導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇病房管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

第一條為了防治職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者的身體健康，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本條例。

第二條本條例所稱的職業(yè)病，是指國(guó)家規(guī)定的在勞動(dòng)過(guò)程中接觸職業(yè)危害因素而引起的疾病。本條例所稱的職業(yè)危害因素，是指國(guó)家或者本市規(guī)定的危害勞動(dòng)者身體健康的化學(xué)、物理、生物等因素的總稱。

第三條本條例適用于本市范圍內(nèi)有職業(yè)危害因素作業(yè)（以下簡(jiǎn)稱有害作業(yè)）的企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱單位）以及從事有害作業(yè)的勞動(dòng)者。

第四條職業(yè)病防治工作應(yīng)當(dāng)貫徹預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理的原則。

第五條各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，在制定本地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃時(shí)，統(tǒng)籌安排職業(yè)病防治工作。

第六條市衛(wèi)生行政管理部門是本市職業(yè)病防治工作的主管部門。區(qū)、縣衛(wèi)生行政管理部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的職業(yè)病防治工作。市和區(qū)、縣的勞動(dòng)行政管理部門和其他有關(guān)行政管理部門依照各自的職責(zé)，協(xié)同衛(wèi)生行政管理部門開(kāi)展職業(yè)病防治工作。

第七條各級(jí)工會(huì)對(duì)職業(yè)病防治工作實(shí)行群眾監(jiān)督，維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

第八條有有害作業(yè)的單位必須設(shè)置相應(yīng)的防護(hù)設(shè)施，建立勞動(dòng)衛(wèi)生制度，并采取有效治理措施，改善勞動(dòng)條件，使作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素的濃度或者強(qiáng)度符合國(guó)家和本市的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。單位的法定代表人應(yīng)當(dāng)將作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)危害因素及其后果預(yù)先告知?jiǎng)趧?dòng)者。

第九條勞動(dòng)者有了解作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素及其后果和所采取的治理措施的權(quán)利。勞動(dòng)者有接受勞動(dòng)衛(wèi)生培訓(xùn)的權(quán)利。勞動(dòng)者有依法要求單位改善有害作業(yè)的勞動(dòng)條件和獲得職業(yè)病預(yù)防、治療的權(quán)利。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素的濃度或者強(qiáng)度超過(guò)國(guó)家和本市衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)而未采取治理措施，又無(wú)必要的個(gè)體防護(hù)措施的，勞動(dòng)者有權(quán)檢舉、控告和拒絕操作。勞動(dòng)者在勞動(dòng)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)遵守勞動(dòng)衛(wèi)生制度，嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)衛(wèi)生操作規(guī)范。

第二章預(yù)防

第十條衛(wèi)生行政管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)單位的勞動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督，加強(qiáng)對(duì)勞動(dòng)者的健康監(jiān)護(hù)和勞動(dòng)衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，進(jìn)行職業(yè)病防治的技術(shù)指導(dǎo)。市和區(qū)、縣衛(wèi)生行政管理部門設(shè)立勞動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員，執(zhí)行衛(wèi)生行政管理部門交付的執(zhí)法檢查任務(wù)。

第十一條禁止將有害作業(yè)轉(zhuǎn)移給沒(méi)有相應(yīng)防護(hù)設(shè)施的單位。

第十二條涉及有害作業(yè)的新建、改建、擴(kuò)建、技術(shù)改造和技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目（以下統(tǒng)稱建設(shè)項(xiàng)目），其勞動(dòng)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)驗(yàn)收使用，并符合國(guó)家和本市的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。涉及有害作業(yè)的建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)的審查和工程驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)有衛(wèi)生行政管理部門和其他有關(guān)行政管理部門參加。衛(wèi)生行政管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家和本市的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)，提出審核意見(jiàn)。

第十三條單位使用新化學(xué)品作為生產(chǎn)原材料的，應(yīng)當(dāng)在使用前向市衛(wèi)生行政管理部門登記備案并提供其毒性評(píng)審資料。

第十四條有害作業(yè)場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)與其他作業(yè)場(chǎng)所分開(kāi)，并配備必要的勞動(dòng)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施。易發(fā)生急性職業(yè)性中毒事故的作業(yè)場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)配備緊急防范設(shè)備和醫(yī)療急救用品，并確定專職或者兼職急救人員。有劇毒、放射源或者產(chǎn)生放射線的作業(yè)場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)設(shè)置安全標(biāo)志，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施，加強(qiáng)防范管理。

第十五條單位對(duì)有害作業(yè)應(yīng)當(dāng)制訂勞動(dòng)衛(wèi)生操作規(guī)程，建立各種相應(yīng)的規(guī)章制度，并加強(qiáng)管理。

第十六條發(fā)生職業(yè)病的單位，應(yīng)當(dāng)立即向所在地的區(qū)、縣衛(wèi)生行政管理部門和其他有關(guān)部門報(bào)告，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施。

第十七條單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和本市的有關(guān)規(guī)定建立勞動(dòng)衛(wèi)生檔案，記錄生產(chǎn)工藝流程及職業(yè)危害因素影響勞動(dòng)者健康的有關(guān)資料。

第十八條衛(wèi)生行政管理部門應(yīng)當(dāng)組織有有害作業(yè)的單位的法定代表人和單位內(nèi)有關(guān)部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行勞動(dòng)衛(wèi)生知識(shí)和相應(yīng)的法律、法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)。單位應(yīng)當(dāng)組織從事有害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行勞動(dòng)衛(wèi)生知識(shí)和相應(yīng)的法律、法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)。

第三章測(cè)定

第十九條本市對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素檢測(cè)機(jī)構(gòu)實(shí)行資質(zhì)認(rèn)可制度。除國(guó)家另有規(guī)定的外，未經(jīng)市衛(wèi)生行政管理部門認(rèn)可的，不得從事作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素的委托測(cè)定。單位自測(cè)人員的測(cè)定資格，由所在地的區(qū)、縣衛(wèi)生行政管理部門審核認(rèn)可。實(shí)施資質(zhì)認(rèn)可制度的具體辦法由市衛(wèi)生行政管理部門制定，經(jīng)市人民政府批準(zhǔn)后施行。

第二十條單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和本市的規(guī)定對(duì)作業(yè)場(chǎng)所中職業(yè)危害因素的濃度或者強(qiáng)度進(jìn)行測(cè)定；也可以委托經(jīng)市衛(wèi)生行政管理部門認(rèn)可的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行測(cè)定。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素的濃度或者強(qiáng)度超過(guò)國(guó)家和本市衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的，單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效的治理措施。

第二十一條單位應(yīng)當(dāng)定期將作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素濃度或者強(qiáng)度測(cè)定結(jié)果報(bào)送所在地的區(qū)、縣衛(wèi)生行政管理部門和其他有關(guān)部門，并向職工公布。

第二十二條衛(wèi)生行政管理部門對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)單位的職業(yè)危害因素濃度或者強(qiáng)度測(cè)定工作實(shí)施質(zhì)量控制，并進(jìn)行抽查測(cè)定。抽查測(cè)定不得收取費(fèi)用。

第二十三條單位對(duì)衛(wèi)生行政管理部門的抽查測(cè)定結(jié)果有異議的，可以在接到測(cè)定報(bào)告之日起十五日內(nèi)，向市衛(wèi)生行政管理部門的監(jiān)測(cè)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)復(fù)核。

第二十四條檢測(cè)機(jī)構(gòu)和人員必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和本市的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)一的檢測(cè)技術(shù)規(guī)范，測(cè)定必須科學(xué)、真實(shí)，不得弄虛作假。

第二十五條職業(yè)危害因素的濃度或者強(qiáng)度超過(guò)國(guó)家或者本市衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的，由衛(wèi)生行政管理部門責(zé)令其限期治理，并征收超標(biāo)費(fèi)。超標(biāo)費(fèi)的具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和征收、使用辦法由市人民政府另行制定。

第四章健康保護(hù)

第二十六條單位應(yīng)當(dāng)組織從事有害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前和定期的職業(yè)性健康檢查，并應(yīng)當(dāng)及時(shí)將檢查結(jié)果告知?jiǎng)趧?dòng)者本人和建立健康檔案。單位應(yīng)當(dāng)對(duì)曾長(zhǎng)期從事過(guò)有害作業(yè)的并可能患晚發(fā)職業(yè)病的離休、退休和調(diào)離崗位的勞動(dòng)者，進(jìn)行定期職業(yè)性健康檢查。職業(yè)性健康檢查的范圍、內(nèi)容、間隔時(shí)間和職業(yè)禁忌癥的范圍，按照國(guó)家和本市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十七條單位不得安排有職業(yè)禁忌癥的勞動(dòng)者從事與該禁忌癥相關(guān)的有害作業(yè)。

第二十八條從事職業(yè)性健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，必須經(jīng)市衛(wèi)生行政管理部門審核批準(zhǔn)。

第二十九條急性職業(yè)病可以由初診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診治。慢性職業(yè)病和急性職業(yè)病醫(yī)療終結(jié)后疑有后遺癥的，由經(jīng)市衛(wèi)生行政管理部門審核批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診斷。國(guó)家另有規(guī)定的除外。

第三十條從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和本市規(guī)定的職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者的職業(yè)史、既往史、現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、臨床癥狀及相應(yīng)的理化檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析后，集體作出職業(yè)病的診斷。

