1護(hù)患關(guān)系的概念

護(hù)患關(guān)系是人際關(guān)系的一種，一方面是護(hù)理工作者，另一方面是患者。護(hù)患關(guān)系從患者就診即建立，直至出院后才告完結(jié)，貫穿于護(hù)理工作的全過程。在臨床工作中，與患者接觸最多的是護(hù)士，同時(shí)，護(hù)患關(guān)系的主動(dòng)方也是護(hù)理工作者。

2目前引起護(hù)患矛盾的主要原因

2.1護(hù)士方面的原因

2.1.1有些護(hù)士工作不積極，怠慢，責(zé)任心不強(qiáng)是引起矛盾的主要原因。目前由于護(hù)理人員大量缺編，護(hù)理工作責(zé)任重大，工作辛苦，而護(hù)士的待遇和地位相對(duì)較低，缺乏社會(huì)理解等因素。使得部分護(hù)士的生理和心理長(zhǎng)期處于疲勞和淡漠狀態(tài)。缺乏工作熱情，而致工作被動(dòng)、敷衍了事。在工作中，一些護(hù)士為了盡快完成護(hù)理工作。時(shí)常簡(jiǎn)化操作規(guī)程，降低了患者的護(hù)理質(zhì)量。

2.1.2護(hù)士的文化技術(shù)水平相對(duì)偏低。目前護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、技術(shù)水平和能力相對(duì)于醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和人民群眾多元化的服務(wù)需求存在差距。由于護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平所導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生。如不會(huì)使用新儀器和設(shè)備、操作不熟練，可影響觀察患者病情，延誤患者的治療。

本文作者：楊巧芳曹學(xué)云常玉蘭牛紅艷闊靜宋葆云工作單位：河南省人民醫(yī)院老年臨床醫(yī)學(xué)部

患者對(duì)護(hù)患關(guān)系更滿意對(duì)當(dāng)前護(hù)患關(guān)系患者認(rèn)為很好的有84.7%,45.3%的患者對(duì)護(hù)患關(guān)系的改變持無所謂的態(tài)度;護(hù)士則24.8%認(rèn)為很好,93.8%的護(hù)士希望改善目前的護(hù)患關(guān)系。人類會(huì)自動(dòng)進(jìn)行類別化,形成群體內(nèi)偏好,從而夸大群體內(nèi)部的相似性和群體之間的差異性。護(hù)士和患者是兩個(gè)不同的群體,按照群體利益化和利己的原則,護(hù)士和患者對(duì)護(hù)患關(guān)系的定位不同,對(duì)其認(rèn)知上必然產(chǎn)生差異。因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù),患者體驗(yàn)到了如兒女般的關(guān)愛,甚至比兒女照顧的還要周到、細(xì)致,和精湛的?？谱o(hù)理。因此,患者認(rèn)為目前的護(hù)患關(guān)系很好,這是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的成效之一,不僅順應(yīng)了人民群眾的呼聲,更使患者對(duì)當(dāng)前的護(hù)患關(guān)系更滿意。而當(dāng)前醫(yī)院的臨床護(hù)士呈年輕化趨勢(shì),多數(shù)護(hù)士為獨(dú)生子女,依賴性強(qiáng),缺乏吃苦耐勞精神。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后在工作中除提供專業(yè)化的護(hù)理技術(shù)外,還要依據(jù)情況為患者提供諸如洗頭、洗腳、剪指甲、擦洗等患者家屬想不到或不愿做的服務(wù),甚至連兒女都不愿意做的大小便護(hù)理,會(huì)感到委屈、不情愿。因此應(yīng)通過加強(qiáng)對(duì)護(hù)理內(nèi)涵認(rèn)知的培訓(xùn)、患者溝通教育內(nèi)容的調(diào)整,使雙方能夠相互理解,從而減少認(rèn)知的差異。

