一、基本概況

(一)*市進(jìn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革的有關(guān)情況

*市地處遼寧南部、遼東半島北端，是全國(guó)縣級(jí)綜合體制改革試點(diǎn)單位，全市現(xiàn)轄4個(gè)管理區(qū)、1個(gè)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)、27個(gè)鎮(zhèn)、576個(gè)行政村，總面積2732平方公里，總?cè)丝?11萬(wàn)。改革開(kāi)放以來(lái)，*充分發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢(shì)，以勇于實(shí)踐、敢為人先的膽識(shí)和氣魄，進(jìn)行了全方位的改革，使經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)煥發(fā)出新的生機(jī)和活力。實(shí)行綜合體制改革前，由于整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生都是由政府包辦，機(jī)制僵化，經(jīng)營(yíng)管理不善，人浮于事，效率低下，有的衛(wèi)生院甚至連工資都無(wú)法保證。為此，從1996年開(kāi)始，該市本著"提高市一級(jí)、搞活鎮(zhèn)一級(jí)、強(qiáng)化村一級(jí)"的原則，對(duì)20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了產(chǎn)權(quán)制度改革，改制面達(dá)70%。該市的做法是：

1、深入調(diào)查研究，堅(jiān)持因院施策。改制前，該市首先進(jìn)行了深入的調(diào)查研究，通過(guò)召開(kāi)職工座談會(huì)、專(zhuān)家論證會(huì)等形式廣泛征求意見(jiàn)，摸清底數(shù)，掌握實(shí)情，制訂詳細(xì)的實(shí)施方案，并公布于眾。在改制過(guò)程中，由市資產(chǎn)評(píng)估事務(wù)所對(duì)衛(wèi)生院進(jìn)行清產(chǎn)核資與資產(chǎn)評(píng)估，對(duì)購(gòu)買(mǎi)者進(jìn)行資質(zhì)和能力審查，確保改制的順利進(jìn)行。在改制形式上，該市堅(jiān)持因地制宜、因院施策，改制的20家醫(yī)療單位，競(jìng)價(jià)出售12家，定向出售7家，兼并1家。

2、采取多種方式，妥善安置人員。該市對(duì)改制前已退休的職工主要采取三種安置方法：一是鎮(zhèn)政府用原衛(wèi)生院事業(yè)費(fèi)繼續(xù)支付其退休費(fèi)用;二是衛(wèi)生院及退休職工共同投保，參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn);三是在退休職工自愿申請(qǐng)的情況下，發(fā)放一次性安置費(fèi)。對(duì)在職職工的安置采取雙向選擇的方式：一是繼續(xù)在醫(yī)院工作;二是自己開(kāi)診所;三是自謀職業(yè)。醫(yī)院改制后，有關(guān)善后工作及債權(quán)債務(wù)由所在鎮(zhèn)政府統(tǒng)一處理。出售衛(wèi)生院所得資金主要用于職工安置、為職工交納養(yǎng)老保險(xiǎn)、支付退休費(fèi)和償還衛(wèi)生院所欠債務(wù)。

3、組建管理機(jī)構(gòu)，實(shí)行醫(yī)防分設(shè)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制前，該市就實(shí)行了醫(yī)防分離，鎮(zhèn)政府成立了衛(wèi)生管理辦公室，負(fù)責(zé)管理原來(lái)由醫(yī)療單位代管的各鎮(zhèn)預(yù)防保健，理順了農(nóng)村預(yù)防保健的管理體制。

摘要：文章首先對(duì)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位管理的作用進(jìn)行概述，從基層醫(yī)療衛(wèi)生單位管理意識(shí)淡薄、缺少完善的內(nèi)部控制機(jī)制、單位內(nèi)部預(yù)算編制缺少合理性等多個(gè)方面入手，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位資金管理存在的主要問(wèn)題進(jìn)行解析，并以此為依據(jù)，提出加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位資金管理的優(yōu)化對(duì)策，最終達(dá)到全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生單位管理的目的。

關(guān)鍵詞：基層；醫(yī)療衛(wèi)生單位；管理；內(nèi)部控制

隨著新醫(yī)改的不斷深入，國(guó)家政策的不斷傾斜，這給我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展提供了條件。怎樣管好用好國(guó)有資金，特別是基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金的使用是否落到實(shí)處，以及新農(nóng)合資金是否真正解決基層廣大患者“看病難,看病貴”等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的管理提出了新的要求。

