導(dǎo)語：如何才能寫好一篇超聲工作經(jīng)驗總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 健康體檢；服務(wù)；加強(qiáng)；護(hù)理管理；質(zhì)量

作者單位：130011 長春,一汽總醫(yī)院體檢科(吉林大學(xué)第四醫(yī)院(李麗波 孫立梅),皮膚科(楊正華) 隨著不斷提高的生活水平，人們對健康的需求越來越高，會對自己的身體定期進(jìn)行檢查，實現(xiàn)對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療，使自己的身體健康得到保證，因而，在人們生活中健康體檢成為重要的內(nèi)容。健康體檢是否能順利地進(jìn)行，設(shè)計一個科學(xué)的管理流程是關(guān)鍵。本人在體檢工作中體會到，體檢質(zhì)量的好與不好，和統(tǒng)一的體檢標(biāo)準(zhǔn)和體檢流程的護(hù)理管理、嚴(yán)格的體檢工作流程是密不可分的?，F(xiàn)將如何加強(qiáng)護(hù)理管理，做好體檢的工作經(jīng)驗總結(jié)如下。

1 資料與方法

11 一般資料 我部護(hù)士現(xiàn)有32人，其中，17人本科學(xué)歷，有10年以上的臨床工作經(jīng)驗達(dá)17人；每月約有2000人次進(jìn)行健康體檢；從臨床護(hù)理崗位調(diào)入的護(hù)士占80％，直接由學(xué)校畢業(yè)招聘的護(hù)士占20％，對質(zhì)量管理、流程設(shè)計相關(guān)的知識比較缺乏。為患者提高滿足其健康需求的服務(wù)，協(xié)調(diào)各項服務(wù)流程，使服務(wù)流程更高效，更有效的利用人力物力資源，以獲得最佳的患者服務(wù)效果是jcI標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院的目標(biāo)。

12 方法 ①建立體檢護(hù)理質(zhì)量管理體系的準(zhǔn)備 質(zhì)量管理培訓(xùn)針對全體護(hù)士展開：護(hù)理質(zhì)量控制的基礎(chǔ)是加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量理念的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我們的員工只有對“質(zhì)量”的認(rèn)識掌握了，分析問題和解決問題的能力才能得到提高。一是我部護(hù)士多次從科室內(nèi)部或醫(yī)院等不同層面學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量管理的相關(guān)知識，學(xué)習(xí)內(nèi)容的鞏固方式通過帶教護(hù)士以書面考核、直接提問來進(jìn)行的；二是護(hù)士參加科室內(nèi)培訓(xùn)并保存培訓(xùn)記錄，全院性制度、科室制度和部門服務(wù)計劃的與護(hù)士相關(guān)的制度是培訓(xùn)的內(nèi)容；三是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的培訓(xùn)對科室內(nèi)護(hù)士開展，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的項目通過學(xué)習(xí)并應(yīng)用質(zhì)量改進(jìn)模式和質(zhì)量改進(jìn)的工具來完成。②成立質(zhì)量管理工作小組:成立質(zhì)量管理工作小組和質(zhì)量保證小組，由護(hù)士長、護(hù)理組長及普通護(hù)士組成，質(zhì)量改進(jìn)協(xié)調(diào)員由其中一位護(hù)士擔(dān)任，充當(dāng)聯(lián)系本部門與醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)委員會之間關(guān)系的紐帶。體檢者滿意率、投訴率、工作缺陷事件、意外事件等資料要每月收集并進(jìn)行匯總分析；與護(hù)士長交流存在的問題，針對突出的共性問題進(jìn)行討論以提出改進(jìn)措施；對特殊的問題或事件以案例的形式在科室會議上進(jìn)行討論，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。③安排好導(dǎo)醫(yī)工作:在體檢的每個環(huán)節(jié)專職導(dǎo)醫(yī)要熱心的為大家服務(wù)，導(dǎo)醫(yī)人員主動服務(wù)的意識要不斷強(qiáng)化，變同定站立式服務(wù)為站立巡回式服務(wù)，腿勤、眼勤、嘴勤必須做到，受檢人員要合理地分流，及時解決體檢過程中發(fā)現(xiàn)的問題。把受檢人員按項目如：測血壓、抽血、胸透、心電圖、體重、身高、查體、超聲等按組分開，合理安排體檢人員及時間，做到不擁擠、不扎堆，保證體檢快捷、有序地進(jìn)行。④把好抽血管理關(guān):因為抽血檢查項目繁多，并且結(jié)果不能馬上得到，大量體檢簿的填寫、試管的保存、實驗、化驗單的發(fā)送過程中最容易出差錯，筆者總結(jié)出各個單位應(yīng)分窗口抽血。一個單位若項目不同以分類抽血法嚴(yán)格三查七對抽血者和編號者。收回體檢表編號與抽血編號相一致。每個人的體檢簿上都有與體檢流程相同的體檢項目，做完一項后做出標(biāo)識。這樣既清楚又不容易出現(xiàn)錯誤。只有把好每一關(guān)才能保證體檢結(jié)果的準(zhǔn)確無誤。

