精神衛(wèi)生工作屬公共衛(wèi)生范疇，加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作是各級政府的職責(zé)。加強(qiáng)對精神衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立各部門協(xié)調(diào)工作制度，把精神衛(wèi)生工作列入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，納入政府議事日程，根據(jù)實(shí)際，提出精神衛(wèi)生工作目標(biāo)，統(tǒng)籌規(guī)劃，采取措施，抓好落實(shí)。

民政部門所屬精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要承擔(dān)在服役期間患精神疾病復(fù)員、退伍軍人的救治任務(wù)，并及時(shí)收容和治療“三無”精神疾病患者。衛(wèi)生部門所屬精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要承擔(dān)精神疾病患者的救治任務(wù)，調(diào)整現(xiàn)有精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)方向和重點(diǎn)，提高治療與康復(fù)水平。公安機(jī)關(guān)要了解掌握本地區(qū)內(nèi)可能肇事肇禍精神疾病患者的有關(guān)情況，督促家屬落實(shí)日常監(jiān)管和治療措施，對擾亂公共秩序、影響交通秩序、危害公共安全等嚴(yán)重肇事肇禍的精神疾病患者實(shí)施強(qiáng)制治療工作。

精神疾病是在各種生物、心理以及社會(huì)環(huán)境等因素的影響下，造成人的大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意識和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙的疾病。精神疾病不僅嚴(yán)重影響患者及其家屬的生活質(zhì)量，同時(shí)也給社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作，做好精神疾病的防治，預(yù)防和減少各類不良心理行為的發(fā)生，關(guān)系到人民群眾的身心健康和社會(huì)的繁榮穩(wěn)定，對保障我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)和持續(xù)發(fā)展具有重要意義。目前，我國正處在經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型期，各種社會(huì)矛盾增多，競爭壓力加大，人口和家庭結(jié)構(gòu)變化明顯，嚴(yán)重精神疾病患病率呈上升趨勢。與此同時(shí)，兒童和青少年心理行為問題、老年性癡呆、抑郁、藥品濫用、自殺和重大災(zāi)害后受災(zāi)人群心理危機(jī)等方面的問題也日益突出。精神衛(wèi)生已成為重大的公共衛(wèi)生問題和突出的社會(huì)問題。

一、精神疾病患者及其家庭狀況

提起“精神病”，常人總有一種似罵人的意思。人們對精神疾病患者的歧視，瞧不起或者對精神疾病患者的恐懼，避而遠(yuǎn)之。由于這種根深蒂固的觀念，就導(dǎo)致家中有人患了精神疾病，為顧及所謂的“面子”，不敢公開，延誤了及時(shí)治療的最佳時(shí)間。

精神疾病患者屬于我國殘疾人范疇，他們也有享受就醫(yī)的權(quán)利，他們是最可憐的精神殘疾人，他們精神上雖然殘疾，但是他們的人格和權(quán)利應(yīng)該得到尊重和保護(hù)。

“世界精神衛(wèi)生日”是由世界精神病學(xué)協(xié)會(huì)（WorldPsychiatricAssociation――WPA)在1992年發(fā)起的，時(shí)間是每年的10月10日。

世界各國每年都為“精神衛(wèi)生日”準(zhǔn)備豐富而周密的活動(dòng)。包括宣傳、拍攝促進(jìn)精神健康的錄像片、開設(shè)24小時(shí)服務(wù)的心理支持熱線、播放專題片等等。2000年是我國首次組織世界精神衛(wèi)生日活動(dòng)。

2001年是世界衛(wèi)生組織（WHO）的精神衛(wèi)生年，2001年4月7日世界衛(wèi)生日的主題為“精神衛(wèi)生”。從2000年開始,衛(wèi)生部在精神衛(wèi)生日組織開展大規(guī)?；顒?dòng)，宣傳精神衛(wèi)生普及心理健康知識。2000年世界衛(wèi)生日的主題為：“健康體魄＋健康心理＝美好人生”。2001年世界精神衛(wèi)生日的主題為：“行動(dòng)起來，促進(jìn)精神健康”。2002年世界精神衛(wèi)生日的主題為：“精神創(chuàng)傷和暴力對兒童的影響”。（“Theeffectoftraumaandviolenceonchildren.”）2003年世界精神衛(wèi)生日的主題為：“精神健康，從了解開始”。

