發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)一支以全科醫(yī)師為骨干的高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)深入、健康、持續(xù)發(fā)展的重要保證。根據(jù)中央等文件精神，在省衛(wèi)生廳的指導(dǎo)和市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我市從**年起在積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的同時，開展了多形式、多層次的全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)與實踐，并形成了一套獨具特色的培訓(xùn)制度和模式。

一、我市開展全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的背景

（一）**市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀

我市從**年起開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，現(xiàn)已初步建立了適合我市市情的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。自**年起，我市逐年加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人、財、物的投入力度，到**年底全市已有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)201個，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展到97個，大大提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給能力，為我市全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)社區(qū)實踐的開展奠定了基礎(chǔ)。

（二）在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實施過程中存在的問題

我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)現(xiàn)有在職衛(wèi)生人力資源最突出的問題是結(jié)構(gòu)不合理、素質(zhì)偏低，尤其是中專以下學(xué)歷人員所占比例較大（占63.80％）。高素質(zhì)全科醫(yī)學(xué)人才缺乏、知識結(jié)構(gòu)與業(yè)務(wù)能力缺陷已成為嚴重制約我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的重要因素之一。如何對這些轉(zhuǎn)崗到社區(qū)從事全科醫(yī)療和社區(qū)護理工作的醫(yī)生和護士進行全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護理知識的培訓(xùn)，以適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的需要，是擺在我市衛(wèi)生管理部門面前的重要課題。

為使**創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市活動圓滿成功，也使**社區(qū)衛(wèi)生狀況更上臺階，使居民有一個衛(wèi)生、清潔、潔凈的生活環(huán)境，特制定社區(qū)衛(wèi)生長效管理措施。

1、社區(qū)里弄小巷、倒閉企業(yè)宿舍衛(wèi)生保潔由利安環(huán)境工程有限公司負責清掃保潔，社區(qū)每月考核三次，并報街道存檔。

2、社區(qū)里弄小巷“牛皮癬”由城建監(jiān)察大隊組織人員清理，倒閉企業(yè)宿舍由社區(qū)組織人員不定期進行清理。單位自建房的衛(wèi)生由單位自行管理。

3、社區(qū)倒閉企業(yè)宿舍的樓道堆積物由城監(jiān)監(jiān)察大隊協(xié)助，社區(qū)組織人員進行清理。

4、社區(qū)組織黨員義務(wù)衛(wèi)生監(jiān)督隊和老年義務(wù)衛(wèi)生監(jiān)督隊對里弄小巷、倒閉企業(yè)宿舍等地段進行巡邏，對出現(xiàn)的衛(wèi)生問題及時處理，及時報告。

5、社區(qū)工作人員實行衛(wèi)生分塊包干，監(jiān)督責任落實；每天檢查衛(wèi)生狀況，并填好檢查表報社區(qū)負責人，時間為：上午九點至下午四點。

各縣（區(qū)）人民政府，市政府直屬各單位：

發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是完善公共衛(wèi)生體系、滿足人民群眾健康需求、方便群眾就醫(yī)、減輕醫(yī)療費用負擔的重要舉措，對于優(yōu)化衛(wèi)生資源配置、解決群眾關(guān)心的就醫(yī)問題、構(gòu)建基本衛(wèi)生保健制度，具有十分重要的意義。

為進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，全面實施衛(wèi)生強市戰(zhàn)略，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔20**〕10號）、《浙江省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》（浙政發(fā)〔20**〕35號）及有關(guān)配套文件精神，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提出以下實施意見。

一、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的總體要求、基本原則和工作目標

(一)總體要求。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，實施市委、市政府關(guān)于建設(shè)社會主義新漁農(nóng)村和建設(shè)衛(wèi)生強市的戰(zhàn)略部署，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化衛(wèi)生體制改革、構(gòu)建新型衛(wèi)生服務(wù)體系、建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生保健制度的一項重要舉措，作為實施漁農(nóng)民健康工程和城鄉(xiāng)社區(qū)健康促進工程的基礎(chǔ)性平臺，著力推進體制、機制和服務(wù)創(chuàng)新，努力滿足群眾基本衛(wèi)生服務(wù)需求，增進居民整體健康素質(zhì)。

（二）基本原則。

為大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，滿足群眾基本醫(yī)療預(yù)防保健需要，根據(jù)《**省人民政府關(guān)于實施十二項民生工程促進和諧**建設(shè)的意見》（皖政〔2007〕3號）和《**市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實施方案》，結(jié)合我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實際，制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

