各市食品藥品監(jiān)督管理局，各醫(yī)藥相關單位：

為進一步做好我省執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育工作，滿足大部分執(zhí)業(yè)藥師對高層次繼續(xù)教育內容的要求，進一步提高繼續(xù)教育的前瞻性、針對性和有效性，同時為配合《中國執(zhí)業(yè)藥師

繼續(xù)教育高級研修計劃》（ATP.CLP）的順利實施，省局將與國家食品藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心聯合舉辦20****年全省執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育高級研討班。現就有關事宜通知如下：

一、研討專題

1．中藥臨床合理應用策略與方法（北京中醫(yī)藥大學中藥學院張冰副院長）；

2．藥品安全性回顧與案例分析、藥師在參與藥物治療監(jiān)護上的思維（北京積水潭醫(yī)院張石革主任藥師）；

摘要：執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育工作對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、維護人民健康具有重要意義。運用文獻研究法，選擇2015年后以執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育為研究主題的文獻，對執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育現狀進行分析。結果發(fā)現，培訓形式單一，培訓內容缺乏針對性與實踐性，考核流于形式，對施教機構缺乏統一監(jiān)管，缺乏法律政策的支持，執(zhí)業(yè)藥師所在單位給予的支持力度不夠等問題普遍存在。由此提出培訓形式多樣化，建立特色培訓課程體系，完善考核評價體系，成立對施教機構的監(jiān)管機構，加大政策支持力度等對策。

關鍵詞：執(zhí)業(yè)藥師；繼續(xù)教育；系統評價

執(zhí)業(yè)藥師是保障廣大人民群眾用藥安全的專業(yè)力量。目前我國已建立了以考試認證、注冊監(jiān)管、繼續(xù)教育為框架的執(zhí)業(yè)藥師管理制度，以保障執(zhí)業(yè)藥師隊伍的成長與發(fā)展。但隨著藥學知識體系的發(fā)展和藥品市場的快速變化，執(zhí)業(yè)藥師能力培養(yǎng)面臨較大挑戰(zhàn)，高水平繼續(xù)教育的重要性日益凸顯。2015年7月30日，《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理試行辦法》和《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育“十三五”發(fā)展規(guī)劃》出臺，旨在建立科學有效的執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理體系，確保教育質量，提升執(zhí)業(yè)藥師隊伍整體素質，滿足公眾對藥學服務的需求，進一步提升全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育整體水平。不少學者指出，當前執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育工作因工學矛盾、培訓經費、硬件設施等原因無法高質量開展，繼續(xù)教育培訓也存在內容與實際脫節(jié)、培訓機構資質管理不規(guī)范、師資水平參差不齊、培訓方式單一等問題。基于此，筆者采用系統評價法對執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育相關研究文獻進行梳理，試圖分析問題并尋求對策。

1研究方法

本文采用文獻綜述方法，對2015年后有關執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的文獻進行研究。將“執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育”作為精確檢索詞進行主題檢索，在中國知網（CNKI）數據庫和萬方數據庫共查詢到文獻657篇。在用不同標準繼續(xù)排除后，對剩余36篇文獻進行深入分析研究。文獻篩查流程見圖1。最終納入研究的文獻中，65%的從國家和省級層面開展研究，20%的對比分析了國內外執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育現狀和經驗。這些文獻關注的問題集中在培訓形式與內容（47%）、考核形式（20%）、施教機構（17%）、立法（14%）、支持力度（11%）5個方面。

2執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育現狀與存在的問題

各市人事局（人事勞動社會保障局），省直、中央部屬在浙有關單位：

根據人事部人事考試中心人考中心函〔*〕31號文件精神，為做好我省*年度執(zhí)業(yè)藥師資格考試考務工作，現將有關事項通知如下：

一、考試時間及科目。*年度執(zhí)業(yè)藥師資格考試定于10月21日至22日進行。具體為：

21日上午9:00－11:30藥學(中藥學)專業(yè)知識(一)

