摘要：眼球?yàn)槿梭w視覺(jué)器官，其結(jié)構(gòu)精細(xì)、復(fù)雜且脆弱。故對(duì)護(hù)理要求周到、細(xì)致、精巧、精細(xì)、穩(wěn)準(zhǔn)外，還需熟悉各類(lèi)手術(shù)的護(hù)理配合，全面了解患者圍術(shù)期危害因素的護(hù)理對(duì)策。這對(duì)維護(hù)患者安全確保手術(shù)質(zhì)量，使之順利渡過(guò)圍術(shù)期極為重要。本文對(duì)322例眼科手術(shù)的危害因素進(jìn)行了分析并提出護(hù)理對(duì)策。

關(guān)鍵詞：眼科手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理

1臨床資料

本組病例322例，男性187例，女性135例，年齡2～84歲。其中屈光手術(shù)156例，白內(nèi)障手術(shù)85例，青光眼手術(shù)32例，視網(wǎng)膜玻璃體手術(shù)19例，斜視矯正術(shù)23例，其他手術(shù)7例。

2危害因素及對(duì)策

2.1應(yīng)激反應(yīng)經(jīng)臨床觀察大部分眼科患者對(duì)手術(shù)這一應(yīng)激源均有不同程度的應(yīng)激反應(yīng)。如術(shù)前緊張、焦慮、心悸、胸悶、出汗、失眠、血壓升高。嚴(yán)重者還可誘發(fā)冠心病、腦血管疾病，甚至引起心身疾病或嚴(yán)重的精神障礙，致使放棄手術(shù)或手術(shù)延期。術(shù)后患者可出現(xiàn)心慌不適、心率快、腸蠕動(dòng)減慢、便秘等。護(hù)理對(duì)策：護(hù)理人員配合醫(yī)師積極做好心理疏導(dǎo)工作，加強(qiáng)患者的溝通，耐心解釋患者的提問(wèn)，向患者提供有關(guān)手術(shù)目的、方法及其注意事項(xiàng)等有關(guān)信息，以取得患者的信任，使之能保持其情緒穩(wěn)定，緩解緊張情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心，主動(dòng)配合手術(shù)安全渡過(guò)圍術(shù)期。

摘要：目的觀察眼科手術(shù)患者的心理狀態(tài)以及研究護(hù)理干預(yù)對(duì)其心理狀態(tài)的影響。方法隨機(jī)選取眼科手術(shù)患者120例，其中青、中、老年患者各40例，按年齡隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理干預(yù)組各60例，每組中又分為青年組、中年組、老年組各20例。對(duì)照組按照護(hù)理程序常規(guī)進(jìn)行術(shù)前健康教育，護(hù)理干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)。通過(guò)焦慮白評(píng)量表測(cè)定2組患者人院時(shí)、術(shù)前1d、出院時(shí)焦慮標(biāo)準(zhǔn)分。結(jié)果患者入院時(shí)焦慮標(biāo)準(zhǔn)分大于焦慮評(píng)定的臨界標(biāo)準(zhǔn)分（50分）。術(shù)前l(fā)d明顯大于入院時(shí)，出院時(shí)小于臨界標(biāo)準(zhǔn)分，且明顯小于人院時(shí)評(píng)分。護(hù)理干預(yù)組入院時(shí)焦慮標(biāo)準(zhǔn)分與對(duì)照組比較無(wú)差異，術(shù)前l(fā)d以及出院時(shí)明顯小于對(duì)照組。手術(shù)前1d對(duì)照組中的老年組焦慮標(biāo)準(zhǔn)分高于青年組，中年組明顯高于青年組；出院時(shí)，中、老年組均高于青年組。護(hù)理干預(yù)組老年組焦慮標(biāo)準(zhǔn)分術(shù)前l(fā)d明顯高于青年組，中年組高于青年組；出院時(shí)，青年組與中年組之間無(wú)差異；老年組高于青年組。術(shù)前Id及m院時(shí)青、中年組分別明顯低于對(duì)照組，老年組低于對(duì)照組。結(jié)論眼科手術(shù)患者普遍存在焦慮情緒，在手術(shù)前1d焦慮程度最高；中年患者的焦慮程度高于青、老年，而護(hù)理干預(yù)對(duì)眼科手術(shù)患者的焦慮情緒均有明顯積極影響。對(duì)青、中年患者的影響較老年患者更為顯著。因此，在眼科手術(shù)前后有針對(duì)性地開(kāi)展護(hù)理干預(yù)十分必要。

