由于受環(huán)境污染、不良生活方式等因素影響，近年來(lái)腫瘤發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。腫瘤患者除了手術(shù)治療之外，化學(xué)治療也是重要的手段。但是，在醫(yī)療資源相對(duì)不足的今天，住院難問(wèn)題，尤其是三甲醫(yī)院住院難問(wèn)題13益突出，現(xiàn)有的住院治療模式已不能滿足患者的需求。為了探索腫瘤患者治療的新模式，我院于2010年4月起在腫瘤內(nèi)科病房設(shè)立了日間病房，即患者白天在醫(yī)院完成治療，夜間回家休息的治療方式。經(jīng)過(guò)1年余的實(shí)踐，已形成了一定的管理特色，取得了滿意的效果，現(xiàn)將腫瘤日問(wèn)病房治療的護(hù)理管理總結(jié)如下。

1臨床資料

我院腫瘤內(nèi)科主要收治胃癌、食管癌、腸癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、宮頸癌等各種類型腫瘤患者。開放床位37張，其中住院病床31張，月均收治患者157例次；日問(wèn)床位6張，月均收治患者50例次。2010年4月至2011年6月6張H間病床收治患者751例次，同期6張住院病床收治患者289例次。

2日間病房實(shí)施方法、運(yùn)行模式與服務(wù)流程

2．1實(shí)施方法收治對(duì)象為神志清楚、活動(dòng)自如、治療方案明確、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的腫瘤化療患者。患者入住日間病房須簽署知情同意書，在患者自愿的情況下收治入院。治療期間，患者辦理人住手續(xù)，安排固定的醫(yī)生負(fù)責(zé)其診斷、檢查和治療，安排護(hù)士按照護(hù)理程序?yàn)槠涮峁┫到y(tǒng)的整體護(hù)理。治療期間，患者白天在醫(yī)院接受各種治療和護(hù)理后，若患者病情無(wú)特殊變化即可回家，第2天回病房繼續(xù)治療。治療間歇期，在家休息，不用辦理出院手續(xù)，間歇期結(jié)束繼續(xù)第二周期的治療，如此重復(fù)直至療程結(jié)束，辦理出院。在此過(guò)程中，患者若有不適隨時(shí)可以到腫瘤內(nèi)科病房就診，醫(yī)護(hù)人員24h為其提供醫(yī)療服務(wù)。

2．2運(yùn)行模式日間病房有虛擬床位和實(shí)際床位，虛擬床位數(shù)不受限制，而實(shí)際床位有6張，設(shè)在腫瘤內(nèi)科住院病房?jī)?nèi)?；颊唧w檢、檢驗(yàn)或只需口服藥物治療時(shí)沒(méi)有實(shí)際床位，只有虛擬床位，此期間不收床位費(fèi)、診療費(fèi)和等級(jí)護(hù)理費(fèi)。需要輸液治療的患者才有實(shí)際床位，實(shí)際床位采取預(yù)約制。日間病房患者由病房醫(yī)生、護(hù)士統(tǒng)一管理，實(shí)行科主任、護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)的整體責(zé)任制管理模式，得到與病房住院患者相同的治療、護(hù)理、觀察或完成有關(guān)檢查項(xiàng)目。日問(wèn)病房患者的病情如發(fā)生較大變化，主管醫(yī)生立即將患者轉(zhuǎn)入腫瘤內(nèi)科病房，辦理入院手續(xù)住院治療。

1特需病房的特點(diǎn)

1.1收住對(duì)象

特需病房是隨著改革開放以來(lái)應(yīng)運(yùn)而生的一個(gè)特殊病房，是醫(yī)院為滿足社會(huì)生活中的一部分特殊群體病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理較高要求而專設(shè)的病房。所收住病人有外賓、海外僑胞、港澳同胞，有外資、合資企業(yè)的白領(lǐng)階層，也不乏有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力并有特殊要求的病人，相對(duì)于國(guó)內(nèi)一般社會(huì)階層來(lái)說(shuō)，在總體上，所收住對(duì)象有一定的社會(huì)地位，較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支付能力，較高的文化層次。

1.2環(huán)境要求

病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件。如：寬敞、獨(dú)立成套、清潔整齊的病房，良好的生活?yuàn)蕵?lè)，通訊聯(lián)絡(luò)設(shè)施，可隨時(shí)提供醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備、專家的隨訪，并考慮到病人的特殊要求，提供必要的包房和會(huì)客室等。

