公共衛(wèi)生事件范文

時間:2023-04-05 07:53:06

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公共衛(wèi)生事件

篇1

一、編制目的

為有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其危害,指導和規(guī)范對我縣轄區(qū)內(nèi)的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作,最大程度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾健康造成的危害,保障公眾身心健康與生命安全,維護正常的社會秩序,構(gòu)建和諧社會,特制定*縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

二、編制依據(jù)和定義

依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急規(guī)定》、《昭通市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《*縣突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》等,制定本預(yù)案。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒、職業(yè)中毒以及重大放射性物質(zhì)、危險化學品丟失、泄漏事故和自然災(zāi)害引發(fā)疾病等嚴重影響公眾健康的事件。

三、適用范圍

本預(yù)案適用于突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴重損害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等事件引起的嚴重影響公眾身心健康的公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。

四、工作原則

(一)堅持預(yù)防為主。各級政府負責健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的保障機制,組織開展群眾宣傳教育工作。

(二)統(tǒng)一指揮,分級控制。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,縣鄉(xiāng)政府統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)及時處理,分級控制。

(三)行政強制措施保障。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的不同特征,必要時,可采取行政強制措施以保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制措施的實施。

(四)早發(fā)現(xiàn)、早報告、早救治,及時控制。在預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,應(yīng)突出“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早救治,及時控制”,并做到統(tǒng)一、有序、快速、高效。

五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級

(一)特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅰ級)

有下列情形之一的為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件:

1.發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感,并有擴散趨勢。

2.上級衛(wèi)生行政主管部門認定的其它特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

(二)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級)

有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件:

1.發(fā)生腺鼠疫、霍亂。

2.乙類、丙類傳染病在我縣較寬區(qū)域內(nèi),1周內(nèi)發(fā)病水平超過前五年同期平均發(fā)病水平2倍以上。

3.發(fā)生群體性不明原因疾病,并有擴散趨勢。

4.發(fā)生新傳染病,或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生,或發(fā)現(xiàn)已消滅的傳染病。

5.發(fā)生群體性醫(yī)源性感染事件。

6.預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。

7.一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例,或出現(xiàn)10例以上死亡病例。

8.一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上,或死亡5人以上。

9.上級衛(wèi)生行政主管部門認定的其它重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

(三)較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級)

有下列情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件:

1.乙類、丙類傳染病波及2個以上鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),1周內(nèi)發(fā)病水平超過前五年同期平均發(fā)病水平2倍以上。

2.一次食物中毒人數(shù)超過100人,或出現(xiàn)3例以上的死亡病例。

3.預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。

4.一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10至49人,或死亡3人以上。

5.上級衛(wèi)生行政主管部門認定的其它較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

(四)一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級)

有下列情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件:

1.一周內(nèi)在一個我縣乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。

2.一次食物中毒人數(shù)30至99人,或出現(xiàn)死亡病例。

3.一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下,或死亡2人以下。

4.上級衛(wèi)生行政主管部門認定的其它較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

第二章組織管理及職責

一、組織指揮體系

*縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部由縣人民政府主要領(lǐng)導擔任總指揮,縣人民政府分管領(lǐng)導任副總指揮,成員由相關(guān)部門和單位組成。應(yīng)急處理指揮部下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生局,縣衛(wèi)生局主要負責人兼任辦公室主任。

二、職責

(一)應(yīng)急處理指揮部職責:負責應(yīng)急工作指揮,協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與事件的處置工作,保證處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件所必需的人員、經(jīng)費和物資。

1.提出緊急應(yīng)對措施;

2.指揮有關(guān)部門立即到達規(guī)定崗位,采取必要的控制措施;

3.組織醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作;

4.緊急調(diào)集人員、設(shè)施、設(shè)備、交通工具以及儲備的物資;

5.對人員進行疏散、隔離、查驗、限制流動;

6.對傳染病疫情重點區(qū)域或者疫區(qū)采取緊急措施或者實行封鎖;

7.對食物和水源采取控制措施;

8.組織醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),開展流行病學調(diào)查工作,協(xié)助、配合上級科研機構(gòu)進行科學實驗;

9.對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作進行督查和指導。

縣指揮部作出實行封鎖、限制人員流動的決定時,須報經(jīng)省人民政府批準。

(二)應(yīng)急處理指揮部辦公室職責:承擔處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的具體事務(wù)。