患者對(duì)護(hù)患關(guān)系的發(fā)展趨勢(shì)充滿信心%%的患者認(rèn)為護(hù)患關(guān)系會(huì)不斷的改善,說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施得到了患者的高度認(rèn)可,患者在住院期間得到了良好的護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前,護(hù)士由于工作緊張、長(zhǎng)期輪班、體力過分消耗、缺乏同患者和家屬交流的時(shí)間和精力,患者對(duì)此認(rèn)識(shí)不夠,造成護(hù)患關(guān)系緊張;實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,保證了人力資源,護(hù)士增加了為患者服務(wù)的時(shí)間,患者感到滿意,對(duì)護(hù)患關(guān)系的發(fā)展趨勢(shì)有良好的認(rèn)知。34.8%的護(hù)士認(rèn)為護(hù)患關(guān)系會(huì)惡化或不確定,與當(dāng)前醫(yī)院管理層對(duì)護(hù)患關(guān)系的引導(dǎo)、培訓(xùn)及對(duì)糾紛的處理方式有關(guān)。由此,強(qiáng)化良性護(hù)患關(guān)系的認(rèn)知培訓(xùn),實(shí)施醫(yī)院內(nèi)非苛責(zé)處理方式和引人非訴訟解決機(jī)制等科學(xué)的處理手段,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展?；颊咂诖c護(hù)士成為親人或朋友72.7%的患者認(rèn)為護(hù)士把他們當(dāng)成朋友或親人來對(duì)待,60.1%的患者期待護(hù)士向親人一樣為他們提供服務(wù),與報(bào)道一致,也與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)是一致的,提示進(jìn)一步的工作要圍繞患者的期望做好護(hù)理服務(wù)。而63.1%的護(hù)士則認(rèn)為護(hù)患關(guān)系是服務(wù)關(guān)系,58.9%的護(hù)士期待護(hù)患關(guān)系是朋友關(guān)系。這與不同的人面對(duì)同樣的環(huán)境有不同的認(rèn)知和不同的行為有關(guān)。由于加床造成工作量增多,護(hù)士相對(duì)不足,工作緊張度增加,缺乏同患者和家屬交流的時(shí)間和精力,患者對(duì)此認(rèn)識(shí)不夠,要求護(hù)理人員要高度關(guān)注自己,圍著自己轉(zhuǎn),向親人一樣,因此,雙方的認(rèn)知彼此有差異。

通過對(duì)護(hù)士情商、同理心等的教育,加強(qiáng)護(hù)患溝通,使護(hù)患雙方了解彼此期望,進(jìn)而構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。通過對(duì)護(hù)患關(guān)系認(rèn)知的調(diào)查,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施已經(jīng)取得一定成效,患者對(duì)目前的護(hù)理服務(wù)及護(hù)患關(guān)系感到滿意。本調(diào)查結(jié)果也提示,醫(yī)院管理部門要大力宣傳和引導(dǎo)良性護(hù)患關(guān)系,對(duì)出現(xiàn)糾紛的處理方式進(jìn)行調(diào)整,采取減少懲罰措施,多幫助護(hù)士分析原因,正確引導(dǎo)護(hù)患雙方能夠理性認(rèn)識(shí)糾紛事件,學(xué)會(huì)利用法律保護(hù)自己的權(quán)益等措施,來擴(kuò)大對(duì)良性護(hù)患關(guān)系的認(rèn)知和減少護(hù)患雙方對(duì)負(fù)性護(hù)患關(guān)系的關(guān)注;同時(shí),要簡(jiǎn)化處理程序,縮短等待處理的時(shí)間,促使護(hù)患關(guān)系的良性發(fā)展。

1護(hù)患關(guān)系現(xiàn)狀分析

11護(hù)理方面

111護(hù)理隊(duì)伍年輕化，綜合素質(zhì)不高，沒有扎實(shí)的理論知識(shí)和過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。

