摘要：中小企業(yè)的發(fā)展事關(guān)國(guó)家經(jīng)濟(jì)的快速平穩(wěn)發(fā)展和就業(yè)水平的提高，目前全球金融危機(jī)對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)的影響首先表現(xiàn)在中小企業(yè)身上。我國(guó)中小企業(yè)自身存在的及外部環(huán)境中的不利因素給企業(yè)的生存和發(fā)展帶來了嚴(yán)重的障礙，因此應(yīng)從企業(yè)自身和政府兩個(gè)角度同時(shí)著手，制定措施，以利于中小企業(yè)平穩(wěn)的渡過當(dāng)前的金融危機(jī)。

關(guān)鍵詞：金融危機(jī);中小企業(yè);應(yīng)對(duì)策略

始于2007年2月份的美國(guó)次貸危機(jī)。目前已演化為席卷美國(guó)、影響全世界的金融危機(jī)。當(dāng)前國(guó)際金融危機(jī)仍在蔓延，已從局部發(fā)展到全球，從發(fā)達(dá)國(guó)家傳導(dǎo)到新興市場(chǎng)國(guó)家，從金融領(lǐng)域擴(kuò)散到實(shí)體經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域，給世界各國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活帶來了嚴(yán)重影響，形勢(shì)十分嚴(yán)峻。我國(guó)的外貿(mào)依存度高達(dá)60%，美國(guó)又是我國(guó)第二大出口市場(chǎng)，因此金融危機(jī)除了對(duì)我國(guó)金融市場(chǎng)產(chǎn)生直接影響外，還引發(fā)國(guó)內(nèi)中小企業(yè)倒閉、工人失業(yè)及一系列的連鎖反應(yīng)，這種間接損失是巨大的。為此。我們要積極采取措施，支持和維護(hù)中小企業(yè)的發(fā)展，及時(shí)遏制由此引發(fā)的一系列連鎖反應(yīng)，以保證我國(guó)經(jīng)濟(jì)的平穩(wěn)健康發(fā)展。

一、金融危機(jī)對(duì)我國(guó)中小企業(yè)的影響

中小企業(yè)的發(fā)展事關(guān)國(guó)家經(jīng)濟(jì)的快速平穩(wěn)發(fā)展和就業(yè)水平的提高。目前。我國(guó)中小企業(yè)的數(shù)量已占全國(guó)企業(yè)總量的99.3%、我國(guó)GDP的55.6%、工業(yè)新增產(chǎn)值的74.7%、社會(huì)銷售額的58.9%、稅收的46.2%以及出口總額的62.3%，而且，全國(guó)75%左右的城鎮(zhèn)就業(yè)崗位也是由中小企業(yè)提供的。但是全球金融危機(jī)對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)的影響首先表現(xiàn)在家底最薄弱、生命力最脆弱的群體——中小企業(yè)身上。

國(guó)家發(fā)展改革委中小企業(yè)司公布的數(shù)據(jù)顯示。2008年上半年，我國(guó)共有6.7萬家規(guī)模以上的中小企業(yè)倒閉。其中作為勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)代表的紡織企業(yè)，倒閉超過1萬家。其他受到較大影響的行業(yè)包括電子、玩具、五金、鞋類等勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)和房地產(chǎn)業(yè)等。

摘要：由于檫木在東南沿海地區(qū)常規(guī)造林成活率偏低，對(duì)檫木裸根苗進(jìn)行了截干造林試驗(yàn)。結(jié)果表明：造林前兩年檫木截干與未截干造林在成活率和地徑、樹高、抽高等生長(zhǎng)量指標(biāo)除了在第二年樹高差異為顯著水平外，其它指標(biāo)在年度、性狀間均為極顯著差異；截干造林明顯提高檫木造林成活率，造林第一年成活率100％，第二年成活率98％，兩年生時(shí)截干造林成活率比未截干造林提高30．15％；明顯促進(jìn)了地徑生長(zhǎng)，地徑年生長(zhǎng)量29％以上；大幅度提高了抽高生長(zhǎng)量，第一年增幅222．78％，第二年增幅94．49％，故檫木截干造林在東南沿海地區(qū)效果明顯，是值得推廣的造林方法。