以黨的十六屆六中全會和省第八次黨代會精神為指導(dǎo)，按照《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》、《**省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》和《**市人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》（蚌政[2007]3號）的要求，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力緩解群眾看病難、看病貴問題。

二、發(fā)展目標

到2011年，全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)總數(shù)達26個，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站23個，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋人口達100％；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)功能健全，公益性得到充分體現(xiàn)，社區(qū)居民能在社區(qū)免費享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，成本價享受基本醫(yī)療服務(wù)，基本實現(xiàn)小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院的目標。

三、實施計劃

根據(jù)市衛(wèi)生局《**年全市衛(wèi)生工作要點》和區(qū)委、區(qū)政府《關(guān)于**年社區(qū)建設(shè)工作意見》等文件要求，為深入開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，擔負起衛(wèi)生行業(yè)防病治病、保護和增進全區(qū)人民健康的重要任務(wù)，特制定本實施意見。

一、工作目標

進一步加強對社區(qū)衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和部門配合，營造良好的發(fā)展氛圍；把維護群眾健康、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為實踐“三個代表”思想的重要舉措，堅持體制創(chuàng)新，引入競爭機制，鼓勵多種所有制成分開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督和考核，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范化水平；切實加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)，提高社區(qū)衛(wèi)生管理人員和服務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平；堅持預(yù)防為主、常備不懈的方針，切實落實社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各項應(yīng)急措施；堅持和落實“衛(wèi)生工作社區(qū)化”方針，繼續(xù)鼓勵區(qū)屬各衛(wèi)生單位采取措施，將衛(wèi)生工作重心全方位轉(zhuǎn)向社區(qū)，以提供優(yōu)質(zhì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為目標，深入開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六進社區(qū)”工作。

二、工作任務(wù)及措施

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，營造服務(wù)氛圍

一是充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生工作指導(dǎo)組的規(guī)劃、指揮與協(xié)調(diào)作用，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生工作全面開展，切實發(fā)揮出街道辦事處對社區(qū)衛(wèi)生工作的管理職能。二是加強社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理，各街道辦事處根據(jù)《**區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的要求，組建以社區(qū)衛(wèi)生科、居委會、居民小組為主體的組織網(wǎng)絡(luò)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會負責人、居民小組長為主體的技術(shù)隊伍，具體業(yè)務(wù)由區(qū)疾病控制中心進行指導(dǎo)。三是加大業(yè)務(wù)指導(dǎo)力度，發(fā)揮好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)指導(dǎo)組的業(yè)務(wù)督導(dǎo)作用。四是加大宣傳力度，優(yōu)化輿論環(huán)境。各街道辦事處與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要利用群眾喜聞樂見的形式宣傳推廣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，組織居民參加健康教育講座，簽訂居民防范“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”公約，提高群眾的防范意識。利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳月，在全區(qū)集中開展以社區(qū)衛(wèi)生為主題的全方位、多層次、寬領(lǐng)域的宣傳活動，營造濃厚的發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的社會氛圍。加強對社區(qū)衛(wèi)生工作的全局性、深層次理論研究，每兩年召開一次全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作理論研討會，總結(jié)交流發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)驗，推動社區(qū)衛(wèi)生工作的開展。

一、生服務(wù)內(nèi)涵

1.定義

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以社區(qū)為范圍，以家庭為單位，以健康為中心，以人的生命為全過程，以老年、婦女、兒童和慢性病人為重點服務(wù)對象，集防預(yù)、治療、康復(fù)、保健、健康教育和計劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的綜合服務(wù)。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市居民享有初級衛(wèi)生保健的基本途徑，是以維護和促進城市社區(qū)居民健康、滿足社區(qū)居民基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，提供綜合服務(wù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。

