檢驗科臨檢組實習總結范文

時間:2023-03-24 19:08:29

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檢驗科臨檢組實習總結

篇1

關鍵詞:檢驗醫(yī)學;實習生;入科教育;帶教;實踐研究

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年7月至2018年4月在本院實習的檢驗專業(yè)實習生618人(共3個批次)作為研究對象,將其按5類生源隨機分為對照組、實踐A組、實踐B組。其中2015年7月204人(第1批),2016年7月203人(第2批),2017年7月211人(第3批),執(zhí)行各組制定的教育及帶教模式,確保3個批次學生組內(nèi)教育模式及考核標準一致,無組內(nèi)差異。河南科技大學本科生270人,新鄉(xiāng)醫(yī)學院本科生48人,專升本228人,洛陽衛(wèi)校30人,其他院校42人;男128人,女490人;年齡19~23歲,平均(21.69±1.58)歲。所有研究對象均嚴格執(zhí)行培養(yǎng)方案,并進行完整考察。

1.2方法

1.2.1研究對象選取與分組

隨機選取2015年7月至2018年4月在本院實習的檢驗專業(yè)實習生618人共3批次,其分別于2016、2017、2018年7月畢業(yè),均先后輪轉(zhuǎn)檢驗科臨檢室、生化室、免疫室、細胞室、微生物室、門診檢驗科及輸血科、病理科、核醫(yī)學科、中心實驗室等醫(yī)技科室,每個科室輪轉(zhuǎn)4~8周。本研究小組所選618名研究對象即從上述分別先后輪轉(zhuǎn)到中心實驗室的實習生中隨機選取,再將其按本研究小組設計的研究方法進行分組,確保3個批次學生組內(nèi)教育模式及考核標準一致,無組內(nèi)差異。

1.2.2入科教育及帶教

對照組采用傳統(tǒng)教學方法進行入科教育及帶教[3],內(nèi)容如下:(1)入科之前,由教學秘書組織全體實習生在示教室進行歡迎儀式暨入科教育,主要內(nèi)容有實習生管理條例、畢業(yè)實習前教育提綱、實習生管理規(guī)定、實習考核形式及內(nèi)容等崗前教育,發(fā)放實習手冊。(2)對該年度實習生進行實習分組,并安排入科時間及報到科室接收老師。(3)由各科室?guī)Ы汤蠋熡诿恐芩脑跈z驗科示教室進行PPT形式理論教學;實踐課在各科室進行,實習生主要以接收標本、編號、離心、簡單的上機操作等為主,對于稍復雜的手工操作實驗,往往以看說明書和帶教老師簡單講述操作流程及原理為主,對于這部分實驗很難實際操作,一些學習認真的實習生會用蒸餾水等代替標本及試劑進行模擬操作,自律性差的實習生有時會無所事事、玩手機甚至逃課。實踐A、B組均采用本研究小組制定的入科教育及帶教實踐方法,內(nèi)容除了包括上述對照組中各條外,還包括:(1)入科報到后,由接收老師對其進行再教育,主要內(nèi)容有本科室規(guī)章制度、科室簡介、實習目標、掌握與熟悉的內(nèi)容,設立小組長,負責傳達實習精神、監(jiān)督紀律和儀表。(2)實踐課,實驗開始前認真閱讀說明書,實驗進行中仔細觀察帶教老師操作,實驗結束后由帶教老師認真講解實驗步驟及原理。充分利用實習或業(yè)余時間模擬實驗操作,熟練后在帶教老師的指導下,嚴格進行實際實驗操作,確保每項實驗順利進行。(3)理論課:除了每周四檢驗科的小講課,額外安排一節(jié)本科室范圍內(nèi)的小講課(形式不限)。要求實習生端正實習態(tài)度,對實習充滿信心,積極主動學習,復習相關課本章節(jié)并由帶教老師進行提問,出科總結。(4)帶教老師要對所進行的工作非常熟悉,并具備教學、科研、臨床溝通能力[4]。(5)要求帶教老師認真負責,增強責任心,端正教學態(tài)度,提高教學意識,提升教學能力,不斷探索改進教學方法。實踐A組帶教老師主動講解,有問必答,直至學生理解;實踐B組的帶教老師有問必答,但只講解一遍,認真程度低于實踐A組。