關(guān)鍵詞：檫木；截干；造林；成活率

1引言

檫木（Sassafrastzumu）又名檫樹，樟科檫木屬落葉喬木，主要分布于中國(guó)長(zhǎng)江流域及以南地區(qū)。檫木材質(zhì)優(yōu)良，葉型奇特，樹型美觀，具有重要的經(jīng)濟(jì)價(jià)值和生態(tài)價(jià)值。隨著造林理念的變化，鄉(xiāng)土和彩葉樹種越來越受到重視，檫木造林具有廣闊的前景。在福建等東南沿海地區(qū)，由于高溫和強(qiáng)日照等因素影響，檫木裸根苗造林初期成活率偏低，造林3年苗木保存率僅65％左右，導(dǎo)致林分郁閉慢，影響了檫木造林成效。有關(guān)檫木造林技術(shù)研究主要集中在混交林營(yíng)造、栽植密度、土壤立地條件影響、撫育和施肥管理等方面［1～8］，同時(shí)一些造林技術(shù)有關(guān)文獻(xiàn)指出檫木截干造林成活率高［9，10］，適宜推廣。有研究表明五角楓、構(gòu)樹、刺槐等樹種［11～16］截干造林成活率提高25％以上，個(gè)別樹種（如絲棉木）成活率提高80％以上，且生長(zhǎng)表現(xiàn)優(yōu)異，截干造林效果良好。在生產(chǎn)實(shí)踐上也發(fā)現(xiàn)造林風(fēng)折后的檫樹更易成活，長(zhǎng)勢(shì)良好，因此設(shè)計(jì)檫木截干造林試驗(yàn)，研究截干造林對(duì)檫木造林成活率及生長(zhǎng)量的影響程度，探討造林效果，以期為檫木造林提供參考。

2試驗(yàn)材料和方法

2．1試驗(yàn)地概況。檫木造林地位于福建省福鼎后坪國(guó)有林場(chǎng)后坪工區(qū)58～050小班，地理位置為東經(jīng)119°57′37″，北緯27°9′20″，坡向西北，坡度17～23°，海拔960～970m，土壤為黃紅壤，立地質(zhì)量等級(jí)為Ⅲ級(jí)即中等較肥沃級(jí)，土層厚度比較薄。試驗(yàn)地屬東亞熱帶海洋性季風(fēng)氣候，氣候溫和，溫暖濕潤(rùn)，雨量充沛。多年平均氣溫18．4℃，年平均降水量1668mm，冬春兩季多云霧，偶有冰霜，夏秋兩季風(fēng)涼氣爽。2．2試驗(yàn)材料。苗木為裸根苗，苗木種子2017年采自福鼎后坪國(guó)有林場(chǎng)吳陽工區(qū)04～030小班母樹林，2018年春育苗，2019年3月造林。采用不煉山塊狀整地方式，株行距2．0m×2．0m。試驗(yàn)采用截干和不截干（對(duì)CK）兩種處理，每種處理各栽植0．6hm2，合計(jì)1．2hm2；截干用修枝剪一次性剪斷苗木，確保截口平滑，高度保留30cm，截干后用于造林試驗(yàn)。2．3測(cè)定及分析方法。2019年10月、2020年8月分別調(diào)查成活株數(shù)、地徑、苗高和抽高情況。每個(gè)處理調(diào)查設(shè)置上、中、下3個(gè)固定樣地，每個(gè)樣地調(diào)查100株。試驗(yàn)成活率、平均值等數(shù)據(jù)用Excel處理分析，地徑、抽高、樹高等生長(zhǎng)性狀分析時(shí)將每個(gè)處理的3個(gè)樣地?cái)?shù)據(jù)合并分析，方差分析用SASV8／STAT模塊進(jìn)行計(jì)算，模型為單因素方差分析模型。