2.基本內(nèi)容

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要載體。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的所有功能都是依靠這一實體實現(xiàn)的。總體來說，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)包含六項基本內(nèi)容：預(yù)防、治療、康復(fù)、保健、健康咨詢和計劃指導(dǎo)。其中，以醫(yī)療服務(wù)功能為主。這“六位一體”的內(nèi)容，賦予了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的多重角色。（1）預(yù)防：要想保障健康，預(yù)防是關(guān)鍵。（2）治療：醫(yī)療服務(wù)功能是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重中之重，治療功能成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作展開的突破口和切入點。（3）康復(fù)：俗語有云：病來如山倒，病去如抽絲。（4）保健：主要是針對婦女、兒童和老人三個主體。（5）健康咨詢：開展面向群體和個人的健康教育，指導(dǎo)社區(qū)居民糾正不利于身心健康的行為和生活方式，為居民提供一些有關(guān)健康的指導(dǎo)。此外，對無償獻血、生殖健康、預(yù)防性病艾滋病、禁毒等進行宣傳和教育。（6）計劃指導(dǎo)：在夫妻雙方知情選擇的前提下，指導(dǎo)雙方避孕、節(jié)育以及提供避孕藥具和相關(guān)咨詢。

3.特點

各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），市府直屬各單位：

根據(jù)《關(guān)于印發(fā)<東莞市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作督導(dǎo)方案>的通知》（東府辦〔2008〕40號）要求，市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位組成10個督導(dǎo)小組，于2008年5月通過聽取匯報、查閱資料、現(xiàn)場察看、座談等形式對全市各鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進行了督導(dǎo)。現(xiàn)將督導(dǎo)情況匯報如下：

一、工作成績

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，組織有力

各鎮(zhèn)街政府比較重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，基本做到了“三個到位”。

1．認識到位

前一階段，在各級黨委、政府的高度重視和各有關(guān)部門的全力配合下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的試點擴面工作開展很順利，發(fā)展態(tài)勢很好，有以下幾個方面值得肯定：一是政策配套。制定了農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的總體目標，出臺了相關(guān)的配套政策措施，加大了政府扶持力度。二是規(guī)劃合理。以步行20分鐘為服務(wù)半徑，3000—5000服務(wù)人口為原則，科學(xué)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，推動醫(yī)療機構(gòu)的合理布局。三是管理一體。以一體化管理模式為基礎(chǔ)，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站之間“五統(tǒng)一”管理。四是功能多樣。實行責任醫(yī)生分片包干管理社區(qū)，建立健康檔案，對疾病進行分類和信息化動態(tài)管理；開展預(yù)防保健、健康咨詢、政策宣傳、衛(wèi)生指導(dǎo)等活動，進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。五是服務(wù)到位。通過發(fā)放聯(lián)系卡，提供電話預(yù)約、住院聯(lián)系、定期上門、合同制服務(wù)等一系列人性化服務(wù)。特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員主動走進家庭“送醫(yī)、送藥、送健康”，為社區(qū)居民排憂解難，提供了優(yōu)質(zhì)、便捷、經(jīng)濟、高效的服務(wù)。總的來說，我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)已初步形成，人員素質(zhì)不斷提高，服務(wù)水平明顯提升。中央和省里對我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作給予了充分肯定和高度評價。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)愈來愈成為居民健康的維護者、健康知識的傳播者，得到廣大居民群眾的認可和歡迎。借此機會，我代表市委、市政府向付出辛勤勞動的各級各部門的同志，特別是衛(wèi)生部門和奮戰(zhàn)在農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生工作第一線的同志們表示衷心的感謝。

在充分肯定成績的同時，我們也要清醒地看到，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還存在一些困難和問題，主要是縣區(qū)發(fā)展還不平衡，有些地方領(lǐng)導(dǎo)的思想認識沒有到位，組織協(xié)調(diào)不夠有力，責任感不強，主動性不夠，沒有把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作擺到黨委、政府的議事日程上來。對這些問題和不足，我們要進一步加大工作力度，不斷改進和提高，努力推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作再上新臺階。

一、牢固樹立“率先崛起，走在前列”意識，充分重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作

近年來，我市認真貫徹落實中共中央、國務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》和《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為推進衛(wèi)生改革發(fā)展的突破口，通過不懈努力，取得初步成效。但按照總書記對浙江“三個走在前列”的要求，根據(jù)省委“干在實處、走在前列”的指示精神，我們的工作還有差距，各級各部門要牢固樹立“率先崛起，走在前列”意識，結(jié)合**市“創(chuàng)新破難，加快發(fā)展”大學(xué)推進活動，進一步增強責任感和使命感，進一步增強前列意識，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生強市的建設(shè)步伐。

