導(dǎo)語：執(zhí)業(yè)醫(yī)師針灸學(xué)實訓(xùn)教學(xué)探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】因為臨床對中醫(yī)重視程度的提高，當前對中醫(yī)類人才的需求量越來越大，針灸是中醫(yī)的重要組成部分，培養(yǎng)更多技能水平高的針灸人才非常的重要。必須注重改革傳統(tǒng)教學(xué)考核方法，實現(xiàn)針灸醫(yī)學(xué)學(xué)生臨床實踐技能水平的逐漸提高。本文具體分析基于分階段執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的針灸學(xué)實訓(xùn)教學(xué)改革的有效措施。

【關(guān)鍵詞】分階段;執(zhí)業(yè)醫(yī)師;實踐技能考試;針灸學(xué);實訓(xùn);教學(xué)改革

1.針灸學(xué)實訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀分析

以往針對針灸學(xué)的實訓(xùn)教學(xué)缺乏規(guī)范性，教學(xué)的教師未接受系統(tǒng)性的培訓(xùn)，因為不同學(xué)校教學(xué)大綱不同，所以教師的操作也有不同標準，因此在理論、實踐教學(xué)中有不同的教學(xué)方法，學(xué)生無法掌握標準化的操作技術(shù)，技能水平無法得到有效提升。當前因為大部分院校都存在擴張情況，針灸學(xué)學(xué)生數(shù)量逐漸增加，但師資力量無法及時跟上，所以存在著師資力量不足的問題，加上部分院校沒有建立實訓(xùn)中心，或者建立的實訓(xùn)中心沒有擁有全面的配置，所以影響實訓(xùn)教學(xué)的開展。另外當前針灸實訓(xùn)教學(xué)沒有新穎的教學(xué)思路，更多以教師的講授為主，學(xué)生缺乏足夠積極性，自主性沒有得到有效發(fā)揮，所以無法有效培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。部分教師沒有充分利用多媒體教學(xué)設(shè)備，只使用板書，無法有效提升教學(xué)質(zhì)量。

2.針灸學(xué)實訓(xùn)教學(xué)改革措施

2.1制訂新的實訓(xùn)目的及內(nèi)容。根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱修訂實訓(xùn)教學(xué)大綱內(nèi)容，進行新的實訓(xùn)大綱教材編寫，保證學(xué)生能夠更好掌握。實訓(xùn)的目的主要是保證學(xué)生可以對基本理論知識、實踐操作技能有熟練的掌握，并強調(diào)對學(xué)生針灸方面臨床的實踐能力、臨床工作獨立處理的能力進行培養(yǎng)，注重提升學(xué)生對于問題的分析、解決能力以及邏輯思維能力提升。在實訓(xùn)內(nèi)容方面，可以開展模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)，建立臨床技能培訓(xùn)中心，配備復(fù)蘇模擬人、急救模擬人、穿刺模型、體格檢查等不同設(shè)備。建立針推實驗室，配備電針儀、針刺手法測定儀以及相關(guān)的考核儀器，保證針灸實踐技能教學(xué)體系具備足夠的硬件條件。借助技能培訓(xùn)中心，通過多站考試方法評價醫(yī)學(xué)生臨床技能水平，制定出具備規(guī)范化以及統(tǒng)一性的技能操作規(guī)程，所有操作中不僅要有說明，還要有技能考核的具體評分標準。2.2制訂新的考核方法。以執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱為基礎(chǔ)，根據(jù)實驗室具備的條件，分階段進行執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試，第一階段為病史采集，第二階段為技能基本操作，第三階段為病例分析，分別有25分、50分、25分，第一階段主要以口試方式完成，控制在15分鐘內(nèi)，第二階段、第三階段結(jié)合進行口試及實踐操作，分別為15分鐘，考試完后教師進行即時評分。按照技能考核內(nèi)容確定相應(yīng)考核方法，前兩個階段，由標準化學(xué)生扮演標準化病人完成問診，以了解學(xué)生問診的內(nèi)容、方法以及技巧應(yīng)用，在病例分析上主要觀察學(xué)生對于常見癥狀的熟悉度，是否能夠?qū)κ占降馁Y料進行綜合性分析。在基本操作技能的評價上，讓學(xué)生在模型上操作，評價學(xué)生操作手法的準確度，操作規(guī)范度以及對操作的熟練度，有沒有做到嚴格無菌。另外還要判斷學(xué)生在操作中是否注意相關(guān)事項，有沒有體現(xiàn)對患者的人文關(guān)懷，對于可能出現(xiàn)的緊急事件能否正確處理。2.3建立新的考核評價體系。評價體系要注重培養(yǎng)學(xué)生的素質(zhì)以及能力，合理確定考核的要求和考核的目標。為了提高學(xué)生對腧穴定位、經(jīng)絡(luò)循行的重視程度，在學(xué)生期末考試成績中納入點穴技能考核成績占30%。在教學(xué)中因為拔罐、艾灸、針刺更多注重操作，所以在期末考試成績中納入技能考核成績占70%，點穴技能考核成績、拔罐艾灸及針刺技能考核成績相加作為30%的期末成績，理論考試結(jié)果作為70%的期末成績。

3.小結(jié)

基于分階段執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，改革針灸學(xué)實訓(xùn)的內(nèi)容、形式以及評價體系，并對各個階段開展實踐技能訓(xùn)練，以執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱為基礎(chǔ)，進行針灸學(xué)實訓(xùn)教學(xué)方案的確定，并制訂合理的評價體系，使學(xué)生通過培訓(xùn)和評價能夠切實提升實踐技能水平，為往后走上臨床崗位打下堅實基礎(chǔ)。

參考文獻：

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[2]陳迎龍,楊孝芳,王興桂.基于RBL教學(xué)模式在實驗針灸學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2019(01):52-54.

作者:古麗加娜•奴爾包拉提 霍新慧 單位:新疆醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)