摘要：在教學(xué)實(shí)踐中，教學(xué)組織方法對(duì)教學(xué)效果有著直接而重要的影響。“六步法”作為指導(dǎo)教學(xué)活動(dòng)開(kāi)展的一種方法，各個(gè)環(huán)節(jié)之間相輔相承，非常適合職業(yè)教育中“以工作過(guò)程為導(dǎo)向”的項(xiàng)目教學(xué)模式。

關(guān)鍵詞：六步法；工作過(guò)程；教學(xué)方法；項(xiàng)目教學(xué)

“六步法”的六步指：信息、計(jì)劃、決策、實(shí)施、控制、評(píng)價(jià)等六個(gè)工作步驟，通過(guò)模擬企業(yè)真實(shí)的工作環(huán)境，讓學(xué)生親身參與到工作過(guò)程之中，學(xué)習(xí)和掌握與工作過(guò)程相關(guān)的知識(shí)和技能，學(xué)會(huì)從工作過(guò)程的全局出發(fā)分析、解決問(wèn)題，從而獲得與工作崗位更貼近的工作能力。

本文介紹了“六步法”的構(gòu)成，并以“構(gòu)建小型局域網(wǎng)絡(luò)”為例，說(shuō)明了采用“六步法”開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)的組織方法和時(shí)間安排，總結(jié)了“六步法”的教學(xué)優(yōu)勢(shì)和存在問(wèn)題。

教學(xué)活動(dòng)中，教學(xué)方法和教學(xué)過(guò)程對(duì)學(xué)生的能力培養(yǎng)起著至關(guān)重要的作用。德國(guó)職業(yè)教育的教學(xué)活動(dòng)組織中，最常用的是“六步法”，在赴德學(xué)習(xí)期間給我們留下了深刻的印象。

想一想我們?cè)趯?shí)際工作過(guò)程中是如何解決問(wèn)題的呢？表面看起來(lái)解決不同問(wèn)題的方法沒(méi)有什么明顯的相同點(diǎn)，但仔細(xì)分析一下，我們就不難發(fā)現(xiàn)，解決問(wèn)題一般都要經(jīng)過(guò)獲取信息、制訂方案、方案評(píng)審選優(yōu)、實(shí)施方案、實(shí)施過(guò)程控制、效果評(píng)價(jià)等六個(gè)環(huán)節(jié)。正是通過(guò)不斷地重復(fù)這些環(huán)節(jié)來(lái)解決遇到的問(wèn)題，我們才得已不斷提升自己解決問(wèn)題的能力和素養(yǎng)，以此習(xí)得并積累相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而可以解決一些新的問(wèn)題，即提升了“行動(dòng)能力”。

[內(nèi)容]

如何使學(xué)生對(duì)文言文從被動(dòng)學(xué)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)？如何充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性？我們認(rèn)為可以采用“六步法”，即一看、二聽(tīng)、三找、四講、五讀、六總。

一看。遇到一篇新文章，先組織學(xué)生自看。篇幅短的可通讀全文，篇幅長(zhǎng)的則要分段閱讀，使學(xué)生先有感性認(rèn)識(shí)。這一步驟姑且稱為“粗讀”。例如高一語(yǔ)文第一冊(cè)中《鄒忌諷齊王納諫》一文，對(duì)高中生來(lái)講這篇課文篇幅不長(zhǎng)難度不大，我們安排10分鐘給學(xué)生“粗讀”。

二聽(tīng)。讓學(xué)生在“粗讀”的基礎(chǔ)上，認(rèn)真聆聽(tīng)老師的范讀或聽(tīng)錄音。這一過(guò)程要求學(xué)生特別留意生詞的讀音，并且對(duì)重點(diǎn)實(shí)詞、虛詞做到心中有數(shù)。

三找。我國(guó)著名語(yǔ)言學(xué)家呂淑湘說(shuō)，“教師培養(yǎng)學(xué)生主要是教會(huì)他動(dòng)腦筋?！薄罢摇钡倪^(guò)程也就是“動(dòng)腦筋”的過(guò)程?！罢摇奔磳W(xué)生“聽(tīng)”后找出需掌握的生詞及重點(diǎn)并提出疑問(wèn)。這可稱為“精讀”。讓學(xué)生“找”，可以對(duì)癥下藥、有的放矢，這比老師開(kāi)門見(jiàn)山點(diǎn)出來(lái)效果更好。仍以《鄒忌諷齊王納諫》為例，我們請(qǐng)一個(gè)學(xué)生上講臺(tái)，找出本文生字，他在黑板上寫出“yì＠①（yì）麗、朝（zhāo）服、窺（kuī）、孰（shú）、諫（jiàn）、謗（bàng）、期（jī）年”等詞。另一學(xué)生補(bǔ)充指出，“朝”在本文有兩個(gè)讀音，在“朝服”中念（zhāo），在“皆朝于齊”中念（cháo）。然后，啟發(fā)學(xué)生找出本文重點(diǎn)，讓他們各抒己見(jiàn)，最后逐漸統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，列出“服、美、私”這幾個(gè)詞有活用現(xiàn)象。又有同學(xué)指出本文“于”用法各異，有“對(duì)、向”義，有“比”義，還有“在”義。我們又鼓勵(lì)學(xué)生提問(wèn)。一學(xué)生提出“孰視之”中“孰”，不知作何解釋。在“找”這一過(guò)程可以引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，看誰(shuí)找得快、找得準(zhǔn)。同學(xué)受到老師表?yè)P(yáng)后學(xué)習(xí)興趣更濃，形成一種良性循環(huán)。

