1如何有效實(shí)施內(nèi)部審核

檢驗(yàn)科工作環(huán)節(jié)復(fù)雜，工作比較分散，涉及樣本采集、樣本運(yùn)輸、檢驗(yàn)前中后等多個(gè)環(huán)節(jié)，樣本檢測(cè)項(xiàng)目繁多，有些檢測(cè)項(xiàng)目時(shí)效性要求高，必須在樣本采集后的規(guī)定時(shí)間內(nèi)檢測(cè)。因此，實(shí)施有效的內(nèi)部審核能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決檢驗(yàn)工作中的不符項(xiàng)，從而保障檢驗(yàn)工作正常有序地運(yùn)行。

1.1內(nèi)部審核的組織策劃。

檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身實(shí)驗(yàn)室情況建立一套完整規(guī)范的內(nèi)部審核程序，要求實(shí)驗(yàn)室按照此程序文件來(lái)指導(dǎo)內(nèi)部審核工作的進(jìn)行，從而可以避免內(nèi)審員在審核工作中的盲目性和隨意性，提高實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部審核的規(guī)范化。在內(nèi)部審核前，檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室需任命實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量負(fù)責(zé)人和，由質(zhì)量負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)策劃和實(shí)施管理實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部審核工作。同時(shí)需制定審核方案，確定內(nèi)部審核的目的、范圍、依據(jù)及具體實(shí)施方法。此外，檢驗(yàn)科必須授權(quán)一支合格的內(nèi)部審核員小組以保證內(nèi)部審核的高效和順利進(jìn)行，內(nèi)審小組應(yīng)人員安排合理、需考慮內(nèi)審員在檢驗(yàn)工作中的職責(zé)及專業(yè)的分散性，內(nèi)審員應(yīng)從不同專業(yè)組中挑選，要求具有一定的檢驗(yàn)工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并通過嚴(yán)格的系統(tǒng)培訓(xùn)獲得內(nèi)審資格證書[3]。

1.2內(nèi)部審核的準(zhǔn)備。

在內(nèi)部審核前，需任命審核組長(zhǎng)和審核成員組成審核組。編制詳細(xì)的審核實(shí)施計(jì)劃，包括審核目的、審核范圍、審核準(zhǔn)則、審核組成員名單及分工情況、審核時(shí)間和地點(diǎn)、各主要審核活動(dòng)的預(yù)期日期和持續(xù)時(shí)間、首次末次會(huì)議時(shí)間、審核報(bào)告的分發(fā)和日期。為了使內(nèi)審工作有計(jì)劃、有目的運(yùn)行，一般還要做好內(nèi)審文件的準(zhǔn)備工作：如內(nèi)部審核日程表、審核項(xiàng)檢查表、不符合項(xiàng)報(bào)告表、跟蹤審核驗(yàn)證報(bào)告表等。這些提高了審核效率，保證審核的完整性，減少了審核工作中的隨意性、盲目性和不必要性。

［摘要］本文首先從近年來(lái)所發(fā)生的食品安全事件入手，分析了目前食品安全存在的隱患以及在受理食品安全工作中形成的檔案資料規(guī)范化管理方面存在的問題，其次闡述了食品檢驗(yàn)檔案信息化管理應(yīng)采取的對(duì)策，最后強(qiáng)調(diào)人才的培養(yǎng)是實(shí)現(xiàn)食品檢驗(yàn)檔案信息化管理的關(guān)鍵。

［關(guān)鍵詞］食品檢驗(yàn)；檔案信息化管理；人才培養(yǎng)

疾病預(yù)防控制中心的主要職責(zé)是保障人民群眾的身體健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，可是近年來(lái)發(fā)生的“地溝油”“瘦肉精”“毒生姜”等食品安全事件已對(duì)人民群眾的健康造成了嚴(yán)重的威脅。因此，作為疾控中心的工作人員我們有責(zé)任和使命對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行業(yè)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，在強(qiáng)調(diào)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者必須保證食品安全、承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的同時(shí)，要了解食品安全監(jiān)管及食品檢驗(yàn)檔案工作的重要性，因?yàn)樗鞘称繁O(jiān)管工作不可缺失的組成部分和重要的輔助工具，對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行業(yè)監(jiān)管過程中形成的各種記錄資料進(jìn)行規(guī)范化管理，能為食品安全監(jiān)管工作的正常、有效運(yùn)行提供有力的保障。