2007年清明節(jié)講話稿

（一）清明節(jié)在當(dāng)代社會(huì)的傳承與變異

作為一個(gè)承載著很強(qiáng)的文化消費(fèi)需求、富于特色與活力的傳統(tǒng)節(jié)日，清明節(jié)在當(dāng)代仍然是一個(gè)很受人們重視的節(jié)日。它的內(nèi)涵和形式保持了很多傳統(tǒng)的成分，也有因適應(yīng)新的社會(huì)情境而發(fā)生的變化。

1、傳統(tǒng)的延續(xù)

中國(guó)社會(huì)發(fā)展格局的一個(gè)顯著特點(diǎn)是城市與農(nóng)村有較大的差異。清明節(jié)在城市與農(nóng)村也出現(xiàn)不同的傳承形態(tài)。

在農(nóng)村地區(qū)，清明節(jié)掃墓是每個(gè)農(nóng)家必須鄭重完成的事情，其主要習(xí)俗仍然保持著傳統(tǒng)的形態(tài)。目前，農(nóng)村的大部分地區(qū)還是采取墓葬的喪葬方式，這為保持清明節(jié)掃墓時(shí)清除雜草、添墳、祭酒、燒掛紙錢等傳統(tǒng)習(xí)俗提供了客觀條件。

一、療養(yǎng)院的概況

全國(guó)約二千余所療、休養(yǎng)院，大致可分為兩類，一類是七十年代末以前按前蘇聯(lián)模式所建，多歸屬工會(huì)系統(tǒng)、中央各部委及各省市衛(wèi)生系統(tǒng)管理，位置多在遠(yuǎn)離鬧市、風(fēng)景氣候宜人或有礦泉浴資源的地方，內(nèi)部有較完備的醫(yī)療管理體系，較整齊的衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍和必要的醫(yī)療設(shè)備和手段，業(yè)務(wù)具有典型的醫(yī)療特點(diǎn)，數(shù)量約有近九百所，我院大致屬于這一類型。另一類是八十年代中期以后興建的觀光度假型療、休養(yǎng)院，多由中央各部、委、各大型企業(yè)所建，不配備或只配備少量醫(yī)務(wù)人員，基本不開展醫(yī)療業(yè)務(wù)，數(shù)量在一千所以上。兩類療、休養(yǎng)院都是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的產(chǎn)物，日常開支很大程度要依賴上級(jí)經(jīng)費(fèi)撥款。

二、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)帶給療養(yǎng)院的沖擊

計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的一切事物必定要經(jīng)受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊，優(yōu)者發(fā)展，適者生存，差者調(diào)整，劣者淘汰。療養(yǎng)院也不例外.普遍面臨的突出問題有:

1.療養(yǎng)人數(shù)與相應(yīng)的業(yè)務(wù)收入銳減，經(jīng)費(fèi)開支逐年攀升.收不抵支的矛盾日益尖銳。以我院為例，八十年代，每年接待療養(yǎng)員大致在2000一2500人。進(jìn)人九十年代則急速減少，1995、1996年以后每年僅數(shù)百人。這是企業(yè)深化改革的必然結(jié)果。而療養(yǎng)院同期的事業(yè)開支則因員工工資及煤、水、電、油、通訊維修等費(fèi)用的猛增而逐年攀升，由八十年代末的90萬元升至1994年的270萬元，1996年更達(dá)700萬元。

2.療養(yǎng)的滑坡迫使療養(yǎng)院設(shè)法從旅游接待市場(chǎng)上尋找彌補(bǔ)。然而陳舊過時(shí)的房屋設(shè)施、過于簡(jiǎn)陋的餐飲娛樂條件滿足不了當(dāng)今會(huì)議接待和旅游市場(chǎng)的基本需求，需要資金啟動(dòng)裝修改造，長(zhǎng)期計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的員工隊(duì)伍中的陳舊觀念和缺乏服務(wù)意識(shí)的“官辦”作風(fēng)，這些都制約著療養(yǎng)院在市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)。

