同志們：

剛才，6個市級部門就如何做好醫(yī)改工作作了發(fā)言，市長傳達了全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)會議精神,岷嘉副市長對我市醫(yī)改工作進行了總結(jié)部署。下面，我就如何深化我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革講三點意見。

一、統(tǒng)一思想，堅定信心，增強做好醫(yī)改工作的責(zé)任感和緊迫感

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是新時期黨中央、國務(wù)院審時度勢作出的一項重大決策部署，是事關(guān)廣大群眾切身利益的重大民生工程，社會各方面十分關(guān)注，人民群眾熱切期盼盡快取得實效。各級各部門要進一步認(rèn)識醫(yī)改工作的重要性，切實把思想統(tǒng)一到中央、省和市委、市政府的工作部署上來。

第一，要充分認(rèn)識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是保障和改善民生的迫切需要。衛(wèi)生和健康直接關(guān)系人民群眾的生活質(zhì)量和幸福水平，是實現(xiàn)人的全面發(fā)展的重要基礎(chǔ)。我們必須看到，我市醫(yī)療保障總體水平依然較低，“看病難、看病貴”成為突出的社會熱點問題，群眾對此反映強烈。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，解決群眾普遍企盼的看病就醫(yī)問題，是一項維護人民健康的重大民生工程，也是政府堅持以人為本、執(zhí)政為民的內(nèi)在要求。

第二，要充分認(rèn)識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是促進社會和諧的有力保障。為每一位公民提供及時有效的醫(yī)療保障，是體現(xiàn)社會公平正義的重要內(nèi)容。當(dāng)前，我市城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)水平差距依然較大，醫(yī)院管理體制和運行機制還不完善，這些都需要通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革來解決。建立適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，積極構(gòu)筑社會保障“安全網(wǎng)”，使每一位群眾能夠“看得上病、看得起病”，是維護社會穩(wěn)定的重要基礎(chǔ)，是社會和諧進步的有力保障。

保障與衛(wèi)生工作相關(guān)的法律、法規(guī)、政策在我旗得到全面貫徹實施，促進衛(wèi)生部門依法行政，提高服務(wù)質(zhì)量，深化醫(yī)藥體制改革的幾點建議

（一）抓住醫(yī)改契機，增加資金投入。當(dāng)前，國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入，最近中央又明確了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期要重點抓好的5項任務(wù)。旗政府及衛(wèi)生主管部門要抓住新醫(yī)改契機，緊緊把握國家和上級部門“健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，把更多財力、物力投向基層”等政策，爭取項目和資金，切實增強基層公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。應(yīng)重視落實有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，結(jié)合我旗實際，逐步增加對衛(wèi)生事業(yè)的資金投入，努力解決旗鄉(xiāng)兩級合管辦經(jīng)費不足、基層衛(wèi)生院經(jīng)費過低、村級衛(wèi)生室補助資金不到位等問題，適當(dāng)提高防保人員工資水平。要盡快解決結(jié)核病防治場地問題。衛(wèi)生部門要通過優(yōu)化衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費的使用，繼續(xù)改善醫(yī)療環(huán)境，更新硬件設(shè)施，提升服務(wù)水平，讓群眾享受到更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

（二）實施人才戰(zhàn)略，加強隊伍建設(shè)。一是進一步加強衛(wèi)生局班子建設(shè)，盡快配齊配強領(lǐng)導(dǎo)班子。繼續(xù)培養(yǎng)和選拔專業(yè)型干部進入班子，分解工作壓力，提高工作質(zhì)量。二是要注重培養(yǎng)和引進人才。通過對現(xiàn)有醫(yī)技人員的培訓(xùn)進修、上掛下派等方式，培養(yǎng)一批名醫(yī)。吸收鼓勵專業(yè)學(xué)校畢業(yè)的大專畢業(yè)生進入基層衛(wèi)生院，把更多人力、技術(shù)引向基層，改善基層的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍年齡結(jié)構(gòu)、專業(yè)層次和整體素質(zhì)，建設(shè)一支充實的人力資源隊伍。突出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，有針對性地通過教育、激勵、引導(dǎo)等方式加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，并逐步探索和完善加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的長效機制。三是重視新農(nóng)合工作人員緊張問題。建議設(shè)立鄉(xiāng)級合管辦工作編制，徹底解決蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處合管辦工作人員兼職問題。