四講。老師講解同學(xué)在“找”中出現(xiàn)的疑點(diǎn)，并啟發(fā)學(xué)生將所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通。有些書本下面注釋有的，要提醒學(xué)生作記號(hào)；沒(méi)有的則要督促他們做筆記。這一環(huán)節(jié)，可進(jìn)行個(gè)別提問(wèn)，也可集體提問(wèn)，還可交叉進(jìn)行，相輔相成。例如上面提及的“孰視之”中“孰”作何解，可以提示《廉頗藺相如列傳》中學(xué)過(guò)一句“唯大王與群臣孰計(jì)議之”，學(xué)生立刻回憶起此處“孰”是通假字，通“熟”、仔細(xì)，這樣，“孰視之”中“孰”也就迎刃而解了。

［摘要］目的：運(yùn)用課程開(kāi)發(fā)六步法構(gòu)建住培帶教師資績(jī)效考核體系。方法：描述性研究方法對(duì)現(xiàn)有相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行總結(jié)歸納，德?tīng)柗茖＜視?huì)議預(yù)測(cè)法，細(xì)化住培帶教師資績(jī)效考核指標(biāo)內(nèi)涵。結(jié)果：考核體系需要擁有健全的考核組織管理架構(gòu)，甄選住培核心教員作為考核試點(diǎn)對(duì)象，考核結(jié)果需與激勵(lì)措施掛鉤。結(jié)論：住培帶教師資績(jī)效考核急需全面推進(jìn)，信息化平臺(tái)建設(shè)有助于提高考核效率，以績(jī)效考核促進(jìn)醫(yī)院教學(xué)氛圍建設(shè)。

［關(guān)鍵詞］六步法；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；帶教師資；績(jī)效考核

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡(jiǎn)稱住培）是醫(yī)學(xué)生從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)接受畢業(yè)后教育的重要過(guò)程，是他們從學(xué)生向臨床醫(yī)生過(guò)渡的必經(jīng)階段。1993年原衛(wèi)生部印發(fā)《關(guān)于實(shí)施臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法的通知》，此后各地逐步開(kāi)展不同規(guī)模、不同水平的住培前期探索。2014年國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)制定了《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》，至此，我國(guó)住培制度在全國(guó)正式推行，要求培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化，同質(zhì)化人才。毋庸置疑，對(duì)新入職年輕住院醫(yī)生的培訓(xùn)有利于醫(yī)院人才梯隊(duì)的建設(shè)，能夠提高醫(yī)療質(zhì)量，提升醫(yī)療安全。住培工作開(kāi)展的基礎(chǔ)是教員隊(duì)伍的建立，行之有效的工作、績(jī)效考核方式以及對(duì)教員時(shí)間、薪酬保護(hù)措施的落實(shí)。約翰霍普金斯創(chuàng)立的課程開(kāi)發(fā)六步法對(duì)于開(kāi)發(fā)醫(yī)學(xué)教育課程非常實(shí)用，它是基于普通教育工作者提出的課程開(kāi)發(fā)的一般性原則和方法，對(duì)住培帶教師資績(jī)效考核體系建設(shè)具有極大的借鑒意義。六步法的主要步驟如下，第一步：?jiǎn)栴}識(shí)別和一般需求評(píng)估，識(shí)別要解決的問(wèn)題，目前問(wèn)題和理想的解決方法，一般需求評(píng)估就是尋找當(dāng)前方法與理想方法之間的差異；第二步：有針對(duì)性的需求評(píng)估；第三步：需要使用之前步驟收集來(lái)的信息來(lái)確定總體目標(biāo)和具體目標(biāo)，這些目標(biāo)是實(shí)施后續(xù)步驟的基礎(chǔ)；第四步：在現(xiàn)有資源允許的范圍內(nèi)制定能夠?qū)崿F(xiàn)總體和具體目標(biāo)的策略；第五步：實(shí)施；第六步：評(píng)價(jià)和反饋］。

1問(wèn)題識(shí)別和一般需求評(píng)估

1.1住培帶教師資體系目前普遍存在的問(wèn)題

對(duì)于師資來(lái)說(shuō)，他們的教學(xué)薪酬得不到保護(hù)，很多醫(yī)院沒(méi)有教學(xué)職稱的晉升途徑和教學(xué)的績(jī)效考核體系，所以缺乏帶教積極性；即使有些師資熱心于住培教學(xué)事業(yè)，但是由于對(duì)他們?nèi)狈γ鞔_的教學(xué)要求，職責(zé)也不十分明確，因此帶教能力有待于提高；教師隊(duì)伍本應(yīng)是一支師德高尚、熱愛(ài)教學(xué)、業(yè)務(wù)精良、結(jié)構(gòu)合理的隊(duì)伍，但現(xiàn)實(shí)情況是大家都熱衷于能夠給個(gè)人帶來(lái)名利的科研或鉆研于醫(yī)療技術(shù)，很少有人樂(lè)于從事教學(xué)，對(duì)于住培師資的隊(duì)伍準(zhǔn)入與退出機(jī)制有待于進(jìn)一步完善。

