[論文摘要]目的探討提高護理科研水平的管理方法。方法**年成立了護理科研管理小組，建立健全了各項管理制度，實行科研目標管理，加強護理骨干科研訓(xùn)練，抓好學(xué)術(shù)論文管理，加強在職護士護理科研基礎(chǔ)知識培訓(xùn)。結(jié)果2005年度與**年度率及核心期刊發(fā)表率比較，P<o.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論有效的科研管理制度，可促進護理科研工作的發(fā)展，培養(yǎng)護理科研骨干力量，提高護士論文寫作技能，強化情報意識，提高科研創(chuàng)新性。

[論文關(guān)鍵詞]護理科研；管理；護理論文

護理科研就是通過科學(xué)的方法，系統(tǒng)地研究或評價護理問題，并通過研究來進行工作，提高護理質(zhì)量和學(xué)科水平。為加強和規(guī)范我院護理科研工作，培養(yǎng)護理人員學(xué)科學(xué)、研究科學(xué)的創(chuàng)新意識，提高護理科研水平，我院于**年成立了護理科研管理小組，建立健全了各項管理制度，規(guī)范了管理，有力地促進了護理科研工作的開展，取得了較好成效。

一、方法

（一）建立運行機制與規(guī)范科研管理：

1.建立護理科研管理小組：我院護理部于**年成立了護理科研管理小組與科研信息小組。護理科研管理小組負責(zé)全院護理科研工作，其職責(zé)：一是負責(zé)制定年度護理科研規(guī)劃、組織課題立項、科研選題、科研設(shè)計、成果申報及幫助指導(dǎo)立項課題開展臨床科研工作；二是負責(zé)對全院護理論文進行審核、修改；三是負責(zé)舉辦護理科研學(xué)習(xí)班及論文交流會；四是分析進行護理科研阻礙因素，提出解決辦法；五是小組成員每年要在核心期刊或統(tǒng)計源期刊l篇?？蒲行畔⑿〗M負責(zé)科研信息的檢索工作，每人每年完成綜述1篇論文，小組每月活動1次。

1資料與方法

1.1資料來源

本研究數(shù)據(jù)均來自問卷調(diào)查。根據(jù)地理位置和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平，選擇江蘇、江西、廣州、甘肅四省，采用分層抽樣法，選取各級醫(yī)療機構(gòu)的臨床護理人員進行問卷調(diào)查，了解以《護理學(xué)專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)資格標準條件（試行）》為基礎(chǔ)的指標體系的重要性、可行性。共發(fā)出問卷185份，回收有效問卷166份。本次調(diào)查還對受訪人員的權(quán)威程度進行了調(diào)查。權(quán)威程度（Ca）由受訪者對問題進行判斷的依據(jù)（判斷系數(shù)Ci）和對問題的熟悉程度（熟悉程度系數(shù)Cs)兩個因素決定，Ca=(Ci+Cs)/2。Ca≥0.70表示具有較好的權(quán)威性。根據(jù)本調(diào)查受訪人員的自評，本次調(diào)查的166人的Ca平均值為0.87，權(quán)威程度較高。

1.2分析方法

回收問卷使用EpiData3.1錄入，使用SAS9.1.3進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。

2結(jié)果與分析

摘要：目的：探討創(chuàng)新思維在手術(shù)室護理科研中的應(yīng)用。方法：選取2016年1～12月醫(yī)院手術(shù)室科研未實施創(chuàng)新思維管理前為對照組，2017年1～12月醫(yī)院手術(shù)室科研應(yīng)用創(chuàng)新思維管理后為觀察組，比較兩組的科研成果和患者滿意度情況。結(jié)果：觀察組的學(xué)術(shù)報告數(shù)為104次，高于對照組的57次；創(chuàng)新方法數(shù)106次，高于對照組的51次（P＜0．05）；觀察組患者滿意度為98．00％，明顯高于對照組的81．00％（P＜0．05）。結(jié)論：針對手術(shù)室護理科研加強創(chuàng)新思維管理，可提高手術(shù)室護理的科研能力，提高護理水平和患者滿意度。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)新思維管理；手術(shù)室；護理科研

隨著自我保健意識和健康意識的不斷增強，人們對醫(yī)療水平和綜合實力的要求隨之提高。手術(shù)室為醫(yī)院重要科室，手術(shù)室護理水平直接關(guān)系到患者生命安全、治療效果及醫(yī)院的核心競爭力等，因此，提高手術(shù)室護理水平具有重要臨床意義。文獻報道［1］，創(chuàng)新為護理工作發(fā)展的根本動力，護理管理者必須具備創(chuàng)新思維，應(yīng)用創(chuàng)新思維審視和解決護理工作中存在的問題，尋找處理方法，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展。本文探討醫(yī)院手術(shù)室護理科研應(yīng)用創(chuàng)新思維的科研效果，探討其意義。