2 結(jié)果

不斷完善的體檢人性化服務(wù)措施，同時通過群體的健康篩查，為我院各科提供了一定數(shù)量的門診及住院患者，醫(yī)院的社會和經(jīng)濟(jì)效益不斷的提高。

3 討論

在多年的體檢工作經(jīng)驗中，體檢的護(hù)理質(zhì)量本科室不但重視，而且體檢流程的管理還一直強(qiáng)調(diào)，不斷改進(jìn)體檢流程的質(zhì)量控制環(huán)節(jié)，做好護(hù)士與體檢者和醫(yī)生的協(xié)調(diào)、科室與科室之間的協(xié)調(diào)，提高了工作效率，使程序化、科學(xué)化體現(xiàn)在體檢護(hù)理管理工作，并在體檢過程中積極開展健康教育，做到真正為體檢者身體健康著想，營造一個溫馨、有序、愉快的體檢氛圍，保證圓滿順利完成體檢工作。

篇2

[中圖分類號]R47　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C　[文章編號]1673-7210(2007)12(a)-111-01

隨著生活水平的不斷提高，人們對健康的需求越來越高，會定期對自己的身體進(jìn)行檢查，實現(xiàn)對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療，以保持自己的身體健康，因而。健康體檢成為人們生活中重要的內(nèi)容。是否能順利地進(jìn)行健康體檢，關(guān)鍵是應(yīng)設(shè)計一個科學(xué)的管理流程。筆者在體檢工作中體會到。統(tǒng)一的體檢標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)格的體檢工作流程、體檢流程的護(hù)理管理與體檢質(zhì)量密切相關(guān)?，F(xiàn)將如何加強(qiáng)護(hù)理管理，做好體檢的工作經(jīng)驗總結(jié)如下：

1　體檢前的護(hù)理管理

111　交待體檢注意事項

向體檢者說明體檢注意事項：體檢3d內(nèi)應(yīng)少吃或不吃高脂類食品，24h內(nèi)不要飲酒，避免疲勞；女性經(jīng)期前后不宜體檢的；需要采血、做腹部B超者體檢的當(dāng)天要空腹，做盆腔B超要憋尿；長期用藥者注意藥物的攜帶；懷孕或可能受孕的女性，應(yīng)先告知醫(yī)務(wù)人員，勿做X線檢查或?qū)m頸刮片。

112　預(yù)約

須提前3d預(yù)約，護(hù)士負(fù)責(zé)填寫團(tuán)體體檢預(yù)約安排表。包括單位名稱、預(yù)約時間、體檢時間、體檢人數(shù)。根據(jù)體檢中心的接待能力合理安排，按體檢合約填寫體檢通知書，包括體檢具體時間、項目、注意事項及要求，并交給體檢單位聯(lián)系人。體檢單位根據(jù)體檢通知書要求，在體檢前1～2d將體檢人員姓名、電話告知體檢中心，以便隨時取得聯(lián)系。最好能取得體檢單位的配合，使其體檢者分次分批前來，盡量避免日體檢量較多、體檢時間過于集中。

113　準(zhǔn)備

護(hù)士提前1d做好準(zhǔn)備工作，包括：①體檢表。按要求填寫單位名稱、體檢者姓名、年齡、性別、檢查項目，蓋團(tuán)體體檢章，并按姓氏的第一個拼音字母排放，以便快速查找。②物品準(zhǔn)備。護(hù)士備好相應(yīng)物品，如注射器、血壓計、體重計等。根據(jù)人員情況分配分別負(fù)責(zé)抽血、測血壓、身高、體重及導(dǎo)醫(yī)的護(hù)士等。若有行動不便。備好輪椅或為需特殊照顧人群建立起臨時綠色通道。③體檢前一天通知餐廳經(jīng)理按體檢人數(shù)準(zhǔn)備早餐。④需到其單位體檢時要聯(lián)系車輛并配備有關(guān)儀器、物品。⑤檢查各診斷室、檢查室內(nèi)設(shè)備是否齊全。通過上述措施可以大大縮短候檢時間，能夠有條不紊地開展工作。做到忙而不亂，井井有條。

