今年以來(lái)，根據(jù)全省、全市農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議精神，我縣認(rèn)真落實(shí)“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞漁民群眾的基本衛(wèi)生需求，以保障漁民群眾的健康權(quán)為目標(biāo)，以實(shí)施“兩項(xiàng)工程”（“社區(qū)健康促進(jìn)工程”、“漁民健康工程”）和“兩項(xiàng)制度”（“社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度”、“新型合作醫(yī)療制度”）為抓手，通過(guò)加強(qiáng)調(diào)研、制定政策、試點(diǎn)先行、穩(wěn)步推進(jìn)、加大投入等各項(xiàng)有力措施，切實(shí)提高了漁民的健康保障水平。

一、制定規(guī)劃，分步實(shí)施，全力構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。

要全面實(shí)施好“社區(qū)健康促進(jìn)工程”，讓漁民“沒(méi)病早防、有病早治”，在家門口得到較好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，關(guān)鍵在于建立健全以縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為業(yè)務(wù)指導(dǎo)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為網(wǎng)底的網(wǎng)絡(luò)完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。

1、加強(qiáng)調(diào)研，制定規(guī)劃。為規(guī)范我縣的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，合理利用和整合全縣的衛(wèi)生資源，建立布局合理、規(guī)模適度、功能完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，年初我局安排人員，對(duì)全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況進(jìn)行了認(rèn)真的調(diào)研，結(jié)合省、市有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)要求，制訂下發(fā)了《縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2009-2011年）》。規(guī)劃目標(biāo)到2009年底，全縣每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，60%的新社區(qū)及社區(qū)居委會(huì)有1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；到2010底，80%的新社區(qū)及社區(qū)居委會(huì)有1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，全縣基本建成合理分工、雙向轉(zhuǎn)診的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架；到2011底，全縣建成較為完善的三級(jí)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，90%以上居民出行20分鐘即可到達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，90%以上60歲以上居民建立健康檔案。

2、試點(diǎn)先行，穩(wěn)步推進(jìn)。我縣的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)工作開(kāi)始于2000年，經(jīng)過(guò)幾年的努力，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系已初步形成，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作也已取得了一些成效。為進(jìn)一步提高規(guī)范化服務(wù)水平，完善縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）三級(jí)管理體制和服務(wù)體系，我縣制定下發(fā)《新社區(qū)健康促進(jìn)工程試點(diǎn)活動(dòng)實(shí)施方案》，方案要求鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位開(kāi)展社區(qū)健康促進(jìn)工程試點(diǎn)工作，高亭鎮(zhèn)嘉和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、高亭鎮(zhèn)南峰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、岱西鎮(zhèn)雙合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、秀山鄉(xiāng)秀南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等以站為單位開(kāi)展規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站創(chuàng)建工作。在市衛(wèi)生局和有關(guān)市屬醫(yī)療單位的大力支持下，9月18日舉行了全縣社區(qū)健康促進(jìn)工程啟動(dòng)儀式。9月底鎮(zhèn)已完成了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的創(chuàng)建，10月25日縣局組織各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生代表三十余人在鎮(zhèn)召開(kāi)全縣社區(qū)健康促進(jìn)工程試點(diǎn)工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，全面推廣試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。

3、加強(qiáng)指導(dǎo)，分步實(shí)施。為加強(qiáng)對(duì)健康促進(jìn)工程工作的領(lǐng)導(dǎo)，7月份縣局成立實(shí)施新社區(qū)健康促進(jìn)工程項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)施工作的規(guī)劃、協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督及指導(dǎo)等工作，領(lǐng)導(dǎo)小組由局長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)、兩名副局長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，縣疾控中心、縣婦幼保健所主要領(lǐng)導(dǎo)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由農(nóng)村衛(wèi)生科科長(zhǎng)兼任辦公室主任，從縣屬單位抽調(diào)精通業(yè)務(wù)、工作責(zé)任性強(qiáng)的兩名股所級(jí)干部擔(dān)任辦公室專職副主任。為規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理，我縣根據(jù)省、市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，因地制宜制定下發(fā)《縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》、《縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)際，制訂示范站、規(guī)范站、合格站三種創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。制訂全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)度表，根據(jù)進(jìn)度表要求，今年9月底前完成我縣全部七家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)、完成五家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)；今年年底前完成二十一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)；明年年底前完成十三家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)。為保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和安全，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，引入視覺(jué)形象管理體系，對(duì)全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行“五統(tǒng)一”，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一上墻制度、統(tǒng)一進(jìn)藥渠道、統(tǒng)一財(cái)會(huì)管理、統(tǒng)一優(yōu)惠政策。

一直以來(lái)，我區(qū)高度重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，把它作為實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀，建設(shè)和諧荔灣的重要工作；作為滿足人民群眾優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)需求，提高人民健康水平的民心工程，納入全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和區(qū)政府的工作重點(diǎn)。經(jīng)過(guò)全區(qū)上下的共同努力，近年來(lái)我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，服務(wù)功能不斷完善，服務(wù)質(zhì)量不斷提高。去年我區(qū)被評(píng)為全省唯一的有中醫(yī)藥特色全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)?，F(xiàn)將有關(guān)工作情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：

一、基本情況

我區(qū)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起步較早，成立了全市第一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站——文昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并率先探索把中醫(yī)藥有機(jī)融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育中。20**年，我區(qū)被國(guó)家衛(wèi)生部、民政部和中醫(yī)藥管理局評(píng)為31個(gè)有中醫(yī)藥特色的全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)試點(diǎn)單位之一。我區(qū)抓住這個(gè)有利契機(jī)，不斷加大工作力度，進(jìn)一步改善基礎(chǔ)辦醫(yī)條件，加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)，完善了以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的新型城區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。

二、推進(jìn)六大工程建設(shè)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展

（一）推進(jìn)綜合改造工程，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。

我區(qū)啟動(dòng)了綜合改造工程，通過(guò)新建、置換、原地?cái)U(kuò)征、易址建設(shè)、公建配套等多種方式進(jìn)行全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)和改造。通過(guò)衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整，全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總建筑面積達(dá)1.51萬(wàn)平方米，是改造前的3倍。