摘要：在職業(yè)教育信息化2.0的背景下，混合式教學(xué)成為未來(lái)教育的新模式，也為高職理實(shí)一體化課程提供了一種新的教學(xué)方式。本文介紹高職理實(shí)一體化課程的現(xiàn)狀，基于工作過(guò)程的“六步法”結(jié)合混合式教學(xué)模式設(shè)計(jì)了理實(shí)一體化課程整體活動(dòng)框架，并對(duì)實(shí)施的各環(huán)節(jié)進(jìn)行概括性的說(shuō)明，總結(jié)了混合式教學(xué)模式在理實(shí)一體課程中設(shè)計(jì)要點(diǎn)，希望對(duì)混合式教學(xué)在理實(shí)一體化課程中的應(yīng)用提供經(jīng)驗(yàn)借鑒。

關(guān)鍵詞：職教課程;理實(shí)一體化課程;混合式教學(xué)模式

隨著職業(yè)教育的不斷發(fā)展，高職院校理實(shí)一體化教學(xué)改革不斷深入，但是理實(shí)一體化課程受到教學(xué)條件的限制，特別是實(shí)訓(xùn)條件與學(xué)生人數(shù)的不匹配，最終在教學(xué)往往是對(duì)理論和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行拆分，課上教師通過(guò)多媒體進(jìn)行授課，對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行逐一講解分析，實(shí)踐課再進(jìn)行實(shí)踐操作。這種教學(xué)模式存不可避免的導(dǎo)致理論體系和實(shí)驗(yàn)體系不一定完全同步，容易出現(xiàn)兩者知識(shí)碎片化、理實(shí)銜接不緊密等問(wèn)題，學(xué)生上理論課時(shí)枯燥無(wú)味主動(dòng)性差，在實(shí)踐課上，學(xué)生又不知道操作的原理，然后照著老師講的操作做完就算完成任務(wù)了[1]?？傊?，傳統(tǒng)的單一的教學(xué)模式不利于理實(shí)一體化課程的實(shí)施，不能適應(yīng)當(dāng)前職業(yè)教育規(guī)?？焖侔l(fā)展的現(xiàn)狀。如今，隨著信息技術(shù)的普及，職業(yè)教育信息化2.0的背景下，混合式教學(xué)靈活、及時(shí)和持續(xù)性的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，被視為教育的“新常態(tài)”[2]。本文通過(guò)采用線上線下混合式教學(xué)實(shí)施方案，重構(gòu)教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)組織活動(dòng)，進(jìn)行理實(shí)一體課程教學(xué)的應(yīng)用探索，希望解決在原有理實(shí)一體化教學(xué)的弊端，旨在提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，提升教學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

1混合式教學(xué)的概念

混合式教學(xué)模式是兩種或多種教學(xué)形式的融合，常說(shuō)的混合式教學(xué)是指學(xué)生線上利用網(wǎng)絡(luò)上的教學(xué)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，線下在有教師的課堂上進(jìn)行面對(duì)面教學(xué)，通過(guò)線上與線下兩種方式完成教學(xué)的過(guò)程。但是，混合式教學(xué)不僅僅是教學(xué)方式的混合，它強(qiáng)調(diào)的是在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，通過(guò)應(yīng)用適當(dāng)?shù)拿襟w技術(shù)，提供與適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)環(huán)境相契合的資源和活動(dòng)，讓適當(dāng)?shù)膶W(xué)生形成適當(dāng)?shù)哪芰?，從而取得最?yōu)化教學(xué)效果的教學(xué)方式[3]。第一，兩種學(xué)習(xí)環(huán)境的融合。教師通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將教學(xué)過(guò)程從傳統(tǒng)的教室延申到網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，以平臺(tái)軟件實(shí)現(xiàn)知識(shí)的傳播。第二，兩種學(xué)習(xí)理論的融合。在混合式教學(xué)當(dāng)中，教師依據(jù)不同的教學(xué)階段，采用不同的教學(xué)理論進(jìn)行指導(dǎo)，依據(jù)各理論之間的關(guān)聯(lián)性，結(jié)合學(xué)生實(shí)際的學(xué)習(xí)狀況和教學(xué)目標(biāo)[4]。第三，教學(xué)資源的融合。資源形式將不再局限于單一媒介，提供給學(xué)生的學(xué)習(xí)資源形式更加豐富。學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上利用線上教學(xué)資源進(jìn)行學(xué)習(xí)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)交互工具進(jìn)行討論交流，完成設(shè)計(jì)的教學(xué)目標(biāo)。因此，混合教學(xué)并不是簡(jiǎn)單的將線上教學(xué)與線下教學(xué)融合，更是對(duì)學(xué)習(xí)空間與時(shí)間的融合。混合式教學(xué)通過(guò)充分利用信息技術(shù)，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，提高教學(xué)效率和提升學(xué)習(xí)效果的目標(biāo)[5]。

2混合式教學(xué)的整體設(shè)計(jì)

我國(guó)語(yǔ)文課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)研究的歷史和現(xiàn)狀以及探索最優(yōu)課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)應(yīng)廓清的認(rèn)識(shí)等方面內(nèi)容。

