論文關(guān)鍵詞：功能性消化不良；辨證施治；氣機

論文摘要：闡述了現(xiàn)代醫(yī)家對功能性消化不良的認識，通過對其病因病機的討論，總結(jié)各醫(yī)家對該病的辨證分型，提煉單方驗方，并結(jié)合西醫(yī)學，探討發(fā)展中醫(yī)學對該病的治療，提出可行建議。

功能性消化不良(FD)是臨床上最常見的一種功能性疾病，約占消化?？崎T診的一半。本病的特點是持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的上腹脹痛、早飽、噯氣、惡心、嘔吐等，經(jīng)檢查排除引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病。但FD的發(fā)病機制尚未完全清楚，目前認為主要與胃腸動力障礙和內(nèi)臟感覺過敏有關(guān)。在治療上，西醫(yī)一般采用促進胃腸動力、抑制胃酸、保護胃黏膜、抗幽門螺桿菌、抗抑郁藥及心理護理等措施進行對癥治療，效果尚不夠理想，且存在成本較高，副作用明顯等問題。近年來，不少學者運用傳統(tǒng)中醫(yī)理論結(jié)合現(xiàn)代臨床實踐，辨證施治，已顯現(xiàn)出對本病具有明顯的優(yōu)勢和發(fā)展前景，現(xiàn)將主要研究現(xiàn)狀總結(jié)如下。

1病因病機

對于FD的病因病機認識，陳氏[1]認為其病機多由于情志不舒、肝木克土、脾虛木乘導致的脾胃升降失司。梁氏[2]認為FD乃虛實夾雜、本虛標實之證，主要病因病機為脾氣胃陰不足、納化失常、易感濕熱，或肝氣疏泄失常、肝胃不和，致胃中氣機壅滯，不通則痛，不降則痞。嚴氏[3]強調(diào)胃氣不和、胃絡(luò)瘀滯也是FD的重要病理機制，在辨治時注重血瘀兼證。劉氏[4]認為肝郁在FD的發(fā)病機制中占居主導地位，并可導致寒熱錯雜、氣滯血瘀、脾胃不和、胃陰虧虛等兼證。陳氏[5]認為情志不遂，或邪犯脾胃，或飲食勞倦等導致脾胃氣機失常是FD發(fā)病的中心環(huán)節(jié)。通過理論學習的實踐經(jīng)驗，我認為中醫(yī)脾主運化而升清，脾氣升，胃氣降，共同完成對食物的消化吸收，脾胃氣機失常從整體上包括了現(xiàn)代醫(yī)學的胃酸分泌異常及胃運動和排空功能異常。

2分型論治

論文關(guān)鍵詞：功能性消化不良；辨證施治；氣機

論文摘要：闡述了現(xiàn)代醫(yī)家對功能性消化不良的認識，通過對其病因病機的討論，總結(jié)各醫(yī)家對該病的辨證分型，提煉單方驗方，并結(jié)合西醫(yī)學，探討發(fā)展中醫(yī)學對該病的治療，提出可行建議。

功能性消化不良(FD)是臨床上最常見的一種功能性疾病，約占消化?？崎T診的一半。本病的特點是持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的上腹脹痛、早飽、噯氣、惡心、嘔吐等，經(jīng)檢查排除引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病。但FD的發(fā)病機制尚未完全清楚，目前認為主要與胃腸動力障礙和內(nèi)臟感覺過敏有關(guān)。在治療上，西醫(yī)一般采用促進胃腸動力、抑制胃酸、保護胃黏膜、抗幽門螺桿菌、抗抑郁藥及心理護理等措施進行對癥治療，效果尚不夠理想，且存在成本較高，副作用明顯等問題。近年來，不少學者運用傳統(tǒng)中醫(yī)理論結(jié)合現(xiàn)代臨床實踐，辨證施治，已顯現(xiàn)出對本病具有明顯的優(yōu)勢和發(fā)展前景，現(xiàn)將主要研究現(xiàn)狀總結(jié)如下。

1病因病機

對于FD的病因病機認識，陳氏[1]認為其病機多由于情志不舒、肝木克土、脾虛木乘導致的脾胃升降失司。梁氏[2]認為FD乃虛實夾雜、本虛標實之證，主要病因病機為脾氣胃陰不足、納化失常、易感濕熱，或肝氣疏泄失常、肝胃不和，致胃中氣機壅滯，不通則痛，不降則痞。嚴氏[3]強調(diào)胃氣不和、胃絡(luò)瘀滯也是FD的重要病理機制，在辨治時注重血瘀兼證。劉氏[4]認為肝郁在FD的發(fā)病機制中占居主導地位，并可導致寒熱錯雜、氣滯血瘀、脾胃不和、胃陰虧虛等兼證。陳氏[5]認為情志不遂，或邪犯脾胃，或飲食勞倦等導致脾胃氣機失常是FD發(fā)病的中心環(huán)節(jié)。通過理論學習的實踐經(jīng)驗，我認為中醫(yī)脾主運化而升清，脾氣升，胃氣降，共同完成對食物的消化吸收，脾胃氣機失常從整體上包括了現(xiàn)代醫(yī)學的胃酸分泌異常及胃運動和排空功能異常。