我們安駕莊中心衛(wèi)生院地處泰山西麓桃鄉(xiāng)南部駐地有濟(jì)兗、泰東公路縱橫穿過(guò)地理位置優(yōu)越經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速我院始建于1956年歷經(jīng)四十余年發(fā)展壯大現(xiàn)已成為擁有固定資產(chǎn)1100萬(wàn)元占地18900平方米建筑面積12300平方米床位120張一級(jí)甲等醫(yī)院設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、放射、后勤等32個(gè)科室梁氏正骨特色?？片F(xiàn)有職工105人其中主治級(jí)26人初級(jí)71人大中專畢業(yè)生83人下設(shè)15處衛(wèi)生所有鄉(xiāng)村醫(yī)生78人

近幾年來(lái)我院在各級(jí)黨委政府和業(yè)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)支持下選準(zhǔn)“突出?？苾?yōu)勢(shì)加快改貌配套建設(shè)帶動(dòng)整體發(fā)展”路子造大培強(qiáng)“梁氏正骨”特色?？埔蕴嵘燃涌旄拿才涮捉ㄔO(shè)以增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力使我院在短短幾年時(shí)間里實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展同時(shí)也帶動(dòng)全鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)邁上了新臺(tái)階連續(xù)三年在泰安市農(nóng)村衛(wèi)生工作綜合考評(píng)中名列前茅

一、找準(zhǔn)差距理清思路明確發(fā)展方向

建院四十多年來(lái)在幾代醫(yī)院建設(shè)者共同努力下我院醫(yī)療設(shè)施不斷完善技術(shù)水平逐步提高但進(jìn)入九十年代以后隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)逐步建立和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革深入同其許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一樣我們也碰到了許多困難衛(wèi)生院自身投入不足人才流失缺乏特色等原因造成發(fā)展后勁不足房屋陳舊醫(yī)療設(shè)施落后設(shè)備老化在醫(yī)療水平高、設(shè)備精良市級(jí)醫(yī)院和經(jīng)驗(yàn)豐富村級(jí)診所前后“夾擊”下衛(wèi)生院在競(jìng)爭(zhēng)中處于明顯劣勢(shì)如何主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)大環(huán)境轉(zhuǎn)變盡快找到一條符合實(shí)際發(fā)展路子迅速擺脫困境作為關(guān)系衛(wèi)生院前途命運(yùn)重大問(wèn)題擺在了院領(lǐng)導(dǎo)班子面前在經(jīng)過(guò)廣泛考察和深入分析論證基礎(chǔ)上我們充分認(rèn)識(shí)到：大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)我國(guó)新時(shí)期衛(wèi)生工作一項(xiàng)重要任務(wù)符合世界醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展大趨勢(shì)“安駕莊梁氏正骨”三百年來(lái)形成良好聲譽(yù)我院特有無(wú)形資產(chǎn)它獨(dú)特優(yōu)勢(shì)其醫(yī)院所無(wú)法比擬要想在競(jìng)爭(zhēng)中求發(fā)展就必須充分發(fā)揮梁氏正骨名牌效應(yīng)造大培強(qiáng)這一?？讫堫^并以此為突破口帶動(dòng)全院步入良性軌道健康發(fā)展同時(shí)也必須加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)改善醫(yī)療環(huán)境提高裝備水平為?？平ㄔO(shè)構(gòu)建發(fā)展平臺(tái)思想認(rèn)識(shí)到位使我們迅速確立了“以加強(qiáng)骨傷?？平ㄔO(shè)為突破口形成龍頭帶動(dòng)以改貌配套建設(shè)為基礎(chǔ)提高硬件水平促進(jìn)全面發(fā)展”工作思路隨后我們經(jīng)過(guò)科學(xué)部署精心組織迅速集中力量投入到了建設(shè)中來(lái)

二、強(qiáng)化措施真抓實(shí)干加快骨傷專科建設(shè)步伐

雖然梁氏正骨已有300多年歷史具有傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)但在目前醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步、社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展形勢(shì)下就顯得科技含量低規(guī)模相對(duì)較小為保證骨科建設(shè)盡快步入快車道真正在全院起到龍頭作用我們從以下幾個(gè)方面給予重點(diǎn)扶持：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳發(fā)動(dòng)

為加強(qiáng)對(duì)主題教育活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，成立了市衛(wèi)生局“加強(qiáng)廉政建設(shè)，拒絕商業(yè)賄賂”主題活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。由局黨委書(shū)記、局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，局黨委副書(shū)記、副局長(zhǎng)、紀(jì)委書(shū)記任副組長(zhǎng)，其他局領(lǐng)導(dǎo)為成員，狠抓主題活動(dòng)各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在局紀(jì)檢監(jiān)察室，負(fù)責(zé)主題活動(dòng)日常工作。

一是制定方案，明確工作目標(biāo)。按照《建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系2008年—2012年工作規(guī)劃》和有關(guān)法律法規(guī)，突出重點(diǎn)，制定了主題活動(dòng)方案和活動(dòng)細(xì)則，對(duì)全系統(tǒng)主題活動(dòng)進(jìn)行了全面部署。各單位按方案要求，結(jié)合實(shí)際情況制定了本單位工作方案，做到領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)，組織機(jī)構(gòu)落實(shí)，保證主題活動(dòng)順利開(kāi)展。

二是加強(qiáng)宣傳，擴(kuò)大影響。市衛(wèi)生局召開(kāi)大會(huì)進(jìn)行動(dòng)員教育，局黨委書(shū)記、局長(zhǎng)湯曉斌親自動(dòng)員，要求各單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)主題活動(dòng)要高度重視，教育要到位，責(zé)任要落實(shí)，重點(diǎn)要抓實(shí)，切實(shí)通過(guò)主題活動(dòng)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律行為，促進(jìn)干部隊(duì)伍建設(shè)，深入推進(jìn)反腐倡廉建設(shè)。隨后，各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、局屬各單位都分別召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)，把去年以來(lái)我市衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)生案件情況向全體干部職工傳達(dá)，并通過(guò)板報(bào)、墻報(bào)、院內(nèi)局域網(wǎng)等各種形式，宣傳反商業(yè)賄賂的相關(guān)政策法規(guī)和要求，通過(guò)層層動(dòng)員，多種方式的大力宣傳，營(yíng)造了良好的活動(dòng)輿論氛圍。

二、采取多種形式，強(qiáng)化教育效果

為強(qiáng)化教育效果，切實(shí)提高衛(wèi)生系統(tǒng)全體人員抵制商業(yè)賄賂、廉潔從政、廉潔行醫(yī)的能力，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)的特點(diǎn)，采取多種形式，開(kāi)展主題教育活動(dòng)。

