1基層食品安全問(wèn)題分析

1)食品安全監(jiān)管工作以分段監(jiān)管為主，市場(chǎng)中的食品會(huì)被分為原材料種養(yǎng)殖環(huán)節(jié)、流通以及餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)、食品生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)，并按照不同的運(yùn)轉(zhuǎn)模式采取不同的監(jiān)管。［2］但是隨著時(shí)展和科技進(jìn)步，這種模式逐漸不適應(yīng)，再加上監(jiān)管部門(mén)的職責(zé)是由法律賦予的，但法律并不具備前瞻性，需要在問(wèn)題發(fā)生后逐步修改修訂。隨著食品種類的不斷增加，經(jīng)濟(jì)活動(dòng)呈多樣化發(fā)展，一些“獨(dú)特”的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)暫無(wú)法確定是屬于種植環(huán)節(jié)、生產(chǎn)環(huán)節(jié)、還是流通環(huán)節(jié)，如此監(jiān)管盲區(qū)就會(huì)出現(xiàn)，職能重疊現(xiàn)象頻發(fā)。2)食品安全宣傳力度不足，社會(huì)認(rèn)知度不高?，F(xiàn)階段的食品安全問(wèn)題，往往停留在對(duì)食品安全問(wèn)題發(fā)生后，大家的聲討，以及媒體對(duì)個(gè)別事件的分析和宣傳上。但是在平時(shí)，針對(duì)食品安全法律法規(guī)的宣傳和違法行為的處理上，社會(huì)公眾基本都不關(guān)心，以至于我們?cè)谶`法行為的查處上存在，大企業(yè)橫，小企業(yè)怕，個(gè)體戶蠻不講理的情況。很多經(jīng)營(yíng)者認(rèn)為，一點(diǎn)點(diǎn)的違法行為不算什么，其他群眾甚至也會(huì)為違法經(jīng)營(yíng)者求情，表示及時(shí)改正就好了，沒(méi)有必要出發(fā)，都是小問(wèn)題。食品安全還沒(méi)有像酒駕，偷竊那樣成為社會(huì)深惡痛絕的違法行為。3)獎(jiǎng)懲機(jī)制束縛，多勞多得成多勞多責(zé)。現(xiàn)在基層干部在對(duì)食品安全問(wèn)題處理時(shí)，往往因?yàn)榉N種原因，要面臨案件的內(nèi)容不嚴(yán)謹(jǐn)，案件事實(shí)不易調(diào)查清，違法者抗法等情況，但是隨著法制社會(huì)的健全，對(duì)于案件辦理的要求越來(lái)越高，很多執(zhí)法人員局限于自身的能力和現(xiàn)在殘酷的現(xiàn)實(shí)環(huán)境，對(duì)執(zhí)法辦案產(chǎn)生了抵觸心理。獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制的缺失，更是讓執(zhí)法辦案人員提不起工作熱情，對(duì)于違法案件的自由裁量時(shí)，首先考慮的是順利拿到罰款，完結(jié)案件，減輕案件辦理難度，而不是依照案件情節(jié)，違法程度來(lái)確定處理金額，變相上縱容了違法行為的發(fā)生，降低了違法成本。4)此外還存在，機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理，案件辦理涉及因素過(guò)多;同時(shí)基層人員配置不足，工作任務(wù)重，工作人員業(yè)務(wù)能力不強(qiáng);法律體系不健全，事件處理方式手段單一等問(wèn)題。

2基層食品安全監(jiān)管對(duì)策建議

1)整合監(jiān)管機(jī)構(gòu)，提供制度保障。將食品安全監(jiān)管整合為一個(gè)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一管理的有機(jī)整體，要進(jìn)一步實(shí)行“大部制”改革，整合食品監(jiān)管職責(zé)，使得職責(zé)不清、體制不順、多頭監(jiān)管等老大難問(wèn)題也可以從源頭上被解決，給基層食品安全監(jiān)管帶來(lái)更多的期待，新的展望。2)加大食品宣傳，引入社會(huì)力量。要積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)新聞媒體加入到食品安全監(jiān)管中，設(shè)立食品安全志愿服務(wù)小組，成立食品安全專家智囊團(tuán)，構(gòu)建食品安全民間摸排隊(duì)，制定食品安全舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，激發(fā)群眾的積極性，增強(qiáng)社會(huì)監(jiān)管力量，無(wú)死角的對(duì)食品違法行為進(jìn)行監(jiān)管。3)完善追責(zé)制度，撐好監(jiān)管人員的保護(hù)傘。想讓馬兒跑，就要讓馬兒吃飽草。［3］我國(guó)政府在近年來(lái)開(kāi)始重視監(jiān)管執(zhí)法人員在工作中的不作為，亂作為的情況，并對(duì)上述的情況進(jìn)行監(jiān)督和追責(zé)，但是隨著負(fù)激勵(lì)的逐步完善，本應(yīng)該配套建設(shè)的正激勵(lì)機(jī)制卻還未到位，應(yīng)當(dāng)讓基層監(jiān)管人員在承受高強(qiáng)度高風(fēng)險(xiǎn)的工作同時(shí)，可以享受更好的工資提高和職位晉升渠道。要在優(yōu)秀先進(jìn)評(píng)選中，讓成績(jī)說(shuō)話，讓數(shù)據(jù)說(shuō)話，讓有辛勤付出的監(jiān)管人員，得到公正的評(píng)價(jià)。時(shí)時(shí)談責(zé)任，事事論追責(zé)的現(xiàn)狀亟待改變，每一位食品安全監(jiān)管人員都理應(yīng)，有權(quán)被客觀公正的評(píng)價(jià)，不能一味的基層監(jiān)管人員成為食品安全事故和風(fēng)險(xiǎn)的替罪羊。4)鼓勵(lì)社會(huì)參與，共組安全壁壘。要提高消費(fèi)者的食品安全知識(shí)，使消費(fèi)者有能力保護(hù)自身的安全，增強(qiáng)和部門(mén)的溝通交流提供有效的線索，幫助查處食品違法行為。政府機(jī)關(guān)要在做好日常工作的同時(shí)，兼顧食品安全宣傳，讓消費(fèi)者全面輕松了解食品安全知識(shí)，投入到食品安全宣傳、改善對(duì)食品違法行為的看法等，還要利用“現(xiàn)場(chǎng)講解”，“食品安全進(jìn)校園”，“食品安全進(jìn)農(nóng)村”，大型廣場(chǎng)宣傳和自媒體知識(shí)科普等多種方式來(lái)多渠道多方式的傳播，形成良好的食品安全學(xué)習(xí)氛圍。

3結(jié)語(yǔ)

食品安全是人類生存的基礎(chǔ)，需要政府提高監(jiān)管力度，也需要社會(huì)力量參與和努力，是人類需要長(zhǎng)期面對(duì)和探討的難題。本文主要研究結(jié)論如下:第一、本文分析基層食品安全的問(wèn)題所在，提出適合基層食品監(jiān)管對(duì)策建議，進(jìn)一步提升食品監(jiān)管效率，也為其他研究提供參考。第二、本文提出要加強(qiáng)監(jiān)管部門(mén)獨(dú)立性、明確監(jiān)管機(jī)構(gòu)權(quán)責(zé)等有關(guān)合理建設(shè)監(jiān)管體制的建議，并闡明了社會(huì)力量在食品監(jiān)管中的不可替代，鼓勵(lì)和推動(dòng)社會(huì)參與，共同建設(shè)安全放心的食品市場(chǎng)。第三、本文以基層監(jiān)管者的角度出發(fā)，提出要配套監(jiān)管人員獎(jiǎng)懲機(jī)制，激活基層監(jiān)管能動(dòng)性。由于受到作者理論水平和實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的研制，本文僅僅從基層食品安全監(jiān)管方面進(jìn)行了初步的探討，缺少了宏觀上對(duì)食品安全整體趨勢(shì)的把握，中國(guó)地大物博，文化歷史，風(fēng)土人情各有不同，且食品安全監(jiān)管的改革過(guò)程是艱難漫長(zhǎng)的，需要公眾和社會(huì)的積極參與，政府力量繼續(xù)投入。