腦移植是目前治療巴金森病的重要手段之一[1，2」。這一治療能否成功的關(guān)鍵是移植物能否在被移植的腦組織內(nèi)長(zhǎng)期存活并能不斷表達(dá)化學(xué)遞質(zhì)多巴胺或其前體。因此，選擇合適的組織細(xì)胞作為移植物對(duì)實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)十分重要。近10余年來許多學(xué)者〔，一5」將各種不同組織細(xì)胞，如神經(jīng)細(xì)胞、膠質(zhì)細(xì)胞、皮膚細(xì)胞以及內(nèi)分泌細(xì)胞等，植人大鼠腦內(nèi)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。現(xiàn)已有報(bào)道說明，移植胚胎腦組織細(xì)胞及自體腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞可在受體腦內(nèi)有較長(zhǎng)的存活期[6j。但用這些細(xì)胞進(jìn)行移植，都存在一定問題川。如自體腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞移植的患者自身會(huì)受到較大打擊，且細(xì)胞在腦內(nèi)存活受限制;用胚胎腦移植除了受免疫排斥外，還有很大的倫理道德問題?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，自體骨骼肌細(xì)胞具備作為移植物的優(yōu)越性困，即:該細(xì)胞成熟后不再分裂、取材容易而對(duì)患者打擊很小、培養(yǎng)易存活、易于接受外源性基因而容易改變遺傳特點(diǎn)等。對(duì)于用骨骼肌細(xì)胞進(jìn)行腦內(nèi)移植能否存活及是否有不良影響的研究在國(guó)內(nèi)尚未見報(bào)道。本研究擬將對(duì)這一問題進(jìn)行探索，以求為用骨骼肌細(xì)胞進(jìn)行腦內(nèi)移植治療包括巴金森病在內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)疾患提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

材料和方法

將新生2一5d的SD大鼠麻醉后取出四肢骨骼肌，剪碎，用胰酶及膠原酶共同消化后制成細(xì)胞懸液。用Percoll梯度法純化細(xì)胞，以1xl護(hù)細(xì)胞密度放人35mm培養(yǎng)皿中，經(jīng)過5~7d的培養(yǎng)，使其中的干細(xì)胞(stemeells)發(fā)育為成肌細(xì)胞(myoblasts)和肌管細(xì)胞(myotubes)。部分培養(yǎng)皿中，加人熒光染料Diz(3.3，一dioctadeeyloxaearboeyanineperehlorate，M.p.Ine)以供原代肌細(xì)胞吞噬并被著色。將培養(yǎng)的成肌和肌管細(xì)胞按2:3比例混合后[0]，以大致lx106細(xì)胞數(shù)分兩點(diǎn)植人到體重220~2509的SD大鼠腦內(nèi)一側(cè)紋狀體中，總量為15川。共移植大鼠38只，其中有4只所用移植細(xì)胞為被DII染色的肌細(xì)胞。移植后動(dòng)物分別存活2周(n=6)、4周(n=8)、8周(n=8)、16周(n=8)、6個(gè)月(n一8)和12個(gè)月(n一4)，將動(dòng)物經(jīng)升主動(dòng)脈先灌注0.lmol/L磷酸緩沖液(PBS)Zooml，再灌人0.lmol/LPBS(pH7.4)配制含4%多聚甲醛和15%蔗糖的固定液。灌注后立即取腦并作冰凍額狀切片(厚20拌m)。切片分3組，一組分別用抗橫紋肌動(dòng)蛋白和肌紅蛋白抗體(DAKOCo.I-td)孵育12一24h(4c)，并用ABc法染色(試劑盒由vector公司提供)，再用Nissl法復(fù)染。其他兩組切片分別用Nissl法及HE染色。普通及熒光顯微鏡下觀察并記錄結(jié)果。另外將存活8周(n一2)及16周(n-2)的動(dòng)物不經(jīng)任何灌注直接斷頭取出腦內(nèi)移植物，經(jīng)胰酶消化后按上述體外培養(yǎng)方法重新進(jìn)行培養(yǎng)，并觀察記錄其存活、生長(zhǎng)情況。