關(guān)鍵詞：眼科手術(shù)；焦慮；焦慮自評(píng)量表；護(hù)理干預(yù)

眼科手術(shù)治療雖能解除患者的痛苦和視力障礙（如白內(nèi)障手術(shù)），但也可能因破壞性手術(shù)使患者增加負(fù)擔(dān)（如因外傷行眼球摘除術(shù)）?；颊咚枷雺毫Υ螅箲]恐懼、悲觀失望，甚至拒絕治療乃至輕生，從而影響手術(shù)的治療效果，其中焦慮是最常見(jiàn)的應(yīng)激反應(yīng)之一。護(hù)理干預(yù)是指在護(hù)理過(guò)程中，根據(jù)醫(yī)護(hù)心理學(xué)的理論，通過(guò)人際交往，影響或改變患者的心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)其疾病的康復(fù)或向健康方向發(fā)展。其目的是滿(mǎn)足患者的心理需要，提供良好的心理環(huán)境，消除不良情緒反應(yīng)，提高患者的適應(yīng)能力。因此護(hù)理干預(yù)對(duì)眼科手術(shù)患者的康復(fù)至關(guān)重要。幾年來(lái)，我們運(yùn)用護(hù)理學(xué)及心理學(xué)的基本知識(shí)與原理，對(duì)120例眼科手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以觀察對(duì)眼科手術(shù)患者的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。隨機(jī)選取本院眼科2004—2007年收治的120例眼科手術(shù)患者，其中男51例，女69例，年齡14～80歲，平均年齡47歲。青年（<30歲）、中年（30一50歲）、老年（>50歲）患者各40例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理干預(yù)組各60例。每組中又分青年組、中年組、老年組各20例。2組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2.方法。（1）干預(yù)方法。對(duì)照組按照護(hù)理程序常規(guī)進(jìn)行術(shù)前健康教育。護(hù)理干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施以下干預(yù)：①與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，收集資料，了解患者的病情、生活習(xí)慣、心理狀況及對(duì)疾病和相關(guān)知識(shí)的掌握情況，找出問(wèn)題形成的原因。②做好術(shù)前心理疏導(dǎo)，讓患者說(shuō)出內(nèi)心感受，鼓勵(lì)并提供合適的場(chǎng)所允許患者宣泄不良情緒，進(jìn)行認(rèn)知抗辯法心理治療。③術(shù)后恢復(fù)較好的患者做現(xiàn)身說(shuō)法，尤其是術(shù)后配合治療的體會(huì)。④利用圖片、錄像、小冊(cè)子、講課等方式進(jìn)行手術(shù)方法、恢復(fù)進(jìn)度等相關(guān)知識(shí)的教育，增加與家屬的溝通交流，取得積極配合。

摘要：目的：探討全程分期健康卡在眼科患者中的管理價(jià)值。方法：收集醫(yī)院眼科患者，分為：觀察組（接受全程分期健康卡管理）和對(duì)照組（接受常規(guī)健康教育護(hù)理管理）。比較兩組患者對(duì)就醫(yī)整體滿(mǎn)意度和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量綜合滿(mǎn)意度；兩組患者對(duì)疾病知識(shí)掌握程度。結(jié)果：觀察組對(duì)就醫(yī)整體的滿(mǎn)意度和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量綜合滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組（P＜0．05）；觀察組患者對(duì)疾病知識(shí)掌握程度明顯高于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論：觀察組對(duì)就醫(yī)整體的滿(mǎn)意度和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量綜合滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組。