自8月份開(kāi)展“解放思想、兩創(chuàng)四敢”主題教育實(shí)踐活動(dòng)以來(lái)，我局堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、服務(wù)保障群島新區(qū)和“三大定位、四個(gè)”建設(shè)為核心，以“解放思想找差距、攻堅(jiān)克難促醫(yī)改、兩創(chuàng)四敢建新區(qū)”為主要內(nèi)容，積極倡導(dǎo)先行先試、思想解放，全力推進(jìn)衛(wèi)生各項(xiàng)工作。

在主題教育實(shí)踐活動(dòng)的組織實(shí)施第二階段，為認(rèn)真查找出目前我縣衛(wèi)生工作存在的差距，全面剖析差距背后的深層次原因，我局積極通過(guò)走訪、調(diào)研、民主懇談、發(fā)放征求意見(jiàn)表等形式，深入查找影響和制約我縣衛(wèi)生工作科學(xué)發(fā)展的問(wèn)題和差距，主要有：一是在優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面。部分醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)未真正到位，工作中仍存在一定程度的應(yīng)付和流于形式，如實(shí)施績(jī)效工資后基層人員的工作積極性普遍不高；基本藥物制度實(shí)施后部分衛(wèi)生院藥品配備品種過(guò)少，群眾反映有些常用藥品配不到，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有待于進(jìn)一步提高。二是在強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)方面。隨著我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和人口流動(dòng)的增加，衛(wèi)生工作面臨著各種傳染病、慢性非傳染性疾病和重大公共衛(wèi)生安全問(wèn)題等帶來(lái)的多重挑戰(zhàn)，各項(xiàng)重點(diǎn)傳染病防治任務(wù)日趨嚴(yán)峻，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力仍需加強(qiáng)。三是在加強(qiáng)衛(wèi)生人才方面。從目前情況來(lái)看，全縣醫(yī)務(wù)人員的缺口仍比較大，近幾年雖然加大了人才引進(jìn)力度，但由于海島環(huán)境條件的制約等綜合因素，現(xiàn)仍存在人才引進(jìn)難、留住難，學(xué)歷低、高技術(shù)人員缺少等問(wèn)題在衢山尤為突出。四是在推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)方面。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局仍存在距離近、服務(wù)半徑小、機(jī)構(gòu)交叉重迭等狀況，尚需進(jìn)一步合理整合調(diào)正；年內(nèi)15家規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和20家村衛(wèi)生室的建設(shè)任務(wù)，仍比較艱巨。

針對(duì)差距和不足，我局高度重視，多次召開(kāi)專題會(huì)議進(jìn)行分析研究，重點(diǎn)從以下五個(gè)方面來(lái)狠抓整改：

一是以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。穩(wěn)步推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，認(rèn)真完成2009-2011年五項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)，切實(shí)加強(qiáng)“公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、基本醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障”四大體系建設(shè)。不斷完善衛(wèi)生管理新體制，強(qiáng)化機(jī)構(gòu)公益性，深化管理模式和考核機(jī)制，建立健全基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置管理制度，進(jìn)一步激活用人機(jī)制，深化崗位責(zé)任意識(shí)，職業(yè)道德意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)的投入，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，積極發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院龍頭作用，今年在完成縣第一人民醫(yī)院創(chuàng)建二級(jí)甲等綜合醫(yī)院的基礎(chǔ)上，下一步力爭(zhēng)做好縣中醫(yī)院二級(jí)甲等和縣二院二級(jí)乙等醫(yī)院建設(shè)。繼續(xù)加大衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入力度，并重點(diǎn)向基礎(chǔ)比較薄弱的漁農(nóng)村傾斜。

二是以“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃為藍(lán)圖，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局。根據(jù)“城鎮(zhèn)15分鐘、漁農(nóng)村20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈”要求，結(jié)合實(shí)際，對(duì)全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局重新進(jìn)行規(guī)劃調(diào)整，合理設(shè)置鄉(xiāng)村二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。機(jī)構(gòu)設(shè)置將堅(jiān)持以漁農(nóng)民群眾就醫(yī)方便和不浪費(fèi)衛(wèi)生資源為原則，兼顧村衛(wèi)生室現(xiàn)有資源，合理確定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局。如對(duì)高亭老城區(qū)富余的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行了撤并，在新區(qū)計(jì)劃新建2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；在衢山新開(kāi)設(shè)了龍?zhí)?、皇墳二家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。同時(shí)，繼續(xù)加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和經(jīng)費(fèi)扶持力度，分解落實(shí)建設(shè)責(zé)任，縣財(cái)政給予500-600元/平方米的“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”政策。

三是以完善績(jī)效考核和基本藥物制度為抓手，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。在全面實(shí)施績(jī)效工資制度，推行以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和群眾滿意度為核心的績(jī)效考核機(jī)制的基礎(chǔ)上，完善績(jī)效考核辦法，嚴(yán)格績(jī)效考核管理，合理拉開(kāi)工作人員收入差距，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。同時(shí)，針對(duì)基本藥物制度實(shí)施以來(lái)群眾反映新的“配藥難”問(wèn)題，我局積極出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本藥物制度實(shí)施工作的通知》，要求各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)藥品管理，根據(jù)服務(wù)對(duì)象人數(shù)和臨床用藥需要，合理配備基本藥物，以滿足漁農(nóng)民群眾的基本用藥需求。

“十五”期間，我局以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，落實(shí)男女平等基本國(guó)策，堅(jiān)持兒童優(yōu)先原則，圍繞建設(shè)經(jīng)濟(jì)強(qiáng)省、文化大省、法治社會(huì)、和諧的總體要求，加強(qiáng)婦兒工委能力建設(shè)，認(rèn)真實(shí)施《省婦女發(fā)展規(guī)劃（2007-2012）》和《省兒童發(fā)展規(guī)劃（2007-2012）》（以下簡(jiǎn)稱《兩個(gè)規(guī)劃》），強(qiáng)化工作措施，有力推進(jìn)了衛(wèi)生系統(tǒng)婦女兒童事業(yè)的健康發(fā)展。