1食品安全監(jiān)管及食品檢驗(yàn)檔案工作規(guī)范化管理的作用

食品安全監(jiān)管及食品檢驗(yàn)檔案工作，是指過去和現(xiàn)在的食品安全監(jiān)管部門在從事食品安全監(jiān)督檢查、監(jiān)測(cè)、許可等活動(dòng)中直接形成的對(duì)監(jiān)督機(jī)關(guān)和社會(huì)有保存價(jià)值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄。食品安全監(jiān)管及食品檢驗(yàn)檔案工作規(guī)范化管理的作用包括以下三個(gè)方面。

1．1了解食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況

在應(yīng)用題教學(xué)中，檢驗(yàn)是不可缺少的一環(huán)。要通過教學(xué)，使學(xué)生掌握檢驗(yàn)應(yīng)用題的方法，逐步養(yǎng)成“自覺檢驗(yàn)的學(xué)習(xí)習(xí)慣”（大綱語(yǔ)）。

應(yīng)用題常用檢驗(yàn)方法有以下幾種：

1．聯(lián)系實(shí)際檢驗(yàn)法數(shù)學(xué)中的應(yīng)用題是根據(jù)人們?cè)谏a(chǎn)實(shí)際、生活中的具體事實(shí)經(jīng)過加工而成的，所以，根據(jù)應(yīng)用題的條件求出的結(jié)果也應(yīng)與實(shí)際數(shù)量相符，否則有誤。如求得敬老院老人的平均年齡是26歲，每公頃產(chǎn)小麥13千克，汽車每小時(shí)行400千米等，就與實(shí)際相距甚遠(yuǎn)，可判斷計(jì)算結(jié)果是錯(cuò)誤的。

2．估計(jì)———比較檢驗(yàn)法根據(jù)題中條件，先粗略估計(jì)正確結(jié)果的取值范圍，如計(jì)算結(jié)果不在此范圍之內(nèi)，說(shuō)明解答有誤。例如：

有甲、乙兩堆煤。甲堆有400千克，比乙堆多20％。乙堆有多少千克？

由條件可知，甲堆煤比乙堆多（不必考慮多多少），所以，求得乙堆煤的重量必少于400千克，否則必誤。

1如何做好食品實(shí)驗(yàn)室理化檢測(cè)工作來(lái)保證食品質(zhì)量安全

1.1食品實(shí)驗(yàn)室理化檢測(cè)前的準(zhǔn)備工作

具備樣品采集程序及統(tǒng)計(jì)技術(shù)，加強(qiáng)采樣技術(shù)管理，將采樣工作規(guī)范化和統(tǒng)一化。貫徹落實(shí)樣品采集制度，掌握熟練的采樣技巧，確保樣品質(zhì)量。除此之外，還需要建立質(zhì)量保證體系，保證樣品的真實(shí)性、可靠性和準(zhǔn)確性。

1.2食品實(shí)驗(yàn)室理化檢測(cè)中的工作要求

分析過程涉及的內(nèi)容很多，同時(shí)要求也較高，對(duì)人員的技術(shù)能力、儀器設(shè)備的管理、實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)設(shè)施都有一定的要求。分析過程中的質(zhì)量控制主要表現(xiàn)在對(duì)樣品的前期處理、過程總結(jié)、室內(nèi)審核、登記報(bào)告等，抽取其中具有代表性的樣品送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)，實(shí)驗(yàn)室要對(duì)試驗(yàn)過程中使用的各項(xiàng)新技術(shù)、新方法、新措施及控制程序進(jìn)行分析理化。

1.2.1質(zhì)量保證人員的要求

[摘要]在衛(wèi)生理化檢驗(yàn)過程中，要做好維護(hù)與保養(yǎng)儀器設(shè)備、采集和抽取樣本、制備純水與選購(gòu)化學(xué)試劑、繪制標(biāo)準(zhǔn)溶液的配制與標(biāo)準(zhǔn)曲線以及保證實(shí)驗(yàn)室工作環(huán)境等實(shí)驗(yàn)室科學(xué)管理工作，通過嚴(yán)格細(xì)致的操作和分析過程中的規(guī)范完整的質(zhì)量管理，適當(dāng)擴(kuò)大檢驗(yàn)范圍，使用先進(jìn)檢驗(yàn)儀器，提供公正、科學(xué)、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果，為制定疾病預(yù)防控制對(duì)策提供科學(xué)根據(jù)，切實(shí)維護(hù)和增進(jìn)人群健康水平。