一、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位管理的作用

針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，通過(guò)加強(qiáng)單位內(nèi)部管理，可以給自身設(shè)定的運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)提供條件，在確保各項(xiàng)資產(chǎn)應(yīng)用安全的情況下，提升單位財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和精準(zhǔn)性?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生單位通過(guò)開(kāi)展內(nèi)部管理工作，可以實(shí)現(xiàn)單位資金的高效應(yīng)用，防止不必要的資金浪費(fèi)，創(chuàng)造更好的綜合效益。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位管理的作用一般體現(xiàn)在四個(gè)方面：第一、對(duì)單位財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行約制和規(guī)范，保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)完備；第二、實(shí)現(xiàn)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位運(yùn)營(yíng)情況的管控，及時(shí)找出存在的問(wèn)題并進(jìn)行處理，避免出現(xiàn)偏差現(xiàn)象；第三、確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生單位各項(xiàng)財(cái)務(wù)資源的安全平穩(wěn)，避免出現(xiàn)貪污腐敗以及私自挪用等現(xiàn)象；第四、促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位管理層級(jí)以及相關(guān)工作人員認(rèn)真落實(shí)國(guó)家相關(guān)法律標(biāo)準(zhǔn)和方針，給審計(jì)工作落實(shí)奠定基礎(chǔ)，減少醫(yī)療成本的投放，提升單位綜合效益。特別是現(xiàn)目前基層醫(yī)療衛(wèi)生單位管理人才缺乏、管理意識(shí)淡薄、國(guó)家資金投入力度加大等現(xiàn)狀，怎樣對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位加強(qiáng)管理已經(jīng)成為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及廣大人民群眾共同關(guān)注的問(wèn)題。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位管理存在的主要問(wèn)題

一、總則

㈠編制目的

為及時(shí)、有效預(yù)防和應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的安全生產(chǎn)事件，全面提高應(yīng)對(duì)各種突發(fā)安全生產(chǎn)事件和風(fēng)險(xiǎn)的能力，最大程度地降低事件造成的損害，保障人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)全市衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展，按照《*市人民政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案》要求，結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際，制定本方案。

㈡指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)和“和諧衛(wèi)生”為目標(biāo)，堅(jiān)持以人為本，堅(jiān)持“預(yù)防為主、分級(jí)負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、保障安全、維護(hù)穩(wěn)定”的方針，一旦發(fā)生緊急重大突發(fā)事件，能在第一時(shí)間獲悉，以最快的速度，有序、有效地組織、實(shí)施和處置，最大限度地減少人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和社會(huì)影響，把突發(fā)安全生產(chǎn)事件的危害降到最低點(diǎn)，維護(hù)全系統(tǒng)的安全和穩(wěn)定。

㈢工作原則

各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為了進(jìn)一步加強(qiáng)*區(qū)結(jié)核病防治工作，全面貫徹《*區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施計(jì)劃》遏制結(jié)核病的流行，保障人民群眾身體健康，根據(jù)市衛(wèi)生局衛(wèi)生工作要點(diǎn)和市結(jié)控中心下達(dá)的考核指標(biāo)，為了更好地完成我區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃總體目標(biāo)及各項(xiàng)工作，今年重點(diǎn)做好以下工作。

一.加強(qiáng)歸口管理工作，進(jìn)一步提高轉(zhuǎn)診到位率和疫情報(bào)告質(zhì)量。

轄區(qū)各級(jí)醫(yī)院建立肺結(jié)核報(bào)告轉(zhuǎn)診工作組織體系和制度，確定主管部門(mén)、主管人，做到疫情卡與登記本符合率達(dá)100％。

1.進(jìn)一步加強(qiáng)*區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)體系，加大管理和督察工作的力度，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)疫管理工作者、臨床醫(yī)師、放射醫(yī)師的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)工作者的法制觀念和責(zé)任心。

2.轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診醫(yī)生、放射科診斷人員、社區(qū)站的全科醫(yī)生及社會(huì)辦醫(yī)的醫(yī)生，均為責(zé)任疫情報(bào)告人。責(zé)任疫情報(bào)告人在執(zhí)行職務(wù)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者、疑似患者，必須按《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》的規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告。

