培養(yǎng)孩子良好飲食習(xí)慣健康成長(zhǎng)

處在生長(zhǎng)發(fā)育階段的孩子，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求非常廣泛?，F(xiàn)代家庭的生活條件優(yōu)越，理應(yīng)不存在營(yíng)養(yǎng)問題。但在實(shí)際上，我們卻看到由于家長(zhǎng)對(duì)孩子的寵愛遷就，致使孩子任性嬌慣，只吃想吃的，結(jié)果飲食中出現(xiàn)了許多這樣那樣的問題——許多孩子都有挑食的習(xí)慣。喜歡吃的猛吃，看到不喜歡的飯菜就搖頭，有的一看見不喜歡的菜就會(huì)惡心、嘔吐……營(yíng)養(yǎng)攝入不平衡、不全面，對(duì)孩子的身體、智力發(fā)育造成不良影響。作為幼教工作者，為了讓孩子健康成長(zhǎng)，必須讓孩子注意全面飲食，克服挑食的毛病。在《大綱》中也明確提出要培養(yǎng)幼兒良好的飲食等生活習(xí)慣，要密切結(jié)合幼兒的生活進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)和保健教育。

怎樣才能糾正孩子挑食的毛病呢？必須堅(jiān)持正面引導(dǎo)，耐心教育。以前在我們班上就有這么一個(gè)挑食的小姑娘，她吃飯不吃菜只喝菜湯，我向她媽媽了解情況，她媽媽告訴我她在家也是這樣。剛開始的時(shí)候，我就滿足她的要求，只盛湯不盛菜，慢慢的我給她少盛一些菜并告訴她：“老師盛的菜不多我相信你一定能吃完?！惫凰酝炅?。后來(lái)我就慢慢的加多菜量。經(jīng)過一個(gè)學(xué)期的培養(yǎng)，她終于不再挑食了。

這學(xué)期我又接了一個(gè)中班，發(fā)現(xiàn)班上的孩子普遍都有挑食現(xiàn)象。針對(duì)這一問題，我就在介紹飯菜時(shí)給孩子們講一些營(yíng)養(yǎng)方面的小常識(shí)，不僅告訴孩子菜的名稱，由什么做的，我還給孩子講這些東西里含有哪些營(yíng)養(yǎng)元素，對(duì)身體有什么好處。如果身體缺了這種營(yíng)養(yǎng)元素會(huì)得什么病。例如吃紅燒牛肉，里面有白蘿卜，有很多孩子都不喜歡吃。我就告訴孩子吃白蘿卜潤(rùn)肺，吃了不容易咳嗽；再如吃肉珠小人參（即肉末炒胡蘿卜）我就告訴孩子胡蘿卜里有維生素A如果小朋友身體里缺維生素A就會(huì)得夜盲癥，到了晚上眼睛會(huì)看不清東西，眼睛干澀，癢痛，還會(huì)使皮膚粗糙。我還告訴孩子不能只吃你想吃的，還應(yīng)吃你該吃的，要均衡飲食，你不喜歡吃的東西也要吃，因?yàn)槟愕纳眢w需要這些營(yíng)養(yǎng)。如果身體缺這些營(yíng)養(yǎng)就會(huì)生病，你不喜歡吃的可以少吃但不可以不吃。

可能有人就要問了，這么小的孩子你給他講那么多的知識(shí)他能聽懂嗎？我的答案是肯定的，因?yàn)楹⒆拥目伤苄院軓?qiáng)，接受力也很強(qiáng)。只要你堅(jiān)持耐心教育，他們是可以接受的。我對(duì)班上的孩子進(jìn)行一段時(shí)間的培養(yǎng)教育，孩子們挑食的壞習(xí)慣在不斷的改變并逐步養(yǎng)成了良好的飲食習(xí)慣。

但還需強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，孩子的不良飲食習(xí)慣僅靠老師單方面的努力還是不行的，家長(zhǎng)也要積極配合老師的工作，引導(dǎo)孩子形成良好的飲食習(xí)慣。在家庭膳食中，為幼兒的全面營(yíng)養(yǎng)做些努力。要教育、幫助孩子明白一個(gè)道理，從小養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，才能健康成長(zhǎng)。

健康卡小而實(shí)用多數(shù)送上司

如今，城市人的生活節(jié)奏在加快，工作和生活的壓力也在增大，人們?cè)絹?lái)越意識(shí)到健康的重要性，“送禮送健康”也逐漸被人們所認(rèn)同。

定期做健康體檢是非常必要的，這樣可以發(fā)現(xiàn)一些無(wú)痛或癥狀不明顯的疾病，不過現(xiàn)在做健康體檢的人也在每年增加，現(xiàn)在隨著生活水平的提高，老百姓也逐漸悟出了‘早發(fā)現(xiàn)早治療，早治療多省錢’的道理。春節(jié)時(shí)，請(qǐng)客上醫(yī)院已成為了新的請(qǐng)客方式。

“請(qǐng)吃飯不如出身汗”，有了錢不愁吃、不愁穿的人們最需要的就是健康?，F(xiàn)在送健身卡作為禮物的大有人在，來(lái)健身房里鍛煉的人非常多，現(xiàn)在的人誰(shuí)敢和健康開玩笑？

美容卡，送女上司的最佳禮品

女人最怕衰老，女上司更不例外，在每天繁忙的工作之后，皮膚會(huì)頻頻報(bào)警，因此現(xiàn)在送美容卡給女上司，也是很好、很暢銷的新年禮品。

為貫徹落實(shí)縣脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)略，提高全縣基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性，確保2018年健康扶貧工作任務(wù)的落實(shí)，根據(jù)州、縣脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)略目標(biāo)任務(wù)，特制定2018年健康扶貧專項(xiàng)工作計(jì)劃。

一、目標(biāo)任務(wù)

