導(dǎo)語：安全文化在老年病房護(hù)理管理的作用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的探討安全文化管理干預(yù)模式在老年病房護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法選取2018年10月—2019年10月該院老年病房收治的患者200例，醫(yī)務(wù)人員20名，將患者平均分為實(shí)驗(yàn)組（n=100）與常規(guī)組（n=100），每組醫(yī)務(wù)人員10名，常規(guī)組使用傳統(tǒng)醫(yī)務(wù)管理模式，實(shí)驗(yàn)組采取安全文化管理模式，比較實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組醫(yī)務(wù)人員考核分?jǐn)?shù)以及患者安全隱患發(fā)生情況以及醫(yī)療糾紛發(fā)生率。結(jié)果常規(guī)組醫(yī)務(wù)人員考核分?jǐn)?shù)（88.6±10.1）分低于實(shí)驗(yàn)組醫(yī)務(wù)人員考核分?jǐn)?shù)（96.5±9.9）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；常規(guī)組總安全隱患發(fā)生率（31%）高于實(shí)驗(yàn)組總安全隱患發(fā)生率（11%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；常規(guī)組醫(yī)患糾紛發(fā)生率（12%）高于實(shí)驗(yàn)組醫(yī)患糾紛發(fā)生率（2%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在老年病房管理中采用安全文化管理模式能夠有效減少安全隱患的發(fā)生，提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)水平以及降低醫(yī)患糾紛事件發(fā)生，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員綜合職業(yè)素質(zhì)。