下午2:00－4:30藥學(中藥學)專業(yè)知識(二)

22日上午9:00－11:30藥事管理與法規(guī)

摘要：加強執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育，對執(zhí)業(yè)藥師保持良好的職業(yè)道德，不斷提高依法執(zhí)業(yè)能力和業(yè)務水平，保障公眾用藥安全、有效、經濟、合理，具有非常重要的意義。因此要以實施網授培訓為抓手，多措并舉，著力提升執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育工作水平。

關鍵詞：執(zhí)業(yè)藥師；繼續(xù)教育；網授培訓

一、加強執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的重要性

藥品是關乎人民群眾生命健康的特殊商品，因此，人們不能像對待一般商品一樣自由消費，必須在專業(yè)人員的指導下購買、使用。為了確保藥品質量，保障人民群眾用藥安全有效，1994年，國家開始實施執(zhí)業(yè)藥師資格制度，加強對藥學技術人員的職業(yè)準入控制，通過考試的方式，選拔具有較高道德水準和執(zhí)業(yè)能力的人員擔任執(zhí)業(yè)藥師，在藥品生產、經營和使用單位任職。20多年來，我國開展藥學服務業(yè)務的廣大執(zhí)業(yè)藥師對于保障人民用藥安全、有效、經濟、合理，保護人民群眾健康，發(fā)揮了不可替代的作用，已經成為一支不可或缺的重要的藥學服務技術力量。但是，就像其他門類的知識需要不斷更新的一樣，藥學知識也是需要不斷更新的，同時，執(zhí)業(yè)藥師的職業(yè)道德水平和管理服務水平也需要不斷地錘煉和提升。因此，我們的執(zhí)業(yè)藥師必須持續(xù)性地進行學習，不斷更新專業(yè)知識，不斷提升自身的職業(yè)道德水平和管理服務水平，才能做好藥學服務工作。實事求是地說，我們國家整體的藥學服務水平與人民群眾的要求，與發(fā)達國家的先進水平相比還有不小的差距。一是隨著經濟的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人民群眾的健康保健意識日益增強，人們越來越注重藥學服務的品質，不僅要求有藥可用，還要求得到安全、有效、經濟的藥物治療，以前那種淺層次的、商品介紹式的簡單藥品咨詢服務已經不能滿足人民群眾的健康保健需求。二是在國外，經過長期的發(fā)展，數量相對充足、素質不斷提升的執(zhí)業(yè)藥師隊伍為公眾提供著及時、方便、高水平、高質量的藥學服務。例如：在美國、英國、法國、日本等發(fā)達國家，開辦和運營藥店不僅必須要有本科以上藥學專業(yè)學歷背景的執(zhí)業(yè)藥師，有的國家的執(zhí)業(yè)藥師學歷已達到博士水平。然而，我國執(zhí)業(yè)藥師的數量嚴重不足，高素質執(zhí)業(yè)藥師更是極度缺乏。據權威部門統計，截至2016年4月，全國共有19萬多家社會藥店注冊了23萬多名執(zhí)業(yè)藥師。尚有大部分藥店未配備使用執(zhí)業(yè)藥師，對于切實有效保障指導公眾安全合理用藥存在較大差距。截至2016年4月，全國已注冊的執(zhí)業(yè)藥師學歷分布情況：研究生6037人，本科87833人，大專95762人，中專88335人；本科及以上學歷占注冊執(zhí)業(yè)藥師總數的33.8%，本科及以上學歷人員占比持續(xù)下滑。