結(jié)果

1.原代骨骼肌細(xì)胞體外培養(yǎng)

在倒置顯微鏡下觀察原代骨骼肌細(xì)胞體外培養(yǎng)狀況，發(fā)現(xiàn)在培養(yǎng)的前3d，這種細(xì)胞以成肌細(xì)胞的形式存在。細(xì)胞小，呈梭形。3d后細(xì)胞開始有排列現(xiàn)象，并逐漸形成管狀，細(xì)胞與細(xì)胞相互融合，此期細(xì)胞稱肌管細(xì)胞(圖1)，有時(shí)還可見到這些細(xì)胞有輕微的收縮現(xiàn)象。培養(yǎng)細(xì)胞經(jīng)用抗橫紋肌動(dòng)蛋白或肌紅蛋白的免疫組織化學(xué)染色后發(fā)現(xiàn)其免疫陽性細(xì)胞數(shù)占培養(yǎng)細(xì)胞總數(shù)的90%以上(圖2)。這些免疫陽性細(xì)胞呈明顯橫紋肌特征，即細(xì)胞內(nèi)有多個(gè)細(xì)胞核。

【摘要】目的改進(jìn)大鼠腹主動(dòng)脈縮窄模型的制備術(shù)式并探究對(duì)大鼠腹主動(dòng)脈的合適縮窄程度。方法對(duì)兩組大鼠分別施行傳統(tǒng)術(shù)式與改良術(shù)式，然后用改良術(shù)式將另外4組大鼠的腹主動(dòng)脈內(nèi)徑分別縮窄至0.5、0.6、0.7和0.8mm，對(duì)比評(píng)價(jià)各組的存活率以及造模效果。結(jié)果①改良組大鼠術(shù)后存活率90.00%(27/30)顯著高于傳統(tǒng)組66.67%(20/30)；②0.8mm組大鼠存活率86.67%(26/30)顯著高于0.7mm組63.33%(19/30),0.6mm組43.33%(17/30)及0.5mm組3.33%(1/30)；③0.8mm組與0.7mm組兩組間大鼠的平均動(dòng)脈壓、左心室重量指數(shù)、左心室室壁厚度以及心肌細(xì)胞直徑均無顯著差異。結(jié)論采用改良術(shù)式將腹主動(dòng)脈在結(jié)扎點(diǎn)處的內(nèi)徑縮窄至0.8mm，與將其內(nèi)徑縮窄至0.7、0.6或0.5mm相比，能在不影響造模效果的前提下，可提高大鼠模型的存活率。

【關(guān)鍵詞】腹主動(dòng)脈；大鼠；模型；心肌肥厚

在高血壓及病理性心肌肥厚的研究領(lǐng)域，有多種大鼠模型可供利用，制備方法包括L硝基精氨酸甲酯(LNAME)灌飼法、皮下注射血管緊張素II法、結(jié)扎一側(cè)腎動(dòng)脈法以及腹主動(dòng)脈縮窄法等。特別是后者，由于通過手術(shù)的方法造成了腹主動(dòng)脈的機(jī)械性狹窄，直接導(dǎo)致心臟射血的后負(fù)荷增加，從而形成了不易受藥物影響的穩(wěn)定的高血壓，故較其他造模法更有利于高血壓與心肌肥厚關(guān)系的研究〔1〕。目前，在制備腹主動(dòng)脈縮窄模型時(shí)，研究者多沿用傳統(tǒng)造模術(shù)式〔2～4〕，并將腹主動(dòng)脈的內(nèi)徑縮窄至0.7mm〔5～7〕。但由于傳統(tǒng)術(shù)式所造成的術(shù)中創(chuàng)傷以及術(shù)后過于劇烈的血流動(dòng)力學(xué)變化，使術(shù)后大鼠的存活率偏低?；诖?，我們對(duì)制備該模型的一種改良術(shù)式進(jìn)行了探討；并用改良術(shù)式將4組大鼠腹主動(dòng)脈在結(jié)扎點(diǎn)處的內(nèi)徑分別縮窄至0.5、0.6、0.7和0.8mm，通過對(duì)各組存活率和造模效果的比較，探討對(duì)大鼠腹主動(dòng)脈的合適縮窄程度。