112護(hù)士的溝通能力與患者的溝通要求還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不相適應(yīng)，相當(dāng)一部分護(hù)理人員缺乏溝通的理念、知識(shí)和技巧。具體表現(xiàn)如下：（1）語(yǔ)言不規(guī)范：過于簡(jiǎn)單、生硬而引起護(hù)患關(guān)系緊張。（2）溝通方式和技巧欠妥：以自我為中心，不顧病人想法；使用說教式的語(yǔ)言主觀判斷；談話中隨意改變?cè)掝}，阻斷病人表達(dá)感情和信息，這些使病人及家屬心情不愉快，有礙良好的護(hù)患關(guān)系的建立。（3）在繁忙的工作情況下，溝通信息發(fā)出量大、速度快，急于求成；不講成效同時(shí)忽略了病人的感受。

113工作中執(zhí)行查對(duì)制度不嚴(yán)格，實(shí)施錯(cuò)誤治療，使患者對(duì)護(hù)理人員不信任，甚至給醫(yī)院帶來了不良影響。

114以患者為中心的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，服務(wù)不主動(dòng),護(hù)理人員對(duì)病人的生命表現(xiàn)出冷漠或不以為然，對(duì)待病人提出的要求置之不理或不耐煩，甚至指責(zé)病人或家屬，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張。

護(hù)士作為患者與醫(yī)生之間的聯(lián)系紐帶,掌握好良好的溝通技巧是函待解決的問題[1]良好的溝通可以,(1)縮短護(hù)患間的心理差距,(2)是護(hù)士的基本工作,(3)防范醫(yī)患糾紛.良好的溝通語(yǔ)言可以傳遞美好的感情信息,增進(jìn)醫(yī)患之間的情感,消除醫(yī)患之間的誤解,化解糾紛的隱患[2]。

在開展整體護(hù)理的今天，護(hù)患間溝通對(duì)于了解患者的心身狀況，向患者提供正確的信息，減輕患者心身痛苦，提高治療護(hù)理效果是非常必要的。所以，認(rèn)為護(hù)患之間溝通必須掌握以下技巧。

一、護(hù)士的儀表

儀表是指人的衣著、姿態(tài)與風(fēng)度，美的儀表常給人以親切、端莊、純潔的印象。

1.護(hù)士潔白整潔的工作服、工作帽，不僅起著預(yù)防、隔離作用，還代表著護(hù)士的尊嚴(yán)和責(zé)任。因此，護(hù)士服裝穿著是有嚴(yán)格規(guī)定的。

2.護(hù)士的姿態(tài)

十九世紀(jì)，護(hù)理專業(yè)的創(chuàng)始人南丁格爾提出。護(hù)理既是科學(xué)又是藝術(shù)。近代的多數(shù)研究者也認(rèn)為護(hù)理專業(yè)的本質(zhì)是對(duì)人類的關(guān)懷和照顧他人的品質(zhì)和能力的專業(yè)人才。要達(dá)到這樣的目標(biāo)，護(hù)士除了掌握必備的醫(yī)學(xué)護(hù)理常識(shí)外，還要自覺加強(qiáng)社會(huì)和人文科學(xué)的學(xué)習(xí)。．護(hù)患溝通是一種以治療性溝通為主要模式的復(fù)雜過程。在護(hù)患溝通過程中，護(hù)士作為健康照顧者，主要作用是為患者提供信息，給患者以指導(dǎo)和咨詢，幫助患者清楚的傳達(dá)信息的內(nèi)容，解答患者的疑問。護(hù)患關(guān)系是患者與護(hù)士在護(hù)理過程中形成和建立起來的關(guān)系，它直接影響著患者心理的變化，與患者的康復(fù)有著密切的關(guān)系。護(hù)患溝通有利于維護(hù)和增進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系。它同時(shí)有利于增進(jìn)患者對(duì)護(hù)士和護(hù)理工作的理解，信任和支持，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。促進(jìn)患者身心健康和全面康復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士只有運(yùn)用好溝通技巧，才能取得患者的信任，從而獲得患者的全面信息，為患者制定個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃，以滿足患者生理、社會(huì)心理、精神文化等多方面的需要，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1影響護(hù)患交流的因素