第三十一條從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將職業(yè)病診斷證明書送交職業(yè)病患者及其所在單位。

第三十二條勞動(dòng)者或者單位對(duì)職業(yè)病診斷有異議的，可以向*市職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定。對(duì)*市職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論有異議的，可以向國(guó)家職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定。

第三十三條從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和本市的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行職業(yè)病報(bào)告。

第三十四條單位對(duì)被確診患有職業(yè)病的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排治療或者療養(yǎng)，并定期復(fù)查。

第三十五條勞動(dòng)者終止或解除勞動(dòng)合同后發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病的，其職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)用由造成該職業(yè)病的單位負(fù)責(zé)，具體實(shí)施辦法由市人民政府制定。

第五章法律責(zé)任

第三十六條違反本條例規(guī)定的，由衛(wèi)生行政管理部門責(zé)令限期改正，并根據(jù)情節(jié)輕重按照下列規(guī)定給予行政處罰：（一）違反本條例第八條第一款的，處以二千元以上二萬(wàn)元以下的罰款；（二）違反本條例第八條第二款的，處以警告；逾期不改正的，對(duì)單位的法定代表人處以五百元以上二千元以下的罰款；（三）違反本條例第十一條的，處以三千元以上五萬(wàn)元以下的罰款；（四）違反本條例第十二條的，處以二千元以上二萬(wàn)元以下的罰款；（五）違反本條例第十三條的，可以處以一千元以上五千元以下的罰款；（六）違反本條例第十四條的，可以處以一千元以上一萬(wàn)元以下的罰款；（七）違反本條例第十六條、第十七條、第二十條、第二十一條的，可以分別處以五百元以上二千元以下的罰款；（八）違反本條例第十九條第一款、第二款，第二十四條，第二十八條的，沒(méi)收違法所得并分別處以一千元以上一萬(wàn)元以下的罰款；（九）違反本條例第二十六條第一款、第二款，第二十七條，第三十四條的，按照每人次五百元處以罰款。有前款所列行為之一，情節(jié)嚴(yán)重的，除按照前款規(guī)定處罰外，可以責(zé)令停止有害作業(yè)操作。

第三十七條衛(wèi)生行政管理部門對(duì)違反本條例的單位進(jìn)行行政處罰時(shí)，凡涉及其他行政管理部門監(jiān)督分工范圍的，應(yīng)當(dāng)會(huì)同其他行政管理部門處理。

第三十八條衛(wèi)生行政管理部門作出行政處罰，應(yīng)當(dāng)出具行政處罰決定書。收繳罰沒(méi)款應(yīng)當(dāng)出具市財(cái)政部門統(tǒng)一印制的罰沒(méi)財(cái)物收據(jù)。罰沒(méi)款收入按照規(guī)定上繳財(cái)政。

第三十九條衛(wèi)生執(zhí)法人員在監(jiān)督檢查中，認(rèn)為有可能引起急性職業(yè)中毒事故的，可以采取控制措施。

第四十條拒絕、阻礙衛(wèi)生執(zhí)法人員依法執(zhí)行職務(wù)，未使用暴力、威脅方法的，由公安部門按照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十一條當(dāng)事人對(duì)衛(wèi)生行政管理部門的具體行政行為不服的，可以依照《行政復(fù)議條例》和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的規(guī)定，申請(qǐng)復(fù)議或者提訟。當(dāng)事人逾期不申請(qǐng)復(fù)議，不提訟，又不履行處罰決定的，作出處罰決定的部門可以申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

第四十二條衛(wèi)生行政管理部門的工作人員必須忠于職守，秉公執(zhí)法。對(duì)、、的，由其所在單位或者上級(jí)主管部門給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

篇2

樺甸市白山學(xué)校

學(xué)校人群聚集，流動(dòng)性大，接觸面廣，是傳染病的易發(fā)場(chǎng)所。少年兒童由于其免疫功能尚不完善，抵御各種傳染病的能力較弱，是多種傳染病的好發(fā)年齡，一旦發(fā)生，極易傳播和流行，并可擴(kuò)大到家庭和社會(huì)。必須高度戒備地重視傳染病的預(yù)防和控制。按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)的要求，根據(jù)我市教育局相關(guān)文件精神，現(xiàn)將我校傳染病預(yù)防控制工作有關(guān)要求規(guī)定如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，群防群控

健全學(xué)校衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工。

組

長(zhǎng)：趙英波

正校長(zhǎng)

全面負(fù)責(zé)。

副組長(zhǎng)：王俊海

安全副校長(zhǎng)

負(fù)責(zé)傳染病安全管理

王秀娟

黨支部書記

負(fù)責(zé)全面管理落實(shí)

組

員：

賈淑蕊：

校醫(yī)

負(fù)責(zé)校園衛(wèi)生消毒、傳染病知識(shí)培訓(xùn)，傳染病宣傳教育。負(fù)責(zé)疫情報(bào)告，晨檢匯總。

張久玲：

食堂管理員

負(fù)責(zé)食堂管理及住校生管理、食堂從業(yè)人員晨檢。

李秀彬：

負(fù)責(zé)飲用水的管理。

各班主任：全面負(fù)責(zé)本班傳染病防控工作。

劉智慧：

幼兒園長(zhǎng)

負(fù)責(zé)幼兒園傳染病防控工作

二、開(kāi)展健康教育，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣

1、把健康教育納入教學(xué)計(jì)劃。開(kāi)設(shè)健康教育課，確保學(xué)生掌握健康知識(shí)。

2、充分利用板報(bào)、班會(huì)、國(guó)旗下講話、致家長(zhǎng)信、家長(zhǎng)會(huì)等多種形式對(duì)學(xué)生及其家長(zhǎng)進(jìn)行傳染病預(yù)防知識(shí)教育，切實(shí)增強(qiáng)學(xué)生的衛(wèi)生防病意識(shí)和社會(huì)公共衛(wèi)生的責(zé)任感。

3、教育學(xué)生做到“四勤”、“四不”、“一報(bào)告”。即：勤洗手臉、勤通風(fēng)、勤曬衣被、勤鍛煉；不隨地吐痰、不喝酒抽煙、不共用毛巾、不要過(guò)度緊張和疲勞；發(fā)現(xiàn)傳染病可疑者立即報(bào)告。

4、根據(jù)傳染病流行季節(jié)的特點(diǎn)，每期至少集中開(kāi)展兩次以預(yù)防呼吸道和消化道傳染病為重點(diǎn)的衛(wèi)生宣傳教育。利用家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)學(xué)校、告家長(zhǎng)書等形式，宣傳傳染病預(yù)防知識(shí)，以取得家長(zhǎng)的配合與支持。

三、落實(shí)學(xué)校衛(wèi)生制度，依法治校常抓不懈

1、建立預(yù)防接種證查驗(yàn)制度，每期入學(xué)進(jìn)行一次查驗(yàn)。

2、健全傳染病疫情報(bào)告制度；學(xué)生晨檢及定期體檢制度；

3、加強(qiáng)校園重要場(chǎng)所定期消毒制度；

4、建立教室、宿舍、公共場(chǎng)所衛(wèi)生清掃制度；個(gè)人衛(wèi)生清潔制度；食品衛(wèi)生安全制度；體育活動(dòng)衛(wèi)生制度；學(xué)生健康管理制度。

四、落實(shí)“四早”措施，確保疫情預(yù)防和控制無(wú)漏洞、無(wú)死角

1、早發(fā)現(xiàn)。堅(jiān)持晨檢制度并保持經(jīng)?；?。由班主任對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問(wèn)，特別是請(qǐng)病假的學(xué)生應(yīng)及時(shí)查明病因。對(duì)可疑者應(yīng)及時(shí)通知家長(zhǎng)帶到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查、確認(rèn)。

2、早隔離。建立留觀室，對(duì)確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，應(yīng)立即采取隔離措施，確保其他學(xué)生不與之接觸。

3、早報(bào)告。在確認(rèn)疫情的第一時(shí)間內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行暮蜕霞?jí)教育主管部門，并按照當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行牡囊笞龊靡咔榈牡怯?、分析和整理工作?/p>

4、早治療。對(duì)確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，應(yīng)根據(jù)不同類型傳染病，協(xié)助家長(zhǎng)及時(shí)將病人送定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療或在家隔離治療，同時(shí)在當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行牡闹笇?dǎo)下，對(duì)病人所在場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒。并做好病因追蹤報(bào)告。

五、落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障，改善學(xué)校衛(wèi)生條件

1、學(xué)校衛(wèi)生條件好壞，直接影響傳染病的發(fā)生與流行。教學(xué)用房、宿舍、餐廳要通風(fēng)良好；食堂建筑、設(shè)備及環(huán)境要求應(yīng)符合《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》；廁所應(yīng)有沖洗和洗手設(shè)施；

2、要為學(xué)生提供符合標(biāo)準(zhǔn)的飲用水；

3、保證疫情發(fā)生時(shí)有足夠的消毒、防護(hù)用品以及應(yīng)急工作所需的經(jīng)費(fèi)。

六、落實(shí)應(yīng)急預(yù)案，確保突發(fā)事件處置有序高效

1、對(duì)疫情發(fā)生要有足夠的思想準(zhǔn)備，制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案。一旦發(fā)生疫情，要有人指揮，有人值班，有隔離、消毒、防護(hù)、救護(hù)等具體措施和物質(zhì)保證，確保在第一時(shí)間內(nèi)控制疫情的發(fā)展。確保學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序。

