導(dǎo)語：互動式教學(xué)法在眼科住院醫(yī)師的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］為探討眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)角膜病教學(xué)中互動式教學(xué)法的應(yīng)用，本文回顧性選取2016年11月至2020年11月佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科住院醫(yī)師50例，依據(jù)角膜病教學(xué)方法分為互動式教學(xué)法組(n=25)和眼科常規(guī)帶教法組(n=25)兩組，統(tǒng)計分析兩組住院醫(yī)師的帶教效果、操作考試過程中的緊張程度、滿意度。在帶教效果優(yōu)良率方面，互動式教學(xué)法組為84．0%(21/25)，眼科常規(guī)帶教法組為56．0%(14/25)，前者顯著高于后者(P＜0．05)。在操作考試過程中的緊張度方面，互動式教學(xué)法組為76．0%(19/25)，眼科常規(guī)帶教法組為92．0%(23/25)，前者顯著低于后者(P＜0．05)。在滿意度方面，互動式教學(xué)法組為96．0%(24/25)，眼科常規(guī)帶教法組為68．0%(17/25)，前者顯著高于后者(P＜0．05)。眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)角膜病教學(xué)中互動式教學(xué)法的應(yīng)用效果較眼科傳統(tǒng)帶教法好，更能有效提升住院醫(yī)師的帶教效果、滿意度，減輕住院醫(yī)師的緊張度，值得在臨床推廣。

［關(guān)鍵詞］眼科;角膜病;住院醫(yī)師;規(guī)范化培訓(xùn);互動式教學(xué);教學(xué)

臨床實踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是把醫(yī)學(xué)生所學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)生向一名真正醫(yī)生轉(zhuǎn)化的重要階段，在整個醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的過程中起著舉足輕重的作用。眼科臨床實踐教學(xué)能夠幫助住院醫(yī)師緊密結(jié)合患者臨床診治實踐和課堂上所學(xué)眼科基礎(chǔ)理論知識。本研究探討了眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)角膜病教學(xué)中互動式教學(xué)法的應(yīng)用。

一、資料與方法

(一)一般資料回顧性選取2016年11月至2020年11月佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科住院醫(yī)師50例，依據(jù)角膜病教學(xué)方法分為互動式教學(xué)法組(n=25)和眼科常規(guī)帶教法組(n=25)兩組。互動式教學(xué)法組中男性住院醫(yī)師12例，女性住院醫(yī)師13例，年齡23～28歲，平均(24．8±1．5)歲。眼科常規(guī)帶教法組中男性住院醫(yī)師11例，女性住院醫(yī)師14例，年齡23～27歲，平均(24．1±1．4)歲。兩組住院醫(yī)師的一般資料比較差異均不顯著(P＞0．05)。(二)方法1．眼科傳統(tǒng)帶教法組備課階段帶教教師將眼科角膜病的基礎(chǔ)知識點講解給住院醫(yī)師，在此過程中嚴格依據(jù)眼科臨床見綱要求，并對角膜病的病因、診斷與鑒別診斷方法、眼科查體方法、臨床表現(xiàn)、治療方案等進行重點梳理，將典型病例從病房、門診選取出來，讓住院醫(yī)師對臨床診療流程進行跟隨學(xué)習(xí)。2．互動式教學(xué)法組將師生互動課堂環(huán)節(jié)設(shè)置出來，帶教教師帶領(lǐng)住院醫(yī)師一起復(fù)習(xí)鞏固相關(guān)重要基礎(chǔ)知識，帶教教師向住院醫(yī)師提問角膜病的定義、對機體的影響、疾病特征、診斷與治療方法等，可以讓住院醫(yī)師搶答，帶教教師將住院醫(yī)師的搶答次數(shù)、回答內(nèi)容記錄下來，參考其對住院醫(yī)師的考試成績進行評分，從而將學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情調(diào)動起來。然后將臨床有代表性的病例選取出來，和病例資料有機結(jié)合，對臨床情景進行模擬，住院醫(yī)師模擬患者和醫(yī)生，模擬患者依據(jù)病例資料將其病史特點詳細講述出來，要求模擬醫(yī)生規(guī)范化采集病史，將模擬患者現(xiàn)病史、主訴獲取過來，同時對其進行眼科檢查，將可能的診斷與治療思路提出來，最后匯報。帶教教師提煉匯報材料，同時點評分析。3．觀察指標(1)帶教效果。進行操作考試，考試滿分100分，分為差(0－59分)、一般(60－74分)、良好(75－84分)、優(yōu)秀(85－100分);(2)操作考試過程中的緊張程度。采用問卷調(diào)查形式，分為很緊張、稍緊張、不緊張三項;(3)滿意度。采用問卷調(diào)查形式，分為很滿意、較滿意、不滿意三項。4．統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS21．0，計量資料用(x±s)表示，用t檢驗;計數(shù)資料用率表示，用χ2檢驗。檢驗水準α=0．05。