[關(guān)鍵詞]衛(wèi)生理化檢驗(yàn)；質(zhì)量管理；發(fā)展方向

衛(wèi)生理化檢驗(yàn)是疾病預(yù)防控制的重要手段和環(huán)節(jié)，有利于查找和確定致病因子。通過檢測(cè)不同環(huán)境媒介中的物理和化學(xué)指標(biāo)，降低危險(xiǎn)因素與機(jī)體接觸機(jī)會(huì)，減少疾病發(fā)生機(jī)會(huì)，進(jìn)而增進(jìn)人群健康。所以，應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生理化檢驗(yàn)的質(zhì)量管理，提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，為制定疾病預(yù)防控制對(duì)策提供科學(xué)根據(jù)。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際，適當(dāng)擴(kuò)大檢驗(yàn)范圍，使用先進(jìn)檢驗(yàn)儀器，為保障人群健康奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。為此，筆者總結(jié)分析衛(wèi)生理化檢驗(yàn)的質(zhì)量管理及其發(fā)展方向如下。

1實(shí)驗(yàn)室的科學(xué)管理

維護(hù)與保養(yǎng)儀器設(shè)備、采集和抽取樣品、制備純水與選購(gòu)化學(xué)試劑、繪制標(biāo)準(zhǔn)溶液的配制與標(biāo)準(zhǔn)曲線和實(shí)驗(yàn)室的工作環(huán)境條件等為實(shí)驗(yàn)室科學(xué)管理的主要內(nèi)容。

1.1維修和保養(yǎng)儀器設(shè)備

文學(xué)類期刊當(dāng)前主要征收有關(guān)：教育探索、德育縱橫、文學(xué)藝術(shù)、管理論壇、教學(xué)交流、社會(huì)視角、企業(yè)文化、課題研究、科研視窗、教師心得、學(xué)生園地、理論探討等這些方面的論文，有關(guān)這些論文大家可以放心的來(lái)此刊上進(jìn)行投稿。

對(duì)于來(lái)投稿的時(shí)候要注意的事項(xiàng)有以下這些要求：

1、期刊征收時(shí)間確定

當(dāng)大家對(duì)于期刊的征收時(shí)間范圍確定了，則論文就熬早日完成，這樣為了大家在正確的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行投稿，一方面為了論文能夠順利收錄，另一方面是為了論文的費(fèi)用事項(xiàng)，因此大家一定要對(duì)當(dāng)前雜志的征收時(shí)間進(jìn)行確認(rèn)。

2、論文檢驗(yàn)

對(duì)于投稿前還有對(duì)你論文的檢驗(yàn)，可以通過專業(yè)的工具或是通過專業(yè)的網(wǎng)站來(lái)進(jìn)行論文的，因?yàn)樵趯W(xué)術(shù)界都有規(guī)定的，率不得高于30%，否則你的論文將不會(huì)別收錄和發(fā)表的，因此大家一定要將這個(gè)方面的信息了解。

關(guān)鍵詞：寫作步驟

一、選題

選題是論文寫作關(guān)鍵的第一步，直接關(guān)系論文的質(zhì)量。常言說(shuō)：“題好文一半”。對(duì)于臨床護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，選擇論文題目要注意以下幾點(diǎn)：（1）要結(jié)合學(xué)習(xí)與工作實(shí)際，根據(jù)自己所熟悉的專業(yè)和研究興趣，適當(dāng)選擇有理論和實(shí)踐意義的課題；（2）選題宜小不宜大，只要在學(xué)術(shù)的某一領(lǐng)域或某一點(diǎn)上，有自己的一得之見，或成功的經(jīng)驗(yàn)．或失敗的教訓(xùn)，或新的觀點(diǎn)和認(rèn)識(shí)，言之有物，讀之有益，就可以作為選題；（3）選題時(shí)要查看文獻(xiàn)資料，既可了解別人對(duì)這個(gè)問題的研究達(dá)到什么程度，也可以借鑒人家對(duì)這個(gè)問題的研究成果。

需要指出，選題與論文的標(biāo)題既有關(guān)系又不是一回事。標(biāo)題是在選題基礎(chǔ)上擬定的，是選題的高度概括，但選題及寫作不應(yīng)受標(biāo)題的限制，有時(shí)在寫作過程中，選題未變，標(biāo)題卻幾經(jīng)修改變動(dòng)。

