極加強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)。1.3觀察指標(biāo)。在課程結(jié)束后，同自制教學(xué)效果評(píng)價(jià)表對(duì)兩組護(hù)生實(shí)施問(wèn)卷調(diào)查，內(nèi)容包含課程吸引力、師生互動(dòng)性、團(tuán)隊(duì)合作能力、護(hù)生學(xué)習(xí)能力及學(xué)體質(zhì)量等評(píng)價(jià)其理論成績(jī)和實(shí)踐成績(jī)，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高證明考核成績(jī)?cè)胶?。同時(shí)從帶教護(hù)士、帶教管理及教學(xué)方法方面評(píng)價(jià)兩組護(hù)生對(duì)帶教教學(xué)的滿意度，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示滿意度越高。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。使用SPSS19.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，測(cè)量數(shù)據(jù)通過(guò)（—χ—±s），t檢驗(yàn)，將組間結(jié)果的對(duì)比差異以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

我院收治的42例腦卒中患者，通過(guò)進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院收治的腦卒中患者42例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表分為訓(xùn)練組21例，對(duì)照組21例；訓(xùn)練組男12例，女9例，平均年齡62歲；對(duì)照組男11例，女10例，平均年齡64歲。在一般資料和疾病資料方面包括性別、文化程度、婚姻狀況、月收入、醫(yī)療支付方式、腦卒中類(lèi)型、病變部位、并發(fā)癥，訓(xùn)練組和對(duì)照組均衡可比（P>0.05）。診斷參照文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)頭顱CT或MRI檢查確診。

1.2方法腦卒中發(fā)生后應(yīng)以臨床搶救為主，康復(fù)護(hù)理措施的早期介入應(yīng)以不影響臨床搶救為前提，只要患者神志清楚，生命體征穩(wěn)定，48h就可以進(jìn)行康復(fù)治療和護(hù)理。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，訓(xùn)練組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上積極給予康復(fù)訓(xùn)練，包括患肢運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理、語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理。觀察2組療效。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)以平均住院天數(shù)、患肢肌力恢復(fù)情況、失語(yǔ)恢復(fù)情況、心理狀態(tài)恢復(fù)情況為主要指標(biāo)進(jìn)行比較。

2結(jié)果

【摘要】目的探討快速康復(fù)護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果。方法62例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,依據(jù)隨機(jī)法分為觀察組與對(duì)照組,各31例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理。比較兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁情緒評(píng)分及滿意度評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果護(hù)理后,兩組焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分均低于本組護(hù)理前,且觀察組低于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的滿意度評(píng)分為(95.67±3.12)分,高于對(duì)照組的(83.09±2.12)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.23%(1/31),低于對(duì)照組的25.81%(8/31),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理效果確切,可減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,減輕產(chǎn)婦的情緒障礙,加速術(shù)后康復(fù)并提升產(chǎn)婦滿意度。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)護(hù)理；剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦；應(yīng)用效果