一、強(qiáng)化組織行為，完善工作機(jī)制。我系統(tǒng)婦女兒童工作在局黨委領(lǐng)導(dǎo)下，以實(shí)施《兩個(gè)規(guī)劃》為目標(biāo)，不斷組織行為。2007年《兩個(gè)規(guī)劃頒布》以后，為加強(qiáng)力量，落實(shí)責(zé)任，多次調(diào)整婦兒工委組織，擴(kuò)大工作范圍。各單位配備專職（兼職）婦兒工作人員，具體負(fù)責(zé)本單位的婦女兒童工作，增加工作的延續(xù)性和實(shí)效性。同時(shí)，將婦兒工作列入各單位目標(biāo)考核內(nèi)容，由各醫(yī)院向衛(wèi)生局簽訂協(xié)議，產(chǎn)科向醫(yī)院簽訂責(zé)任狀，層層明確工作責(zé)任，建立聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)。目前，各醫(yī)療衛(wèi)生單位各科室內(nèi)的聯(lián)絡(luò)員80%以上都是各單位和部門的骨干或中層干部，建立了有力的組織保障。局黨委和各單位將婦兒工作費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，實(shí)行專項(xiàng)使用，保證婦女兒童工作的順利開(kāi)展。同時(shí)健全婦女兒童工作制度，定期召開(kāi)婦女兒童工作會(huì)議，及時(shí)召開(kāi)實(shí)施《兩個(gè)規(guī)劃》階段性情況調(diào)度會(huì)，不定期召開(kāi)解決婦女兒童發(fā)展重點(diǎn)難點(diǎn)專項(xiàng)工作會(huì)議。系統(tǒng)內(nèi)建立了困難職工救助制度，及時(shí)了解各單職工生活狀況，定期走訪慰問(wèn)貧困職工家庭，幫助解決實(shí)際困難。目前全系統(tǒng)已初步形成了局黨委主管、婦兒工委牽頭、各醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)的上下貫通、條塊結(jié)合、齊抓共管的網(wǎng)絡(luò)化工作格局。婦兒工作人員樹(shù)立盡職盡責(zé)為婦女兒童服務(wù)，實(shí)實(shí)在在為婦女兒童做事的意識(shí)，保證了婦女兒童工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都有人抓，有人負(fù)責(zé)，推動(dòng)了《兩個(gè)規(guī)劃》的全面實(shí)施。

二、健全婦保網(wǎng)絡(luò)，消除孕產(chǎn)婦死亡。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦全程保健管理，防范孕產(chǎn)婦危害因素是確保母嬰安全、婦幼健康的重要措施。十多年來(lái)，我局堅(jiān)持對(duì)所有育齡婦婦女、孕婦實(shí)行從婚前檢查到臨產(chǎn)住院的全程系統(tǒng)管理。首先是嚴(yán)把“早孕建卡關(guān)”，采用等形式告知孕婦在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)早孕建卡。其次是按要求進(jìn)行定期產(chǎn)檢、產(chǎn)后訪視及42天產(chǎn)后檢查，保障孕程健康。再次是以提高縣級(jí)高危妊娠篩查為重點(diǎn)，加強(qiáng)高危妊娠規(guī)范化管理，發(fā)現(xiàn)動(dòng)態(tài)高危的隨時(shí)轉(zhuǎn)診，固定高危的在孕37-38周后轉(zhuǎn)診至縣級(jí)醫(yī)院?？h婦保所、縣級(jí)產(chǎn)科分別設(shè)立高危門診，負(fù)責(zé)全縣孕婦縣級(jí)高危篩選和高危轉(zhuǎn)診工作。四是以提高質(zhì)量和產(chǎn)前診斷技術(shù)為重點(diǎn)，確保產(chǎn)科病人安全。2007年以來(lái)，共搶救重癥病人34例，成功率100%。對(duì)外來(lái)孕產(chǎn)婦，同樣加強(qiáng)指導(dǎo)管理，制訂了《縣外來(lái)孕產(chǎn)婦保健管理辦法》，依法打擊非法家庭接生活動(dòng)。此外還制訂了外來(lái)孕產(chǎn)婦平產(chǎn)接生費(fèi)用減免辦法，為每位外來(lái)產(chǎn)婦減免接生費(fèi)用1000元。2012年1-10月，共有23名外來(lái)孕產(chǎn)婦在縣第一、二人民醫(yī)院做產(chǎn)，減免接生費(fèi)用23000元。由于各項(xiàng)措施落實(shí)，使孕產(chǎn)婦保健質(zhì)量逐年提高。多年來(lái)，全縣孕產(chǎn)婦接受健康教育率達(dá)到85%以上，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到100%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到90%，農(nóng)村新法接生率達(dá)到100%，產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%，至2012年10月，創(chuàng)造了連續(xù)11年無(wú)孕產(chǎn)婦死亡的優(yōu)異成績(jī)。

三、做好兒童保健，保障兒童健康。與婦女保健工作同步，堅(jiān)持以全省“十五”兒童發(fā)展綱要為指導(dǎo)，以0－7歲兒童保健、0－3歲兒童系統(tǒng)管理重點(diǎn)，扎扎實(shí)實(shí)做好全縣兒童保健工作，提高兒童系統(tǒng)保健率，保障兒童身心健康。近五年來(lái)來(lái)，全縣計(jì)劃免疫全程接種率保持在99%以上，乙肝疫苗接種率達(dá)到100%，0-4個(gè)月母乳喂養(yǎng)達(dá)到86%，7歲以下兒童保健管理率達(dá)到97.45%。由于落實(shí)了兒童保健各項(xiàng)措施，使全縣新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率降低到1%%以下，新生兒出生缺陷率控制在10%以下，兒童死亡率下降在目標(biāo)位內(nèi)，兒童的健康水平不斷提高。

四、提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。規(guī)范醫(yī)療制度，杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全，也是實(shí)現(xiàn)婦女兒童健康的重要一環(huán)。為此認(rèn)真抓好人才引進(jìn)和培訓(xùn)工作，抓緊重點(diǎn)學(xué)科和專病?？平ㄔO(shè)，強(qiáng)化科技興醫(yī)，積極引進(jìn)和開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目。抓好醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，努力創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院、等級(jí)衛(wèi)生院、計(jì)劃免疫預(yù)防接種和婦幼保健規(guī)范化門診。進(jìn)一步改善醫(yī)療條件和服務(wù)環(huán)境，提高診治水平。加強(qiáng)婚前檢查，保證婚檢質(zhì)量。兩所定點(diǎn)婚檢單位在抓好硬件建設(shè)的同時(shí)，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化主檢醫(yī)師質(zhì)量把關(guān)制度，嚴(yán)把發(fā)證關(guān)。在婚檢過(guò)程中，注重篩選遺傳病，防止傳染病傳播。加強(qiáng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)管理，堅(jiān)持各醫(yī)療單位助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)審批許可制度和助產(chǎn)技術(shù)人員質(zhì)證上崗制度，提高產(chǎn)科質(zhì)量和醫(yī)療搶救能力。