1.2.3問卷調(diào)查及考核

分別對對照組及實踐組實習生進行技能與理論考核、帶教老師與實習生的雙相評估、實習生滿意度調(diào)查問卷、輔導員管理調(diào)查問卷等,并進行評分。技能與理論考核由檢驗科教學秘書及各科帶教老師聯(lián)合出題并監(jiān)考。帶教老師與實習生的雙相評估由帶教老師及實習生分別對對方進行評分,評分越高,表示越能得到對方認可;實習生滿意度調(diào)查問卷由檢驗科自制,主要包括對科室、帶教老師、學習內(nèi)容及形式、自己所掌握知識技能等多項內(nèi)容的滿意度,評分越高,表示越滿意;輔導員管理調(diào)查問卷內(nèi)容主要包括學校管理制度、輔導員視察情況、學校及輔導員對實習生的實習要求及監(jiān)督管理,評分越高,表示學校要求越高。

1.3統(tǒng)計學處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1實踐A、B組與對照組的各項結果比較

實踐A、B組6項評分除輔導員管理調(diào)查低于對照組外,其余5項均明顯高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。實踐A組老師與實習生的雙相評估得分及滿意度調(diào)查問卷得分均明顯高于實踐B組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),技能與理論考核得分也高于實踐B組,但差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

2.2實踐組中各院校實習生間的調(diào)查結果比較

河南科技大學本科生技能考核得分明顯低于新鄉(xiāng)醫(yī)學院本科生,差異有統(tǒng)計學意義(t=3.80,P=0.0002),理論考核得分高于新鄉(xiāng)醫(yī)學院本科生,但差異無統(tǒng)計學意義(t=1.022,P=0.31);河南科技大學本科生技能與理論考核得分均明顯高于專升本實習生,差異均有統(tǒng)計學意義(t=3.82、3.34,P=0.0001、0.0010);洛陽衛(wèi)校技能考核得分明顯高于專升本實習生,差異有統(tǒng)計學意義(t=2.32,P=0.0200),理論考核得分低于專升本實習生,但差異無統(tǒng)計學意義(t=0.42,P=0.6700)。本研究還發(fā)現(xiàn),實踐組各院校實習生滿意度調(diào)查問卷評分之間相差不大,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。輔導員管理調(diào)查結果中,洛陽衛(wèi)校評分最高[(95.00±2.25)分],專升本最低[(86.00±2.37)分],差異均有統(tǒng)計學意義(t=13.61,P<0.01)。

篇2

醫(yī)學檢驗專業(yè)是以面向醫(yī)院和相關醫(yī)療機構從事實驗室工作為主,培養(yǎng)具有基礎醫(yī)學、醫(yī)學檢驗和一定的臨床醫(yī)學基本理論知識,掌握醫(yī)學檢驗基本技能的高級醫(yī)學應用型人才。然而,目前對他們的教育過程仍然有重理論輕實踐,而出現(xiàn)“眼高手低”,綜合素質(zhì)與實際需求不相適應的現(xiàn)象。幾年來,根據(jù)用人單位和實習基地的調(diào)研表明,動手能力強,綜合素質(zhì)好的學生深受歡迎,而高分低能的學生則備受冷遇。針對這一現(xiàn)象,我們加強了學生實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),進行了實踐教學環(huán)節(jié)的改革與創(chuàng)新,取得了較好的效果。下面就幾年來我們的做法和體會總結如下。