[關(guān)鍵詞]安全文化；老年病房；護(hù)理管理

中國是一個(gè)超過14億人口的超級大國，目前我國正在逐漸步入人口老齡化社會(huì)，伴隨著社會(huì)的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步，人們在追求物質(zhì)生活與精神生活的同時(shí)也開始重視起身體的健康情況。因此越來越多的老年人群體也開始注重起自身的身體狀況與精神狀態(tài)，這一趨勢也對我國醫(yī)院的醫(yī)務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生了更加嚴(yán)格的要求，目前大部分醫(yī)院中收治患者數(shù)量最多的病房分為兩種，一種是兒科病房，由于兒童自身免疫力不足導(dǎo)致其經(jīng)常需要入院治療；另一種是老年病房，老年病房中收治的老年患者大多數(shù)存在病情較為嚴(yán)重的情況，由于老年患者在進(jìn)行治療的過程中容易發(fā)生危險(xiǎn)，威脅到生命安全，因此加強(qiáng)對老年病房患者的日常管理質(zhì)量成為了醫(yī)院發(fā)展階段中的重點(diǎn)任務(wù)[1]。醫(yī)院安全文化是醫(yī)院文化的重要組成部分之一，正確使用安全文化能夠促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合職業(yè)素質(zhì)，確?；颊咴诎踩孢m的醫(yī)院環(huán)境中接受治療。該次研究2018年10月—2019年10月間共選取老年患者200例，對100例實(shí)驗(yàn)組患者中的10名醫(yī)務(wù)人員采取安全文化管理模式，對100例常規(guī)組患者中的10名醫(yī)務(wù)人員使用傳統(tǒng)管理模式，對兩組醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行觀察與研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取該院老年病房進(jìn)行住院治療的老年患者200例，醫(yī)務(wù)人員20名，通過隨機(jī)抽簽法將患者平均分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，每組100例，將醫(yī)務(wù)人員分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，每組10名。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡在50~95周歲之間的患者；在該院老年病房進(jìn)行住院治療的患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神認(rèn)知障礙的患者；存在溝通障礙的患者。該實(shí)驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行，以上兩組患者均知情并自愿參加該次研究。實(shí)驗(yàn)組中男性患者55例，女性患者45例；年齡分布在62~88周歲之間，平均年齡（75±2.3）歲；住院時(shí)間為7~52d，平均（29.5±3.6）d，實(shí)驗(yàn)組中醫(yī)務(wù)人員男性6名，女性4名；年齡分布在22~42周歲之間，平均年齡（32.2±1.6）歲。常規(guī)組中醫(yī)務(wù)人員男性5名，女性5名；年齡分布在25~40周歲之間，平均年齡（32.5±0.9）歲；常規(guī)組中男性患者47例，女性患者53例；年齡分布在。65~84周歲之間，平均年齡（74.5±3.2）歲；住院時(shí)間為11~55d，平均（33±4.1）d，實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組醫(yī)務(wù)人員在一般資料上的對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。1.2方法常規(guī)組采取傳統(tǒng)管理模式，具體內(nèi)容包括日常工作內(nèi)容、為患者及患者家屬宣教入院注意事項(xiàng)、督促患者按時(shí)用藥。實(shí)驗(yàn)組給予安全文化管理模式，具體內(nèi)容如下。1.2.1強(qiáng)調(diào)安全文化作用及其意義相關(guān)管理者需要定期組織醫(yī)務(wù)人員舉行安全文化會(huì)議，會(huì)議內(nèi)容包括學(xué)習(xí)安全文化知識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避意識(shí)與自我保護(hù)意識(shí)等，對優(yōu)質(zhì)管理案例進(jìn)行研究與分析，將醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行兩兩分組，隨機(jī)進(jìn)行實(shí)際演練等，在演練過程中針對具體問題進(jìn)行具體分析，全面增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員安全防范意識(shí)[2]。1.2.2強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)以及綜合職業(yè)素養(yǎng)老年患者的病情種類較多，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必熟練地掌握相關(guān)護(hù)理操作。通過強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)，能夠使醫(yī)務(wù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素并及時(shí)解決，提高工作效率，每個(gè)月對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行1次筆試與實(shí)踐操作考核，檢驗(yàn)醫(yī)務(wù)人員理論知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)掌握度。1.2.3準(zhǔn)確認(rèn)知管理風(fēng)險(xiǎn)通過定期開展總結(jié)大會(huì)，歸納醫(yī)務(wù)人員在工作期間所發(fā)生的管理風(fēng)險(xiǎn)并集思廣益進(jìn)行解決，老年病房常見風(fēng)險(xiǎn)管理有跌倒、壓瘡、錯(cuò)誤服藥、感染以及心理狀態(tài)不良等，針對這些風(fēng)險(xiǎn)管理所提出的解決措施主要有降低老年病房中的病床高度，定期對病房進(jìn)行消除、清理灰塵，保持空氣干燥以及為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)等[3]。1.2.4安全文化護(hù)理管理內(nèi)容措施①護(hù)理人員安全文化管理。提升護(hù)理人員的素養(yǎng)以及護(hù)理技能能夠進(jìn)一步保障患者的生命安全，加強(qiáng)老年病房護(hù)理人員的管理工作可有效提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。由護(hù)士長組織科室相關(guān)人員定期開展專業(yè)技能培訓(xùn)，學(xué)習(xí)護(hù)理理論與實(shí)踐知識(shí)，對于護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)反饋并解決，有效提升護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)與專業(yè)技能，定期開展相應(yīng)培訓(xùn)考核工作，邀請老年病房護(hù)理專家為護(hù)理人員開展具有針對性的技能培訓(xùn)，使護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)更加專業(yè)化，有效提升護(hù)理人員的護(hù)理技能水平。促進(jìn)護(hù)理人員與醫(yī)師間的交流與溝通，不斷提升臨床與護(hù)理的結(jié)合水平，積極與患者及家屬交流溝通，獲得患者及家屬的支持，與患者建立良好關(guān)系，有效提升患者對護(hù)理的滿意度，定期開展座談會(huì)聽取患者及家屬的意見，進(jìn)一步提升護(hù)理工作的專業(yè)性。②病區(qū)環(huán)境安全文化管理。由于部分老年患者視力較差，因此需做好老年病區(qū)的安全管理工作，以免老年患者在病區(qū)走動(dòng)時(shí)遭受意外損傷。在走廊設(shè)置便利扶手，便于患者行動(dòng)；設(shè)立“安全出口”“防止摔倒”等醒目標(biāo)識(shí)語，提醒患者注意安全；協(xié)助患者整理相關(guān)物品，將物品擺放整齊，保證病房通道內(nèi)無雜物，做好病區(qū)環(huán)境的管理工作，保持地面干燥與整潔，及時(shí)清理病房衛(wèi)生，避免地面積水導(dǎo)致患者滑倒摔傷；對于雙眼視力極差或合并嚴(yán)重疾病的患者，護(hù)理人員要做好患者家屬的溝通工作，安排相應(yīng)陪護(hù)人員，以保障患者人身安全；對于新入院患者，幫助其盡快熟悉病房環(huán)境，主動(dòng)引導(dǎo)患者了解醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、衛(wèi)生間等區(qū)域，方便患者及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。同時(shí)做好入院患者的宣教工作，以有效提升患者護(hù)理與治療依從性。③用藥安全文化管理。嚴(yán)格遵循用藥流程與醫(yī)院規(guī)章制度進(jìn)行相應(yīng)用藥操作，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，仔細(xì)查對每日所用藥物，整理患者所需藥品并根據(jù)類別進(jìn)行擺放，有效提升護(hù)理效率。護(hù)理人員交接班過程中做好相應(yīng)藥物查對工作，避免發(fā)生因交接班導(dǎo)致的用藥錯(cuò)誤事件?；颊哂盟庍^程中密切監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征變化情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)并協(xié)助解決。1.2.5建立質(zhì)量管理監(jiān)督小組對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行日常檢查，包括查看醫(yī)務(wù)人員擬的管理文書以及工作記錄等。1.3觀察指標(biāo)。通過對實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組醫(yī)務(wù)人員的考核分?jǐn)?shù)、安全事件發(fā)生情況及醫(yī)患糾紛發(fā)生率進(jìn)行評分，考核分?jǐn)?shù)滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)越好。1.4統(tǒng)計(jì)方法該次研究使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者滿意度評分對比實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度評分高于常規(guī)組患者護(hù)理滿意度評分，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。2.2實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組安全隱患安生情況對比常規(guī)組患者出現(xiàn)跌倒情況5例（5%），壓瘡情況7例（7%），感染情況8例（8%），其他安全隱患事件11例（11%）總安全隱患發(fā)生率為31%（31例）；實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)跌倒情況1例（1%），壓瘡情況2例（2%），感染情況0例（0%），其他安全隱患事件8例（8%）總安全隱患發(fā)生率為11%（11例），兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.056，P=0.000<0.05）。2.3實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組醫(yī)患糾紛發(fā)生率對比常規(guī)組醫(yī)患糾紛發(fā)生率為12%（12例），實(shí)驗(yàn)組醫(yī)患糾紛發(fā)生率為2%（2例），兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.680，P=0.006<0.05）。