七、加強(qiáng)日常管理，嚴(yán)格責(zé)任追究

1、每天開(kāi)展校園清掃和消毒，并做好記載。

2、加強(qiáng)學(xué)生午餐和住校生的管理。

3、派專人每天查看學(xué)生教室、食堂、宿舍等人員集中場(chǎng)所的衛(wèi)生狀況，經(jīng)常檢查督促有關(guān)責(zé)任人員認(rèn)真履行職責(zé)，并將其工作實(shí)績(jī)納入考核與獎(jiǎng)懲中。

4、認(rèn)識(shí)不到位、措施不到位、責(zé)任不到位的情況要予以通報(bào)，并責(zé)令整改。因工作不力造成后果的，要視情節(jié)輕重追究有關(guān)人員和領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任，情節(jié)特別嚴(yán)重的，要依法追究相應(yīng)責(zé)任人的法律責(zé)任。

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篇3

關(guān)鍵詞：天然氣；長(zhǎng)輸管道；冰堵；防治；處理

隨著我國(guó)社會(huì)不斷的進(jìn)步，人們的生活變得越來(lái)越好，越來(lái)越多的人在生活中使用了天然氣，然而在現(xiàn)實(shí)情況中，其長(zhǎng)輸管道常出現(xiàn)冰堵的現(xiàn)象，使天然氣管道不能夠正常運(yùn)作。對(duì)于這一問(wèn)題，受到了廣泛研究人員的關(guān)注，人們開(kāi)始對(duì)如何解決天然氣管道冰堵的問(wèn)題進(jìn)行研究。為此，本文對(duì)其進(jìn)行綜合性的研究，對(duì)使用過(guò)程中的問(wèn)題進(jìn)行研究和探討，并為天然氣管道冰堵問(wèn)題提供解決對(duì)策。

1天然氣中長(zhǎng)輸管道冰堵問(wèn)題所帶來(lái)的危害和產(chǎn)生的原因

1.1天然氣中長(zhǎng)輸管道冰堵問(wèn)題所帶來(lái)的危害

當(dāng)天然氣中的長(zhǎng)輸管道發(fā)生了冰堵的現(xiàn)象，將會(huì)影響天然氣中的輸氣進(jìn)程，而且發(fā)生在不同管道的位置，其產(chǎn)生的危害將不相同。比如說(shuō)，在一些比較寒冷區(qū)域或天然氣管道在投產(chǎn)的初期，那么其冰堵現(xiàn)狀將極易在死氣段或關(guān)閉閥門中的閥腔產(chǎn)生冰堵的問(wèn)題，進(jìn)而引發(fā)管道的破裂。要是在節(jié)流板控中產(chǎn)生了冰堵的現(xiàn)象，將難以對(duì)天然氣中的流量進(jìn)行計(jì)算，并且將會(huì)影響天然氣運(yùn)作的工作。要是冰堵發(fā)生在引壓管中，那么其將會(huì)對(duì)控制單元中的信號(hào)檢測(cè)產(chǎn)生一定的影響，并會(huì)因截?cái)喑龅拈y門檢測(cè)失敗而誤關(guān)。

1.2天然氣中長(zhǎng)輸管道冰堵問(wèn)題產(chǎn)生的原因

通常來(lái)說(shuō)，對(duì)于天然體中的長(zhǎng)輸管道冰堵問(wèn)題，主要是出現(xiàn)在冬季氣溫較低的情形下，是因?yàn)樵谠摷竟?jié)中，天然氣管道中具有一定量的水。在管道內(nèi)中的水通常是呈現(xiàn)氣態(tài)或者是液態(tài)形式的，當(dāng)在低溫時(shí)，將容易產(chǎn)生一些結(jié)晶現(xiàn)象，進(jìn)而對(duì)天然氣中管道的正常運(yùn)作產(chǎn)生一定的影響。通常來(lái)講，管道中氣態(tài)的水會(huì)在不同條件下產(chǎn)生液態(tài)的水，并且還會(huì)形成天然氣的水合物，進(jìn)而產(chǎn)生冰堵的現(xiàn)象。對(duì)于這一現(xiàn)狀，通常是因?yàn)樵谔烊粴庵写嬖谳^高的含水量而引起的，并且絕大部分是在管道正常運(yùn)作時(shí)產(chǎn)生的。然而，其液態(tài)的水之所以會(huì)在管道中殘留，那是因?yàn)楣艿涝谕度胧褂弥皼](méi)有對(duì)其進(jìn)行全面的干燥，導(dǎo)致氣溫達(dá)到一定的溫度時(shí)就產(chǎn)生了冰堵的問(wèn)題。這種液態(tài)水所產(chǎn)生的冰堵現(xiàn)象，通常都是在管道投用初期產(chǎn)生的，而且在彎道較多的地方以及地形不穩(wěn)的位置處極易發(fā)生冰堵現(xiàn)象。

2天然氣中長(zhǎng)輸管道的冰堵防治以及應(yīng)急處理

2.1天然氣中長(zhǎng)輸管道的冰堵防治辦法

對(duì)于天然氣中長(zhǎng)輸管道的冰堵防治問(wèn)題，可以從產(chǎn)生的原因進(jìn)行著手，也就是對(duì)管道中存在的液態(tài)水與氣態(tài)水進(jìn)行防治。通常來(lái)說(shuō)，可以在管道干燥以及氣源質(zhì)量的控制方面進(jìn)行處理，進(jìn)而有效的防止冰堵問(wèn)題的產(chǎn)生。首先，應(yīng)對(duì)氣源中的質(zhì)量進(jìn)行把控，把天然氣中的水露點(diǎn)減少到一定的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)樗饵c(diǎn)的含量決定了氣源的質(zhì)量。通常來(lái)說(shuō)，天然氣應(yīng)在處理廠進(jìn)行干燥處理之后才可以進(jìn)行到管道中，所以說(shuō)，處理廠中的干燥流程是非常重要的，而在干燥過(guò)程中，通常來(lái)說(shuō)是要用到固體吸附與液體吸附兩種方式方法。其次，當(dāng)天然氣進(jìn)入輸氣管道之前，應(yīng)對(duì)其再次進(jìn)行徹底干燥是非常重要的。在天然氣中的管道通常是要進(jìn)行水壓試驗(yàn)的，所以常常會(huì)遺留一些水下來(lái)，為此就應(yīng)做好管道中的干燥工作。然而，在實(shí)際情況中，通常采用的方法有真空干燥、干燥劑以及干空氣干燥等方式方法，此外還可以采用化學(xué)抑制劑和提高天然氣中的問(wèn)題來(lái)進(jìn)行干燥，在應(yīng)用的時(shí)候，應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況選擇恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行干燥處理。

2.2天然氣中長(zhǎng)輸管道的冰堵冰堵問(wèn)題的應(yīng)急處理措施

隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)不斷的發(fā)展，對(duì)于冰堵問(wèn)題應(yīng)急處理的措施存在非常，目前最為常用的方法如下。第一，采用放空降壓的技術(shù)方法處理冰堵的問(wèn)題。該方法將被堵段中的兩端閥門進(jìn)行關(guān)閉，而后將適量的天然氣放出，在壓力降低的進(jìn)程中，其水合物將會(huì)慢慢的分解，進(jìn)而達(dá)到了解決冰堵的目的。第二，通過(guò)對(duì)天然氣進(jìn)行加熱的方式去處理冰堵的問(wèn)題。當(dāng)產(chǎn)生冰堵問(wèn)題現(xiàn)象時(shí)，可以借助相關(guān)設(shè)備對(duì)天然氣進(jìn)行加熱，使其內(nèi)部的溫度升高，進(jìn)而使其水合物被分解。第三，通過(guò)采用熱水澆注的方式方法是一種較為簡(jiǎn)便的技巧。該方法主要應(yīng)用于管徑較小的位置處，直接采用熱水噴淋的方式就可以使水合物完全分解掉。

3結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，天然氣中長(zhǎng)輸管道冰堵問(wèn)題將會(huì)對(duì)天然氣輸送產(chǎn)生一定的影響，因此，必須對(duì)這一問(wèn)題引起重視。隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)不斷的進(jìn)步，應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，不斷將一些新的技術(shù)采用過(guò)來(lái)，采用合理有效的方式解決冰堵的問(wèn)題，進(jìn)而確保天然氣的正常運(yùn)作。

參考文獻(xiàn)

[1]譚蕊，耿一臻，劉暢.天然氣長(zhǎng)輸管道設(shè)計(jì)中輸氣規(guī)模確定的考慮因素分析[J].中國(guó)石油和化工標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量，2013(5).