1資料與方法

1．1一般資料。選取2016年1～12月手術(shù)室接受治療的100例患者為對照組，男59例，女41例，年齡21～62歲；手術(shù)室有護理人員27名，男2名，女25名；年齡21～46歲；學(xué)歷本科14名，大專11名，中專2名。選取2017年1～12月手術(shù)室接受治療的100例患者為觀察組，男61例，女39例；年齡20～64歲；手術(shù)室護理人員28名，男2名，女26名，年齡22～48歲；學(xué)歷本科16名，大專11名，中專1名。納入標準：患者家屬自愿參與并簽署知情同意書，患者均經(jīng)手術(shù)治療，無手術(shù)禁忌證。研究經(jīng)院倫理委員會批準同意。排除標準：依從性差、不配合治療、惡性腫瘤、精神系統(tǒng)疾病、嚴重肝腎系統(tǒng)疾病等。兩組患者及護理人員比較無顯著性差異（P＞0．05），具有可比性。1．2方法。對照組采用常規(guī)管理，觀察組應(yīng)用創(chuàng)新思維管理，主要包括：①體制改革：建立手術(shù)室創(chuàng)新科研小組，護士長為組長。護士長同科室中臨床經(jīng)驗豐富，工作年限長的護士共同制定創(chuàng)新思維科研學(xué)習(xí)計劃、組織實施、考核落實等，分析創(chuàng)新思維、手術(shù)室護理和循證護理特點，將三者巧妙融合，完善手術(shù)室管理制度，重新規(guī)范可能直接影響護理質(zhì)量的護理制定。新體制實施前，組織科室護理人員進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)、考核，將獎懲制度融入考核中，提高護理人員的工作積極性。②思維創(chuàng)新：為提高創(chuàng)新思維在手術(shù)室應(yīng)用的效果，首先應(yīng)轉(zhuǎn)變手術(shù)室護理人員的理念，摒棄傳統(tǒng)思維模式，通過學(xué)習(xí)使護理人員充分認識創(chuàng)新思維在提高科研水平和護理質(zhì)量中的實際意義及重要性，切實將創(chuàng)新思維應(yīng)用于日常工作和科研中。③循證護理：應(yīng)用創(chuàng)新思維時一定要具備實證思維，尋找相關(guān)臨床資料及文獻，經(jīng)總結(jié)、分析，結(jié)合護理人員自身情況和手術(shù)患者特點創(chuàng)新護理方法。循證護理的應(yīng)用步驟：①提出問題：有針對性提出需創(chuàng)新解決的護理問題，以指導(dǎo)循證工作。②循證支持：應(yīng)用文獻檢索、病例分析、數(shù)據(jù)庫查詢等方法，尋找同護理目標相關(guān)的理論依據(jù)，綜合分析總結(jié)理論成果。③循證觀察：根據(jù)循證結(jié)果，結(jié)合臨床實際，提出新的護理方案，整理并調(diào)整護理方案，在保證圍繞循證問題的同時又能滿足手術(shù)室護理工作需要。④循證應(yīng)用：將新護理方案用于日常工作，實踐中不斷總結(jié)，調(diào)整護理方案。⑤實施方案：健全手術(shù)室構(gòu)架，加強對各構(gòu)架管理，實施科研工作分級指導(dǎo)、層層把關(guān)，提高積極性，適當(dāng)給予獎勵，報銷版面費，緩解其經(jīng)濟壓力，加強交流培訓(xùn)，鼓勵護理人員分享學(xué)習(xí)經(jīng)驗，加強護理科研投入，鼓勵手術(shù)室護理人員進行科研探索。1．3觀察指標。比較兩組醫(yī)療期刊發(fā)表學(xué)術(shù)報告數(shù)、院內(nèi)廣泛應(yīng)用的創(chuàng)新護理方法數(shù)差異。患者滿意度評價：患者出院時應(yīng)用自制問卷調(diào)查患者滿意度，滿分100分，包括設(shè)備管理、消毒隔離、人員配合等，85分以上為滿意，60～85分為比較滿意，60分以下為不滿意。1．4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS15．0軟件進行統(tǒng)計，（χ±s）表示計量資料，［例（％）］表示計數(shù)資料，計數(shù)與計量資料分別用χ2檢驗與t檢驗表示，P＜0．05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

【摘要】總結(jié)了提高護理論文水平及質(zhì)量的有效方法。通過成立護理科研組及專家組，進行護理科研或論文寫作前期強化培訓(xùn)、初期督促選題與課題指導(dǎo)、中期上報科研或論文寫作進度、論文完成后修改及指導(dǎo)投稿等工作，近3年護理數(shù)逐年上升。分別為47篇、71篇、9l篇。