3討論

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展與醫(yī)療水平的進(jìn)步，人們的平均壽命正在日漸提升，越來越多的老年人開始重視自身的身體狀況，傳統(tǒng)的常規(guī)管理模式已經(jīng)無法滿足人們越來越高的需求，為了能夠使老年病房的患者得到更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，十分有必要對老年病房進(jìn)行更高質(zhì)量的安全管理模式[4]。安全文化管理模式是最近幾年由安全科學(xué)領(lǐng)域的專家所提出來的一種新模式，由于我國社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制正在不斷地進(jìn)行發(fā)展與改善，醫(yī)院也應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)與經(jīng)濟(jì)建設(shè)以及社會(huì)形態(tài)相適應(yīng)[5]。安全文化在老年病房管理中的作用主要包括以下幾點(diǎn)。①規(guī)范老年病房患者的安全行為。由于老年病房患者年齡普遍偏大，十分容易出現(xiàn)危險(xiǎn)危害到患者的生命安全[6]。采取安全文化管理，能夠從根本上使每一例患者以及醫(yī)務(wù)人員正確認(rèn)識(shí)到安全的重要性，使老年病房患者主動(dòng)自覺地規(guī)范自身的安全行為；使醫(yī)務(wù)人員提高職業(yè)素質(zhì)幫助老年患者改正不恰當(dāng)?shù)男袨閇7]。安全文化是醫(yī)務(wù)人員對患者進(jìn)行安全管理的一種保障，同時(shí)也是符合于當(dāng)前文化[8]。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)安全文化能夠?qū)ψ陨淼墓芾砉ぷ鬟M(jìn)行有效地落實(shí)，從而建立起高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的管理工作[9]。安全文化通過對患者及醫(yī)務(wù)人員樹立起安全意識(shí)與安全理念，最終能夠達(dá)到規(guī)范患者安全行為的目標(biāo)。②完善老年病房的安全管理制度[10]。安全文化管理模式不同于醫(yī)療管理、醫(yī)療設(shè)備管理、藥品管理或者后勤管理等對醫(yī)院小部分人的管理，它是面向全體老年病房患者以及醫(yī)務(wù)人員的全面管理，正確利用安全文化更夠使醫(yī)務(wù)人員獲得事半功倍的治療效果。③提高老年病房患者的生活質(zhì)量。通過采取安全文化管理模式能夠有效減少安全隱患的發(fā)生，提高醫(yī)務(wù)人員綜合職業(yè)素質(zhì)以及降低醫(yī)療糾紛事件發(fā)生，提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)度。該次研究通過對實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行對比觀察后發(fā)現(xiàn)，常規(guī)組醫(yī)務(wù)人員考核分?jǐn)?shù)（88.6±10.1）分低于實(shí)驗(yàn)組醫(yī)務(wù)人員考核分?jǐn)?shù)（96.5±9.9）分，常規(guī)組總安全隱患發(fā)生率（31%）高于實(shí)驗(yàn)組總安全隱患發(fā)生率（11%），常規(guī)組醫(yī)患糾紛發(fā)生率（12%）高于實(shí)驗(yàn)組醫(yī)患糾紛發(fā)生率（2%）。

綜上所述，安全文化管理模式能夠有效提高醫(yī)務(wù)人員綜合職業(yè)素質(zhì)，降低老年患者的安全隱患發(fā)生情況與醫(yī)患糾紛事件，能夠更好地提高醫(yī)務(wù)人員對老年病房的管理質(zhì)量。

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作者:曹媛 單位:南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院內(nèi)科