摘要：2001年7月和2002年7月，人總行先后兩次對(duì)全系統(tǒng)內(nèi)部監(jiān)管機(jī)構(gòu)設(shè)置和職責(zé)分工進(jìn)行了重大改革調(diào)整，形成了目前的“管監(jiān)分離、集中監(jiān)管”體制。本文有針對(duì)性地提出了基層央行適應(yīng)新監(jiān)管體制，轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念，完善行政管理操作程序和責(zé)任制，創(chuàng)新行政管理手段，建立協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，推進(jìn)金融安全區(qū)創(chuàng)建，防范和化解中小金融機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)等對(duì)策和建議。

為推動(dòng)我國(guó)銀行業(yè)的改革和發(fā)展，適應(yīng)加入WT0新形勢(shì)的要求，進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)中央銀行的監(jiān)管工作，提高監(jiān)管水平和效率，2001年7月和2002年7月，中國(guó)人民銀行按照“堅(jiān)持改革、合理分工、管監(jiān)分離、集中監(jiān)管”的原則，先后兩次對(duì)人民銀行內(nèi)部監(jiān)管機(jī)構(gòu)設(shè)置和職責(zé)分工進(jìn)行了調(diào)整。這是人民銀行實(shí)行新的管理體制以來(lái)的一次重大改革，形成了“管監(jiān)分離、集中監(jiān)管”的新的監(jiān)管體制模式，這種模式，對(duì)進(jìn)一步提高人民銀行監(jiān)管的有效性和權(quán)威性具有重要意義，但對(duì)中心支行、縣支行的金融監(jiān)管工作提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，必須盡快轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念。

一、轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念，理清監(jiān)管思路，明確監(jiān)管重點(diǎn)，積極適應(yīng)新形勢(shì)對(duì)防范化解金融風(fēng)險(xiǎn)的要求

針對(duì)“管監(jiān)分離、集中監(jiān)管”體制給基層人民銀行金融監(jiān)管工作帶來(lái)的挑戰(zhàn)和壓力，基層人民銀行應(yīng)盡快轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念，確立全新的監(jiān)管思路和重點(diǎn)：即以創(chuàng)建金融安全區(qū)，全面提升社會(huì)信用度為中心，突出抓好地方性中小金融機(jī)構(gòu)金融風(fēng)險(xiǎn)的防范與化解，通過(guò)強(qiáng)化監(jiān)管和扶持措施，督促城市商業(yè)銀行和農(nóng)村信用社加快改革和發(fā)展的步伐，全面完成上級(jí)行下達(dá)的不良貸款下降、增加盈利或扭虧增盈目標(biāo)；創(chuàng)新對(duì)國(guó)有獨(dú)資商業(yè)銀行的金融行政性管理措施，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)其經(jīng)營(yíng)管理情況的調(diào)研力度，促進(jìn)國(guó)有獨(dú)資商業(yè)銀行依法合規(guī)經(jīng)營(yíng)；繼續(xù)加大金融對(duì)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支持力度，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中防范化解金融風(fēng)險(xiǎn)，保持金融穩(wěn)定。從這兩次監(jiān)管機(jī)構(gòu)設(shè)置和職責(zé)分工的調(diào)整可以看出，分行、金融監(jiān)管辦事處監(jiān)管職責(zé)更加明確，而且要大量充實(shí)監(jiān)管力量，這就預(yù)示著下一步基層央行面臨的監(jiān)管任務(wù)會(huì)更加艱巨，對(duì)監(jiān)管工作的質(zhì)量要求會(huì)更高。因此，基層人民銀行要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)新監(jiān)管體制下強(qiáng)化監(jiān)管工作重要性的認(rèn)識(shí)，堅(jiān)決摒棄無(wú)事可做、無(wú)所作為的消極思想觀念，教育廣大干部職工把思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一到總行黨委的決策上來(lái)，圍繞上述監(jiān)管思路和重點(diǎn)，搞好工作銜接，理順工作關(guān)系，保證新監(jiān)管體制的順利運(yùn)行和優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮。

二、完善對(duì)國(guó)有獨(dú)資商業(yè)銀行行政管理的操作程序和管理責(zé)任制，創(chuàng)新行政管理手段和措施

一是上級(jí)行應(yīng)盡快制訂下發(fā)新監(jiān)管體制下基層人民銀行加強(qiáng)對(duì)國(guó)有獨(dú)資商業(yè)銀行行政管理的實(shí)施方案。原監(jiān)管體制下對(duì)國(guó)有獨(dú)資商業(yè)銀行機(jī)構(gòu)年檢、高級(jí)管理人員考核內(nèi)容，已難以適應(yīng)新形勢(shì)下加強(qiáng)對(duì)國(guó)有獨(dú)資商業(yè)銀行管理的需要，操作難度較大。應(yīng)將有賴于非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管和現(xiàn)場(chǎng)檢查獲取考核依據(jù)的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，如經(jīng)營(yíng)合規(guī)性調(diào)整為機(jī)構(gòu)、高級(jí)管理人員的合規(guī)性，使調(diào)整后的內(nèi)容，既符合銀行管理工作的特點(diǎn)，又便于基層人民銀行的實(shí)施操作。在此基礎(chǔ)上，基層央行修訂完善對(duì)國(guó)有獨(dú)資商業(yè)銀行分支機(jī)構(gòu)行政管理責(zé)任制，明確銀行管理部門(mén)監(jiān)管人員的管理職責(zé)及獎(jiǎng)懲辦法，層層簽訂責(zé)任書(shū)，獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)，督促監(jiān)管人員認(rèn)真履行銀行管理職責(zé)。同時(shí)根據(jù)監(jiān)管機(jī)構(gòu)、監(jiān)管職責(zé)調(diào)整后的實(shí)際，及時(shí)對(duì)年度責(zé)任目標(biāo)績(jī)效考核辦法的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行修訂、補(bǔ)充，保證對(duì)機(jī)關(guān)監(jiān)管科室和縣(市)支行年終考核工作的順利實(shí)施。二是疏通基層國(guó)有商業(yè)銀行機(jī)構(gòu)、高級(jí)管理人員信息傳輸渠道。在新的行政管理操作考核辦法未出臺(tái)之前，基層人民銀行應(yīng)按照《金融機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》、《金融機(jī)構(gòu)高級(jí)管理人員任職資格管理辦法》和機(jī)構(gòu)年檢、高級(jí)管理人員的考核指標(biāo)規(guī)定，要求轄區(qū)國(guó)有獨(dú)資商業(yè)銀行分支機(jī)構(gòu)定期向當(dāng)?shù)厝嗣胥y行報(bào)送有關(guān)資料，同時(shí)采取與國(guó)有獨(dú)資商業(yè)銀行高級(jí)管理人員座談、高級(jí)管理人員定期匯報(bào)等措施，采集有關(guān)國(guó)有商業(yè)銀行機(jī)構(gòu)、高級(jí)管理人員考核的信息，為科學(xué)、持續(xù)進(jìn)行國(guó)有獨(dú)資商業(yè)銀行管理提供第一手資料。在此基礎(chǔ)上，基層人民銀行要定期對(duì)采集的信息資料進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)和咨詢，分析研究機(jī)構(gòu)、高級(jí)管理人員管理中存在的問(wèn)題和解決辦法，通過(guò)召開(kāi)國(guó)有獨(dú)資商業(yè)銀行管理例會(huì)、下達(dá)通報(bào)或整改通知書(shū)等方式，對(duì)有問(wèn)題的機(jī)構(gòu)督促其整改。