1．3技術(shù)要求

摘要：我院特需病房是在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和完善的大環(huán)境下，隨著醫(yī)院管理體制和經(jīng)營(yíng)機(jī)制改革的深化及隊(duì)國(guó)內(nèi)外開放的擴(kuò)大，在原有華僑病房基礎(chǔ)上建立起來(lái)的。目前特需病房建設(shè)尚處初創(chuàng)階段，許多問(wèn)題有待進(jìn)一步去探索對(duì)特需病房及其護(hù)理特色的研究，是加強(qiáng)特需病房建設(shè)的一個(gè)十分重要方面。

1特需病房的特點(diǎn)

1.1收住對(duì)象

特需病房是隨著改革開放以來(lái)應(yīng)運(yùn)而生的一個(gè)特殊病房，是醫(yī)院為滿足社會(huì)生活中的一部分特殊群體病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理較高要求而專設(shè)的病房。所收住病人有外賓、海外僑胞、港澳同胞，有外資、合資企業(yè)的白領(lǐng)階層，也不乏有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力并有特殊要求的病人，相對(duì)于國(guó)內(nèi)一般社會(huì)階層來(lái)說(shuō)，在總體上，所收住對(duì)象有一定的社會(huì)地位，較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支付能力，較高的文化層次。

1.2環(huán)境要求

病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件。如：寬敞、獨(dú)立成套、清潔整齊的病房，良好的生活?yuàn)蕵?lè)，通訊聯(lián)絡(luò)設(shè)施，可隨時(shí)提供醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備、專家的隨訪，并考慮到病人的特殊要求，提供必要的包房和會(huì)客室等。