(三)部門職責

1.縣衛(wèi)生局:負責組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,縣衛(wèi)生局對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行確認,報請縣人民政府批準后,啟動本預(yù)案;負責制定預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的部門工作預(yù)案和專項應(yīng)急預(yù)案;負責確定監(jiān)測點及監(jiān)測報告,及時掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生、發(fā)展動態(tài);負責組建應(yīng)急處置隊伍和醫(yī)療急救隊伍,做到經(jīng)常性的培訓和演練工作,并處于良好的應(yīng)急狀態(tài),一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,應(yīng)急隊伍立即出動,保證反應(yīng)快速,處理及時,必要時請求上級支援;負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員的緊急救治,流行病學調(diào)查工作;開展健康教育、衛(wèi)生科普知識宣傳和醫(yī)務(wù)人員的緊急培訓。

2.縣交通局、縣鄉(xiāng)公路管理段、海事處:負責對乘坐公路、水路交通工具的人員進行檢疫、查驗工作,防止傳染病通過交通運輸環(huán)節(jié)傳播。確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等應(yīng)急物資和有關(guān)標本的運送,做好疫區(qū)的內(nèi)河水上交通管理工作。

3.縣公安局(含交警大隊、武警中隊、消防大隊):密切注視突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)的社會動態(tài),依法、及時、妥善地處置相關(guān)的突發(fā)事件,查處打擊違法犯罪活動,維護社會穩(wěn)定。保障應(yīng)急車輛的運行暢通,協(xié)助做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件中出現(xiàn)的法定傳染病病人及其密切接觸者的查尋,依法落實各項強制隔離措施。密切監(jiān)控互聯(lián)網(wǎng)有關(guān)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的信息,依法查處制造、散布和傳播惡意誹謗言論和惡意阻撓、干擾突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處置的人員,落實有關(guān)措施。

4.人武部:組織動員民兵應(yīng)急分隊參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。

5.縣委宣傳部、縣廣電局:協(xié)助衛(wèi)生部門做好群眾防病知識和衛(wèi)生科普知識宣傳;及時準確、全面宣傳報道我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制的措施及情況;澄清事實,正面引導群眾,做好正確輿論導向工作。

6.縣財政局:負責做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和應(yīng)急準備、應(yīng)急處置所需資金的準備,并保證上級部門下達的專項資金及時撥付到位。

7.縣民政局:組織做好受災(zāi)群眾的緊急轉(zhuǎn)移、安置工作,負責對特困群眾進行生活救助和醫(yī)療救助。組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門和社會團體開展社會捐助工作,接受、分配國內(nèi)外企業(yè)、個人以及外國政府、境外組織捐助的資金和物資;做好救助款物管理和發(fā)放工作。組織和動員社區(qū)、村委會力量,參與群防群治。協(xié)調(diào)做好死亡人員的火化和其他善后工作。

8.縣發(fā)改局:負責將突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制體系建設(shè)納入經(jīng)濟社會發(fā)展計劃,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需藥品及相關(guān)物品價格進行監(jiān)督檢查,依法嚴肅查處借機哄抬物價的單位和商家。

9.縣經(jīng)貿(mào)局:負責組織協(xié)調(diào)相關(guān)企業(yè)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制工作等所必需物資的調(diào)節(jié)、儲備、供應(yīng)工作。

10.縣環(huán)保局:負責對因水、氣、固體廢氣物污染和化學品丟失、泄漏造成污染引起公共衛(wèi)生事件進行現(xiàn)場環(huán)境監(jiān)測,提出防止污染擴散的措施,提出治理污染、消除危害、恢復(fù)環(huán)境的方案。

11.縣民宗局:配合衛(wèi)生部門加強對高寒邊遠少數(shù)民族地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、報告和救治工作。

12.縣質(zhì)監(jiān)局:負責商品生產(chǎn)市場的督查,加強對生產(chǎn)環(huán)節(jié)相關(guān)產(chǎn)品的質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督工作。

13.縣食藥監(jiān)局:負責對突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需藥品及相關(guān)醫(yī)療器械質(zhì)量的監(jiān)督管理;協(xié)助對藥品、醫(yī)療器械的價格、藥品廣告進行監(jiān)督檢查;協(xié)助經(jīng)貿(mào)局做好相關(guān)物資的儲備工作。

14.縣工商局:依法對各類商品交易市場實施監(jiān)督管理,查處各類有關(guān)違反市場管理規(guī)定的行為,加強對流通領(lǐng)域的商品質(zhì)量監(jiān)督管理工作;依法對個體工商戶和各類企業(yè)實施監(jiān)督管理,規(guī)范其經(jīng)營行為;配合發(fā)改局依法嚴肅查處借機哄抬物價的單位和商家。