1材料與方法

1.1材料

1.1.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物14～16w齡雄性近交系SpragueDawley大鼠(河北醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供)，體重250～270g，標(biāo)準(zhǔn)顆粒飼料喂養(yǎng)。按照隨機(jī)排列表和隨機(jī)數(shù)字表將大鼠隨機(jī)分組：①傳統(tǒng)（術(shù)式）組和改良（術(shù)式）組，每組各30只；②0.5、0.6、0.7和0.8mm組和假手術(shù)組(只分離出腹主動(dòng)脈而不做縮窄處理)，每組各30只；③術(shù)后4w，在0.7、0.8mm組和假手術(shù)組中各隨機(jī)選擇8只存活的大鼠，對(duì)比評(píng)價(jià)該3組大鼠的血壓值及心肌肥厚程度。

1資料與方法

2014年4月-2015年7月收治急診護(hù)理患者96例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各48例，其中觀察組男28例，女20例，年齡41～84歲，平均66.3歲，腦卒中分類：出血性腦卒中8例，缺血性腦卒中40例，昏迷指數(shù)(GCS)3～12分，平均7.2分。對(duì)照組男27例，女21例，年齡40～85歲，平均66.1歲，腦卒中分類：出血性腦卒中7例，缺血性腦卒中41例，昏迷指數(shù)(GCS)3～12分，平均7.1分。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。方法：①對(duì)照組：接到急救電話后，立即出車，抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，建立靜脈通路，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)等常規(guī)急救護(hù)理。②觀察組：接到急救電話后，立即出車，在急救車上與患者及家屬接通電話，保持與患者的電話聯(lián)系，獲取患者的基本信息，了解病因、癥狀，初步判斷病情，同時(shí)將信息傳遞給院內(nèi)專家，指導(dǎo)救護(hù)，告訴患者家屬禁止禁挪動(dòng)患者，將頭部抬高，清理口腔，冰敷患者頭部。當(dāng)急救車輛到達(dá)后，及時(shí)、正確地對(duì)昏迷指數(shù)進(jìn)行評(píng)分，若評(píng)分＞8分，要立即轉(zhuǎn)運(yùn)，若＜8分，立即清理口腔，建立護(hù)理通道和靜脈通路，吸氧、檢測(cè)血壓，維持生命體質(zhì)穩(wěn)定。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中讓患者平臥，頭部偏向一側(cè)，同時(shí)隨時(shí)將患者的信息傳遞給院內(nèi)專家，進(jìn)行救護(hù)指導(dǎo)。

2結(jié)果

兩組抵達(dá)患者的實(shí)施救護(hù)時(shí)間、住院時(shí)間、存活例數(shù)比較：觀察組抵達(dá)患者實(shí)施救護(hù)時(shí)間(30.5±9.2)min，住院時(shí)間(11.2±2.6)d，存活23例，存活率47.9%，患者滿意度96.8%，對(duì)照組抵達(dá)患者實(shí)施救護(hù)時(shí)間(41.3±13.2)min，住院時(shí)間(18.9±4.5)d，存活18例，存活率37.5%，患者滿意度81.3%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