（三）加強管理、健全制度，完善管理和運行機制。旗政府及相關(guān)部門要努力推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，探索和完善科學(xué)高效的醫(yī)療機構(gòu)管理體制和運行機制，加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。一是要盡快理順和完善食品衛(wèi)生監(jiān)督、愛國衛(wèi)生等工作，使相關(guān)部門各盡其職、各負(fù)其責(zé)、協(xié)調(diào)配合的工作機制得到更好的發(fā)揮。二是應(yīng)報請盟、區(qū)人事衛(wèi)生部門，盡快解決旗衛(wèi)生監(jiān)督所參照公務(wù)員管理問題，理順機制，使其更好地發(fā)揮作用。三是衛(wèi)生主管部門要協(xié)調(diào)相關(guān)部門，優(yōu)化設(shè)機構(gòu)，提高行政審批效率，提高服務(wù)水平。旗政府及衛(wèi)生主管部門要加大對醫(yī)院及各三級服務(wù)單位監(jiān)督檢查力度。每年至少要對服務(wù)部門工作進行兩次檢查，采取定期不定期檢查相結(jié)合、明察與暗訪相結(jié)合等方式，對檢查中存在的與優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平不相符的行為等問題進行處理。對評議中發(fā)現(xiàn)的服務(wù)質(zhì)量不優(yōu)等問題，要進行全面整改；對服務(wù)態(tài)度不好問題，要進行思想教育，端正服務(wù)態(tài)度；對行政審批部門辦事效率不高問題，可以考慮采取集中設(shè)立辦證大廳、休息大廳、科學(xué)調(diào)配相關(guān)工作人員作息時間，實行一站式服務(wù)等便民措施加以解決。四是新農(nóng)合工作應(yīng)繼續(xù)保持改革創(chuàng)新的精神，積極探索科學(xué)合理的支付方式，提高門診統(tǒng)籌能力，從機制上防止“小病大治”現(xiàn)象，爭取盡快實現(xiàn)從被動控費向主動控費的轉(zhuǎn)變，提高新農(nóng)合基金使用效率，逐步擴大基本醫(yī)療保障制度覆蓋面。五是要加強對衛(wèi)生專項經(jīng)費使用的監(jiān)管，規(guī)范藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序，確保診療服務(wù)和藥物價格合理和質(zhì)量安全，提高醫(yī)療資源使用效率。六是要與相關(guān)部門密切配合，加強衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)政管理工作，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，“誘醫(yī)騙醫(yī)”行為，繼續(xù)加強宣傳引導(dǎo)，提高群眾衛(wèi)生保健常識和風(fēng)險防范意識。

（四）發(fā)揮優(yōu)勢，滿足基層醫(yī)療需求。是民族地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，獨具特色和優(yōu)勢。《古自治區(qū)人民政府關(guān)于進一步扶持中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的決定》（政發(fā)〔〕號）中明確規(guī)定，要逐步“建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)、服務(wù)功能完善、中醫(yī)藥特色突出、與人民群眾需求相適應(yīng)的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?！币虼?，我們要堅持、中醫(yī)、西醫(yī)并重，堅持西醫(yī)結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合，突出中藥特色；堅持以社會需求為導(dǎo)向，努力爭取擴大核銷比例的政策，不斷拓寬服務(wù)領(lǐng)域，提高服務(wù)功能；衛(wèi)生等相關(guān)部門，要在旗政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，重視保護和扶持產(chǎn)業(yè)，因地制宜，穩(wěn)步發(fā)展，逐步發(fā)揮在衛(wèi)生服務(wù)體系中的優(yōu)勢和作用。另外，評議組認(rèn)為，我旗地域遼闊，藥用資源豐富，古族醫(yī)藥基礎(chǔ)好，發(fā)展產(chǎn)業(yè)具備一定條件，注重和發(fā)揮好這一優(yōu)勢，可以促進我旗民族醫(yī)藥事業(yè)乃至整個經(jīng)濟社會的長足發(fā)展。