五、重視宣傳教育，保障合法權(quán)益。局黨委和各醫(yī)療單位從實(shí)際出發(fā)，落實(shí)職責(zé)，積極推進(jìn)《婦女權(quán)益保障法》、《未成年人保護(hù)法》。高度重視宣傳輿論工作，通過(guò)宣傳媒體、縣局網(wǎng)站、召開(kāi)各類會(huì)議、開(kāi)展活動(dòng)等形式、構(gòu)筑多層面的宣傳平臺(tái)，全方位開(kāi)展宣傳。通過(guò)召開(kāi)各類會(huì)議向中層干部和廣大職工進(jìn)行宣傳，使男女平等的基本國(guó)策和“兒童優(yōu)先、母親安全”的進(jìn)步觀念成為共識(shí)。同時(shí)通過(guò)圖片、版畫(huà)等形式向社會(huì)和婦女兒童宣傳，提高婦女兒童自我發(fā)展和自我保護(hù)的意識(shí)。各單位通過(guò)開(kāi)設(shè)“男女平等基本國(guó)策”講座，舉行報(bào)告會(huì)、懸掛墻體條幅，制作宣傳板報(bào)、圖片，發(fā)放宣傳手冊(cè)、開(kāi)辟婦幼保健專欄和教育專欄等多種形式，大張旗鼓地宣傳“男女平等”、“兒童優(yōu)先”和婦女兒童規(guī)劃，促進(jìn)全社會(huì)形成共識(shí)。通過(guò)全方位、立體式的宣傳，男女平等、兒童優(yōu)先的社會(huì)主流意識(shí)不斷強(qiáng)化。同時(shí)協(xié)同公安、工商、勞動(dòng)保障、司法、婦聯(lián)等部門對(duì)影響婦女兒童發(fā)展的社會(huì)丑惡現(xiàn)象進(jìn)行綜合治理，堅(jiān)決打擊嚴(yán)重侵害婦女兒童權(quán)益的現(xiàn)象。

我縣共有食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位2252家，其中生產(chǎn)加工252家，批發(fā)零售業(yè)1366家，飲食業(yè)372家，集體食堂60家，食品攤販202家，食品從業(yè)人員5172人。2012年，我局采取有效措施，大力做好全縣食品安全，保障人民身體健康。

一、抓好宣傳培訓(xùn)，增強(qiáng)衛(wèi)生意識(shí)。一年來(lái)，堅(jiān)持對(duì)全縣食品從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生知識(shí)輪訓(xùn)。全年共舉辦衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)班近50期，培訓(xùn)食品從業(yè)人員近5000余人次，并根據(jù)行業(yè)特點(diǎn)和疾病控制工作的需要，于3-6月份召開(kāi)餐飲業(yè)、夜排檔、熟肉業(yè)、豆制品業(yè)、冷飲業(yè)、純凈水行業(yè)、學(xué)校食堂、酒類生產(chǎn)、批發(fā)等衛(wèi)生管理會(huì)議，布置工作任務(wù)要求，宣傳傳染病和食物中毒防治知識(shí)和衛(wèi)生法規(guī)，印發(fā)宣傳資料近2000多份、食品衛(wèi)生簡(jiǎn)報(bào)30多期，出刊黑板報(bào)宣傳窗80多期。同時(shí)與新媒體加強(qiáng)合作，在電視臺(tái)建立了“公共衛(wèi)生提示”欄目，定期食品衛(wèi)生預(yù)警信息，讓廣大群眾知情消費(fèi)，體現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的公正性，收到良好的社會(huì)效果。