腦卒中發(fā)病急驟，病情進(jìn)展迅速，腦細(xì)胞損傷又具有永久性、不可逆的特點(diǎn)，治療的時(shí)機(jī)非常緊迫，遏制病情惡化爭(zhēng)取治療時(shí)間是入院前緊急救護(hù)的主要目的。實(shí)施急救護(hù)理路徑能夠有效地提高救護(hù)效率，直接影響到患者入院后的治療康復(fù)效果，也是挽救患者生命的關(guān)鍵。臨床認(rèn)為腦卒中患者的最佳治療時(shí)間窗4～6h，及時(shí)、有效地治療可提高患者的預(yù)后質(zhì)量，使致殘率和死亡率降低。由于該病癥的特殊性，對(duì)其采用院前急救護(hù)理路徑至關(guān)重要。院前急救護(hù)理路徑作為一種為特殊患者設(shè)定的住院護(hù)理模式，臨床護(hù)理路徑是由醫(yī)護(hù)人員及其他專業(yè)人員針對(duì)某個(gè)診斷或某種手術(shù)所設(shè)計(jì)的最具可行性、最適當(dāng)?shù)恼疹櫽?jì)劃，以縮短康復(fù)時(shí)間，減少資源浪費(fèi)，并使患者得到最佳的護(hù)理。本組選擇96例患者，隨機(jī)分組，進(jìn)行急救護(hù)理，觀察組按照院前急救護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組按照常規(guī)急救進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果顯示：觀察組抵達(dá)患者實(shí)施救護(hù)時(shí)間(30.5±9.2)min，住院時(shí)間(11.2±2.6)d，存活23例，存活率47.9%，患者滿意度96.8%，對(duì)照組抵達(dá)患者實(shí)施救護(hù)時(shí)間(41.3±13.2)min，住院時(shí)間(18.9±4.5)d，存活18例，存活率37.5%，患者滿意度81.3%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，由此可見，院前急救護(hù)理路徑可明顯減少急救時(shí)間，提高患者的生存率和滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病

糖尿病已經(jīng)成為僅次于惡性腫瘤、心腦血管疾病危害人類健康的第三大類疾病。近年來,終末期腎病患者中糖尿病腎病的比例在逐年增加,新開始血液透析治療的患者當(dāng)中有30%是糖尿病腎病患者［1］。終末期糖尿病腎病患者絕大多數(shù)需要接受長(zhǎng)期維持性透析治療,但因糖尿病腎病的特殊性,這類患者的生活質(zhì)量、生存率均不及其他的血液透析患者。本文旨在探討如何提高糖尿病腎病患者的透析水平，以進(jìn)一步改善其生活質(zhì)量和提高生存率。

1臨床資料

1.1一般資料

2000年1月至2007年6月在本院進(jìn)行血液透析患者37例,其中男20例,女17例,年齡36～79歲(平均61.3歲)，均符合糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。另取同期在本院進(jìn)行血液透析的非糖尿病腎病患者48例作為對(duì)照組,其中男31例,女17例,年齡30～72歲(平均59.2歲)。

1.2方法

【摘要】目的驗(yàn)證新生膠囊扶正祛邪的主要藥理作用。方法試驗(yàn)選用ICR小鼠、BALB/C品系裸鼠,建立S180肉瘤腫瘤模型和MGC-803腫瘤模型,觀察口服灌胃新生膠囊對(duì)腫瘤小鼠腫瘤的抑制作用,選用S180腹水腫瘤模型小鼠觀察新生膠囊對(duì)小鼠生命存活時(shí)間的影響。結(jié)果新生膠囊能顯著抑制S180荷瘤小鼠和BALB/C裸鼠MGC-803移植瘤的生長(zhǎng),與腫瘤模型組比較差異有顯著性(P<0.05)。小鼠灌胃新生膠囊,對(duì)S180腹水腫瘤小鼠生命存活時(shí)間與模型組比較差異無顯著性(P>0.05)。但與環(huán)磷酰胺合用,可以延長(zhǎng)S180腹水腫瘤小鼠存活時(shí)間,生命延長(zhǎng)率為33.2%~38.86%,提示新生膠囊與環(huán)磷酰胺合用對(duì)S180腹水小鼠存活時(shí)間有協(xié)同增效作用的趨勢(shì)。新生膠囊還具有一定的扶正作用,對(duì)注射環(huán)磷酰胺引起的小鼠免疫功能降低有一定的改善,對(duì)血流中碳粒的吞噬廓清能力有一定的增強(qiáng)作用。提高吞噬指數(shù)(K),增加血清溶血素含量,與模型組比較差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論新生膠囊具有一定的扶正祛邪、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用。