2　體檢中的護(hù)理管理

護(hù)士應(yīng)協(xié)調(diào)體檢全過程，保證體檢過程的順利進(jìn)行。

211　安排好導(dǎo)醫(yī)工作

專職導(dǎo)醫(yī)在體檢的每個環(huán)節(jié)熱心為大家服務(wù)，強(qiáng)化導(dǎo)醫(yī)人員主動服務(wù)的意識，變固定站立式服務(wù)為站立巡回式服務(wù)，做到眼勤、腿勤、嘴勤，合理分流受檢人員。對體檢過程中發(fā)現(xiàn)的問題給予及時解決。

212　分組體檢

把受檢人員按項目如：胸透、抽血、測血壓、身高、體重、心電圖、超聲、查體等按組分開，體檢人員及時間合理安排，做到不擁擠、不扎堆，保證體檢快捷、有序進(jìn)行。

213　把好抽血管理關(guān)

因為抽血檢查項目繁多，并且不能馬上得到結(jié)果，大量體檢簿的填寫、試管的保存、實驗、化驗單的發(fā)送過程中最容易出差錯，筆者總結(jié)出各個單位應(yīng)分窗口抽血，一個單位若項目不同以分類抽血法，抽血者和編號者嚴(yán)格三查七對，收回體檢表編號與抽血編號相一致。每個人的體檢簿上都有與體檢流程相同的體檢項目，做完一項后做出標(biāo)識，這樣既清楚又不容易出現(xiàn)錯誤。

214　營造和諧、有序、愉快的體檢氛圍

教育每個參加體檢的護(hù)士，對受檢者使用文明用語，微笑服務(wù)。如：在操作前要說“請”字；操作完畢后要說“下一步請做××檢查”；抽血后要說“請屈肘按壓5分鐘”；對受檢者提出的疑問及時耐心地解答；對情緒急躁、有誤解的受檢者，及時做好解釋和安撫工作。

3　體檢后的護(hù)理管理

篇3

關(guān)鍵字：房建工程；樁基工程；樁基檢測；質(zhì)量驗證；

中圖分類號：U445.55+1文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號：

0 引言

隨著高層建筑的發(fā)展，樁基在基礎(chǔ)工程中的作用愈顯重要，混凝土灌注樁、混凝土預(yù)制樁和鋼樁這三大系列都有所發(fā)展，尤以灌注樁的發(fā)展最為突出。樁基礎(chǔ)的發(fā)展主要有如下特點：單樁設(shè)計承載力越來越大。為了滿足設(shè)計承載力要求，出現(xiàn)了各種系列的新興改良樁系。樁基礎(chǔ)的設(shè)計理論吸取了其他學(xué)科的先進(jìn)科研成果，取得了迅速和深入的發(fā)展。復(fù)合地基理論、疏樁理論、樁基與上層建筑協(xié)同作用理論、樁基環(huán)境效應(yīng)理論等相繼問世并不斷完善。由于在城區(qū)興建高層建筑的需要, 沉樁的環(huán)境效應(yīng)消減問題受到充分的重視，并提出了一系列計算方法和控制措施。樁基工程機(jī)械也趨向于專門化和復(fù)雜化，新型的工程機(jī)械、施工工藝和用途范圍也在不斷發(fā)展。

1 樁基工程檢測現(xiàn)狀

樁基工程的作用機(jī)理是將上部房建結(jié)構(gòu)荷載傳遞到深層的地層中去，其一旦失穩(wěn)，將會造成建筑物整體的破壞。目前，我國的樁基工程施工隊伍龐大，施工人員的專業(yè)素質(zhì)和水平高低不等，施工過程中常因施工設(shè)備的良莠不，施工工藝不規(guī)范，偷工減料的現(xiàn)象等，導(dǎo)致樁基工程的施工質(zhì)量存在問題。如果檢測時不能夠及時發(fā)現(xiàn)以給出相應(yīng)的補救措施，可能會造成無法估量的損失。此外，在我國樁基施工過程中還存在嚴(yán)重的浪費現(xiàn)象，根本原因是設(shè)計不規(guī)范、對樁基數(shù)量和長度等計算錯誤等，這與我國的節(jié)約能源，走可持續(xù)發(fā)展道路的原則相違背。