(一)做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，是科學(xué)發(fā)展觀的重要內(nèi)容?？茖W(xué)發(fā)展觀是全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀，其本質(zhì)和核心內(nèi)容是以人為本。最近呂省長在省委黨校作專題報告時強調(diào)，“加快推進浙江發(fā)展模式轉(zhuǎn)型，努力在全面建設(shè)小康社會和加快推進社會主義現(xiàn)代化進程中繼續(xù)走在前列”，而推進發(fā)展模式轉(zhuǎn)型的一個重要任務(wù)就是優(yōu)化社會結(jié)構(gòu)，努力改善民生，改善城鄉(xiāng)居民的生活條件。市委、市政府提出要在杭寧城市帶中間率先崛起的戰(zhàn)略取向，不僅是指經(jīng)濟和城市建設(shè)的率先崛起，更重要的是整個社會的全面率先崛起。從中央、省市的一系列精神中可以看出，我們要加快發(fā)展，但更要科學(xué)發(fā)展、注重和諧，這正是科學(xué)發(fā)展觀的題中之義。而衛(wèi)生事業(yè)作為經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的基礎(chǔ)與保障，在國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中發(fā)揮著十分重要的作用，是全面建設(shè)小康社會的重要支撐。從樹立、落實科學(xué)發(fā)展觀和以人為本的內(nèi)在要求來看，衛(wèi)生事業(yè)是全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的目標之一，也是推進發(fā)展模式轉(zhuǎn)型的一項重要內(nèi)容、一個重要抓手。就工作實踐來看，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)最貼近群眾、最關(guān)系群眾利益，與社區(qū)居民的生老病死密切相關(guān)，與社區(qū)居民的生產(chǎn)生活緊密相連。因此，加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是衛(wèi)生工作的一項重點任務(wù)，也是衛(wèi)生工作貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。我們一定要站在促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，以及提高黨的執(zhí)政能力建設(shè)的高度，從保護群眾的利益、尊重群眾的健康權(quán)益出發(fā)，按照構(gòu)建社會主義和諧社會的要求，把老百姓的健康放在重要位置，最大限度地滿足人民群眾的基本衛(wèi)生需要。

(二)做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，是衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的關(guān)鍵所在。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是加快衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的突破口和切入點。目前，我們的衛(wèi)生工作存在著重城輕鄉(xiāng)、重醫(yī)輕防、重大輕小等突出問題。造成這些狀況的原因是衛(wèi)生資源的配置結(jié)構(gòu)不合理，宏觀上講總量不足、結(jié)構(gòu)不合理，微觀上講效率不高、資源浪費，這種不合理嚴重制約著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，也影響了衛(wèi)生服務(wù)的可及性和公平性。我市衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)到了以結(jié)構(gòu)調(diào)整促發(fā)展的階段，不調(diào)整就不能繼續(xù)前進，不調(diào)整就不能健康發(fā)展。這種調(diào)整不是一般意義上的適應(yīng)性調(diào)整，而是以新的服務(wù)模式為帶動、以提高整體素質(zhì)和競爭能力、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展為目標的全面戰(zhàn)略性調(diào)整。在這一點上，我們一定要提高認識，轉(zhuǎn)變觀念，絕不能把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)簡單看作鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院換塊牌子或大醫(yī)院的附屬物，而要把它作為醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要的基礎(chǔ)性工程來抓，把它作為推進衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的關(guān)鍵性任務(wù)來抓。

月8日早上，葦灣社區(qū)懸掛的“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的條幅格外醒目，宣傳欄前站滿了居民，身著統(tǒng)一服裝的社區(qū)“片醫(yī)”正有條不紊地忙碌著：有的發(fā)放宣傳材料，有的為居民測量血壓，還有的為居民解疑答惑，宣傳健康知識……。望著這繁忙的場面，望著這些既普通而又熟悉的身影，我的心久久不能平靜，不知不覺想起了去年深秋那個夜晚。