聚焦年度減貧任務(wù)，確保2018年縣人民醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等，其他縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到二級(jí)水平，每個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有達(dá)標(biāo)衛(wèi)生院，7個(gè)計(jì)劃退出村均有達(dá)標(biāo)衛(wèi)生室、均有合格村醫(yī)。確保貧困人口100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。確保貧困患者縣域內(nèi)住院和慢性病門診維持治療醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付占比均控制在5%以內(nèi)。對(duì)罹患食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、腎病、兒童白血病、兒童先天性心臟病等重特大疾病患者，進(jìn)一步減輕其個(gè)人醫(yī)療費(fèi)-2-用負(fù)擔(dān)。

二、主要措施

（一）大力實(shí)施貧困人群醫(yī)療救助扶持行動(dòng)1.完善貧困患者精準(zhǔn)識(shí)別和“十免四補(bǔ)助”醫(yī)療扶持。完善健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)，對(duì)7022人貧困人口中的患病人口逐戶分類建檔，實(shí)現(xiàn)貧困人口精準(zhǔn)識(shí)別和就醫(yī)信息精準(zhǔn)管理。進(jìn)一步落實(shí)先診療后結(jié)算制度，優(yōu)先落實(shí)貧困人口“十免四補(bǔ)助”醫(yī)療扶持政策，即貧困人口就診免收一般診療費(fèi)、免收院內(nèi)會(huì)診費(fèi)、免費(fèi)開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)項(xiàng)目、免費(fèi)艾滋病抗病毒藥物和抗結(jié)核一線藥物治療、免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、免費(fèi)提供婦幼健康服務(wù)、免費(fèi)提供巡回醫(yī)療服務(wù)、免費(fèi)藥物治療包蟲病患者、免費(fèi)提供基本醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)、免費(fèi)實(shí)施貧困孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)，對(duì)手術(shù)治療包蟲病患者按2.5萬(wàn)元每人給予補(bǔ)助，對(duì)0至6歲貧困殘疾兒童進(jìn)行手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練和輔具適配按不超過每人3萬(wàn)元給予補(bǔ)助，對(duì)重癥大骨節(jié)病貧困患者按每人700元給予對(duì)癥治療補(bǔ)助。2.在辦理基本醫(yī)保參保繳費(fèi)時(shí)對(duì)貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分，由財(cái)政部門按州制定的最低檔次繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予全額代繳，所需經(jīng)費(fèi)由縣級(jí)財(cái)政納入公共預(yù)算統(tǒng)籌安排，省和州財(cái)政給予補(bǔ)助，確保貧困人口城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保率達(dá)到100%。貧困孕產(chǎn)婦應(yīng)在縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩（危急重癥孕產(chǎn)婦確需轉(zhuǎn)診救治的除外），統(tǒng)籌使用城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助、醫(yī)藥愛心扶貧基金等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，實(shí)現(xiàn)-3-貧困孕產(chǎn)婦住院分娩全免費(fèi)，超出限價(jià)控費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的部分，由州、縣兩級(jí)統(tǒng)籌兜底解決。3.實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋，7022人貧困人口中的常住人口家庭醫(yī)生服務(wù)簽約率達(dá)到100%。通過與居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，按照“無(wú)病防病、有病管理”原則，使居民獲得涵蓋常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約的基本醫(yī)療服務(wù)和綜合、連續(xù)、便捷、個(gè)性化的健康管理服務(wù)（包括健康評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床服務(wù)、家庭護(hù)理、中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)等），增強(qiáng)居民對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及醫(yī)務(wù)人員的信任感，引導(dǎo)居民形成以家庭醫(yī)生首診為基礎(chǔ)的分級(jí)診療就醫(yī)格局。4.鞏固“兩保、三救助、三基金”醫(yī)保扶持成效。全面落實(shí)對(duì)7022人貧困人口的“兩保、三救助、三基金”醫(yī)保扶持政策。對(duì)符合條件的，參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的建檔立卡貧困人口的醫(yī)療費(fèi)用按照基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、縣域內(nèi)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用傾斜支付政策、民政醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助的順序予以保障，統(tǒng)籌使用衛(wèi)生扶貧救助基金、醫(yī)藥愛心扶貧基金、重大疾病慈善救助基金等，通過以上綜合措施確保貧困患者縣域內(nèi)住院和慢性病門診維持治療醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付占比均控制在5%以內(nèi)。對(duì)罹患食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、腎病、兒童白血病、兒童先天性心臟病等重特大疾病患者，進(jìn)一步減輕其個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。強(qiáng)化基本醫(yī)保支付主體作用，改進(jìn)大病保險(xiǎn)服務(wù)水平，提高保障程度，大病保險(xiǎn)支付比例應(yīng)達(dá)到50%以上。將貧困人口納入重特-4-大疾病醫(yī)療救助范圍，對(duì)患重特大疾病需要長(zhǎng)期門診治療，導(dǎo)致自付費(fèi)用較高的，給予門診救助。將貧困人口全部納入疾病應(yīng)急救助基金補(bǔ)助范圍。2018年，在中央和省財(cái)政對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保新增的補(bǔ)助資金中，根據(jù)農(nóng)村戶籍參保人數(shù)和一定人均標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，按精準(zhǔn)識(shí)別認(rèn)定的建檔立卡貧困人口分配，專項(xiàng)用于對(duì)建檔立卡貧困人口的傾斜支付。5.完善分級(jí)診療制度和醫(yī)療費(fèi)用控制政策。將進(jìn)一步完善分級(jí)診療制度，落實(shí)首診責(zé)任，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診，嚴(yán)格執(zhí)行貧困患者縣域外轉(zhuǎn)診備案，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方、醫(yī)囑、檢查單點(diǎn)評(píng)等制度，依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為信息化監(jiān)管平臺(tái)，實(shí)施動(dòng)態(tài)、全程、精準(zhǔn)監(jiān)管，重點(diǎn)監(jiān)管各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“大處方、大檢查”、過度醫(yī)療等不規(guī)范醫(yī)療行為。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療控費(fèi)政策，嚴(yán)格掌握出入院指征，堅(jiān)決防止住院標(biāo)準(zhǔn)過寬、門診患者串換升格住院治療、壓床治療、掛床住院等不合理醫(yī)療和違規(guī)行為，產(chǎn)生的所有不合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用全部由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。