導語：健康扶貧專項計劃一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為貫徹落實縣脫貧攻堅戰(zhàn)略，提高全縣基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性和可及性，確保2018年健康扶貧工作任務的落實，根據(jù)州、縣脫貧攻堅戰(zhàn)略目標任務，特制定2018年健康扶貧專項工作計劃。

一、目標任務

聚焦年度減貧任務，確保2018年縣人民醫(yī)院達到二級甲等，其他縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達到二級水平，每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有達標衛(wèi)生院，7個計劃退出村均有達標衛(wèi)生室、均有合格村醫(yī)。確保貧困人口100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。確保貧困患者縣域內(nèi)住院和慢性病門診維持治療醫(yī)療費用個人支付占比均控制在5%以內(nèi)。對罹患食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、腎病、兒童白血病、兒童先天性心臟病等重特大疾病患者，進一步減輕其個人醫(yī)療費-2-用負擔。

二、主要措施

（一）大力實施貧困人群醫(yī)療救助扶持行動1.完善貧困患者精準識別和“十免四補助”醫(yī)療扶持。完善健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)，對7022人貧困人口中的患病人口逐戶分類建檔，實現(xiàn)貧困人口精準識別和就醫(yī)信息精準管理。進一步落實先診療后結(jié)算制度，優(yōu)先落實貧困人口“十免四補助”醫(yī)療扶持政策，即貧困人口就診免收一般診療費、免收院內(nèi)會診費、免費開展白內(nèi)障復明手術(shù)項目、免費艾滋病抗病毒藥物和抗結(jié)核一線藥物治療、免費提供基本公共衛(wèi)生服務、免費提供婦幼健康服務、免費提供巡回醫(yī)療服務、免費藥物治療包蟲病患者、免費提供基本醫(yī)保個人繳費、免費實施貧困孕產(chǎn)婦住院分娩服務，對手術(shù)治療包蟲病患者按2.5萬元每人給予補助，對0至6歲貧困殘疾兒童進行手術(shù)、康復訓練和輔具適配按不超過每人3萬元給予補助，對重癥大骨節(jié)病貧困患者按每人700元給予對癥治療補助。2.在辦理基本醫(yī)保參保繳費時對貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的個人繳費部分，由財政部門按州制定的最低檔次繳費標準給予全額代繳，所需經(jīng)費由縣級財政納入公共預算統(tǒng)籌安排，省和州財政給予補助，確保貧困人口城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保率達到100%。貧困孕產(chǎn)婦應在縣域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)住院分娩（危急重癥孕產(chǎn)婦確需轉(zhuǎn)診救治的除外），統(tǒng)籌使用城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險、民政醫(yī)療救助、醫(yī)藥愛心扶貧基金等專項經(jīng)費，實現(xiàn)-3-貧困孕產(chǎn)婦住院分娩全免費，超出限價控費標準的部分，由州、縣兩級統(tǒng)籌兜底解決。3.實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務全覆蓋，7022人貧困人口中的常住人口家庭醫(yī)生服務簽約率達到100%。通過與居民建立穩(wěn)定的契約服務關(guān)系，按照“無病防病、有病管理”原則，使居民獲得涵蓋常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)指導和轉(zhuǎn)診預約的基本醫(yī)療服務和綜合、連續(xù)、便捷、個性化的健康管理服務（包括健康評估、康復指導、家庭病床服務、家庭護理、中醫(yī)藥“治未病”服務、遠程健康監(jiān)測等），增強居民對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及醫(yī)務人員的信任感，引導居民形成以家庭醫(yī)生首診為基礎的分級診療就醫(yī)格局。4.鞏固“兩保、三救助、三基金”醫(yī)保扶持成效。全面落實對7022人貧困人口的“兩保、三救助、三基金”醫(yī)保扶持政策。對符合條件的，參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的建檔立卡貧困人口的醫(yī)療費用按照基本醫(yī)保、大病保險、縣域內(nèi)政策范圍內(nèi)住院費用傾斜支付政策、民政醫(yī)療救助、疾病應急救助的順序予以保障，統(tǒng)籌使用衛(wèi)生扶貧救助基金、醫(yī)藥愛心扶貧基金、重大疾病慈善救助基金等，通過以上綜合措施確保貧困患者縣域內(nèi)住院和慢性病門診維持治療醫(yī)療費用個人支付占比均控制在5%以內(nèi)。