世界衛(wèi)生組織發(fā)表的《2001年世界衛(wèi)生報(bào)告》說，目前全世界共約有4.5億各類精神和腦部疾病患者，每4個(gè)人中就有1人在其一生中的某個(gè)時(shí)段產(chǎn)生某種精神障礙，精神衛(wèi)生已經(jīng)成為一個(gè)突出的社會(huì)問題。精神障礙是一類嚴(yán)重威脅人民健康的疾病，精神衛(wèi)生工作既包括防治各類精神疾病，也包括減少和預(yù)防各類不良心理及行為問題的發(fā)生。精神疾患已成為當(dāng)前我國疾病分類中較為嚴(yán)重的一類疾病。按照國際上衡量健康狀況的傷殘調(diào)整生命年指標(biāo)(DALYS)評價(jià)各類疾病的總?cè)?fù)擔(dān)，精神疾患在我國疾病總負(fù)擔(dān)的排名中居首位，已超過了心腦血管、呼吸系統(tǒng)及惡性腫瘤等疾患(WHO，1996年資料)。各類精神問題約占疾病總負(fù)擔(dān)的1/5，即占全部疾病和外傷所致殘疾及勞動(dòng)力喪失的1/5。

據(jù)1993年抽樣調(diào)查表明，國內(nèi)各類精神病的總患病率由1982年的12.69‰上升至13.47‰。這些精神疾病不僅嚴(yán)重影響了患者本人及其家屬的生活質(zhì)量，損害了他們的身心健康，而且也會(huì)產(chǎn)生不良的社會(huì)影響。另外，隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制改革日益深入，社會(huì)競爭不斷加劇，勞動(dòng)力的重新組合，人口和家庭結(jié)構(gòu)的變化，原有社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的削弱，導(dǎo)致了各種心理應(yīng)激因素急劇增加，精神衛(wèi)生問題日益突出。兒童的行為問題、大中學(xué)生的心理衛(wèi)生問題、老年期精神障礙、酒精與麻醉藥品濫用以及自殺等問題明顯增多。根據(jù)預(yù)測，進(jìn)入21世紀(jì)后我國各類精神衛(wèi)生問題將更加突出。在2020年的疾病總負(fù)擔(dān)預(yù)測值中，精神衛(wèi)生問題仍將排名第一。所以，積極預(yù)防不良心理和行為問題的發(fā)生，也是當(dāng)前精神衛(wèi)生工作應(yīng)該立即采取的行動(dòng)。

目前，由于精神衛(wèi)生知識尚不普及，宣傳力度不夠，大多數(shù)人對精神疾病認(rèn)識不足，對患者缺乏應(yīng)有的理解和同情，偏見與歧視現(xiàn)象較嚴(yán)重，致使一些精神疾病康復(fù)者不能順利回歸社會(huì)大家庭，產(chǎn)生了強(qiáng)烈的“病恥感”。一些患者和家屬即便具有一定的精神衛(wèi)生知識，認(rèn)識到疾病的性質(zhì)，多數(shù)人也寧可自己忍受痛苦而不愿尋求精神科醫(yī)生的幫助，害怕因“精神病”而受歧視，結(jié)果延誤了治療，病情加重。

2007年世界衛(wèi)生日

世界精神衛(wèi)生日（每年10月10日）是世界精神衛(wèi)生聯(lián)合會(huì)的一項(xiàng)倡議。今年它得到國際預(yù)防自殺協(xié)會(huì)的支持和其它非政府組織的合公務(wù)員之家，全國公務(wù)員共同的天地作，由世界衛(wèi)生組織主辦。由于自殺通常是未能診斷和治療的嚴(yán)重精神病的后果，因而今年世界精神衛(wèi)生日主題為“增強(qiáng)認(rèn)識，減少風(fēng)險(xiǎn)：精神病與自殺”。