為進(jìn)一步提升全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位的整體形象，切實(shí)加強(qiáng)全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位的行風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家和省里的一系列決策部署，緊緊圍繞全省衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)工作，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，以全面提升患者的綜合滿(mǎn)意度為目標(biāo)，扎實(shí)推動(dòng)各項(xiàng)工作使全縣行風(fēng)建設(shè)工作取得新的成效，特制訂如下實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

2018年是落實(shí)精神的開(kāi)局之年，行風(fēng)工作的總基調(diào)是要以“四個(gè)全面”戰(zhàn)略部署和“五大發(fā)展理念”為統(tǒng)領(lǐng)，緊緊圍繞統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局，全面推進(jìn)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，按照“轉(zhuǎn)職能、轉(zhuǎn)方式、轉(zhuǎn)作風(fēng)”的要求，以保障全體人民健康為出發(fā)點(diǎn)，提高人民群眾獲得感、增進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，大力推動(dòng)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，弘揚(yáng)和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律，以創(chuàng)建人民滿(mǎn)意醫(yī)院作為重要內(nèi)容，全面提高全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位行風(fēng)的整體水平，標(biāo)本兼治、綜合治理，促進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生單位行業(yè)服務(wù)水平進(jìn)一步提高。

二、行風(fēng)建設(shè)重點(diǎn)工作

（一）強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)行風(fēng)建設(shè)主體責(zé)任。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生單位行風(fēng)建設(shè)工作機(jī)制，建立工作例會(huì)制度、年度工作報(bào)告制度、行風(fēng)工作評(píng)估表彰制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人認(rèn)真履行行風(fēng)建設(shè)工作“第一責(zé)任人”的職責(zé)，健全行風(fēng)建設(shè)內(nèi)部監(jiān)控機(jī)制，要建立行風(fēng)建設(shè)組織構(gòu)架。二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置專(zhuān)職行風(fēng)建設(shè)人員。

(二)加大培訓(xùn)力度，廣泛開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。通過(guò)學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)，做到依法行醫(yī)。持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位行風(fēng)建設(shè)，規(guī)范診療行為，提高服務(wù)質(zhì)量。切實(shí)加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為規(guī)范和窗口服務(wù)人員的服務(wù)用語(yǔ)及行為禮儀標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理制度化、程序化和規(guī)范化。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展新入職職工行風(fēng)教育培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)100%。

[摘要]我國(guó)已經(jīng)有很多的醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)現(xiàn)了信息化的檔案管理模式，但是其對(duì)信息化技術(shù)的應(yīng)用還停留在較為表面的層次上，不夠深入，沒(méi)有能夠?qū)⑿畔⒒夹g(shù)對(duì)檔案管理工作的優(yōu)勢(shì)全面發(fā)揮出來(lái)，依然限制了檔案管理工作的效率和質(zhì)量。該文基于作者自身的實(shí)際工作與學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，首先簡(jiǎn)單分析了深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理信息化建設(shè)的必要性，然后主要就如何深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理的信息化建設(shè)提出了部分探討性建議，以期能為相關(guān)工作的實(shí)踐提供參考。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療衛(wèi)生單位；檔案管理；信息化建設(shè)

醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作可以說(shuō)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一個(gè)重要組成部分，因?yàn)樵卺t(yī)療衛(wèi)生單位的運(yùn)營(yíng)及臨床工作當(dāng)中，會(huì)產(chǎn)生各種各樣的數(shù)據(jù)信息，如患者的個(gè)人基本資料、檢查報(bào)告、診斷報(bào)告、病歷、治療情況、費(fèi)用情況以及單位的各種管理資料等等，這些數(shù)據(jù)信息被集中、整理后，會(huì)以文件的形式進(jìn)行保存，醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作就是對(duì)這些文件進(jìn)行管理與利用，為醫(yī)療衛(wèi)生單位和臨床工作的發(fā)展提供有價(jià)值的信息參考。更加深入地推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理的信息化建設(shè)，可以進(jìn)一步提高醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作的效率和質(zhì)量，更好地為醫(yī)療衛(wèi)生單位和臨床工作服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