篇4

關(guān)鍵詞：企業(yè)網(wǎng)絡(luò)；終端；安全；病毒防治

中圖分類號(hào)：TP393文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009-3044(2011)14-3270-02

網(wǎng)絡(luò)安全的管理是為了保護(hù)企業(yè)網(wǎng)絡(luò)用戶資源與設(shè)備以及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)本身，對(duì)于企業(yè)的這些資源訪問(wèn)最多的就是終端用戶，那么對(duì)于整個(gè)企業(yè)網(wǎng)絡(luò)而言訪問(wèn)的用戶的定義必須劃定清楚。

1 對(duì)用戶使用個(gè)人電腦的定義

用戶的個(gè)人辦公電腦，包括工作站和筆記本，是用戶日常工作的平臺(tái)，同時(shí)也是用戶進(jìn)入內(nèi)部各系統(tǒng)的終端工具，所以對(duì)個(gè)人電腦的使用企業(yè)需做以下定義：

1）個(gè)人電腦只能處理自己工作相關(guān)的內(nèi)容，不得用于個(gè)人事務(wù)和與工作無(wú)關(guān)內(nèi)容的處理；

2）個(gè)人電腦需軟件由企業(yè)統(tǒng)一安裝，任何情況下個(gè)人電腦不準(zhǔn)其他無(wú)關(guān)的軟件；如果因工作需要，用戶必須取得管理員授權(quán)；

3）除特殊用戶外，嚴(yán)格界定用戶在個(gè)人電腦上的權(quán)限；用戶不得以任何方式改變個(gè)人的權(quán)限，也不得嘗試解除管理員在個(gè)人電腦上已經(jīng)鎖定的內(nèi)容；

4）個(gè)人電腦的所有數(shù)據(jù)都是企業(yè)資產(chǎn)，企業(yè)在不取得用戶的許可下對(duì)內(nèi)容可以做任何處置；

5）對(duì)于筆記本，不得以任何方式接入企業(yè)內(nèi)部未經(jīng)審核網(wǎng)絡(luò)，用戶在外部辦公時(shí)只允許在取得VPN的驗(yàn)證后進(jìn)入企業(yè)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)；對(duì)于VPN的使用需要注意以下幾點(diǎn)：保護(hù)VPN帳號(hào)和密碼的安全性、VPN密碼的修改和客戶端VPN站點(diǎn)的信息必須由管理員設(shè)置完成。

2 對(duì)用戶使用郵件系統(tǒng)的定義

郵件系統(tǒng)是企業(yè)內(nèi)部進(jìn)行聯(lián)系、外部進(jìn)行商業(yè)處理的主要途徑，作為使用郵件系統(tǒng)的內(nèi)部用戶必須定義以下事項(xiàng)：

1）不得使用企業(yè)郵件系統(tǒng)處理任何和工作無(wú)關(guān)的內(nèi)容；

2）不得將企業(yè)的郵件地址在無(wú)關(guān)的論壇或網(wǎng)站上進(jìn)行登記；

3）為防止郵箱空間阻塞，無(wú)法繼續(xù)接收郵件，需及時(shí)清理自己的個(gè)人郵箱，郵箱容量必須限定；

4）除發(fā)送多用戶的通知情況外，用戶應(yīng)盡少使用群發(fā)功能，以減輕系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)；

5）當(dāng)發(fā)送郵件需要帶附件時(shí)，用戶必須將附件進(jìn)行壓縮后發(fā)送，附件的大小必須限制；

6）郵件是病毒傳播的主要的路徑，當(dāng)收到未知發(fā)送者發(fā)送的郵件時(shí)不準(zhǔn)打開(kāi)，特別是帶有附件的郵件，請(qǐng)將這些郵件直接刪除；

7）企業(yè)對(duì)系統(tǒng)的客戶端接入軟件必須統(tǒng)一規(guī)定，其他客戶端的接入軟件將被禁止；

8）漫游用戶在使用前必須經(jīng)過(guò)VPN的驗(yàn)證，否則將無(wú)法連接到郵件服務(wù)器。

3 用戶接入INTERNET的定義

Internet是企業(yè)用戶查找資料和商業(yè)處理的主要途徑．所以用戶在通過(guò)服務(wù)器和防火墻后可以接入Internet。但接入Internet時(shí)必須做如下定義：

1）用戶端的接入軟件被限制為IE，用戶被限制安裝其他瀏覽器；

2）用戶的瀏覽內(nèi)容在到達(dá)用戶前被內(nèi)部防火墻及病毒防護(hù)系統(tǒng)過(guò)濾；

3）客戶端IE的設(shè)置被管理員鎖定，在任何情況之下客戶端不得解除這些鎖定；

4）客戶端的瀏覽內(nèi)容不得有非法內(nèi)容，企業(yè)原則上不對(duì)這些內(nèi)容做過(guò)濾，但瀏覽的記錄會(huì)在日志中存在；

5）客戶端下載的資料必須限定，可能攜帶病毒的下載必須屏蔽，文檔性資料的下載大小必須限制，超過(guò)此大小的文件的下載將被拒絕；因工作需要的下載需經(jīng)過(guò)管理員的允許；

6）用戶不得在瀏覽Internet時(shí)安裝外部網(wǎng)站提供的任何軟件。

4 企業(yè)終端的病毒防治

各種病毒必將對(duì)企業(yè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)資源構(gòu)成很大威脅， 影響企業(yè)網(wǎng)絡(luò)的順利運(yùn)行。因此， 病毒的防治就顯得尤為重要。目前病毒除了網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行傳染外另一個(gè)主要的傳播途徑就是移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備，在使用移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備之前進(jìn)行掃描和查殺，也可把病毒拒絕在外。但系統(tǒng)默認(rèn)U盤插入后是自動(dòng)啟動(dòng)的，U盤里的病毒也就自動(dòng)運(yùn)行。那么首先要把U盤的自動(dòng)播放關(guān)掉：打開(kāi)“開(kāi)始運(yùn)行”，在對(duì)話框中輸入“gpedit.msc”命令，在出現(xiàn)“組策略”窗口中依次選擇“計(jì)算機(jī)配置管理模板系統(tǒng)”，雙擊“關(guān)閉自動(dòng)播放”，在“設(shè)置”選項(xiàng)卡中選“已啟用”選項(xiàng)，然后在“關(guān)閉自動(dòng)播放”框中選擇“所有驅(qū)動(dòng)器”；或者是使用優(yōu)化大師，在系統(tǒng)優(yōu)化-系統(tǒng)安全優(yōu)化下有個(gè)禁止光盤U盤等所有磁盤自動(dòng)運(yùn)行。

自動(dòng)播放關(guān)掉了還不行，因?yàn)殡p擊、右擊打開(kāi)或資源管理器時(shí)，病毒還是會(huì)運(yùn)行的?，F(xiàn)在的病毒激活方式不會(huì)涉及DOS環(huán)境下，所以可以用系統(tǒng)自帶命令提示符打開(kāi)U盤：左下角“開(kāi)始”-->“運(yùn)行”-->輸入“Cmd”命令（進(jìn)入DOS命令模式）-->鍵入“G:”(舉例G盤為U盤的盤符)-->鍵入“start.”也可以保存?zhèn)€批處理每次用他打開(kāi)：

g:

attrib g:\autorun.inf -a -h -s

del g:\autorun.inf

start g:

exit

把這5行保存為文本文檔，然后把后綴名TXT改成BAT即可。這樣打開(kāi)U盤的時(shí)候會(huì)先刪掉autorun.inf文件然后再打開(kāi)，病毒就不會(huì)運(yùn)行了?，F(xiàn)在打開(kāi)U盤后看看到底有沒(méi)有病毒，注意，查之前設(shè)置一下，工具-文件夾選項(xiàng)-查看-找到隱藏受保護(hù)的系統(tǒng)文件把勾點(diǎn)掉-下面點(diǎn)顯示所有文件和文件夾-再下面-隱藏一直文件類型的擴(kuò)展名把勾去掉。這時(shí)候再看U盤哪個(gè)是不明應(yīng)用程序（.exe/.com）就刪除它。還有特別是AutoRun.inf一定要?jiǎng)h除。

網(wǎng)絡(luò)的安全管理和移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備的使用都做好以后，如何判斷終端是否中毒，可從以下幾項(xiàng)進(jìn)行判斷：

1）檢查任務(wù)管理器：觀察任務(wù)管理器中是否有異樣進(jìn)程，主要針對(duì)不熟悉的進(jìn)程，如果是不單獨(dú)存在的病毒，依附于其它進(jìn)程來(lái)占用系統(tǒng)資源，需要查看各進(jìn)程占用CPU和內(nèi)存的情況來(lái)發(fā)現(xiàn)病毒，有的進(jìn)程占用內(nèi)存也比較隱蔽，但是CPU的占用一定很大；

2）檢查啟動(dòng)項(xiàng)：?jiǎn)?dòng)項(xiàng)中除輸入法、殺毒軟件和自己設(shè)置啟動(dòng)的一些外，特別是名字比較奇怪的就是需要認(rèn)真檢查的，根據(jù)命令項(xiàng)可以查到該文件所在的位置，找到可執(zhí)行文件以后，查看該文件的屬性，正常文件都具有自己的版本號(hào)，公司主要也是微軟公司，還可以根據(jù)位置項(xiàng)可以查出其在注冊(cè)表中的位置，檢查該文件是否正常；

3）檢查注冊(cè)表：有些病毒是通過(guò)修改注冊(cè)表中的加載配置和啟動(dòng)來(lái)加載或自動(dòng)啟動(dòng)的，這類病毒主要是木馬程序，基本上是在以下幾個(gè)地方:

HKEY_CURRENT_USER\SOFTWARE\Microsoft\Windows\CurrentVersion

HKEY_CLASSES_ROOT\txtfile\shell\open\command

HKEY_LOCAL_MACHINE\Software\CLASSES\txtfile\shell\open\command 等；

4）檢查磁盤空間：有些病毒文件一般內(nèi)容很少,但是生成一個(gè)隱藏的文件來(lái)占用大量的磁盤空間，一般這類病毒不破壞系統(tǒng)文件。所以我們要注意觀察磁盤所剩空間來(lái)判斷計(jì)算機(jī)是否中毒。

發(fā)現(xiàn)病毒應(yīng)及時(shí)查殺，防止的病毒的感染進(jìn)一步擴(kuò)大，需要網(wǎng)絡(luò)管理員和終端用戶在管理和使用時(shí)多加注意。隨著網(wǎng)絡(luò)在企業(yè)運(yùn)作中的應(yīng)用地位不斷提高，而病毒形式及傳播途徑的多樣化，網(wǎng)絡(luò)管理已不再像個(gè)人計(jì)算安全防護(hù)那樣簡(jiǎn)單，企業(yè)網(wǎng)絡(luò)的安全管理與病毒防治是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，還需要進(jìn)一步探索。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李輝.計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全與對(duì)策[J].濰坊學(xué)院學(xué)報(bào),2007(3).