截至2016年4月，全國已注冊的執(zhí)業(yè)藥師藥學類、中藥學類專業(yè)占比僅為59.2%。執(zhí)業(yè)藥師學歷、專業(yè)水平尚需提升。當前，我國執(zhí)業(yè)藥師政策的發(fā)展方向基本上是以發(fā)達國家為參照的。對照現實需求和發(fā)達國家的情況，可以看到我們的執(zhí)業(yè)藥師隊伍，無論在數量上，還是在質量上，都存在巨大的供需缺口。因此，一方面需要積極培育壯大執(zhí)業(yè)藥師隊伍，另一方面需要下大力氣，大幅度提高現有藥學人員的素質。正是基于此，我國在國家層面對執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育學習進行了制度化，專門制定了《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理暫行辦法》?！秷?zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理暫行辦法》規(guī)定接受繼續(xù)教育是執(zhí)業(yè)藥師的權利和義務，取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》的人員，每年必須參加繼續(xù)教育，并完成規(guī)定的學分。執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的目的是使執(zhí)業(yè)藥師保持良好的職業(yè)道德，以病患者和消費者為中心，開展藥學服務；不斷更新知識，掌握最新醫(yī)藥信息，不斷提高依法執(zhí)業(yè)能力和業(yè)務水平，認真履行職責，維護廣大人民群眾的身體健康，保障公眾用藥安全、有效、經濟、合理。從現在醫(yī)療改革的方向看，壯大執(zhí)業(yè)藥師隊伍，提升執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)能力和水平，加強發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師的作用是大趨勢。特別是近年來，國家政策越來越重視公眾的用藥安全，把公眾的用藥安全提到了前所未有的高度。同時，隨著生活水平的提高，人們自我保護的健康意識逐漸增強，迫切需要執(zhí)業(yè)藥師提供高質量、高水平的藥學服務。群眾的需要就是命令。必須切實提高執(zhí)業(yè)藥師開展藥學服務的能力，而繼續(xù)教育培訓就是最有效、最好的途徑。值得一提的是，在發(fā)達國家，執(zhí)業(yè)藥師的社會地位比較高，與醫(yī)生、律師一樣薪酬豐厚，而且備受尊敬。所以，外國學生如果想在美國申請攻讀藥學方面的研究生，成功率非常低，因為它太熱門，美國學生都在爭先恐后地申請。而當前，我國的執(zhí)業(yè)藥師政策是以發(fā)達國家為參照系的。所以，雖然當前我們執(zhí)業(yè)藥師在社會上的影響還不是很大，自身作用的發(fā)揮還受到諸多限制，但是，廣大執(zhí)業(yè)藥師應該充分認識藥學服務職業(yè)的崇高責任和光榮使命，堅信前途是光明的，只要廣大執(zhí)業(yè)藥師靜下心，努力學習，堅持學習，切實提高自身知識水平和業(yè)務能力，一定會為自己的職業(yè)生涯鋪就康莊大道，既得到社會認可，又有比較豐厚的薪酬回報，這一點廣大執(zhí)業(yè)藥師要有信心和定力。