（五）全民動員，深化醫(yī)改。實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是實現(xiàn)十七大提出的“病有所醫(yī)”、“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”目標(biāo)的重要舉措，是構(gòu)建和諧社會的重要容。新醫(yī)改方案明確了“以政府為主導(dǎo)”，提出了醫(yī)療機構(gòu)的公益性，涉及到十多個部門，是一個系統(tǒng)工程。實施醫(yī)改，醫(yī)療衛(wèi)生界責(zé)無旁貸，但就目前情況看，顯然已不是僅憑衛(wèi)生部門一己之力可以實現(xiàn)的。深化醫(yī)改需要全社會齊心協(xié)力才能取得突破性進展，才能達到預(yù)期目標(biāo)。因此，旗政府要充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，加強組織協(xié)調(diào)，努力形成以醫(yī)療衛(wèi)生界牽頭，相關(guān)部門各負(fù)其責(zé)、協(xié)調(diào)配合，全社會共同關(guān)注的工作機制，將醫(yī)改工作落到實處，使廣大人民群眾真正享受到更多、更好、更實惠的醫(yī)療服務(wù)。

摘要：從構(gòu)建人才培養(yǎng)新模式、調(diào)整課程設(shè)置、加強實踐教學(xué)、強化師資隊伍建設(shè)等方面對高職醫(yī)藥營銷專業(yè)進行教學(xué)改革，取得良好效果。

關(guān)鍵詞：高職；醫(yī)藥營銷專業(yè)；教學(xué)改革

高等職業(yè)教育是高等教育的重要組成部分，它不同于普通高等教育的重要特征是以培養(yǎng)生產(chǎn)一線所需的高等技術(shù)應(yīng)用型人才為根本任務(wù)，也就是既對人才的理論水平有一定要求，又對應(yīng)用能力有較高要求。但是目前高等職業(yè)教育面臨的突出問題是：一方面社會對高等技術(shù)應(yīng)用型人才的需求強烈，另一方面高職畢業(yè)生就業(yè)還不令人滿意。高職醫(yī)藥營銷專業(yè)人才培養(yǎng)也面臨上述問題，究其原因是其無法適應(yīng)當(dāng)前經(jīng)濟和生產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展。為此，我們對我校醫(yī)藥營銷專業(yè)進行了教學(xué)改革，取得良好效果。

1構(gòu)建人才培養(yǎng)新模式

在職業(yè)教育理念指導(dǎo)下，進行人才培養(yǎng)模式內(nèi)涵開發(fā)，構(gòu)建以就業(yè)為導(dǎo)向、校企合作的人才培養(yǎng)模式，即“1+1+1”的校企合作人才培養(yǎng)新模式?！?+1+1”人才培養(yǎng)新模式由基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)期、專業(yè)技能訓(xùn)練期和頂實習(xí)期3部分構(gòu)成。具體做法是：第一學(xué)年為基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)期，學(xué)生在校學(xué)習(xí)公共課和專業(yè)基礎(chǔ)知識；第二學(xué)年為專業(yè)技能訓(xùn)練期，學(xué)生在專職和兼職教師指導(dǎo)下，進行相關(guān)崗位工作的理論學(xué)習(xí)和生產(chǎn)實習(xí)；第三學(xué)年為頂崗實習(xí)期，學(xué)生根據(jù)自身就業(yè)意向選擇企業(yè)，頂崗實習(xí)預(yù)就業(yè)，并進行畢業(yè)設(shè)計，通過頂崗實習(xí)使學(xué)生熟悉藥品零售服務(wù)和市場開發(fā)商務(wù)活動的具體方法、服務(wù)規(guī)范和基本程序，培養(yǎng)學(xué)生從事醫(yī)藥營銷工作的能力。

在3年學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生有一年的時間以企業(yè)員工身份進入企業(yè)，接受企業(yè)培訓(xùn)、管理及考核，按業(yè)績獲得相應(yīng)崗位津貼。學(xué)生在真實企業(yè)環(huán)境中獲得工作經(jīng)驗等隱性知識，受企業(yè)文化熏陶，加速了其職業(yè)綜合素質(zhì)的內(nèi)化，教學(xué)效果顯著。

為進步明確任務(wù)目標(biāo),扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革,現(xiàn)提出年度主要工作安排。

一、總體要求深入貫徹落實省市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的系列文件精神，緊緊圍繞“?；尽娀鶎?、建機制”，突出惠民措施，提高服務(wù)水平，增強改革實效，扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革，為全面完成3年（—2011年）既定目標(biāo)任務(wù)奠定基礎(chǔ)。