以當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員敬業(yè)履職為主，落實(shí)多項(xiàng)優(yōu)質(zhì)資源下沉至貧困縣的措施，貧困患者縣域內(nèi)就診率達(dá)到95%以上，并充分告知貧困患者縣域內(nèi)就醫(yī)所享受的權(quán)利和自身的義務(wù)，采取有效措施確保貧困患者縣域內(nèi)就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行貧困人口醫(yī)療費(fèi)用公示制度，廣泛接受患者和社會(huì)各界監(jiān)督，公示覆蓋率達(dá)到100%。（二）大力實(shí)施貧困人群公共衛(wèi)生保障行動(dòng)1.精準(zhǔn)實(shí)施貧困人口免費(fèi)健康體檢及基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按照7022人貧困人口脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)每人免費(fèi)體檢1次的目標(biāo)，-5-2018年為18個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的7022人建檔立卡貧困人口開展免費(fèi)健康體檢。對(duì)重點(diǎn)人群實(shí)施精準(zhǔn)健康教育、健康管理，全縣的0至6歲兒童、65歲以上老年人、35歲以上原發(fā)性高血壓患者、35歲以上2型糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、結(jié)核病患者、嚴(yán)重精神障礙患者7類重點(diǎn)人群的健康管理水平力爭(zhēng)達(dá)到全省平均水平，深入推進(jìn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺疾病、高原性心臟病患者健康管理工作。全面推廣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)，提升居民電子健康檔案規(guī)范建檔率和動(dòng)態(tài)更新率。2.加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)與防治。強(qiáng)化傳染病的監(jiān)測(cè)，做到年部署、季評(píng)估、月分析、日監(jiān)測(cè)。強(qiáng)化疫情分析研判和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。強(qiáng)化全縣預(yù)防接種工作，認(rèn)真落實(shí)兒童入托、入學(xué)時(shí)查驗(yàn)接種證制度，對(duì)全縣專業(yè)人員培訓(xùn)，提升專業(yè)能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率達(dá)到95%以上。對(duì)傳染病高發(fā)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行重點(diǎn)督導(dǎo)，督促落實(shí)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療、早隔離防控措施。3.加強(qiáng)全縣艾滋病、結(jié)核病、麻風(fēng)病、包蟲病等重大疾病防治。艾滋病感染者和病人檢出發(fā)現(xiàn)數(shù)量有所下降。結(jié)核病發(fā)病率有所下降。進(jìn)一步鞏固包蟲病綜合防治工作，強(qiáng)化患者規(guī)范治療，以縣為單位患者規(guī)范治療管理率達(dá)80%以上，犬感染率下降至3.8%以下。在全縣積極推廣包蟲病防治“石渠模式”。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作，鞏固飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋成效。4.加強(qiáng)慢性病綜合防控。培訓(xùn)20名健康管理員。開展針對(duì)性防治知識(shí)宣傳，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好重點(diǎn)慢性病患者健康管理工作。加強(qiáng)兒童口腔衛(wèi)生工作，全縣小學(xué)生口腔衛(wèi)生知識(shí)知曉率-6-達(dá)到75%以上。5.強(qiáng)化健康生活方式養(yǎng)成。對(duì)標(biāo)“四好村”創(chuàng)建，在全縣全覆蓋實(shí)施全民健康生活方式行動(dòng)，形成黨政主導(dǎo)、部門落實(shí)、人人負(fù)責(zé)的工作機(jī)制。廣泛開展健康教育“五進(jìn)五講”活動(dòng)（進(jìn)村莊、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭、進(jìn)夜校、進(jìn)電視廣播，講衛(wèi)生習(xí)慣、講疾病預(yù)防、講看病就醫(yī)、講減免政策、講自我保?。?，健康教育宣傳品進(jìn)村入戶率達(dá)100%，健康教育村級(jí)活動(dòng)開展率達(dá)100%，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)戶戶有一個(gè)健康明白人，村村有健康教育陣地和健康管理員，引導(dǎo)貧困群眾養(yǎng)成好習(xí)慣、形成好風(fēng)氣。（三）大力實(shí)施貧困地區(qū)醫(yī)療能力提升行動(dòng)1.強(qiáng)化縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升。繼續(xù)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院以人才、技術(shù)為核心的重點(diǎn)專科能力建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)縣域內(nèi)發(fā)病率排名前十位、近3年縣外轉(zhuǎn)診率排名前五位疾病病種對(duì)應(yīng)科室的臨床專科建設(shè)，確?？h級(jí)醫(yī)院對(duì)200種常見病、多發(fā)病的診斷治療率達(dá)95%。進(jìn)一步加大鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、實(shí)用技術(shù)推廣、人才培養(yǎng)等措施力度，持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。2.按照每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)1所達(dá)標(biāo)衛(wèi)生院和每個(gè)村建設(shè)1所達(dá)標(biāo)衛(wèi)生室的要求，加快目前還未達(dá)標(biāo)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。按照摘帽縣縣級(jí)綜合醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等，其他縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到二級(jí)水平。加快縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)等達(dá)標(biāo)工作。3.促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。通過增派幫扶力量、細(xì)化城鄉(xiāng)對(duì)口支援“傳幫帶”、實(shí)施集中治療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、巡回醫(yī)療和義診-7-活動(dòng)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，不斷提高醫(yī)療服務(wù)公平性、可及性。深化城鄉(xiāng)對(duì)口支援。強(qiáng)化城鄉(xiāng)對(duì)口支援的精準(zhǔn)幫扶和嚴(yán)格管理，三六三醫(yī)院與縣人民醫(yī)院、成都軍區(qū)八一骨科醫(yī)院與縣民族醫(yī)院建立一對(duì)一對(duì)口幫扶關(guān)系，青白江區(qū)人民醫(yī)院、青白江區(qū)中醫(yī)院與大河邊等4個(gè)中心衛(wèi)生院建立幫扶關(guān)系，支援單位結(jié)合受援醫(yī)院需求派出中高級(jí)職稱專業(yè)人員到幫扶機(jī)構(gòu)中長(zhǎng)期駐點(diǎn)開展技術(shù)指導(dǎo)、學(xué)術(shù)講座、管理咨詢，免費(fèi)接收縣級(jí)綜合醫(yī)院至少3名骨干醫(yī)師進(jìn)修學(xué)習(xí)。采取組團(tuán)集中幫扶模式，幫助縣級(jí)醫(yī)院開展適宜技術(shù)推廣，其中新技術(shù)不少于3項(xiàng)，全面提升縣級(jí)公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力。