就全世界而言，自殺為15~44歲人士的三大主要死亡原因之一。

大多數(shù)自殺是可以預(yù)防的。可在社區(qū)和國家采取若干措施以減少危險(xiǎn)，包括：

·減少獲得自殺手段（例如殺蟲劑、藥物、槍支）；

·治療精神障礙患者（特別是抑郁癥、酒精中毒和精神分裂癥患者）；

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立完善精神病人醫(yī)療服務(wù)體系，提升全區(qū)精神病人康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力，推進(jìn)全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作再上新水平，促進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)全面發(fā)展，建立醫(yī)療、康復(fù)相結(jié)合的工作機(jī)制和服務(wù)模式，根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《重性精神疾病管理規(guī)范》的要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本工作意見。

一、建立健全城鄉(xiāng)精神衛(wèi)生工作體系

區(qū)人民醫(yī)院設(shè)置區(qū)精神衛(wèi)生中心，負(fù)責(zé)對全區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室精神衛(wèi)生工作的總協(xié)調(diào)調(diào)度，組織領(lǐng)導(dǎo)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督考核。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室作為全區(qū)精神衛(wèi)生管理工作的分支機(jī)構(gòu)，具體承擔(dān)相關(guān)工作任務(wù)。在全區(qū)建立起以精神衛(wèi)生中心為中心，以各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為網(wǎng)絡(luò)的精神衛(wèi)生管理工作體系。

二、明確功能定位，建立康復(fù)醫(yī)療分工協(xié)作機(jī)制

區(qū)人民醫(yī)院（區(qū)精神衛(wèi)生中心）主要為患者提供專業(yè)、綜合的治療和康復(fù)，并承擔(dān)區(qū)域內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)任務(wù)，發(fā)揮區(qū)域輻射帶動(dòng)作用；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室），主要按照衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范版》的有關(guān)要求，為疾病恢復(fù)期患者提供基本線索調(diào)查，病人摸排和隨訪服務(wù)。

三、逐步建立通暢的康復(fù)患者轉(zhuǎn)診制度

為了全面貫徹實(shí)施《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作指導(dǎo)意見的通知》和《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃》，進(jìn)一步做好**區(qū)精神衛(wèi)生工作，保障人民健康，維護(hù)社會(huì)安定，提高全民素質(zhì)，最大限度滿足人民群眾對精神衛(wèi)生服務(wù)的需求，結(jié)合**實(shí)際，特制定本工作意見。

一、指導(dǎo)原則

精神衛(wèi)生工作要按照“預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點(diǎn)干預(yù)、廣泛覆蓋、依法管理”的原則，建立“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、社會(huì)參與”的工作機(jī)制，探索符合本區(qū)實(shí)際的精神衛(wèi)生發(fā)展思路，建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，把防治工作重點(diǎn)逐步轉(zhuǎn)移到社區(qū)和基層，建立以政府投入為主、多渠道籌資的模式，保障精神疾病預(yù)防與控制工作的開展，加強(qiáng)重點(diǎn)精神疾病的治療與康復(fù)，突出重點(diǎn)人群的心理行為問題干預(yù)、努力開展精神疾病患者救治救助，切實(shí)提高人民群眾的自我防護(hù)意識，預(yù)防和減少精神障礙的發(fā)生，最大限度滿足人民群眾對精神衛(wèi)生服務(wù)的需求，建立健全精神衛(wèi)生的法律法規(guī)；加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作隊(duì)伍建設(shè)和科研工作。

二、工作目標(biāo)

（一）“**”期間精神病防治康復(fù)指標(biāo)：精神病患者監(jiān)護(hù)率達(dá)95%、顯好率達(dá)90%、社會(huì)參與率達(dá)80%、肇事率控制在0.1%以下、檢出率達(dá)7‰。

