市場經(jīng)濟背景下療養(yǎng)院存活研究
時間:2022-03-01 12:30:00
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一、療養(yǎng)院的概況
全國約二千余所療、休養(yǎng)院,大致可分為兩類,一類是七十年代末以前按前蘇聯(lián)模式所建,多歸屬工會系統(tǒng)、中央各部委及各省市衛(wèi)生系統(tǒng)管理,位置多在遠離鬧市、風景氣候宜人或有礦泉浴資源的地方,內(nèi)部有較完備的醫(yī)療管理體系,較整齊的衛(wèi)生技術(shù)隊伍和必要的醫(yī)療設(shè)備和手段,業(yè)務(wù)具有典型的醫(yī)療特點,數(shù)量約有近九百所,我院大致屬于這一類型。另一類是八十年代中期以后興建的觀光度假型療、休養(yǎng)院,多由中央各部、委、各大型企業(yè)所建,不配備或只配備少量醫(yī)務(wù)人員,基本不開展醫(yī)療業(yè)務(wù),數(shù)量在一千所以上。兩類療、休養(yǎng)院都是計劃經(jīng)濟體制下的產(chǎn)物,日常開支很大程度要依賴上級經(jīng)費撥款。
二、市場經(jīng)濟帶給療養(yǎng)院的沖擊
計劃經(jīng)濟體制下的一切事物必定要經(jīng)受市場經(jīng)濟大潮的沖擊,優(yōu)者發(fā)展,適者生存,差者調(diào)整,劣者淘汰。療養(yǎng)院也不例外.普遍面臨的突出問題有:
1.療養(yǎng)人數(shù)與相應(yīng)的業(yè)務(wù)收入銳減,經(jīng)費開支逐年攀升.收不抵支的矛盾日益尖銳。以我院為例,八十年代,每年接待療養(yǎng)員大致在2000一2500人。進人九十年代則急速減少,1995、1996年以后每年僅數(shù)百人。這是企業(yè)深化改革的必然結(jié)果。而療養(yǎng)院同期的事業(yè)開支則因員工工資及煤、水、電、油、通訊維修等費用的猛增而逐年攀升,由八十年代末的90萬元升至1994年的270萬元,1996年更達700萬元。
2.療養(yǎng)的滑坡迫使療養(yǎng)院設(shè)法從旅游接待市場上尋找彌補。然而陳舊過時的房屋設(shè)施、過于簡陋的餐飲娛樂條件滿足不了當今會議接待和旅游市場的基本需求,需要資金啟動裝修改造,長期計劃經(jīng)濟體制下形成的員工隊伍中的陳舊觀念和缺乏服務(wù)意識的“官辦”作風,這些都制約著療養(yǎng)院在市場的競爭。
3.療養(yǎng)的內(nèi)涵已從過去老干部、勞模、科技骨干的慢性病康復療養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)槠胀ǜ刹柯毠さ挠^光度假為目的。單純的醫(yī)療管理模式不適應(yīng)要求,必然向賓館化管理模式轉(zhuǎn)變。隨之而來的結(jié)果是,醫(yī)療業(yè)務(wù)萎縮,醫(yī)務(wù)及行政人員大量過剩。
4醫(yī)療業(yè)務(wù)面向社會困難重重。隨著醫(yī)療改革深化和社會醫(yī)療保險的發(fā)展,醫(yī)療市場的競爭也異常激烈。各地衛(wèi)生行政部門、各企事業(yè)單位有關(guān)醫(yī)療費用的種種保護性限制規(guī)定以各綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院在知名度、技術(shù)及設(shè)備上的優(yōu)勢,均使得各類療養(yǎng)院在這一競爭中陷人重重困難。
三、路在何方
因地制宜,揚長避短,立足實際,走向市場,應(yīng)當是各種類型療養(yǎng)院應(yīng)取的現(xiàn)實態(tài)度。從資產(chǎn)運營的角度分析,療養(yǎng)院最主要的資產(chǎn)是土地房屋,醫(yī)療設(shè)備與技術(shù)往往不具備優(yōu)勢。因此可以從盤活資產(chǎn)搞活經(jīng)營入手,探索療養(yǎng)院生存之路。