二、工作任務(wù)

（一）加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

1．鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面（1）擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險覆蓋面，參保人數(shù)達到34.5萬，參保率穩(wěn)定在95%以上。在校大學(xué)生參保率達到100%。進一步做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。（市人社局負(fù)責(zé)）（2）基本解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問題。（市人社局、市財政局負(fù)責(zé)）（3）鞏固和提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）參合率，參合率穩(wěn)定在95％以上。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

2．進一步提高基本醫(yī)療保障水平（1）提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。各級政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，其中地方政府補助不低于60元。適當(dāng)提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn)，參合農(nóng)民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)提高到30元。（市衛(wèi)生局、市人社局、市財政局分別負(fù)責(zé)）（2）加快推進門診統(tǒng)籌。全面開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，以縣（區(qū)）為單位全面普及新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，探索城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診費用報銷比例明顯高于醫(yī)院。（市人社局、市衛(wèi)生局分別負(fù)責(zé)）（3）提高報銷比例。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達到75%、60%、60%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院醫(yī)療費用按35%的比例兜底結(jié)算。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額保持在當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫杖氲?倍以上，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍以上，新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到全市農(nóng)民人均純收入的6倍以上。（市人社局、市衛(wèi)生局、市財政局分別負(fù)責(zé)）（4）加大醫(yī)療救助力度。資助農(nóng)村五保戶、低保對象和重點優(yōu)撫對象參加當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合，資助城市低保對象中的“三無”人員、貧困殘疾人和大病重殘人員參加醫(yī)療保險。對農(nóng)村五保戶、農(nóng)村低保對象、重點優(yōu)撫對象，在住院治療時一律不設(shè)起付線；城市低保對象住院治療，可根據(jù)各地情況適度降低起付標(biāo)準(zhǔn)。對救助對象中的大病及重癥慢性病患者，視情實施醫(yī)前、醫(yī)中或醫(yī)后救助；逐步開展門診救助，取消住院救助病種限制。對農(nóng)村五保戶和城市低保對象中的“三無”人員和貧困殘疾人，可給予小額門診醫(yī)療救助。對低保對象、五保戶經(jīng)醫(yī)保報銷后仍難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用給予補助。對有特殊困難的重點救助對象，實施重點救助。（市民政局負(fù)責(zé)）（5）開展兒童白血病、先天性心臟病等兒童重大疾病醫(yī)療保障試點。（市衛(wèi)生局、市民政局、市人社局負(fù)責(zé)）

落實工作責(zé)任，為明確任務(wù)目標(biāo)。扎實推進改革，現(xiàn)提出我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度實施方案：

一、總體要求

繼續(xù)圍繞“保基本、強基層、建機制”統(tǒng)籌推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革。確?；踞t(yī)療保證制度覆蓋城鄉(xiāng)居民，深入貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中發(fā)〔2009〕6號）國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）通知》國發(fā)〔2009〕12號）和《河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度實施方案的通知〉豫政辦〔2011〕26號）精神。保證水平顯著提高；確保國家基本藥物制度基層全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革全面推開，新的運行機制基本建立；確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)全面完成，服務(wù)能力明顯增強；確?；竟残l(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目有效提供，均等化水平進一步提高；公立醫(yī)院改革試點不時深化，體制機制綜合改革取得實質(zhì)性進展，便民惠民措施普遍得到推廣。中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平進一步提高。醫(yī)療費用過快增長得到進一步控制。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近三年重點任務(wù)基本完成，為下一步深化改革奠定堅實基礎(chǔ)。

二、工作任務(wù)

（一）加快推進基本醫(yī)療保證制度建設(shè)