二、以實施網授培訓為抓手，多措并舉，著力提升執(zhí)業(yè)藥師

繼續(xù)教育工作水平總體來看，執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育培訓方式主要有四種：第一種是高級研修班。它的特點是層次高，授課內容由權威機構選定，授課教師由業(yè)內知名專家組成，授課內容有一定的高度、深度和廣度，具有研討性特征，它以執(zhí)業(yè)藥師隊伍骨干、藥學中級職稱以上人員和企業(yè)管理人員為主要的培訓對象。第二種是面授培訓。按一定的區(qū)域在規(guī)定的時間（一般是周末兩天）、規(guī)定的地點組織面授，集中進行培訓，它的特點是學員能與教師當面交流溝通，可以通過交流互動，增強培訓效果，它以一般的執(zhí)業(yè)藥師為培訓對象。第三種是網授培訓。施教機構通過調研，選定培訓課程、授課教師，在錄播教室完成課程視頻錄制，通過審核后，上傳，執(zhí)業(yè)藥師可以在線觀看，也可以下載后，離線觀看。它的特點是能很好地解決工學矛盾問題，節(jié)約培訓成本，提升培訓質量。第四種是函授培訓。施教機構根據執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育政策，結合當地藥品生產、經營、使用實際，組織有關專家編寫培訓教材，開展函授培訓。學員領取教材并在規(guī)定期限完成自學和作業(yè)后，到施教機構參加考試，考試合格，授予學分。它主要用來滿足年齡偏大、不便上網、又無法參加面授培訓執(zhí)業(yè)藥師的繼續(xù)教育培訓需求。這四種繼續(xù)教育培訓方式中，影響最大、參與培訓人數最多的是網授培訓。我們倡導采用以網授培訓為主導、以高級研修班、面授培訓和函授培訓為補充的培訓模式。網授形式的繼續(xù)教育培訓之所以能受到人們的青睞，這是由其自身優(yōu)勢和特點決定的。一是網授繼續(xù)教育培訓可以很好地解決集中培訓帶來的工學矛盾問題。執(zhí)業(yè)藥師工作比較忙，正是考慮到這一點，高研班、面授培訓一般都是放在雙休日舉辦，目的就是想為執(zhí)業(yè)藥師參加培訓提供方便。但是，即使是這樣，也有一部分執(zhí)業(yè)藥師因為工作原因無法參加面授培訓。網授培訓就很好地解決了這個問題，執(zhí)業(yè)藥師可以自由、自主地安排培訓時間，選擇在自己方便的時候上網登陸培訓平臺進行學習，沒有大塊的時間，分幾次來完成學習、考試任務也是可以的。二是可以提高培訓質量。在面授班上，雖然執(zhí)業(yè)藥師和老師能面對面交流，但是，因為時間比較短，不是每個人都有機會提問，而網授培訓平臺一般都會專門設置“留言板”模塊，服務于老師和學員交流溝通，學員有問題可以隨時在網上留言；培訓內容，包括資料和視頻，都可以下載，執(zhí)業(yè)藥師感覺一次沒有學透，還可以反復學習；有些還特意設置了“課堂練習”和“錯題集”模塊，學員在考試前可以進行相關練習，可以在“錯題集”模塊中對自己做錯的題目進行有針對性地練習，這樣就比較好地確保了培訓的高質量。三是可以真正降低培訓成本。考慮我們的經濟發(fā)展水平和現階段組織培訓的經費支出，為了不給廣大執(zhí)業(yè)藥師和相關單位帶來經濟負擔，施教機構一般都會特意把培訓費定在了比較低的水平。但是，由于參加面授培訓需要有交通費、住宿費和餐費的支出，而且，執(zhí)業(yè)藥師請假，也可能會產生一些經濟損失，所以，為執(zhí)業(yè)藥師省錢的這個初衷，并沒有完全實現。而網授培訓沒有特定的地點和時間限制，只要有網絡和終端設備，執(zhí)業(yè)藥師可以在任何自由、方便的時間、地點進行學習，這樣就節(jié)省了一些不必要的花費。在開展繼續(xù)教育培訓過程中，施教機構應該主動收集整理執(zhí)業(yè)藥師、涉藥單位、行業(yè)專家和監(jiān)管機構的意見和建議，在課程設置、教師遴選方面，積極參考吸收合理化建議，推動繼續(xù)教育培訓工作不斷提升水平，邁向科學化、專業(yè)化。除了常規(guī)形式的繼續(xù)教育培訓，廣大執(zhí)業(yè)藥師、企業(yè)、施教機構可以探索開展在職博士、碩士、本?？茖W歷、非學歷教育，通過開展學歷、非學歷教育，增強執(zhí)業(yè)藥師知識體系的深度、廣度和系統性，還可以針對工作中遇到的一些問題，組成研究小組，進行課題研究，鍛煉執(zhí)業(yè)藥師學以致用的能力，推動藥學服務工作科學有效開展。

各市食品藥品監(jiān)督管理局：

為全面加強執(zhí)業(yè)藥師注冊管理工作，實現注冊管理工作的科學化、規(guī)范化，不斷提高注冊管理能力和水平，國家局完成了執(zhí)業(yè)藥師注冊管理網絡信息建設工作。根據國家局食藥監(jiān)人函〔20****〕1號《關于執(zhí)業(yè)藥師注冊管理暫行辦法的補充意見》精神，現就我省執(zhí)業(yè)