剖宮產(chǎn)作為一種常見(jiàn)的分娩方式,由于手術(shù)是創(chuàng)傷性手術(shù),所以手術(shù)創(chuàng)傷容易影響患者的身心健康恢復(fù)。近年來(lái),隨著人民生活水平的提高,對(duì)剖宮產(chǎn)護(hù)理服務(wù)的需求也相應(yīng)增加。剖宮產(chǎn)是臨床上最常見(jiàn)的分娩方式,它可以幫助孕婦在很短的時(shí)間內(nèi)終止分娩。從目前的臨床實(shí)施情況可以發(fā)現(xiàn),在諸多因素的影響下,剖宮產(chǎn)的臨床實(shí)施率正在快速提高,為了有效保證剖宮產(chǎn)的臨床護(hù)理效果,在優(yōu)化手術(shù)方案的基礎(chǔ)上,需要更加重視護(hù)理干預(yù)。剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科最常見(jiàn)的手術(shù)方式。全球平均剖宮產(chǎn)率為15.9%。二孩政策開(kāi)放后,2018年我國(guó)剖宮產(chǎn)率為36.7%,仍高于全球水平［1］。剖宮產(chǎn)在降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率方面起著至關(guān)重要的作用。國(guó)家全面二孩政策開(kāi)放后,醫(yī)院產(chǎn)科床位和醫(yī)護(hù)人員等軟硬件設(shè)施沒(méi)有同步配備,導(dǎo)致產(chǎn)科人員嚴(yán)重短缺,對(duì)母嬰護(hù)理安全和質(zhì)量構(gòu)成極大威脅。加快康復(fù)手術(shù),減少產(chǎn)后并發(fā)癥,縮短平均住院時(shí)間勢(shì)在必行。加速術(shù)后康復(fù)是一種新的圍手術(shù)期管理策略和理念,它顛覆了傳統(tǒng)的手術(shù)觀念和圍手術(shù)期管理原則,旨在以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為依據(jù),采取一系列優(yōu)化的圍手術(shù)期管理措施,減少手術(shù)和創(chuàng)傷造成的壓力反應(yīng),以實(shí)現(xiàn)加速康復(fù)［2］?？焖倏祻?fù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)由多學(xué)科人員組成,包括外科醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士等,他們密切合作,相互配合。本研究探析了快速康復(fù)護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果,報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2019年9月~2020年6月62例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,依據(jù)隨機(jī)法分為觀察組與對(duì)照組,各31例。其中觀察組年齡21~35歲,平均年齡(28.78±2.56)歲。對(duì)照組年齡21~33歲,平均年齡(28.21±2.67)歲。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

[摘要]目的研究醫(yī)務(wù)社工參與康復(fù)護(hù)理對(duì)骨科手術(shù)患者的影響。方法2018年6月～2019年6月108例本院實(shí)施手術(shù)治療的骨科患者，各54例隨機(jī)納入對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)康復(fù)護(hù)理，試驗(yàn)組由醫(yī)務(wù)社工參與完成對(duì)患者的康復(fù)護(hù)理，對(duì)比分析兩組的康復(fù)進(jìn)程。結(jié)果下床時(shí)間等康復(fù)進(jìn)程指標(biāo)對(duì)比試驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論醫(yī)務(wù)社工參與康復(fù)護(hù)理能有效促使骨科手術(shù)患者康復(fù)速度提升，具有較高臨床價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)務(wù)社工；康復(fù)護(hù)理；骨科手術(shù)患者；影響效果