二、設(shè)計(jì)

設(shè)計(jì)是在選題確定之后，進(jìn)一步提出問題并計(jì)劃出解決問題的初步方案，以便使科研和寫作順利進(jìn)行。護(hù)理論文設(shè)計(jì)應(yīng)包括以下幾方面：（1）專業(yè)設(shè)計(jì)：是根據(jù)選題的需要及現(xiàn)有的技術(shù)條件所提出的研究方案；（2）統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)：是運(yùn)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法所提出的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方案，這種設(shè)計(jì)對(duì)含有實(shí)驗(yàn)對(duì)比樣本的護(hù)理論文的寫作尤為重要；（3）寫作設(shè)計(jì)：是為擬定提綱與執(zhí)筆寫作所考慮的初步方案?？傊?，設(shè)計(jì)是護(hù)理科研和論文寫作的藍(lán)圖，沒有“藍(lán)圖”就無(wú)法工作。

關(guān)鍵詞：寫作步驟

一、選題

選題是論文寫作關(guān)鍵的第一步，直接關(guān)系論文的質(zhì)量。常言說(shuō)：“題好文一半”。對(duì)于臨床護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，選擇論文題目要注意以下幾點(diǎn)：（1）要結(jié)合學(xué)習(xí)與工作實(shí)際，根據(jù)自己所熟悉的專業(yè)和研究興趣，適當(dāng)選擇有理論和實(shí)踐意義的課題；（2）選題宜小不宜大，只要在學(xué)術(shù)的某一領(lǐng)域或某一點(diǎn)上，有自己的一得之見，或成功的經(jīng)驗(yàn)．或失敗的教訓(xùn)，或新的觀點(diǎn)和認(rèn)識(shí)，言之有物，讀之有益，就可以作為選題；（3）選題時(shí)要查看文獻(xiàn)資料，既可了解別人對(duì)這個(gè)問題的研究達(dá)到什么程度，也可以借鑒人家對(duì)這個(gè)問題的研究成果。

需要指出，選題與論文的標(biāo)題既有關(guān)系又不是一回事。標(biāo)題是在選題基礎(chǔ)上擬定的，是選題的高度概括，但選題及寫作不應(yīng)受標(biāo)題的限制，有時(shí)在寫作過程中，選題未變，標(biāo)題卻幾經(jīng)修改變動(dòng)。

二、設(shè)計(jì)

設(shè)計(jì)是在選題確定之后，進(jìn)一步提出問題并計(jì)劃出解決問題的初步方案，以便使科研和寫作順利進(jìn)行。護(hù)理論文設(shè)計(jì)應(yīng)包括以下幾方面：（1）專業(yè)設(shè)計(jì)：是根據(jù)選題的需要及現(xiàn)有的技術(shù)條件所提出的研究方案；（2）統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)：是運(yùn)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法所提出的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方案，這種設(shè)計(jì)對(duì)含有實(shí)驗(yàn)對(duì)比樣本的護(hù)理論文的寫作尤為重要；（3）寫作設(shè)計(jì)：是為擬定提綱與執(zhí)筆寫作所考慮的初步方案?？傊?，設(shè)計(jì)是護(hù)理科研和論文寫作的藍(lán)圖，沒有“藍(lán)圖”就無(wú)法工作。

自改革開放至今，我國(guó)的制造業(yè)發(fā)展迅猛，在國(guó)際貿(mào)易中的出口增速更是以兩位數(shù)的速度增長(zhǎng)。我國(guó)已經(jīng)成為了世界上的制造大國(guó)，被人們譽(yù)為“世界工廠”。但制造大國(guó)不是制造強(qiáng)國(guó)，在2005年由世界權(quán)威機(jī)構(gòu)評(píng)出的100個(gè)全球最有價(jià)值的品牌中，美國(guó)占據(jù)62個(gè)，而我國(guó)制造業(yè)無(wú)一上榜。我國(guó)的制造產(chǎn)品在國(guó)際市場(chǎng)上大多以價(jià)格低廉?dāng)D占市場(chǎng)，MADEINCHINA成為了中低檔貨的代名詞。我國(guó)的制造業(yè)正面臨著品牌低廉的境地。