藥師注冊有關事宜通知如下：

一、執(zhí)業(yè)藥師注冊管理網絡系統已經開通，自即日起凡申請執(zhí)業(yè)藥師注冊者需先登陸執(zhí)業(yè)藥師注冊服務平臺（），點擊“執(zhí)業(yè)藥師注冊網上申報”按照規(guī)定的注冊流程進行網上申請，并攜帶相關材料到省政務服務中心食品藥品監(jiān)管窗口審核，由省局按規(guī)定辦理注冊手續(xù)。

二、執(zhí)業(yè)藥師注冊管理網絡系統開通后，統一使用新版《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》，取消《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》副本，注冊證書上不再加蓋國家局印章，由省食品藥品監(jiān)督管理局加蓋公章和照片騎縫鋼印。執(zhí)業(yè)藥師持有的原版《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》正、副本繼續(xù)有效，待辦理再次注冊手續(xù)時交回原注冊證書并核發(fā)新證。

三、各市食品藥品監(jiān)督管理局要充分利用注冊網絡系統的信息化手段，加強對執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管，規(guī)范執(zhí)業(yè)藥師的執(zhí)業(yè)行為。

【摘要】針對我國目前執(zhí)業(yè)藥師資格制度存在的問題和醫(yī)藥發(fā)展趨勢，借鑒國外藥師管理的經驗，分析我國執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展的現狀及影響因素，提出新時期我國執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展對策，以促進執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設，確保人民身體健康和用藥安全。

【關鍵詞】執(zhí)業(yè)藥師;隊伍建設;影響因素;對策

我國自1994年實施《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》)以來，執(zhí)業(yè)藥師培養(yǎng)制度不斷完善，執(zhí)業(yè)藥師隊伍整體素質不斷提高，在提高藥品質量和保障公眾用藥安全、有效等起到促進作用。隨著我國市場經濟與醫(yī)藥事業(yè)的迅猛發(fā)展，執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設及管理現狀越來越不適應發(fā)展需要。如何加強執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設，充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師在藥品質量保證、藥學服務方面的作用，已成為當前亟待解決的問題。

一、影響執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展的因素

1.1執(zhí)業(yè)藥師法律地位不高《規(guī)定》明確指出：執(zhí)業(yè)藥師是指經全國統一考試合格，取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》，并經注冊登記在藥品生產、經營、使用單位執(zhí)業(yè)的藥學技術人員。而我國有關部門頒布的GMP、GSP規(guī)范中，均未直接提到執(zhí)業(yè)藥師。在相關藥品監(jiān)督管理文件中，對藥品生產、經營和使用所必須具備的人員條件要求，大多是“執(zhí)業(yè)藥師或依法認定的藥學技術人員”。從這一點可以看出，作為技術監(jiān)督管理中堅力量的執(zhí)業(yè)藥師，并非法定的、必須的和唯一的強制性要求，有關規(guī)章“剛性”不夠實施的法律基礎薄弱，職業(yè)準入控制形同虛設，是執(zhí)業(yè)藥師資格制度實施過程中出現各種弊端的重要因素。

首先，在一些藥品生產企業(yè)中，全職執(zhí)業(yè)藥師地位得不到肯定，有的執(zhí)業(yè)藥師相關合法權益和義務得不到履行和保障。其次，在藥品經營企業(yè)中，部分零售藥店追求經濟利益與執(zhí)業(yè)藥師職責出現矛盾。很多執(zhí)業(yè)藥師由于受雇于藥店，為了自身生存，往往屈從于藥店追求經濟利益的要求，不能真正履行執(zhí)業(yè)藥師的職責。再次，在醫(yī)療機構中，還普遍存在藥師替代執(zhí)業(yè)藥師的現象。到2007年止，我國有執(zhí)業(yè)藥師151313人，其中醫(yī)療機構9萬余人，部分醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師形同虛設。執(zhí)業(yè)藥師與執(zhí)業(yè)醫(yī)師雖然均屬于責任重大、社會適用性、關系公共利益的強制性準入控制的職業(yè)，但二者實施的法律明顯不同。執(zhí)業(yè)醫(yī)師所依據的是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》之國家法律，而執(zhí)業(yè)藥師依據的是國家有關部門制定的規(guī)章。同是涉及人命關天的職業(yè)，有著不同的法律地位和保障，直接影響到執(zhí)業(yè)藥師的隊伍建設和作用的發(fā)揮。

