【內(nèi)容摘要】近些年來(lái)，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展速度越來(lái)越快，這就使得人們對(duì)于建筑項(xiàng)目的技術(shù)以及規(guī)模方面的要求變得越來(lái)越高。將BIM技術(shù)應(yīng)用到我國(guó)建設(shè)項(xiàng)目當(dāng)中，可以有效地加快項(xiàng)目的施工進(jìn)度，同時(shí)確保項(xiàng)目的總體施工質(zhì)量，給其成本管理等層面提供更加科學(xué)性的依據(jù)支撐。本文主要就BIM技術(shù)在建設(shè)項(xiàng)目管理中的應(yīng)用進(jìn)行探究，分析BIM技術(shù)的使用要點(diǎn)，找出當(dāng)前BIM技術(shù)投入到建設(shè)項(xiàng)目管理中存在的不足問(wèn)題，優(yōu)化并創(chuàng)新實(shí)際項(xiàng)目中BIM技術(shù)的應(yīng)用方案。

【關(guān)鍵詞】BIM技術(shù);建設(shè)項(xiàng)目;項(xiàng)目管理

BIM投入到建筑工程項(xiàng)目當(dāng)中可以直接反饋出當(dāng)前該企業(yè)的發(fā)展進(jìn)度，同時(shí)利用其技術(shù)還可以有效地提升總體項(xiàng)目管理的實(shí)效性。需要在后續(xù)的發(fā)展時(shí)期，進(jìn)一步開發(fā)并應(yīng)用該項(xiàng)技術(shù)，利用其技術(shù)推動(dòng)我國(guó)建筑行業(yè)的發(fā)展進(jìn)程，找出其技術(shù)現(xiàn)存的各類不足性問(wèn)題。將其技術(shù)更好地投入到項(xiàng)目的招標(biāo)設(shè)計(jì)及施工等各個(gè)階段，完成全生命周期的監(jiān)管任務(wù)，構(gòu)建多維立體化的模型，讓項(xiàng)目的設(shè)計(jì)修改工作可以進(jìn)展的更為順暢，凸顯出互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的使用價(jià)值以及優(yōu)勢(shì)。不斷節(jié)約各項(xiàng)項(xiàng)目的物資，達(dá)到成本細(xì)化的目的，實(shí)時(shí)化地管控總體項(xiàng)目的施工進(jìn)度，實(shí)現(xiàn)建設(shè)項(xiàng)目精細(xì)化管理的目標(biāo)。

一、BIM技術(shù)特點(diǎn)

BIM技術(shù)的應(yīng)用可以讓項(xiàng)目完成可視三維空間虛擬設(shè)計(jì)的任務(wù)，并且會(huì)給工程建模工作帶來(lái)很大的便利。BIM技術(shù)的功能性極為強(qiáng)大，可以在同一時(shí)間段內(nèi)處理各類專業(yè)以及工種的問(wèn)題，調(diào)節(jié)各個(gè)部門之間的連接關(guān)系，讓其部門可以保持一種良好協(xié)調(diào)的互動(dòng)狀態(tài)，協(xié)作性地完成各類項(xiàng)目的任務(wù)，簡(jiǎn)短項(xiàng)目的施工周期，讓其項(xiàng)目可以在較短的時(shí)間內(nèi)竣工。除此之外，BIM技術(shù)的應(yīng)用還可以模擬施工流程，讓施工時(shí)期可能產(chǎn)生的問(wèn)題更為直觀地表現(xiàn)出來(lái)，提前展現(xiàn)到施工單位的面前，這樣可以便于施工單位提前制定防治方案，防止其出現(xiàn)這類問(wèn)題。最后，其技術(shù)的使用還可以讓三維模型更好地轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)場(chǎng)的施工圖紙，給現(xiàn)場(chǎng)施工工作的開展提供必要性的依據(jù)，防止企業(yè)需要二次出圖，這樣不但可以節(jié)省下大量的人力物力資源，同時(shí)還可以降低各類錯(cuò)誤操作行為的出現(xiàn)概率。

二、BIM技術(shù)在建設(shè)項(xiàng)目管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀分析

1光伏發(fā)電工程建設(shè)的特點(diǎn)