關(guān)鍵詞：全程；分期健康卡；眼科；管理

眼科疾病病情復(fù)雜且多反復(fù)，容易造成患者出現(xiàn)各種不良負(fù)性情緒，影響患者疾病治療效果和患者的康復(fù)［1］。目前眼科常規(guī)護(hù)理實(shí)踐中，仍側(cè)重于知識(shí)宣教與行為干預(yù)，缺乏全面健康教育。加上眼科患者文化水平低，自我管理能力差，這就直接影響健康教育的效果［2］。全程分期健康卡為一種新型護(hù)理管理模式，具體是將患者住院期間所處的治療和護(hù)理階段進(jìn)行分期，每個(gè)階段通過(guò)卡片的形式為患者提供護(hù)理健康教育服務(wù)［3］。目前有關(guān)全程分期健康卡在眼科患者中的研究報(bào)道較少，為此本文擬收集2016年3月～2018年3月醫(yī)院眼科患者，分析全程分期健康卡的研究?jī)r(jià)值。

1資料與方法

1．1一般資料。收集2016年3月～2018年3月醫(yī)院眼科患者，分為：觀察組（接受全程分期健康卡管理）和對(duì)照組（接受常規(guī)健康教育護(hù)理管理）。觀察組男67例，女33例，年齡19～69歲。對(duì)照組男65例，女35例，年齡22～67歲。兩組性別和年齡比較無(wú)差異。入選標(biāo)準(zhǔn)：①擇期手術(shù)患者；②意識(shí)清楚，積極配合護(hù)士護(hù)理工作。排除標(biāo)準(zhǔn)：①重要臟器功能不全者。②惡性心律失常、惡性腫瘤者。1．2方法。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育護(hù)理管理，疾病相關(guān)知識(shí)的宣傳、病情變化解釋?zhuān)鲈褐笇?dǎo)、復(fù)診指導(dǎo)等。觀察組全程分期健康卡管理，具體如下。1．2．1成立全程分期健康小組。全程分期健康小組由手術(shù)室護(hù)理人員、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，骨干護(hù)理人員6名組成，小組每位成員需要具備豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，護(hù)理服務(wù)態(tài)度好，懂得營(yíng)養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、藥理學(xué)、康復(fù)學(xué)等知識(shí)。1．2．2護(hù)士分期健康內(nèi)容的培訓(xùn)。針對(duì)以下方面進(jìn)行培訓(xùn)：入院宣教（介紹病區(qū)人員、制度，主管醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士等）、疾病知識(shí)（發(fā)病原因、癥狀等）、術(shù)前檢查、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后鎮(zhèn)痛方法、術(shù)后進(jìn)食、術(shù)后恢復(fù)、出院宣教。1．2．3健康教育內(nèi)容及實(shí)施時(shí)間。在患者住院第一天制作“健康教育記錄表”，表內(nèi)橫坐標(biāo)為患者住院時(shí)間，縱坐標(biāo)為住院期間需要完成的健康教育項(xiàng)目，具體如下：①入院當(dāng)天完成以下內(nèi)容：疾病知識(shí)、手術(shù)治療的重要性、術(shù)前檢查。②術(shù)前1d完成術(shù)前準(zhǔn)備、心理護(hù)理（告知患者治療過(guò)程中要配合）。③術(shù)后當(dāng)日至術(shù)后完成術(shù)后康復(fù)知識(shí)（提供患者功能鍛煉相關(guān)技能和知識(shí)）、術(shù)后飲食知識(shí)（根據(jù)患者的病情、飲食習(xí)慣提供個(gè)體化的飲食指導(dǎo)）、藥物作用（按醫(yī)囑服藥、藥物的作用及不良反應(yīng)）。④參與制定術(shù)后康復(fù)計(jì)劃、告知患者術(shù)后尋求控制疼痛的方法。⑤出院前完成康復(fù)與功能鍛煉、定期復(fù)檢等教育項(xiàng)目。1．3觀察指標(biāo)。比較兩組患者對(duì)就醫(yī)整體滿(mǎn)意度和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量綜合滿(mǎn)意度；兩組患者對(duì)疾病知識(shí)掌握程度。1．3．1就醫(yī)整體滿(mǎn)意度。在患者出院時(shí)發(fā)放就醫(yī)整體滿(mǎn)意度調(diào)查表，評(píng)分項(xiàng)目為住院病房、護(hù)理健康教育、護(hù)理措施等，調(diào)查表滿(mǎn)分100分。1．3．2護(hù)理服務(wù)質(zhì)量綜合滿(mǎn)意度。在患者出院時(shí)發(fā)放護(hù)理服務(wù)質(zhì)量綜合滿(mǎn)意度調(diào)查表，項(xiàng)目有術(shù)前知識(shí)、準(zhǔn)備知識(shí)、個(gè)人衛(wèi)生準(zhǔn)備知識(shí)、藥物治療知識(shí)，調(diào)查表滿(mǎn)分100分。1．3．3疾病知識(shí)掌握程度。在患者出院時(shí)發(fā)放疾病知識(shí)掌握程度調(diào)查表，調(diào)查表滿(mǎn)分100分。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17．0軟件，計(jì)量資料t檢驗(yàn)。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