骨科手術(shù)患者的病情通常較為嚴(yán)重，其在手術(shù)后的恢復(fù)速度較慢且可能發(fā)生感染及愈合不良等并發(fā)癥及異常情況，對(duì)患者生活質(zhì)量恢復(fù)造成嚴(yán)重阻礙。針對(duì)骨科手術(shù)患者的實(shí)際情況，臨床上通常會(huì)在手術(shù)后給予患者康復(fù)護(hù)理，以此降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，并讓患者的康復(fù)效果得到提升。但研究表明常規(guī)的康復(fù)護(hù)理效果有限，難以滿足骨科手術(shù)患者康復(fù)的需求。本研究對(duì)醫(yī)務(wù)社工參與康復(fù)護(hù)理對(duì)骨科手術(shù)患者的影響進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。108例本院實(shí)施手術(shù)治療的骨科患者2018年6月～2019年6月治療時(shí)被納入研究，隨機(jī)法各54例納入對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組男29例，女25例，年齡19～71歲，平均（45.39±6.79）歲。試驗(yàn)組男30例，女24例，年齡19～70歲，平均（45.18±6.85）歲?；€資料組間對(duì)比P＞0.05，有可比性。1.2方法。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)康復(fù)護(hù)理，根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況指導(dǎo)其合理開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者合理用藥，并對(duì)其飲食進(jìn)行合理調(diào)整等。試驗(yàn)組采用醫(yī)務(wù)社工參與的康復(fù)護(hù)理，其中醫(yī)務(wù)社工首先應(yīng)與患者進(jìn)行積極溝通交流，幫助患者解答各種疑問(wèn)，與患者建立良好的關(guān)系。在與患者熟悉后，為患者詳細(xì)介紹住院環(huán)境，對(duì)主治醫(yī)師、醫(yī)護(hù)人員及自身的信息進(jìn)行說(shuō)明，讓患者及其家屬對(duì)醫(yī)務(wù)社工的工作有足夠的認(rèn)知。根據(jù)患者的實(shí)際情況，醫(yī)務(wù)社工應(yīng)合理制定患者的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，確?？祻?fù)護(hù)理方案與患者相符。同時(shí)，醫(yī)務(wù)社工要聯(lián)合護(hù)理人員給予患者積極的引導(dǎo)，讓患者形成積極生活的態(tài)度。引導(dǎo)患者正確面對(duì)疾病對(duì)正常生活造成的影響，并多組織患者開(kāi)展各種娛樂(lè)活動(dòng)，根據(jù)患者的興趣愛(ài)好組織患者進(jìn)行朗誦、繪畫(huà)和書(shū)法等相關(guān)比賽，讓患者之間有更多的交流和經(jīng)驗(yàn)分享。開(kāi)展康復(fù)護(hù)理的過(guò)程中，醫(yī)務(wù)社工還要密切觀察患者的面部表情、肢體動(dòng)作和行為的改變，以此為基礎(chǔ)判斷患者存在的不良情緒，及時(shí)給予患者針對(duì)性的心理開(kāi)導(dǎo)，必要時(shí)可聯(lián)系醫(yī)生及患者家屬共同開(kāi)展患者的心理護(hù)理，以此確?；颊叩男膽B(tài)保持良好。對(duì)于適應(yīng)能力較差的患者，醫(yī)務(wù)社工還要幫助患者開(kāi)展日常生活，讓患者在行動(dòng)不便的情況下能順利完成日?；顒?dòng)，避免患者因行動(dòng)受限而出現(xiàn)生活質(zhì)量嚴(yán)重下降的情況。1.3觀察指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)患者的下床時(shí)間、住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時(shí)間。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。SPSS軟件處理數(shù)據(jù)，x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)論文

1、論題與論點(diǎn)有區(qū)別嗎？

對(duì)于護(hù)理學(xué)術(shù)論文，論題與論點(diǎn)是有區(qū)別的，它們不同的概念，不同的內(nèi)涵，但它們又有聯(lián)系。在一篇文章里，只有論題，沒(méi)有論點(diǎn)，不成論文；也不可能只有論點(diǎn)，沒(méi)有論題，兩者相互依存。弄清其中的關(guān)系，有助于提高選題的水平。論題，是作者提出的問(wèn)題，是論文中要涉及的內(nèi)容和范圍。論點(diǎn)，是作者對(duì)論題發(fā)表的觀點(diǎn)、看法、主張。前者是確立論文的“疆界”，后者是樹(shù)什么“旗幟”。論點(diǎn)是對(duì)論題的答復(fù)。論題是對(duì)論點(diǎn)的限定。如有的論題為高齡病人的護(hù)理，但文中沒(méi)有高齡人的特點(diǎn)，對(duì)任何年齡段都適用，沒(méi)有作者的觀點(diǎn)，這個(gè)“旗幟”就沒(méi)有樹(shù)起來(lái)；也有的論文，研究疾病的治療方法，如手術(shù)怎么做，用什么藥，也許論點(diǎn)沒(méi)錯(cuò)，但涉及的問(wèn)題出了護(hù)理的“疆界”。談及論題和論點(diǎn)的區(qū)別與聯(lián)系，是要說(shuō)明同一論題，可以有不同的論點(diǎn)，學(xué)術(shù)研究活躍問(wèn)題更是如此。倡導(dǎo)百家爭(zhēng)鳴，有利于護(hù)理學(xué)科的進(jìn)步。同一論題，也可以從不同角度、不同側(cè)面選擇不同的論述題目。如《山西護(hù)理雜志》1997年第5、6期開(kāi)設(shè)“專(zhuān)題筆談：系統(tǒng)化整體護(hù)理”，作者各持不同論點(diǎn)，或從管理、教學(xué)，或從臨床不同角度發(fā)表觀點(diǎn)，各抒己見(jiàn)，學(xué)術(shù)氣氛很濃，這是護(hù)理學(xué)界應(yīng)大力提倡的。