（1）建設(shè)周期短

我國(guó)目前有著超過(guò)150MWp的光伏發(fā)電站，而這些發(fā)電站從建設(shè)到竣工所花費(fèi)的時(shí)間非常短，基本可以在半年內(nèi)完成一座光伏發(fā)電站的建設(shè)。

（2）接入系統(tǒng)電壓不高

光伏電站的開閉站（升壓站）建設(shè)難度受到接入系統(tǒng)電壓等級(jí)高低的影響，在電力系統(tǒng)中，大多數(shù)光伏電站接入電壓等級(jí)保持在35kv，目前也有接入電壓等級(jí)為110kv或220kv，所以在建設(shè)開閉站（升壓站）方面相對(duì)要簡(jiǎn)單一些。

（3）設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用占總投資的比例大

推進(jìn)現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)是廣東省委、省政府貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、實(shí)施統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展戰(zhàn)略、加快推進(jìn)廣東省現(xiàn)代農(nóng)業(yè)和新農(nóng)村建設(shè)、提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力的重大戰(zhàn)略決策。《關(guān)于推進(jìn)現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)的意見》明確了現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)的原則、目標(biāo)、部門職責(zé)和具體要求。為強(qiáng)化現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)項(xiàng)目管理，確保項(xiàng)目資金安全，充分發(fā)揮項(xiàng)目效益，廣東省農(nóng)業(yè)廳組織開發(fā)了廣東省現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項(xiàng)目管理信息系統(tǒng)。

1系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

廣東省現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田管理信息系統(tǒng)由信息子系統(tǒng)和審批管理子系統(tǒng)2部分組成。信息子系統(tǒng)各年度項(xiàng)目申報(bào)通知、政策法規(guī)、新聞信息以及統(tǒng)計(jì)報(bào)表等標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)信息。審批管理子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項(xiàng)目申請(qǐng)信息在線填報(bào)和省市縣各級(jí)主管部門對(duì)項(xiàng)目從材料審核、審批立項(xiàng)、項(xiàng)目下達(dá)、竣工驗(yàn)收、績(jī)效評(píng)價(jià)的全流程監(jiān)管，省市縣三級(jí)管理機(jī)構(gòu)及申報(bào)單位間數(shù)據(jù)信息可以互聯(lián)互通、協(xié)同互動(dòng)、數(shù)據(jù)共享。

2功能實(shí)現(xiàn)

廣東省現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)項(xiàng)目管理系統(tǒng)功能主要包括：項(xiàng)目申報(bào)、審核材料(區(qū)縣級(jí))、審核材料(地市級(jí))、地點(diǎn)審查(省級(jí))、材料初審(省級(jí))、專家評(píng)估(省級(jí))、立項(xiàng)下達(dá)(省級(jí))、設(shè)計(jì)批復(fù)(省級(jí))、績(jī)效評(píng)價(jià)、運(yùn)行管護(hù)、專題呈現(xiàn)、信息查詢、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、收發(fā)管理、系統(tǒng)管理(見圖1)。

2.1系統(tǒng)管理

為進(jìn)一步提高我市防洪減災(zāi)能力，保障全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)水法》、《中華人民共和國(guó)防洪法》、《中華人民共和國(guó)河道管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合實(shí)際，現(xiàn)就加強(qiáng)涉水建設(shè)項(xiàng)目管理工作通知如下。

一、加強(qiáng)法律法規(guī)宣傳教育，進(jìn)一步增強(qiáng)全社會(huì)法制意識(shí)

1999年“6.30”洪災(zāi)以來(lái)，我市各級(jí)干部群眾在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，加大水利建設(shè)的力度，建設(shè)了一批骨干水利工程，建成了150萬(wàn)畝標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田，有效地提高了城鎮(zhèn)和廣大農(nóng)村的防洪抗災(zāi)能力，改善了生態(tài)環(huán)境。但是，我市水利環(huán)境的大格局沒(méi)有改變，涉水建設(shè)項(xiàng)目管理上也存在不少問(wèn)題，防洪減災(zāi)的形勢(shì)仍然十分嚴(yán)峻。因此，各級(jí)要進(jìn)一步加強(qiáng)《水法》、《防洪法》等法律法規(guī)的宣傳，通過(guò)廣播、電視、報(bào)刊等媒體加大對(duì)全社會(huì)的宣傳力度，特別是要加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目建設(shè)單位和相關(guān)部門的宣傳，充分認(rèn)識(shí)到違法占用水域、侵占填堵河道的危害性和嚴(yán)重性。要發(fā)揮新聞媒體、社會(huì)力量的監(jiān)督作用，通過(guò)曝光、舉報(bào)等方式，使違法行為得到有效遏制。