如何優(yōu)化語(yǔ)文課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，以提高教學(xué)質(zhì)量，是廣大語(yǔ)文教師普遍關(guān)注的一個(gè)熱門話題。從報(bào)刊上已發(fā)表的有關(guān)文章看，同仁們對(duì)這一問(wèn)題的許多方面見(jiàn)解紛紜，遠(yuǎn)未形成共識(shí)。筆者擬就此問(wèn)題談點(diǎn)不成熟的意見(jiàn)，作為引“玉”之“磚”。

一、對(duì)“課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)”的理解

我們所要探討的課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)的課堂，指的是我國(guó)現(xiàn)時(shí)絕大多數(shù)中小學(xué)校所實(shí)行的班級(jí)授課制的課堂。那么，什么是“課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)”呢？這是首先必須界定和取得共識(shí)的一個(gè)基本概念。以往，教學(xué)界較多的人把它與課堂教學(xué)過(guò)程等同起來(lái)，認(rèn)為課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)實(shí)際上就是課堂教學(xué)的基本階段（或稱基本環(huán)節(jié)）。例如19世紀(jì)上半葉德國(guó)心理學(xué)家、教育家赫爾巴特把課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)劃分為四個(gè)階段：明了—聯(lián)想—系統(tǒng)—方法；20世紀(jì)上半葉前蘇聯(lián)教育家凱洛夫把課堂教學(xué)的構(gòu)成歸納為五個(gè)環(huán)節(jié)：組織教學(xué)—復(fù)習(xí)舊課—講授新課——鞏固新課—布置作業(yè)；我國(guó)現(xiàn)行的教育著作，通常是從學(xué)生掌握知識(shí)的角度把課堂教學(xué)的構(gòu)成劃分為四個(gè)階段，即感知—理解—鞏固—應(yīng)用?？疾煲陨蠋追N提法，他們對(duì)課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)的理解和表述，都是側(cè)重從時(shí)間的延續(xù)以及教或?qū)W的一個(gè)側(cè)面去研究問(wèn)題，尚不能全面科學(xué)地揭示出“課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)”這一概念的本質(zhì)意義。課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，顧名思義，它指的是課堂教學(xué)這一復(fù)雜的雙邊活動(dòng)聯(lián)結(jié)與構(gòu)成的方式。課堂教學(xué)活動(dòng)，不僅在一定的時(shí)間里（通常為45分鐘），而且在一定的空間——教室里，它也不只是教師或?qū)W生單一側(cè)面孤立的互不顧及的活動(dòng)，而是一種師生緊密配合、相輔相成的活動(dòng)。因此，我們對(duì)課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)的研究，不能只停留在對(duì)教學(xué)過(guò)程進(jìn)展的具體步驟（或稱階段、環(huán)節(jié)）即活動(dòng)的序列上，也不能片面地從教或?qū)W的單一側(cè)面去考察。

簡(jiǎn)而言之，課堂教學(xué)活動(dòng)是在一定的時(shí)間和空間進(jìn)行的有目的有組織的復(fù)雜的雙邊活動(dòng)，所謂課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，指的是教師、學(xué)生、教材、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)步驟、教學(xué)手段和教學(xué)效果等諸多要素在課堂教學(xué)特定的時(shí)間和空間里相對(duì)穩(wěn)定的組合方式及活動(dòng)序列。

二、我國(guó)傳統(tǒng)對(duì)語(yǔ)文課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)研究的概況

中學(xué)語(yǔ)文異步推進(jìn)教學(xué)法實(shí)驗(yàn)研究于1999年10月被立項(xiàng)為安徽省教育科研課題以后，進(jìn)行了廣泛的實(shí)驗(yàn)、研究和探索，于2002年五月通過(guò)了省教科所專家的鑒定驗(yàn)收，已經(jīng)正式結(jié)題。專家組認(rèn)為，教學(xué)策略構(gòu)思合理，施教效果明顯，促進(jìn)了實(shí)驗(yàn)教師的專業(yè)發(fā)展，為新一輪課程改革奠定了良好的基礎(chǔ)。作為教育科研課題雖然結(jié)題了，但我們的應(yīng)用研究并沒(méi)有停止，它已經(jīng)與眾多語(yǔ)文教師結(jié)下了不解之緣，并切切實(shí)實(shí)地改變了我們的教學(xué)過(guò)程。中學(xué)語(yǔ)文異步推進(jìn)教學(xué)法以其明確的教學(xué)指導(dǎo)思想，清晰的教學(xué)思路，簡(jiǎn)便易行的教學(xué)模式，贏得了廣大中學(xué)語(yǔ)文教師的喜愛(ài)。它雖然是教師們常用的方法和順手的套路，體現(xiàn)的是老師們的教學(xué)常規(guī)與習(xí)慣，卻踐行了新課程的教學(xué)理念，落實(shí)了語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)的價(jià)值取向，為達(dá)成新課改目標(biāo)，提供了一條熟悉而有新意的語(yǔ)文教學(xué)途徑。