（二）普通市民心理健康知識和精神衛(wèi)生知識知曉率達(dá)50%。

一、工作目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)。2011年底前，建立比較完善的精神衛(wèi)生防治體系；實(shí)現(xiàn)“雙百”目標(biāo)，即精神疾病患者參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)比例達(dá)到100%，被關(guān)鎖（以無理的辦法限制其人身自由）的精神疾病患者解鎖率達(dá)到100%；重性精神疾病治療率達(dá)80%，重性精神疾病社區(qū)管理率達(dá)到90%；普通人群心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識知曉率達(dá)到75%。

（二）年度目標(biāo)。

1．2009年：初步建立精神衛(wèi)生工作長效投入機(jī)制和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社區(qū)重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)；精神疾病患者參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)比例達(dá)到100%；被關(guān)鎖的精神疾病患者解鎖率達(dá)到60%；重性精神疾病治療率達(dá)到60%，重性精神疾病社區(qū)管理率達(dá)到70%。

2．2010年：被關(guān)鎖的精神疾病患者解鎖率達(dá)到100%；重性精神疾病患者治療率達(dá)到70%，重性精神疾病社區(qū)管理率達(dá)到80%。

3．2011年：建立穩(wěn)定的精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)財(cái)政投入機(jī)制、完善的精神衛(wèi)生服務(wù)體系和防治能力較高的精神衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍；重性精神疾病治療率達(dá)到80%，重性精神疾病社區(qū)管理率達(dá)到90%；普通人群心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識知曉率達(dá)到75%。

為深入貫徹落實(shí)黨的十七屆六中全會(huì)關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義核心價(jià)值體系的要求，凝煉衛(wèi)生職業(yè)精神，推進(jìn)醫(yī)改，更好地為人民群眾提供醫(yī)療健康服務(wù)，根據(jù)省衛(wèi)生廳的工作要求，現(xiàn)市衛(wèi)生系統(tǒng)將開展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動(dòng)。實(shí)施方案制定如下：

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以黨的十七屆六中全會(huì)精神為引領(lǐng)，緊緊圍繞貫徹科學(xué)發(fā)展觀，落實(shí)省第九次黨代會(huì)精神，以“凝煉衛(wèi)生職業(yè)精神、推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展”為主題，開展體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論，廣泛凝聚共識，提高道德修養(yǎng)，在全市衛(wèi)生系統(tǒng)形成統(tǒng)一指導(dǎo)思想、共同理想信念、強(qiáng)大精神力量、基本道德規(guī)范，為扎實(shí)深化醫(yī)改和做好各項(xiàng)衛(wèi)生工作提供堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。

二、討論內(nèi)容

重點(diǎn)圍繞以下四個(gè)方面展開討論。

(一)如何認(rèn)識新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的科學(xué)內(nèi)涵。重點(diǎn)圍繞祖國醫(yī)學(xué)“大醫(yī)精誠”和西方醫(yī)學(xué)“尊重生命”的優(yōu)良傳統(tǒng)，救死扶傷的革命人道主義精神和新時(shí)期醫(yī)學(xué)創(chuàng)新精神，深入開展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論，大力倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)人文精神相統(tǒng)一，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)工作者樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、利益觀和幸福觀。

“世界精神衛(wèi)生日”是由世界精神病學(xué)協(xié)會(huì)（WorldPsychiatricAssociation――WPA)在1992年發(fā)起的，時(shí)間是每年的10月10日。

世界各國每年都為“精神衛(wèi)生日”準(zhǔn)備豐富而周密的活動(dòng)。包括宣傳、拍攝促進(jìn)精神健康的錄像片、開設(shè)24小時(shí)服務(wù)的心理支持熱線、播放專題片等等。2000年是我國首次組織世界精神衛(wèi)生日活動(dòng)。