摘要：針對我國目前執(zhí)業(yè)藥師資格制度存在的問題和醫(yī)藥發(fā)展趨勢，借鑒國外藥師管理的經驗，分析我國執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展的現狀及影響因素，提出新時期我國執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展對策，以促進執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設，確保人民身體健康和用藥安全。

關鍵詞：執(zhí)業(yè)藥師；隊伍建設；影響因素；對策

我國自1994年實施《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》)以來，執(zhí)業(yè)藥師培養(yǎng)制度不斷完善，執(zhí)業(yè)藥師隊伍整體素質不斷提高，在提高藥品質量和保障公眾用藥安全、有效等起到促進作用。隨著我國市場經濟與醫(yī)藥事業(yè)的迅猛發(fā)展，執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設及管理現狀越來越不適應發(fā)展需要。如何加強執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設，充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師在藥品質量保證、藥學服務方面的作用，已成為當前亟待解決的問題。

一、影響執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展的因素

1.1執(zhí)業(yè)藥師法律地位不高《規(guī)定》明確指出：執(zhí)業(yè)藥師是指經全國統一考試合格，取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》，并經注冊登記在藥品生產、經營、使用單位執(zhí)業(yè)的藥學技術人員。而我國有關部門頒布的GMP、GSP規(guī)范中，均未直接提到執(zhí)業(yè)藥師。在相關藥品監(jiān)督管理文件中，對藥品生產、經營和使用所必須具備的人員條件要求，大多是“執(zhí)業(yè)藥師或依法認定的藥學技術人員”。從這一點可以看出，作為技術監(jiān)督管理中堅力量的執(zhí)業(yè)藥師，并非法定的、必須的和唯一的強制性要求，有關規(guī)章“剛性”不夠實施的法律基礎薄弱，職業(yè)準入控制形同虛設，是執(zhí)業(yè)藥師資格制度實施過程中出現各種弊端的重要因素。

首先，在一些藥品生產企業(yè)中，全職執(zhí)業(yè)藥師地位得不到肯定，有的執(zhí)業(yè)藥師相關合法權益和義務得不到履行和保障。其次，在藥品經營企業(yè)中，部分零售藥店追求經濟利益與執(zhí)業(yè)藥師職責出現矛盾。很多執(zhí)業(yè)藥師由于受雇于藥店，為了自身生存，往往屈從于藥店追求經濟利益的要求，不能真正履行執(zhí)業(yè)藥師的職責。再次，在醫(yī)療機構中，還普遍存在藥師替代執(zhí)業(yè)藥師的現象。到2007年止，我國有執(zhí)業(yè)藥師151313人，其中醫(yī)療機構9萬余人，部分醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師形同虛設。執(zhí)業(yè)藥師與執(zhí)業(yè)醫(yī)師雖然均屬于責任重大、社會適用性、關系公共利益的強制性準入控制的職業(yè)，但二者實施的法律明顯不同。執(zhí)業(yè)醫(yī)師所依據的是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》之國家法律，而執(zhí)業(yè)藥師依據的是國家有關部門制定的規(guī)章。同是涉及人命關天的職業(yè)，有著不同的法律地位和保障，直接影響到執(zhí)業(yè)藥師的隊伍建設和作用的發(fā)揮。