二．加大監(jiān)督力度，提高衛(wèi)生質(zhì)量。今年1－10月，共完成食品從業(yè)人員健康體檢5350多人次，查到“五病”患者54人，按規(guī)定均調(diào)離了食品行業(yè)，防止疾病傳播。經(jīng)常性的衛(wèi)生監(jiān)督工作進(jìn)一步加強(qiáng)。共出動(dòng)食品衛(wèi)生監(jiān)督員3100多人次，實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查7200戶次，監(jiān)督覆蓋面100%。特別是對(duì)學(xué)校食堂、企業(yè)食堂、工地食堂、餐飲行業(yè)、夜排檔、露天攤販、飲料生產(chǎn)批發(fā)、糕點(diǎn)加工、熟肉加工等行業(yè)的持證情況、用具（食具）情況、工藝布局、衛(wèi)生設(shè)施、操作衛(wèi)生等開(kāi)展了重點(diǎn)檢查，提出相應(yīng)的衛(wèi)生整改意見(jiàn)，促進(jìn)了衛(wèi)生質(zhì)量的提高。共查獲并銷毀織紋螺100kg、河豚魚(yú)（鲞）630kg、偽劣食品4200kg，取締無(wú)證及地下食品加工窩點(diǎn)60個(gè)。同時(shí)與工商局、市場(chǎng)局等部門配合對(duì)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、節(jié)日市場(chǎng)進(jìn)行突擊檢查，處理了一批不符合國(guó)家衛(wèi)生要求的食品。專項(xiàng)整治工作落到實(shí)處。根據(jù)上級(jí)要求，結(jié)合本縣實(shí)際，立足于食品放心工程的實(shí)施要求，精心部署，著重開(kāi)展了凈化學(xué)校食品衛(wèi)生；餐飲業(yè)及夜排檔飲食衛(wèi)生；冷飲、飲料、純凈水生產(chǎn)銷售衛(wèi)生；熟食、糕點(diǎn)、豆制品的加工銷售衛(wèi)生；農(nóng)貿(mào)、農(nóng)村市場(chǎng)衛(wèi)生；重大節(jié)日市場(chǎng)衛(wèi)生等進(jìn)行專項(xiàng)檢查，搗毀偽劣食品制作窩點(diǎn)45個(gè)，查處違法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位225個(gè)，銷毀違禁食品4930公斤，價(jià)值8.4萬(wàn)元，維護(hù)了消費(fèi)者的利益。今年6-7月，對(duì)全縣旅游風(fēng)景區(qū)餐飲業(yè)及夜排檔食品衛(wèi)生進(jìn)行了大檢查，出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員98人次，共對(duì)130家餐飲單位、15家夜排檔的衛(wèi)生許可證、從業(yè)人員健康證持證情況、操作衛(wèi)生、涼菜制作衛(wèi)生、餐具清洗消毒與保潔等內(nèi)容進(jìn)行了重點(diǎn)查處。檢查中，還對(duì)各單位的餐具進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)420份，合格135份，合格率為32.2%，對(duì)20家存在較多衛(wèi)生問(wèn)題的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位實(shí)施了行政處罰，共罰款23700元。今年7月，對(duì)飲料、冷凍食品進(jìn)行專項(xiàng)整頓，檢查冷飲店、夜宵店20戶；對(duì)地產(chǎn)的5家純凈水廠和12家純凈水批發(fā)經(jīng)銷店的17份樣品進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，合格11份，合格率為64.8%，搗毀1家未取得食品衛(wèi)生許可證擅自生產(chǎn)假冒其他品牌的桶裝飲用純凈水的地下加工場(chǎng)，對(duì)當(dāng)事人處以15000元的罰款，有力地打擊了不法分子的行為。另外對(duì)冷飲生產(chǎn)批發(fā)單位部分品種的冷飲進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)，合格率為80%。重大節(jié)慶活動(dòng)得到衛(wèi)生保障。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和對(duì)外交流的不斷深入，我縣各種節(jié)慶活動(dòng)明顯增多，已舉辦中國(guó)海洋文化節(jié)、全省風(fēng)箏賽、中老年門球賽、全國(guó)漁歌賽、中國(guó)海洋記者會(huì)、東亞島嶼文化國(guó)際研討會(huì)等節(jié)慶活動(dòng)10余次，來(lái)岱嘉賓累計(jì)近萬(wàn)人次。針對(duì)節(jié)慶活動(dòng)對(duì)衛(wèi)生安全需求的特點(diǎn)，精心布置，采取了一系列衛(wèi)生保障措施，制訂了“衛(wèi)生安全保障工作方案”、“應(yīng)急預(yù)案”，建立衛(wèi)生保障工作網(wǎng)絡(luò)，成立信息綜合組、駐地衛(wèi)生監(jiān)督巡查組、食品供應(yīng)住宿接待單位蹲點(diǎn)督導(dǎo)組、駐地周邊衛(wèi)生整治組和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組等組織體系。節(jié)慶期間開(kāi)展了卓有成效的衛(wèi)生保障工作，共出動(dòng)監(jiān)督員360余人次，檢查賓館、飯店、夜排檔、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等1200余戶次，出具衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)221份，取締無(wú)證食品店（攤）48戶次，指導(dǎo)定點(diǎn)接待單位食物留樣1700余份，抽樣檢測(cè)冷菜、飲用水、食用冰、餐具等310份，對(duì)30戶存在較多衛(wèi)生問(wèn)題的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位實(shí)施了行政處罰，共罰款43700元，有力地保證了節(jié)慶期間的飲食、住宿衛(wèi)生安全和各種節(jié)慶活動(dòng)的順利舉行。三年來(lái)，不斷加強(qiáng)食品質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作。共監(jiān)測(cè)食品1858份，合格1588份，合格率85.47%。其中去年抽檢食品及食品用產(chǎn)品20類485份，合格415份，合格率為85.57%，對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的產(chǎn)品及時(shí)進(jìn)行了銷毀處理。此外，還抽檢豆芽、絡(luò)筍、粉絲、香菇、黃泥螺、年糕、豬肉、南美白對(duì)蝦、小白菜、熟肉、豆制品等各類樣品121份，及時(shí)為政府決策提供依據(jù)。

三、防治食物中毒，消除健康危害。今年7月24日，來(lái)我縣旅游的上海廣告公司的員工及家屬中部分發(fā)生腹痛、腹瀉、惡心等癥狀事件，共有8人入院就診。接到報(bào)告后，縣衛(wèi)生監(jiān)督所立即派員趕赴調(diào)查處理。根據(jù)流行病學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、病人臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果，確定系一起由副溶血性弧菌引起的集體性食物中毒事件。監(jiān)督員根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)檢查情況，當(dāng)場(chǎng)出具了衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)，責(zé)令立即改正上述違法行為，做好內(nèi)部整頓工作。并根據(jù)食物中毒的嚴(yán)重性，給予了行政處罰。又興一反三，利用新聞部門做好宣傳工作，嚴(yán)格控制食物中毒的發(fā)生。

四、嚴(yán)格衛(wèi)生法制，嚴(yán)行行政處罰。首先是建設(shè)好辦證窗口，做好辦證服務(wù)，建立健全為民辦事全程服務(wù)工作制度、辦證承諾制度，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。三年來(lái)，核發(fā)食品衛(wèi)生許可證1523份，健康證15190多份。根據(jù)縣委、縣政府《關(guān)于建立縣審批服務(wù)大廳》的通知。辦證中心外遷到縣辦證中心大廳內(nèi)，實(shí)行統(tǒng)一辦證，簡(jiǎn)化手續(xù)，方便群眾。窗口人員嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定，提供一系列便民服務(wù)措施。其次是認(rèn)真查處舉報(bào)案例，嚴(yán)肅處罰違法行為。今年，共受理群眾投訴舉報(bào)35起，其中電話投訴20起，當(dāng)面投訴13起，來(lái)信2起，查處35起，辦結(jié)率100%，無(wú)重大投訴案件。對(duì)其中3起違法情節(jié)較重的案例，按程序?qū)嵤┬姓幜P，罰金6980元，銷毀產(chǎn)品394kg。全年共實(shí)施行政處罰67起，其中取締8起，銷毀產(chǎn)品10起644.25kg，罰款67起，罰金102100元。各件處罰均順利結(jié)案，無(wú)行政訴訟和行政復(fù)議案件。