我院特需病房是在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和完善的大環(huán)境下，隨著醫(yī)院管理體制和經(jīng)營(yíng)機(jī)制改革的深化及隊(duì)國(guó)內(nèi)外開放的擴(kuò)大，在原有華僑病房基礎(chǔ)上建立起來(lái)的。目前特需病房建設(shè)尚處初創(chuàng)階段，許多問(wèn)題有待進(jìn)一步去探索對(duì)特需病房及其護(hù)理特色的研究，是加強(qiáng)特需病房建設(shè)的一個(gè)十分重要方面。我院特需病房共有床位64張，自1998年8月-1999年8月共收治了341名住院病人，通過(guò)實(shí)施系統(tǒng)特色服務(wù)收到滿意成效。1特需病房的特點(diǎn)1.1收住對(duì)象特需病房是隨著改革開放以來(lái)應(yīng)運(yùn)而生的一個(gè)特殊病房，是醫(yī)院為滿足社會(huì)生活中的一部分特殊群體病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理較高要求而專設(shè)的病房。所收住病人有外賓、海外僑胞、港澳同胞，有外資、合資企業(yè)的白領(lǐng)階層，也不乏有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力并有特殊要求的病人，相對(duì)于國(guó)內(nèi)一般社會(huì)階層來(lái)說(shuō)，在總體上，所收住對(duì)象有一定的社會(huì)地位，較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支付能力，較高的文化層次。1.2環(huán)境要求病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件。如：寬敞、獨(dú)立成套、清潔整齊的病房，良好的生活?yuàn)蕵?lè)，通訊聯(lián)絡(luò)設(shè)施，可隨時(shí)提供醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備、專家的隨訪，并考慮到病人的特殊要求，提供必要的包房和會(huì)客室等。1．3技術(shù)要求1．3．1全科性綜合病房由于收治病人病種的多樣性，包括血液、腎臟、消化、心血管內(nèi)科、泌尿、血管、普外科、神經(jīng)內(nèi)外科、婦產(chǎn)科、小兒科、骨科、眼耳鼻喉科、皮膚科等，醫(yī)療護(hù)理涉及多科室，具有綜合性。1.3.2全面的高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)努力滿足病人和家屬隨時(shí)會(huì)提出的一些特殊要求，及時(shí)提供必要的幫助和健康指導(dǎo)。因?yàn)檫@些特殊群體有選擇治療醫(yī)院的自由，對(duì)所患疾病有一定的認(rèn)識(shí)，比較注重個(gè)人治療需要的特殊性和保健指導(dǎo)，在醫(yī)院的選擇上注重適合自己疾病治療的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和特色服務(wù)。因此特殊病房的建設(shè)只有在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)方面保持優(yōu)良傳統(tǒng)，并不斷進(jìn)取，努力創(chuàng)造新的特色，才能提高信譽(yù)，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力。1．4病房應(yīng)具有較強(qiáng)的人文氛圍病房管理中既要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理，有關(guān)外事，干部保健等制度，又應(yīng)更多地為病人著想，適應(yīng)他們的需要，為病人的治療創(chuàng)造較為寬松的條件和文化氛圍，如在文化生活、外出活動(dòng)、病人伙食、來(lái)訪接待、家屬陪伴、代辦事宜等方面表現(xiàn)出一定的靈活性和主動(dòng)性。2特殊病房護(hù)理特色護(hù)理服務(wù)是病房重要的基礎(chǔ)工作，特需病房更應(yīng)努力滿足病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理高質(zhì)量，廣泛多樣的需要，提供最佳護(hù)理，在創(chuàng)造護(hù)理服務(wù)特色上下功夫。2．1全科護(hù)理全科就是護(hù)理服務(wù)工作除了有一些常規(guī)的、共性的基本內(nèi)容外、還應(yīng)有各?？萍膊〉囊恍┨厥獾募夹g(shù)要求和一定的特色服務(wù)。要求護(hù)士在業(yè)務(wù)技術(shù)上下功夫，要嚴(yán)格認(rèn)真貫徹醫(yī)囑，既要踏踏實(shí)實(shí)地做好常規(guī)護(hù)理工作，又要努力對(duì)患有不同病種的病人特殊的護(hù)理要求落實(shí)完成好，增強(qiáng)護(hù)理本身應(yīng)有的實(shí)力，使病人對(duì)病房的全科護(hù)理建立起一種時(shí)時(shí)在在的信任感。由于特需病房收住對(duì)象的特殊性，病種復(fù)雜多樣性，且各?？茻o(wú)固定醫(yī)生在病房?jī)?nèi)，有時(shí)患者病情來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)，時(shí)間緊迫，著無(wú)疑給給護(hù)理服務(wù)帶來(lái)了較大的壓力和一定的難度，但也最能體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量。有一位香港百歲老人，因糖尿病并發(fā)嚴(yán)重感染、應(yīng)激性潰瘍消化道大出血、機(jī)體因嚴(yán)重失血而致腎功能損害，腦組織缺氧，全身皮膚由于重度失血營(yíng)養(yǎng)循環(huán)障礙而致褥瘡等，對(duì)這位多臟器功能衰竭的高齡病人，全科醫(yī)護(hù)人員共同配合搶救，經(jīng)70天治療護(hù)理，病人終于康復(fù)出院。