摘要：近年來(lái)，我國(guó)企業(yè)制度也在不斷的改革，在這個(gè)過(guò)程中國(guó)有資產(chǎn)在也在不斷地流失。這其中有著很多的不法分子趁此空隙進(jìn)行犯罪，并且其方式多樣，加大了對(duì)國(guó)有資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)管的難度，在稅收方面的管理制度也不是特別的完善，因此加強(qiáng)其管理有著非常重要的意義。本文從基層財(cái)政單位加強(qiáng)會(huì)計(jì)監(jiān)督監(jiān)管的必要性著手，通過(guò)對(duì)基層財(cái)政單位會(huì)計(jì)監(jiān)督監(jiān)管工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，探討了如何加強(qiáng)基層財(cái)政單位的會(huì)計(jì)監(jiān)督監(jiān)管工作。

關(guān)鍵詞：基層財(cái)政單位；會(huì)計(jì)監(jiān)督監(jiān)管；探討

1基層財(cái)政單位加強(qiáng)會(huì)計(jì)監(jiān)督監(jiān)管的必要性

自改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)有了一定的發(fā)展，在新形勢(shì)下對(duì)各項(xiàng)制度也有了一定的調(diào)整，但是在這個(gè)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)基層財(cái)政單位內(nèi)部控制薄弱，以及在財(cái)政管理上出現(xiàn)一些松弛，從而導(dǎo)致各類經(jīng)濟(jì)犯罪的情況出現(xiàn)，因此，在當(dāng)前必須要對(duì)財(cái)政相關(guān)制度進(jìn)行完善，并且還要對(duì)相關(guān)的人員進(jìn)行一定的管理，這樣就可以對(duì)會(huì)計(jì)各項(xiàng)工作進(jìn)行一定的管理，分配好相關(guān)人員的職責(zé)，加強(qiáng)內(nèi)部的各項(xiàng)財(cái)政業(yè)務(wù)的管理，順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，完善形式的所需，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)管以及單位監(jiān)管這樣才可以在根源上控制不良現(xiàn)象的生成，并且還可以促進(jìn)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，近年來(lái)我國(guó)企業(yè)制度也在不斷的改革，在這個(gè)過(guò)程中國(guó)有資產(chǎn)在也在不斷地流失，在這其中有著很多的不法分子趁此空隙進(jìn)行犯罪，并且其方式多樣，難以對(duì)國(guó)有資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)管，在稅收方面的管理制度也不是特別的完善，因此，加強(qiáng)其管理有著非常重要的意義。

2基層財(cái)政單位會(huì)計(jì)監(jiān)督監(jiān)管工作中存在的問(wèn)題

2.1工作人員綜合素質(zhì)偏低。在現(xiàn)階段基層財(cái)政單位有部分工作人員工作態(tài)度不端正，綜合素質(zhì)偏低，沒(méi)有將單位的利益放在第一位，在日常工作中對(duì)于很多事物都沒(méi)有按照相關(guān)的規(guī)則制度進(jìn)行處理，處于所在的崗位沒(méi)有做相應(yīng)的工作等，還有部分人員根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)的致命辦理一些違反法律法規(guī)的業(yè)務(wù)等，內(nèi)部比較混亂，導(dǎo)致在進(jìn)行查閱時(shí)會(huì)出現(xiàn)不少的錯(cuò)誤或者是漏掉的賬單，從而無(wú)法建立起一個(gè)準(zhǔn)確健全的會(huì)計(jì)信息體系，從而導(dǎo)致在對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)管時(shí)沒(méi)有辦法順利地開(kāi)展下去。2.2基層財(cái)政單位會(huì)計(jì)監(jiān)督監(jiān)管法律制度不完善。我國(guó)關(guān)于財(cái)政的法律法規(guī)由于推廣運(yùn)行的時(shí)間比較短，在目前的實(shí)踐運(yùn)行中還存在一些不足，并且在運(yùn)行的過(guò)程中還遇到了一定的阻礙，有很多基層單位的會(huì)計(jì)部門(mén)的主管人員或者是相關(guān)部門(mén)的負(fù)責(zé)人，在任職以及罷免方面都是由法人代表直接決定的，因此，在主管部門(mén)的審核只是做一些表面的工作，而沒(méi)有展開(kāi)深度的調(diào)查，在進(jìn)行監(jiān)管工作時(shí)非常難以開(kāi)展下去，不能夠嚴(yán)格地按照相關(guān)的規(guī)章制度來(lái)進(jìn)行處理，有部分人員就會(huì)根據(jù)法律的漏洞做出一些違法的行為。2.3會(huì)計(jì)監(jiān)督意識(shí)淡薄。根據(jù)近年來(lái)基層財(cái)政單位的實(shí)踐工作可以看出，工作人員在這方面的意識(shí)還是比較弱的，面對(duì)相關(guān)的制度也不是特別的重視，在工作開(kāi)展時(shí)不能夠嚴(yán)格按照制度的規(guī)定來(lái)進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)于出現(xiàn)的一些不良現(xiàn)象也沒(méi)有進(jìn)行特別嚴(yán)重的懲罰，都是抱有一種從輕處罰的心態(tài)來(lái)處理問(wèn)題，沒(méi)有完全考慮在此之后會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題，在相關(guān)制度制定的不是特別完善，在對(duì)工作進(jìn)行監(jiān)督時(shí)，不能夠?qū)σ恍┻`規(guī)現(xiàn)象進(jìn)行一定的懲罰，在很多時(shí)候都會(huì)存在對(duì)違規(guī)的現(xiàn)象懲罰的力度不大，從而無(wú)法杜絕這類不良事件的發(fā)生，也無(wú)法發(fā)揮法律的威懾性。