[2] 張晨.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的計(jì)算機(jī)病毒[J].科技資訊,2006(2).

篇5

方法：回顧性分析選取我市800名中小學(xué)作為研究對(duì)象，研究時(shí)間為2011年1月～2011年12月，把上半年學(xué)生設(shè)為A組，下半年學(xué)生設(shè)為B組。對(duì)A組學(xué)生采取傳統(tǒng)傳染病防治方法，對(duì)B組學(xué)生采取新型傳染病防治方法。觀察并比較兩組學(xué)生傳染病發(fā)生率的情況。

結(jié)果：A組學(xué)生患流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、手足病、結(jié)核病等傳染病的幾率高于B組學(xué)生，A組傳染病總發(fā)病人數(shù)明顯高于B組，P

結(jié)論：新型傳染病防治方法能有效地控制學(xué)校傳染病的流行，較傳統(tǒng)方法效果明顯，值得在學(xué)校廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：學(xué)校傳染病預(yù)防治療

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0470-01

傳染病是由某些特殊病原體引起的具有傳染性、流行性的疾病。這種疾病具有發(fā)病急驟、發(fā)展迅速、變化較多、病情多重、甚至有少數(shù)嚴(yán)重病例可導(dǎo)致死亡或留下某種后遺癥的特點(diǎn)[1]。學(xué)校是一個(gè)人群高度集中的地方，學(xué)生來(lái)自四面八方，所以學(xué)校是傳染病的高發(fā)場(chǎng)所。學(xué)生年齡構(gòu)成從兒童、少年到青年，身體抵抗力比較低，易于發(fā)生流行性傳染病。學(xué)校常見(jiàn)傳染病有流行性感冒、流行腦脊髓膜炎、手足口病、結(jié)核病等。現(xiàn)對(duì)我市兩所中小學(xué)800名學(xué)生進(jìn)行關(guān)于傳染病運(yùn)行機(jī)制及監(jiān)督管理對(duì)策的探究與分析，將結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料。選取我市800名中小學(xué)作為臨床研究對(duì)象，其中男學(xué)生431人，女學(xué)生369人，學(xué)生年齡在6～13歲之間，平均年齡為（8.3±0.6）歲。學(xué)生在上半年和下半年所生活的壞境、日常生活方面無(wú)較大差別。兩組學(xué)生在男女比例、年齡、生活條件等方面無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2方法。對(duì)A組學(xué)生采用傳統(tǒng)傳染病防治方法，B組學(xué)生采用新型傳染病防治方法。防治一段時(shí)間，記錄并分析兩組學(xué)生的臨床表現(xiàn)。

1.3觀察指標(biāo)[2]。A，B兩組學(xué)生在采用不同傳染病防治方法后，統(tǒng)計(jì)學(xué)生患流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、手足病、結(jié)核病的人數(shù)，計(jì)算傳染病發(fā)生幾率，進(jìn)行分析比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

3討論

傳染病是臨床上常見(jiàn)病、多發(fā)病中的一種，男女老幼均能得病，而且這種疾病具有發(fā)病急驟，發(fā)展迅速，變化較多，病情多重，甚至有少數(shù)嚴(yán)重病例可導(dǎo)致死亡或留下某種后遺癥的特點(diǎn)。所以對(duì)于傳染病的治療，我們一直采用早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則[3]。隨著生活環(huán)境的下降，近年新的傳染病的爆發(fā)越來(lái)越頻繁。尤其對(duì)于學(xué)校學(xué)生，這個(gè)社會(huì)弱勢(shì)群體，流行性疾病更是對(duì)他們的健康造成了很大的危害，采取積極有效的學(xué)校傳染病防治措施是保證學(xué)生健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵。傳染病治療方法的確定，主要是依據(jù)病邪的性質(zhì)和病機(jī)的變化。傳統(tǒng)的傳染病防治機(jī)制，采用發(fā)現(xiàn)病情才進(jìn)行治療預(yù)防的方法，完全達(dá)不到控制傳染病傳播行發(fā)生。新型傳染病防治機(jī)制，是在傳統(tǒng)方法的基礎(chǔ)上采用多方面多角度控制傳染病的流行。在治療方面，采用一般治療和對(duì)癥治療同時(shí)運(yùn)用，有效控制病情進(jìn)一步發(fā)展[5]。例如在治療流行性感冒時(shí)的效果[4]。一般治療主要包括多臥床休息，多飲水，補(bǔ)充多種維生素，保持鼻炎及口腔清潔，而對(duì)癥治療是對(duì)有高熱、煩躁及頭痛者給予解熱鎮(zhèn)靜劑，高熱、嘔吐者予以靜脈補(bǔ)液。在預(yù)防方面，分為物理預(yù)防和疫苗預(yù)防兩方面。物理預(yù)防方面：隔離患者，切斷傳播途徑，流行期間盡量減少集體活動(dòng)，減少傳染病傳播的機(jī)會(huì)，改善學(xué)校公共衛(wèi)生設(shè)施，勤開(kāi)窗通風(fēng)換氣并定期對(duì)空氣進(jìn)行消毒，患病學(xué)生用過(guò)的食具、衣服、玩具等要采用高溫徹底消毒；疫苗預(yù)防方面：抓緊疫苗研究和生產(chǎn)，對(duì)未患病者人群注射疫苗，增強(qiáng)其對(duì)傳染病的抵抗力。另外，對(duì)學(xué)生強(qiáng)化健康教育，改變不良生活方式，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，注意均衡飲食、定期運(yùn)動(dòng)、充足休息、減輕壓力，增強(qiáng)身體的抵抗力。為了保證以上工作正常運(yùn)行，學(xué)校對(duì)傳染病的預(yù)防治療管理措施還需進(jìn)行有力的監(jiān)督檢查，設(shè)定專門的監(jiān)督單位，定期對(duì)學(xué)校傳染病防治工作做調(diào)查，達(dá)到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的目的。通過(guò)上述A、B兩組學(xué)生采取不同的傳染病防治方法，A組學(xué)生發(fā)生流行性感冒，流行性腦脊髓膜炎，手足病，結(jié)核病等傳染病的幾率高于B組，A組傳染病總發(fā)生率明顯高于B組，說(shuō)明傳統(tǒng)的防治機(jī)制已經(jīng)不能達(dá)到治療的目的。

參考文獻(xiàn)

篇6

方法 將112例病兒隨機(jī)分為兩組，均給予吸氧、抗感染、對(duì)癥處理，治療組68例采用復(fù)方麝香注射液合用甘露醇治療；對(duì)照組44例采用甘露醇合用ATP、CoA、VitC、CDPC治療，兩組療程均為一周。結(jié)果 治療組總有效率94.1％(64/68)，對(duì)照組為68.2％(30/44)，兩組比較有顯著性差異（P＜0.01），治療后發(fā)熱、喘憋、驚厥、意識(shí)障礙等主要癥狀和前囟張力，肺部羅音較治療前有明顯改善，且治療組改善時(shí)間顯著快于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 復(fù)方麝香注射液治療肺炎中毒性腦病療效確切。

【關(guān)鍵詞】 復(fù)方麝香注射液；肺炎中毒性腦病

文章編號(hào)：1003-1383(2007)06-0665-02中圖分類號(hào)：R 563.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

小兒肺炎并發(fā)中毒性腦病是兒科常見(jiàn)的危重癥，可因中樞性呼吸衰竭于短期內(nèi)危及生命，病死率較高，我科采用中成藥復(fù)方麝香注射液為主治療該病，療效滿意，現(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

1.一般資料 將2000~2006年間收治的重癥肺炎患兒所致中毒性腦病112例，隨機(jī)分為兩組，治療組68例，男42例，女24例，年齡2個(gè)月~3歲，平均1.33歲；對(duì)照組44例，男25例，女19例，年齡2月~3.1歲，平均年齡為1.5歲。兩組患兒前囟壓力均增高，肺部聽(tīng)診均可聞及羅音，治療組喘憋66例，發(fā)熱50例，驚厥66例，呼吸改變(節(jié)律不整、嘆息暫停)40例，意識(shí)障礙(昏迷，嗜睡，煩燥)32例，眼部表現(xiàn)(凝視，眼球上翻，瞳孔反應(yīng)遲鈍)40例；相應(yīng)的癥狀體征，對(duì)照組為41例、30例、42例、26例、15例和22例。兩組年齡相仿，治療前主要癥狀、體征比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