二、不斷完善保護(hù)規(guī)劃，進(jìn)一步明確水利設(shè)施和水域保護(hù)重點(diǎn)

各地要按照科學(xué)發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展的要求，把事關(guān)全市和區(qū)域性防洪安全大局的重點(diǎn)水利設(shè)施、河道管理納入保護(hù)規(guī)劃。一要結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真做好保護(hù)規(guī)劃的編制工作，明確重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象，并向社會(huì)公告。二要嚴(yán)格按照保護(hù)管理的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)涉水建設(shè)項(xiàng)目監(jiān)督檢查，特別是對(duì)重要河段的臨跨河建筑物、構(gòu)筑物等涉水項(xiàng)目，要嚴(yán)格按批準(zhǔn)方案實(shí)施。三要把各類開發(fā)區(qū)、城區(qū)周邊、重點(diǎn)集鎮(zhèn)等作為監(jiān)督的重要區(qū)域，及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)。

三、嚴(yán)格依法行政，進(jìn)一步規(guī)范涉水項(xiàng)目審批程序

隨著信息化的快速發(fā)展，越來(lái)越多的醫(yī)院已經(jīng)開始建立自己的醫(yī)院信息系統(tǒng)，不可否認(rèn)，信息系統(tǒng)在優(yōu)化服務(wù)流程、規(guī)范醫(yī)院管理等內(nèi)容上擁有顯著的積極作用。但同時(shí)，醫(yī)院在建立信息系統(tǒng)時(shí)，容易在效益的平衡、搭建的效率等方面出現(xiàn)問(wèn)題。這也是目前各個(gè)醫(yī)院亟需解決的問(wèn)題。

1項(xiàng)目管理的概述

項(xiàng)目管理，指項(xiàng)目管理者在項(xiàng)目活動(dòng)中運(yùn)用專業(yè)的知識(shí)、技能、工具或者方法，使用規(guī)定的資源，實(shí)現(xiàn)或超過(guò)設(shè)定的需求和期望的過(guò)程。項(xiàng)目管理有以下幾個(gè)特點(diǎn)。1.1項(xiàng)目管理具有普遍性。項(xiàng)目是一種極為普遍的社會(huì)性活動(dòng)，只要社會(huì)成員創(chuàng)造了新的物質(zhì)文化成果，就大概率經(jīng)歷了項(xiàng)目管理的過(guò)程。目前市場(chǎng)中運(yùn)營(yíng)者借助的運(yùn)營(yíng)條件和設(shè)施基本都是通過(guò)項(xiàng)目活動(dòng)開發(fā)出來(lái)的。1.2項(xiàng)目管理具有目的性。從項(xiàng)目管理的定義中可以發(fā)現(xiàn)，項(xiàng)目管理的目的就是使用有限的資源創(chuàng)造最大化的價(jià)值，這其中包含項(xiàng)目管理者的潛在需求和更高層次的要求。1.3項(xiàng)目管理具有獨(dú)特性。和普通的管理工作不同，項(xiàng)目管理是一項(xiàng)獨(dú)立的管理活動(dòng)。1.4項(xiàng)目管理具有集成性。項(xiàng)目管理的過(guò)程中會(huì)涉及到項(xiàng)目中的各個(gè)要素，管理者不僅需要調(diào)節(jié)好各要素之間的關(guān)系，還需要將不同專業(yè)進(jìn)行集成性的管理，只有這樣才能保證項(xiàng)目?jī)?nèi)容的整體性。1.5項(xiàng)目管理具有創(chuàng)新性。項(xiàng)目管理的創(chuàng)新點(diǎn)在于，不同項(xiàng)目中使用的項(xiàng)目管理方式不同，并沒(méi)有一套“萬(wàn)金油”的模板可以解決所有的項(xiàng)目管理。1.6項(xiàng)目管理具有臨時(shí)性。無(wú)論是何種項(xiàng)目，都有規(guī)定的時(shí)間，項(xiàng)目管理工作需要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，完成或者超額完成既定的目標(biāo)。換言之，項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)后，項(xiàng)目?jī)?nèi)容就可以宣告結(jié)束。