基本實現(xiàn)全民醫(yī)保。1.鞏固擴大基本醫(yī)療保證覆蓋面。

年，我縣依照省市的部署和要求，全力推進醫(yī)藥衛(wèi)生體系體例變革，較好地完成了五項重點工作任務(wù)。首要是抓了三個方面工作：

一、落實四個到位，夯實醫(yī)藥變革基本

一是組織指導(dǎo)到位。成立了醫(yī)改工作指導(dǎo)小組，設(shè)立了醫(yī)改辦公室，并從相關(guān)部分抽調(diào)專人集中辦公，專門負(fù)責(zé)醫(yī)改工作的組織施行。按期召開縣政府常務(wù)會和醫(yī)改指導(dǎo)小構(gòu)成員大會專題研討醫(yī)改工作，并將基本藥物準(zhǔn)則施行，寫入《縣政府工作申報》，列為2012年縣政府為民辦實事之首。制定下發(fā)了《促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐漸均等化工作審核方法》、《堅持居民健康檔案》等文件和《基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)綜合配套變革試點工作方案(試行)》、《新增90種藥品目次集中詢價收購工作施行方案(試行)》等9個方案，明確了各部分職責(zé)，保證了醫(yī)藥衛(wèi)生體系體例變革的穩(wěn)步推進。二是宣傳發(fā)起到位。實時召開縣、鄉(xiāng)、村三級大會，就醫(yī)改工作進行專項部署，層層發(fā)起，構(gòu)成合力。各醫(yī)療衛(wèi)生單位明確一名專職信息聯(lián)絡(luò)員，舉行一份簡報，堅持一個網(wǎng)站，多渠道多路子宣傳醫(yī)改精神。還，應(yīng)用鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕集等活動，發(fā)放醫(yī)改宣傳材料2萬份、圍裙1萬件、環(huán)保袋1萬個，使政策眾所周知、大家皆知。三是經(jīng)費落實到位。落實了專門醫(yī)改工作啟動經(jīng)費，配套處理基層衛(wèi)生院治理信息化建立和職工基本工資、績效賠償、津補助，保證了各項工作正常運轉(zhuǎn)。積極調(diào)整支出構(gòu)造，按月足額撥付醫(yī)改賠償資金，個中基本公共衛(wèi)生服務(wù)津貼334.8萬元。還，按3元/人的規(guī)范，對村莊大夫承當(dāng)公共衛(wèi)生服務(wù)進行津貼，保證了村醫(yī)的合理收入。四是監(jiān)督治理到位。制訂出臺了《基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)藥品零差率銷售審核方法》、《基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)績效審核施行方案》和《九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目審核施行細(xì)則》等文件，將有關(guān)目標(biāo)列入縣政府績效審核內(nèi)容，每周傳遞、半年督查、年關(guān)審核，將審核后果與獎懲掛鉤，有用推進了各項工作落實。重點增強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物價錢公示狀況的督查。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一設(shè)置了電子觸摸屏價錢查詢系統(tǒng)，及時公示藥品價錢，添加了藥品目次及價錢的通明度。

二、嚴(yán)厲兩項準(zhǔn)則，增強醫(yī)療保證才能

圍繞“病有所保、病有所醫(yī)”，立足從基本上處理群眾看病難、看病貴問題，突出增強基本醫(yī)療保證準(zhǔn)則和基本藥物準(zhǔn)則建立，獲得了分明成效。

基本醫(yī)療保證準(zhǔn)則建立方面：醫(yī)保掩蓋面不時擴展。全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保18836人，參保率達97.6%；城鎮(zhèn)居民參保33319人，參保率達95.3%；參合農(nóng)民191193人，參合率達92.82%，超越省市下達目標(biāo)2.8個百分點。醫(yī)保規(guī)范逐漸提高。年，全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高付出達6萬元；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保賠償3092人次，金額達1592.7萬元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保賠償1521人次，金額達304.4萬元；新農(nóng)合賠償參合農(nóng)民11.6萬人次，金額達1905.87萬元，并積極探究堅持和談籌資的新機制。年，省、市、縣、鄉(xiāng)四級住院費用報銷比例高達57.5%；縣級醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)報銷比例達70%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例達85%；縣、鄉(xiāng)兩級住院費用報銷比例達64.19%，高于全市均勻程度6.06個百分點，居全省第一；參合農(nóng)民次均費用延續(xù)3年節(jié)制在全省最低程度，賠償率延續(xù)三年全省最高。醫(yī)保系統(tǒng)不時完善。將低保對象、五保戶醫(yī)保報銷后仍難擔(dān)負(fù)醫(yī)療費用，悉數(shù)歸入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍，由縣財務(wù)統(tǒng)籌處理。還，積極開展兒童先天分心臟病等兒童嚴(yán)重疾病醫(yī)療保證試點工作，先后對7名兒童先天分心臟病進行了免費醫(yī)治。