2．2全程護(hù)理全程就是從病人入院到出院的全過(guò)程中要盡可能通過(guò)我們的護(hù)理服務(wù)讓病人得到身心兩方面優(yōu)質(zhì)護(hù)理，除了做好病人入院、特殊檢查、手術(shù)前后護(hù)理、心理護(hù)理及健康指導(dǎo)外，每位護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)病人身心問(wèn)題要了如指掌，不放過(guò)病人治療過(guò)程中病情變化，使病人與病房醫(yī)護(hù)人員密切配合，樂(lè)于接受治療，增強(qiáng)治療信心。護(hù)士應(yīng)做到任勞任怨，冷靜地對(duì)待病人在治療過(guò)程中發(fā)生的種種情況，善于觀察進(jìn)行心理分析，耐心做好相關(guān)工作，以情動(dòng)人，以誠(chéng)感人。如從病人入院時(shí)的接機(jī)服務(wù)甚至是外籍病員不治而亡的尸體托運(yùn)回國(guó)等系列服務(wù)就是全程護(hù)理的一個(gè)縮影。2.3全方位護(hù)理全方位護(hù)理是既要為患者，也要為其家屬；既要在患者治療護(hù)理過(guò)程中，又要在其非治療過(guò)程中；既有涉及院內(nèi)，也有涉及院外等的各項(xiàng)聯(lián)系服務(wù)，都要努力盡可能地為患者及家屬提供方便、指導(dǎo)，及時(shí)解除后顧之憂，滿足一定文化需求。由于病人來(lái)自不同的國(guó)家、不同的民族，有不同的宗教信仰，擔(dān)任著不同社會(huì)角色，對(duì)所患疾病有不同的認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理水平有不同的需求，文化差別形成了人們?cè)谟^念和意識(shí)上的區(qū)別，因此我們?cè)谧o(hù)理服務(wù)中應(yīng)注重病人的社會(huì)性，注重多元文化在護(hù)理服務(wù)中的體現(xiàn)，以現(xiàn)代先進(jìn)護(hù)理觀和技術(shù)為指導(dǎo)，以病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求為出發(fā)點(diǎn)，充分貫徹整體護(hù)理思想，為病人提供多方面、多層次、全方位、高水平的護(hù)理，如為患者及家屬提供導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)購(gòu)、導(dǎo)游、做禮拜、參觀寺廟等信息。2．4護(hù)理服務(wù)藝術(shù)由于特需病房所收住對(duì)象的特殊性，面臨這樣一些經(jīng)濟(jì)富裕、社會(huì)地位高的群體及面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)，怎樣開展高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)？經(jīng)過(guò)多年護(hù)理服務(wù)實(shí)踐與研究，形成了“不、情、忍、樂(lè)、全、換”六字服務(wù)藝術(shù)?！安弧奔床粩嗵岣邔?duì)病人及家屬說(shuō)一個(gè)不字，想方設(shè)法解決所提出的困難和疑問(wèn)?！扒椤奔凑媲橄鄬?duì)，情義無(wú)價(jià)，以情動(dòng)人，以誠(chéng)感人?！叭獭奔磳?duì)過(guò)分要求，挑剔的病人，忍讓在先。“樂(lè)”即千方百計(jì)讓病人得到滿意、快樂(lè)?！叭奔刺岢旌?、全方位、全過(guò)程的服務(wù)?！皳Q”以心換心、換位思考，以適應(yīng)不同層次病人的特殊需求。幾年來(lái)，由于護(hù)理特色的形成，使病人滿意率100%，病人周轉(zhuǎn)率快，病人入住率逐年增加，與歷年同期比較：1998年較1997年增加30%，1999年較1998年增加70%，1999年較1997年增加了120%，連年來(lái)，特需病房多次獲得市級(jí)“三八”紅旗集體、“巾幗文明崗”、衛(wèi)生系統(tǒng)“共青團(tuán)號(hào)”、市“十佳特色班組”等光榮稱號(hào)。3體會(huì)3．1特需病房的建立有利于促進(jìn)醫(yī)院管理水平和醫(yī)療護(hù)理水平的提高，擴(kuò)大醫(yī)院知名度，充分發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有資源的作用，提高辦院效益，并為護(hù)理質(zhì)量的提高，護(hù)理特色的形成，提供了一個(gè)可延伸的空間，具有廣闊前景。3．2特色服務(wù)的形成主要依靠護(hù)理人員素質(zhì)的不斷提高。特色的形成是一代又一代護(hù)士長(zhǎng)期探索和辛勤勞動(dòng)的結(jié)果，只有不斷提高護(hù)士素質(zhì)，才能保持特色傳統(tǒng)，并賦予時(shí)代內(nèi)涵。病房的護(hù)理人員應(yīng)努力提高自己的素質(zhì)，不斷加強(qiáng)對(duì)專業(yè)業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以進(jìn)一步提高自己的護(hù)理水平，要提倡奉獻(xiàn)精神和團(tuán)隊(duì)精神，加強(qiáng)互相學(xué)習(xí)。3．3特色服務(wù)的牢固確立還應(yīng)依靠?jī)?nèi)部機(jī)制的改革。在病房?jī)?nèi)部要通過(guò)機(jī)制改革，采取一系列措施，逐步形成有利于確保特色和創(chuàng)新的機(jī)制和人文氛圍。面向二十一世紀(jì)，隨著人們生活的不斷改善，對(duì)特需病房的需求將會(huì)日益增加，特需病房的建設(shè)應(yīng)不斷加強(qiáng)，在“特”字上多下功夫，盡快與國(guó)際接軌。