隨著安全生產(chǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)和法律、法規(guī)的逐步健全，安全生產(chǎn)態(tài)勢(shì)也趨于穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，作為一名基層安全生產(chǎn)監(jiān)管人員，從這幾年的工作實(shí)際中也感到了各層各級(jí)對(duì)此項(xiàng)工作的高度重視。但在長(zhǎng)期的基層工作實(shí)踐中感到還有一些問(wèn)題亟待解決，如不認(rèn)真處理，將仍是安全生產(chǎn)工作的瓶頸，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一、大部分企業(yè)安全生產(chǎn)欠帳較多。這是個(gè)老話題，也說(shuō)了多少年，但這個(gè)現(xiàn)狀一時(shí)仍難以改變，主要是因?yàn)榘踩a(chǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)成立之前，“三同時(shí)”工作一直沒(méi)有抓好，有不少企業(yè)沒(méi)有搞過(guò)“三同時(shí)”，因而這些企業(yè)都存在著輕重不同的安全生產(chǎn)隱患。有的企業(yè)因?qū)嵙π酆?，重視程度較高，能投入大量的資金進(jìn)行整改、補(bǔ)救，逐步消除了安全生產(chǎn)隱患；不少生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)形勢(shì)不好的企業(yè)，安全生產(chǎn)投入嚴(yán)重不足，不但原有的隱患得不到整改，新的安全隱患還不斷增加，這樣的企業(yè)設(shè)備老化、帶病運(yùn)行，安全監(jiān)控設(shè)備缺乏，生產(chǎn)作業(yè)條件不符合規(guī)定要求，特別是一些處于停產(chǎn)、半停產(chǎn)的企業(yè)，事故隱患長(zhǎng)期得不到整改，極易發(fā)生事故。

二、監(jiān)督管理工作缺乏主動(dòng)性。由于安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的范圍擴(kuò)大，監(jiān)督管理的對(duì)象增多，安全生產(chǎn)監(jiān)察任務(wù)加重，各級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)經(jīng)常處于被動(dòng)應(yīng)付的工作狀態(tài)，缺少對(duì)安全生產(chǎn)本質(zhì)的再認(rèn)識(shí)和剖析，對(duì)事故的本質(zhì)和規(guī)律的揭示，運(yùn)用新的、科學(xué)的理論指導(dǎo)企業(yè)安全生產(chǎn)。

三、個(gè)體、私營(yíng)企業(yè)監(jiān)管工作還不到位。長(zhǎng)期以來(lái)，安全生產(chǎn)工作的重點(diǎn)集中在抓國(guó)有、集體企業(yè)以及改制后的新企業(yè)上，這些企業(yè)的各項(xiàng)管理制度已較為規(guī)范，執(zhí)行得也比較嚴(yán)格，發(fā)生的重、特大安全事故也較少。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步深化，個(gè)體、私營(yíng)企業(yè)越來(lái)越多，分布的行業(yè)越來(lái)越廣，因利益趨動(dòng)，業(yè)主的安全生產(chǎn)觀念淡薄，各項(xiàng)制度形同虛設(shè)。由于客觀因素，安全生產(chǎn)監(jiān)察人員習(xí)慣于同國(guó)有、集體以及改制后的新企業(yè)打交道，對(duì)這些企業(yè)的安全監(jiān)管積累了一套行之有效的監(jiān)管方法，對(duì)個(gè)體、私營(yíng)企業(yè)過(guò)問(wèn)不多，就是監(jiān)管也是近幾年的事，怎樣有效監(jiān)管仍在摸索，這就形成了安全生產(chǎn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

四、部門(mén)之間工作協(xié)調(diào)不夠。抓好安全生產(chǎn)工作，離不開(kāi)各相關(guān)部門(mén)的積極配合，法制越健全，部門(mén)之間的協(xié)作越重要。因?yàn)榉墒谟韪髀毮懿块T(mén)不同的管理權(quán)限，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)行使某些監(jiān)察職能時(shí)必然要涉及其他部門(mén)，有些方面的業(yè)務(wù)工作也需要其他部門(mén)的配合。目前在安全生產(chǎn)行政監(jiān)察上，還是各自為政，各行其道，沒(méi)有進(jìn)行很好的綜合協(xié)調(diào)，沒(méi)有行成合力。

五、鄉(xiāng)鎮(zhèn)安全生產(chǎn)監(jiān)管人員配備仍不足。現(xiàn)在縣級(jí)以上都設(shè)立了安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)，人員配備基本到位，各企事業(yè)單位也按有關(guān)法律、法規(guī)配備了相應(yīng)的安監(jiān)人員，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)安全監(jiān)管人員配備不足，目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)除分管領(lǐng)導(dǎo)外，就只有一個(gè)專（兼）職安全員，且這些安全員的工作經(jīng)費(fèi)大多數(shù)無(wú)著落，面廣量大的安全監(jiān)管工作僅靠一個(gè)安全員是難以完成的，如果是兼職安全員，那就更難做好安全監(jiān)管工作了，這是當(dāng)前安全生產(chǎn)監(jiān)管工作中最棘手的問(wèn)題。

近年來(lái)，我市食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)采取了多種有效措施切實(shí)加強(qiáng)了機(jī)關(guān)管理，改進(jìn)食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)工作作風(fēng)，強(qiáng)化了監(jiān)管和服務(wù)意識(shí)，提高了工作效率，優(yōu)化了發(fā)展環(huán)境。但由于食品藥品監(jiān)管部門(mén)組建時(shí)間不長(zhǎng)，管理制度不很完善，管理水平還不很高，機(jī)關(guān)管理還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。為此，我結(jié)合工作實(shí)際，對(duì)基層食品藥品機(jī)關(guān)管理談一些淺見(jiàn)。

一、當(dāng)前基層食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)機(jī)關(guān)管理存在的問(wèn)題

基層食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)成立以來(lái)，在上級(jí)主管局和各級(jí)黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部高度重視，強(qiáng)化管理，取得了一定的成績(jī)，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。但基層食品藥品監(jiān)管局屬于新建單位，機(jī)關(guān)管理還不同程度存在一些問(wèn)題：一是執(zhí)行力不夠強(qiáng)，政令不很暢。工作安排布置的多，督促執(zhí)行的少；推卸責(zé)任的多，主動(dòng)執(zhí)行的少；敷衍了事的多，完美執(zhí)行的少。二是機(jī)關(guān)管理雖然建立了一系列規(guī)章制度，但執(zhí)行難、逗硬難、落實(shí)難。幾年來(lái)，基層食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)結(jié)合實(shí)際制定了一整套機(jī)關(guān)管理制度，但在貫徹落實(shí)上往往是實(shí)行情感管理，過(guò)多地注重人性化管理，而忽略了制度的嚴(yán)肅性，制度的執(zhí)行上還不很到位。三是股室職能分工不夠明確，存在苦樂(lè)不均的現(xiàn)象。縣局機(jī)關(guān)股室少、人員少，食品藥品監(jiān)管工作面寬量大，為完成一些工作，往往是打破了股室的職能范圍，常常會(huì)有都去干，而都干不好的現(xiàn)象，有時(shí)又會(huì)出現(xiàn)相互推諉的現(xiàn)象。同時(shí)，有些股室綜合性工作多、任務(wù)重，由于縣局機(jī)關(guān)人員少，而在人員配置上與其他股室人員一樣，這樣就造成股室之間工作量的不均等。四是激勵(lì)機(jī)制作用乏力。目前，我們整個(gè)系統(tǒng)已建立了優(yōu)秀公務(wù)員評(píng)選，年度工作先進(jìn)單位（股室）、先進(jìn)個(gè)人評(píng)選和目標(biāo)綜合考核等一系列激勵(lì)機(jī)制，但在落實(shí)過(guò)程中還存在平均分配、感情分配、平衡分配等問(wèn)題，沒(méi)有真正達(dá)到樹(shù)立典型、先進(jìn)示范的作用，導(dǎo)致干與不干一個(gè)樣、干多干少一個(gè)樣、干好干壞一個(gè)樣。

二、加強(qiáng)基層食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)機(jī)關(guān)管理的具體措施

