導(dǎo)語：院前急救護(hù)理路徑在腦卒中患者中的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

2014年4月-2015年7月收治急診護(hù)理患者96例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各48例，其中觀察組男28例，女20例，年齡41～84歲，平均66.3歲，腦卒中分類：出血性腦卒中8例，缺血性腦卒中40例，昏迷指數(shù)(GCS)3～12分，平均7.2分。對(duì)照組男27例，女21例，年齡40～85歲，平均66.1歲，腦卒中分類：出血性腦卒中7例，缺血性腦卒中41例，昏迷指數(shù)(GCS)3～12分，平均7.1分。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。方法：①對(duì)照組：接到急救電話后，立即出車，抵達(dá)現(xiàn)場后，建立靜脈通路，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)等常規(guī)急救護(hù)理。②觀察組：接到急救電話后，立即出車，在急救車上與患者及家屬接通電話，保持與患者的電話聯(lián)系，獲取患者的基本信息，了解病因、癥狀，初步判斷病情，同時(shí)將信息傳遞給院內(nèi)專家，指導(dǎo)救護(hù)，告訴患者家屬禁止禁挪動(dòng)患者，將頭部抬高，清理口腔，冰敷患者頭部。當(dāng)急救車輛到達(dá)后，及時(shí)、正確地對(duì)昏迷指數(shù)進(jìn)行評(píng)分，若評(píng)分＞8分，要立即轉(zhuǎn)運(yùn)，若＜8分，立即清理口腔，建立護(hù)理通道和靜脈通路，吸氧、檢測血壓，維持生命體質(zhì)穩(wěn)定。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中讓患者平臥，頭部偏向一側(cè)，同時(shí)隨時(shí)將患者的信息傳遞給院內(nèi)專家，進(jìn)行救護(hù)指導(dǎo)。

2結(jié)果

兩組抵達(dá)患者的實(shí)施救護(hù)時(shí)間、住院時(shí)間、存活例數(shù)比較：觀察組抵達(dá)患者實(shí)施救護(hù)時(shí)間(30.5±9.2)min，住院時(shí)間(11.2±2.6)d，存活23例，存活率47.9%，患者滿意度96.8%，對(duì)照組抵達(dá)患者實(shí)施救護(hù)時(shí)間(41.3±13.2)min，住院時(shí)間(18.9±4.5)d，存活18例，存活率37.5%，患者滿意度81.3%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

腦卒中發(fā)病急驟，病情進(jìn)展迅速，腦細(xì)胞損傷又具有永久性、不可逆的特點(diǎn)，治療的時(shí)機(jī)非常緊迫，遏制病情惡化爭取治療時(shí)間是入院前緊急救護(hù)的主要目的。實(shí)施急救護(hù)理路徑能夠有效地提高救護(hù)效率，直接影響到患者入院后的治療康復(fù)效果，也是挽救患者生命的關(guān)鍵。臨床認(rèn)為腦卒中患者的最佳治療時(shí)間窗4～6h，及時(shí)、有效地治療可提高患者的預(yù)后質(zhì)量，使致殘率和死亡率降低。由于該病癥的特殊性，對(duì)其采用院前急救護(hù)理路徑至關(guān)重要。院前急救護(hù)理路徑作為一種為特殊患者設(shè)定的住院護(hù)理模式，臨床護(hù)理路徑是由醫(yī)護(hù)人員及其他專業(yè)人員針對(duì)某個(gè)診斷或某種手術(shù)所設(shè)計(jì)的最具可行性、最適當(dāng)?shù)恼疹櫽?jì)劃，以縮短康復(fù)時(shí)間，減少資源浪費(fèi)，并使患者得到最佳的護(hù)理。本組選擇96例患者，隨機(jī)分組，進(jìn)行急救護(hù)理，觀察組按照院前急救護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組按照常規(guī)急救進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果顯示：觀察組抵達(dá)患者實(shí)施救護(hù)時(shí)間(30.5±9.2)min，住院時(shí)間(11.2±2.6)d，存活23例，存活率47.9%，患者滿意度96.8%，對(duì)照組抵達(dá)患者實(shí)施救護(hù)時(shí)間(41.3±13.2)min，住院時(shí)間(18.9±4.5)d，存活18例，存活率37.5%，患者滿意度81.3%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，由此可見，院前急救護(hù)理路徑可明顯減少急救時(shí)間，提高患者的生存率和滿意度，值得推廣。

作者:劉艷 單位:山東淄博萬杰腫瘤醫(yī)院急診科