摘要：目的提高眼科護(hù)理人員對(duì)眼科住院患者安全隱患的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)對(duì)住院患者的安全管理,為患者創(chuàng)造一個(gè)安全舒適的就醫(yī)環(huán)境。方法對(duì)眼科患者在住院期間可能存在的不安全因素進(jìn)行分析和探討,做出加強(qiáng)安全防護(hù)的措施。結(jié)果實(shí)施安全管理措施后,將不安全因素減少到了最低限度,安全事故發(fā)生率為“零”。結(jié)論細(xì)致的個(gè)性化管理和護(hù)理人員安全性教育是預(yù)防不安全因素發(fā)生的有效方法。

關(guān)鍵詞：眼科住院患者；安全管理；防護(hù)

安全管理是指為保證患者身心健康,對(duì)各種不安因素進(jìn)行有效控制［1］。安全是保證患者生命安全的必備條件,是減少質(zhì)量缺陷,提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是控制和消除不安全因素,避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的客觀需要［2］。由于眼科患者視力障礙,在住院期間發(fā)生跌倒、誤食、暗室內(nèi)碰傷等安全問(wèn)題的幾率比一般患者高,故而我們組織全科護(hù)理人員對(duì)可能發(fā)生的不安全因素進(jìn)行分析,總結(jié)采取人文關(guān)懷以及安全防護(hù),取得了較好的效果。

1影響眼科住院患者安全危險(xiǎn)因素分析

1.1跌倒眼科患者均有不同程度的視力障礙,地面光滑、潮濕、有果皮，病房?jī)?nèi)設(shè)施多,過(guò)道障礙物,俯臥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等均可使患者站立不穩(wěn)而跌倒。據(jù)報(bào)道，有患者因術(shù)后臥床時(shí)間長(zhǎng),在慌忙起身接電話(huà)時(shí)跌倒,導(dǎo)致顱底骨骨折［3］。

1.2誤食眼科患者因視力障礙發(fā)生誤食屢見(jiàn)不鮮，特別是老年性白內(nèi)障患者。另外，因糖尿病引起眼底出血,激發(fā)白內(nèi)障或青光眼的患者,誤食后會(huì)嚴(yán)重影響治療效果,給術(shù)后帶來(lái)不利因素。

【論文摘要】目的：研究提高眼科患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度的對(duì)策。方法：采取隨機(jī)抽樣的方法選擇眼科住院病人100名。根據(jù)自行設(shè)計(jì)的病人滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查，在對(duì)眼科護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查的研究基礎(chǔ)上，對(duì)引發(fā)病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度低的原因進(jìn)行深刻的，微觀的分析。結(jié)果：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果的研究得出以下引發(fā)病人對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度低的原因如下：(1)護(hù)士對(duì)病人的健康教育和心理指導(dǎo)不足。(2)臨床護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意思不強(qiáng)，主動(dòng)深入病房接觸病人不夠。(3)沒(méi)有考慮到病人的收入，學(xué)歷情況對(duì)其滿(mǎn)意態(tài)度的影響。結(jié)論：為了提高病人對(duì)眼科護(hù)理工作的滿(mǎn)意度應(yīng)采取以下策略：(1)通過(guò)與病人進(jìn)行及時(shí)有效的溝通，建立相互理解，信任，支持的護(hù)患關(guān)系；(2)對(duì)眼科病人進(jìn)行心理護(hù)理，消除病人對(duì)疾病所產(chǎn)生的緊張，焦慮和恐懼心理，增加患者對(duì)手術(shù)成功的信心和安全感。(3)應(yīng)用了馬斯洛的需求層次理論與赫茨伯格的雙因素理論滿(mǎn)足不同需求層次人群的健康要求。(4)在護(hù)理病人的過(guò)程中應(yīng)樹(shù)立人性化服務(wù)理念，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷精神。