加大對(duì)口支援人員到崗督查力度，將對(duì)口支援與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、醫(yī)務(wù)人員晉升職稱、醫(yī)師定期考核、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良行為記分管理掛鉤，確保精準(zhǔn)幫扶實(shí)效。開展大病專項(xiàng)救治。針對(duì)全縣貧困人口患病率排名前20類重點(diǎn)疾病，分為一次性救助、不可逆轉(zhuǎn)維持治療、慢性病需持續(xù)救助3類，繼續(xù)開展分類施治行動(dòng)。大力開展遠(yuǎn)程醫(yī)療。提高遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教育、多級(jí)多學(xué)科聯(lián)合討論、疑難病例討論、手術(shù)示教等業(yè)務(wù)數(shù)量和質(zhì)量?？h級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診量占院外會(huì)診總量的50%以上。嚴(yán)格落實(shí)巡回醫(yī)療制度?？h級(jí)每年至少開展4次，鄉(xiāng)級(jí)每月至少開展1次巡回醫(yī)療活動(dòng)。依托對(duì)口支援專家定期開展義診活動(dòng)，巡診、義診活動(dòng)要覆蓋貧困縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)。4.開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)大練兵行動(dòng)、設(shè)備使用率提升行動(dòng)和健康管理全覆蓋行動(dòng)。通過理論授課、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、臨床實(shí)踐、技能競(jìng)賽等形式，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員50人，進(jìn)-8-一步提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和基本診療技術(shù)水平。采取調(diào)查摸底、調(diào)配使用和完善機(jī)制等方式，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備使用和信息統(tǒng)計(jì)，全面提高設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。實(shí)行巡回醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、對(duì)口支援等方式，著力開展全民預(yù)防保健服務(wù)，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，強(qiáng)化健康生活方式養(yǎng)成，逐步提升民族地區(qū)群眾健康水平。（四）大力實(shí)施貧困地區(qū)衛(wèi)生人才培植行動(dòng)1.著力加快人才引進(jìn)。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位核準(zhǔn)崗位總量和相應(yīng)專業(yè)技術(shù)崗位空缺情況，制定招聘計(jì)劃和實(shí)施方案，加大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)空崗補(bǔ)員力度。加強(qiáng)全科醫(yī)生培訓(xùn)，推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理，逐步建立“鄉(xiāng)招村用”機(jī)制。計(jì)劃引進(jìn)招錄醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員3名，加大村醫(yī)的培訓(xùn)力度。2.不斷強(qiáng)化人才培養(yǎng)。推進(jìn)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，新進(jìn)縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生必須參加住院醫(yī)師規(guī)范化或全科醫(yī)生培訓(xùn)。2018年通過開展對(duì)口幫扶和繼續(xù)教育，培訓(xùn)各級(jí)各類衛(wèi)生專業(yè)人員達(dá)到200人次，深化藏醫(yī)藥人才培養(yǎng)。3.深化對(duì)口幫扶。進(jìn)一步健全對(duì)口幫扶工作機(jī)制，強(qiáng)化對(duì)口幫扶要素保障，健全管理考核機(jī)制，力求幫扶工作取得實(shí)效。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援制度，確保內(nèi)地二甲以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援我縣縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，到縣援助醫(yī)務(wù)人員達(dá)到20人次。組織縣內(nèi)醫(yī)務(wù)人員到對(duì)口支援二甲及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)10人次。4.推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理。著力解決村醫(yī)人數(shù)不足、能力不高-9-問題，積極推進(jìn)以聘用管理、合同管理、簽約服務(wù)管理為基礎(chǔ)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的人員隊(duì)伍一體化管理與改革。鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備資格的在編在崗衛(wèi)技人員，選派到村衛(wèi)生室服務(wù)。5.實(shí)施貧困地區(qū)對(duì)口支援“傳幫帶”工程，建立穩(wěn)定結(jié)對(duì)關(guān)系、精準(zhǔn)對(duì)接需求、合理選派人員，推動(dòng)實(shí)施師帶徒、服務(wù)質(zhì)量審查、遠(yuǎn)程診療指導(dǎo)、組團(tuán)幫扶、設(shè)備規(guī)范使用、管理幫扶、臨床進(jìn)修、遠(yuǎn)程教學(xué)、專項(xiàng)培訓(xùn)等“九大幫扶行動(dòng)”，打造一支愿承擔(dān)、有能力、可支撐的本土醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍。（五）大力實(shí)施貧困地區(qū)生育秩序整治行動(dòng)1.嚴(yán)格控制違法生育。堅(jiān)持依法行政，加大計(jì)劃生育執(zhí)法力度，加大阻斷“超生致貧、超生返貧”鏈工作力度。成立計(jì)劃生育管理特別行動(dòng)隊(duì)，對(duì)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）計(jì)劃生育工作進(jìn)行明察暗訪。嚴(yán)格查處違法生育，依法征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)。2.完善計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制。堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策不動(dòng)搖，堅(jiān)持黨政一把手親自抓負(fù)總責(zé)，堅(jiān)持和完善計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制。堅(jiān)持黨政、部門、業(yè)務(wù)“三線”考核，合理確定考核內(nèi)容和考核指標(biāo)，簽訂計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任書，嚴(yán)格考核，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲；明確和細(xì)化計(jì)劃生育“一票否決”辦法，并逗硬落實(shí)。3.建立“一對(duì)一”聯(lián)系貧困家庭制度。建立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員“一對(duì)一”聯(lián)系貧困家庭制度，指導(dǎo)群眾選擇適宜、安全、有效的避孕節(jié)育措施，努力減少非意愿妊娠。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心專業(yè)技術(shù)人員為已婚育齡婦女提供計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)，使每名已婚育齡婦女有一名固定的專業(yè)技-10-術(shù)人員為其提供一對(duì)一指導(dǎo)服務(wù)。4.加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃生育特殊家庭的扶助關(guān)懷。從醫(yī)療健康、社會(huì)關(guān)懷、經(jīng)濟(jì)支持、精神慰藉等方面對(duì)計(jì)生特殊家庭進(jìn)行扶助關(guān)懷。為計(jì)生特殊困難家庭建立健康檔案，免費(fèi)提供一次健康體檢，建立走訪慰問制度。認(rèn)真落實(shí)計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度、特別扶助制度和“少生快富”工程，提高政策落實(shí)及時(shí)率。