五、改正檢查方式，提高監(jiān)督實(shí)效。針對(duì)我縣島嶼分散，海島社會(huì)經(jīng)濟(jì)總量和總體衛(wèi)生水平均較低，各類生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位規(guī)模小，條件簡(jiǎn)陋落后，衛(wèi)生質(zhì)量難以保證，特別是部分業(yè)主因利益驅(qū)動(dòng)，經(jīng)常在城郊結(jié)合部或小島利用地區(qū)差、時(shí)間差等，與衛(wèi)生監(jiān)督檢查“打埋伏”，實(shí)施非法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)等情況。我們不論在專項(xiàng)整治還是在日常巡查中，開(kāi)展了錯(cuò)時(shí)、延時(shí)、加時(shí)監(jiān)督檢查制，按照各類衛(wèi)生監(jiān)督工作的重點(diǎn)，群眾關(guān)心的熱點(diǎn)，以及各行業(yè)的行業(yè)特點(diǎn)、時(shí)間特點(diǎn)和區(qū)域特點(diǎn)，在人員、監(jiān)督車輛、取證工具等方面進(jìn)行合理安排，采用早晨、中午、晚上、夜間等非常規(guī)時(shí)間分段實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督。如對(duì)熟肉加工、消毒牛奶加工、早餐業(yè)等在早晨進(jìn)行監(jiān)督檢查；對(duì)快餐、露天攤販等在中午進(jìn)行監(jiān)督檢查；對(duì)賓館、酒店等在晚間進(jìn)行監(jiān)督檢查；對(duì)茶座、酒吧、冷飲店、夜排檔、美容院、歌舞廳等實(shí)施夜間監(jiān)督檢查。2012年1－11月，共出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員4860余人次，監(jiān)督檢查9017余戶次，查獲并處理有毒織紋螺、河豚魚(yú)（鲞）和偽劣食品、化妝品共1720公斤，取締無(wú)證窩點(diǎn)34家。通過(guò)錯(cuò)時(shí)、延時(shí)、加時(shí)監(jiān)督檢查，消除了衛(wèi)生監(jiān)督檢查的盲區(qū)和盲時(shí)段，衛(wèi)生監(jiān)督工作的質(zhì)量和效率明顯提高，各行業(yè)和場(chǎng)所衛(wèi)生質(zhì)量明顯好轉(zhuǎn)，衛(wèi)生監(jiān)督的社會(huì)形象受到社會(huì)各界的充分肯定。

現(xiàn)在普通民眾面臨的“看病難、看病貴”問(wèn)題，是不容置疑的?？纯创?、中城市里看病的有多少是本市居民，再看看大醫(yī)院里看病的有多少是附近的市民，至少都有40%，這就可見(jiàn)一斑。我國(guó)的“看病難”，難在區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生水平差距較大、難在地方醫(yī)療衛(wèi)生資源沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的作用，更難在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的不健全。

現(xiàn)在進(jìn)行“新醫(yī)改”，必須實(shí)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性調(diào)整，這是“新醫(yī)革”的重中之重。因此，“新醫(yī)改方案”確定的近期五個(gè)重點(diǎn)中，就有兩個(gè)是關(guān)于基層衛(wèi)生服務(wù)，即健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，其實(shí)施主體的重點(diǎn)就是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，在農(nóng)村是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，在城市是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（中心）。健全和完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是醫(yī)改的基礎(chǔ)，不健全將直接導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民的健康管理缺失和生活方式病等多發(fā)。為此，筆者就搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健全和完善提出以下三個(gè)方面的建議。

1．轉(zhuǎn)變“小病去社區(qū)、大病去醫(yī)院”的功能定位和宣傳誤區(qū)，健全和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該是以社區(qū)和家庭為對(duì)象，開(kāi)展疾病預(yù)防、常見(jiàn)病與多發(fā)病診治、醫(yī)療與傷殘康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)、婦女兒童與老人殘疾人保健等“六位一體”的服務(wù)，醫(yī)療只是其中的一項(xiàng)，而且是全科醫(yī)療服務(wù)。這就是稱之為“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”而非“社區(qū)醫(yī)院”的緣由。

而現(xiàn)在廣為傳之的“小病去社區(qū)、大病去醫(yī)院”的功能定位和宣傳，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵會(huì)產(chǎn)生兩方面的誤導(dǎo)：一是使廣大群眾，包括醫(yī)療衛(wèi)生人員普遍認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能與大醫(yī)院是一樣的，只有醫(yī)療功能，不同的是看不了大病，是離家近、規(guī)模小、水平低的醫(yī)院和藥店。因而往往拿大醫(yī)院的醫(yī)療水平一項(xiàng)指標(biāo)來(lái)要求和評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，并以此來(lái)決定是否接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)或者是否就職于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

二是不利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員在專業(yè)、業(yè)務(wù)技術(shù)能力的配備，也不利于醫(yī)療衛(wèi)生人員從治療模式轉(zhuǎn)到“六位一體”的思維習(xí)慣上來(lái)，大部分人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)、從業(yè)經(jīng)驗(yàn)和思想意識(shí)仍集中在治療上，缺乏預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等相應(yīng)的意識(shí)、知識(shí)和技能，因而距擔(dān)負(fù)相應(yīng)職能尚存在較大差距。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的樞紐，承擔(dān)著為廣大群眾提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康教育等重要職責(zé)。切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的反腐倡廉工作，防止各種不正之風(fēng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的滋生蔓延，保持一個(gè)良好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，對(duì)保障廣大群眾的身體健康，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村和促進(jìn)社會(huì)和諧有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院腐敗現(xiàn)象和不正之風(fēng)的主要表現(xiàn)

上世紀(jì)八十年代以來(lái)，由于國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革政策的影響，政府投入逐漸減少、政策支持不到位等方面的原因，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展一度停滯不前，生存陷于困難，是純粹的“清水衙門”，也是人們心中的一塊“凈土”。隨著國(guó)家投入和政策的傾斜，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近幾年也逐步得到了發(fā)展，經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益都得到了很大的提高。但與此同時(shí)，由于受社會(huì)各種不良風(fēng)氣的影響和管理制度不健全，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這塊“凈土”也不可避免的染上了一些“灰塵”。筆者認(rèn)為，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)生腐敗現(xiàn)象和不正之風(fēng)的表現(xiàn)主要有：

1、藥品采購(gòu)缺乏監(jiān)管。在目前已經(jīng)全面放開(kāi)的藥品市場(chǎng)中，流通渠道和價(jià)格管理都相對(duì)較為混亂。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒(méi)有像縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)一樣參與省里組織的統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，因而在藥品采購(gòu)中具有完全的自主權(quán)，往往是院長(zhǎng)自己負(fù)責(zé)或是指定自己親信的人員負(fù)責(zé)，對(duì)藥品品種、價(jià)格也往往是一人說(shuō)了算，存在著較大的隨意性。同時(shí)由于藥品性質(zhì)的特殊性和價(jià)格波動(dòng)性，以及沒(méi)有與之相配套的監(jiān)管法規(guī)，有關(guān)部門對(duì)此難以進(jìn)行有效的監(jiān)管，一些經(jīng)銷商為了獲取經(jīng)濟(jì)上的利益，競(jìng)相在院長(zhǎng)和藥品購(gòu)銷人員身上下功夫，投其所好，請(qǐng)客送禮、娛樂(lè)消費(fèi)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。少數(shù)藥品采購(gòu)人員也把采購(gòu)藥品的公權(quán)力當(dāng)作是個(gè)人的權(quán)力，絲毫不加以約束，心安理得享受公權(quán)力帶來(lái)的私利。隨之而來(lái)的，就是藥品價(jià)格高、品質(zhì)差，并最終侵害了廣大患者的利益。一些藥品采購(gòu)人員還可能因此走上了違法違紀(jì)犯罪的道路。