【關(guān)鍵詞】護理研究；論文，學(xué)術(shù)；護理，監(jiān)督

護理科研論文是傳播護理科研成果的重要環(huán)節(jié)。是護理學(xué)術(shù)交流不可缺少的途徑。近年來，我國護理人員的科研意識在逐步提高。但是由于我國高等護理教育起步比較晚，目前在醫(yī)院從事護理工作的護士中。有加的初始學(xué)歷為護理中專。隨著繼續(xù)教育的不斷重視，護理人員的學(xué)歷層次逐漸提高。但是仍然有多數(shù)護士感覺進行護理科研及撰寫護理論文難度較大。我們對本院600名護理人員的問卷調(diào)查顯示。

96％的護理人員科研知識缺乏。撰寫護理論文的能力欠缺。針對這種情況，從2006年9月開始。我們成立了護理科研組及科研專家組（下稱專家組）。著重進行護理科研與論文寫作的全程督促與指導(dǎo)，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

一、護理科研組及專家組的人員組成和資質(zhì)情況

我院護理部成立了由護理部負責(zé)人和護理科研骨干組成的護理科研組。組長由具有一定護理科研能力及管理能力的高級職稱護理人員擔(dān)任。其主要任務(wù)是制定年度護理科研管理工作計劃、各項管理制度及科研督導(dǎo)流程，并組織實施、指導(dǎo)與檢查等工作：聘請了本院的6名教授組成護理科研專家組，其中2名從事臨床醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，1名為統(tǒng)計源醫(yī)學(xué)期刊副主編。1名是科研管理工作者（醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)碩士），另2名是護理科研專家（曾為統(tǒng)計源護理期刊審稿專家）。專家組的任務(wù)是負責(zé)授課、審題與護理論文修改等工作。

【摘要】目的了解高職院校護理專業(yè)教師科技服務(wù)能力狀況及影響因素，研究提出對策。方法2019年6月至2019年8月，制定調(diào)研表，內(nèi)容包括教師科技能力影響因素與提升策略，按照整群抽樣辦法從衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院、寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院、金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院這三所高職院校護理專業(yè)教師中抽出98名教師進行問卷調(diào)查，同時對其2016—2018年科技服務(wù)成果狀況進行回顧性比較分析。結(jié)果發(fā)放98份問卷，回收有效問卷98份；影響科研能力提升的主要因素有科研培訓(xùn)、科研水平、科研團隊、政策機制、科研氛圍、項目指導(dǎo)、科技特派員數(shù)量；專利總數(shù)、廳級及以上基金項目數(shù)、論文總數(shù)3項逐年增加，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜005），但核心論文數(shù)是呈逐年下降趨勢；技術(shù)服務(wù)到款額、省部級及以上基金項目數(shù)、一級論文數(shù)3項3年差異無統(tǒng)計學(xué)意義（均P＞005）。結(jié)論建議需從加大培訓(xùn)力度、加大護理學(xué)科項目研究指導(dǎo)、強化護理專業(yè)教師企業(yè)科技特派員工作、強化護理科研團隊建設(shè)、優(yōu)化政策激勵機制等方面提升高職護理專業(yè)教師服務(wù)地方經(jīng)濟建設(shè)的科研能力。

【關(guān)鍵詞】高職護理；科技服務(wù)；能力；影響因素；提升策略

教學(xué)、科學(xué)研究、社會服務(wù)、文化傳承是高職院校的四大職能，同樣，科研與社會服務(wù)也是高等職業(yè)院校的重要職能與使命［1］，高職教師科研創(chuàng)新能力的提升是為了更好適應(yīng)高校內(nèi)涵建設(shè)不斷加強的要求［2］，但高職院校護理專業(yè)教師存在科研創(chuàng)新能力不足等問題［3］。作為地方職業(yè)院校，高職護理專業(yè)教師如何提升科技服務(wù)能力，更好地為地方經(jīng)濟服務(wù)，常常是各學(xué)者關(guān)注的問題。2019年6月至2019年8月本課題組開展了“浙江省高職護理專業(yè)教師科技能力影響因素與提升策略”的專題調(diào)研，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1調(diào)研對象與方法