摘要：我院特需病房是在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和完善的大環(huán)境下，隨著醫(yī)院管理體制和經(jīng)營(yíng)機(jī)制改革的深化及隊(duì)國(guó)內(nèi)外開放的擴(kuò)大，在原有華僑病房基礎(chǔ)上建立起來(lái)的。目前特需病房建設(shè)尚處初創(chuàng)階段，許多問(wèn)題有待進(jìn)一步去探索對(duì)特需病房及其護(hù)理特色的研究，是加強(qiáng)特需病房建設(shè)的一個(gè)十分重要方面。

1特需病房的特點(diǎn)

1.1收住對(duì)象

特需病房是隨著改革開放以來(lái)應(yīng)運(yùn)而生的一個(gè)特殊病房，是醫(yī)院為滿足社會(huì)生活中的一部分特殊群體病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理較高要求而專設(shè)的病房。所收住病人有外賓、海外僑胞、港澳同胞，有外資、合資企業(yè)的白領(lǐng)階層，也不乏有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力并有特殊要求的病人，相對(duì)于國(guó)內(nèi)一般社會(huì)階層來(lái)說(shuō)，在總體上，所收住對(duì)象有一定的社會(huì)地位，較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支付能力，較高的文化層次。

1.2環(huán)境要求

病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件。如：寬敞、獨(dú)立成套、清潔整齊的病房，良好的生活?yuàn)蕵?lè)，通訊聯(lián)絡(luò)設(shè)施，可隨時(shí)提供醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備、專家的隨訪，并考慮到病人的特殊要求，提供必要的包房和會(huì)客室等。

現(xiàn)階段，伴隨人口老齡化問(wèn)題的加劇以及空氣污染的加劇，導(dǎo)致呼吸內(nèi)科疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，致使患者的死亡率呈上升的發(fā)展趨勢(shì)，受到本領(lǐng)域?qū)W者的充分重視[1]。伴隨社會(huì)的發(fā)展，生活水平與文化水平的提高，人們對(duì)新時(shí)期的醫(yī)療服務(wù)提出了新的要求[2]。呼吸內(nèi)科患者大部分為老年人，因?yàn)槎鄠€(gè)系統(tǒng)都存在疾病，對(duì)其生活質(zhì)量有直接影響，要求呼吸內(nèi)科患者在有效治療基礎(chǔ)上，增加護(hù)理干預(yù)，促使患者治愈率顯著提高。安全文化作為一種新型的護(hù)理方式，要求護(hù)理人員把安全文化在各個(gè)領(lǐng)域操作都能有效滲透，確?；颊叩陌踩玔3]。本研究探究了呼吸內(nèi)科病房護(hù)理管理中應(yīng)用安全文化的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2016年3月～2017年8月收治的呼吸內(nèi)科住院患者156例，并根據(jù)隨機(jī)對(duì)比的方法將其分為兩組，對(duì)照組78例中，男48例，女30例，年齡45～70歲，平均54歲；觀察組78例中，有男50例，女28例，年齡45～70歲，平均53歲。兩組患者基本資料的對(duì)比；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法。對(duì)照組：輔助開展血常規(guī)等檢查、指導(dǎo)患者及時(shí)排痰，對(duì)其病情變化情況認(rèn)真觀察，如果出現(xiàn)異常情況，需立即通知責(zé)任醫(yī)師，遵醫(yī)囑護(hù)理。觀察組：（1）營(yíng)造有效的安全文化氛圍。定期組織護(hù)理人員對(duì)護(hù)理文化知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，使其對(duì)安全文化護(hù)理的基本工作內(nèi)容與流程等充分掌握，護(hù)理操作中體現(xiàn)以人為本的理念。定期組織護(hù)士對(duì)相關(guān)法律的學(xué)習(xí)，如《護(hù)理安全管理等》，使其安全與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)顯著提高。在有不良護(hù)理事件出現(xiàn)時(shí)，能夠?qū)Τ霈F(xiàn)原因與解決對(duì)策進(jìn)行公開討論，防止此類事件再次出現(xiàn)。（2）強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理。護(hù)理人員在查房過(guò)程中，特別是危重患者、老年患者以及新患者，全面評(píng)定患者的身體情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，便于及早干預(yù)處理。呼吸內(nèi)科中常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件有錯(cuò)誤用藥與窒息等，可派專業(yè)人員全天陪護(hù)，做好防滑措施等；幫助長(zhǎng)期臥床患者定時(shí)翻身，對(duì)其皮膚情況準(zhǔn)確評(píng)估，對(duì)皮膚破損有效處理；加強(qiáng)安全用藥宣傳教育，使藥物治療依從性顯著提高；對(duì)排痰困難者予以吸痰處理，確?；颊叩暮粑理槙常唬?）強(qiáng)化質(zhì)量管理。開展彈性排班制度，確保護(hù)理人員獲得充分的休息時(shí)間；強(qiáng)化文書管理，對(duì)患者疾病情況充分了解，對(duì)護(hù)理問(wèn)題及時(shí)總結(jié)與糾正。1.3觀察指標(biāo)。管理部門通過(guò)不定時(shí)抽查的方式對(duì)護(hù)理質(zhì)量予以評(píng)定，包括病房管理、消毒隔離質(zhì)量與基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量等，分?jǐn)?shù)越大說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越高；根據(jù)視覺(jué)模擬評(píng)分調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，分?jǐn)?shù)越大說(shuō)明滿意度越高；對(duì)患者出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件與護(hù)患糾紛情況認(rèn)真統(tǒng)計(jì)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。如表1：觀察組患者的病房管理、護(hù)理滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量以及消毒隔離質(zhì)量評(píng)分都比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.2護(hù)患糾紛發(fā)生率觀察組患者出現(xiàn)1例護(hù)患糾紛，發(fā)生率1.28%；對(duì)照組患者出現(xiàn)7例護(hù)患糾紛，發(fā)生率8.97%，觀察組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。如表2：觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率2.56%，對(duì)照組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率17.95%，對(duì)照組高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。3討論呼吸內(nèi)科是醫(yī)院的重要科室，主要有肺結(jié)核、肺炎以及胸腔積液等。目前，隨著人口老齡化與大氣污染的加劇，致使呼吸內(nèi)科患者日益增加[4-5]。老年人比較多，所以，護(hù)理難度與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)都比較高。安全文化作為新型的護(hù)理模式，就是把安全作為主要目標(biāo)，組織護(hù)理人員推進(jìn)文化內(nèi)涵。呼吸內(nèi)科由于具備自身特點(diǎn)，需有效進(jìn)行安全文化管理，促使可使護(hù)理水平全面提升[6]。