【論文關(guān)鍵詞】眼科；護(hù)理工作；滿(mǎn)意度；對(duì)象

1提高眼科護(hù)理工作滿(mǎn)意度的重要性

隨著現(xiàn)代整體護(hù)理模式“以病人為中心”的普及和深化，隨著社會(huì)物質(zhì)文化水平的提高，隨著醫(yī)療市場(chǎng)日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)，社會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任危機(jī)日益顯著，我們只有改變?cè)欣系淖o(hù)理模式，才能優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，減少及避免護(hù)理糾紛_1。病人滿(mǎn)意度是評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量和效果的一項(xiàng)反饋性指標(biāo)。它可以從另一側(cè)面反映護(hù)理工作的實(shí)際情況。許多關(guān)于病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度的調(diào)查工作表明，確實(shí)存在大量病人對(duì)眼科護(hù)理工作滿(mǎn)意度較低的現(xiàn)象。因此，如何通過(guò)一系列的護(hù)理策略，提升眼科患者對(duì)我們眼科護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，是近年來(lái)護(hù)理專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域在討論和努力的方向，本文在通過(guò)對(duì)抽樣病例經(jīng)驗(yàn)分析的基礎(chǔ)上，對(duì)眼科住院病人對(duì)臨床護(hù)理工作滿(mǎn)意度低的原因進(jìn)行微觀分析，并提出一系列提高護(hù)理工作滿(mǎn)意度的策略。

【病例】選取2008年7—1O月我們?cè)貉劭谱≡旱幕颊?00例。病人年齡為16—75歲，平均47．8歲；男44例，女56例；收入：<500元／月4O例，501～1000元／月42例，>1000元／月18例；職業(yè)：干部36例，工人15例，農(nóng)民32例，自由職業(yè)者17例；文化程度：小學(xué)15例，初中3O例，高中或中專(zhuān)25例，大專(zhuān)2O例，本科或以上1O例；費(fèi)用支付方式：醫(yī)保28例，公費(fèi)14例，自費(fèi)58例。采取深入訪(fǎng)談和電話(huà)回訪(fǎng)的方式，獲取患者的真實(shí)感受和體驗(yàn)。

2引發(fā)病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度低的原因分析

摘要：眼球?yàn)槿梭w視覺(jué)器官，其結(jié)構(gòu)精細(xì)、復(fù)雜且脆弱。故對(duì)護(hù)理要求周到、細(xì)致、精巧、精細(xì)、穩(wěn)準(zhǔn)外，還需熟悉各類(lèi)手術(shù)的護(hù)理配合，全面了解患者圍術(shù)期危害因素的護(hù)理對(duì)策。這對(duì)維護(hù)患者安全確保手術(shù)質(zhì)量，使之順利渡過(guò)圍術(shù)期極為重要。本文對(duì)322例眼科手術(shù)的危害因素進(jìn)行了分析并提出護(hù)理對(duì)策。

關(guān)鍵詞：眼科手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理

1臨床資料

本組病例322例，男性187例，女性135例，年齡2～84歲。其中屈光手術(shù)156例，白內(nèi)障手術(shù)85例，青光眼手術(shù)32例，視網(wǎng)膜玻璃體手術(shù)19例，斜視矯正術(shù)23例，其他手術(shù)7例。