1 檢驗醫(yī)學專業(yè)實驗教學現(xiàn)狀

我國醫(yī)學檢驗專業(yè)實驗教學多數(shù)一直以獨立的按照課程為基礎設計的教學實驗室,通常為臨床生化實驗室、臨床免疫學實驗室、臨床微生物學實驗室、臨檢實驗室和臨床血液學實驗室。在實驗室體制方面,實行的是“以建立實驗室,以教研室管理實驗室”的模式,造成實驗室管理分散,功能單一,儀器重疊購置,資源浪費,效益低下,調(diào)配困難。在實驗室教學方面,內(nèi)容陳舊,實驗手段落后,實驗方式老化,這些嚴重影響了教學質(zhì)量的提高,難以培養(yǎng)出高素質(zhì)創(chuàng)新型的醫(yī)學檢驗人才。醫(yī)學實驗教學改革是醫(yī)學教育改革和培養(yǎng)適應21世紀醫(yī)學衛(wèi)生發(fā)展建設的重要內(nèi)容[1]。圍繞跨世紀醫(yī)學生的培養(yǎng)目標,轉(zhuǎn)變舊的傳統(tǒng)觀念,打破現(xiàn)行課程框架,重新構建新型檢驗醫(yī)學實驗教學體系的改革勢在必行[2]。為此我校于2004年開始了以“更新實驗教學觀念,探索新的實驗教學模式,建立新的實驗室管理體制”為內(nèi)容的改革。

2 緊扣臨床檢驗發(fā)展,增開新的實驗內(nèi)容

醫(yī)學檢驗專業(yè)的學生主要從事實驗室工作,實踐性教學是醫(yī)學檢驗專業(yè)教學過程中至關重要的環(huán)節(jié),課時數(shù)占到總課時的50%左右,為了更好地開展實踐性教學,全面提高大學生動手能力和綜合分析解決問題的能力,我們不斷深入實踐教學的改革。在實驗教學內(nèi)容上進行了大幅度調(diào)整,將各門主干課程的實驗教學內(nèi)容進行重新整合,淘汰內(nèi)容陳舊和重復的實驗,特別是以臨床實驗室所開展的項目為依據(jù),使實驗課的內(nèi)容貼近臨床,如臨床生化和臨床免疫學實驗,實驗以手工方法和自動化分析方法相結合,并開設質(zhì)量控制方面的內(nèi)容,再通過實習前的技能強化訓練,學生的動手能力和分析解決問題的能力得到明顯提高,老師點撥一下,學生很快進入角色,很受實習基地帶教老師的歡迎,很多實習基地主動要求多放些實習生為他們工作。同時增加了分子生物學等新的實驗技術,如基因芯片技術、PCR技術等。使學生接觸到新的技術和方法。

3 組建臨床檢驗實訓部、強化實踐教學環(huán)節(jié)

由于教學實驗室涉及到儀器設備的利用率,一些自動化設備又不可能重復購置多套件,因此教學實驗室與臨床實驗室的發(fā)展極不平衡,教學實驗室相對比臨床實驗室的技術落后,如自動化生化分析、微生物檢驗的鑒定和藥敏系統(tǒng)、自動酶免分析儀、血液流變分析技術、質(zhì)量分析技術、血氣分析、超高倍顯微鏡檢測技術、基因芯片技術、PCR技術等。為此,在開設這些實驗內(nèi)容時,必須依靠臨床實驗室的人員及設備。臨床檢驗實訓部的建立,將解決實踐教學與臨床檢驗脫節(jié)的問題。實訓部可分機能實驗部分和形態(tài)學實驗部分,機能實驗部分主要承擔臨床生化、分子生物學檢驗、臨床免疫學檢驗等課程的實驗教學;形態(tài)學實驗部分主要承擔臨床血液學檢驗、臨床基礎檢驗學、臨床微生物學檢驗、脫落細胞學等課程的實驗教學。實訓部所承擔的教學由檢驗科教學人員共同協(xié)商解決。

4 探索新的實訓教學體系

4.1 改革實驗教學內(nèi)容 這是實驗教學改革的核心。按照檢驗醫(yī)學本科學生培養(yǎng)目標的要求,首先調(diào)整實驗教學中內(nèi)容陳舊、技術單一的驗證性實驗項目。根據(jù)學科發(fā)展趨勢,增加綜合性實驗、設計性實驗和研究性實驗項目。以檢驗領域項目和技術歸類為依據(jù),如臨床免疫學檢驗開設的綜合性實驗,讓學生從免疫動物開始到抗體鑒定的整個過程,涉及到的實驗材料和相關實驗內(nèi)容均由學生自己設計和操作,教師只作相應的指導。分子生物學檢驗也從DNA提取到擴增鑒定的整個過程作一次綜合性實驗來完成。此外,實習前的強化訓練也在實訓部進行。