編者按：本文主要從思想認(rèn)識要真正到位；方向目標(biāo)要準(zhǔn)確把握；措施步驟要積極穩(wěn)健；工作保障要扎實有力進行講述。其中，主要包括：健康是人的基本需求和實現(xiàn)全面發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)藥衛(wèi)生涉及每一個人、每一個家庭，直接關(guān)系人的生命維持、生活質(zhì)量和幸福水平、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革內(nèi)涵豐富、政策性強、工作要求高、這次醫(yī)改已醞釀多年，各方廣泛關(guān)注，群眾寄予厚望，現(xiàn)在國家已陸續(xù)出臺相關(guān)配套政策和實事項目，當(dāng)務(wù)之急是要抓緊推出和落實各項改革舉措，讓群眾切實感受到改革的成效，增強深化改革的信心、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是各級黨委、政府的重要責(zé)任，要把醫(yī)改作為一項全局性工作來抓，作為當(dāng)前和今后幾年的一件大事來抓，進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機制，推動工作落實等，具體材料請詳見：

這次會議時間雖短，但內(nèi)容具體實在，安排十分緊湊，意義深遠重大。剛才以學(xué)同志的報告，重點闡述了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義，明確了全市改革的方向、思路、目標(biāo)和任務(wù)，部署了今年和今后三年重點推進的六個方面工作，具有很強的指導(dǎo)性和針對性。市直幾個部門的負(fù)責(zé)同志結(jié)合工作職責(zé)，作了很好的發(fā)言，表明了積極的態(tài)度。可以說，我市深化

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作部署、目標(biāo)任務(wù)、政策措施都已經(jīng)明確，改革的大幕已經(jīng)拉開，工作已經(jīng)全面啟動，下一步的關(guān)鍵就是要加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，強化措施，抓好落實。下面我簡要強調(diào)四點：

一、思想認(rèn)識要真正到位。健康是人的基本需求和實現(xiàn)全面發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)藥衛(wèi)生涉及每一個人、每一個家庭，直接關(guān)系人的生命維持、生活質(zhì)量和幸福水平。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不僅是一個重大的民生問題，更是一個迫切的發(fā)展問題，人民群眾熱切期盼，社會各界高度關(guān)注。醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療改革已連續(xù)八年成為全國“兩會”最受公眾關(guān)注的十大熱點問題，今年更是上升到第二位。黨中央、國務(wù)院從全國發(fā)展大局出發(fā)，作出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大戰(zhàn)略決策，這真正是一件惠民生固民本、順民心合民意的大事。各級黨委、政府一定要從政治的、戰(zhàn)略的、全局的高度，進一步統(tǒng)一思想，深化認(rèn)識，切實增強做好醫(yī)改工作的緊迫感、使命感和責(zé)任感，堅定不移地把這項利國利民的改革推進下去、落實到位。各級各部門要緊密結(jié)合實際，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，與保障和改善民生、促進人的全面發(fā)展緊密結(jié)合起來，與發(fā)展社會事業(yè)、促進社會和諧緊密結(jié)合起來，與應(yīng)對國際金融危機、促進經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展緊密結(jié)合起來，與加快推進我市“十大工程”、“四區(qū)建設(shè)”和構(gòu)建“四大體系”緊密結(jié)合起來，進一步理清改革思路，明確重點任務(wù)，細(xì)化工作措施，確保各項政策措施落到實處。

二、方向目標(biāo)要準(zhǔn)確把握。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革內(nèi)涵豐富、政策性強、工作要求高。要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹中央和省關(guān)于醫(yī)改的總體部署，緊密結(jié)合黃山實際，扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。一是要把握好醫(yī)改方向，這就是堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。各級黨委、政府及有關(guān)部門從改革方案設(shè)計、衛(wèi)生制度建立到服務(wù)體系建設(shè)都要嚴(yán)格遵循公益性的原則，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和水平，更好地滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。二是要貫徹好醫(yī)改原則，這就是正確處理好政府主導(dǎo)與市場機制、公平與效率、基本服務(wù)與非基本服務(wù)的關(guān)系；建設(shè)“四大體系”，即公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系；建設(shè)“八大體制機制”，即協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制、高效規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制、政府主導(dǎo)的多元化衛(wèi)生投入機制、科學(xué)合理的醫(yī)藥價格形成機制、嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)督機制、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制、實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章。三是要明確醫(yī)改的總體目標(biāo)和近期的主要任務(wù)，這就是堅持突出基本、基層和基礎(chǔ)的改革重點，在著力解決公平問題、保障基本需求的同時，著眼基本、基層、基礎(chǔ)，抓住一些“看得準(zhǔn)、見效快”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，有效解決當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的突出問題，為實現(xiàn)改革的長遠目標(biāo)奠定堅實基礎(chǔ)。