中學(xué)語(yǔ)文異步推進(jìn)教學(xué)法的基本模式是“四階六步”“X課型”?！八碾A”是指“引讀感知階段”、“啟讀生疑階段”、“研究演練階段”和“運(yùn)用遷移階段”；“六步”即：“指導(dǎo)預(yù)習(xí)或創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)情境，營(yíng)造與課文相宜氛圍，整體感知課文——同步教學(xué)——分組講討論——異步訓(xùn)練——課外活動(dòng)”。

“引讀感知階段”即“指導(dǎo)預(yù)習(xí)”，是指教師布置預(yù)習(xí)思考題，或提出預(yù)習(xí)要求，引導(dǎo)學(xué)生初讀感知課文。如讓A層學(xué)生運(yùn)用工具書掌握生字詞，熟讀課文；讓B層學(xué)生在A層的基礎(chǔ)上，了解課文寫什么，并初步感知課文的梗概；C層學(xué)生在AB層的基礎(chǔ)上初步感知課文的思想感情和寫作特點(diǎn)等。請(qǐng)學(xué)生將疑難問(wèn)題記下來(lái)，或?qū)懺凇百|(zhì)疑卡”上，課前交給老師，或上課時(shí)質(zhì)疑。

“啟讀生疑階段”即“同步教學(xué)”：教師可用音樂(lè)、畫面、故事或精彩的導(dǎo)語(yǔ)，或者要求學(xué)生收集與課文有關(guān)的資料和信息，或?qū)憥拙洌驅(qū)憥锥闻c課文有關(guān)的話，上課前匯報(bào)講演。師生共同創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)情境，營(yíng)造與課文相宜氛圍。為學(xué)生參與課堂學(xué)習(xí)，做情感和心理上的準(zhǔn)備。在與新課相適應(yīng)的情境和氛圍中，激發(fā)學(xué)生的認(rèn)知心理，啟發(fā)學(xué)生從整體上感悟課文。教師注意誘疑和激疑，使學(xué)生產(chǎn)生疑問(wèn)。從學(xué)生的質(zhì)疑中，教師全面地了解學(xué)生的預(yù)習(xí)情況和學(xué)習(xí)困難，準(zhǔn)確掌握教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。教師選擇學(xué)生有代表性的問(wèn)題和教師自己設(shè)計(jì)的問(wèn)題一并提出來(lái)，讓學(xué)生思考。

“研讀演練階段”包括“分組討論”、“異步訓(xùn)練”和“課堂小結(jié)”?！胺纸M討論”是指教師在“同步教學(xué)”后，圍繞教學(xué)重、難點(diǎn)設(shè)置問(wèn)題，或選用學(xué)生高質(zhì)量的質(zhì)疑，作為討論的題目，在學(xué)生充分閱讀，獨(dú)立思考的基礎(chǔ)上，以不同層次學(xué)生組成的合作學(xué)習(xí)小組為單位進(jìn)行討論，或排除疑難問(wèn)題，或加深學(xué)生對(duì)一些問(wèn)題全面理解。由于語(yǔ)文具有知識(shí)的延展性、系列的松散性和內(nèi)容的不確定性的特點(diǎn)，加之每個(gè)學(xué)生的經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)不同，對(duì)課文的理解也不盡相同。有些問(wèn)題看似出格，實(shí)則是獨(dú)到見(jiàn)解，能體現(xiàn)個(gè)人的價(jià)值觀。討論時(shí)應(yīng)讓學(xué)生仁者見(jiàn)仁，智者見(jiàn)智，相互爭(zhēng)辯。教師要鼓勵(lì)學(xué)生敢想、敢說(shuō)、敢于與眾不同，讓大家思維碰撞出智慧的火花。使學(xué)生對(duì)課文的理解和領(lǐng)悟達(dá)到一定的廣度和深度。還可以使學(xué)生學(xué)到課本上學(xué)不到的東西。討論時(shí)，教師要逐組介入，相機(jī)誘導(dǎo)，力爭(zhēng)使學(xué)生在討論的過(guò)程中突破各自學(xué)習(xí)上難點(diǎn)（教學(xué)難點(diǎn)實(shí)際上是由學(xué)生決定的）。討論交流結(jié)果應(yīng)該是：有的問(wèn)題形成了“共識(shí)”，有的問(wèn)題產(chǎn)生了“分歧”，有的問(wèn)題的答案雖然沒(méi)有矛盾，但卻有各自的“見(jiàn)解”。每組推選一名代表匯報(bào)討論情況，歸納討論的收獲?！爱惒接?xùn)練”是指教師圍繞難點(diǎn)、重點(diǎn)，從基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能、情感態(tài)度和價(jià)值觀幾個(gè)方面考慮，設(shè)計(jì)三至四個(gè)層次讀寫聽(tīng)說(shuō)方面的訓(xùn)練頂目，讓學(xué)生根據(jù)自己的情況選擇，獨(dú)立思考完成，考查各層學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)的達(dá)成情況。做低層次訓(xùn)練題的學(xué)生也可以“跳一跳”，試做高層次的訓(xùn)練題。教師要到學(xué)生中去，每節(jié)課要有意識(shí)、有針對(duì)性地對(duì)幾個(gè)學(xué)生進(jìn)行讀寫聽(tīng)說(shuō)方面的個(gè)別訓(xùn)練和輔導(dǎo)；和幾個(gè)學(xué)生以課文中的問(wèn)題作引子，作情感態(tài)度和價(jià)值觀方面的交流?！罢n堂小結(jié)”是對(duì)一節(jié)課教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)和教學(xué)情況進(jìn)行小結(jié)。也可以引導(dǎo)學(xué)生對(duì)討論、訓(xùn)練中出現(xiàn)的突出問(wèn)題進(jìn)行歸納和總結(jié)?？梢砸龑?dǎo)學(xué)生總結(jié)，也可以師生共同總結(jié)，還可由教師運(yùn)用板書對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行反芻點(diǎn)撥式總結(jié)。