1深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理信息化建設(shè)的必要性

醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作的作用價(jià)值有很多，其不僅可以記錄醫(yī)療衛(wèi)生單位的發(fā)展情況，作為醫(yī)療衛(wèi)生單位成長(zhǎng)的歷史見(jiàn)證，同時(shí)還可以促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位技術(shù)建設(shè)、保證單位各項(xiàng)決策的科學(xué)性、促進(jìn)單位文化建設(shè)。首先，通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理，能夠?qū)Υ罅康呐R床數(shù)據(jù)信息進(jìn)行收集、整理與歸檔，這能夠?yàn)楹罄m(xù)的臨床分析工作提供大量的、可靠的、客觀的信息資源。不論是研究領(lǐng)域的工作人員，還是臨床領(lǐng)域的工作人員，都能夠通過(guò)對(duì)這些檔案資料的利用，分析出治療某種疾病的最佳方案，以增強(qiáng)臨床工作質(zhì)量，提高治療有效性，縮減醫(yī)療成本，降低患者的醫(yī)療費(fèi)用，以及應(yīng)當(dāng)避免哪些操作，來(lái)防止醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等等。再者，醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理是一項(xiàng)全面記錄、整理、組織、保存、分析各種信息數(shù)據(jù)的工作，這些數(shù)據(jù)信息的作用價(jià)值不可估量，特別是在即將做出發(fā)展決策規(guī)劃的時(shí)候，這些數(shù)據(jù)信息將指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生單位的領(lǐng)導(dǎo)層做出正確的思考與選擇，保證各項(xiàng)決策的科學(xué)性，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生單位平穩(wěn)、健康發(fā)展。最后，單位日常運(yùn)營(yíng)、臨床工作當(dāng)中所產(chǎn)生的各種圖片、檔案以及其他各種各樣的資料，都能夠用于醫(yī)療衛(wèi)生單位文化建設(shè)，這會(huì)顯得醫(yī)療衛(wèi)生單位文化更加真實(shí)、近人，更加接地氣，既能夠促進(jìn)單位整體人員參與到文化建設(shè)當(dāng)中來(lái)，也能夠讓患者、群眾真實(shí)了解到醫(yī)療衛(wèi)生單位的工作情況、文化氛圍等等，由此可見(jiàn)檔案管理對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位的重要性[1]。當(dāng)前，在信息化技術(shù)向社會(huì)的全面滲透之下，我國(guó)已經(jīng)有很多的醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)現(xiàn)了信息化的檔案管理模式，這徹底改變了傳統(tǒng)的檔案管理，優(yōu)化了檔案信息的存儲(chǔ)媒介，豐富了檔案信息的存儲(chǔ)類(lèi)型，減輕了工作人員的工作壓力。不過(guò)，目前醫(yī)療衛(wèi)生單位在檔案管理過(guò)程當(dāng)中對(duì)信息化技術(shù)的應(yīng)用還停留在較為表面的層次上，僅應(yīng)用了一些非?；A(chǔ)的技術(shù)，這就難以將信息化技術(shù)對(duì)檔案管理的優(yōu)勢(shì)全面發(fā)揮出來(lái)，依然限制了檔案管理工作的效率和質(zhì)量，為此必須要更加深入地推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理的信息化建設(shè)，加強(qiáng)、加深對(duì)信息化技術(shù)的應(yīng)用，進(jìn)一步提高醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作的效率和質(zhì)量，這對(duì)更好地服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生單位乃至醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)來(lái)說(shuō)，是非常之必要的。

2如何深入的推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理的信息化建設(shè)

摘要：醫(yī)療衛(wèi)生單位承擔(dān)著社會(huì)醫(yī)療服務(wù)的職能，在社會(huì)發(fā)展中發(fā)揮著重要的作用，重視醫(yī)療衛(wèi)生單位的固定資產(chǎn)管理，有利于提升醫(yī)療單位的服務(wù)水平和管理質(zhì)量。醫(yī)療衛(wèi)生單位屬于事業(yè)單位，其固定資產(chǎn)包括醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械及有關(guān)醫(yī)療、教研專(zhuān)用設(shè)備等，在長(zhǎng)期的醫(yī)療單位固定資產(chǎn)管理中，存在資產(chǎn)管理制度不健全、權(quán)責(zé)不明、重購(gòu)輕管等現(xiàn)象，這嚴(yán)重增加了醫(yī)療成本和固定資產(chǎn)管理成本，因此加強(qiáng)醫(yī)療單位的固定資產(chǎn)管理刻不容緩。本文結(jié)合我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)管理進(jìn)行探究，就固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的有效對(duì)策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生單位；固定資產(chǎn)管理；問(wèn)題；對(duì)策