1.1調(diào)研對象。將衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)、寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理學(xué)院和金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)的專任教師作為調(diào)研對象。調(diào)研對象納入標準：自愿參加調(diào)研且工作滿24個月，排除在本校行政部門工作的專任教師。計劃調(diào)研人員100名，按照整群抽樣辦法，實際成功訪問98人，訪問成功率98％。即衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院37名、寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院32名、金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院29名。其中兼職教師17名，專職教師81名；高級職稱17名，中級職稱33名，初級職稱48名；50歲及以上13名，36～49歲15名，35歲及以下70名。1.2調(diào)研方法。1.2.1研制調(diào)研問卷表。參考有關(guān)專家研究［4⁃5］成果，結(jié)合高職院校實際，課題組研究制定專門的針對護理專業(yè)教師的調(diào)查問卷表，分三大模塊。一是調(diào)研引導(dǎo)語，明確“提升科技服務(wù)能力，更好地為地方經(jīng)濟服務(wù)，爭創(chuàng)一流高職院校”這個調(diào)研主題；二是角色模塊（包括職稱、職務(wù)、年齡等信息）；三是專題調(diào)研內(nèi)容模塊，設(shè)置您認為提升教師科研水平的主要影響因素和針對影響因素請您提出對策建議兩項內(nèi)容。影響因素中設(shè)置了科研培訓(xùn)、政策機制、科研團隊、科研氛圍、自身科研水平等5項客觀題（每個問題設(shè)置是、否兩個選項）和1項主觀題（由教師自由填寫）；對策建議為主觀題，采用開放性填寫方式。1.2.2問卷調(diào)查。調(diào)研時由課題負責(zé)人采用一對一訪談形式進行交流，交流時課題組負責(zé)人首先介紹創(chuàng)建一流高職院校中科研工作的主要指標要求，如為企業(yè)技術(shù)服務(wù)的到款額、高層次項目及成果、成果轉(zhuǎn)化等，同時也介紹了國家、省、市、學(xué)?，F(xiàn)有的科技創(chuàng)新激勵政策。訪談雙方圍繞創(chuàng)建一流高職院校的目標進行交流，氣氛好，最后問卷表由被訪問者后續(xù)思考后匿名填寫，減少被訪者的擔(dān)憂或干擾，提高真實性。1.2.3收集并分析科技服務(wù)成果信息。98名被訪對象2016—2018年科技服務(wù)成果包括技術(shù)服務(wù)到款額、專利數(shù)等9項數(shù)據(jù)，由各相關(guān)高職院?？蒲泄芾聿块T提供。1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS220軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以n（％）表示，組間比較采用χ2檢驗，計量資料以均數(shù)±標準差（􀭰x±s）表示，采用單因素方差分析，P＜005為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2調(diào)研結(jié)果

摘要：目的了解本科護生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)認知現(xiàn)狀及影響因素，以期為提高本科護生科研創(chuàng)新能力提供依據(jù)。方法采用分層隨機抽樣法，應(yīng)用一般資料調(diào)查表、本科護生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)認知現(xiàn)狀問卷和大學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)量表，對河南省兩所公辦護理本科院校2017—2020級528名本科護生進行調(diào)查。結(jié)果本科護生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)認知現(xiàn)狀問卷總分為（71.92±11.27）分，處于中等水平；大學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)量表總分為（98.66±13.01）分，處于中等偏上水平；本科護生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)認知的影響因素為學(xué)習(xí)能力、年級、英語水平、是否為學(xué)生干部、學(xué)習(xí)動機、績點水平、環(huán)境因素、家庭居住地。結(jié)論本科護生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)認知現(xiàn)狀有待改善。校方應(yīng)盡早對本科護生科研創(chuàng)新能力進行培養(yǎng)，探索構(gòu)建新型培養(yǎng)模式，開發(fā)科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)資源，營造良好的科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)環(huán)境；本科護生要提高自身英語水平和學(xué)習(xí)適應(yīng)能力，積極參與科研實踐活動，培養(yǎng)興趣，發(fā)散思維。

關(guān)鍵詞：本科；護理專業(yè)學(xué)生；科研創(chuàng)新能力

科研是促進護理學(xué)科發(fā)展的重要途徑，通過科研可深入了解護理現(xiàn)象的本質(zhì)，探討護理活動的規(guī)律，為決策提供可靠、有價值的證據(jù)[1]。新時期的護士不但要具備豐富的專業(yè)知識和良好的護理技能，更要具備創(chuàng)新意識和科研創(chuàng)新能力。多項研究表明，護理本科生科研能力較低[2-4]，而護理本科教育承擔(dān)著培養(yǎng)本科生初步科研意識與技能的任務(wù)[5]。由于國內(nèi)護理隊伍學(xué)歷層次偏低，本科學(xué)歷者必然成為臨床護理隊伍中的高層次人才和護理科研的主要力量。研究表明，提高本科護生對護理科研重要性的認識，加強護理科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)，是提高護理人員整體科研素質(zhì)的關(guān)鍵[6]。因此，了解本科護生對科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的認知現(xiàn)狀，有助于培養(yǎng)模式的完善和發(fā)展，從而更好地提高本科護生的科研創(chuàng)新能力。但目前的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國本科護生對科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的認知情況不容樂觀，主要表現(xiàn)為對科研知識和方法不重視[7]。本文旨在了解本科護生對科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的認知現(xiàn)狀及影響因素，以期為本科護生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)提供參考。

1對象與方法

1.1對象

采用分層隨機抽樣法，于2021年2月6—15日抽取河南省兩所公辦護理本科院校2017—2020級全日制本科護生528名進行調(diào)查。納入標準：全日制統(tǒng)招本科護生，知情同意參與本研究者。排除標準：調(diào)查期間外出學(xué)習(xí)、休假者。