2、怎樣才能選好論題？

好題是可論之題加有價(jià)之說(shuō)，即是讀者感興趣的、能在一篇文章中論述清楚的論題，加上正確、新穎、有理有據(jù)的觀點(diǎn)。這是選題的目標(biāo)。選題活動(dòng)的動(dòng)因在于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)問(wèn)題才能找到研究目標(biāo)；發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，才能就題而論。問(wèn)題是論題的源頭。有很多人困惑于無(wú)題可選，其實(shí)是缺少觀察、缺少發(fā)現(xiàn)的緣故。魯迅說(shuō)過(guò)：“不要看了就寫(xiě)，觀察了又觀察，研究了又研究，精益求精，哪怕是最平凡的事物，也能創(chuàng)造出它的生命力來(lái)”。這對(duì)選擇論題是很有啟發(fā)的。論題應(yīng)是可論之題，可論，就是論題涉及的范圍要適中，論題過(guò)大，很難用一篇論文論述清楚，很難寫(xiě)透。由于題大，涉及面廣，道理難免說(shuō)得抽象，可能論述沒(méi)錯(cuò)，但讀者會(huì)感到離得很遠(yuǎn)。例“骨折病人的康復(fù)護(hù)理”一文，文中分三個(gè)層次論述：骨折康復(fù)必須是整體康復(fù)；臨床康復(fù)首先是基礎(chǔ)護(hù)理；康復(fù)必須在指導(dǎo)下進(jìn)行訓(xùn)練。要分別論述清這3個(gè)問(wèn)題，并非易事。因?yàn)檫x題過(guò)大，作者難以把握切入角度。論題也不宜過(guò)小，顯而易見(jiàn)的問(wèn)題，道理非常淺顯，難以展開(kāi)論述，強(qiáng)作論文，有小題大作之嫌?？烧撝}還應(yīng)考慮論題的導(dǎo)向因素，即論題不應(yīng)超出學(xué)科研究的范疇。如在護(hù)理專(zhuān)業(yè)期刊上，刊出并非護(hù)理學(xué)科研究的問(wèn)題，就會(huì)給讀者產(chǎn)生誤導(dǎo)，這不利于學(xué)科的健康發(fā)展。如有的作者將研究某一藥物的制作、藥理、治療效果的文章投寄護(hù)理學(xué)期刊，由于護(hù)理專(zhuān)業(yè)更重于藥物的觀察和保證療效，故這類(lèi)文章不適合于護(hù)理學(xué)期刊刊用?！翱烧摗钡脑瓌t是提出護(hù)理學(xué)科要解決問(wèn)題，要以護(hù)理學(xué)科的宗旨確定論題，超出學(xué)科研究范圍之作的內(nèi)容，論述再好，也很難引起同行共鳴。

摘要：冠心病康復(fù)是指綜合采用主動(dòng)積極的身體、心理、行為和社會(huì)活動(dòng)的訓(xùn)練與再訓(xùn)練，幫助患者緩解癥狀，改善心血管功能，在生理、心理、社會(huì)、職業(yè)和娛樂(lè)等方面達(dá)到理想狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。冠心病康復(fù)包括心肌梗死、心絞痛、隱性冠心病、慢性缺血性心臟病、冠狀動(dòng)脈分流術(shù)(CABG)后和冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成型術(shù)(PTCA)后及其他冠狀動(dòng)脈介入治療后的康復(fù)?，F(xiàn)代心臟康復(fù)的觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)早期下床和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、早期重復(fù)運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)、健康教育和健康行為建立等方面。冠心病早期康復(fù)不僅可明顯縮短急性心肌梗死患者的住院天數(shù)和提前回歸社會(huì)，而且還可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素減少?gòu)?fù)發(fā)率、降低發(fā)病率和病死率。