1．1護(hù)士工作壓力大兒科住院患者多，環(huán)境嘈雜，工作繁重，勞動(dòng)強(qiáng)度大，易使護(hù)士身心疲憊，產(chǎn)生煩躁厭惡心理。患者多護(hù)理人員少的情況普遍存在，護(hù)理人員只能機(jī)械地完成各項(xiàng)操作工作，無暇顧及耐心細(xì)致的解釋工作及必要的健康衛(wèi)生知識(shí)宣教，或回答問題簡(jiǎn)短、生硬，致使家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的態(tài)度生硬產(chǎn)生反感引發(fā)矛盾。而且，醫(yī)囑錄入、辦理出入院、查賬等非護(hù)理工作占據(jù)了護(hù)士大量時(shí)間，使患者得到的護(hù)理服務(wù)減少，護(hù)士與患者的有效溝通減少。

1．2護(hù)士專業(yè)知識(shí)欠佳個(gè)別護(hù)士不思進(jìn)取，理論技術(shù)水平難以勝任臨床護(hù)理工作。如病情觀察不仔細(xì)、不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，發(fā)錯(cuò)藥，穿刺操作成功率低，對(duì)患者提出的質(zhì)疑或咨詢不能給予合理的答復(fù)、前后(或醫(yī)護(hù))矛盾等，都將使患者對(duì)其信任度降低，造成護(hù)患溝通障礙。而且個(gè)別護(hù)士穿刺技術(shù)不嫻熟，兒科護(hù)士每天面對(duì)的都是家庭的寶貝，接觸的都是不同層次、不同素質(zhì)的家長(zhǎng)，患兒家長(zhǎng)都要求護(hù)士能一針見血，家長(zhǎng)疼愛孩子的情緒嚴(yán)重干擾了護(hù)士的心理狀態(tài)，造成緊張心理，如未能做到一針見血，有的家長(zhǎng)就不理解，產(chǎn)生不滿甚至投拆。

1．3患兒家長(zhǎng)要求過高他們盼望護(hù)士的注射技術(shù)能“一針見血”，藥到病除，當(dāng)現(xiàn)實(shí)與期望值偏離時(shí)，則會(huì)產(chǎn)生不滿情緒。而且患兒多為獨(dú)生子女，一旦患病，全家出動(dòng)，且情緒低落，性情急躁，護(hù)患關(guān)系一時(shí)難以融洽。孩子病了家長(zhǎng)心情焦慮、緊張、慌亂，每個(gè)家長(zhǎng)都希望找到一條就醫(yī)治療的綠色通道，在愿望沒能滿足，經(jīng)排隊(duì)看病、取藥、輸液登記等幾個(gè)環(huán)節(jié)后已產(chǎn)生不滿情緒，再加之輸液穿刺不成功，不滿情緒一觸即發(fā)。

1．4溝通中的障礙患兒不善表達(dá)病情?；純耗挲g在l4歲以下，不同年齡階段的患兒，表述病情能力相差很大，嬰幼兒更是不能表述，因而對(duì)病情的診斷帶來不利影響。

【摘要】目的：分析兒科開展護(hù)理工作期間靈活運(yùn)用護(hù)患溝通技巧的效果及價(jià)值。方法：此次選擇2018年5月至2019年5月本院兒科收治患兒98例作為觀察對(duì)象，根據(jù)就診時(shí)間先后分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上靈活運(yùn)用護(hù)患溝通技巧，比較兩組患兒護(hù)理依從性情況，評(píng)估并計(jì)算各組發(fā)生護(hù)患糾紛概率及患兒家屬滿意情況。結(jié)果：觀察組患兒護(hù)理依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。同時(shí)，觀察組出現(xiàn)護(hù)患糾紛的概率較對(duì)照組相比更低。觀察組患兒家屬對(duì)此次護(hù)理服務(wù)滿意度更高（P＜0．05）。結(jié)論：兒科開展護(hù)理工作期間重視護(hù)患溝通技巧的應(yīng)用能夠提高患兒依從性，預(yù)防糾紛情況發(fā)生，提高滿意度。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理；護(hù)患溝通；技巧；分析