2醫(yī)院開展信息化建設(shè)工程的必要性

醫(yī)院開展信息化建設(shè)有兩個(gè)必要的原因。（1）在大數(shù)據(jù)時(shí)代，信息化是非常高效且科學(xué)的技術(shù)支撐，對(duì)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展有著重要的作用。并且，信息化技術(shù)已經(jīng)開始和各個(gè)傳統(tǒng)的行業(yè)相融合，這將是一種新的發(fā)展趨勢(shì)，也是改善居民醫(yī)療生活的重要途徑。實(shí)際上，“十三五”規(guī)劃中已經(jīng)明確提出，推進(jìn)以三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、醫(yī)藥分開、分級(jí)診療等為重要內(nèi)容的醫(yī)聯(lián)體改革己成為“健康中國(guó)”建設(shè)的重點(diǎn)任務(wù)。（2）從2012年開始，全國(guó)就已經(jīng)有多個(gè)試點(diǎn)開始推行電子病歷，并且為保障推行工作的順利進(jìn)行，衛(wèi)生部還特別成立了專家組，擬定了《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。這兩點(diǎn)都表明了醫(yī)院開展信息化工程建設(shè)的必要性。

3醫(yī)院信息化建設(shè)工程的項(xiàng)目管理的具體內(nèi)容

第一條項(xiàng)目后評(píng)價(jià)是基本建設(shè)程序的重要組成部分。為規(guī)范公路項(xiàng)目后評(píng)價(jià)管理工作，特制定本辦法

第二條后評(píng)價(jià)工作的重點(diǎn)是國(guó)家重點(diǎn)公路建設(shè)項(xiàng)目或符合下列條件之一的公路建設(shè)項(xiàng)目：

1.40公里以上的國(guó)道主干線項(xiàng)目或100公里以上的國(guó)道及省道高等級(jí)公路項(xiàng)目；

2.利用外資的公路項(xiàng)目；

3.特大型獨(dú)立公路橋隧項(xiàng)目；

4.上級(jí)主管部門指定的項(xiàng)目。

隨著新農(nóng)村建設(shè)的快速發(fā)展，農(nóng)村道路、橋梁、安全飲水、衛(wèi)生改廁、環(huán)境綠化等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐進(jìn)一步加快，有效改善了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)面貌，提高了農(nóng)村居民生產(chǎn)生活水平，然而由于管理不規(guī)范，近年來(lái)在農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)過(guò)程中頻現(xiàn)違法違紀(jì)行為，群體性上訪時(shí)有發(fā)生，影響了干群關(guān)系，影響了農(nóng)村社會(huì)的穩(wěn)定，加強(qiáng)農(nóng)村建設(shè)項(xiàng)目管理刻不容緩。

一、堅(jiān)持立項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，做到一事一議

農(nóng)村建設(shè)項(xiàng)目事前要充分征求民意，堅(jiān)持“量力而行、群眾受益、民主決策”的原則，村“兩委”會(huì)要組織村民代表、老干部、老黨員對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行可行性論證，做好工程預(yù)算收支計(jì)劃，制定項(xiàng)目實(shí)施方案和建設(shè)規(guī)劃。

二、堅(jiān)持審核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)陽(yáng)光操作

鄉(xiāng)鎮(zhèn)招投標(biāo)管理辦公室要認(rèn)真審核建設(shè)項(xiàng)目申請(qǐng)事項(xiàng)，及時(shí)組織相關(guān)人員對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)地考察，確定其可行性，按照規(guī)范操作程序?qū)ㄔO(shè)項(xiàng)目實(shí)施招投標(biāo)，做到公開、公平、公正。