一、指導思想

以《國家藥品安全“十二五“規(guī)劃》為依據，以“安全用藥、合理用藥，執(zhí)業(yè)藥師為您服務”為主題，以藥品監(jiān)管法律法規(guī)知識、我國執(zhí)業(yè)藥師制度建設相關規(guī)定和安全合理用藥科普知識為主要宣傳內容，組織執(zhí)業(yè)藥師深入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，通過內容豐富、形式多樣，貼近群眾的宣傳、服務活動，普及安全合理用藥科普知識，增強公眾依法維權意識，了解我國執(zhí)業(yè)藥師制度建設，達到不斷提升社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾安全合理用藥水平，不斷擴大執(zhí)業(yè)藥師的社會知曉度，增強執(zhí)業(yè)藥師的責任感和榮譽感。

二、活動安排

（一）活動主題：安全用藥、合理用藥，執(zhí)業(yè)藥師為您服務。

（二）活動時間：即日起至12月底，全年開展活動不少于4次，其中6月22日參加省局組織開展的省、市、縣三級聯動宣傳活動。

（三）宣傳對象：重點面向社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾，同時要向社會公眾輻射，如學校、老年活動中心等群體，通過宣傳和講座，使大家對安全合理用藥的重要性以及執(zhí)業(yè)藥師工作性質有更深入的認識。

為鞏固2020年執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為整治工作成效，確保在肺炎疫情常態(tài)化防控形勢下，2021年繼續(xù)在全市范圍內開展藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為專項整治，制定本方案。

一、工作目標

通過整治，進一步規(guī)范藥品經營秩序和執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)行為，確保注冊在藥品零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師在本企業(yè)履行藥品管理、處方審核和調配、合理用藥指導等職責，在肺炎疫情常態(tài)化防控形勢下，確保人民群眾用藥安全有效。

二、整治內容

藥品零售企業(yè)中存在的執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為。查處以獲取報酬或謀取其他利益為目的，將本人持有的執(zhí)業(yè)資格證書注冊到非工作單位的行為；藥品零售企業(yè)不憑醫(yī)生處方銷售處方藥行為；藥品零售企業(yè)從非法渠道購進藥品行為。

三、工作安排

本文作者：李艷蕾工作單位：北京醫(yī)藥集團職工大學

中藥類的職稱系列為中藥士、中藥師(初級職稱)、主管中藥師(中級職稱)、副主任中藥師和主任中藥師(高級職稱)。因此,在我國,藥師的概念有狹義和廣義之分。狹義的藥師指西藥類職稱系列中的藥師(相當于工程類職稱系列中的助理工程師),屬于初級職稱。廣義的藥師則泛指藥師、中藥師及其以上職稱的藥學技術人員?？梢?此藥師非執(zhí)業(yè)藥師。我國的藥師是職稱制度的產物,執(zhí)業(yè)藥師是職業(yè)準入制度的產物。我國從1994年開始施行執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)準入制度。執(zhí)業(yè)藥師是我國對執(zhí)業(yè)藥師實行職業(yè)準入控制制度一一《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》的產物。根據我國《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》對執(zhí)業(yè)藥師的定義,執(zhí)業(yè)藥師是指經全國統一考試合格,取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》,并經注冊登記,在藥品生產、經營、使用單位執(zhí)業(yè)的藥學技術人員。執(zhí)業(yè)藥師的職責主要有:(l)執(zhí)業(yè)藥師必須遵守職業(yè)道德,忠于職守,以對藥品質量負責,保證人民用藥安全有效為基本準則。(2)執(zhí)業(yè)藥師必須嚴格執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理法》及相關法規(guī)、政策,對違法行為或決定,有責任提出勸告制止、拒絕執(zhí)行或向上級報告。(3)執(zhí)業(yè)藥師在執(zhí)業(yè)范圍內負責對藥品質量的監(jiān)督和管理,參與制定、實施藥品全面質量管理及對本單位違反規(guī)定的處理。(4)執(zhí)業(yè)藥師負責處方的審核及監(jiān)督調配。提供用藥咨詢與信息,指導合理用藥,開展藥物治療的監(jiān)測及藥品療效的評價等臨床藥學工作。和國外相比較,我國的執(zhí)業(yè)藥師概念與國際上的藥師或藥劑師、注冊藥師、注冊藥劑師的概念相同,都是職業(yè)準入制度的產物。在我國,增加“執(zhí)業(yè)”這個前綴詞的目的是避免與我國職稱系列中的藥師相混淆。