三、措施步驟要積極穩(wěn)健。這次醫(yī)改已醞釀多年，各方廣泛關(guān)注，群眾寄予厚望，現(xiàn)在國家已陸續(xù)出臺相關(guān)配套政策和實事項目，當(dāng)務(wù)之急是要抓緊推出和落實各項改革舉措，讓群眾切實感受到改革的成效，增強深化改革的信心。必須看到，醫(yī)改是一項涉及面廣、難度大的社會系統(tǒng)工程，涉及各個方面利益的調(diào)整，牽一發(fā)而動全身。如果稍有不慎、處理不好，就有可能影響社會穩(wěn)定。因此，我們要按照中央和省委、省政府的要求，在講求進度、盡力而為的同時，堅持從黃山實際出發(fā)，克服財政實力不強、城市人口規(guī)模不大、農(nóng)村地域廣泛、人口居住分散、交通不便等困難，因地制宜，量力而行，把握好力度，不脫離實際，從有基礎(chǔ)、有條件的事情做起，盡快把各項工作開展起來。這里還需要強調(diào)的是，深入推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，雖然各有各的難處，但不論難處有多大，都必須不折不扣地完成，確保政策執(zhí)行不走樣、改革效果不打折、工作推進有特色、基層創(chuàng)新有亮點，確保醫(yī)改工作始終沿著預(yù)定軌道有序運行。

同志們：

一、統(tǒng)一思想，堅定信心，增強做好醫(yī)改工作的責(zé)任感和緊迫感

深化醫(yī)藥衛(wèi)生機制改革，是新時期黨中央、國務(wù)院審時度勢作出的一項重大決策部署，是事關(guān)廣大群眾切身利益的重大民生工程，社會各方面十分關(guān)注，人民群眾熱切期盼盡快取得實效。各級各部門要進一步認(rèn)識醫(yī)改工作的重要性，切實把思想統(tǒng)一到中央、省和市委、市政府的工作部署上來。

第一，要充分認(rèn)識深化醫(yī)藥衛(wèi)生機制改革是保障和改善民生的迫切需要。衛(wèi)生和健康直接關(guān)系人民群眾的生活質(zhì)量和幸福水平，是實現(xiàn)人的全面發(fā)展的重要基礎(chǔ)。我們必須看到，我市醫(yī)療保障總體水平依然較低，“看病難、看病貴”成為突出的社會熱點問題，群眾對此反映強烈。深化醫(yī)藥衛(wèi)生機制改革，解決群眾普遍企盼的看病就醫(yī)問題，是一項維護人民健康的重大民生工程，也是政府堅持以人為本、執(zhí)政為民的內(nèi)在要求。

第二，要充分認(rèn)識深化醫(yī)藥衛(wèi)生機制改革是促進社會和諧的有力保障。為每一位公民提供及時有效的醫(yī)療保障，是體現(xiàn)社會公平正義的重要內(nèi)容。當(dāng)前，我市城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)水平差距依然較大，醫(yī)院管理機制和運行機制還不完善，這些都需要通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生機制改革來解決。建立適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生機制，積極構(gòu)筑社會保障“安全網(wǎng)”，使每一位群眾能夠“看得上病、看得起病”，是維護社會穩(wěn)定的重要基礎(chǔ)，是社會和諧進步的有力保障。