2分型論治

音樂是情感的藝術(shù)，沒有情感的音樂只是機械的聲響組合不能感人;歌唱是發(fā)聲的藝術(shù)，沒有良好的呼吸就不會有動聽的歌唱。“情”和“氣”構(gòu)成了歌唱藝術(shù)的核心，處理好“情”和“氣”的關(guān)系是決定歌唱藝術(shù)效果的關(guān)鍵。我國傳統(tǒng)樂論中對于音樂的本源和本質(zhì)問題有兩種不同的觀點:一是認為音樂起源于“情”，這種觀點以《樂記》為代表;二是認為音樂起源于“氣”，這種觀點以《聲無哀樂論》為代表。兩種理論觀點看似矛盾對立，但是對于歌唱藝術(shù)來說卻是互補統(tǒng)一的。“情深而文明、氣盛而化神”、“感于物而動，故形于聲”、“善歌者必調(diào)其氣”都是極富審美價值的理論命題。本文嘗試從傳統(tǒng)歌唱理論出發(fā)，對歌唱藝術(shù)中“情”與“氣”的功能進行系統(tǒng)的梳理和分析，探究其精髓，為現(xiàn)代聲樂演唱及教學提供參考。

一、歌唱藝術(shù)中“情”的功能性

歌唱藝術(shù)中的“情”包含三方面內(nèi)容:一是詞曲作者的主觀情感，也就是物化于作品中的原始感情;二是歌唱者對于作品的情感體驗，即二度創(chuàng)作中對原始感情的理解;三是歌唱表演時演唱者的真情實感?！扒椤钡倪@三方面內(nèi)容并不相同，但是三者又辯證統(tǒng)一地融為一體，共同決定著歌唱表演的藝術(shù)效果。

1．創(chuàng)作者的原始情感:“情動于中，故形于聲”《禮記•樂記》的《樂本》篇說:“樂者，音之所由生也，其本在人心之感于物。”就是說音樂作為主體性藝術(shù)，其產(chǎn)生的根源就在于主體的情感，即“感于物也”。這種感情體驗表現(xiàn)為聲音就成為音樂。情感體驗不僅可以激發(fā)創(chuàng)作者的創(chuàng)作靈感，而且也構(gòu)成了音樂作品的主要內(nèi)容?！笆枪势浒母姓?，其聲噍以殺;其樂心感者，其聲啴以緩;其喜心感者，其聲發(fā)以散;其怒心感者，其聲粗以厲;其敬心感者，其聲直以廉;其愛心感者，其聲和以柔。六者，非性也，感于物而后動。”［1］(P270)也就是說，音樂是從聲音中產(chǎn)生的，它的根源也在于人心受到事物的觸動?！抖Y記•樂記》所列舉的六種聲音不是本性造成的，而是因為受到具體事物環(huán)境的感觸而產(chǎn)生的。這是認為音樂是主體感情的表現(xiàn)，不同的感情表現(xiàn)為不同類型的音樂。雖然歷史上也有一些音樂理論家否認音樂具備情感因素，如嵇康就認為“聲之與心，殊涂異軌，不相經(jīng)緯”。這樣的觀點固然有其理論上的依據(jù)，但是音樂作為情感的藝術(shù)，其主體性是不容抹殺的。因為音樂畢竟是人為的產(chǎn)物，不同于純粹的自然聲響。片面地抹殺音樂中的主體性因素將難以自圓其說，所以嵇康在《聲無哀樂論》中又強調(diào)“平和”精神，他所說的這種“平和”精神其實質(zhì)就是主體性因素，而主體性最典型的表現(xiàn)就是情感，所以音樂是主體的藝術(shù)，或者說音樂是情感的藝術(shù)。已經(jīng)完成的音樂作品固然客觀獨立地存在于世界上，不再以人的主觀意志為轉(zhuǎn)移，物質(zhì)不過是它的“外殼”，其本質(zhì)是物質(zhì)化了的創(chuàng)作者的原始情感，也就是說創(chuàng)作者的原始情感構(gòu)成了音樂的主要內(nèi)容。因此，原始情感的主要功能有兩個:其一，它激發(fā)創(chuàng)作者的創(chuàng)作靈感，是聲樂作品創(chuàng)作中重要的動力因素;其二，它構(gòu)成了音樂作品的主要內(nèi)容，凡是能夠打動聽眾的優(yōu)秀作品，無不具備豐富而深刻的原始情感。