針對(duì)上述存在的的問(wèn)題，基層食品藥品監(jiān)管局應(yīng)該以創(chuàng)建“學(xué)習(xí)型、法制型、服務(wù)型”三型機(jī)關(guān)建設(shè)為抓手，探索科學(xué)的現(xiàn)代管理模式，加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)，努力提高干部隊(duì)伍素質(zhì)，切實(shí)轉(zhuǎn)變機(jī)關(guān)干部作風(fēng)，著力提升機(jī)關(guān)形象。

（一）狠抓干部隊(duì)伍建設(shè)，增強(qiáng)干部凝聚力和戰(zhàn)斗力。加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，是加強(qiáng)機(jī)關(guān)管理的重要舉措，重點(diǎn)抓好以下三點(diǎn)：一是強(qiáng)化政治意識(shí)。加強(qiáng)干部職工的思想道德建設(shè)，不斷改進(jìn)工作作風(fēng)，切實(shí)引導(dǎo)廣大干部職工樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，增強(qiáng)政治意識(shí)，確保政令暢通。每個(gè)干部要有大局意識(shí)，做到上下一盤(pán)棋，跳出狹隘的本位主義，切實(shí)做到令行禁止、協(xié)調(diào)一致，絕不允許各行其是，搞“上有政策，下有對(duì)策”。變管理為服務(wù)，牢固樹(shù)立“執(zhí)法就是服務(wù)”的理念，寓監(jiān)督于服務(wù)之中，自覺(jué)為企業(yè)服務(wù)、為基層服務(wù)、為群眾服務(wù)，立足當(dāng)前，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，多做有利于發(fā)展的事，有利于穩(wěn)定的事，樹(shù)立食藥監(jiān)部門(mén)的良好形象。二是加強(qiáng)行政效能建設(shè)。要充分調(diào)動(dòng)干部職工的工作積極性，提高他們的工作責(zé)任感和敬業(yè)精神，建立干部職工工作成效評(píng)價(jià)和干部誠(chéng)信機(jī)制，制定《食品藥品機(jī)關(guān)工作人員工作情況逐月評(píng)價(jià)記錄》，對(duì)干部職工工作按月評(píng)價(jià)到個(gè)人，評(píng)價(jià)結(jié)果記入干部職工誠(chéng)信個(gè)人檔案，使機(jī)關(guān)管理成為環(huán)環(huán)相扣的工作模式；要合理劃分事權(quán)，切實(shí)解決職責(zé)不清，職能交叉的問(wèn)題。三是加強(qiáng)干部考核工作。把公務(wù)員考核工作作為提高干部隊(duì)伍素質(zhì)的一項(xiàng)重要手段，堅(jiān)持年終考核與平時(shí)考核相結(jié)合，加強(qiáng)平時(shí)考核，進(jìn)一步增強(qiáng)考核的科學(xué)性、準(zhǔn)確性，把考核結(jié)果與獎(jiǎng)勵(lì)、培訓(xùn)、辭退以及職務(wù)調(diào)整有機(jī)結(jié)合起來(lái)，促使廣大干部職工思想作風(fēng)、工作作風(fēng)、生活作風(fēng)的轉(zhuǎn)變。

農(nóng)民用藥安全是今年“兩會(huì)”關(guān)注的熱點(diǎn)，也是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，構(gòu)建和諧社會(huì)的內(nèi)在要求，但在農(nóng)村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于重醫(yī)輕藥的思想根深蒂固，導(dǎo)致對(duì)藥品、醫(yī)療器械管理工作不夠重視，使農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療器械使用管理成為食品藥品監(jiān)管工作中的一個(gè)主要環(huán)節(jié)。基層藥品監(jiān)管部門(mén)要不斷加大對(duì)其監(jiān)管力度，積極探索規(guī)范化管理途徑。

一、現(xiàn)狀及成因

××縣轄4鎮(zhèn)、7鄉(xiāng)、12個(gè)農(nóng)林牧漁場(chǎng)，人口

24.7萬(wàn)人，縣域內(nèi)有縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4個(gè)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、場(chǎng)）衛(wèi)生院12個(gè)、個(gè)體診所（口腔診所）32個(gè)、村級(jí)衛(wèi)生所70個(gè)、衛(wèi)生室225個(gè)，主要集中在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)和人口較密集的村。

該縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥械使用的管理比較規(guī)范，用藥水平也較高，有專門(mén)的藥學(xué)技術(shù)人員對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)，建立了藥品管理制度，能按要求進(jìn)行藥品養(yǎng)護(hù)和貯存。而農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是村級(jí)衛(wèi)生所（室）基本上都沒(méi)有專門(mén)的藥學(xué)人員管理藥品，使用的藥品、醫(yī)療器械的水平比較低。通過(guò)調(diào)查，目前轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)管方面主要存在以下問(wèn)題：

（一）在使用藥品、醫(yī)療器械方面存在的共性問(wèn)題

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，水利事業(yè)正經(jīng)歷著從傳統(tǒng)水利向現(xiàn)代水利加速轉(zhuǎn)變。水利檔案管理是水利工程建設(shè)管理過(guò)程中一項(xiàng)十分重要的工作。雖然水利檔案管理T作不直接作用于水利工程建沒(méi)，但它是水利部門(mén)在水資源規(guī)劃、水利建設(shè)、水利管理工作中的依據(jù)，是水利部門(mén)進(jìn)行水利建設(shè)的真實(shí)記錄。建立完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)的水利檔案，充分利用水利檔案對(duì)加快全社會(huì)的水利建設(shè)，提高各地區(qū)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益都有著重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。因此，水利檔案事業(yè)的發(fā)展要跟上水利事業(yè)的前進(jìn)步伐，更好地為水利事業(yè)的發(fā)展建設(shè)提供服務(wù)。

由于種種原因。一些基層水利部門(mén)或單位對(duì)水利檔案工作重視不夠．檔案資料混亂，未能進(jìn)行分類整理，檔案管理制度不健全，主動(dòng)收集檔案的意識(shí)差，檔案信息化弱，這些弊端嚴(yán)重制約著水利的改革與發(fā)展。特別是近年來(lái)，各地水利工程建設(shè)蓬勃開(kāi)展，投入的水利建設(shè)資金大幅增加，水利檔案資料的收集、整理和信息化、規(guī)范化工作意義更加重大，因些，水利檔案資料的收集、整理和信息化、規(guī)劃化作意義更加重要，因此，水利檔案工作如何改革，如何開(kāi)展檔案利用工作，如何與水利工作的新情況、新變化緊密結(jié)合，并努力為其服務(wù)，值得我們水利檔案工作者進(jìn)行深入的研究和探討。