2.治療方法及觀察內(nèi)容 兩組均給予吸氧、抗感染、對(duì)癥處理，治療組采用復(fù)方麝香注射液（吉林省集安益盛藥業(yè)股份有限公司）2~4 ml/d加入適量10％葡萄糖注射液靜滴，同時(shí)合用20％甘露醇5 ml/(kg?次)正規(guī)治療。對(duì)照組除給予20％甘露醇5 ml/(kg?次)正規(guī)治療外，每天加用10％葡萄糖注射液50 ml、ATP 40 mg、CoA 100 U、VitC 1 g、胞二磷膽堿（CDPC）15 mg/(kg?d)靜滴輔助治療。詳細(xì)記錄兩組抽搐、意識(shí)、眼部表現(xiàn)、呼吸、前囟張力等改變情況。

3.療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：一周內(nèi)體溫、意識(shí)、呼吸恢復(fù)正常，前囟張力下降，肺部炎癥表現(xiàn)、體征消失，四肢肌張力恢復(fù)正常者。好轉(zhuǎn)：一周內(nèi)體溫、呼吸恢復(fù)正常，肺部炎癥表現(xiàn)、體征基本消失，意識(shí)、四肢肌張力基本正常者。無(wú)效：治療前后對(duì)比癥狀體征無(wú)任何改變者。顯效+好轉(zhuǎn)合計(jì)為總有效。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用t、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

1.兩組療效比較 治療組顯效48例，好轉(zhuǎn)16例，無(wú)效4例，總有效率為94.1%；對(duì)照組顯效18例，好轉(zhuǎn)12例，無(wú)效14例，總有效率為68.2%。兩組總有效率比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，χ2=13.32，P＜0.01，治療組總有效率高于對(duì)照組。

2.兩組主要癥狀、體征改善情況比較 治療組的止抽時(shí)間，前囟張力下降、意識(shí)恢復(fù)、四肢肌張力恢復(fù)正常時(shí)間均顯著短于對(duì)照組(P均＜0.05)，見(jiàn)表1。

討論

肺炎合并中毒性腦病是在肺炎基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)的一系列中樞神經(jīng)癥狀，主要由缺氧及毒血癥引起血腦屏障通透性增加，產(chǎn)生彌漫性腦水腫。中醫(yī)認(rèn)為熱毒內(nèi)侵，閉于肺，上壅于腦，致竅閉神昏是其主要病機(jī)。本組患兒臨床見(jiàn)證，佐證了這一理論認(rèn)識(shí)，此時(shí)治療除對(duì)原發(fā)病治療外，當(dāng)務(wù)之急予以開(kāi)竅醒神，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫是之關(guān)鍵所在。中藥復(fù)方麝香注射液，具有豁痰開(kāi)竅、醒腦安神、泄閉除穢之功效，通過(guò)靜脈直接給藥，減少藥物吸收環(huán)節(jié)，有利于直達(dá)病所并與脫水劑甘露醇聯(lián)用，相輔相成，發(fā)揮中西藥之特長(zhǎng)，對(duì)降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，促進(jìn)腦細(xì)胞代謝及功能恢復(fù)有一定作用。

復(fù)方麝香注射液由石菖蒲、人工麝香、冰片、郁金、廣藿香、薄荷腦組成，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)該藥可透過(guò)血腦屏障，直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。可糾正腦代謝紊亂，改善腦循環(huán)，減輕腦水腫，促進(jìn)腦細(xì)胞修復(fù)，增強(qiáng)腦細(xì)胞對(duì)缺氧耐受力，減少腦內(nèi)ATP消耗，增加腺苷酸鹽緩解能力，調(diào)整腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，促使病兒清醒，神態(tài)、意識(shí)早日恢復(fù)，從而改善癥狀。

肺炎并發(fā)中毒性腦病一般發(fā)生在肺炎病程一周內(nèi)，往往與心衰并見(jiàn)，因此控制感染及時(shí)糾正心衰是防止中毒性腦病的重要環(huán)節(jié)。由于嬰幼兒特點(diǎn)，前囟及顱骨骨化不全，對(duì)顱內(nèi)壓升高有一定緩沖作用，故早期缺乏典型癥狀和體征。我們觀察到肺炎患兒凡出現(xiàn)精神意識(shí)障礙，煩躁不安或嗜睡在8小時(shí)以上伴前囟緊張者，提示中毒性腦病存在，若伴驚厥呼吸節(jié)律不整，或出現(xiàn)眼部癥狀即可確診，因此早期診斷，早期治療對(duì)患兒生命及預(yù)后均有一定積極作用。

參考文獻(xiàn)

［1］張逢博.小兒重癥肺炎并中毒性腦病88例臨床分析［J］.河南實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2003，6（1）：53.

［2］胡 旭.嬰幼兒重癥肺炎合并中毒性腦病的治療分析［J］.安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，4（3）：37-38.

(收稿日期：2007-07-24 修回日期：2007-09-28）

篇7

1.1方法

1.1.1從細(xì)節(jié)培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)患者入院后，需進(jìn)行首診，這就要求需建立首診負(fù)責(zé)制，即辦公室護(hù)士負(fù)責(zé)接收患者，并安排床位，通知主管醫(yī)生與主管護(hù)士。充分了解患者病情，將自殺、自傷的患者列為重點(diǎn)對(duì)象，做好交班工作，加強(qiáng)精神病的看護(hù)，以保證患者的所有活動(dòng)在管理人員的視線下進(jìn)行。入院后，主管護(hù)士需向患者講解住院期間的相關(guān)規(guī)定及注意事項(xiàng)，做好患者心理疏導(dǎo)，并引導(dǎo)患者盡快熟悉環(huán)境，告知病房主任及護(hù)士長(zhǎng)病房的相關(guān)管理制度，細(xì)心地向患者講解該病的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，從而加深患者對(duì)疾病知識(shí)的理解。然而，對(duì)于首次住院的患者，護(hù)士需耐心的告知相關(guān)事宜，采用心理疏導(dǎo)的技巧和方法，消除患者緊張情緒，使患者在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)病區(qū)環(huán)境。在護(hù)理管理中，安全管理制度是開(kāi)展護(hù)理管理工作的前提，這就要求醫(yī)護(hù)人員需進(jìn)行安全管理制度的學(xué)習(xí)，所有醫(yī)護(hù)人員上崗前必須進(jìn)行安全培訓(xùn)，定期組織開(kāi)展培訓(xùn)工作，讓醫(yī)護(hù)人員熟悉精神科安全管理制度及《醫(yī)療事故條例》等，并利用晨會(huì)加強(qiáng)護(hù)理相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及安全教育。然而，對(duì)于新護(hù)士、新看護(hù)的管理，上崗前，必須實(shí)行崗前培訓(xùn)制度，新護(hù)士需積極參加安全教育講座，并通過(guò)安全知識(shí)考試，使新護(hù)士熟練相關(guān)護(hù)理工作[2]。除此之外，安全管理制度還需要醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行，嚴(yán)格制定治療及護(hù)理工作，及時(shí)觀察病情變化及患者恢復(fù)情況，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)，加強(qiáng)護(hù)理。

1.1.2完善精神科病房安全質(zhì)量管理制度針對(duì)精神科病房中護(hù)理管理存在安全管理質(zhì)量不高的問(wèn)題，制定精神病房安全管理制度、護(hù)士交接班管理制度及突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等。確保各項(xiàng)護(hù)理制度落到實(shí)處，特別是對(duì)新上崗的護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)要強(qiáng)化制度意識(shí)，將重點(diǎn)工作放在安全護(hù)理管理制度檢查落實(shí)上，使護(hù)士工作在護(hù)理管理工作中做到有章可循、有法可依。為了促進(jìn)護(hù)理管理工作的開(kāi)展，還應(yīng)規(guī)范工作流程，需強(qiáng)化護(hù)士在護(hù)理中的各個(gè)環(huán)節(jié)管理，例如當(dāng)患者服用藥物后，護(hù)士需及時(shí)進(jìn)行口腔檢查，注重觀察患者的病情變化及意識(shí)，根據(jù)患者的實(shí)際情況，有針對(duì)性加強(qiáng)護(hù)理，以保證各項(xiàng)護(hù)理工作落到實(shí)處。另外，為了減少護(hù)士在繁忙的護(hù)理工作中出現(xiàn)不必要的差錯(cuò)，需對(duì)病房中的藥物及相關(guān)設(shè)備進(jìn)行細(xì)化規(guī)范，尤其是對(duì)急救室內(nèi)的急救藥品及儀器設(shè)備，安排專人檢查，在藥品管理做到固定品種、固定位置及固定數(shù)量，由護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)藥品及儀器設(shè)備進(jìn)行檢查，建立護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，以減少護(hù)理差錯(cuò)。

1.1.3加強(qiáng)細(xì)節(jié)監(jiān)控，提高護(hù)理管理質(zhì)量

成立護(hù)理質(zhì)量控制小組，對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士的護(hù)理工作，需分工負(fù)責(zé)，定期對(duì)綜合檢查，對(duì)精神科護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格檢查，若發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象，需及時(shí)返回給護(hù)士管理人員，并給予相應(yīng)長(zhǎng)發(fā)，以避免類似情況的再次發(fā)生。只有做到各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的監(jiān)控，才能保證護(hù)理管理工作落實(shí)到位。