2、財(cái)務(wù)開(kāi)支較為混亂。一方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為獨(dú)立法人單位，財(cái)務(wù)自主管理，院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的開(kāi)支一支筆簽字，一人說(shuō)了算，因此很容易造成衛(wèi)生院長(zhǎng)花錢的隨意性，出現(xiàn)不該支的亂支，不該用的亂用，甚至以權(quán)謀私、中飽私囊，違紀(jì)違法。如：有的借聯(lián)系工作之名大吃大喝，互相吃請(qǐng)，揮霍浪費(fèi)；有的追求享受，出門打的、出差?yuàn)蕵?lè)；有的公私不分，用衛(wèi)生院的錢為自己辦事；有的在基建、裝修等重大項(xiàng)目中搞秘密交易，收受好處等等。另一方面，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出于某種目的，往往采取一些隱蔽手段打起擦邊球。如：有的衛(wèi)生院防疫收入在體外循環(huán)，防疫收支不在賬內(nèi)反映，脫離了單位的財(cái)務(wù)管理，形成“小金庫(kù)”，給違法違紀(jì)行為的發(fā)生留下了隱患；有的不顧衛(wèi)生院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，對(duì)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)收入不合理分配，不按要求提取衛(wèi)生院的發(fā)展基金，把集體的錢看作是職工個(gè)人的錢，違反規(guī)定假借各種名目濫發(fā)錢物，形成挖空集體、肥了個(gè)人的現(xiàn)象。

3、個(gè)人收入與業(yè)務(wù)量掛鉤。由于政府對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入普遍存在不足，衛(wèi)生院大多靠自身開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)獲得發(fā)展，促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在經(jīng)營(yíng)行為上的趨利性。因此，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了提高業(yè)務(wù)收入，對(duì)醫(yī)務(wù)人員下達(dá)業(yè)務(wù)收入指標(biāo)，在分配方式上采取按業(yè)務(wù)量核定獎(jiǎng)勵(lì)，將醫(yī)務(wù)人員的收入直接與藥品使用量和檢查費(fèi)用等掛鉤，對(duì)藥品費(fèi)用和檢查費(fèi)用實(shí)行按比例提成，使得醫(yī)務(wù)人員想方設(shè)法在患者身上打主意。有的對(duì)可以在門診治療的病人轉(zhuǎn)入住院，有的刻意延長(zhǎng)住院時(shí)間，有的在用藥上喜歡挑選價(jià)格高的新藥和特藥，有的不按病情需要開(kāi)具滋補(bǔ)藥，有的濫用抗生素等等，把自己收入的提高建立在加重農(nóng)民的治病負(fù)擔(dān)上。

2012年，衛(wèi)生工委黨建工作在區(qū)委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞我區(qū)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和發(fā)展大局，從思想、組織、作風(fēng)、制度和能力建設(shè)等五個(gè)方面，不斷創(chuàng)新思路、方法、機(jī)制和舉措，全面強(qiáng)化黨建基礎(chǔ)，凝聚系統(tǒng)合力，為服務(wù)人民群眾健康、促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供有力的組織保障。

一、圍繞大局，重視思想建設(shè)，擴(kuò)展衛(wèi)生黨建工作的影響力。

思想支配行動(dòng)，認(rèn)識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐，我們始終把思想建設(shè)放在黨建工作的首位，幫助和指導(dǎo)廣大黨員特別是領(lǐng)導(dǎo)干部提高服務(wù)大局解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

1、把握方向，緊扣主題活動(dòng)。衛(wèi)生工委緊緊圍繞“服務(wù)人民健康，爭(zhēng)做衛(wèi)生先鋒”主題，緊密結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，巧用“加減乘除”法深入開(kāi)展系統(tǒng)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，努力實(shí)現(xiàn)“推進(jìn)醫(yī)改、加強(qiáng)醫(yī)德、和諧醫(yī)患、提高醫(yī)術(shù)、優(yōu)化服務(wù)”的總體目標(biāo)。局機(jī)關(guān)黨支部提出運(yùn)用辦公精細(xì)化管理理念來(lái)科學(xué)提升機(jī)關(guān)服務(wù)效能，金塘中心衛(wèi)生院黨支部率先開(kāi)展了“共產(chǎn)黨員模范崗”活動(dòng)，白泉中心衛(wèi)生院黨支部創(chuàng)新實(shí)行了“黨員值日制”，舟山現(xiàn)代婦科醫(yī)院黨支部推出了“看一個(gè)病人、交一個(gè)朋友”的服務(wù)理念。衛(wèi)生系統(tǒng)全體黨組織和黨員通過(guò)一個(gè)個(gè)創(chuàng)新活動(dòng)載體，贏得了群眾的信任與支持，樹(shù)立了行業(yè)新形象。

2、點(diǎn)面結(jié)合，豐富教育活動(dòng)。我們通過(guò)開(kāi)展理論學(xué)習(xí)、黨建知識(shí)宣講、演講比賽、推出李光櫓、徐國(guó)珥同志先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì)等多種形式，積極營(yíng)造了“爭(zhēng)創(chuàng)學(xué)習(xí)型組織、爭(zhēng)當(dāng)學(xué)習(xí)型干部”的濃厚氛圍，有效提升了服務(wù)群眾的能力。

3、開(kāi)拓思路，推進(jìn)創(chuàng)新活動(dòng)。一是今年成立系統(tǒng)思想政治工作促進(jìn)會(huì)（簡(jiǎn)稱政促會(huì)），為衛(wèi)生事業(yè)的健康協(xié)調(diào)發(fā)展提供有力的精神支持和思想保證；二是開(kāi)設(shè)“衛(wèi)生動(dòng)感黨?！?，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)等多種形式使基層黨員與衛(wèi)生工委緊密聯(lián)系，有效解決了因地域、時(shí)間等原因而造成的集中學(xué)習(xí)教育難的問(wèn)題，積極籌建中的動(dòng)感黨校，建成后將形成更加互動(dòng)、更加暢通的黨員教育與交流平臺(tái)。