2．演唱前的情感體驗:“未成曲調(diào)先有情”原始的情感經(jīng)過物化已經(jīng)成為抽象的音樂符號，它的傳達需要歌唱表演者的理解、吸收和轉(zhuǎn)化。因此，歌唱表演中很重要的一步就是對作品情態(tài)結(jié)構(gòu)的體驗。在演奏或演唱之前，表演者必須首先把握作品的基本感情。只有確定了歌曲是悲、是喜、是怒、是歡，才能有的放矢地準確傳達這種情感。清代音樂家徐大椿對于演唱者的情感體驗極為重視，他在《樂府傳聲•樂情篇》中說:“唱曲之法，不但聲之宜講，而得曲之情為尤重?！薄氨爻呦仍O(shè)身處地，摹仿其人之性情氣象，宛若真人之自述其語，然后其形容逼真，使聽者心會神怡，若親對其人，而忘其為度曲矣。”“唱者不得其情，則邪正不分，悲喜無別，即聲音絕妙，而與曲詞相背，不但不能動人，反令聽者索然無味矣?！保?］(P827)在藝術(shù)表演中，歌唱者的情感體驗要建立于尊重作品原始情感的基礎(chǔ)之上，不能完全按照主觀個性歪曲客體的情感內(nèi)涵。但是另一方面，表演者又不能機械地理解作品中蘊含的原始情感，毫無創(chuàng)造的展現(xiàn)作品情感。古今中外成功的表演者在表演中無不表現(xiàn)出主體個性與客體作品的平衡統(tǒng)一。盡管同一首作品的原始情感是固定的，但是不同的演唱家對它的理解也會有所不同，這種理解也會深刻地影響歌曲演唱的氣質(zhì)和風格。比如在演唱《吐魯蕃的葡萄熟了》這首歌曲時，女中音歌唱家羅天嬋與關(guān)牧村就是從不同的角度來展現(xiàn)歌曲中內(nèi)蘊的情感內(nèi)涵。羅天嬋以圓潤明亮的歌聲充分抒發(fā)出姑娘沉醉在愛情中的歡樂，而關(guān)牧村則時而低聲傾訴、時而直抒情懷來表達姑娘心中纏綿的情意［2］(P312)。事實上，在具有行為藝術(shù)特性的藝術(shù)活動中，藝術(shù)行為主體的即時情感在很大程度上左右著行為的效果，書法是這樣，音樂也是這樣［3］。因此，演唱者的情感體驗實際上是演唱者的個性情感與原始情感交融的產(chǎn)物。準確地把握作品中的原始情感是演唱能否成功的基礎(chǔ)，如何把握原始情感、如何將之與演唱者的個性相結(jié)合決定了表演的風格和氣質(zhì)。

3．演唱中的真情實感:“情聲須合”如果說演唱之前對作品的情感體驗是表演的基礎(chǔ)的話，那么演唱中表演者的真情實感則直接決定了表演的藝術(shù)效果。離開了真情實感的表演只能是機械的、概念化的表演，否則，即便用哭腔或愁眉苦臉來表現(xiàn)悲哀的感情，看上去痛苦但并不會感人，甚至有可能引起相反的效果。表演者在演唱之前對作品情感的把握要準確、深刻，而演唱中對情感的表現(xiàn)要真實、自然，兩方面缺一不可。歌曲演唱中的“聲”、“情”關(guān)系是一對矛盾，如何處理這對矛盾是表演成功與否的關(guān)鍵因素。一般說來，“情”占據(jù)主導地位，因為“情”構(gòu)成了作品的基本內(nèi)容，融合了演唱者的情感體驗，它既是情感表演的依托，又是演唱要表現(xiàn)的對象，而“聲”是從屬的地位，它是傳達感情的物質(zhì)材料，“聲”的運用應(yīng)該服務(wù)于“情”的需要。盡管如此，表演者不能機械、生硬地處理“聲”、“情”關(guān)系。因為兩者的地位是從宏觀的、總體的角度來說的。具體到歌曲演唱過程中，“聲”與“情”處于動態(tài)的平衡當中，兩者相互依存、相互作用，有機地融合在一起。離開了“情”則“聲”不能感人，而離開了“聲”則“情”無法傳達，只有將兩者辯證地統(tǒng)一在一起，才能使塑造的音樂形象栩栩如生，富有感染力。

【摘要】中醫(yī)藥治療慢性功能性便秘具有獨特的療效，既有通便之功，亦可調(diào)整紊亂的胃腸道功能，又無瀉藥導致電解質(zhì)紊亂之虞，且不易引起藥物依賴性。臨床常用的湯藥、耳針、推拿以及穴位敷貼等方法均具有潛在而廣泛的應(yīng)用前景。

【關(guān)鍵詞】功能性便秘/中醫(yī)藥療法；當歸龍薈丸/治療應(yīng)用；針刺

便秘是一種臨床常見疾病，是指糞便在腸內(nèi)滯留時間過久，秘結(jié)不通，讓排便周期延長，或周期不長但糞質(zhì)干結(jié)，排除艱難或糞質(zhì)不硬，雖有便意但便而不暢的癥狀。在臨床上根據(jù)是否有器質(zhì)性病變而劃分為器質(zhì)性便秘和功能性便秘。

1病因病機

中醫(yī)對于便秘的病因病機有自己獨到的見解?！督饏T要略·五臟風寒積聚病脈證并治》有：“跗陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數(shù)，浮澀相搏，大便則堅，其脾為約，麻子仁丸主之”。明李中梓《醫(yī)宗必讀·大便不通》：“分而言之，則有胃實、胃虛、熱秘、冷秘、風秘、氣秘之分”。蔡淦［1］認為便秘分為氣秘從肝脾肺論治,頑固性便秘從氣血論治,陽虛便秘從脾腎論治，陰血虧虛便秘治當養(yǎng)血滋陰，潤燥通便。陳延［2］認為治療便秘:(1)當重視氣機調(diào)暢；(2)重用風藥，行腸中氣滯；(3)三因制宜，勿專事攻瀉；(4)因虛致秘，塞因塞用。李國峰等［3］認為治療便秘的過程中要重視對血的重視，尤其是對于頑固性便秘。