市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)格局已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槠放聘?jìng)爭(zhēng)格局，隨著我國(guó)在WTO框架下的不斷開放，我國(guó)制造業(yè)不僅在國(guó)際市場(chǎng)上直接面對(duì)歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的強(qiáng)勢(shì)品牌的競(jìng)爭(zhēng)，而且在本土也面臨著強(qiáng)勁的競(jìng)爭(zhēng)。如何在這場(chǎng)品牌大戰(zhàn)中贏得未來(lái)，全面提升中國(guó)制造業(yè)的品牌形象將是擺在我們面前的一個(gè)艱難課題。

本文以品牌為核心，以我國(guó)制造業(yè)如何實(shí)施品牌營(yíng)銷為主線進(jìn)行探討，希望能為我國(guó)制造業(yè)樹立優(yōu)勢(shì)品牌提供思路，支持我國(guó)民族品牌發(fā)展壯大，創(chuàng)立自己的世界品牌。

關(guān)鍵字：制造業(yè)，品牌，市場(chǎng)營(yíng)銷

一、我國(guó)制造業(yè)實(shí)施品牌營(yíng)銷的意義

我國(guó)制造業(yè)在我國(guó)的國(guó)民經(jīng)濟(jì)中占據(jù)了重要的地位，制造業(yè)的發(fā)展壯大對(duì)于我國(guó)的經(jīng)濟(jì)至關(guān)重要。當(dāng)前的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)從產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)向了品牌競(jìng)爭(zhēng)，實(shí)施品牌營(yíng)銷對(duì)我國(guó)制造業(yè)具有十分重要的意義。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)和核心，是醫(yī)院發(fā)展的生命線，隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷推進(jìn)，醫(yī)院職能部門開始使用信息化手段進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控，旨在提高工作效率，優(yōu)化工作流程，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升。本文分析了信息技術(shù)在醫(yī)療數(shù)據(jù)提取、會(huì)診管理、醫(yī)療不良事件管理、病歷時(shí)限質(zhì)控、危急值報(bào)告管理等醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用，使醫(yī)療質(zhì)量管理全面化、便捷化，對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量與安全具有重要意義。在醫(yī)療數(shù)據(jù)提取上，醫(yī)療工作量報(bào)表統(tǒng)計(jì)功能可隨時(shí)統(tǒng)計(jì)出所需要的數(shù)據(jù)，便于醫(yī)院管理人員及時(shí)了解目前醫(yī)院整體醫(yī)療狀況，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時(shí)監(jiān)控，為管理工作者提供及時(shí)、準(zhǔn)確、全面的醫(yī)療信息和決策支持[1]。運(yùn)用信息化會(huì)診管理，免去從前手工書寫會(huì)診單存在的字跡潦草、工作量大等問題。申請(qǐng)會(huì)診科室發(fā)出會(huì)診申請(qǐng)后，受邀科室醫(yī)生工作站便會(huì)自動(dòng)彈出會(huì)診申請(qǐng)對(duì)話框，同時(shí)發(fā)送短信到受邀醫(yī)師手機(jī)上，保證會(huì)診申請(qǐng)及時(shí)傳達(dá)。同時(shí)受邀醫(yī)師可得到授權(quán)查閱被會(huì)診患者的電子病歷，了解之前會(huì)診醫(yī)生給出的會(huì)診意見，以便給出準(zhǔn)確的診斷及治療方法，提高全院會(huì)診質(zhì)量[2，3]。

傳統(tǒng)的醫(yī)療不良事件采用紙質(zhì)化形式上報(bào)，對(duì)于上報(bào)人來(lái)說(shuō)費(fèi)時(shí)費(fèi)力，容易發(fā)生漏報(bào)、誤報(bào)等情況。應(yīng)用系統(tǒng)中嵌入的信息化醫(yī)療不良事件報(bào)告表格，可自動(dòng)讀取病人基本信息，保證上報(bào)內(nèi)容的客觀真實(shí)性與統(tǒng)一完整性，有效提高了醫(yī)療安全不良事件的自主上報(bào)率，減少漏報(bào)情況發(fā)生[4]。并且通過報(bào)表可實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)技科室與職能科室之間不良事件的實(shí)時(shí)反饋與改進(jìn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，將醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)最小化[5]。實(shí)現(xiàn)病歷時(shí)限質(zhì)控信息化，系統(tǒng)可自動(dòng)檢測(cè)出未按規(guī)定時(shí)限書寫的病歷并在醫(yī)生工作站顯示，提醒醫(yī)生及時(shí)書寫病歷，病案室也可看到全院超時(shí)病歷，進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，保證病歷按時(shí)完成，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療安全[6]。