“運(yùn)用遷移階段”是指學(xué)生的“課外活動(dòng)”，即課外的練與習(xí)。一是指課外作業(yè)。包括課后的練習(xí)思考題，教師布置的有梯度的練習(xí)題和作文等，限量讓學(xué)生選做（作文因人而異提出不同的要求）。作業(yè)題型要全面，要及時(shí)批改，做錯(cuò)的一定要面批，進(jìn)行有對(duì)性的個(gè)別輔導(dǎo)，減少錯(cuò)誤積累。二是課外語(yǔ)文實(shí)踐活動(dòng)：可以指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的課外閱讀活動(dòng)；“可以創(chuàng)設(shè)語(yǔ)文學(xué)習(xí)環(huán)境，溝通課本內(nèi)外、課堂內(nèi)外、學(xué)校內(nèi)外聯(lián)系，拓寬學(xué)習(xí)渠道，增加學(xué)生的語(yǔ)文實(shí)踐的機(jī)會(huì)?！薄翱梢圆捎米x書報(bào)告會(huì)、辯論會(huì)，專題研究和社會(huì)調(diào)查等形式，利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體，還可以組織各種文學(xué)社團(tuán)”等。

中國(guó)教育鼻祖孔子對(duì)從小養(yǎng)成習(xí)慣的重要性作了很好的解釋：“少成若天性，習(xí)慣成自然?！苯逃暮诵氖桥囵B(yǎng)人的健全人格，而培養(yǎng)健全人格應(yīng)從培養(yǎng)良好行為習(xí)慣入手。于是，本著強(qiáng)本固基的思想，抓住良好習(xí)慣養(yǎng)成這條主線，努力推動(dòng)養(yǎng)成教育進(jìn)頭腦、進(jìn)課程、進(jìn)課堂、進(jìn)活動(dòng)，促成學(xué)生良好習(xí)慣養(yǎng)成，是促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)和可持續(xù)發(fā)展的重要途徑。

一、進(jìn)頭腦，是養(yǎng)成教育正確實(shí)施的保證。

為了形成良好的氛圍，可以分別召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)成員學(xué)習(xí)會(huì)、教師業(yè)務(wù)研討會(huì)、家長(zhǎng)輔導(dǎo)培訓(xùn)會(huì)、學(xué)生教育通氣會(huì)。會(huì)上，宣傳養(yǎng)成教育理論，解除困惑，激發(fā)信心，在教師、家長(zhǎng)和學(xué)生頭腦中掀起“風(fēng)暴”。思想要進(jìn)頭腦后，制度也要緊跟進(jìn)頭腦，學(xué)校和教師應(yīng)簽訂《養(yǎng)成教育責(zé)任狀》，將每位教師履行培養(yǎng)學(xué)生良好習(xí)慣職責(zé)和效果情況按10%納入績(jī)效考核和評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)先。學(xué)校應(yīng)與家長(zhǎng)簽訂《養(yǎng)成教育家校協(xié)約書》，明確責(zé)任，承諾互通情況和攜手教育。先進(jìn)的頭腦引領(lǐng)先進(jìn)的行動(dòng)，教師和家長(zhǎng)一定會(huì)形成齊心協(xié)力抓養(yǎng)成教育的生動(dòng)育人氛圍。

二、進(jìn)課程，是養(yǎng)成教育有效實(shí)施的保證。

一要開(kāi)設(shè)“養(yǎng)成教育課”，占地方課程中“專題教育”課時(shí)，每班每周一節(jié)課。

二要編寫德育校本課程教材。我自己編寫了《好習(xí)慣伴我成長(zhǎng)》校本教材。該校本教材落實(shí)了國(guó)家、省、市關(guān)于習(xí)慣養(yǎng)成教育工作的精神，將學(xué)生急需培養(yǎng)的“學(xué)會(huì)傾聽(tīng)的習(xí)慣”等10個(gè)學(xué)習(xí)習(xí)慣和“舉止文明的習(xí)慣”等10個(gè)生活習(xí)慣交叉安排，每個(gè)月前兩個(gè)星期培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣，后兩個(gè)星期培養(yǎng)學(xué)生生活習(xí)慣。每個(gè)習(xí)慣的教材內(nèi)容都獨(dú)立成章，語(yǔ)言富有童趣，插圖漂亮可愛(ài)，學(xué)生樂(lè)看樂(lè)學(xué)，使養(yǎng)成教育更加具體，易于操作，有聲有色。