護(hù)患關(guān)系屬于疾病治療期間護(hù)理者于患者之間最基礎(chǔ)的關(guān)系。然而，最近幾年，護(hù)患關(guān)系過度緊張，經(jīng)常出現(xiàn)一些糾紛問題，尤其以兒科最為嚴(yán)重?；純菏敲總€(gè)家庭的寶貝，患兒家屬經(jīng)常與醫(yī)護(hù)人員存在一些誤解與糾紛，由此產(chǎn)生矛盾。因而，在兒科開展護(hù)理工作期間，應(yīng)重視溝通，避免因言語(yǔ)歧義、表述不當(dāng)?shù)纫鸺m紛［1］。本文以2018年5月至2019年5月本院兒科收治98例患兒為例，探究護(hù)患溝通技巧的具體應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料。此次選擇2018年5月至2019年5月本院兒科收治患兒98例作為觀察對(duì)象，根據(jù)就診時(shí)間先后分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組總計(jì)患兒49例，包括男童25例，女童24例；最小年齡1歲，最大年齡12歲，平均年齡（6．8±1．3）歲；其中9例患兒患熱性驚厥，13例患兒患腹瀉，20例患兒患支氣管肺炎，7例患兒患其他疾病。觀察組總計(jì)患兒49例，包括男童24例，女童25例；最小年齡2歲，最大年齡11歲，平均年齡（6．7±1．4）歲；其中10例患兒患熱性驚厥，12例患兒患腹瀉，21例患兒患支氣管肺炎，6例患兒患其他疾病。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，兩組患兒基本資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），可對(duì)比。1．2方法。對(duì)照組患兒輔以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如監(jiān)測(cè)患兒身體指標(biāo)，對(duì)癥用藥治療等。觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上靈活采取護(hù)患溝通技巧，具體為：1）需開展預(yù)防性溝通工作，護(hù)理人員需在第一時(shí)間向患兒家長(zhǎng)介紹其疾病的診斷結(jié)果，并對(duì)疾病可能的發(fā)展情況、并發(fā)癥、后續(xù)治療方法和預(yù)后效果等進(jìn)行介紹，促進(jìn)患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病的及時(shí)掌握，使其進(jìn)一步了解患兒的發(fā)病情況。詳細(xì)為患兒家長(zhǎng)介紹治療藥物的使用方法、不良反應(yīng)、緩解措施以及用藥后的注意事項(xiàng)，叮囑家長(zhǎng)一定要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療，在此過程中可適當(dāng)使用嚴(yán)厲的語(yǔ)氣，使家長(zhǎng)能夠了解遵醫(yī)用藥的重要性［2］。同時(shí)對(duì)于患兒家長(zhǎng)提出的疑問要給予解答，解答過程中要注意語(yǔ)言的流程性和專業(yè)性，語(yǔ)氣要柔和，聲音不可太大，以免影響患兒休息，整個(gè)過程需要不時(shí)面露微笑，對(duì)于處于疾病狀態(tài)的患兒要給予撫摸安撫。對(duì)于部分費(fèi)用較高或自費(fèi)的檢查項(xiàng)目，需征求患兒家長(zhǎng)的同意才能進(jìn)行檢查，而對(duì)于必須進(jìn)行的檢查，護(hù)理人員需向家長(zhǎng)介紹其必要性和意義，耐心勸解。2）對(duì)于兒科部分常見疾病還需開展集體溝通方式，以講座的方式將患兒家長(zhǎng)集中起來進(jìn)行宣教，促進(jìn)其對(duì)于季節(jié)性的兒童傳染病、多發(fā)病等的了解，詳細(xì)講解具體的發(fā)病原因、預(yù)防手段、治療方法等［3］。講座結(jié)束后護(hù)理人員需在例行巡房過程中了解家長(zhǎng)的疑問，并予以耐心的解答。3）開展理解性溝通。即在患兒入院時(shí)主動(dòng)與患兒或家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，了解其病癥感受、飲食偏好、生活習(xí)慣、耐受度等基本信息。護(hù)理人員應(yīng)通過角色互換的方式進(jìn)一步理解患兒家長(zhǎng)焦急的心理，尊重其提出的部分要求，在不影響治療和護(hù)理的前提下盡量滿足。如溝通過程中護(hù)理人員遇到無法解釋的問題，則需告知醫(yī)生予以解答，絕對(duì)不能因不知道就不回答。4）除了進(jìn)行語(yǔ)言溝通以外，護(hù)理人員還需采取書面溝通方式，將兒科內(nèi)常見的疾病知識(shí)編寫成健康宣傳單或手冊(cè)，將其發(fā)放給患兒家長(zhǎng)，這樣也方便語(yǔ)言溝通時(shí)不在場(chǎng)的家長(zhǎng)閱讀，從而進(jìn)一步提升健康宣教的力度，使家長(zhǎng)與護(hù)理人員之間形成更好的配合［4］。1．3觀察指標(biāo)。比較兩組患兒護(hù)理依從情況。十分依從：患兒能夠主動(dòng)配合護(hù)理，無哭鬧、吵鬧等情況；一般依從：患兒偶爾不愿配合護(hù)理，經(jīng)安撫后可緩解；不依從：患兒哭鬧、吵鬧等不止，難以實(shí)施護(hù)理?？傄缽男裕绞忠缽穆剩话阋缽穆?。自制調(diào)查問卷評(píng)估滿意情況。總計(jì)10分，得分超過8分表示患兒家屬對(duì)此次護(hù)理服務(wù)比較滿意，得分超過6分不足8分表示患兒家屬對(duì)此次護(hù)理服務(wù)一般滿意，得分不足6分表示患兒家屬對(duì)此次護(hù)理服務(wù)不滿意。總滿意度＝比較滿意率＋一般滿意率。計(jì)算兩組發(fā)生護(hù)患糾紛的概率。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。通過SPSS20．0軟件對(duì)此次護(hù)理服務(wù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，通過％表示計(jì)數(shù)資料，以卡方值檢驗(yàn)，組間差異經(jīng)P驗(yàn)證，P＜0．05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，生活水平、知識(shí)水平的逐步提高，人們對(duì)疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理要求也就越來越高。