中醫(yī)認為，便秘的病變屬于大腸傳導失常，同時與脾胃肝腎的功能失調(diào)有關(guān)，如胃熱過甚，津液耗傷，則腸失濡潤，脾肺氣虛則大腸傳送無力，肝氣郁結(jié)或氣郁化火傷津則腑失通利，腎陰不足則腸道失潤，腎陽不足則陰寒凝滯，津液不通，皆可影響大腸的傳導而發(fā)為本病。便秘的病性可概括為寒熱虛實4個方面，燥熱內(nèi)結(jié)于腸者屬熱秘，氣機郁滯者屬實秘，氣血陰陽虧損者為虛秘，陰寒積滯為冷秘或寒秘。四者之中又以虛實為綱，熱秘，氣秘，冷秘屬實，陰陽氣血不足者為虛秘。臨床常見多種證型同時出現(xiàn)。

校園文化是指知識密集、人才集中的高等學府所特有的物質(zhì)環(huán)境、精神環(huán)境和文化氛圍。它不僅包括校園建筑設(shè)計、校園景觀、綠化美化這種物化形態(tài)的內(nèi)容,也包括學校的傳統(tǒng)、校風、人際關(guān)系、集體輿論以及學校的各種規(guī)章制度和學校成員在共同活動交往中形成的非明文規(guī)范的行為準則。加強校園文化建設(shè),利用校園文化的多種功能,從文化教育層面上深入開展德育工作,是現(xiàn)階段開辟德育工作的有效途徑,是提高德育工作質(zhì)量的創(chuàng)新點之一。

一、大學校園文化對德育工作的重要功能

大學校園文化是大學核心競爭力的重要組成部分,是大學精神和品牌的重要體現(xiàn),對實現(xiàn)高校德育目標、提高大學生綜合素質(zhì)有著以下幾點重要功能:

1.價值導向功能。先進校園文化的發(fā)揚使校園內(nèi)形成正確的價值導向,引導人們樹立時代精神。它熏陶和約束著廣大師生價值觀、生活方式和意志品質(zhì),促使廣大師生提高思想境界,形成強大的精神支柱和奮斗動力,共同為社會主義教育事業(yè)的發(fā)展而不懈奮斗。

2.團隊凝聚功能。校園文化是學校師生員工共同創(chuàng)造和認可的價值觀念。由于共同創(chuàng)造,師生員工對它有著血肉相連的緊密感和親切感。同時校園文化滲透進校園方方面面,對師生具有無形的不可估量的向心力和感召力,有助于學校上下同心協(xié)力,打造出一支高素質(zhì)的團隊,共謀學校長遠發(fā)展。

3.性格激勵功能。一方面,是一種對個人的性格激勵作用。激勵教師開拓進取,銳意創(chuàng)新;激勵學生艱苦奮斗,立志成才;促使全校形成振奮精神、你追我趕、公平競爭、互相學習的激勵環(huán)境與機制。另一方面,是一種對精神、文化的反激勵作用。良好的校園文化反作用于自身,從而產(chǎn)生深刻的自身變革,使校園文化不斷自我反省、自我總結(jié)、自我提高,在一種內(nèi)循環(huán)的模式下激勵文化本身的推陳出新。

摘要：隨著經(jīng)濟的發(fā)展，地鐵已成為一個城市的名片，而地鐵公共藝術(shù)也不再是以單一的形式存在于城市的建設(shè)之中，更多的是以多樣的形式存在于地鐵空間中，譬如：以壁畫、雕塑、浮雕、鑲嵌、影像藝術(shù)等等形式存在于地鐵空間。地鐵公共藝術(shù)代表一個城市甚至一個國家的形象，體現(xiàn)著一個國家的軟實力，也展示著城市的精神風貌和歷史文化，與此同時還體現(xiàn)著人文情懷的交流。多樣化的地鐵裝飾可以借助視覺語言的刺激，分散進入地鐵空間的人們心理上產(chǎn)生的不安、緊張和沉悶的心情。進而還可以提高人們的審美意識，加強大眾參與感。

關(guān)鍵詞：地鐵；公共藝術(shù)；公共空間；城市

作為一種新型的藝術(shù)形式，公共藝術(shù)存在于城市生活的各個角落，在城市生活中發(fā)揮著不可或缺的作用。這種藝術(shù)概念賦予傳統(tǒng)藝術(shù)形式一種新的生產(chǎn)機制，即表現(xiàn)形式和價值。它是過去藝術(shù)形式的轉(zhuǎn)變和更新。公共藝術(shù)與城市密切聯(lián)系，譬如南京地鐵公共藝術(shù)不僅僅展示的是一個城市的風貌，還體現(xiàn)一個城市的歷史文化與人文價值，也是一個城市的精神紐帶。