【摘要】目的探討護理科研亞專業(yè)小組在手術(shù)室護理人員中的應(yīng)用及效果。方法根據(jù)科室亞專業(yè)特點構(gòu)建科研亞專業(yè)小組，并對其進行科研培訓(xùn)，采用問卷調(diào)查，科研亞專業(yè)小組建立前后護士的科研成果及其對臨床護理的實用性。結(jié)果科研亞專業(yè)小組建立后,手術(shù)室護理人員科研水平有顯著的提高。結(jié)論科研亞專業(yè)小組培養(yǎng)護士創(chuàng)新性思維及評判性能力，提高護士科研能力，也帶動科室科研整體水平的提高。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)新；護理科研；亞專業(yè)；手術(shù)室；護理人員

由于我國護理人員對科研的認識不夠完善，且科研成果缺乏臨床實踐。鑒于這種現(xiàn)狀，護理人員須打破傳統(tǒng)觀念，以創(chuàng)新性的思維去發(fā)現(xiàn)護理工作中所存在的問題。而本研究就是根據(jù)我院手術(shù)室專業(yè)的特點劃分了專業(yè)護理小組，從2014年起開始實施護理科研亞專業(yè)小組管理，通過全新的管理模式，培養(yǎng)護士的創(chuàng)新性及臨床實踐能力。

1資料與方法

1.1一般資料

我院手術(shù)室共168人，文化程度：中專6人占5.3%，大專58人占34.5%，本科102占60.6%，碩士1人占0.5%。根據(jù)以上數(shù)據(jù)，我科本科及以上護士共占60.6%。由于護理本科生為護理事業(yè)的主力軍，培養(yǎng)其科研意識，提高科研能力，顯得非常重要。國家教育部將本科護士的培養(yǎng)為護理科研的高級專門人才是在護理領(lǐng)域中重要目標之一[1]。因此,為更好的發(fā)展科室的科研能力及水平，我科2014年1月至2016年8月參與科研亞專業(yè)小組護士共18人組成，包括1名研究生和17名本科生。

摘要：目的了解中國內(nèi)地（下稱內(nèi)地）以第1作者發(fā)表的英文護理論文的情況，分析原因并探討對策。方法采用文獻分析法，通過PubMed系統(tǒng)對內(nèi)地護理工作者的英文護理情況進行調(diào)查分析。結(jié)果1989～2007年內(nèi)地以第一作者發(fā)表英文護理論文60篇，內(nèi)地32個省市地區(qū)中15個地區(qū)的學(xué)者發(fā)表過英文護理論文，數(shù)量較多的依次是北京（17篇）、湖北（13篇）和上海（7篇），三地累計論文數(shù)占全部論文總量61.7％；有17個地區(qū)未發(fā)表任何與護理相關(guān)的英文學(xué)術(shù)論文。60篇文章中有18篇研究獲得了資助，占30.0％；其中3項來自內(nèi)地，13項來自合作單位（美國7項、香港5項，加拿大1項）。結(jié)論內(nèi)地護理工作者發(fā)表英文護理論文少，地區(qū)之間差別大，獲得的科研資助少。需要從提高護理人員英文水平、加強護理科研訓(xùn)練、加大科研投入等多方面進行探索和努力，提高護理人員英文護理率。

關(guān)鍵詞：護理論文；PubMed；英文；中國；內(nèi)地；護理研究

隨著護理專業(yè)的發(fā)展以及護理隊伍的壯大，近年來中國內(nèi)地（下稱內(nèi)地）護理科研論文的數(shù)量和質(zhì)量都有了顯著提高，在內(nèi)地期刊上發(fā)表的論文數(shù)量增長尤為顯著。但這些論文除摘要外幾乎全部用中文撰寫，其閱讀群體也多為國內(nèi)讀者，這對于科學(xué)的評價和促進內(nèi)地的護理事業(yè)不利，因為對于幾乎沒有中文閱讀能力的其他國家的護理人員而言，閱讀內(nèi)地的護理論文是她們了解內(nèi)地護理狀況的主要方式。鑒于英語是目前最主要的工作語言，英文護理論文在一定程度上代表了內(nèi)地護理科研的水平，決定了國際護理領(lǐng)域?qū)?nèi)地護理水平的評價，同時也對內(nèi)地能否同其他地區(qū)進行更廣泛的交流和合作有著深遠影響?；谝陨媳尘?，筆者采用文獻分析法，調(diào)查截止2007年12月31日內(nèi)地以第一作者發(fā)表的英文護理論文情況，并進行相關(guān)因素分析，為提高內(nèi)地護理專業(yè)和護理人員在國際護理領(lǐng)域的地位提供借鑒。

一、資料與方法

選取PubMed文獻檢索系統(tǒng)，檢索關(guān)鍵詞設(shè)為:“ChinaorP.R.ChinaNOHongKongNOTTaiwanNOTMacao[AD]”，在子集中限定“NursingJournals”，論文撰寫語言限定為“English”，檢索時間限定至2007／12／31。只檢索已經(jīng)出版的刊物，不包括已通過審核，尚未出版的論文。對于北京、上海、天津及重慶4個直轄市，考慮到某些作者可能只寫地區(qū)而未注明China，按照“BeijingORShanghaiORTianjinORchongqing[AD]”的策略進行增補。同時考慮到臺灣和香港地區(qū)的某些作者可能只注明“China”