本研究結(jié)果表明：觀察組患者的病房管理、護(hù)理滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量以及消毒隔離質(zhì)量評(píng)分都比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率1.28%，低于對(duì)照組的8.97%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率2.56%，低于對(duì)照組的17.95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與相關(guān)研究結(jié)果一致?？偠灾?，呼吸內(nèi)科病房護(hù)理管理中應(yīng)用安全文化，可使護(hù)理質(zhì)量顯著提高，使護(hù)患糾紛與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率有效降低。

我院特需病房是在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和完善的大環(huán)境下，隨著醫(yī)院管理體制和經(jīng)營(yíng)機(jī)制改革的深化及隊(duì)國(guó)內(nèi)外開放的擴(kuò)大，在原有華僑病房基礎(chǔ)上建立起來(lái)的。目前特需病房建設(shè)尚處初創(chuàng)階段，許多問(wèn)題有待進(jìn)一步去探索對(duì)特需病房及其護(hù)理特色的研究，是加強(qiáng)特需病房建設(shè)的一個(gè)十分重要方面。我院特需病房共有床位64張，自1998年8月-1999年8月共收治了341名住院病人，通過(guò)實(shí)施系統(tǒng)特色服務(wù)收到滿意成效。

1特需病房的特點(diǎn)

1.1收住對(duì)象

特需病房是隨著改革開放以來(lái)應(yīng)運(yùn)而生的一個(gè)特殊病房，是醫(yī)院為滿足社會(huì)生活中的一部分特殊群體病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理較高要求而專設(shè)的病房。所收住病人有外賓、海外僑胞、港澳同胞，有外資、合資企業(yè)的白領(lǐng)階層，也不乏有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力并有特殊要求的病人，相對(duì)于國(guó)內(nèi)一般社會(huì)階層來(lái)說(shuō)，在總體上，所收住對(duì)象有一定的社會(huì)地位，較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支付能力，較高的文化層次。

1.2環(huán)境要求

病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件。如：寬敞、獨(dú)立成套、清潔整齊的病房，良好的生活?yuàn)蕵?lè)，通訊聯(lián)絡(luò)設(shè)施，可隨時(shí)提供醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備、專家的隨訪，并考慮到病人的特殊要求，提供必要的包房和會(huì)客室等。