此外，在危急值報(bào)告管理中，信息技術(shù)也起到了至關(guān)重要的作用。傳統(tǒng)的危急值報(bào)告流程是醫(yī)技科室通過電話通知科室護(hù)士，護(hù)士在危急值登記本上登記并通知主管醫(yī)師，醫(yī)師進(jìn)行危急值處置并在病程中記錄。這一流程過程繁瑣，無(wú)法保證危急值報(bào)告的及時(shí)性，并且存在誤傳、誤聽、誤記的風(fēng)險(xiǎn)，手工登記存在漏登現(xiàn)象，且耗費(fèi)時(shí)間多，加大臨床科室工作量。醫(yī)務(wù)部督導(dǎo)檢查危急值報(bào)告管理制度落實(shí)情況，需要通過醫(yī)技科室紙質(zhì)登記記錄來(lái)檢查臨床科室危急值登記情況，需要花費(fèi)大量人力及時(shí)間，并且無(wú)法及時(shí)準(zhǔn)確追蹤危急值發(fā)送、接收、處理情況，導(dǎo)致危急值管理浮于形式[7]。后有些醫(yī)院實(shí)現(xiàn)通過電子病歷系統(tǒng)由檢驗(yàn)科發(fā)送危急值警報(bào)，病區(qū)醫(yī)生及護(hù)士工作站可彈出窗口提示，臨床科室可定期將接收危急值打印存檔，不用再手工登記，避免漏登問題。但這樣仍無(wú)法確定科室是否及時(shí)接收到危急值報(bào)告信息，對(duì)患者是否及時(shí)給予處理，無(wú)法實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。現(xiàn)如今，隨著信息技術(shù)愈漸先進(jìn)，部分醫(yī)院已經(jīng)對(duì)最初的危急值報(bào)告信息化管理進(jìn)行了優(yōu)化設(shè)計(jì)與實(shí)踐，將實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)（LIS）與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）、電子病歷（EMR）、內(nèi)網(wǎng)短信服務(wù)（SMS）平臺(tái)整合成統(tǒng)一的危急值管理技術(shù)平臺(tái)，使醫(yī)技、臨床科室直接通過信息無(wú)縫對(duì)接，杜絕危急值漏發(fā)、發(fā)送接收不及時(shí)、接收后處理不及時(shí)等問題[7]。優(yōu)化后的電子病歷系統(tǒng)，危急值報(bào)告信息將同時(shí)推送至醫(yī)生工作站電腦終端及手機(jī)終端，并可發(fā)出警報(bào)提示音，醫(yī)生可在任一終端接收?qǐng)?bào)告、填寫處置意見、開立醫(yī)囑、完成危急值病程錄的書寫，所有處理記錄將同步至電子病歷系統(tǒng)，并反饋至LIS系統(tǒng)。如科室在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未及時(shí)確認(rèn)反饋，醫(yī)技科室將電話通知病房，保證危急值正常報(bào)送與及時(shí)處置。這一套全方位、穩(wěn)定的自動(dòng)化系統(tǒng)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了全程閉環(huán)管理，提高了危急值處理的有效性和高效性，解決了醫(yī)務(wù)部對(duì)危急值管理追蹤難的問題，更是加入了統(tǒng)計(jì)功能，為質(zhì)控部門督導(dǎo)檢查與持續(xù)改進(jìn)提供了有力的技術(shù)支持[8]。今后如可將放射影像、B超、心電圖、病理等也納入危急值管理信息系統(tǒng)范圍，將全面實(shí)現(xiàn)危急值報(bào)告管理信息化，為臨床醫(yī)技科室提供更加高效便利的工作流程，切實(shí)提升醫(yī)院危急值管理水平。

綜上所述，信息化管理已成為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制的有力手段，是有效執(zhí)行科學(xué)管理的一個(gè)新的操作平臺(tái)，可對(duì)全程醫(yī)療行為進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中各個(gè)環(huán)節(jié)的問題，使醫(yī)療質(zhì)量管理趨于科學(xué)化、信息化、全面化、便捷化[9]。

參考文獻(xiàn)：

[1]王琳華.醫(yī)療數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)的研究與開發(fā)[D]：[碩士學(xué)位論文].重慶：重慶大學(xué),2010.