一、加強(qiáng)水利檔案收集

水利檔案的收集整理牽涉部門(mén)多、覆蓋范同』‘、工作繁瑣，陶此，基層水利單位的檔案收集工作往往較被動(dòng)，主動(dòng)收集意識(shí)差。水利檔案管理部門(mén)應(yīng)該加強(qiáng)檔案收集工作，增強(qiáng)“檔案意識(shí)”，營(yíng)造“水利檔案，人人負(fù)責(zé)”的濃厚氛嗣，激發(fā)大家收集整理檔案的工作熱情和積極性，變被動(dòng)為主動(dòng)。水利檔案的收集要實(shí)行專群結(jié)合，既要明確專¨機(jī)構(gòu)專門(mén)人員負(fù)責(zé)，同時(shí)各相關(guān)部門(mén)、科室也均應(yīng)負(fù)責(zé)搜集相關(guān)資料的職責(zé)。水利檔案收集的內(nèi)容應(yīng)包括具體數(shù)據(jù)、聲像資料、請(qǐng)示批復(fù)、圖紙、合同、招投標(biāo)書(shū)、賬冊(cè)、會(huì)議記錄等，要做到應(yīng)收盡收，應(yīng)納盡納、確保歸檔文件、數(shù)據(jù)和聲像資料的完整性。在檔案資料的收集巾要做到兩個(gè)結(jié)合：一是辦公室收發(fā)文件時(shí)要把關(guān)收集與檔案管理人員專項(xiàng)收集相結(jié)合，二是日常收集與每年年底歸檔案整理時(shí)查漏補(bǔ)缺相結(jié)合。只有將水利檔案資料收集得更為齊全完整，才會(huì)在今后的水利建設(shè)工作中，把最系統(tǒng)、最有價(jià)值的檔案信息傳遞給使用者，使其更好地為現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。

二、加強(qiáng)檔案的縱向管理

水利行業(yè)檔案包括文件、設(shè)計(jì)、施工、管理等方面的資料。文件登記主要是記錄文件的來(lái)源、內(nèi)容和去向。各種文件能歷史地反應(yīng)項(xiàng)目的建設(shè)過(guò)程，如發(fā)文文件中有發(fā)文日期、發(fā)文字號(hào)、文件標(biāo)題、密級(jí)、發(fā)往機(jī)關(guān)、簽收、歸入卷號(hào)和備注等項(xiàng)目。文件的登記形式有簿冊(cè)式、卡片式、聯(lián)單式、電子文檔式?？h級(jí)以下基層水利單位保存的水利檔案較多，這為檔案的開(kāi)發(fā)利用提供了基礎(chǔ)。因此，在檔案的縱向管理工作中要注意發(fā)現(xiàn)幾個(gè)方面：

一、基層效能監(jiān)察綜述

近期，重點(diǎn)對(duì)所屬基層22個(gè)單位進(jìn)行了油料管理辦法效能監(jiān)察。監(jiān)察的內(nèi)容是物資供應(yīng)站油料監(jiān)督崗位人員履行職責(zé)情況、前線基層隊(duì)的油料配送和交接情況基層車(chē)隊(duì)單車(chē)（車(chē)組）加油手續(xù)控制情況、油料消耗公開(kāi)情況、油料消耗獎(jiǎng)懲情況、油料管理中的違規(guī)違紀(jì)情況。監(jiān)察的采取的主要方法是：到加油站現(xiàn)場(chǎng)跟蹤監(jiān)察加油情況，到前線基層隊(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)查看油料配送交接手續(xù)，到基層車(chē)隊(duì)查看油料管理、控制的有關(guān)資料。

通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)、跟蹤記錄等形式，了解到基層單位都能根據(jù)根據(jù)《關(guān)于印發(fā)油料管理監(jiān)督實(shí)施辦法的通知》要求，在油料配送臺(tái)賬上（《油料配送現(xiàn)場(chǎng)交接記錄表》）填寫(xiě)油料種類、數(shù)量并簽字；當(dāng)班班長(zhǎng)、小班柴油司機(jī)、現(xiàn)場(chǎng)一名職工代表核對(duì)加油單據(jù)和實(shí)際配送數(shù)量無(wú)誤后，分別在油料配送臺(tái)賬上簽字認(rèn)可。

去年以來(lái)，通過(guò)開(kāi)展職工生活費(fèi)發(fā)放、油材料消耗、物資采購(gòu)方面的基層效能監(jiān)察，為企業(yè)避免或挽回經(jīng)濟(jì)損失146萬(wàn)元，并從中發(fā)現(xiàn)了一些違紀(jì)問(wèn)題線索，及時(shí)查處了一些違紀(jì)行為，有效地堵塞了管理工作中的漏洞，促進(jìn)了黨風(fēng)廉政建設(shè)。

二、基層效能監(jiān)察的思考

分析現(xiàn)狀，看到在實(shí)際工作中有些單位經(jīng)濟(jì)效益狀況不佳，一條重要原因就是管理工作薄弱，執(zhí)行規(guī)章制度不力，個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)干部不能履職盡責(zé)。而管理中的不少漏洞又給腐敗分子空隙可鉆。作為企業(yè)紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)，有責(zé)任圍繞生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)工作中心，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，積極開(kāi)展效能監(jiān)察，從源頭上預(yù)防和治理腐敗。在近幾年來(lái)的效能監(jiān)察工作中，筆者認(rèn)為效能監(jiān)察要與以下幾方面相結(jié)合。

醫(yī)保基金是百姓的治病錢(qián)和救命錢(qián)，對(duì)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管力度直接關(guān)系到廣大參保人員的切身利益。近年來(lái)，隨著全民醫(yī)保的快速推進(jìn)，報(bào)銷(xiāo)比例的不斷提高，一方面，人民群眾“看病貴”的問(wèn)題逐步緩解，但另一方面，醫(yī)保基金正面臨越來(lái)越大的支付壓力。目前，醫(yī)?；鸬闹饕С鍪嵌c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診、住院及門(mén)診慢性病費(fèi)用的結(jié)算，要占到基金支出的85%，因此，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鸬氖褂帽O(jiān)管是關(guān)系到整個(gè)醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行的關(guān)鍵。目前，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)套取、騙取醫(yī)?；鸬那闆r時(shí)有發(fā)生，如何加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鸬氖褂帽O(jiān)管成為一項(xiàng)重要課題。2018年11月14日，央視《焦點(diǎn)訪談》欄目推出重磅調(diào)查，《雇人住院為哪般》曝光了遼寧省沈陽(yáng)市個(gè)別醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院套取、騙取醫(yī)保基金的違法行為，引起了社會(huì)強(qiáng)烈反響及持續(xù)關(guān)注。眾所周知，醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)一項(xiàng)重要的民生工程，國(guó)家每年都投入大量的財(cái)政資金進(jìn)行支持?；仡櫷辏青l(xiāng)居民財(cái)政補(bǔ)貼從2018年490元到2019年520元，2020年更是達(dá)到每人每年550元，居民個(gè)人繳納250元，共計(jì)800元中財(cái)政補(bǔ)貼就占到了69%，而且隨著我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷完善，參保人數(shù)不斷增加，基本實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收，國(guó)家對(duì)于建檔立卡貧困人口、特困供養(yǎng)人員、殘疾人、計(jì)生特困家庭、低保對(duì)象、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，這些特殊人群的個(gè)人繳費(fèi)也予以補(bǔ)助，無(wú)論財(cái)政補(bǔ)貼，還是特殊人群的繳費(fèi)補(bǔ)助，財(cái)政的投入力度大，財(cái)政壓力也很大。國(guó)家花這么大的財(cái)力、物力實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保，就是鼓勵(lì)醫(yī)院回歸公益屬性，由醫(yī)院向患者提供醫(yī)療服務(wù)，國(guó)家給予相應(yīng)的補(bǔ)貼，為的就是讓老百姓看得起病，住得起院，然而本是惠民利民政策在執(zhí)行中走調(diào)變味，個(gè)別不法醫(yī)療機(jī)構(gòu)伺機(jī)鉆營(yíng)，動(dòng)起了套取醫(yī)保資金的歪腦筋。早在2014年，我國(guó)就已將騙保行為納入詐騙罪入刑，時(shí)至今日騙取醫(yī)保案件依舊“多發(fā)頻發(fā)”，使得醫(yī)保部門(mén)必須躬身自省，審視醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的制度短板以及執(zhí)行力度。