記得那個晚上，天空飄著瀝瀝細雨，父親出差、母親上夜班，家里只有我和年邁的奶奶，而奶奶平時身體就時好時壞。午夜時分，一陣呻吟聲把我從夢中驚醒，只見奶奶臉色蠟黃，痛苦地蜷曲在床邊，我慌亂的一邊詢問奶奶哪里不舒服，一邊給父親打電話。父親的電話無法接通，趕緊給母親打：“對不起，您撥打的電話已關(guān)機”。望著奶奶那痛苦的表情，聽著窗外那越來越大的雨聲，我心如火焚，手足無措。突然，我看到了桌上的“社區(qū)衛(wèi)生片醫(yī)聯(lián)系卡”，我像抓住了救命稻草似的急忙拿起電話，按照服務(wù)卡上的電話打過去，“您好，這里是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，請問需要幫助嗎？”聽筒那邊傳來了和藹可親的聲音。我哽咽著把事情說清楚，只聽那邊溫柔的說：“姑娘，不要怕，我們馬上趕過去”！過了5分鐘，風雨中傳來了敲門聲，我把門打開，“病人在哪？”一個身背急救箱的來人急忙問道?？粗齻儽挥炅軡竦囊律?，望著她們焦急的面孔，聽著她們急促的喘息，我熱淚盈眶，欲話無語。經(jīng)過他們及時處理，奶奶的病情漸漸穩(wěn)定下來，直到奶奶說沒事了，她們才千叮嚀、萬囑咐的走出家門，時間也不知不覺過了凌晨。

幾天后，父親和我去致謝。走進寬敞明亮的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，一種溫馨如家的感覺油然而生—這里窗明幾凈，地潔物整，笑容可掬。一張張親切的笑臉，一句句暖人的標語和工作人員忙碌的身影，給我留下了深刻的印象?；丶业穆飞?，我問父親：“去年奶奶的病在大醫(yī)院也是住了好長時間才治好的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的條件遠不及大醫(yī)院，怎么這么快就看好了呢？”父親說：“他們?yōu)槟棠探司用窠】禉n案，奶奶的病情和治療方案他們早就熟悉了，不用再做許多檢查，節(jié)省不少時間”！

從此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)溶入了我的生活，我對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有了特殊的感情。每當看到“片醫(yī)”走門入戶的身影，每當聽到社區(qū)衛(wèi)生的健康講座，每當感受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)大眾的“溫暖”，我的心都不由自主的激動不已，不僅發(fā)自內(nèi)心的說一聲：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)真好！”

近些年來，我市衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，服務(wù)規(guī)模不斷擴大，科技水平逐步提升，醫(yī)療條件明顯改善，疾病防治能力顯著增強，為保障全市人民健康發(fā)揮了重要作用。針對一些社區(qū)居民反映的“看病難、看病貴”的問題，前不久，本人就當前中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀進行了一次調(diào)研。

一、現(xiàn)狀和環(huán)境

中心城區(qū)自年開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點，到年底，共有17所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。但從當前情況來看，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有時一天到晚都沒有一個門診病人，嚴重虧損，機構(gòu)工作人員有的工作一兩年又“縮回”原單位，衛(wèi)生服務(wù)力量削弱，病人就診進一步減少，造成惡性循環(huán)。究其原因：

一是“小病買點藥，大病上醫(yī)院”，不信任社區(qū)。一些群眾認為大醫(yī)院專家多、設(shè)備好，感覺更可靠，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點規(guī)模太小、設(shè)備更差、藥品不全，對醫(yī)生的技術(shù)不放心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在他們心目中沒有位置，大多數(shù)市民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不了解，也就難怪“患者稀少門前冷”。

二是“房屋破舊，設(shè)備不全”，被人瞧不起。中心城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，有公立醫(yī)院分院“換牌”的，有社會和廠礦、事業(yè)單位醫(yī)院機構(gòu)“轉(zhuǎn)型”的，這些機構(gòu)與中心城區(qū)二、三級醫(yī)院相比是“火柴靠在電桿上——差距太大”。它們有的是租破舊房子，有的是臨時裝修一兩間店面，由于開張經(jīng)費不足，也未添置醫(yī)療新設(shè)備和更多藥品，致使房屋破舊、設(shè)備落后、藥品不全。以東方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，雖然被評為全省社區(qū)服務(wù)示范點，但還比不上一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

三是“服務(wù)單一，功能不全”，稱不上服務(wù)中心。目前，城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都沒有完全按照社區(qū)服務(wù)的要求，發(fā)揮“六位一體”的功能，即全面開展基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育指導(dǎo)、健康教育、康復(fù)服務(wù)，80%的都僅是開展了基本醫(yī)療服務(wù)，只有20%左右的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)除開展基本醫(yī)療服務(wù)外，還開展健康教育和康復(fù)等服務(wù)。嚴格地說，這些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中站其實是功能不全，稱不上群眾心目中真正的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。