15.郵政局、電信公司、移動公司、聯(lián)通公司:負責保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件區(qū)域內(nèi)的信息網(wǎng)絡(luò)暢通和郵件的衛(wèi)生安全。

16.縣教育局:與衛(wèi)生局密切配合,組織各類學校實施對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制措施,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在學校內(nèi)發(fā)生,做好學生、教職工的宣傳教育和自我防護工作。

17.縣紅十字會:組織群眾開展自救和互救,根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的具體情況,向省內(nèi)外發(fā)出呼吁,依法接受國內(nèi)外組織和個人的捐贈,提供急需的人道主義援助。

18.縣農(nóng)業(yè)局:負責動物疫病的防治工作,開展對與人類接觸密切的動物相關(guān)傳染病的監(jiān)測和管理工作。

19.縣林業(yè)局、藥山管理局:組織開展野生動物相關(guān)傳染病的監(jiān)測、基礎(chǔ)調(diào)查和樣品采集及保存;在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間,組織快速隔離、病樣采集,組織專家分析和提出有關(guān)野生動物活動范圍和趨勢等預(yù)警信息。

20.縣糧食局:負責做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制工作等所必需糧油產(chǎn)品的調(diào)節(jié)、儲備、供應(yīng)工作。

21.供電公司:負責現(xiàn)場電力輸送,保證疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療救治單位等重要部門的電力供應(yīng)。

22.其它各部門、企事業(yè)單位和群團組織:根據(jù)各自的職能和單位實際,建立周密的突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范和應(yīng)急處理責任制,并在各自職責范圍內(nèi)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。

第三章監(jiān)測與預(yù)警

一、監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)由縣疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所及各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、村衛(wèi)生室等)組成。縣疾病預(yù)防控制中心應(yīng)當充分利用國家疫情信息網(wǎng)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測,完善我縣傳染病疫情報告制度,對疫情進行整理、分析、上報,并向縣政府提出預(yù)警建議。

二、各相關(guān)部門配合衛(wèi)生部門開展對交通、建筑工地、商品市場、流動人口聚集地和各監(jiān)測點的監(jiān)測。

三、建立與相鄰縣(區(qū))的聯(lián)防聯(lián)控機制,及時了解周邊地區(qū)的常規(guī)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況,相互溝通信息,協(xié)調(diào)工作。

四、縣疾病預(yù)防控制中心及衛(wèi)生監(jiān)督所負責開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測并確保監(jiān)測系統(tǒng)的正常運行,負責監(jiān)測點及監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)組建的技術(shù)方案和相關(guān)日常監(jiān)測工作,制定監(jiān)測計劃,開展流行病學調(diào)查,承擔實驗室檢測任務(wù),診斷致病或中毒原因,科學分析、綜合評價監(jiān)測數(shù)據(jù),及時預(yù)測預(yù)報突公共衛(wèi)生事件。

五、各監(jiān)測點根據(jù)監(jiān)測方案開展疾病監(jiān)測和報告;非監(jiān)測點根據(jù)監(jiān)測工作需要適時開展相關(guān)工作。

第四章信息報告

一、報告范圍

(一)重大傳染病疫情

1.發(fā)生鼠疫、肺炭疽和霍亂暴發(fā);動物間鼠疫、非典型肺炎、禽流感和炭疽流行;

2.可能造成嚴重影響公眾健康和社會穩(wěn)定的傳染病疫情,乙類、丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡;

3.發(fā)生罕見或已消滅的傳染病;發(fā)生新發(fā)傳染病的疑似病例;

4.上級衛(wèi)生行政部門臨時規(guī)定的疫情。

(二)其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件

1.中毒人數(shù)超過30人或出現(xiàn)死亡1例以上的飲用水、食物中毒事件;

2.短期內(nèi)發(fā)生3人以上中毒或出現(xiàn)死亡1例以上的職業(yè)中毒事件;

3.有毒有害化學品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件;

4.有潛在威脅的傳染病動物宿主、媒介生物發(fā)生異常;

5.醫(yī)源性感染暴發(fā);

6.群體性不明原因疾??;

7.藥品引起的群體性反應(yīng)或死亡事件;

8.預(yù)防接種引起的群體性反應(yīng)或死亡事件;