一、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)管理的意義

(一)有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)的增值和保值。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是開(kāi)展醫(yī)療、科研等工作的必要物質(zhì)基礎(chǔ)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)管理，有利于促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，保證人們的健康。醫(yī)院固定資產(chǎn)情況是衡量醫(yī)院綜合實(shí)力的重要指標(biāo)。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生單位屬于公立性質(zhì)醫(yī)院，因此其固定資產(chǎn)購(gòu)置資金部分來(lái)源于國(guó)家財(cái)政，醫(yī)療單位固定資產(chǎn)是國(guó)家資產(chǎn)的重要組成部分，加強(qiáng)醫(yī)療單位資產(chǎn)管理，有利于保證國(guó)有資產(chǎn)的完整性和安全性，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療單位固定資產(chǎn)的增值和保值。(二)有利于提升醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)利用水平。醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)是保證醫(yī)院正常運(yùn)行的重要前提，醫(yī)院固定資產(chǎn)配置效率在一定程度上決定了其醫(yī)療服務(wù)水平，醫(yī)療衛(wèi)生單位在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮著重要作用。醫(yī)院購(gòu)置的部分醫(yī)療設(shè)備、科研設(shè)備等價(jià)值較大，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，能夠延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命，促使固定資產(chǎn)價(jià)值得到最大化利用。

二、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題

(一)醫(yī)療單位內(nèi)部資產(chǎn)管理制度不健全。就醫(yī)療衛(wèi)生單位而言，固定資產(chǎn)具有種類(lèi)繁多、功能多樣、價(jià)值差異大的特點(diǎn)，因此加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，需要重視完善固定資產(chǎn)管理制度。當(dāng)前部分醫(yī)院內(nèi)部對(duì)于資產(chǎn)管理的重視度不夠，缺乏完善的資產(chǎn)管理制度，造成資產(chǎn)管理混亂，對(duì)于資產(chǎn)的購(gòu)置、處置、報(bào)廢等缺乏一套系統(tǒng)的管理辦法，最終造成醫(yī)院固定資產(chǎn)閑置、浪費(fèi)嚴(yán)重、利用不合理等現(xiàn)象[1]。醫(yī)院不重視建立行之有效的資產(chǎn)管理制度體系，沒(méi)有定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)，導(dǎo)致設(shè)備使用壽命的縮短，另外對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的領(lǐng)用等缺乏嚴(yán)格的領(lǐng)用制度，造成設(shè)備損壞嚴(yán)重。醫(yī)療衛(wèi)生單位盤(pán)點(diǎn)工作規(guī)范性不足，固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)缺乏準(zhǔn)確性，賬實(shí)不符，導(dǎo)致醫(yī)院對(duì)其固定資產(chǎn)情況了解不足，不能科學(xué)合理的進(jìn)行購(gòu)置。(二)資產(chǎn)管理權(quán)責(zé)劃分不明。醫(yī)院資產(chǎn)管理，要重視明確權(quán)責(zé)，實(shí)行責(zé)任制管理，以保證資產(chǎn)管理的有效性。當(dāng)前部分醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位不注重對(duì)管理人員權(quán)責(zé)的劃分，這容易出現(xiàn)資產(chǎn)管理混亂的現(xiàn)象，如管理人員在崗位調(diào)換的工作中，不知道是對(duì)資產(chǎn)管理工作的進(jìn)行交接，這容易造成前后資產(chǎn)管理脫節(jié)，不利于資產(chǎn)管理的連續(xù)性。由于對(duì)不同管理人員采用的資產(chǎn)管理方法不同，因此很容易造成賬實(shí)不符。(三)醫(yī)院存在重購(gòu)輕管理現(xiàn)象。重購(gòu)輕管也是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生單位資產(chǎn)管理存在的主要問(wèn)題之一。當(dāng)前部分醫(yī)療衛(wèi)生單位在采購(gòu)過(guò)程中能夠按照相關(guān)的采購(gòu)程序進(jìn)行，保證采購(gòu)的規(guī)范性，但是在采購(gòu)?fù)瓿珊?，不注重資產(chǎn)使用過(guò)程的管理，這也使得醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)閑置、浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。另外，當(dāng)前醫(yī)院的設(shè)備大多屬于高科技產(chǎn)品，設(shè)備更新?lián)Q代比較快，醫(yī)院財(cái)務(wù)核算過(guò)程中沒(méi)有資產(chǎn)減值準(zhǔn)備及相應(yīng)的加速折舊，這使得醫(yī)療衛(wèi)生單位的資產(chǎn)管理賬目嚴(yán)重失真，大大降低了資產(chǎn)利用率。