一、基金監(jiān)管整體規(guī)劃

當(dāng)前整治醫(yī)院騙取醫(yī)保問(wèn)題多以個(gè)案查處為主，且多是媒體曝光、事后懲處，缺乏長(zhǎng)效有力的監(jiān)督監(jiān)管機(jī)制。重拳出擊、嚴(yán)厲打擊的“一次式”小勝治標(biāo)不治本，難以從根本上根治這種頑疾。為將此項(xiàng)工作真正落到實(shí)處，筆者認(rèn)為應(yīng)該從以下幾方面著手：（一）加強(qiáng)基金預(yù)算管理、信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)管理，提高基金風(fēng)險(xiǎn)防控能力。按照以收定支、收支平衡的原則，科學(xué)編制基金收支預(yù)算、決算，執(zhí)行過(guò)程接受全面監(jiān)督，繼續(xù)實(shí)施績(jī)效評(píng)價(jià)工作，加強(qiáng)基金中長(zhǎng)期精算，確保收支平衡。運(yùn)用信息系統(tǒng)大數(shù)據(jù)進(jìn)行基金運(yùn)行分析，將基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警常態(tài)化、制度化，為相關(guān)政策的出臺(tái)調(diào)整提供及時(shí)有效的數(shù)據(jù)支撐。（二）完善醫(yī)保協(xié)議管理，進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)保支付方式。我們現(xiàn)在和以前去醫(yī)院看病，采用的都是按項(xiàng)目付費(fèi)，比如血常規(guī)檢查一項(xiàng)多少錢(qián)、拍個(gè)CT多少錢(qián)，之后再是開(kāi)藥、住院，直到病愈，都是一項(xiàng)項(xiàng)收費(fèi)。出院再按照相應(yīng)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，付費(fèi)方式單一。而現(xiàn)在要推進(jìn)完善疾病診斷相關(guān)分組的醫(yī)保支付方式、以總控額度為主，按項(xiàng)目、病種、床日等多元復(fù)合式付費(fèi)方式為輔的醫(yī)保支付方式，通過(guò)支付方式的規(guī)范化、多樣化，達(dá)到對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精細(xì)化管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療質(zhì)量雙控制，在核定總控額度時(shí)，應(yīng)客觀、合理。根據(jù)以收定支、收支平衡的原則，根據(jù)基金收支預(yù)算、歷年基金支出數(shù)據(jù)，合理確定兩定單位總控額度。要建立完善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商談判機(jī)制、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制和激勵(lì)約束機(jī)制，將績(jī)效考核貫穿于全過(guò)程，要與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、協(xié)議履行相掛鉤，將績(jī)效考核結(jié)果作為醫(yī)?；鹬Ц吨匾罁?jù)。引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。（三）建立多元化的醫(yī)保審核系統(tǒng)。由于監(jiān)管人員有限，我們現(xiàn)在費(fèi)用審核主要以人工抽查、審單為主，耗時(shí)、耗力。通常只能關(guān)注費(fèi)用金額較高、用量多的案例，無(wú)法對(duì)所有案例進(jìn)行檢測(cè)，存在欺詐、濫用、浪費(fèi)的風(fēng)險(xiǎn)。典型的事后監(jiān)督可以將用藥規(guī)則、醫(yī)學(xué)目錄、醫(yī)保政策等相關(guān)內(nèi)容擴(kuò)充到醫(yī)保審核系統(tǒng)來(lái)，通過(guò)大數(shù)據(jù)分析提升審核的科學(xué)化、規(guī)范化、全面化，使病人病情是否與真實(shí)病情相符合、用藥是否相匹配等一系列問(wèn)題，從源頭得到改善，變被動(dòng)為主動(dòng)。（四）建立智能監(jiān)控系統(tǒng)。建立醫(yī)保中心與各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)之間的智能監(jiān)控系統(tǒng)，通過(guò)視頻監(jiān)控、人臉識(shí)別、藥品全程追溯等手段，使患者從住院到出院整個(gè)過(guò)程實(shí)時(shí)監(jiān)控，找出地域特征明顯、批量入院、批量出院和費(fèi)用結(jié)算異常大幅增加等情況，并利用大數(shù)據(jù)分析總結(jié)違法違規(guī)行為的規(guī)律和特點(diǎn)，縮小范圍，重點(diǎn)鎖定“模板病歷”“假病人”“假住院”等一系列違法違規(guī)行為，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)打擊，提升智能監(jiān)管水平。（五）進(jìn)一步加大監(jiān)督執(zhí)法力度。1.加大執(zhí)法人員數(shù)量。目前基層執(zhí)法數(shù)量與服務(wù)人數(shù)不成正比。人員少、工作量大、壓力大，是我們目前基層工作人員的現(xiàn)狀。只有3人的執(zhí)法力量要服務(wù)全縣28萬(wàn)人醫(yī)保監(jiān)察，還有外傷調(diào)查等其他工作，面臨很大的工作挑戰(zhàn)。2.擴(kuò)充執(zhí)法專業(yè)人員。目前基層專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏。醫(yī)學(xué)是專業(yè)性極強(qiáng)的科學(xué)，我們要檢查問(wèn)題，就要比其他人更加專業(yè)才行，可現(xiàn)實(shí)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為不符合社保規(guī)定的參保人員編造就醫(yī)資料的都是一些具有較高專業(yè)素質(zhì)的人員，其編造的就醫(yī)資料與其他患者的就醫(yī)真實(shí)的資料差異不十分明顯，隱蔽性較強(qiáng)，給我們調(diào)查取證增加了很大難度，再加上我們3人中間只有一人是醫(yī)學(xué)專業(yè)，其余都是半路出家，邊學(xué)邊干，使我們無(wú)形之中處于劣勢(shì)，給工作帶來(lái)難度。3.壯大執(zhí)法隊(duì)伍，保障醫(yī)保監(jiān)察力度隨著國(guó)家一系列便民措施的出臺(tái)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批門(mén)檻不斷降低，使新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)呈不斷上升趨勢(shì)，醫(yī)?；鸢踩[患隨之加大。而醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還是這3人從事監(jiān)管工作，監(jiān)管工作量巨大。這些都需要我們壯大執(zhí)法隊(duì)伍，以網(wǎng)絡(luò)篩查、日常檢查、專項(xiàng)檢查、聯(lián)合執(zhí)法、飛行檢查等形式，全面加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)督檢查的力度、頻次，實(shí)現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋。對(duì)各種違法違規(guī)行為，發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，予以嚴(yán)厲打擊，形成持續(xù)打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)。（六）完善分級(jí)診療，提高基層醫(yī)療水平。通過(guò)價(jià)格杠桿，合理引導(dǎo)，確保分級(jí)診療落地實(shí)施。利用基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用低、花費(fèi)少的政策優(yōu)勢(shì)，將大中型醫(yī)院承擔(dān)的一般門(mén)診、康復(fù)和護(hù)理等分流到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成“健康進(jìn)家庭、小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的新格局。大醫(yī)院由此可“減負(fù)”，沒(méi)有簡(jiǎn)單病例的重復(fù)，可將主要精力放在疑難危重疾病方面，有利于醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)可獲得大量常見(jiàn)病、多發(fā)病人，大量的病例也有利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平的提高，從而更好地為人們的健康服務(wù)，步入良性循環(huán)。（七）進(jìn)一步加大期詐騙保處罰力度。對(duì)欺詐騙保的定點(diǎn)機(jī)療機(jī)構(gòu)及個(gè)人，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任追究。嚴(yán)格按照法律法規(guī)的規(guī)定，嚴(yán)肅追究其相應(yīng)責(zé)任，騙取的醫(yī)?；鹨宦勺坊?，并依法處以2～5倍罰款。對(duì)案件查處和執(zhí)行情況要及時(shí)通報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格按照協(xié)議有關(guān)規(guī)定處理。對(duì)相應(yīng)直接責(zé)任人有執(zhí)業(yè)資格的，要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保醫(yī)師積分管理制度，并及時(shí)通報(bào)有關(guān)部門(mén)依法吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)資格，并依規(guī)依紀(jì)追究其黨紀(jì)政紀(jì)責(zé)任。對(duì)涉嫌構(gòu)成犯罪的，要及時(shí)移送公關(guān)機(jī)關(guān)立案?jìng)刹?，?yán)肅追究其刑事責(zé)任，絕不能以罰代刑，放縱犯罪。