一、地鐵公共藝術(shù)的發(fā)展

自世界上第一條地鐵1863年于英國倫敦建立開始，地鐵的視覺傳達設(shè)計和公共藝術(shù)的設(shè)計就高度受到重視，并且不斷的進步與發(fā)展。根據(jù)歷史的發(fā)展和社會的需求，地鐵環(huán)境的建設(shè)幾乎是發(fā)達國家無不關(guān)注的城市文化藝術(shù)建設(shè)對象。不管是西歐國家還是中國都會綜合運用城市自身的文化和歷史特征，結(jié)合某特定的城市特點，來進行裝飾地鐵空間，以便宣傳城市文化，提升城市形象，提高空間利用率，同時規(guī)范地鐵的視覺環(huán)境，創(chuàng)造一個可以持續(xù)長遠發(fā)展的特色地鐵。

二、南京地鐵公共藝術(shù)的功能性

摘要：廣播在不同的時期扮演著不同的角色，隨著時代的發(fā)展，廣播媒體也在以與時俱進的姿態(tài)活躍在人類傳播事業(yè)的舞臺。從早期的強勢發(fā)展到今天的“曲折中前進”，廣播媒體始終保持著自身獨有的特點，為人類傳播事業(yè)發(fā)揮著作用。本文以時間為主軸，以歷史事件為擴充，淺述筆者對廣播事業(yè)在當今時代依然不可取代的社會功能的認識，旨在擁護這一媒介“經(jīng)典款”的現(xiàn)實價值。

關(guān)鍵詞：廣播社會功能時代

科學技術(shù)的進步帶來的不僅是社會經(jīng)濟的發(fā)展和公眾物質(zhì)生活的便利，更為人類的傳播活動提供了一次又一次的飛躍。1838年，莫爾斯發(fā)明了第一臺實用電報機，開啟了人類的電子傳播時代。隨著廣播、電視和今天的計算機通信網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，人類的傳播活動成為一種新興媒介疊加的過程，受眾擁有了更為廣闊的選擇權(quán)利。而廣播作為電子傳播的“經(jīng)典款”，其社會價值和功能依舊存在，它隨著時代的變遷而發(fā)生著微妙的變化。

一：誕生初期的廣播媒體——軍事通信和電波管理的需要

1906年，美國人費森登首次用自己的實驗電臺播出了一段廣播節(jié)目，這作為人類傳播發(fā)展歷程的里程碑之一為電子傳播時代進行了隆重剪彩。廣播的誕生引人注目的重要原因正是它充分體現(xiàn)了電子媒介所蘊含的社會功能與歷史意義。人們常以廣播作為大眾傳播時代的開端，而它在誕生初期所表現(xiàn)出來的不凡功力也為這一沉重的角色提供了說服力。人類歷史第一次進入家庭的大眾電子媒介就是廣播，由于軍事通信和電波管理的需要，廣播事業(yè)一開始就處于各國政要的嚴格控制之下。早期的廣播最為明顯的功能不是提供娛樂，而是服務(wù)于各國的政治、軍事領(lǐng)域。廣播的普及率不高，然而卻成為各國軍事通信和電波管理必不可少的環(huán)節(jié)。

二：20世紀20年代至“二戰(zhàn)”時期的廣播——商業(yè)功能和軍事功能的疊加

[摘要]目的探討集束化護理聯(lián)合心理干預(yù)對精神科老年功能性便秘患者治療效果及生活質(zhì)量的影響。方法2018年1月～2019年12月，選取本院治療的50例精神科老年功能性便秘患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者分為兩組，對照組及研究組各25例。對照組給予常規(guī)性護理，研究組在常規(guī)性護理的基礎(chǔ)上實行集束化護理聯(lián)合心理干預(yù)。比較兩組干預(yù)前后癥狀評分、心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的變化。結(jié)果研究組經(jīng)過干預(yù)后糞便性狀、排便間隔、排便困難、排便不盡感、肛門、直腸堵塞感、癥狀總積分比對照組低，干預(yù)后焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分比對照組低，干預(yù)后健康調(diào)查簡表（SF-36）評分比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論集束化護理能有效改善精神科老年功能性便秘患者的治療效果，改善患者焦慮、抑郁情緒，有利于患者生活質(zhì)量的提高。