［摘要］近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展速度逐漸加快，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位發(fā)展規(guī)模明顯擴(kuò)大，與此同時(shí)，會(huì)計(jì)工作內(nèi)容也越來(lái)越多，這在一定程度上加大了財(cái)會(huì)體系變革的難度，不利于為醫(yī)療單位提供科學(xué)的發(fā)展決策，改革進(jìn)程也會(huì)越來(lái)越慢。文章首先介紹了財(cái)會(huì)體系在新形勢(shì)下的必要性，然后分析了變革的主要內(nèi)容，最后提出了優(yōu)化變革的有效措施，希望文章能為相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位提供參考，促進(jìn)財(cái)會(huì)體系革新工作順利推進(jìn)。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)療衛(wèi)生;事業(yè)單位;財(cái)會(huì)體系;改革策略

現(xiàn)如今，我國(guó)社會(huì)發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入新的階段，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位在新的社會(huì)背景中不斷調(diào)整經(jīng)營(yíng)模式，針對(duì)財(cái)會(huì)體系適時(shí)補(bǔ)充和更新，確保會(huì)計(jì)工作有序開(kāi)展。這不僅是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的基本要求，而且還能提升醫(yī)院管理效果，由此可見(jiàn)，文章探究該論題具有必要性和迫切性，論題探究的現(xiàn)實(shí)意義十分顯著，具體介紹如下。

1必要性分析

實(shí)際變革的過(guò)程中，應(yīng)確保變革工作符合當(dāng)前社會(huì)發(fā)展需要，迎合時(shí)展要求。首先，變革理論體系以及所在環(huán)境。由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位以往具有公益性，主要隸屬于國(guó)家，其產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的貢獻(xiàn)主體為政府，但隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的變化，這一性質(zhì)也隨之改變，即商業(yè)性越來(lái)越突出，這類(lèi)單位在市場(chǎng)中的定位漸漸改變。受市場(chǎng)快速變化、深化改革的影響，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)際管理的過(guò)程中不斷創(chuàng)新模式，企業(yè)化模式成為主要引導(dǎo)，在此期間，我國(guó)政府提供必要的資金支持和政策支持，但這與單位財(cái)會(huì)體系、單位性質(zhì)存在沖突，因此，應(yīng)完善相應(yīng)的理論體系，促進(jìn)會(huì)計(jì)體系越來(lái)越健全。其次，滲透競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。醫(yī)療事業(yè)單位具備強(qiáng)烈的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)后，能夠與時(shí)俱進(jìn)地創(chuàng)新會(huì)計(jì)體系，不斷優(yōu)化財(cái)務(wù)管理效果，進(jìn)而能夠提高行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，提高這類(lèi)單位的影響力和知名度。最后，順應(yīng)市場(chǎng)運(yùn)行規(guī)律。由于這類(lèi)單位經(jīng)營(yíng)管理的過(guò)程中享受政府提供的優(yōu)惠政策，因此財(cái)務(wù)制度以及財(cái)務(wù)管理內(nèi)容應(yīng)參照市場(chǎng)制度，迎合市場(chǎng)運(yùn)行規(guī)律。［1］

2主要內(nèi)容

摘要：醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位，如何有效的保證資產(chǎn)保值增值是單位需要考慮的首要問(wèn)題。本文在分析醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位主要資產(chǎn)管理的益處后，發(fā)現(xiàn)了當(dāng)今醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理存在的普遍問(wèn)題，最后，有針對(duì)性的提出相應(yīng)的解決對(duì)策，望對(duì)各單位有所幫助。