2 房建工程樁基工程檢測技術(shù)

2.1 成孔質(zhì)量檢測技術(shù)

在樁基礎(chǔ)的施工過程中，成孔的質(zhì)量是影響混凝土澆筑成樁質(zhì)量的重要因素之一。樁基成孔的不達(dá)標(biāo)，會導(dǎo)致各種問題。若樁基的成孔孔徑偏小，會降低整個樁基的承載能力；樁基上部的孔徑過大，會造成樁基上部的側(cè)阻力變大，同時會影響樁體下部側(cè)阻力正常發(fā)揮；樁基成孔的傾斜會使樁基的承載力降低；樁基底部的成渣厚度過大，則會降低樁基的有效樁長，因此在施工過程中應(yīng)加強(qiáng)樁基的成孔質(zhì)量的檢測。對樁孔的深度、位置、直徑、沉渣厚度、垂直度等進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量把關(guān)，保證樁基成孔的質(zhì)量。

2.2 樁基承載力檢測技術(shù)

（1）高應(yīng)變動檢測法

高應(yīng)變動檢測法的工作原理是在重錘瞬間沖擊樁頂時，樁周圍的土層發(fā)生塑性變形，在樁頂測量力與速度的變化曲線。根據(jù)應(yīng)力波理論計算得到樁基土體系的相關(guān)參數(shù)，利用分析器對樁體在接近極限臨界點階段時候的工作性能進(jìn)行分析，從而得到頂樁基的最大承載力。高應(yīng)變動檢測法具有費用低廉，周期較短等特點，根據(jù)具體方法的不同主要分為兩種：凱普維普法和凱斯法，在方法選擇上需要根據(jù)實際情況加以確定，以選擇較為合適的試驗方法。

（2）靜荷載試驗法

靜荷載試驗法也是檢測樁基的承載能力，一般包括樁基水平和豎向承載能力的檢測，其中豎向檢測更為常用。靜荷載試驗法常用于房建工程試樁時檢測樁基的承載能力，是應(yīng)用較廣的檢測方法，其優(yōu)點是檢測時的受力條件更接近樁基的實際受力情況，但同時其所需的費用、時間、人力、物力要求較高。盡管如此，在實際情況中仍需要加強(qiáng)靜載試驗，為樁基的動靜態(tài)對比試驗提高基本數(shù)據(jù)。就目前為止，樁基的靜載試驗方法等到的樁基承載力值仍是樁基質(zhì)量的可靠評定標(biāo)準(zhǔn)。

2.3樁基的完整性檢測技術(shù)

（1）聲波透射法

聲波透射法方法是根據(jù)超聲波在混凝土中進(jìn)行傳播的聲學(xué)參數(shù)（如頻率、振幅、聲速等）變化或者波形不同，對樁身結(jié)構(gòu)的連續(xù)性進(jìn)行分析，查找樁體內(nèi)蜂窩、夾砂、斷層等缺陷位置和大小。

（2）低應(yīng)變動力檢測法

低應(yīng)變動力檢測法是利用對樁頂施加較輕的振動能量，使得樁身和周圍的土層均發(fā)生微幅振動，同時利用測試儀器對樁頂產(chǎn)生的加速度和振動速度進(jìn)行記錄分析，根據(jù)波動理論原理，分析和判斷樁身的完整性以及承載力的大小。

3 樁基檢測技術(shù)在房建工程中的應(yīng)用實例

3.1 房建工程概述

以某房建工程為例，其具體情況如下：該工程共有15層，地面以下1層，地面以上14層，整體為框架式結(jié)構(gòu)，建筑面積總計388820m2，樁基礎(chǔ)采用混凝土預(yù)制樁。根據(jù)前期的工程地質(zhì)勘查資料，場區(qū)的土層自下而上依次為強(qiáng)風(fēng)化泥巖層、礫砂層、粉質(zhì)粘土層及粉土層，其中礫砂層為端持力層。樁基設(shè)計要求為樁長10~12米，樁徑Φ為0.5米，樁的數(shù)量為170根，樁基承載力值為2000KN，樁體混凝土采用C40型號。根據(jù)上述情況，結(jié)合現(xiàn)場的工程地質(zhì)條件和施工環(huán)境，決定采用成孔質(zhì)量檢測技術(shù)、靜荷載試驗、高應(yīng)變動力檢測及低應(yīng)變動力檢測等檢測技術(shù)對樁基質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測。