健康是人人應(yīng)當(dāng)享有的基本權(quán)利，是社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志和潛在的動(dòng)力。

“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬(wàn)戶幸福?！边@是十七大報(bào)告中有關(guān)健康的表述，也是第一次從黨的指導(dǎo)綱領(lǐng)中明確健康的地位。它反映了黨和政府把保護(hù)和促進(jìn)人們的健康作為重要的民生工程來(lái)抓，同時(shí)也反映出，人們的健康幸福不但是社會(huì)進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最終目標(biāo)，也是社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要條件。

一直以來(lái)，醫(yī)院是健康教育與健康促進(jìn)的重要場(chǎng)所。健康教育是精神文明創(chuàng)建工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，不僅關(guān)系到廣大職工的身體健康，也關(guān)系到各項(xiàng)工作的正常開展。為了不斷提高職工的健康意識(shí)，養(yǎng)成文明的生活、科學(xué)飲食習(xí)慣，不斷提高健康水平和生活質(zhì)量，根據(jù)上級(jí)主管部門的要求和我院的實(shí)際情況，現(xiàn)制定年醫(yī)院健康促進(jìn)工作計(jì)劃如下。

1、在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，發(fā)揮健康促進(jìn)委員會(huì)的作用，落實(shí)各項(xiàng)健康政策，加大管理力度，通過各職能部門的積極配合，動(dòng)員全院職工積極參與，在全院上下努力營(yíng)造一個(gè)促進(jìn)健康的良好環(huán)境，使廣大職工及就診、住院病人不斷增加健康知識(shí)，掌握的健康的技能，建立有益于健康的生活方式。

2、制定2011—2013年醫(yī)院健康促進(jìn)工作規(guī)劃；把落實(shí)《中國(guó)公民健康素養(yǎng)》及醫(yī)務(wù)人員控?zé)煘橹攸c(diǎn)，結(jié)合公共衛(wèi)生的大環(huán)境、關(guān)注健康與食品安全等方面的熱點(diǎn)話題，掌握傳染病的流行防控動(dòng)態(tài)，明確健康教育健康促進(jìn)工作的重點(diǎn)任務(wù)。

3、調(diào)整、落實(shí)健康教育宣傳網(wǎng)絡(luò)，充分調(diào)動(dòng)宣傳網(wǎng)絡(luò)人員的積極性，配合臨床醫(yī)療工作，有針對(duì)性地開展健康教育健康促進(jìn)活動(dòng)。

一、部分國(guó)家開展農(nóng)村健康保險(xiǎn)的概況

(一)韓國(guó)

20世紀(jì)80年代以前，韓國(guó)衛(wèi)生資源主要集中在城市地區(qū)，特別是首爾和釜山等大城市，農(nóng)村也存在缺醫(yī)少藥的問題，加上農(nóng)民收入水平低，難以承擔(dān)現(xiàn)代醫(yī)藥的高昂費(fèi)用，因此，農(nóng)民看病主要依靠針灸等傳統(tǒng)醫(yī)療手段。

韓國(guó)在1977年創(chuàng)立了第一個(gè)由政府管理的健康保險(xiǎn)計(jì)劃，隨后政府不斷擴(kuò)大健康保險(xiǎn)的覆蓋面。1986年，韓國(guó)政府成立了一個(gè)特別工作小組，負(fù)責(zé)起草擬定全民健康保險(xiǎn)計(jì)劃。該小組建議農(nóng)民應(yīng)先于城市自營(yíng)職業(yè)者進(jìn)入全民健康保險(xiǎn)計(jì)劃，并應(yīng)制定特定政策減輕農(nóng)民交納保費(fèi)的負(fù)擔(dān)。

1989年，韓國(guó)實(shí)現(xiàn)了政府管理下的強(qiáng)制性全民健康保險(xiǎn)，其中商業(yè)保險(xiǎn)計(jì)劃覆蓋了全國(guó)90%的人口，政府只為購(gòu)買不起商業(yè)保險(xiǎn)的窮人(約占總?cè)丝诘?0%)提供免費(fèi)健康保險(xiǎn)，同時(shí)也為特定人群購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)提供一定補(bǔ)貼。通過這種公私并舉的方式，韓國(guó)全民健康保險(xiǎn)的實(shí)現(xiàn)并沒有對(duì)宏觀經(jīng)濟(jì)的發(fā)展增加任何重大負(fù)擔(dān)，也沒有明顯損害特定行業(yè)的發(fā)展或給小型企業(yè)帶來(lái)顯著的負(fù)面影響。

韓國(guó)750萬(wàn)農(nóng)民于1988年被納入健康保險(xiǎn)范圍內(nèi)。在韓國(guó)每一個(gè)縣都成立了獨(dú)立的健康保險(xiǎn)協(xié)會(huì)；作為農(nóng)村健康保險(xiǎn)計(jì)劃的運(yùn)營(yíng)主體。這些協(xié)會(huì)并不隸屬于任何政府機(jī)構(gòu)，但是在管理中必須遵照國(guó)家所制定的相應(yīng)準(zhǔn)則。每個(gè)協(xié)會(huì)主要依靠提取一定比例的保險(xiǎn)基金維持運(yùn)轉(zhuǎn)，籌資標(biāo)準(zhǔn)由各協(xié)會(huì)單獨(dú)制定，政府則提供一定補(bǔ)貼，以保證參保費(fèi)用維持在農(nóng)民可以負(fù)擔(dān)的水平。農(nóng)民除了繳納保險(xiǎn)費(fèi)之外，在利用醫(yī)療服務(wù)時(shí)還須承擔(dān)一定比例的醫(yī)藥費(fèi)。農(nóng)民通過參加健康保險(xiǎn)，可以享受到住院、門診、疾病預(yù)防等幾乎所有衛(wèi)生服務(wù)。如到城市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，則必須通過所在地區(qū)初級(jí)保健醫(yī)生的轉(zhuǎn)診。此外，CT掃描等一些昂貴檢查一般都不在健康保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍之內(nèi)。自1996年后，韓國(guó)全民健康保險(xiǎn)計(jì)劃出現(xiàn)了嚴(yán)重赤字，衛(wèi)生總支出一直高于總收入。雖然政府不斷加大支持力度，力圖彌補(bǔ)赤字，但很多衛(wèi)生政策專家推斷，僅僅增加政府經(jīng)費(fèi)難以解決赤字問題，必須同時(shí)加大對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的管理和監(jiān)督力度。