2危害因素及對(duì)策

2.1應(yīng)激反應(yīng)經(jīng)臨床觀察大部分眼科患者對(duì)手術(shù)這一應(yīng)激源均有不同程度的應(yīng)激反應(yīng)。如術(shù)前緊張、焦慮、心悸、胸悶、出汗、失眠、血壓升高。嚴(yán)重者還可誘發(fā)冠心病、腦血管疾病，甚至引起心身疾病或嚴(yán)重的精神障礙，致使放棄手術(shù)或手術(shù)延期。術(shù)后患者可出現(xiàn)心慌不適、心率快、腸蠕動(dòng)減慢、便秘等。護(hù)理對(duì)策：護(hù)理人員配合醫(yī)師積極做好心理疏導(dǎo)工作，加強(qiáng)患者的溝通，耐心解釋患者的提問(wèn)，向患者提供有關(guān)手術(shù)目的、方法及其注意事項(xiàng)等有關(guān)信息，以取得患者的信任，使之能保持其情緒穩(wěn)定，緩解緊張情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心，主動(dòng)配合手術(shù)安全渡過(guò)圍術(shù)期。

手術(shù)室是開(kāi)展麻醉和手術(shù)，對(duì)急診手術(shù)患者進(jìn)行搶救的主要場(chǎng)所，手術(shù)室的管理質(zhì)量會(huì)對(duì)手術(shù)效果和患者的生命安全造成嚴(yán)重影響[1]。眼科手術(shù)的特點(diǎn)主要為手術(shù)量大、手術(shù)時(shí)間不長(zhǎng)、手術(shù)精細(xì)等，常常存在連續(xù)接臺(tái)手術(shù)，而且患者主要為老年人群，所以眼科手術(shù)是存在較高的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)發(fā)生失誤時(shí)，則會(huì)引起嚴(yán)重后果[2]。優(yōu)化規(guī)范化的管理措施，防范不良安全事件十分重要。本研究主要分析眼科手術(shù)室護(hù)理安全隱患及優(yōu)化規(guī)范化管理要點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年2月～2016年12月收治的眼科手術(shù)患者600例。其中男287例，女313例；年齡5～67歲，平均年齡（65.5±10.2）歲；338例患者行白內(nèi)障摘除術(shù)，22例患者行玻璃體切除術(shù)，31例患者行視網(wǎng)膜脫離修復(fù)術(shù)，27例患者行斜視矯正術(shù)，60例患者行抗青光眼術(shù)，43例患者行眼外傷手術(shù)，79例患者行其他眼科手術(shù)。

1.2方法

對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分析對(duì)手術(shù)期間發(fā)生的不良安全事件，查找護(hù)理安全隱患，優(yōu)化規(guī)范化的管理制度。

立技、立市、立德—在集團(tuán)公司衛(wèi)生中心工作會(huì)上的發(fā)言

各位領(lǐng)導(dǎo)：

首先感謝衛(wèi)生中心領(lǐng)導(dǎo)給我這次向大家匯報(bào)工作的機(jī)會(huì)。

我叫※※，是※※礦醫(yī)院副院長(zhǎng)，眼科治療中心主任。我們※※礦醫(yī)院眼科是專(zhuān)科發(fā)展較早的科室之一，建科近30年來(lái)，在歷屆同仁的共同努力下，特別在我的前任老主任的帶領(lǐng)下，眼科曾一度輝煌，在礦區(qū)及周邊地區(qū)擁有一定的知名度。但隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，再加上治療技術(shù)、裝備的落伍及技術(shù)力量的青黃不接，我礦眼科也曾跌入底谷。但近幾年來(lái)，我礦眼科在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)各界的大力支持下，堅(jiān)持“立技、立市、立德”的發(fā)展原則，創(chuàng)新技術(shù)、開(kāi)脫市場(chǎng)，搞好服務(wù)，眼科由1999年住院病人213人，逐漸增長(zhǎng)到目前的近1200人，不但為醫(yī)院創(chuàng)造了較好的經(jīng)濟(jì)效益，而且培養(yǎng)出了一只素質(zhì)較高的眼科治療隊(duì)伍，同時(shí)也為上萬(wàn)名眼疾患者解除了痛苦，社會(huì)效益十分顯著，我本人也榮幸的被評(píng)為“泰安市優(yōu)秀醫(yī)院工作者”、“集團(tuán)公司拔尖人才”、“衛(wèi)生中心十佳優(yōu)秀醫(yī)院工作者”，并榮獲“省勞動(dòng)模范”等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)?？偨Y(jié)我們的工作，主要抓了以下幾點(diǎn)：