9.嚴重威脅或危害公眾健康的水、環(huán)境、食品污染和放射性物質(zhì)、有毒有害化學物質(zhì)的丟失、泄漏等事件;

10.發(fā)生生物、化學、核和輻射等事件;

11.自然災(zāi)害發(fā)生后出現(xiàn)的疫情;

12.上級衛(wèi)生行政部門臨時規(guī)定的其它重大公共衛(wèi)生事件。

二、報告內(nèi)容

(一)初次報告

1.必須報告的信息:事件名稱、發(fā)生地點、發(fā)生時間、波及人群或潛在的威脅和影響、報告聯(lián)系單位、聯(lián)系人及通訊方式。

2.盡可能報告的信息:事件的性質(zhì)、范圍、嚴重程度、可能原因、已采取的措施,病例發(fā)生和死亡的分布及可能發(fā)展趨勢。

(二)階段報告

報告事件的發(fā)展與變化、處置進程、事件的發(fā)生和處理情況,分析其原因和影響因素;在階段報告中既要報告新發(fā)生的情況,同時對初次報告的情況進行補充和修正。

(三)總結(jié)報告

突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理結(jié)束后,對事件的發(fā)生和處理情況進行總結(jié),分析其原因和影響因素,并提出今后對類似事件的防范和處置建議。

三、報告原則、時限和方式

(一)報告原則

初次報告要快,階段報告要新,總結(jié)報告要全。

(二)報告時限

1.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后以最快的方式報告,同時在2小時內(nèi)完成初次報告。

2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的階段報告應(yīng)根據(jù)事件的進程變化及上級要求隨時上報。

3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的總結(jié)報告應(yīng)在事件處理結(jié)束后10個工作日內(nèi)上報。

(三)報告方式

1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦發(fā)生,縣衛(wèi)生局為基本報告單位,在報告前,必須經(jīng)縣衛(wèi)生局確認后,由縣疾病預(yù)防控制中心使用《國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理系統(tǒng)》進行報告,衛(wèi)生監(jiān)督所按照工作規(guī)范和《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急規(guī)定》要求報告,責任報告人還應(yīng)通過其它方式或確認上級衛(wèi)生行政部門和疾控中心收到報告信息。

2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報告原則上通過《國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理系統(tǒng)》進行報告,但在緊急情況下或報告系統(tǒng)出現(xiàn)故障時,可以使用其它方式報告。

四、信息報告流程圖

突發(fā)事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位

2小時內(nèi)

縣衛(wèi)生局(2小時內(nèi))縣人民政府

2小時內(nèi)

市衛(wèi)生局(2小時內(nèi))市人民政府

第五章突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)

一、應(yīng)急反應(yīng)原則

發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,縣人民政府及其有關(guān)部門按照分級響應(yīng)的原則,按照《*縣人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》預(yù)警級別和的規(guī)定做出相應(yīng)級別的應(yīng)急反應(yīng),以有效控制事件,減少危害和影響。要根據(jù)不同類別突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點,注重分析事件的發(fā)展趨勢,對事態(tài)和影響不斷擴大的事件,應(yīng)及時升級預(yù)警和反應(yīng)級別;對范圍局限、不會進一步擴大的事件,應(yīng)相應(yīng)降低反應(yīng)級別,及時撤消預(yù)警。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式,以有效控制事態(tài)發(fā)展。

縣衛(wèi)生局在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的通報后,要及時通知相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),組織做好應(yīng)急處理所需的人員和物資準備,采取必要的預(yù)防控制措施,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在本行政區(qū)域內(nèi)進一步發(fā)展。

二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級響應(yīng)

(一)一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級)的應(yīng)急反應(yīng)。

一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,由縣人民政府啟動本級預(yù)案并負責組織有關(guān)部門開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。

縣衛(wèi)生局應(yīng)立即組織專業(yè)人員進行調(diào)查確認,并對疫情進行綜合評估。同時迅速組織縣人民醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作,并按照規(guī)定向縣人民政府和市衛(wèi)生行政主管部門報告。

一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級)發(fā)生后,超出縣人民政府處置能力或事件發(fā)生范圍跨縣區(qū)域的,由縣政府及時向市政府報告,由市人民政府責成市級有關(guān)部門啟動市級相關(guān)專項預(yù)案或部門預(yù)案進行處置。