常言道：“三分治療、七分護(hù)理”，越來越多的醫(yī)院管理者充分認(rèn)識(shí)到護(hù)患溝通的重要性，醫(yī)院要求生存、謀發(fā)展，除了不斷提高診療水平外，更要轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，為患者提供高水準(zhǔn)、全方位的護(hù)理服務(wù)，以滿足病人的要求。早在19世紀(jì)，護(hù)理學(xué)的創(chuàng)始人南丁格爾就提出護(hù)理是門藝術(shù)，近代的多數(shù)研究者們也認(rèn)為護(hù)理專業(yè)的本質(zhì)是對(duì)人類的關(guān)懷和照顧。專業(yè)人才認(rèn)識(shí)到護(hù)理是實(shí)踐“為人民服務(wù)，為社會(huì)主義建議服務(wù)”衛(wèi)生工作方針的重要力量，認(rèn)識(shí)到“以人為本，以病人為中心”整體護(hù)理思想維護(hù)的是廣大人民群眾的根本利益，代表著護(hù)理改革和發(fā)展的方向，也是醫(yī)院改革和建設(shè)的崇高理念。要達(dá)到這樣的目標(biāo)，護(hù)士除了掌握必備的醫(yī)學(xué)常識(shí)外，還要自學(xué)加強(qiáng)社會(huì)和人文科學(xué)的學(xué)習(xí)，本文謹(jǐn)對(duì)護(hù)患溝通藝術(shù)的應(yīng)用做一些初探。