【關(guān)鍵詞】新生膠囊;S180肉瘤腫瘤模型;MGC-803腫瘤模型;扶正祛邪

新生膠囊是由黃芪、乳香、沒藥等多味中藥組成的中藥復(fù)方制劑,具有清熱解毒、活血消癥、散結(jié)止痛的功效,臨床上用于食管癌、胃癌及惡瘡腫毒等癥的輔助用藥。為驗(yàn)證其主要藥理作用,我們選用ICR小鼠、BALB/C品系裸鼠,建立S180肉瘤腫瘤模型和MGC-803腫瘤模型,觀察新生膠囊扶正祛邪的藥理作用,并以參芪顆粒、注射用環(huán)磷酰胺為陽性對(duì)照,試驗(yàn)結(jié)果如下。

1材料

1.1動(dòng)物小鼠:ICR品系,等級(jí):SPF(清潔級(jí));裸鼠:BALB/C品系,等級(jí):SPF。由北京維通利華實(shí)驗(yàn)動(dòng)物技術(shù)有限公司提供。供給源許可證號(hào):SCXK(京)2002-0003。

1.2藥物新生膠囊批號(hào):20040118,含量:每克原藥提取物相當(dāng)3.68g生藥。提供單位:北京中醫(yī)藥大學(xué)。注射用環(huán)磷酰胺生產(chǎn)單位:江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司,產(chǎn)品批號(hào):0208211。臨用時(shí)用生理鹽水配成所需濃度。參芪顆粒生產(chǎn)單位:江西山高制藥有限公司,臨用時(shí)用0.5%羧甲基纖維素鈉配成所需濃度。

1材料

1.1微生態(tài)制劑。內(nèi)含高酶活性枯草芽孢桿菌、乳酸片球菌及其代謝產(chǎn)物，由山東省寶來利來生物工程有限公司提供。1.2試驗(yàn)兔。選擇30~35日齡的獺兔，由本地的金剛獺兔養(yǎng)殖場(chǎng)提供。

2方法

選擇400只幼獺兔作為試驗(yàn)對(duì)象，進(jìn)行分組飼喂，其中200只作為試驗(yàn)組（在飼料中添加微生態(tài)制劑），另200只作為對(duì)照組（只喂常料）。將微生態(tài)制劑按照0.5%的添加量融入水后用噴霧器均勻地噴灑在飼料上面進(jìn)行飼喂，連續(xù)飼喂20d。試驗(yàn)結(jié)束后，記錄獺兔存活率、平均增重及飼料消耗量等指標(biāo)，并對(duì)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析。

3結(jié)果

1）存活率。飼喂20d后，試驗(yàn)組獺兔存活192只，死亡8只，存活率為96%；對(duì)照組獺兔存活185只，死亡15只，存活率為92.5%，試驗(yàn)組比對(duì)照組高3.7個(gè)百分點(diǎn)。2）平均增重。試驗(yàn)組存活的192只獺兔試驗(yàn)前均重0.62kg/只，試驗(yàn)結(jié)束后達(dá)1.48kg/只，平均增重0.86kg/只；對(duì)照組存活的185只獺兔試驗(yàn)前均重0.63kg/只，試驗(yàn)結(jié)束后達(dá)1.42kg/只，平均增重0.79kg/只，試驗(yàn)組比對(duì)照組高0.07個(gè)百分點(diǎn)。試驗(yàn)組獺兔平均增重0.86kg/只，耗料2.2kg/只，料肉比2.56:1；對(duì)照組獺兔平均增重0.79kg/只，耗料2.2kg/只，料肉比2.78:1，試驗(yàn)組比對(duì)照組低0.22個(gè)百分點(diǎn)。