對罹患食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、腎病、兒童白血病、兒童先天性心臟病等重特大疾病患者，進一步減輕其個人醫(yī)療費用負擔。強化基本醫(yī)保支付主體作用，改進大病保險服務水平，提高保障程度，大病保險支付比例應達到50%以上。將貧困人口納入重特-4-大疾病醫(yī)療救助范圍，對患重特大疾病需要長期門診治療，導致自付費用較高的，給予門診救助。將貧困人口全部納入疾病應急救助基金補助范圍。2018年，在中央和省財政對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保新增的補助資金中，根據(jù)農(nóng)村戶籍參保人數(shù)和一定人均標準落實專項經(jīng)費，按精準識別認定的建檔立卡貧困人口分配，專項用于對建檔立卡貧困人口的傾斜支付。5.完善分級診療制度和醫(yī)療費用控制政策。將進一步完善分級診療制度，落實首診責任，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診，嚴格執(zhí)行貧困患者縣域外轉(zhuǎn)診備案，以及醫(yī)療機構(gòu)處方、醫(yī)囑、檢查單點評等制度，依托醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員、醫(yī)療行為信息化監(jiān)管平臺，實施動態(tài)、全程、精準監(jiān)管，重點監(jiān)管各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的“大處方、大檢查”、過度醫(yī)療等不規(guī)范醫(yī)療行為。各醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行醫(yī)療控費政策，嚴格掌握出入院指征，堅決防止住院標準過寬、門診患者串換升格住院治療、壓床治療、掛床住院等不合理醫(yī)療和違規(guī)行為，產(chǎn)生的所有不合規(guī)醫(yī)療費用全部由醫(yī)療機構(gòu)自行承擔。以當?shù)蒯t(yī)務人員敬業(yè)履職為主，落實多項優(yōu)質(zhì)資源下沉至貧困縣的措施，貧困患者縣域內(nèi)就診率達到95%以上，并充分告知貧困患者縣域內(nèi)就醫(yī)所享受的權(quán)利和自身的義務，采取有效措施確保貧困患者縣域內(nèi)就醫(yī)。嚴格執(zhí)行貧困人口醫(yī)療費用公示制度，廣泛接受患者和社會各界監(jiān)督，公示覆蓋率達到100%。（二）大力實施貧困人群公共衛(wèi)生保障行動1.精準實施貧困人口免費健康體檢及基本公共衛(wèi)生服務。按照7022人貧困人口脫貧攻堅期內(nèi)每人免費體檢1次的目標，-5-2018年為18個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的7022人建檔立卡貧困人口開展免費健康體檢。對重點人群實施精準健康教育、健康管理，全縣的0至6歲兒童、65歲以上老年人、35歲以上原發(fā)性高血壓患者、35歲以上2型糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、結(jié)核病患者、嚴重精神障礙患者7類重點人群的健康管理水平力爭達到全省平均水平，深入推進類風濕關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺疾病、高原性心臟病患者健康管理工作。全面推廣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)，提升居民電子健康檔案規(guī)范建檔率和動態(tài)更新率。2.加強傳染病監(jiān)測與防治。強化傳染病的監(jiān)測，做到年部署、季評估、月分析、日監(jiān)測。強化疫情分析研判和風險評估。強化全縣預防接種工作，認真落實兒童入托、入學時查驗接種證制度，對全縣專業(yè)人員培訓，提升專業(yè)能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗報告接種率達到95%以上。對傳染病高發(fā)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行重點督導，督促落實早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療、早隔離防控措施。3.加強全縣艾滋病、結(jié)核病、麻風病、包蟲病等重大疾病防治。艾滋病感染者和病人檢出發(fā)現(xiàn)數(shù)量有所下降。結(jié)核病發(fā)病率有所下降。進一步鞏固包蟲病綜合防治工作，強化患者規(guī)范治療，以縣為單位患者規(guī)范治療管理率達80%以上，犬感染率下降至3.8%以下。在全縣積極推廣包蟲病防治“石渠模式”。加強衛(wèi)生監(jiān)測工作，鞏固飲用水衛(wèi)生監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋成效。