1.2觀察指標(biāo)

觀察比較實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后的各項(xiàng)護(hù)理管理質(zhì)量，包括基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文書、護(hù)理技能、急救物品管理質(zhì)量、護(hù)理安全、護(hù)理滿意度等。采用調(diào)查問(wèn)卷的形式，對(duì)住院患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以單位（x±s）表示。

2結(jié)果

分析該院2012年1—12月，2013年1—12月期間的病房管理質(zhì)量評(píng)分，結(jié)果顯示實(shí)施細(xì)節(jié)管理后的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文化、護(hù)理技能操作質(zhì)量、急救物品管質(zhì)量及護(hù)理安全質(zhì)量均高于護(hù)理前的管理質(zhì)量，護(hù)理前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1；比較護(hù)理前后護(hù)理滿意度及不良事件發(fā)生情況，實(shí)施前護(hù)理滿意度為94.98%，實(shí)施后護(hù)理滿意度為99.55%，護(hù)理不良事件由5例減少至1例，護(hù)理滿意度及護(hù)理不良事件發(fā)生比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

篇8

關(guān)鍵詞：住院患者；陪護(hù)率；管理技巧

一、陪護(hù)率高的現(xiàn)狀分析

目前，住院患者陪護(hù)率居高不下，有多種原因，其中患者因素、家庭因素和醫(yī)護(hù)人員缺乏是主要原因。

（一）患者因素

人一旦患病，尤其是老人或者小孩都會(huì)產(chǎn)生一些莫名的焦慮或者恐懼，帶來(lái)沉重的心理負(fù)擔(dān)，此時(shí)特別需要親人的陪伴和安慰，尤其是一個(gè)行動(dòng)不便的患者更需要家人的陪護(hù)。山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院的王大毅和同事[1]對(duì)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等20多個(gè)病區(qū)498名陪護(hù)人員的問(wèn)卷調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)陪護(hù)人員中84.6%為直系親屬，并且認(rèn)為只有家人的陪護(hù)才能滿足患者的身心需求，有利于患者的康復(fù)。豆欣蔓和王世平[2]對(duì)120例肝臟血管外科病區(qū)的120例病人調(diào)查發(fā)現(xiàn)，93.3%的住院病人希望在住院期間有家人陪護(hù)、陪伴，50%以上的患者希望有人全天陪伴。廣東省農(nóng)墾中心醫(yī)院的關(guān)桂花和高慧賢[3]通過(guò)對(duì)200例住院病人的研究發(fā)現(xiàn)，住院病人需求陪護(hù)在今后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)是必須面對(duì)的問(wèn)題，家人對(duì)病人生活起居的照顧、心理和情感的支持和心理需求是醫(yī)護(hù)人員不可替代的。

（二）家庭因素

家人因病或者意外受傷需要住院觀察治療，給患者家屬帶來(lái)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。家屬留在身邊陪護(hù)，一方面能照顧患者的生活起居和隨時(shí)滿足患者的日常需求。另一方面能及時(shí)了解病情的最新進(jìn)展，減少因不了解情況的心理?yè)?dān)憂和困擾，也可隨時(shí)向家人通報(bào)患者的最新情況，減少家人的擔(dān)憂。有的家人陪伴也是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)情況，降低醫(yī)療費(fèi)用，也有的家人不放心別人照顧而選擇自己陪護(hù)。

（三）醫(yī)護(hù)因素

隨著人民生活水平的提高，醫(yī)療技術(shù)雖有很大改善，但發(fā)病率越來(lái)越高，t療資源相對(duì)短缺，尤其是醫(yī)護(hù)人員相對(duì)不足，我國(guó)醫(yī)院的床位和醫(yī)護(hù)人員的比例遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家，在崗護(hù)士每日要承擔(dān)大量的工作，以及個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，很難及時(shí)滿足患者的需求，此時(shí)家人的存在，能在一定程度上減少護(hù)士的負(fù)擔(dān)，能及時(shí)滿足患者的需求，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，也有利于患者的恢復(fù)治療。

二、家屬陪護(hù)的利弊

（一）家屬陪護(hù)的優(yōu)點(diǎn)

在關(guān)桂花和高慧賢的調(diào)查研究中已經(jīng)提到，患者家屬對(duì)患者生活起居的照顧、心理和情感的支持和心理需求是醫(yī)護(hù)人員不可替代的。川北醫(yī)學(xué)院王亞莉和崔麗君[4]對(duì)300例住院患者的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，新形勢(shì)下的住院患者對(duì)陪護(hù)的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)家要求的標(biāo)準(zhǔn)，并認(rèn)為按需和自愿陪護(hù)能最大程度上滿足的患者的物質(zhì)和精神需求，緩解醫(yī)患矛盾，適合我國(guó)現(xiàn)階段的國(guó)情。家人的陪護(hù)減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)和孤獨(dú)感，良好的心態(tài)能最大程度的促進(jìn)病情的恢復(fù)，有利于患者自信心的建立，也方便與醫(yī)院或者其他家屬的溝通和聯(lián)系。

（二）家屬陪護(hù)的弊端

家屬的陪護(hù)增加病房的人員數(shù)量，陪護(hù)人員素質(zhì)不一，生活習(xí)慣不同，不遵守病房管理的規(guī)定，聲音嘈雜，影響了患者的休息，不利于患者的預(yù)后恢復(fù)。而且增加了交叉感染的幾率。病房人員眾多，管理不善，可能對(duì)導(dǎo)致發(fā)生金錢、個(gè)人物品丟失等情況，都在一定程度上影響了患者的恢復(fù)。

三、降低陪護(hù)率的策略

（一）制定嚴(yán)格的病房管理制度

制定嚴(yán)格的陪護(hù)管理制度，如限制陪護(hù)人員的數(shù)量、禁止在病房吸煙、喝酒、大聲喧嘩、并要求按時(shí)就寢。在辦理住院手續(xù)的時(shí)候，給陪護(hù)人員講解清楚，并簽字確認(rèn)，對(duì)于違反病房官制度的陪護(hù)人員，要給與一定的懲罰。最大限度的保證病人的利益，給病人提供一個(gè)安靜，舒適的休息環(huán)境。

（二）完善配套服務(wù)設(shè)施，減少家屬擔(dān)憂

如今已進(jìn)入信息時(shí)代，可根據(jù)住院患者的實(shí)際情況，建立電話或者微信檔案，方便患者家屬實(shí)時(shí)了解病人的病情進(jìn)展，病人家屬遠(yuǎn)程即可了解患者的病情，減少家屬的擔(dān)心。徐州市兒童醫(yī)院的楊雪梅等[5]針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室的患兒情況建立微信探視的方式，有效的降低了家長(zhǎng)的焦慮狀況，提升了家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

四、討論

住院處病房管理是醫(yī)院日常管理的重點(diǎn)，而病房陪護(hù)的滿意度也反映了醫(yī)院的管理水平和服務(wù)水平。在實(shí)際臨床工作中，合理控制陪護(hù)率既能滿足患者的心理和生活需求，也能最大限度的為患者提供一個(gè)安靜，舒適的生活環(huán)境。近年來(lái)，臨床上對(duì)無(wú)陪護(hù)病房的管理、家庭病房以及半開(kāi)放式的病房管理制度都進(jìn)行了諸多的嘗試，這些經(jīng)驗(yàn)和管理模式都值得我們學(xué)習(xí)，但鑒于我國(guó)目前醫(yī)療資源的現(xiàn)狀，如何更有效的降低陪護(hù)率，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以便提升患者的滿意度，還需要進(jìn)一步的探索和總結(jié)。

參考文獻(xiàn)：

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篇9

歲末年初 回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中,我在擔(dān)任icu護(hù)士長(zhǎng)這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下,使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行.這一年來(lái),在繼續(xù)深入開(kāi)展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來(lái)的工作做如下幾方面總結(jié):

一:完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理:

icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所,要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡(jiǎn)陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺(tái)呼吸機(jī),6臺(tái)注射泵,2臺(tái)輸液泵,以及各種醫(yī)療用品.并安裝了熱水器,室內(nèi)開(kāi)水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平.完善的設(shè)施離不開(kāi)有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點(diǎn)定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來(lái),有效的病房管理保證了icu的日常工作.

二:建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度:

icu在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機(jī)構(gòu)龐雜,醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重,而我科的護(hù)理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強(qiáng),且icu護(hù)士人員流動(dòng)較大,因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實(shí)可行的制度常規(guī),以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),本年度在原有xx年icu護(hù)理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制,無(wú)菌物品管理制度,護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,消毒隔離制度等,制定的同時(shí)督促,檢查執(zhí)行情況,各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮.

三:提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè)：

由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護(hù)理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率.這一年來(lái),icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn),在icu護(hù)士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房,嚴(yán)格按照<xx年icu護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃>進(jìn)行培訓(xùn)并考核,xx年度先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修,全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理?？苹虮究频脑诼毥逃?一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作,大多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才.