一、立足技術(shù)創(chuàng)新：做一個(gè)手術(shù)，出一個(gè)精品

大家都知道，※※礦醫(yī)院眼科曾有個(gè)輝煌的過(guò)去，特別是我的前任老主任，在眼疾特別是白內(nèi)障的治療方面，享有一定的聲譽(yù)。但隨著新的醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用與普及，固守老的技術(shù)，靠一招吃遍天下已逐漸行不通，必須立足技術(shù)創(chuàng)新，用新的技術(shù)，做精品手術(shù)。

【摘要】目的分析術(shù)前術(shù)后訪(fǎng)視在眼科手術(shù)室護(hù)理工作中的重要性。方法選取我院2017年3月至2018年3月收治的眼科擇期手術(shù)患者126例作為觀察對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表的分組方式分為對(duì)照組（n=63）和研究組（n=63），對(duì)照組僅在手術(shù)當(dāng)天與患者簡(jiǎn)單交流溝通，研究組則進(jìn)行術(shù)前術(shù)后訪(fǎng)視，比較兩組對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。結(jié)果研究組對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論眼科手術(shù)室護(hù)理工作中開(kāi)展術(shù)前術(shù)后訪(fǎng)視具有重要作用，值得選擇和進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】眼科；手術(shù)室護(hù)理；術(shù)前術(shù)后訪(fǎng)視

近年來(lái)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和生活水平的逐年提升，廣大患者對(duì)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理提出了越來(lái)越高的要求。手術(shù)室護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變及護(hù)理模式的完善，使術(shù)前術(shù)后訪(fǎng)視的重要作用凸顯出來(lái)，其對(duì)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)穩(wěn)發(fā)展具有重要意義。術(shù)前術(shù)后訪(fǎng)視重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了個(gè)性化、人性化服務(wù)，其更加重視患者的主體體位，醫(yī)院方面和醫(yī)護(hù)人員需要高度重視并積極落實(shí)，以顯著提高醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者對(duì)臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度[1]。本文選取我院收治的眼科擇期手術(shù)患者126例作為觀察對(duì)象，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2017年3月至2018年3月收治的眼科擇期手術(shù)患者126例作為觀察對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表的分組方式分為對(duì)照組（n=63）和研究組（n=63）。對(duì)照組男女患者分別為38、25例，患者年齡21~84歲，平均（48.2±5.4）歲；研究組男女患者分別為37、26例，患者年齡21~84歲，平均（48.2±5.4）歲。分析并比較兩組基線(xiàn)資料，組間差異不顯著（P＞0.05），可給予對(duì)比。1.2方法：對(duì)照組僅在手術(shù)當(dāng)天與患者簡(jiǎn)單交流溝通，并將手術(shù)須知發(fā)放給患者。研究組則進(jìn)行術(shù)前術(shù)后訪(fǎng)視，具體內(nèi)容：①術(shù)前訪(fǎng)視：手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)前1d以手術(shù)通知單內(nèi)容為根據(jù)，帶著相關(guān)材料和訪(fǎng)視記錄單深入患者病房，與其進(jìn)行面對(duì)面交流溝通，對(duì)訪(fǎng)視記錄單進(jìn)行認(rèn)真填寫(xiě)，對(duì)帶有配圖的簡(jiǎn)單易懂的訪(fǎng)視記錄單進(jìn)行制作，促使患者了解訪(fǎng)視單上的主要內(nèi)容。了解患者的病例，對(duì)其有無(wú)藥物過(guò)敏史、特殊用藥情況進(jìn)行了解，協(xié)助其做好基礎(chǔ)檢查，對(duì)手術(shù)相關(guān)問(wèn)題及時(shí)解決，掌握患者經(jīng)濟(jì)能力和文化水平；增進(jìn)護(hù)患間友好關(guān)系，提升患者信任感和依賴(lài)感，介紹手術(shù)過(guò)程、配合事項(xiàng)、護(hù)理重要性，同時(shí)介紹手術(shù)室環(huán)境；針對(duì)具有特殊病史的患者，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行充分的討論，明確術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并做好預(yù)防措施，制定相應(yīng)的護(hù)理方案；幫助患者了解和掌握手術(shù)相關(guān)內(nèi)容，強(qiáng)化宣教指導(dǎo)，消除患者恐懼不安、煩躁的情緒，樹(shù)立自信心。②術(shù)后隨訪(fǎng)：手術(shù)室護(hù)理人員在術(shù)后第1~3天下午與病房護(hù)士聯(lián)系，進(jìn)行隨訪(fǎng)，對(duì)患者切口愈合情況加以了解，進(jìn)行宣教指導(dǎo)，介紹術(shù)后體位和下床活動(dòng)的重要作用，對(duì)訪(fǎng)視后效果進(jìn)行填寫(xiě)，了解患者心理狀況，講解術(shù)后注意要點(diǎn)，評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理人員操作技能和服務(wù)態(tài)度的滿(mǎn)意度。1.3觀察指標(biāo)：以患者自我主觀感覺(jué)評(píng)定其對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，具體分為3個(gè)等級(jí)，即非常滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。護(hù)理滿(mǎn)意度為非常滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意百分比之和。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：運(yùn)用版本為SPSS22.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用百分率（%）對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行表示，對(duì)比給予χ2檢驗(yàn)，P＜0.05代表組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