1護(hù)患溝通的必要性

護(hù)患關(guān)系是患者與護(hù)士在護(hù)理過程中形成和建立起來的人際關(guān)系，直接影響著患者的心理變化，與患者的康復(fù)有著密切的聯(lián)系。護(hù)患溝通是護(hù)士與患者及其家屬，陪護(hù)人員之間的溝通，是處理護(hù)患之間關(guān)系的主要內(nèi)容，沒有護(hù)患溝通，就不能建立良好的護(hù)患關(guān)系，病人的滿意就是工作的目的，病人的康復(fù)就是護(hù)理工作者最大的心愿。住院病人均存在不同程度的身心痛苦，病人的情緒及心理狀態(tài)（如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等），對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。隨著人們對(duì)健康內(nèi)涵理解的不斷加深，病人既希望從護(hù)患溝通中獲得與健康相關(guān)的知識(shí)以配合治療，也希望從護(hù)患溝通中得到心理上的支持和安慰。

2護(hù)患溝通的前提――信任

【摘要】在護(hù)患關(guān)系已成為一個(gè)社會(huì)問題的嚴(yán)峻形勢(shì)下，護(hù)理工作者只有在護(hù)理工作中不斷規(guī)范護(hù)理行為、加強(qiáng)護(hù)患溝通，減少摩擦與糾紛，提供與社會(huì)進(jìn)步、病人需求相適應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，才能有利于護(hù)患和諧的構(gòu)建。

【關(guān)鍵詞】護(hù)患關(guān)系；現(xiàn)狀分析；護(hù)理對(duì)策

護(hù)患關(guān)系是人際關(guān)系的一種，是指以護(hù)理工作者為一方，以病人為另一方之間的人際關(guān)系。護(hù)患關(guān)系從病人就診即建立，直至出院后才告完結(jié)，因此，可以說護(hù)患關(guān)系貫穿于護(hù)理的全過程。而在臨床工作中，與病人接觸最多的也是護(hù)士。面臨當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的形勢(shì)下，怎樣在護(hù)理工作中協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系，減少摩擦與糾紛，已成為擺在護(hù)理工作者面前的重要課題。護(hù)理工作者只有不斷規(guī)范護(hù)理行為、加強(qiáng)護(hù)患溝通，提供與社會(huì)進(jìn)步、病人需求相適應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，才能有利于護(hù)患和諧的構(gòu)建。

1護(hù)患關(guān)系現(xiàn)狀分析

11護(hù)理方面

111護(hù)理隊(duì)伍年輕化，綜合素質(zhì)不高，沒有扎實(shí)的理論知識(shí)和過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。

語(yǔ)言藝術(shù)與個(gè)人的文化修養(yǎng)、整體素質(zhì)有密切關(guān)系，俗話說，良言一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒，醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言藝術(shù)對(duì)自身形象及患者疾病的康復(fù)關(guān)系密切。從社會(huì)的角度來看，有利于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，有效地傳播醫(yī)療信息，可以加強(qiáng)與患者的聯(lián)系，可以準(zhǔn)確地協(xié)調(diào)醫(yī)患之間的關(guān)系;從醫(yī)護(hù)者本身來說，有利于完善美好的理想人格。以人為本，救死扶傷，誠(chéng)實(shí)守信，為民服務(wù)，寬厚豁達(dá)，樂以助人……今天不太成熟地歸納了幾點(diǎn)體會(huì)與大家切磋一下，權(quán)當(dāng)拋磚引玉吧。

1有益的啟發(fā)

一位年老體弱有冠心病和糖尿病的患者到一家醫(yī)院就診，一護(hù)理人員對(duì)他說:“你的病不好治，要住院，先回去多準(zhǔn)備一些住院費(fèi)?！被颊呗牶笮那榉浅３林?，沒有拿藥就走了。后來他又到了另一家醫(yī)院，這家醫(yī)院的一位醫(yī)護(hù)人員和藹地對(duì)他說:“老人家，您別害怕，冠心病和糖尿病都是慢性病，只要堅(jiān)持正規(guī)的治療，合理飲食休息，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，您這病一定會(huì)見好的，請(qǐng)相信我們醫(yī)院的實(shí)力?！币幌挻騽?dòng)了患者，他很快辦理了住院手續(xù)，在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，病情一天天好轉(zhuǎn)。足以說明，由于醫(yī)護(hù)人員講話藝術(shù)不同，在同一病人身上，卻產(chǎn)生了兩種截然不同的效果。事雖不大，但卻令人深思借鑒。