(二)較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級)的應(yīng)急處理。

較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級)發(fā)生后,縣人民政府負責做好先期處置工作,并及時向市政府報告,若救援工作需要,應(yīng)請求市衛(wèi)生行政主管部門組派專家組進行醫(yī)療救援技術(shù)指導和幫助。市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部啟動本級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案或相關(guān)專項應(yīng)急預(yù)案進行處置,派出工作組趕赴現(xiàn)場進行指導和幫助。

市衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)迅速組織市、縣(區(qū))衛(wèi)生救援隊伍趕赴現(xiàn)場,開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作,并按照規(guī)定向市人民政府和省級衛(wèi)生行政主管部門報告,在省、市人民政府和省級衛(wèi)生行政主管部門的統(tǒng)一指揮下,落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理各項措施。

必要時請示省政府或省級衛(wèi)生行政主管部門提供技術(shù)支持和指導。

(三)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級)和特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅰ級)的應(yīng)急反應(yīng)。

重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級)和特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅰ級)發(fā)生后,由縣人民政府負責做好先期處置工作,市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部啟動本級預(yù)案或相關(guān)專項應(yīng)急預(yù)案進行處置,并派出工作組趕赴現(xiàn)場指導和幫助工作,同時報請省人民政府啟動省級預(yù)案進行處置。

市衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)迅速組織市、縣(區(qū))衛(wèi)生救援隊伍趕赴現(xiàn)場,開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作,并按照規(guī)定向市人民政府和省級衛(wèi)生行政主管部門報告,在省、市人民政府和省級衛(wèi)生行政主管部門的統(tǒng)一指揮下,落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理各項措施。

第六章物資的儲備與調(diào)度

一、縣財政局要確保應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的資金儲備。

二、各相關(guān)部門要確保與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的物資儲備與供給。

三、縣衛(wèi)生局要保證醫(yī)療、預(yù)防等相關(guān)技術(shù)的儲備和適量藥品、器械的儲備。

四、應(yīng)急處理指揮部負責應(yīng)急設(shè)備、設(shè)施、救治藥品和醫(yī)療器械及其他物資和技術(shù)的調(diào)度。

第七章專業(yè)隊伍建設(shè)和培訓

一、專業(yè)隊伍建設(shè)

(一)成立應(yīng)急處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學現(xiàn)場調(diào)查處理組、檢驗檢測組、疫情信息報告分析組、醫(yī)療救治組和宣傳動員組等專業(yè)組在應(yīng)急指揮部辦公室組織協(xié)調(diào)下開展工作。

流行病學現(xiàn)場調(diào)查處理組由衛(wèi)生、公安相關(guān)專業(yè)人員組成。

醫(yī)療救治組由醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員組成。

檢驗檢測組由衛(wèi)生、疾控、公安相關(guān)專業(yè)人員組成。

疫情信息報告分析組由衛(wèi)生、疾控及相關(guān)專業(yè)人組成。

宣傳動員組由宣傳部門牽頭,衛(wèi)生、公安、教育、新聞等相關(guān)部門組成。

(二)確定縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為我縣應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治醫(yī)院??h衛(wèi)生局要加強對這兩所醫(yī)院急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),提高急救反應(yīng)速度和救治能力。

二、縣衛(wèi)生局要制定和落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件的培訓計劃,針對不同突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危險因素、傳播特點、危害程度、控制方法等進行培訓,必要時應(yīng)開展模擬演練活動。

第八章責任與獎懲

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作實行行政領(lǐng)導負責制和責任追究制。各級各部門要嚴格按照《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急規(guī)定》和本預(yù)案及部門工作職責做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作。

對在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中信息準確、預(yù)警及時、預(yù)案周密、處置有力、措施得當、成績顯著的單位和個人,按照有關(guān)規(guī)定,給予表彰獎勵。

對瞞報、謊報、遲報、漏報突發(fā)公共衛(wèi)生事件重要情況或者應(yīng)急管理工作中有其他失職、瀆職行為的,按照有關(guān)規(guī)定追究責任。

第九章附則

一、本預(yù)案由*縣衛(wèi)生局負責解釋。

篇2

為全面分析我省突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)狀、特點和規(guī)律,及時向衛(wèi)生部、省委、省政府報告我省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急有關(guān)情況,指導做好衛(wèi)生應(yīng)急處置工作,進一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制,根據(jù)《衛(wèi)生部應(yīng)急辦關(guān)于上報*年突發(fā)公共衛(wèi)生事件總結(jié)的通知》(衛(wèi)辦應(yīng)急預(yù)警便函〔*〕46號)要求,現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下:

一、總結(jié)內(nèi)容

(一)各市衛(wèi)生局、廳直有關(guān)單位按照衛(wèi)生部制定的總結(jié)提綱(見附件1)要求,于12月28日前將書面總結(jié)材料報我廳應(yīng)急辦。

(二)請各有關(guān)單位參照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中對各級突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級標準和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件標準(見附件2),完成附件3~5相關(guān)統(tǒng)計表。根據(jù)衛(wèi)生部的要求,附件3~4填報的主要內(nèi)容有:突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告的突發(fā)衛(wèi)生事件;通過電話、傳真等報告(未通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告)的突發(fā)衛(wèi)生事件;其它突發(fā)衛(wèi)生事件。

二、填報要求

(一)各市由相關(guān)業(yè)務(wù)單位(市疾病預(yù)防控制中心、市職業(yè)病防治院、市衛(wèi)生監(jiān)督所等)負責填寫附件3及附件4(其中附件3以縣區(qū)為單位填寫后按專業(yè)分別上報市級相關(guān)業(yè)務(wù)單位,由市級業(yè)務(wù)單位匯總填寫)的有關(guān)內(nèi)容。

(二)省疾病預(yù)防控制中心、省職業(yè)病防治院、省衛(wèi)生監(jiān)督所負責對本專業(yè)系統(tǒng)填報內(nèi)容(附件3、附件4)進行核實、匯總和統(tǒng)計,并完成附件5的匯總表。

有關(guān)統(tǒng)計表可在廣東省衛(wèi)生廳網(wǎng)站。

各地在填報過程中遇到的相關(guān)問題可與后聯(lián)系人聯(lián)絡(luò)。

三、填報程序及要求

(一)各市相關(guān)業(yè)務(wù)單位(市疾病預(yù)防控制中心、市職業(yè)病防治院、市衛(wèi)生監(jiān)督所)按職能分工將相關(guān)統(tǒng)計材料于12月25日前分別上報省疾病預(yù)防控制中心、省職業(yè)病防治院、省衛(wèi)生監(jiān)督所,同時報送市衛(wèi)生局,由各市衛(wèi)生局匯總后于*年12月28日前上報我廳應(yīng)急辦。

(二)省職業(yè)病防治院和省衛(wèi)生監(jiān)督所核對、匯總、統(tǒng)計后,交送省疾病預(yù)防控制中心匯總、統(tǒng)計。省疾病預(yù)防控制中心將全省相關(guān)資料匯總后的統(tǒng)計表于12月28日前報我廳應(yīng)急辦。

省衛(wèi)生廳:電話:傳真電子郵箱:

省疾病預(yù)防控制中心:電話:傳真:電子郵箱:

篇3

鄉(xiāng)村衛(wèi)生院所醫(yī)務(wù)人員突發(fā)事件,必須立即向衛(wèi)生院報告:衛(wèi)生院應(yīng)迅速進行核實,并在1小時內(nèi)報告衛(wèi)生局和疾控中心,任何單位和個人對突發(fā)事件不得隱瞞、緩報、謊報。

二.應(yīng)急處置

1.院應(yīng)急辦積極組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與突發(fā)衛(wèi)生事件的處理,采取疫情控制。醫(yī)療救治組根據(jù)院應(yīng)急領(lǐng)導小組報告突發(fā)事件的具體情況。

2.院應(yīng)急領(lǐng)導小組靠前指揮,及時向衛(wèi)生局及其鎮(zhèn)政府應(yīng)急領(lǐng)導小組匯報、同時組織相關(guān)部門協(xié)助衛(wèi)生部門做好疫情信息的收集、報告,人員分散隔離及公共衛(wèi)生措施的實施工作。

篇4

【關(guān)鍵詞】  突發(fā)公共衛(wèi)生事件 分析 河北省

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是當前社會共同面臨的嚴峻挑戰(zhàn)。為進一步掌握河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的特點和規(guī)律,給衛(wèi)生行政部門提供決策依據(jù),特對2008年河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件做如下分析。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 數(shù)據(jù)來源于河北省傳染病與突發(fā)公共事件信息監(jiān)測報告系統(tǒng),所有事件均已按照法定程序,進行了臨床、流行病學、實驗室等專業(yè)調(diào)查證實。

1.2 方法 采用描述性流行病學研究方法對數(shù)據(jù)進行分析。

2 結(jié)果

2.1 基本概況 2008年河北省共報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件100起,報告發(fā)病2 416人,死亡23人。其中一般事件97起,較大事件2起,重大事件1起,無特別重大事件。