[摘要]在商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展過程中，國(guó)家越來(lái)越關(guān)注健康管理在商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展中的作用。如何將健康管理與商業(yè)健康保險(xiǎn)高效融合，提升對(duì)消費(fèi)者健康狀態(tài)的管理水平，對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)穩(wěn)定發(fā)展意義重大。通過對(duì)現(xiàn)有文獻(xiàn)整理分析，發(fā)掘我國(guó)健康保險(xiǎn)及其與健康管理協(xié)同發(fā)展存在的問題，對(duì)未來(lái)我國(guó)健康管理與商業(yè)健康保險(xiǎn)協(xié)同發(fā)展做出展望。

[關(guān)鍵詞]健康保險(xiǎn)；健康管理；商業(yè)保險(xiǎn)；協(xié)同發(fā)展

在2019年11月的新版《商業(yè)健康保險(xiǎn)辦理辦法》中，國(guó)家正在更大力度地支持健康管理與商業(yè)健康保險(xiǎn)協(xié)同發(fā)展。國(guó)家對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)公司發(fā)展健康管理服務(wù)功能的政策導(dǎo)向越來(lái)越明朗。大力促進(jìn)健康管理與商業(yè)健康保險(xiǎn)協(xié)同發(fā)展，不僅有助于促進(jìn)健康保險(xiǎn)行業(yè)良性發(fā)展，更有利于全民健康意識(shí)的形成。

一、我國(guó)健康管理與商業(yè)健康保險(xiǎn)協(xié)同發(fā)展文獻(xiàn)綜述

(一)我國(guó)健康保險(xiǎn)現(xiàn)存問題研究。從1982年國(guó)內(nèi)恢復(fù)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)后第一筆健康保險(xiǎn)開始發(fā)展至今，我國(guó)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)經(jīng)歷了初步發(fā)展階段、快速發(fā)展階段、專業(yè)化經(jīng)營(yíng)階段以及綜合經(jīng)營(yíng)階段，至今仍有很多制約因素。從政策的角度出發(fā)，許飛瓊(2019)認(rèn)為國(guó)家政策導(dǎo)向?qū)】当ｋU(xiǎn)發(fā)展起到非常重要的作用，在過去幾年很多政策的導(dǎo)向性不正確，抑制了健康保險(xiǎn)朝健康的狀態(tài)發(fā)展。鄭偉(2019)對(duì)新修訂的《健康保險(xiǎn)管理辦法》進(jìn)行分析，指出國(guó)家新的政策起到了積極的指引作用，引導(dǎo)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)逐步走向“健康”軌道。政策的力量對(duì)社會(huì)各界的影響力量是巨大的。國(guó)家樹立正確的政策導(dǎo)向?qū)】当ｋU(xiǎn)的發(fā)展會(huì)起到促進(jìn)作用。從消費(fèi)者的角度出發(fā),全國(guó)各地對(duì)保險(xiǎn)的認(rèn)可程度參差不齊，經(jīng)濟(jì)開放程度不同，保險(xiǎn)認(rèn)可度也大相徑庭，這對(duì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的開展存在很大程度的影響。同時(shí)，尹相娟(2020)指出市場(chǎng)中存在消費(fèi)者逆向選擇與道德風(fēng)險(xiǎn)的問題，消費(fèi)者的道德風(fēng)險(xiǎn)是導(dǎo)致保險(xiǎn)公司虧損的主要原因。李雅詩(shī)(2020)指出城市地區(qū)、高年齡群體和學(xué)歷高的群體逆向選擇尤為顯著。從保險(xiǎn)公司的角度出發(fā)，張金輝(2011)認(rèn)為健康保險(xiǎn)有其自身經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)，健康保險(xiǎn)必須要專業(yè)經(jīng)營(yíng)。而我國(guó)專業(yè)健康保險(xiǎn)公司起步晚，還存在很多問題，市場(chǎng)上很多健康保險(xiǎn)公司費(fèi)率計(jì)算不夠?qū)I(yè)。其次，張瑾(2019)許飛瓊(2019)等學(xué)者指出現(xiàn)存產(chǎn)品難以滿足消費(fèi)者個(gè)性化需求，甚至還存在損害消費(fèi)者利益的險(xiǎn)種，且產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不合理。市場(chǎng)內(nèi)存在惡性競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象，導(dǎo)致產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重。張金輝(2011)指出像護(hù)理險(xiǎn)，失能險(xiǎn)這類需求大的險(xiǎn)種，保險(xiǎn)公司反而沒有創(chuàng)新動(dòng)力。(二)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)公司開展健康管理的重要性研究。對(duì)于健康保險(xiǎn)市場(chǎng)存在的問題，唐傳艷(2019)對(duì)出臺(tái)的《新辦法》，突出強(qiáng)調(diào)健康管理與健康保險(xiǎn)協(xié)同發(fā)展的重要性及必要性，認(rèn)為保險(xiǎn)公司要承擔(dān)起健康管理的重任，這對(duì)投保雙方是共贏的。健康保險(xiǎn)成為業(yè)內(nèi)看好的“新賽道”。就健康管理與健康保險(xiǎn)協(xié)同發(fā)展來(lái)看，吳濤(2019)、山娜(2019)都對(duì)未來(lái)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)抱有積極態(tài)度，也指出保險(xiǎn)公司要積極與政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，為顧客提供多元化服務(wù)，在未來(lái)打造市場(chǎng)主體多元化。蔣伊石(2019)用案例向我們說明商保公司助推整合醫(yī)療的成效顯著。吳曉峰(2019)通過重離子放療與商業(yè)健康保險(xiǎn)的合作為例，探索出商業(yè)健康保險(xiǎn)與重離子醫(yī)療服務(wù)的深度協(xié)同發(fā)展的可行性。闕川棋(2019)從我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新困境中進(jìn)行研究，最后在創(chuàng)新對(duì)策中，也在大力鼓勵(lì)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。(三)健康管理在健康保險(xiǎn)中的應(yīng)用研究。目前我國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)公司提供的健康管理多為事中健康管理，即患病后的診療服務(wù)。山娜(2020)認(rèn)為保險(xiǎn)公司參與社會(huì)辦醫(yī)已成為我國(guó)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重要內(nèi)容。這需要保險(xiǎn)公司與醫(yī)療行業(yè)資源整合共同服務(wù)于被保險(xiǎn)人，目前主要有三種模式：保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作、收購(gòu)或控股醫(yī)療機(jī)構(gòu)、自建醫(yī)療機(jī)構(gòu)平臺(tái)。這是我國(guó)健康管理與商業(yè)健康保險(xiǎn)協(xié)同發(fā)展的重點(diǎn)，但發(fā)展事前健康管理才應(yīng)是保險(xiǎn)公司主線路，即對(duì)參保人“未病”的防控。而我國(guó)對(duì)事前健康管理的探索仍處于起步階段，消費(fèi)者參與度不高，為參保人打造健康的生活狀態(tài)是我國(guó)未來(lái)探索的新方向。