4.2 改革實驗教學手段和方法 實驗教學手段的改革是教學改革的重要內(nèi)容,又是實驗教學方法改革的基礎。過去,實驗教學多采用版書、掛圖、幻燈和投影等教學手段進行教學活動,現(xiàn)在我們將多媒體教學系統(tǒng)引入實驗室,如形態(tài)學數(shù)碼互動多媒體實驗室,學生可以從細胞和細菌和圖像標本中辨認,并和教師互動交流。從采集標本、標本制作、涂片染色、鏡下判斷、圖像采集等系列過程,均通過學生自己動手進行。使學生實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)得到充分體現(xiàn)[3]。

4.3 加大醫(yī)學檢驗實訓部的建設 近年來,我們在進行實驗室體制改革的同時,在重新整合原有實驗儀器設備的基礎上,集中資金添置了一批先進的教學儀器設備,如全自動生化分析儀、血液分析儀、尿液分析儀、電解質(zhì)分析儀、免疫分析儀等,并建設臨床基因擴增實驗室、臨床分子免疫學實驗室等專科實驗室。為學生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)創(chuàng)造良好的平臺。此外,還對一些常規(guī)儀器設備進行了更新?lián)Q代[4]。

4.4 開展疑難范例討論 為培養(yǎng)學生建立正確的實驗診斷思維和應用知識的能力,我們嘗試在實驗教學中引入臨床檢驗實例進行討論分析,如一個谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的血標本,應從哪些方面去分析,哪些疾病會出現(xiàn)增高,應排除哪些影響因素等。提高學生分析問題和解決問題的能力,使教學方法緊密聯(lián)系臨床,生動有趣,啟發(fā)思維。

5 實踐教學的課外活動

除了以實驗室的課堂教學作為實踐能力培養(yǎng)之外,我們還通過以下課外活動獲得更多的實踐能力,提高學生的綜合素質(zhì)。

5.1 開放實驗室 本課程群(5門臨床檢驗專業(yè)課程)實行對學生開放實驗室,在開課期間每周1~2次,學生自愿參加,教師在場指導。在形態(tài)學方面,學生可以從標本采集、制片到閱片全程自己動手,對血液、免疫和生化檢驗方面,要求學生對常規(guī)儀器設備的使用、保養(yǎng)和常見故障的處理進行指導和強化。通過這些活動,增強了學生的學習興趣和主動性,增強了學生的動手能力[5]。

5.2 開設第二課堂 變封閉式教學為開放式教學,在教學過程中帶學生到市中心血站、市疾病控制中心、市內(nèi)各級醫(yī)院檢驗科等單位參觀、學習,開展“三下鄉(xiāng)”等社會實踐活動,擴大學生眼界,借助別人的設備、技術優(yōu)勢培養(yǎng)學生。

5.3 實施本科導師制 具體做法是:選擇品學兼優(yōu)的學生,由指導教師帶5~10名學生,進行資料查詢、課題設計、實驗設計及動手能力的培養(yǎng),并分別就某一個專題寫出綜述,對課題進行初步的設計,參加教師的科研活動等。通過這一做法,大四、大五的學生每年在公開期刊5~10篇,提高了科研思維能力和創(chuàng)新能力。

6 實踐教學改革的效果

通過以上的實踐教學環(huán)節(jié),學生綜合素質(zhì)和實踐能力明顯提高,學生一進入臨床檢驗實習就能很快入門,學習主動性加強,深受實習單位的好評。近三年來,學生就業(yè)率為100%,大多數(shù)學生成為用人單位的骨干,98%的畢業(yè)生到單位試用期滿后都能考取檢驗技師資格。

參考文獻

[1] 石鵬建.適應醫(yī)學教育標準國際化,積極推進我國醫(yī)學教育改革[J].中國循證醫(yī)學雜志,2005,5(7):505-508.

[2] 武高輝,楊韜,趙希文,等.本科生創(chuàng)新精神與實踐能力培養(yǎng)體系的構建與實踐[J].高等工程教育研究,2002,74(3):21-23.

[3] 陳麗華,周馬冀平.通過實驗教學提高學生的綜合素質(zhì)[J].實驗室研究與探索,2003,22(3):12-13.