而未注明地區(qū)，對檢索到的淪文進行手工刪減。

摘要：目的探討“教、學(xué)、做、研”四位一體的教學(xué)模式培養(yǎng)護生創(chuàng)新思維及能力的效果。方法隨機抽取我校2016級2個護理本科班作為研究對象，將研究對象按班級隨機分成對照組和觀察組。對照組采用傳統(tǒng)的“教、學(xué)、做”三位一體的實踐教學(xué)模式，觀察組則在傳統(tǒng)的實踐教學(xué)模式上進行創(chuàng)新性思維和能力的培養(yǎng)。采用課程考核和問卷調(diào)查法評價干預(yù)效果。結(jié)果觀察組期末綜合測評成績優(yōu)于對照組（P＜0．05）。觀察組科研知識、態(tài)度得分明顯高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論“四位一體”實踐教學(xué)模式可以提高護生掌握科研知識的水平，促進科研態(tài)度的正向轉(zhuǎn)變，增強教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：四位一體；護生；創(chuàng)新思維；創(chuàng)新能力

《中華人民共和國高等教育法》明確規(guī)定：“高等教育的任務(wù)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高級專門人才，發(fā)展科學(xué)技術(shù)文化，促進社會主義現(xiàn)代化建設(shè)?！痹谂囵B(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型人才的要求下，大學(xué)教育需要向研究型和實踐型的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變［1］，故激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力是時代對當(dāng)前教育提出的新要求。目前，我國醫(yī)學(xué)教育制度沒有要求本科畢業(yè)生撰寫畢業(yè)論文，故部分高校沒有系統(tǒng)地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力，尤其是護理專業(yè)本科畢業(yè)生。如今護理畢業(yè)生在臨床上面對科研問題，存在“三困狀態(tài)”，即困惑、困境和困難［2］。在績效改革政策全面推行的背景下，科研能力成為護理人才必備的核心能力［3］，也是用人單位考核招聘畢業(yè)生時著重考察的能力［4－5］。不懂科研、不做科研將嚴重影響護士的職業(yè)發(fā)展，所以在護理教育過程中探索如何培養(yǎng)護生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力，為他們今后科研發(fā)展奠定基礎(chǔ)，是未來各高等院校護理人才培養(yǎng)的趨勢。本研究在內(nèi)科護理學(xué)實踐教學(xué)中將實踐與科研相結(jié)合，使傳統(tǒng)的實踐教學(xué)向“教、學(xué)、做、研”四位一體的模式轉(zhuǎn)變。

1研究方法

1．1研究對象。隨機抽取我校2016級2個護理本科班作為研究對象，將研究對象按班級隨機分成對照組和觀察組。1．2教學(xué)方法。對照組采用傳統(tǒng)的“教、學(xué)、做”三位一體的實踐教學(xué)模式，即：①教師課前導(dǎo)課；②學(xué)生分組（5～6人／組）進病房收集患者主、客觀資料，并針對資料進行分析討論，指出患者存在的護理診斷，應(yīng)采取的護理措施及健康教育。最后教師針對病例特點進行講解和總結(jié)。觀察組則采取導(dǎo)師制原則，在傳統(tǒng)的實踐教學(xué)模式上進行創(chuàng)新性思維和能力的培養(yǎng)。主要措施如下：①開展科研入門專題小講座，使護生初步認知科研；②進行中英文數(shù)據(jù)庫文獻檢索培訓(xùn)；③學(xué)生以小組為單位確定一位教師作為導(dǎo)師；④在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，查閱相關(guān)文獻資料，針對臨床所見習(xí)的病種，進行科研選題；⑤圍繞各自選題設(shè)計實驗內(nèi)容，要求實驗內(nèi)容注重從實踐教學(xué)到創(chuàng)新性的過渡，且難易程度適中，在學(xué)生能力掌控之內(nèi)；⑥擬定科學(xué)合理的實驗方案、進行實驗研究、準確記錄實驗現(xiàn)象、分析實驗結(jié)果，并撰寫論文。1．3評價。1．3．1采用課程考核對教學(xué)效果進行評價。課程結(jié)束后采用相同評分標準對對照組和觀察組兩組學(xué)生進行考核。考題由專任教師統(tǒng)一出題，并進行流水式閱卷?？荚嚦煽冇晒P試成績（70％）和平時成績（30％）兩大部分組成。1．3．2運用問卷調(diào)查方式進行創(chuàng)新思維的形成性評價。調(diào)查問卷的設(shè)計主要由以下幾個部分組成：①研究對象一般資料（包括年齡、性別、就業(yè)意向等）。②護生對科研知識的掌握程度，包括科研選題、文獻檢索、實驗設(shè)計、資料收集、數(shù)據(jù)分析以及論文撰寫等共6個條目。各條目均為二分制問題，“不了解”及“不確定”計0分，“了解”計1分，總分最高為6分，最低為0分，得分越高表明護理本科生科研知識的水平越高。③護生的科研態(tài)度，包括研究對象對護理科研的看法以及自身從事護理科研的意愿，共10個條目，各條目均為5個等級式問題，得分為非常同意（5分）、同意（4分）、不確定（3分）、不同意（2分）、非常不同意（1分），總分最高為50分，最低為10分，得分越高，說明態(tài)度越積極。問卷調(diào)查共發(fā)放104份，收回104份。問卷調(diào)查由3位專家認證其效度，問卷中每個條目的內(nèi)容效度指數(shù)（CVI）為0．80～1．00，全部條目的平均CVI為0．85。1．4統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS20．0軟件進行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析，兩組研究對象的年齡、成績、科研知識和態(tài)度得分等計量資料以（珚x±s）表示，比較采用兩獨立樣本t檢驗，性別、就業(yè)意向等計數(shù)資料以頻數(shù)（n）和百分比（％）表示，性別比較采用四格表資料χ2檢驗，而就業(yè)意向比較采用行×列表χ2檢驗，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