2001年是世界衛(wèi)生組織（WHO）的精神衛(wèi)生年，2001年4月7日世界衛(wèi)生日的主題為“精神衛(wèi)生”。從2000年開始,衛(wèi)生部在精神衛(wèi)生日組織開展大規(guī)?；顒?dòng)，宣傳精神衛(wèi)生普及心理健康知識。2000年世界衛(wèi)生日的主題為：“健康體魄＋健康心理＝美好人生”。2001年世界精神衛(wèi)生日的主題為：“行動(dòng)起來，促進(jìn)精神健康”。2002年世界精神衛(wèi)生日的主題為：“精神創(chuàng)傷和暴力對兒童的影響”。（“Theeffectoftraumaandviolenceonchildren.”）2003年世界精神衛(wèi)生日的主題為：“精神健康，從了解開始”。

世界衛(wèi)生組織發(fā)表的《2001年世界衛(wèi)生報(bào)告》說，目前全世界共約有4.5億各類精神和腦部疾病患者，每4個(gè)人中就有1人在其一生中的某個(gè)時(shí)段產(chǎn)生某種精神障礙，精神衛(wèi)生已經(jīng)成為一個(gè)突出的社會(huì)問題。精神障礙是一類嚴(yán)重威脅人民健康的疾病，精神衛(wèi)生工作既包括防治各類精神疾病，也包括減少和預(yù)防各類不良心理及行為問題的發(fā)生。精神疾患已成為當(dāng)前我國疾病分類中較為嚴(yán)重的一類疾病。按照國際上衡量健康狀況的傷殘調(diào)整生命年指標(biāo)(DALYS)評價(jià)各類疾病的總?cè)?fù)擔(dān)，精神疾患在我國疾病總負(fù)擔(dān)的排名中居首位，已超過了心腦血管、呼吸系統(tǒng)及惡性腫瘤等疾患(WHO，1996年資料)。各類精神問題約占疾病總負(fù)擔(dān)的1/5，即占全部疾病和外傷所致殘疾及勞動(dòng)力喪失的1/5。

據(jù)1993年抽樣調(diào)查表明，國內(nèi)各類精神病的總患病率由1982年的12.69‰上升至13.47‰。這些精神疾病不僅嚴(yán)重影響了患者本人及其家屬的生活質(zhì)量，損害了他們的身心健康，而且也會(huì)產(chǎn)生不良的社會(huì)影響。另外，隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制改革日益深入，社會(huì)競爭不斷加劇，勞動(dòng)力的重新組合，人口和家庭結(jié)構(gòu)的變化，原有社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的削弱，導(dǎo)致了各種心理應(yīng)激因素急劇增加，精神衛(wèi)生問題日益突出。兒童的行為問題、大中學(xué)生的心理衛(wèi)生問題、老年期精神障礙、酒精與麻醉藥品濫用以及自殺等問題明顯增多。根據(jù)預(yù)測，進(jìn)入21世紀(jì)后我國各類精神衛(wèi)生問題將更加突出。在2020年的疾病總負(fù)擔(dān)預(yù)測值中，精神衛(wèi)生問題仍將排名第一。所以，積極預(yù)防不良心理和行為問題的發(fā)生，也是當(dāng)前精神衛(wèi)生工作應(yīng)該立即采取的行動(dòng)。

目前，由于精神衛(wèi)生知識尚不普及，宣傳力度不夠，大多數(shù)人對精神疾病認(rèn)識不足，對患者缺乏應(yīng)有的理解和同情，偏見與歧視現(xiàn)象較嚴(yán)重，致使一些精神疾病康復(fù)者不能順利回歸社會(huì)大家庭，產(chǎn)生了強(qiáng)烈的“病恥感”。一些患者和家屬即便具有一定的精神衛(wèi)生知識，認(rèn)識到疾病的性質(zhì)，多數(shù)人也寧可自己忍受痛苦而不愿尋求精神科醫(yī)生的幫助，害怕因“精神病”而受歧視，結(jié)果延誤了治療，病情加重。