二、我國(guó)健康管理與商業(yè)健康保險(xiǎn)協(xié)同發(fā)展的問題

2021年是中國(guó)共產(chǎn)黨成立100周年，也是“十四五”規(guī)劃開局之年。全市衛(wèi)生健康工作的總體思路是：以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的和二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，貫徹落實(shí)市委十二屆十七次全會(huì)、市委經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議和市“兩會(huì)”以及全國(guó)、全省、市衛(wèi)生健康工作會(huì)議精神，全方位落實(shí)市委“166”工作要求，牢固樹立為發(fā)展多做貢獻(xiàn)的理念，始終繃緊常態(tài)化疫情防控這根弦，堅(jiān)決守住不出現(xiàn)本土病例的底線，統(tǒng)籌推進(jìn)衛(wèi)生健康各項(xiàng)重點(diǎn)工作，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)市立醫(yī)院爭(zhēng)創(chuàng)“三甲”醫(yī)院建設(shè)，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，健全公共衛(wèi)生體系，預(yù)防控制重大疾病，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，推動(dòng)全市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展超越，以優(yōu)異成績(jī)慶祝建黨100周年。

一、全力抓好疫情防控和重大疾病防治

1.做好常態(tài)化肺炎疫情防控工作。始終堅(jiān)持“外防輸入、內(nèi)防反彈”的總體防控策略，緊盯“六大風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)”，抓細(xì)抓實(shí)各項(xiàng)常態(tài)化防控措施，突出抓好農(nóng)村地區(qū)疫情防控，加強(qiáng)進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称贩酪吖芾恚?guī)范加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控，健全完善多點(diǎn)觸發(fā)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)管理，提升醫(yī)療救治能力，堅(jiān)持人物同防、多病共防，強(qiáng)化常態(tài)化核酸檢測(cè)，落實(shí)重點(diǎn)人群“應(yīng)檢盡檢”、相關(guān)人群“適時(shí)抽檢”、其他人群“愿檢盡檢”。穩(wěn)妥有序推進(jìn)疫苗接種工作，抓緊完成重點(diǎn)人群疫苗接種工作，加強(qiáng)異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)，保證接種安全。落實(shí)聚集性疫情處置指南要求，做到“早、快、準(zhǔn)、實(shí)”，嚴(yán)防出現(xiàn)聚集性疫情，加大疫情防控知識(shí)宣傳力度，引導(dǎo)群眾提升自我防護(hù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變生活方式。

2.加強(qiáng)重大疾病防治。持續(xù)鞏固省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建成果，堅(jiān)持預(yù)防為主，加大艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防治力度，做好嚴(yán)重精神障礙患者救治管理。繼續(xù)抓好免疫規(guī)劃工作，強(qiáng)化疫苗流動(dòng)和接種管理，實(shí)現(xiàn)全部疫苗全過程可追溯，保障人民群眾生命健康。

二、深入實(shí)施健康戰(zhàn)略

1.深入實(shí)施健康行動(dòng)?？茖W(xué)規(guī)劃編制市“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃，并認(rèn)真組織實(shí)施。對(duì)接“健康2030”行動(dòng)計(jì)劃，有序推進(jìn)我市各項(xiàng)監(jiān)測(cè)和考核工作任務(wù)，協(xié)調(diào)推進(jìn)各部門完善國(guó)民健康促進(jìn)政策，持續(xù)加強(qiáng)健康管理工作體制、約束機(jī)制、促進(jìn)舉措等各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)，確保各項(xiàng)任務(wù)有序推進(jìn)落實(shí)。

一、指導(dǎo)思想

以實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目為重點(diǎn)，完善健康教育體系，加強(qiáng)健康教育能力建設(shè)，廣泛開展健康教育與健康促進(jìn)，努力提高廣大居民的健康素養(yǎng)，增強(qiáng)居民的健康意識(shí)和自我保健能力，促進(jìn)健康素養(yǎng)水平和生活質(zhì)量的整體提升，切實(shí)保障廣大居民的身體健康。