三、堅(jiān)持驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格工程監(jiān)管

【摘要】論文從建設(shè)工程項(xiàng)目管理入手，分析了建設(shè)工程項(xiàng)目管理五個(gè)階段與工程造價(jià)的關(guān)系，對(duì)存在的一些問(wèn)題，結(jié)合筆者自身的工作經(jīng)驗(yàn)，提出了一些解決的措施，以充分發(fā)揮工程造價(jià)在工程項(xiàng)目管理中的作用，實(shí)現(xiàn)建設(shè)工程項(xiàng)目管理和工程造價(jià)的最大合理化。

【關(guān)鍵詞】項(xiàng)目管理竣工結(jié)算階段造價(jià)管理

隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速遞增及建筑業(yè)的飛速發(fā)展，建筑工程投資額的急劇增長(zhǎng)，加強(qiáng)建設(shè)工程項(xiàng)目管理、合理控制工程造價(jià)顯得尤為重要。但由于目前建筑市場(chǎng)主體發(fā)展還不盡完善，業(yè)主方投資缺乏超前意識(shí)及管理經(jīng)驗(yàn)，造成了結(jié)算超預(yù)算、概算超估算，無(wú)法實(shí)現(xiàn)建設(shè)工程項(xiàng)目管理和工程造價(jià)的最大合理化。

針對(duì)以上情況，筆者綜合多年的工程項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn)及查閱相關(guān)資料，主要從建設(shè)工程項(xiàng)目管理五個(gè)階段進(jìn)行控制，以加強(qiáng)工程造價(jià)管理，實(shí)現(xiàn)工程造價(jià)最大的合理化。

1工程決策階段管理

工程決策階段工作是編制項(xiàng)目建議書，進(jìn)行可行性研究和編制投資估算、立項(xiàng)等，它是工程造價(jià)的最主要階段。其對(duì)工程造價(jià)管理的重點(diǎn)是積極參與項(xiàng)目決策前的的準(zhǔn)備工作，切實(shí)做好可行性研究，充分考慮建設(shè)期間可能出現(xiàn)的各種因素（如材料價(jià)格上漲價(jià)等）對(duì)工程造價(jià)的影響，使投資估算真正起到控制項(xiàng)目投資的作用。根據(jù)市場(chǎng)需要及發(fā)展前景，合理確定建設(shè)規(guī)模，對(duì)建設(shè)產(chǎn)品的技術(shù)來(lái)源、市場(chǎng)容量、市場(chǎng)前景及經(jīng)濟(jì)效益分析等各方面作深入的調(diào)研和正確的評(píng)價(jià)，編制的投資估算盡可能全面，才能拿出大量的數(shù)據(jù)和分析圖供領(lǐng)導(dǎo)決策時(shí)參考。

第一章總則

第一條為加強(qiáng)政府投資建設(shè)項(xiàng)目管理，規(guī)范政府投資行為，健全科學(xué)、民主決策機(jī)制，提高政府投資效益，依據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于投資體制改革的決定》和《云南省省級(jí)預(yù)算內(nèi)投資管理辦法（試行）》，結(jié)合我市實(shí)際，制定本規(guī)定。

第二條本規(guī)定適用于*市發(fā)展和改革委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“市發(fā)改委”）審批或?qū)徍撕髨?bào)*市人民政府審批，使用市級(jí)政府投資和上報(bào)國(guó)家、省爭(zhēng)取補(bǔ)助資金進(jìn)行的新建、改擴(kuò)建和維修改造的投資活動(dòng)。

本規(guī)定中所指的政府投資，是指納入市級(jí)財(cái)政預(yù)算資金、市級(jí)財(cái)政支出管理的專項(xiàng)資金、中央補(bǔ)助、國(guó)債專項(xiàng)資金和由市級(jí)財(cái)政承諾還款的借款資金，以及以國(guó)有資產(chǎn)和資源進(jìn)行融資的資金。

第三條市發(fā)改委是本市政府投資主管部門，負(fù)責(zé)市級(jí)政府投資建設(shè)項(xiàng)目審批管理和監(jiān)督；市財(cái)政局對(duì)本市政府投資建設(shè)項(xiàng)目的財(cái)務(wù)活動(dòng)實(shí)施財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督；建設(shè)、審計(jì)、監(jiān)察等其他相關(guān)職能部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)對(duì)政府投資活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督。