4.加強慢性病綜合防控。培訓20名健康管理員。開展針對性防治知識宣傳，指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好重點慢性病患者健康管理工作。加強兒童口腔衛(wèi)生工作，全縣小學生口腔衛(wèi)生知識知曉率-6-達到75%以上。5.強化健康生活方式養(yǎng)成。對標“四好村”創(chuàng)建，在全縣全覆蓋實施全民健康生活方式行動，形成黨政主導、部門落實、人人負責的工作機制。廣泛開展健康教育“五進五講”活動（進村莊、進學校、進家庭、進夜校、進電視廣播，講衛(wèi)生習慣、講疾病預防、講看病就醫(yī)、講減免政策、講自我保?。?，健康教育宣傳品進村入戶率達100%，健康教育村級活動開展率達100%，力爭實現(xiàn)戶戶有一個健康明白人，村村有健康教育陣地和健康管理員，引導貧困群眾養(yǎng)成好習慣、形成好風氣。（三）大力實施貧困地區(qū)醫(yī)療能力提升行動1.強化縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力提升。繼續(xù)加強縣級醫(yī)院以人才、技術(shù)為核心的重點?？颇芰ㄔO，重點加強縣域內(nèi)發(fā)病率排名前十位、近3年縣外轉(zhuǎn)診率排名前五位疾病病種對應科室的臨床?？平ㄔO，確?？h級醫(yī)院對200種常見病、多發(fā)病的診斷治療率達95%。進一步加大鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)基礎設施建設、實用技術(shù)推廣、人才培養(yǎng)等措施力度，持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力。2.按照每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設1所達標衛(wèi)生院和每個村建設1所達標衛(wèi)生室的要求，加快目前還未達標的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基礎設施建設。按照摘帽縣縣級綜合醫(yī)院達到二級甲等，其他縣級醫(yī)療機構(gòu)達到二級水平。加快縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)等達標工作。3.促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。通過增派幫扶力量、細化城鄉(xiāng)對口支援“傳幫帶”、實施集中治療、遠程醫(yī)療、巡回醫(yī)療和義診-7-活動，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，不斷提高醫(yī)療服務公平性、可及性。深化城鄉(xiāng)對口支援。強化城鄉(xiāng)對口支援的精準幫扶和嚴格管理，三六三醫(yī)院與縣人民醫(yī)院、成都軍區(qū)八一骨科醫(yī)院與縣民族醫(yī)院建立一對一對口幫扶關(guān)系，青白江區(qū)人民醫(yī)院、青白江區(qū)中醫(yī)院與大河邊等4個中心衛(wèi)生院建立幫扶關(guān)系，支援單位結(jié)合受援醫(yī)院需求派出中高級職稱專業(yè)人員到幫扶機構(gòu)中長期駐點開展技術(shù)指導、學術(shù)講座、管理咨詢，免費接收縣級綜合醫(yī)院至少3名骨干醫(yī)師進修學習。采取組團集中幫扶模式，幫助縣級醫(yī)院開展適宜技術(shù)推廣，其中新技術(shù)不少于3項，全面提升縣級公立醫(yī)院綜合服務能力。加大對口支援人員到崗督查力度，將對口支援與醫(yī)院等級評審、醫(yī)務人員晉升職稱、醫(yī)師定期考核、醫(yī)療機構(gòu)不良行為記分管理掛鉤，確保精準幫扶實效。開展大病專項救治。針對全縣貧困人口患病率排名前20類重點疾病，分為一次性救助、不可逆轉(zhuǎn)維持治療、慢性病需持續(xù)救助3類，繼續(xù)開展分類施治行動。大力開展遠程醫(yī)療。提高遠程會診、遠程教育、多級多學科聯(lián)合討論、疑難病例討論、手術(shù)示教等業(yè)務數(shù)量和質(zhì)量。縣級醫(yī)院遠程會診量占院外會診總量的50%以上。嚴格落實巡回醫(yī)療制度。縣級每年至少開展4次，鄉(xiāng)級每月至少開展1次巡回醫(yī)療活動。依托對口支援專家定期開展義診活動，巡診、義診活動要覆蓋貧困縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)。4.開展基層醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)大練兵行動、設備使用率提升行動和健康管理全覆蓋行動。通過理論授課、遠程培訓、臨床實踐、技能競賽等形式，培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員50人，進-8-一步提高基層醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員醫(yī)學理論知識和基本診療技術(shù)水平。