關(guān)鍵詞：冠心病整體護(hù)理綜合康復(fù)護(hù)理

1I期康復(fù)護(hù)理

1.1康復(fù)護(hù)理目標(biāo)保持現(xiàn)有的功能水平和防止“廢用”的出現(xiàn)；解除焦慮和憂郁，增強(qiáng)信心；縮短住院天數(shù)，使患者能夠適應(yīng)家庭生活，并理解冠心病的危險(xiǎn)因素和注意事項(xiàng)，在心理上適應(yīng)疾病的發(fā)作和處理生活中的相關(guān)問(wèn)題，為出院后的康復(fù)打好基礎(chǔ)。

1.2康復(fù)護(hù)理措施

(1)心理護(hù)理早期的心理康復(fù)護(hù)理是急性心肌梗死早期康復(fù)的先導(dǎo)，是成功韻保障。突然的心前區(qū)疼痛、胸悶等癥狀使患者產(chǎn)生瀕死感及對(duì)死亡的恐懼感，而工作人員緊張的工作氛圍，監(jiān)護(hù)儀的提示警鈴聲，陌生的環(huán)境，讓其感到壓抑、緊張和焦慮，此時(shí)應(yīng)將患者安置在安靜、舒適的環(huán)境，同時(shí)安慰患者，減輕患者的焦慮抑郁程度，減少患者的不適感，促進(jìn)心臟功能的恢復(fù)。

【摘要】目的探究康復(fù)護(hù)理方法在骨科臨床護(hù)理中應(yīng)用的臨床效果。方法選取在我院骨科接受治療的患者共66例為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各30例，觀察組患者采用康復(fù)護(hù)理方法，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)比兩組的臨床護(hù)理效果及患者滿意度。結(jié)果觀察組接受康復(fù)護(hù)理方法后的護(hù)理效果和護(hù)理滿意度都由于對(duì)照組，比較有明顯的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論康復(fù)護(hù)理在骨科臨床護(hù)理中的應(yīng)用能夠幫助患者快速恢復(fù)肢體功能，提升患者對(duì)于護(hù)理人員的工作滿意度，并且能夠形成良好的護(hù)患關(guān)系，因此，此方法值得在臨床護(hù)理中應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理流程；骨科手術(shù)；臨床應(yīng)用；臨床效果

為了能夠探究康復(fù)護(hù)理方法在骨科臨床護(hù)理中應(yīng)用的臨床效果，本次臨床研究選取了60例在我院骨科接受治療的患者，對(duì)康復(fù)護(hù)理方法的臨床效果進(jìn)行觀察和分析，現(xiàn)將詳細(xì)的研究?jī)?nèi)容報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。本次臨床研究選取了在我院骨科接受治療的患者共60例為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各30例，其中男36例，女24例，平均年齡（30.08±5.05）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此，具有可比性。1.2方法。對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上開(kāi)展康復(fù)護(hù)理方法，詳細(xì)如下：（1）病房護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該為病房的濕度和溫度進(jìn)行定期的檢查。病房?jī)?nèi)應(yīng)該進(jìn)行定期的紫外線消毒，消滅病房中的細(xì)菌，為患者構(gòu)建一個(gè)舒適、衛(wèi)生、返京的病房康復(fù)環(huán)境。（2）階段性護(hù)理：定期為患者按摩，促進(jìn)患者的血液循環(huán)，預(yù)防患者肌肉萎縮?？刂苹颊叩娘嬍?，應(yīng)該吃一些清淡的食物。手術(shù)后的第六周至第八周，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行全身的關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者制定鍛煉計(jì)劃，飲食方面應(yīng)該以強(qiáng)筋壯骨的食物為主。（3）心理護(hù)理：主動(dòng)關(guān)心患者，正確指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促使患者能夠明確患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的重要性，并且及時(shí)的能夠幫助患者解答疑問(wèn)，避免患者產(chǎn)生不良的情緒，緊密觀察患者情緒方面的變化，及時(shí)疏導(dǎo)患者，促使患者能夠樹(shù)立一個(gè)積極向上的康復(fù)鍛煉耐心和決心。1.3臨床效果判定。對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果及患者滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本次臨床研究，運(yùn)用SPSS軟件，將所有數(shù)據(jù)填寫(xiě)至SPSS軟件之中，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，整理其所得結(jié)果，最后運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率，得出具體數(shù)值，數(shù)值運(yùn)用P值表示，若P小于0.05，則說(shuō)明該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