2.2 事件分布

2.2.1 時間分布:全年12個月,出現(xiàn)了2個高峰,即3~5月和12月,分別報告53起、14起,分別占事件總數(shù)的53%、14%。2次高峰共報告67起,占事件總數(shù)的67%。見圖1。

2.2.2 地區(qū)分布:全省11市均有突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告。其中,石家莊市最多,共報告40起(40%);承德市次之,共報告17起(17%),其他市均在10起以下。

2.2.3 人群分布:100起突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,各類學校、幼托機構(gòu)等報告共89起(89%);發(fā)病2 251人,無死亡病例;其中小學70起,中學12起,其他學校7起;城市學校43起,農(nóng)村學校46起。學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件全部為傳染病疫情。

圖1 2008年河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件時間分布圖

2.2.4 類型分布:事件主要以傳染病疫情為主,報告94起(94%);職業(yè)中毒和環(huán)境因素事件分別3起,各占3%。傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,以水痘為主,共報告50(50%);其次是流行性腮腺炎20(20%);風疹13起(13%);其他11起,包括甲型肝炎、其他感染性腹瀉病和手足口病各2起,戊型肝炎、出血熱、狂犬病、流行性感冒和其他傳染病各1起。見圖2。

圖2 2008年河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型分布圖

2.3 2008年與2007年比較 2008年與2007年相比,報告事件數(shù)、發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)分別下降了45.7%、47.2%、34.3%。一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)和較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)分別下降44.3%和80.0%。2007至2008年無特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告,見表1。表1 2007與2008年河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件比較

3 討論

2008年河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型以傳染病為主、分布人群主要是在校學生,并呈現(xiàn)季節(jié)性高峰,這與近幾年情況基本一致。但也呈現(xiàn)本年度特點:(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件大幅度下降。全年報告事件數(shù)、病例數(shù)、死亡數(shù)較2007年分別下降45.7%、47.2%、34.3%。(2)全年未報告食物中毒事件。(3)職業(yè)中毒事件有回升趨勢。全年共報告3起職業(yè)中毒事件,中毒人數(shù)和死亡人數(shù)分別為68人和17人。發(fā)生的1起重大職業(yè)中毒事件主要是由于煉鋼高爐煤氣泄露導致,死亡17人,占全年事件總死亡數(shù)的73.9%(17/23)。考慮造成這些特點的原因,主要與河北省衛(wèi)生應(yīng)急管理工作力度不斷加大,突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制工作措施落實較好有關(guān),同時,也與2008年全省開展“迎奧運、保安全”活動,進一步加強聯(lián)防聯(lián)控,加大防控力度有關(guān)。

綜上所述,學校是人群集中的場所,容易發(fā)生各種傳染病流行和食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件[1]。近年來,河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要發(fā)生在學校,這與我國現(xiàn)階段突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點和趨勢相似。并且呼吸道傳染病傳播快、傳播力強,極容易在適宜年齡人口密集的場所發(fā)生,如學校、幼兒園等[2]。因此做好學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件特別是農(nóng)村地區(qū)學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和控制,是做好整個突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的重要組成部分[3],也是當前河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范工作的重點,尤其要加強對水痘、流行性腮腺炎、風疹等呼吸道傳染病的監(jiān)測報告,并加大與教育部門的溝通與合作,加強晨檢和學生因病缺課情況統(tǒng)計[3],確保早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。

【參考文獻】

 

1 王隴德主編.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理——理論與實踐.第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.2324.

篇5

一、指導思想和目的

為貫徹落實衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))應(yīng)急預(yù)案編制指南(試行)的通知》(衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)[**]215號)文件精神,規(guī)范基層突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對工作,依法規(guī)范、科學有序、及時有效地處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件,最大限度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的危害,保障人民群眾的身心健康與生命安全。結(jié)合轄區(qū)實際,制定本轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

二、工作原則

(1)政府主導、社會參與

街道辦事處在上級人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導和指揮下,組織協(xié)調(diào)各職能部門,基層衛(wèi)生組織、社區(qū)居委會、駐轄區(qū)單位、企業(yè)等共同參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。

(2)預(yù)防為主,常備不懈

定期開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件危險因素的調(diào)查,及時發(fā)現(xiàn)各類危險因素,制定并落實相應(yīng)的監(jiān)測預(yù)警和預(yù)防控制措施;普及衛(wèi)生知識,提高居民自救、互救、逃生技能,提高各類組織和居民對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識和應(yīng)對能力;落實各項防范措施,做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。