3.2 檢測技術(shù)的應(yīng)用

（1）成孔質(zhì)量檢測

本房建工程成孔質(zhì)量檢測采用JJC-1A型孔徑儀、JJX-3型井斜儀、JNC-1性沉渣測定儀、深度測量儀等機(jī)具設(shè)備，分別檢測了成孔的孔徑、孔斜度、空沉渣厚度、孔深等參數(shù)。

檢測結(jié)果如下：

孔徑：樁體的最大孔徑為52.4cm~63.3cm、最小孔徑45.1~47.1cm；

孔斜度：垂直度為0.67%~0.98%，小于標(biāo)準(zhǔn)的1%；

空沉渣厚度：空沉渣厚度8cm~10cm，小于標(biāo)準(zhǔn)的15cm；

孔深：設(shè)計深度為10.45~12米，實際測量值為10.5~12.2米。

根據(jù)檢測得到的數(shù)據(jù)分析，根據(jù)規(guī)范《JGJ 94－2008》的要求，本次樁基的成孔質(zhì)量檢測的四項參數(shù)全部達(dá)到了規(guī)范要求。

（2）靜載試驗檢測

按照民建工程的設(shè)計要求，在試樁過程中選取3根試樁，分別進(jìn)行豎向的靜載試驗檢測。靜載試驗檢測儀器采用靜載試驗的成套設(shè)備RS-JYB，主要構(gòu)成有主機(jī)、位移傳感器、控載箱、中繼器以及千斤頂?shù)?。檢測時采用錨樁反力設(shè)備和配重聯(lián)合加載法，先將千斤頂置于試驗裝的樁頂，然后將主梁、次梁放好，將次梁與4根錨樁連接，同時在次梁上安設(shè)防止配重用的預(yù)制樁。加載時采用快速維持荷載法，逐級施加持持荷載，每次加荷后每隔15分鐘即讀數(shù)一次，每級加荷間隔2小時。根據(jù)設(shè)計要求預(yù)計加荷至8級，增量為500KN。當(dāng)試樁中出現(xiàn)荷載突然降低等現(xiàn)象時要立即停止加荷。經(jīng)檢測，3根樁基的最大承載力均值為4000KN，極差極限值為0.05，小于均值30%，因此其承載力的標(biāo)準(zhǔn)值為2000KN，達(dá)到設(shè)計要求。

（3）高應(yīng)變動力檢測

根據(jù)民建工程設(shè)計要求對樁基中的10根樁進(jìn)行高應(yīng)變動力檢測。檢測的設(shè)備為FEI-C3型動測分析系統(tǒng)，該系統(tǒng)主要構(gòu)件有12位的轉(zhuǎn)換器、力傳感器、加速度傳感器、重錘以及最重要的計算機(jī)。檢測時在樁側(cè)的表面分別對稱安裝兩只應(yīng)變式力傳感器和加速度計，使重錘做自由落體運動錘擊樁頂，瞬時的沖擊力使傳感器產(chǎn)生了力和加速度的信號，通過上述系統(tǒng)進(jìn)行放大，通過裝換器轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號傳給計算機(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析存儲，繪出實測波形，最后將實測信號進(jìn)行重播，得到曲線擬合分析，計算得到樁的豎向最大承載力。檢測結(jié)果：抽樣的10根樁的豎向最大承載能力值在2180~2344KN之間，樁基的豎向最大承載力的均值約為2261KN，因此，本次高應(yīng)變檢測的結(jié)果為樁最大承載力為2261KN。

4 總結(jié)

根據(jù)筆者對房建工程樁基工程檢測控制技術(shù)的深入研究以及多年的工作經(jīng)驗總結(jié)，如果樁身發(fā)生阻抗變化或者多變的前提下，利用低壓的檢測技術(shù)就具有一定的局限性；現(xiàn)場要測量出準(zhǔn)確的信號才能夠進(jìn)行樁基檢測。現(xiàn)代的樁基工程檢測控制技術(shù)已經(jīng)趨于成熟，但是現(xiàn)場環(huán)境的復(fù)雜性，需要工程人員結(jié)合實際情況和工作經(jīng)驗綜合運用各種檢測技術(shù)，對樁基的情況做出正確判斷，為地面建筑擁有堅實“基礎(chǔ)”提供保證。

參考文獻(xiàn)

[1]梁如福.淺談高應(yīng)變檢測在工程基樁檢測上應(yīng)用以及注意的事項[J].科學(xué)之友,2010(12).