2講話的藝術(shù)性及其特點(diǎn)

醫(yī)護(hù)工作者講話藝術(shù)是一種綜合藝術(shù)，它是從內(nèi)容到技巧具有一定美感的有聲語(yǔ)言的表達(dá)，其特點(diǎn)是:

2.1主動(dòng)性醫(yī)護(hù)人員要積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行交流，盡快了解他們的病情病史、性格愛好，從而增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感和依賴感。

摘要：目的探討在骨科護(hù)理中建立良好護(hù)患關(guān)系所具有的重要意義。方法通過總結(jié)臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，并參考諸多相關(guān)的文獻(xiàn)資料，對(duì)在骨科護(hù)理中建立良好護(hù)患關(guān)系的方法以及意義進(jìn)行了總結(jié)探討。結(jié)果護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)掌握護(hù)患溝通的技巧，與患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系，這樣有助于使患者更快地消除對(duì)醫(yī)院以及醫(yī)護(hù)人員的陌生感，更好地適應(yīng)患者角色，提升患者配合治療的依從性，使患者處于最佳治療狀態(tài)，幫助患者建立和諧的家庭關(guān)系，更好地回歸社會(huì)等。結(jié)論骨科護(hù)理人員在護(hù)理患者的過程中應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到建立良好護(hù)患關(guān)系的重要性，通過建立良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)護(hù)工作的順利開展，使患者得到更快更好地康復(fù)，減少糾紛事件。

關(guān)鍵詞：良好護(hù)患關(guān)系；建立；骨科護(hù)理；臨床意義

骨科收治的患者人數(shù)較多，且患者病情多樣，覆蓋各個(gè)年齡層，因此護(hù)理需求也較多。尤其是近年來隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，護(hù)理工作發(fā)展的相對(duì)滯后使得護(hù)患關(guān)系成為了一種較為敏感的社會(huì)關(guān)系，要想保證各項(xiàng)醫(yī)療工作的順利開展，更好地保障患者治療效果以及院內(nèi)安全，必須要重視良好護(hù)患關(guān)系的建立[1-3]。本文就對(duì)在骨科護(hù)理中建立良好護(hù)患關(guān)系的臨床意義進(jìn)行分析總結(jié)。

1真誠(chéng)熱情的態(tài)度、言行能夠消除患者入院后的陌生感

在骨科患者中，骨折患者為主要患者群體，由于骨折通常是在患者毫無心理準(zhǔn)備的情況下突然發(fā)生的，使患者日常生活瞬間發(fā)生改變。患者在機(jī)體遭受痛苦、生活出現(xiàn)諸多不便的同時(shí)，心理上也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變[4]。入院之后，患者一時(shí)難以適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，?？杀憩F(xiàn)出焦慮、煩躁、抑郁等多種不良情緒，情緒波動(dòng)較大，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的正常工作產(chǎn)生一定的阻礙，從而影響到患者的康復(fù)。為了改變這種現(xiàn)象，骨科護(hù)理人員在接待患者的時(shí)候應(yīng)當(dāng)熱情、耐心，主動(dòng)向患者打招呼，介紹自己以及主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病房管理制度等。將患者安頓好之后，根據(jù)患者實(shí)際情況，進(jìn)行檢查項(xiàng)目、治療方案等內(nèi)容的介紹，指導(dǎo)并且協(xié)助患者完成各種檢查。通過真誠(chéng)熱情的態(tài)度，使患者能夠?qū)︶t(yī)護(hù)人員更加信任、依賴，使其可以盡快消除對(duì)環(huán)境以及醫(yī)護(hù)人員的陌生感，增強(qiáng)治療信心[5]。

2耐心細(xì)致的心理護(hù)理可以提升患者的配合依從性