1、為什么說(shuō)“題好文一半”

選題是論文寫(xiě)作的第一步，選題包括選擇一個(gè)合適的論題和提出有價(jià)值的論點(diǎn)。學(xué)術(shù)論文不同于命題論文，寫(xiě)什么題目需要作者去思考、去發(fā)現(xiàn)、去選擇?！邦}好文一半”是很多作者寫(xiě)作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，因?yàn)榇_立一個(gè)好的題目，就可能寫(xiě)出一篇好論文；

相反，即使語(yǔ)言通暢、結(jié)構(gòu)清楚，而論點(diǎn)不新或論題沒(méi)有價(jià)值就不能寫(xiě)出好的論文。由于護(hù)理論文選題是指在護(hù)理研究項(xiàng)目完成之后，以整個(gè)研究項(xiàng)目或某一部分作為寫(xiě)作內(nèi)容，故論文選題與科研選題密切相關(guān)。在科研選題立項(xiàng)時(shí)，要充分查新、論證，有的文章因科研起點(diǎn)不高，設(shè)計(jì)不嚴(yán)密，可比性差，論點(diǎn)難以成立，強(qiáng)作文章，必然勞而無(wú)功。

在編輯初審稿件時(shí)，首先就是看選題，即是否為可論文題，有沒(méi)有作者的觀點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)。這是評(píng)判一篇論文可否采用的最基本的標(biāo)準(zhǔn)。作者務(wù)必要在選題上下功夫。關(guān)于如何選題立意，附錄于本章后的“護(hù)理論文要意在筆先”一文中作了詳盡論述，可供參考。

2、論題與論點(diǎn)有區(qū)別嗎？

對(duì)于護(hù)理學(xué)術(shù)論文，論題與論點(diǎn)是有區(qū)別的，它們不同的概念，不同的內(nèi)涵，但它們又有聯(lián)系。在一篇文章里，只有論題，沒(méi)有論點(diǎn)，不成論文；也不可能只有論點(diǎn)，沒(méi)有論題，兩者相互依存。弄清其中的關(guān)系，有助于提高選題的水平。

［摘要］目的研究快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)外科手術(shù)患者恢復(fù)及護(hù)理滿意度的影響。方法將2019年3月－2020年3月收入的130例外科手術(shù)患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組均65例，其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，研究組實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理，觀察兩組患者術(shù)后恢復(fù)及生活質(zhì)量。結(jié)果手術(shù)后研究組生活質(zhì)量高于對(duì)照組，研究組各項(xiàng)術(shù)后恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組，研究組滿意度92.31%高于對(duì)照組81.54%，差異顯著，P＜0.05。結(jié)論快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)外科手術(shù)中應(yīng)用效果良好，能夠提升患者滿意度，并改善其生活質(zhì)量。

［關(guān)鍵詞］快速康復(fù)外科護(hù)理;恢復(fù);滿意度

手術(shù)是外科疾病主要治療方式，能夠?qū)颊邘?lái)一定收益，但也會(huì)對(duì)患者造成一定創(chuàng)傷，因此外科患者圍術(shù)期需要保證良好的護(hù)理措施［1］。目前不斷以患者為中心的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式開(kāi)展，臨床不斷重視對(duì)護(hù)理模式的研究，快速康復(fù)外科能夠促進(jìn)患者康復(fù)，并通過(guò)新的麻醉方案、鎮(zhèn)痛方案、早期鍛煉，減少手術(shù)對(duì)患者的心理、生理創(chuàng)傷，有效實(shí)現(xiàn)患者迅速康復(fù)［2］。通過(guò)將快速康復(fù)外科納入研究，報(bào)道如下:

1資料與方法

1.1一般資料選擇130例2019年3月－2020年3月收治的外科手術(shù)患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組均65例。其中對(duì)照組:男性40例，女性25例，年齡為20－68歲之間，平均年齡為(46.85±4.05)歲。研究組:男性38例，女性27例，年齡為20－68歲之間，平均年齡為(46.11±4.21)歲。上述患者資料，無(wú)差異，P＞0.05，可研究。1.2方法對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者病情咨詢、術(shù)前積極準(zhǔn)備，并實(shí)施健康教育，術(shù)后72h常規(guī)留置導(dǎo)管，為患者補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳，提供必要的營(yíng)養(yǎng)支持。研究組實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理，(1)術(shù)前:所有患者均進(jìn)行術(shù)前心理輔導(dǎo)及宣教，保證患者能夠克服內(nèi)心的恐懼，術(shù)前不給于常規(guī)麻醉藥物，但需要口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散進(jìn)行導(dǎo)泄并飲足量水，術(shù)前6h、24h禁食、禁水，并在術(shù)前1h，囑患者糖水口服，對(duì)手術(shù)區(qū)域皮膚進(jìn)行消毒，但無(wú)需進(jìn)行常規(guī)感染、胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持等。(2)術(shù)中:麻醉方式選擇硬膜外阻滯麻醉，并選取半衰期較短的藥物，減少麻醉藥物的使用量，在手術(shù)期間選擇無(wú)血術(shù)野技術(shù)，手術(shù)期間需要確保對(duì)患者實(shí)施保暖措施，并對(duì)滴注的液體進(jìn)行預(yù)熱，避免患者體溫過(guò)低，手術(shù)結(jié)束后需要使用溫蒸餾水對(duì)腹腔進(jìn)行沖洗，傷口應(yīng)用可吸收線縫合。(3)術(shù)后:術(shù)后使用多種模式鎮(zhèn)痛，避免使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥物，術(shù)后24h停止補(bǔ)液，并主張患者早期開(kāi)始康復(fù)鍛煉，術(shù)后第1d就能夠協(xié)助患者翻身，并鍛煉雙下肢，第2d協(xié)助患者下床活動(dòng)，術(shù)后24h拔除導(dǎo)尿管，但無(wú)需實(shí)施抗生素抗感染。1.3觀察指標(biāo)記錄兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況［3］。通過(guò)自制問(wèn)卷，調(diào)查滿意情況，總分100，分為滿意≥80;一般≥60;不滿意＜60。滿意度=(滿意+一般)/例數(shù)×100%［4］。采用生活質(zhì)量量表(GQOL－74)調(diào)查，包括4個(gè)單項(xiàng)，單項(xiàng)目滿分均為100分，得分越高生活質(zhì)量越好［5］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均選擇SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)施計(jì)算，計(jì)量資料用x珋±s表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

關(guān)鍵詞：護(hù)理論文

愛(ài)因斯坦說(shuō)“提出一個(gè)問(wèn)題往往比解決問(wèn)題更重要，因?yàn)榻鉀Q問(wèn)題也許僅是一個(gè)教學(xué)上或?qū)嶒?yàn)上的技能而已。而提出新的問(wèn)題，新的可能性，從新的角度去看舊的問(wèn)題，都需要有創(chuàng)造性的想象力，而且標(biāo)志著科學(xué)的真正進(jìn)步”。>論文選題包括選擇一個(gè)可論之題，選擇一個(gè)寫(xiě)作的切入路徑。選題是論文寫(xiě)作的第一步，是重要的也是最難的一步。分析善選題者，多具有批判式思維方式，他們從司空見(jiàn)慣中發(fā)現(xiàn)論題。我羨慕他們有靈感，我也深深知道：“靈感全然不是漂亮地?fù)]著手，而是如犍牛般地竭盡全力工作時(shí)的心理狀態(tài)?！?/p>