二、結(jié)果

(一)兩組住院醫(yī)師的一般資料比較兩組住院醫(yī)師的一般資料比較差異均不顯著(P＞0．05)。見表1。(二)兩組住院醫(yī)師的帶教效果比較在帶教效果優(yōu)良率方面，互動死教學(xué)法組為84．0%(21/25)，眼科常規(guī)帶教法組為56．0%(14/25)，前者顯著高于后者(P＜0．05)。見表2。(三)兩組住院醫(yī)師操作考試過程中的緊張程度比較在操作考試過程中的緊張度方面，互動式教學(xué)法組為76．0%(19/25)，眼科常規(guī)帶教法組為92．0%(23/25)，前者顯著低于后者(P＜0．05)。(四)兩組住院醫(yī)師的滿意度比較在滿意度方面，互動式教學(xué)法組為96．0%(24/25)，眼科常規(guī)帶教法組為68．0%(17/25)，前者顯著高于后者(P＜0．05)。見表4。

三、討論

醫(yī)學(xué)生實踐能力培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，如何保障醫(yī)學(xué)生實踐能力培養(yǎng)質(zhì)量一直是被各個醫(yī)學(xué)院校廣為關(guān)注的難題。有調(diào)查表明，醫(yī)學(xué)院的學(xué)生從傳統(tǒng)授課方式中所學(xué)得的知識，其中有相當(dāng)成分是過時的，醫(yī)學(xué)教育傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以課本為基礎(chǔ)，以教師講授為主要授課方法的灌輸式教學(xué)，學(xué)生只是被動的接受理論知識，學(xué)習(xí)興趣不高，有相當(dāng)比例的知識與臨床實踐無直接聯(lián)系，學(xué)生在學(xué)習(xí)或?qū)嵺`操作技術(shù)應(yīng)用過程中，缺乏交流技巧的訓(xùn)練與培養(yǎng)，教學(xué)中不能滿足學(xué)生實踐能力培養(yǎng)的要求［1］。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明［2－3］，在教學(xué)中實施互動式教學(xué)法能夠促進學(xué)生緊張心理的有效減輕、考試成績的有效提升，以此認為互動式教學(xué)法能夠為學(xué)生更好地掌握眼科知識提供良好的前提條件。本研究結(jié)果表明，在帶教效果優(yōu)良率方面，互動式教學(xué)法組為84．0%(21/25)，眼科常規(guī)帶教法組為56．0%(14/25)，前者顯著高于后者(P＜0．05)。在操作考試過程中的緊張度方面，互動式教學(xué)法組為76．0%(19/25)，眼科常規(guī)帶教法組為92．0%(23/25)，前者顯著低于后者(P＜0．05)。在滿意度方面，互動式教學(xué)法組為96．0%(24/25)，眼科常規(guī)帶教法組為68．0%(17/25)，前者顯著高于后者(P＜0．05)，和上述研究結(jié)果一致。本研究突破了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)模式，深入開展和運用互動式教學(xué)，注重實踐教學(xué)中師生間的互動效應(yīng)，鼓勵學(xué)生自主參與、小組合作交流和討論探究，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題以及尋求解決臨床問題的實踐能力，更好地培養(yǎng)創(chuàng)新思維和臨床實踐能力。將互動式教學(xué)應(yīng)用于臨床實踐教學(xué)中，建立起適合臨床實踐的有效教學(xué)及學(xué)習(xí)途徑，對于提高醫(yī)學(xué)生的臨床實踐能力意義重大，這不僅有利于提高臨床實踐教學(xué)效果，促進學(xué)生臨床診治技能、實踐操作及創(chuàng)新能力的有效提升，而且本研究也將為今后在其它醫(yī)學(xué)學(xué)科中互動教學(xué)法的推廣及應(yīng)用提供參考和借鑒［4－5］。綜上所述，眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)角膜病教學(xué)中情景模擬教學(xué)法的應(yīng)用效果較眼科傳統(tǒng)帶教法好，更能有效提升住院醫(yī)師的帶教效果、滿意度，減輕住院醫(yī)師的緊張度，值得在臨床推廣。

作者：周萍萍 魏微微 齊艷秀 單位：佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院