第三，要充分認(rèn)識深化醫(yī)藥衛(wèi)生機制改革是促進經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展的有效措施。當(dāng)前，我市經(jīng)濟企穩(wěn)向好的勢頭日趨明顯，但經(jīng)濟發(fā)展面臨的矛盾和困難仍然較多，“上規(guī)模、調(diào)結(jié)構(gòu)、促消費、惠民生”的任務(wù)十分繁重。在這次醫(yī)改過程中，中央和各級政府三年內(nèi)將新增醫(yī)改投入8500億，這不僅可以帶動醫(yī)藥衛(wèi)生及相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，對于拉動經(jīng)濟增長產(chǎn)生“直接效應(yīng)”，而且可以通過推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，加強公共衛(wèi)生服務(wù)，增強城鄉(xiāng)居民的消費信心，對促進經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展產(chǎn)生更大的“間接效應(yīng)”。

按照黨的*精神，為建立中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，提高全民健康水平，現(xiàn)就深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出如下意見。

一、充分認(rèn)識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性

健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系千家萬戶幸福，是重大民生問題。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，適應(yīng)人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，不斷提高人民群眾健康素質(zhì)，是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、促進經(jīng)濟和社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求，是維護社會公平正義的重要舉措，是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志，是全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會的一項重大任務(wù)。

新中國成立以來，特別是改革開放以來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成，疾病防治能力不斷增強，醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴大，衛(wèi)生科技水平迅速提高，人民群眾健康水平明顯改善，居民主要健康指標(biāo)處于發(fā)展中國家前列。尤其是抗擊“非典”取得重大勝利以來，各級政府加大投入，公共衛(wèi)生、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生加快發(fā)展，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險取得突破性進展，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革打下了良好基礎(chǔ)。同時，也應(yīng)該看到，當(dāng)前我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展要求和人民群眾健康需求不適應(yīng)的矛盾還比較突出。城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，資源配置不合理，公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱，醫(yī)療保障制度不健全，藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范，醫(yī)院管理體制和運行機制不完善，政府衛(wèi)生投入不足，醫(yī)藥費用上漲過快，人民群眾反映比較強烈。

從現(xiàn)在到2020年，是我國全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵時期，醫(yī)藥衛(wèi)生工作肩負(fù)著繁重的任務(wù)。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)將會有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等，都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項涉及面廣、難度大的社會系統(tǒng)工程。我國人口多，人均收入水平低，城鄉(xiāng)、區(qū)域差距大，長期處于社會主義初級階段的基本國情，決定了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項十分復(fù)雜艱巨的任務(wù)，是一個漸進的過程，需要在明確方向和框架的基礎(chǔ)上，經(jīng)過長期艱苦努力和堅持不懈的探索，才能逐步建立符合我國國情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。

按照黨的十七大精神，為建立中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，提高全民健康水平，現(xiàn)就深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出如下意見。

一、充分認(rèn)識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性

健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系千家萬戶幸福，是重大民生問題。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，適應(yīng)人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，不斷提高人民群眾健康素質(zhì)，是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、促進經(jīng)濟和社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求，是維護社會公平正義的重要舉措，是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志，是全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會的一項重大任務(wù)。

新中國成立以來，特別是改革開放以來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成，疾病防治能力不斷增強，醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴大，衛(wèi)生科技水平迅速提高，人民群眾健康水平明顯改善，居民主要健康指標(biāo)處于發(fā)展中國家前列。尤其是抗擊“非典”取得重大勝利以來，各級政府加大投入，公共衛(wèi)生、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生加快發(fā)展，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險取得突破性進展，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革打下了良好基礎(chǔ)。同時，也應(yīng)該看到，當(dāng)前我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展要求和人民群眾健康需求不適應(yīng)的矛盾還比較突出。城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，資源配置不合理，公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱，醫(yī)療保障制度不健全，藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范，醫(yī)院管理體制和運行機制不完善，政府衛(wèi)生投入不足，醫(yī)藥費用上漲過快，人民群眾反映比較強烈。

從現(xiàn)在到2020年，是我國全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵時期，醫(yī)藥衛(wèi)生工作肩負(fù)著繁重的任務(wù)。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)將會有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等，都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項涉及面廣、難度大的社會系統(tǒng)工程。我國人口多，人均收入水平低，城鄉(xiāng)、區(qū)域差距大，長期處于社會主義初級階段的基本國情，決定了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項十分復(fù)雜艱巨的任務(wù)，是一個漸進的過程，需要在明確方向和框架的基礎(chǔ)上，經(jīng)過長期艱苦努力和堅持不懈的探索，才能逐步建立符合我國國情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。