1、為什么說(shuō)“題好文一半”

選題是論文寫(xiě)作的第一步，選題包括選擇一個(gè)合適的論題和提出有價(jià)值的論點(diǎn)。學(xué)術(shù)論文不同于命題論文，寫(xiě)什么題目需要作者去思考、去發(fā)現(xiàn)、去選擇?！邦}好文一半”是很多作者寫(xiě)作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，因?yàn)榇_立一個(gè)好的題目，就可能寫(xiě)出一篇好論文；相反，即使語(yǔ)言通暢、結(jié)構(gòu)清楚，而論點(diǎn)不新或論題沒(méi)有價(jià)值就不能寫(xiě)出好的論文。由于護(hù)理論文選題是指在護(hù)理研究項(xiàng)目完成之后，以整個(gè)研究項(xiàng)目或某一部分作為寫(xiě)作內(nèi)容，故論文選題與科研選題密切相關(guān)。在科研選題立項(xiàng)時(shí)，要充分查新、論證，有的文章因科研起點(diǎn)不高，設(shè)計(jì)不嚴(yán)密，可比性差，論點(diǎn)難以成立，強(qiáng)作文章，必然勞而無(wú)功。在編輯初審稿件時(shí)，首先就是看選題，即是否為可論文題，有沒(méi)有作者的觀點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)。這是評(píng)判一篇論文可否采用的最基本的標(biāo)準(zhǔn)。作者務(wù)必要在選題上下功夫。關(guān)于如何選題立意，附錄于本章后的“護(hù)理論文要意在筆先”一文中作了詳盡論述，可供參考。

2、論題與論點(diǎn)有區(qū)別嗎？

對(duì)于護(hù)理學(xué)術(shù)論文，論題與論點(diǎn)是有區(qū)別的，它們不同的概念，不同的內(nèi)涵，但它們又有聯(lián)系。在一篇文章里，只有論題，沒(méi)有論點(diǎn)，不成論文；也不可能只有論點(diǎn)，沒(méi)有論題，兩者相互依存。弄清其中的關(guān)系，有助于提高選題的水平。論題，是作者提出的問(wèn)題，是論文中要涉及的內(nèi)容和范圍。論點(diǎn)，是作者對(duì)論題發(fā)表的觀點(diǎn)、看法、主張。前者是確立論文的“疆界”，后者是樹(shù)什么“旗幟”。論點(diǎn)是對(duì)論題的答復(fù)。論題是對(duì)論點(diǎn)的限定。如有的論題為高齡病人的護(hù)理，但文中沒(méi)有高齡人的特點(diǎn)，對(duì)任何年齡段都適用，沒(méi)有作者的觀點(diǎn)，這個(gè)“旗幟”就沒(méi)有樹(shù)起來(lái)；也有的論文，研究疾病的治療方法，如手術(shù)怎么做，用什么藥，也許論點(diǎn)沒(méi)錯(cuò)，但涉及的問(wèn)題出了護(hù)理的“疆界”。談及論題和論點(diǎn)的區(qū)別與聯(lián)系，是要說(shuō)明同一論題，可以有不同的論點(diǎn)，學(xué)術(shù)研究活躍問(wèn)題更是如此。倡導(dǎo)百家爭(zhēng)鳴，有利于護(hù)理學(xué)科的進(jìn)步。同一論題，也可以從不同角度、不同側(cè)面選擇不同的論述題目。如《山西護(hù)理雜志》1997年第5、6期開(kāi)設(shè)“專(zhuān)題筆談：系統(tǒng)化整體護(hù)理”，作者各持不同論點(diǎn)，或從管理、教學(xué)，或從臨床不同角度發(fā)表觀點(diǎn)，各抒己見(jiàn)，學(xué)術(shù)氣氛很濃，這是護(hù)理學(xué)界應(yīng)大力提倡的。