[關(guān)鍵詞]集束化護理；老年功能性便秘；生活質(zhì)量

21世紀我國面臨的重大問題之一就是人口老齡化，伴隨著人口老齡化加劇，隨之而來的便是老年病患者數(shù)量的增加，其中老年人便秘的發(fā)生率高達30%。老年功能性便秘是常見的一種非腸道器質(zhì)性病變引起的經(jīng)常性大便干燥、排便困難的疾病，長期便秘則會直接影響老年患者的身體狀況[1]。精神科老年功能性便秘患者有著病情復(fù)雜、病程較長以及多種疾病共存的現(xiàn)象。集束化護理則是以循證科學為基礎(chǔ)，用于改善患者臨床癥狀、加快康復(fù)進程的一系列護理措施，而通過心理干預(yù)能緩解患者焦慮、抑郁情緒，利于改善患者便秘癥狀。本研究就集束化護理聯(lián)合心理干預(yù)對精神科老年功能性便秘患者治療效果及生活質(zhì)量的影響做以下分析。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2018年1月～2019年12月在本院精神科的老年功能性便秘患者，剔除不愿配合且有嚴重精神病史或意識障礙的患者。本次研究經(jīng)本院醫(yī)院倫理委員會批準，患者及家屬同意并積極配合。根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者分為兩組，各25例。對照組女11例，男14例；年齡65～81歲，平均71.45±2.84歲；病程1～7年，平均5.12±0.68年。研究組女13例，男12例；年齡66～80歲，平均72.84±2.55歲；病程1～9年，平均6.91±0.59年。兩組患者在干預(yù)前資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。給予對照組患者常規(guī)性日常護理，并督促患者合理安排日常作息，多飲水，科學飲食，督促其進食富含膳食纖維的食物，合理增加運動量，指導患者正確的排便姿勢。研究組在常規(guī)性護理基礎(chǔ)上實施集束化護理聯(lián)合心理干預(yù)，集束化護理具體措施如下：①適量運動療法。安排患者觀看健康教育片，讓患者直觀了解到肛直腸的運動，并學會收縮和放松肛門。根據(jù)患者的具體情況，進行轉(zhuǎn)腰等相關(guān)訓練。每次30min，每周2～3次。②按摩療法。選取專業(yè)護師對研究組成員進行統(tǒng)一指導，按照穴位按摩操作流程，對足三里、手少陽、耳穴，每個點穴位以大拇指為中心順時針按摩，環(huán)形走位。腹部按摩主要是以肚臍為中心展開按揉，順時針和逆時針按摩相結(jié)合，每次20min，每天2～3次。護理過程中應(yīng)有專業(yè)護理人員全程參與，指導患者按摩的強度和力度，糾正其手法，并保證操作的有效性和連貫性?；颊呱眢w如有不適，護理人員要及時發(fā)現(xiàn)問題并給予幫助。心理干預(yù)措施包括：①患者入院后評估其心理狀態(tài)，存在焦慮、抑郁情緒的患者，通?？释麅A訴，應(yīng)加強與患者的溝通，予以患者關(guān)懷、開解，并鼓勵其將心事傾訴；②通過與患者交流，發(fā)現(xiàn)患者負性情緒的原因，根據(jù)具體原因進行干預(yù)，并通過溝通交流增加患者對醫(yī)護人員的信任感；③加強對患者的健康教育，尤其是老年患者因便秘導致的癥狀，會影響患者生活質(zhì)量，導致其產(chǎn)生焦慮情緒，護理人員應(yīng)詳細向患者說明疾病病因、機制、治療方法及預(yù)后，告知其保持良好心態(tài)及遵醫(yī)行為可改善疾病預(yù)后，鼓勵患者積極配合治療；④通過向患者分享治療成功病例，使患者增強治療信心，消除焦慮情緒。1.3觀察指標。①臨床癥狀評分：于干預(yù)前、干預(yù)3個月后對患者的糞便性狀、排便間隔、排便困難、排便不盡感、肛門及直腸堵塞感、癥狀總積分等方面進行記錄評價。根據(jù)糞便性狀：0分為4～7型，1分為3型，2分為2～3型、3分為1型，排便間隔：0分為1～2次/d，1分為3～4次/d、2分為≥5次/d；排便困難程度按照0～3分、排便不盡感按照0～3分劃分、肛門及直腸堵塞感按程度劃分為0～3分，癥狀總分為各癥狀總和，記錄的數(shù)值越高，則代表患者的癥狀越嚴重。②心理狀態(tài)評估：采用焦慮自評量表（self-ratinganxietyscale，SAS）、抑郁自評量表（self-ratingdepressivescale，SDS）[2]評估患者心理狀態(tài)，兩項量表均為20項，總分均為0～100分，分數(shù)越高代表心理狀態(tài)越差。③生活質(zhì)量測評：采用健康調(diào)查簡表（theMOS36-itemshortformhealthsurvey，SF-36）[3]評估患者，干預(yù)前、干預(yù)3個月后生活質(zhì)量，問卷包括36條目，總分100分，分數(shù)越高代表生活質(zhì)量就越高。1.4統(tǒng)計學方法。采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

摘要：為了改變目前休閑童裝功能性與結(jié)構(gòu)合理性缺失現(xiàn)象，提高休閑童裝的健康性、舒適性。對SORONA面料的多功能性能進行綜合性分析，結(jié)合休閑童裝設(shè)計需求，嘗試在休閑童裝設(shè)計中融入SORONA功能性面料，并對其功能性設(shè)計和工藝技術(shù)進行研究，最后從色彩、工藝、結(jié)構(gòu)上提出具體改進方案。認為SORONA面料所具有的功能性特性，能夠給休閑童裝設(shè)計提供多種選擇，同時可以廣泛應(yīng)用于多品類服裝中，滿足人們對自然、舒適、美觀、健康的時尚需求。