二、加大宣傳

欺詐騙保案件屢禁不止，一個(gè)重要的原因就是我們部分醫(yī)院和參保人員的醫(yī)保法制意識(shí)淡薄，沒(méi)有意識(shí)到騙保欺詐行為違法犯罪行為。因此，我們醫(yī)保管理部門(mén)從三方面進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳教育。首先，通過(guò)報(bào)紙、新聞媒體、微信、宣傳材料等多種方式，深入到各醫(yī)院、各定點(diǎn)藥房、各社區(qū)特別是老年人聚集場(chǎng)所通過(guò)發(fā)放宣傳資料、講解醫(yī)保相關(guān)政策，提高群眾政策知曉率。其次，要求各醫(yī)院定期召集慢性病患者、老年人等特需人群進(jìn)行健康講座，宣傳醫(yī)保知識(shí)、醫(yī)保法律，使人民群眾認(rèn)識(shí)到過(guò)度醫(yī)療的危害，糾正把醫(yī)保當(dāng)作一種“福利”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，樹(shù)立正確的保險(xiǎn)意識(shí)。最后，加強(qiáng)警示教育。給患者講解反面案例，并通過(guò)案例分析，使患者深刻認(rèn)識(shí)到欺詐騙保是違法行為，是要承擔(dān)刑事責(zé)任的，進(jìn)而引導(dǎo)患者自覺(jué)抵制欺詐騙保行為。醫(yī)保部門(mén)需加大對(duì)違規(guī)違法行為的公示曝光力度，對(duì)查處的違規(guī)案件第一時(shí)間通過(guò)網(wǎng)站、微博、微信等向社會(huì)公示公告，形成有效震懾。同時(shí)，建立醫(yī)保誠(chéng)信體系，有違法行為的單位及個(gè)人，將納入誠(chéng)信系統(tǒng)黑名單，單位吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、個(gè)人吊銷(xiāo)行醫(yī)資格，使大家珍惜羽毛，共同維護(hù)醫(yī)?；鸬陌踩咝褂谩?/p>

三、結(jié)語(yǔ)

為了適應(yīng)國(guó)家總局新“三定”出臺(tái)后工商行政管理工作的新形勢(shì)、新任務(wù)、新要求，大力推進(jìn)停征“兩費(fèi)”后我市工商行政管理工作轉(zhuǎn)型，進(jìn)一步明確和規(guī)范基層工作人員職責(zé)與行為，加強(qiáng)市場(chǎng)精細(xì)化、規(guī)范化管理，全方位履行工商行政管理職責(zé)，提高監(jiān)管執(zhí)法效能，市局決定，在全市基層工商分局全面推行轄區(qū)監(jiān)管責(zé)任制。經(jīng)研究，特制定本工作方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持“三個(gè)代表”重要思想，全面貫徹科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真履行國(guó)家總局新“三定”規(guī)定的職能，做到“四個(gè)統(tǒng)一”，加強(qiáng)“四化建設(shè)”，按照省局部署，深入開(kāi)展“改革提高年”主題活動(dòng)，推進(jìn)基層監(jiān)管模式改革，整合基層監(jiān)管資源，理順基層內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，明確監(jiān)管人員責(zé)任，著力提高隊(duì)伍能力素質(zhì)，努力實(shí)現(xiàn)“四個(gè)轉(zhuǎn)變”，達(dá)到“四高目標(biāo)”。

二、工作目標(biāo)

依托企業(yè)信用分類監(jiān)管和網(wǎng)上案件管理系統(tǒng)工作平臺(tái)，以“經(jīng)濟(jì)戶口”為基礎(chǔ)，以市場(chǎng)巡查為手段，以分類動(dòng)態(tài)監(jiān)管為重點(diǎn)，以強(qiáng)化屬地監(jiān)管為主線，在全系統(tǒng)基層分局深入推進(jìn)“分片合理、責(zé)任明確、重點(diǎn)突出、分類監(jiān)管、技術(shù)支撐、效能提高、責(zé)任落實(shí)、形成合力”為主要內(nèi)容的工商分局轄區(qū)監(jiān)管責(zé)任制，將轄區(qū)合理劃分為若干責(zé)任區(qū)（即網(wǎng)格），對(duì)責(zé)任區(qū)實(shí)行定人、定崗、定責(zé)，構(gòu)筑嚴(yán)密的縱向到底、橫向到邊的工商監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。以此為基礎(chǔ)，按照“精局強(qiáng)所”的原則，科學(xué)整合基層機(jī)構(gòu)、人員、裝備、經(jīng)費(fèi)、用房等資源，并將基層分局內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)分為巡查、辦案、內(nèi)勤三大塊，即“一室兩隊(duì)”模式。建立健全基層分局工作職責(zé)、崗位職責(zé)、工作機(jī)制、績(jī)效評(píng)估、內(nèi)部管理等制度。通過(guò)制度建設(shè)，明確監(jiān)管責(zé)任和監(jiān)管要求，使基層監(jiān)管人員做到“三知”，即：知道片區(qū)內(nèi)的經(jīng)濟(jì)戶口、行業(yè)結(jié)構(gòu)、重點(diǎn)企業(yè)、商標(biāo)廣告的情況；知道片區(qū)內(nèi)市場(chǎng)主要商品特別是食品、農(nóng)資的質(zhì)量安全的情況；知道片區(qū)內(nèi)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者、市場(chǎng)開(kāi)發(fā)者的基本情況。通過(guò)規(guī)范監(jiān)管責(zé)任人員和內(nèi)容，使基層干部職工達(dá)到“五會(huì)”，即：會(huì)監(jiān)管、會(huì)辦案、會(huì)服務(wù)、會(huì)維權(quán)、會(huì)協(xié)調(diào)。努力把每個(gè)工商人員都培養(yǎng)成“三員式”干部，即：樂(lè)于為群眾辦實(shí)事、解難事、做好事的服務(wù)員，善于宣傳黨的路線方針和法律法規(guī)、善于做群眾思想工作的宣傳員，懂政策、會(huì)執(zhí)法、業(yè)務(wù)精、能力強(qiáng)的監(jiān)管員。

三、建立基層分局轄區(qū)監(jiān)管責(zé)任制的體制