摘要：目的探討分層級規(guī)范化培訓(xùn)對醫(yī)院在職護士的培訓(xùn)效果。方法根據(jù)護理人員（329人）情況分為N0層級54人、N1層級108名、N2層級109名、N3層級55人、N4層級3人，2018年1月—12月對護理人員實施分層級規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括護理基本理論、基本知識、基本技能、?？漆t(yī)學(xué)和護理學(xué)知識及技能、護理專業(yè)理論及臨床教學(xué)、護理管理、護理科研等綜合內(nèi)容，并對培訓(xùn)效果進行評價。結(jié)果培訓(xùn)后，N0、N1、N2、N3、N4層級護士護理能力總分、護理程序應(yīng)用、危重患者救護、健康教育能力、溝通能力、自我及專業(yè)成長的得分均顯著高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論分層級規(guī)范化培訓(xùn)根據(jù)不同層級護士的職責(zé)，制訂相應(yīng)的培訓(xùn)目標及內(nèi)容，采取多種形式實現(xiàn)護理人員分層級培訓(xùn)，促進不同能力和水平的護理人員快速成長。

關(guān)鍵詞：分層級規(guī)范化培訓(xùn)；醫(yī)院；在職護士；培訓(xùn)效果

自2000年起全國各醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床護士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》開展護士規(guī)范化培訓(xùn)，目的是加強護士規(guī)范化培訓(xùn)，完善護理學(xué)畢業(yè)后教育制度，臨床護士經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)后，達到衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的護師水平。分層級規(guī)范化培訓(xùn)能夠精細識別管理對象的發(fā)展層次，設(shè)計相應(yīng)層次管理手段、方法，實施層次對應(yīng)的有效管理[1]；能夠優(yōu)化管理，提高管理的效率，避免管理資源浪費[2]。分層級規(guī)范化培訓(xùn)針對培訓(xùn)對象的不同，建立并實施有差異的規(guī)范化培訓(xùn)，有的放矢，以取得更有效的培訓(xùn)結(jié)果[3]。我們對本院在職護士實施分層級規(guī)范化培訓(xùn)，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。2018年1月—12月對我院護理人員實施分層級規(guī)范化培訓(xùn)。全院目前共381名護理崗位人員，其中不參評崗位52人，包括護士長39人，機關(guān)、后勤管理人員13人；參與分層級規(guī)范化培訓(xùn)共329人。其中N0層級54名，均為女性，年齡18~23歲，均為中專及以上學(xué)歷；N1層級108名，女102名，男6名，年齡23~30歲，均為中專及以上學(xué)歷；N2層級109名，均為女性，年齡28~45歲，均為中專及以上學(xué)歷；N3層級55人，均為女性，年齡30~35歲，均為大專及以上學(xué)歷；N4層級3人，均為女性，年齡35~55歲，均為本科及以上學(xué)歷。1.2培訓(xùn)內(nèi)容。（1）護理基本理論、基本知識、基本技能。（2）?？漆t(yī)學(xué)和護理學(xué)知識、技能。（3）護理專業(yè)理論及臨床教學(xué)、護理管理、護理科研等綜合內(nèi)容。1.3培訓(xùn)途徑。（1）科室內(nèi)有計劃地組織講課、查房和應(yīng)急演練。（2）院內(nèi)外各種專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的講座、會議交流、學(xué)習(xí)班、研討班等。（3）自學(xué)完成大部分指定的內(nèi)容。1.4培訓(xùn)計劃。1.4.1N0層級、N1層級護士的培訓(xùn)（1）培訓(xùn)目標。①熟悉本科室的設(shè)施配置與布局、工作制度、工作流程。②熟練掌握基礎(chǔ)知識和技能，掌握本科室疾病的護理常規(guī)和健康教育。③熟練掌握本科室知識和技能（包括?？萍膊≈R、疾病護理要點、?？苾x器使用、用藥注意事項及常見不良反應(yīng)等）。④掌握本科室?？茡尵攘鞒獭＂菡莆毡究剖野踩芾砗屯话l(fā)事件的應(yīng)急處理。⑥掌握整體護理有關(guān)的理論和方法。