二、工作措施

（一）重視和加強(qiáng)健康教育與健康促進(jìn)。

一是思想認(rèn)識(shí)到位。各醫(yī)療衛(wèi)生單位相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)人員要充分認(rèn)識(shí)健康教育工作的重要性和必要性，熱愛本職工作、鉆研業(yè)務(wù)技能、研究工作思路、探索活動(dòng)載體、增強(qiáng)工作責(zé)任，切實(shí)把健康教育與健康促進(jìn)能力建設(shè)項(xiàng)目做深、做細(xì)、做實(shí)、做優(yōu)。要結(jié)合各單位自身?xiàng)l件和特點(diǎn)，創(chuàng)造性地開展健康教育工作。

二是目標(biāo)計(jì)劃到位?？h鄉(xiāng)村各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)縣健康教育與健康促進(jìn)工作計(jì)劃要求，認(rèn)真制訂好各自的健康教育工作計(jì)劃，明確時(shí)間段和工作目標(biāo)，并按計(jì)劃有序開展好各項(xiàng)健康教育工作。

【摘要】目的了解高校大學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀，分析其影響因素，為開展健康教育工作和提升大學(xué)生健康素養(yǎng)水平提供依據(jù)。方法采用分層整群抽樣方法，于2019年3月—9月，在天津56所高等院校中隨機(jī)抽取8所，每所學(xué)校隨機(jī)選擇3個(gè)班級(jí)，共800名學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象。使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和Logistic回歸分析。結(jié)果本次調(diào)查大學(xué)生健康素養(yǎng)水平為47.86%，其中，基本知識(shí)與理念知曉率為49.37%，健康生活方式與行為習(xí)慣養(yǎng)成率為21.62%，基本技能具備率為75.82%。醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生健康素養(yǎng)水平明顯高于非醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生，來(lái)自城市及城鎮(zhèn)大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平高于來(lái)自農(nóng)村大學(xué)生。所學(xué)專業(yè)和生源地均與健康素養(yǎng)水平關(guān)聯(lián)。結(jié)論應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化健康教育工作，采取針對(duì)性舉措提高大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平。

【關(guān)鍵詞】健康中國(guó)；健康教育；健康素養(yǎng)

健康素養(yǎng)的概念是1974年在國(guó)際健康教育大會(huì)上被首次提出，是指?jìng)€(gè)人具有獲取、理解和處理基本的健康信息和服務(wù)[1]，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確判斷和決定，維持和促進(jìn)自身健康的能力[2-3]。隨著健康中國(guó)戰(zhàn)略的推進(jìn)實(shí)施，居民健康素養(yǎng)水平日益被關(guān)注。國(guó)民健康素養(yǎng)的提高對(duì)于實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的強(qiáng)國(guó)夢(mèng)具有重要意義，是國(guó)家富強(qiáng)，社會(huì)發(fā)展和人民幸福的重要基礎(chǔ)[4]。作為高等院校的大學(xué)生是踐行健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要群體。本文通過對(duì)高校大學(xué)生群體的健康素養(yǎng)水平進(jìn)行調(diào)研分析，提出應(yīng)對(duì)性策略，為開展健康教育工作和促進(jìn)大學(xué)生健康素養(yǎng)水平提升，提供參考依據(jù)。

1資料與方法

1.1資料。調(diào)查采取多階段分層整群隨機(jī)抽樣的方法，于2019年3月—9月，在天津市的56所高校中隨機(jī)抽取8所高校，每所高校在各年級(jí)隨機(jī)抽取3個(gè)班級(jí)全體學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象。1.2方法。根據(jù)《中國(guó)公民健康素養(yǎng)—基本知識(shí)與技能（2015版）》和2012年全國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)查問卷為基礎(chǔ)，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，并以匿名自填方式開展調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為習(xí)慣、基本技能、個(gè)人基本情況等四個(gè)方面。正確率在80%及以上視為具備健康素養(yǎng)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用EpiData3.02建立數(shù)據(jù)庫(kù)，使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)比較不同類別大學(xué)生健康素養(yǎng)水平差異，采用Logistic回歸分析進(jìn)行多因素分析。

2結(jié)果

根據(jù)全省脫貧攻堅(jiān)成果鞏固“回頭看”第一次視頻調(diào)度會(huì)議安排部署，按照縣委《關(guān)于開展鞏固脫貧攻堅(jiān)成果“回頭看”的通知》（農(nóng)領(lǐng)辦2021〕20號(hào)）等文件精神，為鞏固健康扶貧工作成果，有效銜接推進(jìn)鄉(xiāng)村振興，我局對(duì)健康扶貧工作成果進(jìn)行了“回頭看”，現(xiàn)將工作開展情況報(bào)告如下：

一、高度重視，強(qiáng)化組織保障

為了貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村有效銜接旳決策部署，鞏固基本醫(yī)療有保障成果，推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)，防止因病返貧致貧。縣衛(wèi)健局高度重視，成立了以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和各股室負(fù)責(zé)人為成員單位的領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)專人負(fù)責(zé)具體工作。確保工作有人管，工作不脫節(jié)，持續(xù)推進(jìn)健康扶貧的各項(xiàng)工作。

二、工作開展情況

（一）扎實(shí)開展“回頭看”，鞏固健康扶貧成效

我局按照《省健全防止返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和幫扶機(jī)制辦法(試行)》等通知文件要求。庚即組織縣級(jí)醫(yī)療單位和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)患有重大疾病（21種）、慢性病的農(nóng)戶進(jìn)行摸排，對(duì)收集、掌握的情況，積極主動(dòng)與縣醫(yī)保局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村“兩委”對(duì)接核實(shí)可能出現(xiàn)因病返貧致貧的脫貧戶健康扶貧政策落實(shí)情況，一般農(nóng)戶及各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療有保障達(dá)標(biāo)情況。特別是脫貧戶、邊緣戶、監(jiān)測(cè)戶等重點(diǎn)人群，對(duì)標(biāo)健康扶貧工作任務(wù)，全面排查“兩不愁三保障”中基本醫(yī)療有保障達(dá)標(biāo)情況，確保不漏一村，不落一戶一人，截止目前共計(jì)排查縣域內(nèi)各醫(yī)療單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人3579人次未發(fā)現(xiàn)存在脫貧不穩(wěn)定隱患。持續(xù)鞏固好我縣的健康扶貧成果。