摘要:通過(guò)分析現(xiàn)代護(hù)理合格護(hù)理人才的需求現(xiàn)狀和護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀，對(duì)臨床護(hù)理課程的教學(xué)方法進(jìn)行了探討，嘗試實(shí)施自行擬定的“七步法”（即臨床病案導(dǎo)入、查找資料、小組討論、學(xué)生匯報(bào)及教師參與課堂討論、教師講解和分析、臨床見(jiàn)習(xí)、教師答疑和總結(jié)），以提高臨床護(hù)理教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞:臨床護(hù)理課程;七步法;教學(xué)方法;改革

護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床護(hù)理課程是高等護(hù)理教育中的主干課，是培養(yǎng)學(xué)生成為合格的職業(yè)護(hù)士的關(guān)鍵課程。以教師主講，學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)課的傳統(tǒng)教學(xué)模式不能順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，不能滿足現(xiàn)在和將來(lái)社會(huì)的需要，改革臨床護(hù)理課程教學(xué)方法勢(shì)在必行。近年來(lái)我系對(duì)護(hù)理本科生臨床護(hù)理課程教學(xué)方法進(jìn)行探討，在臨床護(hù)理課程教學(xué)中嘗試實(shí)施自行擬定的“七步法”教學(xué)方法，并在其中貫徹循證護(hù)理的理念，形成了一種以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)格局，收到了一定的教學(xué)效果。

1現(xiàn)代護(hù)理對(duì)護(hù)理合格人才的要求和護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀分析

1.1隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作功能和任務(wù)也發(fā)生了變化。護(hù)理功能由單純的疾病護(hù)理向康復(fù)、保健和預(yù)防方面延伸;護(hù)理任務(wù)已超出了原有的病人或疾病護(hù)理的范疇，而擴(kuò)展到了對(duì)所有人生命周期的所有階段的護(hù)理;其工作場(chǎng)所相應(yīng)地從醫(yī)院擴(kuò)大到了工廠、學(xué)校、社區(qū)、家庭或臨終關(guān)懷等。這些變化對(duì)護(hù)理人才提出了更高的要求。它要求護(hù)理人員除了掌握先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)外，還必須有良好的溝通能力、創(chuàng)新能力和較強(qiáng)的實(shí)際操作能力。只有具備了這種能力的護(hù)理人才，才是21世紀(jì)護(hù)理所需要的。

1.2護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀當(dāng)前，護(hù)理教學(xué)大多還是采取教師主講，學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)課的傳統(tǒng)的教學(xué)模式，這種單一的教學(xué)方式不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，學(xué)生的創(chuàng)新性和潛能得不到很好的發(fā)揮，學(xué)生的溝通能力和實(shí)踐能力也得不到提高，教學(xué)方法的改革勢(shì)在必行。而我系臨床護(hù)理課程的教學(xué)老師的現(xiàn)狀是:學(xué)歷較低，半數(shù)為本科畢業(yè);年青、教學(xué)資歷淺，但學(xué)習(xí)積極性高，學(xué)習(xí)能力強(qiáng)。我系臨床護(hù)理課程教學(xué)的改革，既要滿足現(xiàn)代護(hù)理對(duì)護(hù)理人才的要求，又要能提高年青教師的教學(xué)能力。為此，我系自行擬定了臨床護(hù)理課程“七步法”的教學(xué)方法，并進(jìn)行初步的嘗試。

一、項(xiàng)目教學(xué)設(shè)計(jì)原則

（一）以學(xué)生為中心的原則。以學(xué)生為中心的原則是以創(chuàng)新學(xué)習(xí)模式為核心，從以“教”為中心向以“學(xué)”為中心轉(zhuǎn)變，再造教學(xué)流程、重塑學(xué)習(xí)生態(tài)，推動(dòng)課堂教學(xué)形態(tài)轉(zhuǎn)變。（二）系統(tǒng)化原則。系統(tǒng)化的原則就是通過(guò)對(duì)職業(yè)崗位的分析，根據(jù)職業(yè)能力形成規(guī)律和對(duì)職業(yè)能力點(diǎn)的“解構(gòu)”和“聚合”，重構(gòu)課程教學(xué)體系，以實(shí)際產(chǎn)品為載體的綜合性的典型工作任務(wù)，系統(tǒng)反映課程知識(shí)、能力和素質(zhì)要求。（三）開(kāi)放性原則。開(kāi)放性原則就是要將單向、靜態(tài)、封閉的知識(shí)傳授型課堂，向多元、動(dòng)態(tài)、開(kāi)放的互動(dòng)創(chuàng)新型課堂轉(zhuǎn)變，激發(fā)教師創(chuàng)造力和學(xué)習(xí)者原動(dòng)力。

二、教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)

（一）教學(xué)內(nèi)容選取與重構(gòu)。課程教學(xué)內(nèi)容是人才培養(yǎng)目標(biāo)賦予課程培養(yǎng)要求的具體體現(xiàn)。根據(jù)飛機(jī)電子設(shè)備維修專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和技能抽查標(biāo)準(zhǔn)的要求，在明確的專業(yè)職業(yè)崗位和工作任務(wù)的基礎(chǔ)上，按電子產(chǎn)品的制作與調(diào)試過(guò)程來(lái)整合、重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容，選取典型學(xué)習(xí)項(xiàng)目，形成系統(tǒng)化的項(xiàng)目教學(xué)體系。（二）典型工作任務(wù)的遴選。項(xiàng)目載體是學(xué)習(xí)的關(guān)鍵，必須是典型的工作任務(wù)。本課程所選取的項(xiàng)目載體具有以下特征：（1）它不是具體的工作環(huán)節(jié)，而在一個(gè)復(fù)雜的職業(yè)活動(dòng)情境中具有結(jié)構(gòu)完整的工作過(guò)程，包括計(jì)劃、實(shí)施以及工作成果檢查評(píng)價(jià)等步驟；（2）反映該職業(yè)的主要工作內(nèi)容和典型工作形式；（3）在從業(yè)人員的職業(yè)生涯發(fā)展中具有重要的意義，在整個(gè)企業(yè)的工作（或經(jīng)營(yíng)）流程里具有重要的功能；（4）完成該任務(wù)的方式和結(jié)果有較大的開(kāi)放性。