關(guān)鍵詞：SORONA功能性面料；休閑童裝；設(shè)計需求

21世紀人們對服裝有了更高的要求，希望服裝可以被賦予環(huán)保、防污染、安全防護、健康的功能。[1]在童裝領(lǐng)域此類需求更甚，隨著80后90后媽媽逐漸成為童裝消費主力軍，童裝的消費趨勢變得愈為復(fù)雜，童裝的功能性需求被廣大品牌商重視起來。高科技面料的快速發(fā)展，也給服裝材料帶來了新的技術(shù)、新的工藝，所以應(yīng)運而生了抗菌、防螨、吸熱、抗紫外線、保暖、吸汗透濕等各種功能性的服裝面料。[2]通過探索功能面料的科學和技術(shù)特征，結(jié)合人體工學的細致研究對休閑童裝的功能設(shè)計進行深入而系統(tǒng)的研究。針對新型服裝材料的具體性能，已經(jīng)有許多研究者從多方面做過研究,本文以SORONA纖維開發(fā)的功能性面料為休閑童裝設(shè)計的主要材料，擬從SORONA纖維面料的性能與應(yīng)用價值入手，探究功能面料性能特點、應(yīng)用價值及優(yōu)勢。并針對休閑童裝的色彩、工藝、結(jié)構(gòu)提出具體設(shè)計方案。

1SORONA面料的性能和應(yīng)用價值

1.1SORONA纖維原料。由美國杜邦、海興材料、眾享實業(yè)協(xié)作創(chuàng)新的最新成果SORONA，是科技創(chuàng)新領(lǐng)域的又一里程碑。SORONA聚合物源自每年可重復(fù)生長的植物性原料，其40%的原料來自于玉米。是一種以1，3-丙二醇(PDO)為主要原料的“智能型”聚合物，核心PDO來自植物淀粉葡萄糖。業(yè)界把SORONA稱為“智能型”的聚合物。SORONA纖維與聚酰胺纖維相比，SORONA纖維工藝可減少37%的石油資源消耗，節(jié)約30%的能源使用，并減少63%的溫室氣體排放。它很好的結(jié)合了生物科技、天然植物和清潔纖維加工技術(shù)，[3]能給纖維、織物、特種樹脂產(chǎn)品、無紡布等帶來獨特的性能。1.2SORONA纖維的性能特點。SORONA纖維作為一項突破性的新型生物基聚合物，它變化多端的用途來自于PTT聚合物的曲折分子鏈結(jié)構(gòu)，無論織物是純SORONA纖維制成還是與其他纖維組合使用，都具有卓越的性能。[4]在服裝方面，SORONA集尼龍和滌綸的優(yōu)點于一身，不同程度地改善纖維素和纖維面料的手感、尺寸穩(wěn)定性、起毛起球性、抗紫外線和氯、抗污和免燙等性能，面料的拉伸回彈性、保溫性、透氣性和抗靜電性能可以達到穿著舒適性要求，同時具有吸濕排汗功能和形態(tài)記憶功能，不易起皺，并耐用，為針織內(nèi)衣面料和中高檔休閑針織品的開發(fā)提供了新的設(shè)計理念和思路。觸感柔軟：SORONA纖維本身觸感柔軟、模量低，在同種受力狀態(tài)下能夠產(chǎn)生較大形變，因此用SORONA纖維所織成的面料具有觸感柔軟的特性。它可以幫助設(shè)計師實現(xiàn)厚重的棉服呈現(xiàn)修身的外觀效果。保暖性：在保暖棉中融入SORONA纖維。生產(chǎn)廠家通過它可塑性較高的特性，結(jié)合特殊保暖制作技術(shù)工藝，從而使織物面料發(fā)揮出色的保暖性能。拉伸與回復(fù)性能：SORONA纖維特有的晶體形態(tài)和分子結(jié)構(gòu)會導致應(yīng)力變形發(fā)生在晶體區(qū)域，從而完全回復(fù)纖維?？椢锟梢员毁x予大約20%的彈性。與傳統(tǒng)的保暖材質(zhì)相比，它在諸如拉伸和彎曲的極端條件下不會被撕裂，所制成的織物不易起皺和變形（圖1）。耐水洗性能：根據(jù)AATCC135號的測試方法，經(jīng)過3輪運用不同干燥方法的水洗后，含有SORONA纖維的保暖棉可以達到3.5至4級的標準。易染色性能：SORONA纖維具有優(yōu)良的染色性能，并具有鮮艷的色度，其最佳上染溫度是100℃,較普通滌綸低約30℃，且SORONA纖維染色深度高，對面料色彩的呈現(xiàn)沒有局限性。1.3SORONA功能性面料的應(yīng)用價值。SORONA功能性面料為功能性服裝提供了優(yōu)質(zhì)的性能組合。SORONA功能性面料以它柔軟、保暖、回彈性好、耐水洗、易染色的顯著優(yōu)勢，賦予面料柔軟的彈性和出色的防護性、保形性。此外，對于面料廠和成衣制造商而言，用SORONA纖維制成的面料可以在較低的溫度下進行染色，并且具備很好的色牢度。[5]SORONA功能性面料還可與其他環(huán)保型面料相融合，借助面料本身的特性提升服裝的使用性能。同時SORONA纖維可與棉、麻、毛、尼龍和聚酯滌綸纖維等其他纖維混合使用：與棉或麻混紡，可以增加柔軟性和舒適彈性，并且不容易起皺；與羊毛混紡，可以增加羊毛的柔軟性和耐用性。SORONA纖維所具備的獨特優(yōu)點可滿足各種終端服裝的應(yīng)用需求，它可以使內(nèi)衣更細膩柔軟，令戶外運動服和牛仔服更具舒適彈性，使外套不易變形?？傊琒ORONA功能性面料擁有不同的特性和狀態(tài)，具有多材質(zhì)、多方式的靈活使用價值。[6]