【摘要】：眼科學(xué)臨床見(jiàn)習(xí)是醫(yī)學(xué)生將眼科學(xué)理論學(xué)習(xí)過(guò)渡到臨床實(shí)踐的重要階段。為了提高眼科學(xué)見(jiàn)習(xí)的教學(xué)質(zhì)量，文章結(jié)合多年來(lái)的工作實(shí)踐，總結(jié)了多種教學(xué)方法在見(jiàn)習(xí)中的具體應(yīng)用，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。

【關(guān)鍵詞】：眼科學(xué)；教學(xué)方法；臨床見(jiàn)習(xí)

臨床見(jiàn)習(xí)是醫(yī)學(xué)生從理論課程學(xué)習(xí)過(guò)渡到臨床實(shí)習(xí)的重要階段，是醫(yī)學(xué)生對(duì)系統(tǒng)理論知識(shí)進(jìn)行臨床實(shí)踐的開(kāi)始，醫(yī)學(xué)生在臨床見(jiàn)習(xí)階段學(xué)習(xí)各種臨床技能操作，可為以后的臨床工作打下基礎(chǔ)。眼科學(xué)是研究視覺(jué)器官疾病發(fā)生、表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防的科學(xué)。由于視覺(jué)器官解剖的相對(duì)獨(dú)立性及其功能的復(fù)雜性，使之成為一門(mén)相對(duì)獨(dú)立的臨床學(xué)科。眼科學(xué)的學(xué)習(xí)特點(diǎn)是理論內(nèi)容相對(duì)復(fù)雜，專(zhuān)業(yè)技能要求高。中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院眼科在總結(jié)多年來(lái)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，結(jié)合當(dāng)代學(xué)生的時(shí)代特征，大膽探索創(chuàng)新，不斷完善教學(xué)體系，旨在有效提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)其學(xué)習(xí)能力。

1激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量

1．1傳統(tǒng)授課

傳統(tǒng)授課是指授課教師按照教學(xué)大綱要求向?qū)W生介紹相關(guān)知識(shí)內(nèi)容。對(duì)于初涉眼科見(jiàn)習(xí)的醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，大量的儀器設(shè)備及專(zhuān)科操作技能都非常陌生，一些檢查方法的原理也很難懂。適當(dāng)運(yùn)用講授的方式，將使學(xué)生對(duì)初次接觸的臨床知識(shí)產(chǎn)生較深刻的第一印象。比如：視力檢查這一章節(jié)，書(shū)本上介紹的原理及方法比較復(fù)雜，學(xué)生自學(xué)難度大，通過(guò)傳統(tǒng)授課的形式可以使學(xué)生在課堂上輕松掌握視力檢查的基本原理及操作方法。