篇10

關(guān)鍵詞：柔性管理；精神科護(hù)理；護(hù)理管理

中圖分類號(hào)：R749 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）6-237-01

柔性管理是以人為中心的人格化管理，主張尊重人，愛(ài)護(hù)人、理解人、關(guān)心人，將提高人的道德情操和思想境界作為管理核心，以滿足人的精神需求，實(shí)現(xiàn)人的價(jià)值作為管理目標(biāo)。

1.建立科學(xué)規(guī)范的柔性管理體系，全面提高服務(wù)質(zhì)量

柔性管理的特征是內(nèi)在重于外在，心理重于物理，身教重于言教，肯定重于否定，激勵(lì)重于控制，務(wù)實(shí)重于務(wù)虛。正如老子所說(shuō)天下莫柔軟于水，而攻堅(jiān)者莫之能勝，以其無(wú)以易之。有了柔性規(guī)范就可以充分發(fā)揮青年的個(gè)性，青年積極進(jìn)取，勇于開(kāi)拓的創(chuàng)新精神，制定柔性規(guī)范的關(guān)鍵是要形成以共同價(jià)值觀念為核心的病房管理文化。用這種文化來(lái)溝通青年的思想，融合青年的理想、信念、作風(fēng)、情操，培養(yǎng)和激發(fā)他們的群體意識(shí)，使青年把自己的思想、情感、行為與整個(gè)集體聯(lián)系起來(lái)，自覺(jué)地為集體目標(biāo)的實(shí)施而協(xié)作進(jìn)步。制度建設(shè)是屬于有效載體，具有明顯的目標(biāo)性、穩(wěn)定性和連續(xù)性，在規(guī)范執(zhí)行方面具有權(quán)威性和強(qiáng)制性，加強(qiáng)制度建設(shè)，更有利于目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。首先在病房?jī)?nèi)部成立相應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核組，做到天天有自查，周周有總結(jié)，獎(jiǎng)罰分明。在此基礎(chǔ)上，我們經(jīng)過(guò)多年探索，逐漸形成了“一個(gè)中心、兩個(gè)效益、三化、四點(diǎn)、五個(gè)一、六做到”的管理模式。即一切以患者為中心（一個(gè)中心）；狠抓社會(huì)效益和技術(shù)效益（兩個(gè)效益）；物品放置規(guī)范化，技術(shù)操作常規(guī)化，日常管理制度化（三化）；工作量大一點(diǎn)，步子穩(wěn)一點(diǎn)，管理嚴(yán)一點(diǎn)，效益高一點(diǎn)（四點(diǎn)），一切服務(wù)要優(yōu)質(zhì)高效，一切治療護(hù)理場(chǎng)所要為患者開(kāi)綠色通道，一切診療費(fèi)用要從減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)出發(fā)，一切工作行為要規(guī)范（五個(gè)一），做到執(zhí)行院紀(jì)院規(guī)，做到在崗1min負(fù)責(zé)60 s，做到努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，做到提出合理化建議、做到在困難面前腳踏實(shí)地，做到不貪、不沾、不撈、自覺(jué)拒腐，廉潔奉公（六做到）。這套管理模式的運(yùn)行，全面提高了服務(wù)質(zhì)量，保證了病房各項(xiàng)工作目標(biāo)的落實(shí)。所以制度創(chuàng)新是建設(shè)柔性病房管理文化的重要內(nèi)容。通過(guò)管理創(chuàng)新和實(shí)踐相結(jié)合，制度剛性和管理柔性相結(jié)合，把組織精神、管理理念與核心價(jià)值觀內(nèi)化為動(dòng)力和自覺(jué)行動(dòng)，滲透到管理過(guò)程的細(xì)節(jié)之中，逐步建立科學(xué)規(guī)范的管理體系，增強(qiáng)執(zhí)行的軟約束力，促進(jìn)病房管理升級(jí)。

2.運(yùn)用柔性策略，抓病房安全管理，確保患者生命安全

2.1精神病患者是一個(gè)非常特殊的群體，很多患者在各種妄想觀念的支配下，興奮躁動(dòng)、傷人毀物、肇事肇禍，有的甚至千方百計(jì)地自殺，有的會(huì)處心積慮地襲擊他人。首先要將安全管理放在各項(xiàng)工作的首位，實(shí)行一整套科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)陌踩芾碇贫?。?duì)新入院患者實(shí)行嚴(yán)格的安全分級(jí)，一級(jí)護(hù)理、病情危重以及三防患者24 h時(shí)刻不離護(hù)士視線，上廁所也要有人跟隨；實(shí)行嚴(yán)格的安全檢查制度，對(duì)新入院患者及前來(lái)探視的家屬，嚴(yán)格執(zhí)行安全檢查制度，杜絕將危險(xiǎn)物品帶入病房。每天利用晨間護(hù)理和晚間護(hù)理的時(shí)間搜查安全隱患，重點(diǎn)安全查房，對(duì)病房存在的安全隱患進(jìn)行徹底排查。病房安全制度執(zhí)行的基礎(chǔ)上，充分運(yùn)用柔性策略，來(lái)接觸、治療和護(hù)理患者。

2.2主動(dòng)關(guān)愛(ài)勤溝通 在管理中，不僅要有一套嚴(yán)格的管理制度，還要對(duì)患者傾注愛(ài)心，多與其溝通交流。醫(yī)務(wù)人員要理解、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，尊重患者人格和權(quán)利，盡自己最大努力為患者排憂解難，使患者與醫(yī)務(wù)人員在一起感到輕松、自在、易交往，產(chǎn)生親切感與信任感。只有這樣，患者才能暴露內(nèi)心情感，訴說(shuō)病情；醫(yī)務(wù)人員才能掌握第一手資料，有利于疾病的診斷、治療、和預(yù)防護(hù)理。

2.3主動(dòng)關(guān)心送溫暖 工作中要時(shí)刻把患者的疾苦、冷暖掛在心上，并作到患者痛苦時(shí)，向前問(wèn)候，適逢生日的患者，為其舉辦一個(gè)簡(jiǎn)單生日宴會(huì)，讓她們體會(huì)到家庭般的溫馨，使她們積極配合治療。經(jīng)常組織一些有益的文體活動(dòng)，豐富其住院生活；同時(shí)為患者多創(chuàng)造鍛煉恢復(fù)社會(huì)功能的機(jī)會(huì)，為以后走向社會(huì)奠定基礎(chǔ)。

2.4主動(dòng)交流、解決問(wèn)題 在管理患者過(guò)程中，應(yīng)經(jīng)常與患者交心、談心，了解患者在工作、學(xué)習(xí)與生活中存在的問(wèn)題，幫助分析問(wèn)題存在的根源，盡最大的努力及時(shí)幫助，解決患者的后顧之憂，使其安心住院。

總之，管理者要與組織成員建立一種既有一定威信，又不分職位高低的融洽和諧的人際關(guān)系，一種彼此尊重、相互理解、微笑面對(duì)面的情感關(guān)系。這是一種心與心的溝通、心與心的理解。只有達(dá)到了這樣一種境界，青年的工作積極性就能最大地調(diào)動(dòng)起來(lái)，各項(xiàng)工作就能順利地開(kāi)展，就能確保患者生命安全，同時(shí)能取得更好的工作績(jī)效。

3.運(yùn)用柔性管理中的激勵(lì)策略，提高青年的綜合素質(zhì)

激勵(lì)是激發(fā)人的動(dòng)機(jī)，使人具有一種內(nèi)在的動(dòng)力，朝著期望的目標(biāo)前進(jìn)的心理過(guò)程。針對(duì)青年渴望成才的特點(diǎn)，管理者應(yīng)善于發(fā)現(xiàn)青年的優(yōu)點(diǎn)，給他們機(jī)會(huì)和空間表現(xiàn)自己，對(duì)于工作完成好者，在公共場(chǎng)合及時(shí)給予表?yè)P(yáng)，并給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，不斷為其提供和創(chuàng)造更多的自我實(shí)現(xiàn)機(jī)會(huì)，不斷提升員工的成就感和歸屬感，使其更加努力工作。比如我們病房同時(shí)成立了/青年讀書小組、/計(jì)算機(jī)技能操作小組、/技術(shù)操作比賽小組，醫(yī)生中開(kāi)展/病歷、處方書寫達(dá)標(biāo)競(jìng)賽活動(dòng)，護(hù)士中開(kāi)展/護(hù)理病歷和技術(shù)競(jìng)賽活動(dòng)等多種活動(dòng)，每月評(píng)選/崗位明星、/技能操作能手。并給予掛牌和張榜公布，每年年底評(píng)選先進(jìn)工作者，對(duì)獲獎(jiǎng)?wù)哳C發(fā)證書和獎(jiǎng)金，通過(guò)運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，形成人人爭(zhēng)當(dāng)崗位明星，技術(shù)能手的良好氛圍，青年的綜合素質(zhì)得到了提高，同時(shí)有力地推動(dòng)了服務(wù)質(zhì)量和病房業(yè)績(jī)的整體提高。近年來(lái)全病房醫(yī)護(hù)人員共撰寫論文30余篇，主編著作2部，參編著作10余部，有三項(xiàng)科研論文成果通過(guò)了專家鑒定，并榮獲市級(jí)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)和市級(jí)理論成果三等獎(jiǎng)。通過(guò)運(yùn)用柔性管理，有效地推動(dòng)了病房各項(xiàng)工作的開(kāi)展，管理水平登上新的臺(tái)階，提高了青年職工的職業(yè)素質(zhì)和思想素質(zhì)，激發(fā)了他們的積極性，形成了學(xué)技術(shù)，學(xué)先進(jìn)的風(fēng)氣，使病房醫(yī)療技術(shù)水平、護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)水平提高到一個(gè)新的水平。

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