我國執(zhí)業(yè)藥師的管理模式

我國的執(zhí)業(yè)藥師管理的依據是1994年開始施行,1999年4月1日由人事部與國家藥品監(jiān)督管理局修訂后施行的規(guī)范性文件—《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》。執(zhí)業(yè)藥師資格制度屬于我國專業(yè)技術人員執(zhí)業(yè)資格制度,其性質是對藥學技術人員的職業(yè)準入控制。與國際上的執(zhí)業(yè)藥師管理模式相同,執(zhí)業(yè)藥師管理的核心是注冊管理與執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督。我國的執(zhí)業(yè)藥師管理主要有四大管理模塊:執(zhí)業(yè)藥師資格認證管理;執(zhí)業(yè)藥師注冊管理;執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理;執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)行為管理。

我國執(zhí)業(yè)藥師管理面臨的關鍵問題

自從1994年我國施行執(zhí)業(yè)藥師資格制度以來,執(zhí)業(yè)藥師與執(zhí)業(yè)藥師管理從無到有、逐步發(fā)展,取得了許多可喜的成績,同時也遇到了許多問題。綜觀我國執(zhí)業(yè)藥師管理領域,執(zhí)業(yè)藥師管理面臨的突出的根本性問題就是我國尚未對執(zhí)業(yè)藥師立法,由于執(zhí)業(yè)藥師立法滯后,執(zhí)業(yè)藥師管理面臨的關鍵問題主要是:3.1執(zhí)業(yè)藥師管理乏力由于沒有對執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)藥師管理立法,十幾年來,我國執(zhí)業(yè)藥師管理依據的一直是部門規(guī)范性文件一一《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》。執(zhí)業(yè)藥師管理制度層次低、缺乏約束力,執(zhí)業(yè)藥師管理缺乏有力和有效的法律支持和保障,導致執(zhí)業(yè)藥師管理乏力。3.2執(zhí)業(yè)藥師地位不高由于沒有對執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)藥師管理立法,執(zhí)業(yè)藥師的作用難以發(fā)揮。必須由執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)行的藥學技術業(yè)務、職責、權力、義務及行為規(guī)范不明確,執(zhí)業(yè)藥師的藥學業(yè)務崗位、稱謂、權利等缺乏必要的有力的保護,導致實際上執(zhí)業(yè)藥師保證藥品質量和藥學服務質量,保障人民用藥安全、有效、經濟、合理的作用難以發(fā)揮,并因此造成執(zhí)業(yè)藥師的法律地位、社會地位、經濟地位不高。3.3執(zhí)業(yè)藥師日?；顒尤狈ΡO(jiān)管由于沒有對執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)藥師管理立法,執(zhí)業(yè)藥師管理體系尚不完善。目前,只有資格認證、注冊與繼續(xù)教育管理,而執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督管理仍是空白,執(zhí)業(yè)藥師日常執(zhí)業(yè)活動失去必要的和有效的監(jiān)督。3.4執(zhí)業(yè)藥師的服務難以發(fā)揮作用由于執(zhí)業(yè)藥師立法滯后,執(zhí)業(yè)藥師在藥品零售領域保證藥品質量和藥學服務質量的作用難以發(fā)揮,處方藥與非處方藥零售過程中審核、監(jiān)督處方與用藥咨詢指導等藥學服務質量難以保證,使得公眾用藥的安全、有效大打折扣,影響了處方藥與非處方藥分類管理制度的順利和有效推行。