（2）培訓(xùn)要求。①熟練掌握各崗位工作程序和工作職責(zé)。②每人每年至少進行一次護理教學(xué)查房或?qū)ｎ}講座，由臨床帶教教師指導(dǎo)，護士長及其他帶教教師參加并做出評價。③3年以上護士每年完成至少2次專題講座或教學(xué)查房。④每年完成基本技能、?？萍寄艿挠?xùn)練項目，每月由護士長或上級教師提問不少于2次。⑤參加科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。1.4.2N2層級護士的培訓(xùn)（1）培訓(xùn)目標。①具有良好的職業(yè)心理素質(zhì)，高尚的護理職業(yè)道德、慎獨和敬業(yè)精神。②熟練掌握本科室疾病的護理常規(guī)和健康教育。③掌握本科室常用急、危、重癥患者救治原則、搶救流程和生命支持技術(shù)。④熟練掌握常用急救器械的性能、操作程序，具有排除故障的能力。⑤掌握心理護理、職業(yè)防護等相關(guān)知識。⑥掌握突發(fā)事件的應(yīng)急處理。⑦掌握護患溝通技巧，沖突、投訴的處理技巧。⑧具有較高的護理教學(xué)、臨床帶教、指導(dǎo)下級護士工作的能力。⑨具有一定的護理科研、護理管理能力。（2）培訓(xùn)要求。①小組護士工作以危重患者護理為主，并根據(jù)能力承擔(dān)護理小組長的工作。②參加院內(nèi)、科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。側(cè)重?？?、教學(xué)、管理及科研方面的內(nèi)容。③參加病房和科內(nèi)護理科研設(shè)計及論文寫作，協(xié)助護士長做好科室行政管理及護理隊伍建設(shè)工作。④參與病房帶教，表現(xiàn)突出者可選拔為病房帶教教師。每年至少進行1次專題講座或教學(xué)查房。⑤鼓勵參加護理專業(yè)高等教育自學(xué)考試，獲得大專、本科及以上學(xué)歷。1.4.3N3層級、N4層級護士的培訓(xùn)（1）培訓(xùn)目標。①具有良好的職業(yè)心理素質(zhì)、高尚的護理職業(yè)道德、慎獨及敬業(yè)精神。②熟練掌握本?？萍膊〉淖o理常規(guī)，本科室常見急、危、重癥搶救，掌握?？埔呻y雜癥的救治原則及護理進展。③熟練掌握常用儀器的性能、操作技能，具有一定的排除故障能力。掌握心電監(jiān)護、吸引器等搶救儀器的使用。④掌握護理質(zhì)量控制標準、護理風(fēng)險控制措施。⑤具有護理教學(xué)、護理管理能力，能承擔(dān)病房教學(xué)工作，有指導(dǎo)下級護士的能力。⑥能夠及時總結(jié)工作經(jīng)驗，開展護理科研，逐步達到副主任護師水平。（2）培訓(xùn)要求。①側(cè)重病房教學(xué)和管理工作。②參加科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。理論知識學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，承擔(dān)本科室?？评碚?、操作考試的出題工作。③能承擔(dān)本科室?？谱o理操作的技能訓(xùn)練工作，并能進行示范。④每年至少完成1次科室業(yè)務(wù)講座或護理查房，并指導(dǎo)下級護士的護理查房或講座。⑤主持完成本科室護理質(zhì)量、護理不良事件分析改進工作，主持病區(qū)內(nèi)的護理科研工作。1.5評價方法。1.5.1評價項目[4]包括護理能力總分、護理程序應(yīng)用、危重患者救護、健康教育能力、溝通能力、自我及專業(yè)成長，各項得分100分，分別于培訓(xùn)前及培訓(xùn)后評價護理能力總分、護理程序應(yīng)用：每個科室根據(jù)本科室具體?？谱o理內(nèi)容以及不同層級護士的培訓(xùn)目標等制訂考核內(nèi)容。1.5.2N0、N1層級護士的培訓(xùn)效果評價方法臨床帶教教師或護士長根據(jù)新護士工作表現(xiàn)、考試成績、操作技能、提問、護理記錄、護理查房或講座等進行評價。1.5.3N2層級護士的培訓(xùn)效果評價方法科室根據(jù)護士工作表現(xiàn)、操作水平、護理文件書寫質(zhì)量、護理查房或講座等進行綜合評價。1.5.4N3、N4層級護士的培訓(xùn)效果評價方法參加院內(nèi)理論、操作技能考試，根據(jù)成績進行評價。1.6統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用例數(shù)或百分比表示，采用χ2檢驗；計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果