三、項(xiàng)目教學(xué)法的實(shí)施

本課程在每一個(gè)項(xiàng)目教學(xué)過(guò)程中，按照資訊、計(jì)劃、決策、實(shí)施、檢查、評(píng)價(jià)等六個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的“六步法”教學(xué)來(lái)組織教學(xué)。下表為教學(xué)組織過(guò)程。項(xiàng)目教學(xué)法的實(shí)施，有效改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式，有力推動(dòng)了教學(xué)改革。學(xué)生在項(xiàng)目實(shí)踐過(guò)程中，理解和把握課程要求的知識(shí)和技能，體驗(yàn)創(chuàng)新的艱辛與樂(lè)趣，培養(yǎng)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的思想和方法。通過(guò)教學(xué)做一體化教學(xué)，不但可以訓(xùn)練學(xué)生在工作中與其他學(xué)生協(xié)調(diào)、合作的能力，還能充分發(fā)掘?qū)W生的創(chuàng)造潛能，并促使其在提高動(dòng)手能力、自我展示、等方面努力實(shí)踐，使學(xué)生的方法能力、專業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)和社會(huì)能力都得到顯著提高。

隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和民主政治進(jìn)程的加快，農(nóng)民群眾參與管理的意識(shí)被有效激發(fā)，參與決策和監(jiān)督的熱情日益高漲，不僅希望在經(jīng)濟(jì)上富裕，而且要求在政治上擁有更多的民主權(quán)利。但是，由于農(nóng)村大量勞動(dòng)力外出務(wù)工，村黨員大會(huì)、村民大會(huì)、村民代表會(huì)議難以正常召開(kāi)，農(nóng)村出現(xiàn)“議事難、落實(shí)難”的現(xiàn)象，加之少數(shù)村干部民主意識(shí)不強(qiáng)，無(wú)職黨員及“五老人員”作用難以發(fā)揮，在一定程度上影響了農(nóng)村和諧、發(fā)展與穩(wěn)定。

為有效破解這些難題，**年起，**市在全市1445個(gè)村及時(shí)建立起“黨群議事會(huì)”，并在**年進(jìn)一步規(guī)范了議事程序。議事會(huì)由黨員代表、村民代表、駐村單位代表、“五老人員”代表等組成，以廣泛聯(lián)系村民、收集村情民意、民主協(xié)商、民主監(jiān)督為主要活動(dòng)方式，規(guī)定凡涉及到本村重點(diǎn)發(fā)展項(xiàng)目以及與村民切身利益相關(guān)的事項(xiàng)，都要通過(guò)“陽(yáng)光議事六步法”程序進(jìn)行議事，即“收集意見(jiàn)確立議題→初步研討擬定方案→征求意見(jiàn)完善方案→再次論證確定方案→匯報(bào)‘兩委’形成決定→督促落實(shí)監(jiān)督實(shí)施”。僅今年以來(lái)，議事會(huì)就先后向村“兩委”提出有價(jià)值的意見(jiàn)和建議12000多條，吸納工作方案9000多項(xiàng)，為群眾興辦各類實(shí)事8000多件，化解各類矛盾糾紛2000多起，有力地促進(jìn)了村級(jí)事務(wù)的科學(xué)決策，密切了黨群干群關(guān)系，推動(dòng)了村級(jí)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，黨員群眾親切地稱之為村里的“小政協(xié)”。

這一創(chuàng)新實(shí)踐，是對(duì)黨的十七大提出的實(shí)現(xiàn)基層民主多種形式的新探索，是對(duì)村級(jí)組織架構(gòu)發(fā)展變化的新嘗試，實(shí)現(xiàn)了基層黨內(nèi)民主與人民民主的同頻共振，達(dá)到了組織認(rèn)可、群眾滿意的效果。中組部《黨建研究?jī)?nèi)參》、《中國(guó)文明網(wǎng)》、省委組織部《組織研究》、《新華日?qǐng)?bào)》、《黨的生活》等多家媒體，陸續(xù)報(bào)導(dǎo)了這一創(chuàng)新做法。**年6月，李源潮同志親筆批示予以肯定。**年4月，賈慶林同志在淮調(diào)研時(shí)也給予高度評(píng)價(jià)。2007年12月9日，李源潮同志在《**“黨群議事會(huì)”推進(jìn)基層民主建設(shè)》（《**＜情況匯編＞1647期》）上批示：“黨群議事會(huì)”是農(nóng)村基層實(shí)行黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的村民自治的一種形式。中組部組織局要求認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)。