摘要：我院特需病房是在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和完善的大環(huán)境下，隨著醫(yī)院管理體制和經(jīng)營(yíng)機(jī)制改革的深化及隊(duì)國(guó)內(nèi)外開放的擴(kuò)大，在原有華僑病房基礎(chǔ)上建立起來(lái)的。目前特需病房建設(shè)尚處初創(chuàng)階段，許多問(wèn)題有待進(jìn)一步去探索對(duì)特需病房及其護(hù)理特色的研究，是加強(qiáng)特需病房建設(shè)的一個(gè)十分重要方面。

一、特需病房的特點(diǎn)

1.1收住對(duì)象

特需病房是隨著改革開放以來(lái)應(yīng)運(yùn)而生的一個(gè)特殊病房，是醫(yī)院為滿足社會(huì)生活中的一部分特殊群體病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理較高要求而專設(shè)的病房。所收住病人有外賓、海外僑胞、港澳同胞，有外資、合資企業(yè)的白領(lǐng)階層，也不乏有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力并有特殊要求的病人，相對(duì)于國(guó)內(nèi)一般社會(huì)階層來(lái)說(shuō)，在總體上，所收住對(duì)象有一定的社會(huì)地位，較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支付能力，較高的文化層次。

1.2環(huán)境要求

病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件。如：寬敞、獨(dú)立成套、清潔整齊的病房，良好的生活?yuàn)蕵?lè)，通訊聯(lián)絡(luò)設(shè)施，可隨時(shí)提供醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備、專家的隨訪，并考慮到病人的特殊要求，提供必要的包房和會(huì)客室等。

摘要：我院特需病房是在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和完善的大環(huán)境下，隨著醫(yī)院管理體制和經(jīng)營(yíng)機(jī)制改革的深化及隊(duì)國(guó)內(nèi)外開放的擴(kuò)大，在原有華僑病房基礎(chǔ)上建立起來(lái)的。目前特需病房建設(shè)尚處初創(chuàng)階段，許多問(wèn)題有待進(jìn)一步去探索對(duì)特需病房及其護(hù)理特色的研究，是加強(qiáng)特需病房建設(shè)的一個(gè)十分重要方面。

1特需病房的特點(diǎn)

1.1收住對(duì)象

特需病房是隨著改革開放以來(lái)應(yīng)運(yùn)而生的一個(gè)特殊病房，是醫(yī)院為滿足社會(huì)生活中的一部分特殊群體病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理較高要求而專設(shè)的病房。所收住病人有外賓、海外僑胞、港澳同胞，有外資、合資企業(yè)的白領(lǐng)階層，也不乏有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力并有特殊要求的病人，相對(duì)于國(guó)內(nèi)一般社會(huì)階層來(lái)說(shuō)，在總體上，所收住對(duì)象有一定的社會(huì)地位，較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支付能力，較高的文化層次。

1.2環(huán)境要求

病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件。如：寬敞、獨(dú)立成套、清潔整齊的病房，良好的生活?yuàn)蕵?lè)，通訊聯(lián)絡(luò)設(shè)施，可隨時(shí)提供醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備、專家的隨訪，并考慮到病人的特殊要求，提供必要的包房和會(huì)客室等。

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

你們好！

我被任命為病房護(hù)士長(zhǎng)至今已有一年的時(shí)間，現(xiàn)在我將這期間的工作作個(gè)匯報(bào)，懇請(qǐng)大家對(duì)我的工作多多提出寶貴的意見和建議。

說(shuō)句實(shí)話，剛接管該病房時(shí)我感到肩上的擔(dān)子很沉重，心中產(chǎn)生了從未有過(guò)的壓力，第一因?yàn)槲覐奈磪⑴c過(guò)護(hù)理管理工作，對(duì)管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)一無(wú)所有；第二面臨綜合病房病人的多元化和病情的復(fù)雜性，病區(qū)環(huán)境的簡(jiǎn)陋，護(hù)患比例的失調(diào)等因素使我感到無(wú)所適從。

有句話說(shuō)的好“路是人走出來(lái)的”，我在院長(zhǎng)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助下化壓力為動(dòng)力，分步制訂切實(shí)可行的方案。

首先根據(jù)科室現(xiàn)有的護(hù)理人員數(shù)量進(jìn)行合理的分工和安排，將各班包括護(hù)士長(zhǎng)的崗位責(zé)任制和每周、每月工作重點(diǎn)，匯總成表，標(biāo)示明確，要求人人熟悉并按之執(zhí)行，并進(jìn)行不定期考核，做到獎(jiǎng)罰分明，公平對(duì)待；