采取調(diào)查摸底、調(diào)配使用和完善機制等方式，加強基層醫(yī)療機構(gòu)設備使用和信息統(tǒng)計，全面提高設備的經(jīng)濟效益和社會效益。實行巡回醫(yī)療、遠程醫(yī)療、對口支援等方式，著力開展全民預防保健服務，落實基本公共衛(wèi)生服務項目，強化健康生活方式養(yǎng)成，逐步提升民族地區(qū)群眾健康水平。（四）大力實施貧困地區(qū)衛(wèi)生人才培植行動1.著力加快人才引進。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位核準崗位總量和相應專業(yè)技術(shù)崗位空缺情況，制定招聘計劃和實施方案，加大醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)空崗補員力度。加強全科醫(yī)生培訓，推進鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理，逐步建立“鄉(xiāng)招村用”機制。計劃引進招錄醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員3名，加大村醫(yī)的培訓力度。2.不斷強化人才培養(yǎng)。推進全科醫(yī)生規(guī)范化培訓和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，新進縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學畢業(yè)生必須參加住院醫(yī)師規(guī)范化或全科醫(yī)生培訓。2018年通過開展對口幫扶和繼續(xù)教育，培訓各級各類衛(wèi)生專業(yè)人員達到200人次，深化藏醫(yī)藥人才培養(yǎng)。3.深化對口幫扶。進一步健全對口幫扶工作機制，強化對口幫扶要素保障，健全管理考核機制，力求幫扶工作取得實效。嚴格落實醫(yī)療機構(gòu)對口支援制度，確保內(nèi)地二甲以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援我縣縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，到縣援助醫(yī)務人員達到20人次。組織縣內(nèi)醫(yī)務人員到對口支援二甲及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)免費進修學習10人次。4.推進鄉(xiāng)村一體化管理。著力解決村醫(yī)人數(shù)不足、能力不高-9-問題，積極推進以聘用管理、合同管理、簽約服務管理為基礎的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的人員隊伍一體化管理與改革。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備資格的在編在崗衛(wèi)技人員，選派到村衛(wèi)生室服務。5.實施貧困地區(qū)對口支援“傳幫帶”工程，建立穩(wěn)定結(jié)對關(guān)系、精準對接需求、合理選派人員，推動實施師帶徒、服務質(zhì)量審查、遠程診療指導、組團幫扶、設備規(guī)范使用、管理幫扶、臨床進修、遠程教學、專項培訓等“九大幫扶行動”，打造一支愿承擔、有能力、可支撐的本土醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。（五）大力實施貧困地區(qū)生育秩序整治行動1.嚴格控制違法生育。堅持依法行政，加大計劃生育執(zhí)法力度，加大阻斷“超生致貧、超生返貧”鏈工作力度。成立計劃生育管理特別行動隊，對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）計劃生育工作進行明察暗訪。嚴格查處違法生育，依法征收社會撫養(yǎng)費。2.完善計劃生育目標管理責任制。堅持計劃生育基本國策不動搖，堅持黨政一把手親自抓負總責，堅持和完善計劃生育目標管理責任制。堅持黨政、部門、業(yè)務“三線”考核，合理確定考核內(nèi)容和考核指標，簽訂計劃生育目標管理責任書，嚴格考核，兌現(xiàn)獎懲；明確和細化計劃生育“一票否決”辦法，并逗硬落實。3.建立“一對一”聯(lián)系貧困家庭制度。建立計劃生育技術(shù)服務人員“一對一”聯(lián)系貧困家庭制度，指導群眾選擇適宜、安全、有效的避孕節(jié)育措施，努力減少非意愿妊娠。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、婦幼保健計劃生育服務中心專業(yè)技術(shù)人員為已婚育齡婦女提供計劃生育技術(shù)指導，使每名已婚育齡婦女有一名固定的專業(yè)技-10-術(shù)人員為其提供一對一指導服務。4.加強對計劃生育特殊家庭的扶助關(guān)懷。從醫(yī)療健康、社會關(guān)懷、經(jīng)濟支持、精神慰藉等方面對計生特殊家庭進行扶助關(guān)懷。為計生特殊困難家庭建立健康檔案，免費提供一次健康體檢，建立走訪慰問制度。認真落實計劃生育家庭獎勵扶助制度、特別扶助制度和“少生快富”工程，提高政策落實及時率。