關(guān)鍵詞：資產(chǎn)管理；內(nèi)部控制；信息化管理

一、引言

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位是政府在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域設(shè)置的重要公共部門(mén)之一，旨在解決廣大人民群眾的基本醫(yī)療問(wèn)題以及滿(mǎn)足群眾公共衛(wèi)生服務(wù)的基本需求。公益性是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位和普通上市公司或企業(yè)區(qū)別很大的一點(diǎn)，事業(yè)單位的職責(zé)是為社會(huì)提供公共產(chǎn)品和服務(wù)，其經(jīng)營(yíng)本身并不以盈利為目的。隨著社會(huì)的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的資產(chǎn)規(guī)模日益擴(kuò)大，對(duì)于資產(chǎn)管理的需求日漸迫切，完善和加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)管理刻不容緩。

二、資產(chǎn)管理對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的重要性

（一）有助于國(guó)有資產(chǎn)的合理配置和安全完整。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的資產(chǎn)來(lái)源很大一部分出自國(guó)家財(cái)政部，財(cái)政部門(mén)根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位上報(bào)的需求直接撥款，同時(shí)，單位還可以組織非稅收入購(gòu)置資產(chǎn)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位有很多普通企業(yè)無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)，因此，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，對(duì)于防止事業(yè)單位對(duì)國(guó)有資產(chǎn)的貪污腐敗具有重要作用，防止國(guó)有資產(chǎn)無(wú)故流失，促進(jìn)資產(chǎn)的保值增值，進(jìn)一步優(yōu)化國(guó)有資產(chǎn)的配置和利用率。（二）有助于推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的健康、可持續(xù)發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位雖然有政府部門(mén)的大力扶持，但是，有效的利用單位所持有的資產(chǎn)，基于當(dāng)前發(fā)展需要的同時(shí)，追求未來(lái)永續(xù)的發(fā)展才是長(zhǎng)久之計(jì)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的資產(chǎn)管理，有助。于整合零散、閑置的資產(chǎn)，提升單位的資產(chǎn)利用率，減少資源浪費(fèi)、資源無(wú)用的現(xiàn)象，使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位健康、可持續(xù)的發(fā)展。（三）有助于建設(shè)規(guī)范化的科學(xué)管理體系。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位需要更規(guī)范的流程、更科學(xué)的方法去應(yīng)對(duì)自身龐大又復(fù)雜的資產(chǎn)現(xiàn)狀，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的資產(chǎn)管理可以更好的避免模棱兩可、濫竽充數(shù)置辦資產(chǎn)的情形，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)賬實(shí)相符，增加資產(chǎn)管理的透明度，真正貫徹公開(kāi)、公平、公正的辦事宗旨。

對(duì)單位有抱怨和排斥情緒，認(rèn)為單位是存心在拉大差距，與其在忙忙碌碌中仍然難逃被“下崗”、“高職低聘”的命運(yùn)，不如做一天和尚撞一天鐘，不思進(jìn)取，但求無(wú)功，只求無(wú)過(guò)。

新形勢(shì)下做好醫(yī)療衛(wèi)生單位思想政治工作的思考

必須充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位思想政治工作的重要性社會(huì)主義制度下醫(yī)療衛(wèi)生單位的性質(zhì)應(yīng)該是社會(huì)公益性與福利性的統(tǒng)一，這一本質(zhì)屬性就決定了在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，仍然必須堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨。市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越激烈，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)越繼續(xù)，就越要做好醫(yī)療衛(wèi)生單位的思想政治工作。

要確立思想政治工作是醫(yī)療衛(wèi)生單位重要組成部分的發(fā)展理念。

要有明確的指導(dǎo)思想和目標(biāo)醫(yī)療衛(wèi)生單位思想政治工作的主要目標(biāo)應(yīng)該是把醫(yī)療衛(wèi)生單位建設(shè)成為與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和人民群眾醫(yī)療需求相適應(yīng)的醫(yī)學(xué)陣地，為人民健康服務(wù)，為構(gòu)建和諧社會(huì)服務(wù)，是新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生工作的根本宗旨和方向。

要參與醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展的工作大局思想政治工作不能游離于醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展的大局之外，要確立思想政治工作與單位中心工作同步的工作思路，進(jìn)一步規(guī)范參與醫(yī)療衛(wèi)生單位中心工作的內(nèi)容、范圍和途徑，參與貫穿于醫(yī)療衛(wèi)生單位決策醞釀、形成和實(shí)施的全過(guò)程，單位中心工作轉(zhuǎn)到哪里，思想政治工作就跟到哪里，貫穿于中心工作的全過(guò)程。