2SORONA面料在休閑童裝中的應(yīng)用分析

【摘要】兒童功能性脊椎矯正服裝設(shè)計研究是針對日常生活中“脊椎微畸形兒童”，通過對其在已畸形或者存在畸形可能的情況下進行分析，從而設(shè)計研發(fā)的一種功能性產(chǎn)品，具有重要的現(xiàn)實意義。

【關(guān)鍵詞】脊椎；服裝；兒童

隨著人類生活水平的提高，人們越來越關(guān)注健康的問題，因此功能性服裝的需求大大增長。功能性服裝的發(fā)展前景確實是不可估量的，根據(jù)專家預(yù)測，21世紀全球服裝業(yè)將發(fā)生巨大變化[1]。這些服裝在滿足消費者需要的同時還利用科學技術(shù)增加了與生活的聯(lián)系。在一個大范圍內(nèi)，同樣是功能性服裝，但是它們針對的消費者年齡階段不同，對于0~14周歲兒童，其身體在生長過程中脊椎往往受不正確的姿勢影響發(fā)生改變，兒童功能性脊椎矯正服裝可以很有效地預(yù)防及解決此類問題，為此，把科技運用在服裝中是本研究的主要內(nèi)容。

1項目研究背景

人的身體機能是從哪里開始開始變老的呢?有的人說是從頭發(fā)，有的人說是從腿部，也有的人說先從眼睛開始。其實,人的變化是先從脊柱開始的?？茖W家預(yù)測,跟隨時代的發(fā)展，當代人的壽命本應(yīng)在120歲左右。但實際上中國人的平均壽命卻不到80歲,因為脊椎病讓人的壽命縮短了三分之一。在實際生活中，許多老年人的思維還是很靈活，但身體上的變化使他們卻步難行，當遇到各種疾病往往會產(chǎn)生諸多麻煩，嚴重的還會危及生命。脊椎是人體重要的組成部分，是人體骨骼結(jié)構(gòu)中最復(fù)雜也是最重要的“支柱”,它支撐整個人體的重量，是人體神經(jīng)系統(tǒng)的總干道，由于脊椎和骨盆在力學上緊密聯(lián)系,其中有的部分對整個脊椎起主導作用。所以，每一塊椎體發(fā)生變化，都會給身體健康造成影響。脊椎在人體骨骼結(jié)構(gòu)中具有環(huán)環(huán)相扣的特殊功能。腦神經(jīng)都經(jīng)由脊椎到達人體的各個器官,它也是人體的控制中心。一旦“控制中心”有了問題,隨之而來的就是對神經(jīng)產(chǎn)生壓迫,從而影響人體各個器官的正常功能。因此,脊椎的健康與否關(guān)系著人的生活質(zhì)量和壽命長短[2]。將頭和軀干的重力及彎矩傳遞給骨盆；保證肌體、頭、軀干和骨盆充分的生理活動；保護脊髓免遭外力損傷,并能保持正常的生理彎曲及脊柱的內(nèi)外平衡。這是決定脊椎健康與否的3個要素。這種機能是人一生都需要的，但是從兒童學習走路時起，就開始對自己的脊柱進行著挑戰(zhàn)。并且很容易在日常生活、學習、運動和工作中受到影響,所以近年來脊柱相關(guān)疾病越來越普遍，并呈低齡化發(fā)展。許多兒童由于脊椎的位移產(chǎn)生了頭暈、頭痛、視物模糊和頸肩腰疼痛等癥狀，但由于人們對脊柱病缺乏全面深入的認識,常常錯過對脊椎病的最佳治療時間,久而久之就出現(xiàn)了脊椎位移加重,椎間盤退變突出,脊柱骨關(guān)節(jié)退行性病變等危及生命健康及生活質(zhì)量的脊椎疾病。因此，預(yù)防脊柱疾病的發(fā)生首先從兒童抓起。如加強正確的姿勢訓練來保持脊柱的相對穩(wěn)定,并要求兒童盡可能遠離一些現(xiàn)代科技產(chǎn)品,如電腦、電視、電話和空調(diào)等。盡可能參加一些有氧運動和不超過脊椎生理曲度活動功能的運動，在平時生活中養(yǎng)成坐正、站直和躺平的好習慣,注重頸背部及腰部肌肉的鍛煉。因為兒童時期是人生中的成長發(fā)育期,也是脊柱的快速成長期,養(yǎng)成良好的生活習慣是脊柱健康的基本保證,所以要倡導脊柱健康新理念應(yīng)從兒童時期樹立起來,這樣才有利于人體生理健康。

2兒童功能服設(shè)計的研究內(nèi)容