(一)立足自身,搞活療養(yǎng)接待。對于大多數(shù)療養(yǎng)院,這是最現(xiàn)實的選擇。在三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)上必須有所突破:
1.順應(yīng)市場需求,改變原有僵化的療養(yǎng)模式。要適應(yīng)人們精神生活需求的提高,盡可能豐富療養(yǎng)生活,合理安排自然觀與人文景觀的游覽。要開展多種形式的健康教育。還可以展靈活的不定期休養(yǎng),組織周末,節(jié)假日的食、宿、行、游、樂全程休假服務(wù)等??傊?,要搞活療休養(yǎng)市場。
2.醫(yī)療工作要走出新路。首先,可以探索建立特色專科。??频倪x擇要盡量避開與社會醫(yī)院競爭激烈的病種。原先即有??铺厣蛴械V泉浴條件的單位,則應(yīng)保持原有優(yōu)勢。也可以開展面向本行業(yè)職工與社會的健康體檢業(yè)務(wù),這是既有經(jīng)濟與社會效益,又能積累人群健康資料,開展疾病譜與預防醫(yī)學研究的一條途徑。還可以走出院門,擔起全科醫(yī)生的職責,開展行業(yè)內(nèi)、外的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作。有條件的行業(yè)療養(yǎng)院還可以通過適當調(diào)整,同時承擔起企業(yè)醫(yī)院的任務(wù)。
3.實行“一院兩制”??头看参皇钳燄B(yǎng)院主要創(chuàng)收手段?;谶@一點,在繼續(xù)鞏固療休養(yǎng)陣地的同時,另辟蹊徑參與旅游接待市場競爭便成為另一現(xiàn)實途徑。要設(shè)法籌資完善會議接待、餐飲、娛樂等配套設(shè)施,選拔和訓練一支有較強生存競爭意識的服務(wù)隊伍,實行賓館化管理,采取有別于“大鍋飯”機制的激勵政策。要規(guī)范服務(wù),加強營銷工作,廣攬會議、團隊和散客等各類客源,努力創(chuàng)收,為療養(yǎng)院生存提供保證。
(二)面向社會,走聯(lián)合之路。至少可以有以下幾種選擇:
1.個別自身困難重重而又地處新興居民城區(qū)的療養(yǎng)院,可以以提供場所為條件,與當?shù)卣接懧?lián)合興辦綜合醫(yī)院,由地方衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織技術(shù)力量,配備醫(yī)療設(shè)備。這樣可合理配置衛(wèi)生資源,減少新建醫(yī)院的投資。
2.與駐地城市較有知名度的社會醫(yī)院合辦??撇》?、??品衷夯蚩祻椭行牡龋脤Ψ降钠放婆c技術(shù)優(yōu)勢帶活療養(yǎng)院。
3.老齡社會的到來伴隨一系列社會問題。療養(yǎng)院可以發(fā)揮自己的優(yōu)勢與地方有關(guān)部門聯(lián)合興辦老年康復中心、護理中心、臨終關(guān)懷中心或敬老院之類的機構(gòu)。
(三)以輔補主,多種經(jīng)營。例如:地處有豐富旅游資源城市的療養(yǎng)院,可籌資興辦度假村、旅游飯店;閑置的房屋土地可進人房地產(chǎn)租賃與開發(fā)市場;利用療養(yǎng)院獨有的園林環(huán)境開辦對外開放的游樂公園;有條件的還可發(fā)展果木林業(yè)、淡水養(yǎng)殖、畜飼養(yǎng)甚至工副業(yè)等等。這些都構(gòu)成了療養(yǎng)院生存方式的補充。
總之,市場經(jīng)濟已經(jīng)迫使人們永遠告別了往日的閑適與安逸,人人都要不停頓地奮斗。而正確的決策是決定競爭成敗的關(guān)鍵。療養(yǎng)院的生存問題沒有萬靈的單一模式.它需要各單位因地制宜,綜合評估,選擇有側(cè)重的多渠道協(xié)同發(fā)展之路。