第四條使用政府投資的建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)遵守規(guī)范、效率、監(jiān)管、透明原則，符合國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、城市總體規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃，以及環(huán)境保護(hù)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展和區(qū)域布局的相關(guān)政策，有利于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和人與自然的協(xié)調(diào)發(fā)展。

1項(xiàng)目管理內(nèi)涵

在醫(yī)院項(xiàng)目活動(dòng)中利用相關(guān)的工具、技能、理論知識(shí)、技術(shù)等管理方式，從而最大限度的對(duì)項(xiàng)目需求進(jìn)行滿足，這就是項(xiàng)目管理[1]。在項(xiàng)目管理過(guò)程中會(huì)受到時(shí)間、成本、質(zhì)量、范圍等目標(biāo)的影響，因此相關(guān)項(xiàng)目管理人員在綜合考慮實(shí)施項(xiàng)目的時(shí)間、質(zhì)量、目標(biāo)及成本的同時(shí)，需要在項(xiàng)目進(jìn)行的各個(gè)過(guò)程進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，為達(dá)到理想的項(xiàng)目需求打下基礎(chǔ)。

2醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中項(xiàng)目管理問(wèn)題

（1）質(zhì)量管理問(wèn)題。在醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中，風(fēng)險(xiǎn)因素的出現(xiàn)是不可避免的，且由于我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)起步較晚，其內(nèi)部管理風(fēng)險(xiǎn)具有極大的隨機(jī)性，對(duì)相關(guān)管理工作的有效開展提出了巨大的調(diào)整。醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中質(zhì)量項(xiàng)目管理問(wèn)題主要包括項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控不嚴(yán)格、項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)不強(qiáng)烈兩個(gè)方面的原因。其中質(zhì)量項(xiàng)目管理意識(shí)不強(qiáng)導(dǎo)致其風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估方案的缺失，從而影響項(xiàng)目的順利進(jìn)行。（2）溝通管理問(wèn)題。醫(yī)院項(xiàng)目管理過(guò)程中溝通問(wèn)題時(shí)刻存在，且遍布于醫(yī)院項(xiàng)目管理的各個(gè)方面，聯(lián)系著醫(yī)院項(xiàng)目管理的各個(gè)人員，項(xiàng)目?jī)?nèi)部人員之間、項(xiàng)目與醫(yī)院之間、項(xiàng)目與合作企業(yè)之間只有保證良好的信息交流，才能保證項(xiàng)目的順利進(jìn)行。但是現(xiàn)階段醫(yī)院項(xiàng)目溝通過(guò)程中，醫(yī)院項(xiàng)目?jī)?nèi)部人員之間、項(xiàng)目人員與合作單位之間不恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞?，?dǎo)致材料準(zhǔn)備不充分、郵件不及時(shí)等問(wèn)題頻發(fā)發(fā)生，從而對(duì)整體項(xiàng)目的順利進(jìn)行造成了不利的影響。（3）信息化建設(shè)管理問(wèn)題。醫(yī)院的信息化建設(shè)是一項(xiàng)對(duì)科技要求比較高的工程，這就相應(yīng)的對(duì)資金有較大的需求，由于經(jīng)濟(jì)條件的限制，我國(guó)醫(yī)院在信息化建設(shè)過(guò)程中資金投入不足的情況頻繁發(fā)生，從而影響項(xiàng)目基礎(chǔ)設(shè)備的良好建設(shè)，進(jìn)而制約了項(xiàng)目管理工作的正常開展。此外資金投入不充足也影響了人才的引入，人才是醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中項(xiàng)目管理的保證，而過(guò)于單一的人才結(jié)構(gòu)，也制約了項(xiàng)目管理的效率的提升。

3醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中項(xiàng)目管理優(yōu)化措施

（1）質(zhì)量管理優(yōu)化措施。質(zhì)量管理是醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中項(xiàng)目管理的基礎(chǔ)，因此在質(zhì)量項(xiàng)目管理過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)各個(gè)方面的檢測(cè)管理?，F(xiàn)階段醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量管理主要分為控制、實(shí)施際計(jì)劃三個(gè)方面的質(zhì)量管理，而通過(guò)對(duì)這三個(gè)方面的質(zhì)量管理可以提高項(xiàng)目主管人員及項(xiàng)目?jī)?nèi)部人員對(duì)使用人員對(duì)項(xiàng)目的滿意程度。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院信息化進(jìn)程中質(zhì)量項(xiàng)目管理主要受系統(tǒng)性能、系統(tǒng)后期維護(hù)、系統(tǒng)輸出報(bào)告、系統(tǒng)特色及功能等幾個(gè)方面的影響，在各過(guò)程的項(xiàng)目質(zhì)量管理過(guò)程中應(yīng)針對(duì)這幾個(gè)影響因素采取適當(dāng)?shù)膬?yōu)化調(diào)整措施。首先在計(jì)劃質(zhì)量管理時(shí)確定項(xiàng)目實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，并加強(qiáng)項(xiàng)目?jī)?nèi)部實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行監(jiān)督；其次在實(shí)施質(zhì)量管理時(shí)采用質(zhì)量審計(jì)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等方式確保質(zhì)量管理實(shí)施效果；最后質(zhì)量控制管理時(shí)可利用直方圖、魚骨圖、流程圖等確保質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的正確性。（2）溝通管理優(yōu)化措施。溝通管理是項(xiàng)目順利推進(jìn)的重要措施。以往項(xiàng)目管理溝通不及時(shí)有效導(dǎo)致項(xiàng)目管理出現(xiàn)了一些問(wèn)題，因此為了提升項(xiàng)目管理的質(zhì)量可采用項(xiàng)目文檔、工作報(bào)告等方式為項(xiàng)目?jī)?nèi)部人員之間的溝通提供更加便捷的渠道[2]。然后建立健全項(xiàng)目溝通管理體系，依據(jù)實(shí)際情況確定項(xiàng)目管理規(guī)范，為項(xiàng)目信息傳遞、儲(chǔ)存、收集的規(guī)范、有序提供保障。同時(shí)依據(jù)相應(yīng)項(xiàng)目管理方式建立項(xiàng)目會(huì)議、項(xiàng)目報(bào)告管理體系，在項(xiàng)目會(huì)議機(jī)制中可根據(jù)項(xiàng)目類型確定項(xiàng)目目的及組織成員；而在項(xiàng)目報(bào)告管理中可對(duì)項(xiàng)目報(bào)告規(guī)則、內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格的管理，細(xì)化項(xiàng)目?jī)?nèi)部各機(jī)構(gòu)人員的工作職責(zé)，確保項(xiàng)目?jī)?nèi)部問(wèn)題的及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決。（3）加強(qiáng)全過(guò)程管理。由于范圍管理涉及到醫(yī)院信息化建設(shè)的各個(gè)方面，如在信息化項(xiàng)目建設(shè)范圍增加時(shí)，項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間、項(xiàng)目投入資金也會(huì)有一定程度的增加，因此通過(guò)優(yōu)化范圍項(xiàng)目管理，可以對(duì)時(shí)間管理、成本管理具有一定的促進(jìn)作用。為了保證醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程中項(xiàng)目范圍管理的質(zhì)量可結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)、會(huì)議交流兩個(gè)方面的措施。其中現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)主要是對(duì)醫(yī)院各層用戶隱形需求的獲取，根據(jù)項(xiàng)目?jī)?nèi)部部門的需求組織專門的人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)，對(duì)其內(nèi)部隱含需求進(jìn)行全面了解；而會(huì)議交流是采取一對(duì)一的方式及時(shí)了解項(xiàng)目?jī)?nèi)部各部門的外在需求。此外在進(jìn)行項(xiàng)目需求分析時(shí)可利用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)在以往業(yè)務(wù)信息的基礎(chǔ)上建立信息管理系統(tǒng)，然后通過(guò)現(xiàn)階段信息管理系統(tǒng)與以往業(yè)務(wù)管理方式的比較分析，詳細(xì)了解系統(tǒng)內(nèi)部缺陷，為系統(tǒng)管理方式的優(yōu)化提供借鑒。