(3)快速反應(yīng),依法處置

加強對突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息系統(tǒng)建設(shè);做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、及時正確處理;普及法律知識,加強執(zhí)法監(jiān)督,保證各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理措施依法得到嚴格執(zhí)行。

(4)群專結(jié)合,科學防控

應(yīng)明確社區(qū)組織與專業(yè)防控機構(gòu)的職責分工,發(fā)揮社區(qū)優(yōu)勢,廣泛動員社區(qū)各種力量,培育志愿者隊伍,積極配合,協(xié)助專業(yè)防控機構(gòu),依法、科學、規(guī)范、有序地開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作,強調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件屬地管理的原則,實現(xiàn)條塊間的有機結(jié)合。

第二部分組織機構(gòu)

一、領(lǐng)導小組

成立**街道突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導小組(以下簡稱領(lǐng)導小組),組長由街道辦事處主任**擔任,副組長由街道辦事處副主任**、副調(diào)研員**同志擔任。成員包括街辦各職能部門相關(guān)人員以及社區(qū)居委會主任(領(lǐng)導小組成員名單附后)。

二、社區(qū)應(yīng)急組織機構(gòu)及職責

領(lǐng)導小組下設(shè)**街辦突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦公室,負責轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的指揮、組織和協(xié)調(diào);監(jiān)督檢查各部門、各單位在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中履行職責情況。

辦公室下設(shè)4個工作組

1、綜合協(xié)調(diào)組:由黨政辦、綜治辦負責協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場處理和控制過程中的有關(guān)工作;協(xié)調(diào)做好社會穩(wěn)定和安全保衛(wèi)工作;負責社區(qū)內(nèi)外聯(lián)絡(luò)及日常事務(wù),及時匯報防治工作的動態(tài)。

2、應(yīng)對防控組:由社會事務(wù)辦、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)助衛(wèi)生部門落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控、救治,信息的收集、分析及上報等工作;組織和動員居委會力量,開展自救和互救,參與群防群治。

3、宣傳動員組:由黨政辦、社會事務(wù)辦負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制工作的社會宣傳、新聞報道、普及防病知識。

4、后勤保障組:由會計核算中心根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制工作的需要,做好物資供應(yīng)、經(jīng)費籌集和后勤保障等項工作;并做好物資和資金使用的監(jiān)督管理工作。

第三部分日常工作措施

一、社區(qū)應(yīng)急處理日常管理機構(gòu)

各社區(qū)、單位應(yīng)有相應(yīng)的部門承擔本單位的應(yīng)急處理日常管理工作,組織對轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件危險因素的調(diào)查和隱患排查;組織技術(shù)培訓;監(jiān)督檢查各項防控措施的落實情況,重點做好學校、建筑工地等高危場所防控措施的落實工作;組織應(yīng)急物資準備工作。

二、社區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)機構(gòu)

**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的技術(shù)機構(gòu)負責本單位專業(yè)人員的技術(shù)培訓,提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,協(xié)助社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導小組,監(jiān)督、檢查各項防控措施的落實情況;協(xié)助上級醫(yī)療機構(gòu)開展病人的初診、轉(zhuǎn)診和應(yīng)急醫(yī)療救治工作。

三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、報告與通報

1、監(jiān)測:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)》及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,建立、運行、維護好法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò);開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的日常監(jiān)測;接受上級衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理和專業(yè)防治機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導,保證監(jiān)測質(zhì)量。

2、報告:任何單位和個人都有權(quán)向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和地方各級人民政府及其有關(guān)部門報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其隱患,也有權(quán)向上級政府部門舉報不履行或不按照規(guī)定履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理職責的部門、單位及個人。具體報告內(nèi)容、程序、方式及時限,按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《國家救災(zāi)防病與公共衛(wèi)生事件信息報告管理規(guī)范》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。

3、通報:社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導小組按照上級突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮機構(gòu)的授權(quán),及時、準確、客觀、全面地向轄區(qū)居民和單位通報突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警信息和應(yīng)對措施,保障各項應(yīng)急工作順利開展。

第四部分疫情應(yīng)急響應(yīng)

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)和終止

1、應(yīng)急反應(yīng)原則:接到上級政府發(fā)出的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警時,街道辦事處按照分級響應(yīng)的原則,作出相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng),組織做好應(yīng)急處理所需的人員與物資準備,采取必要的預(yù)防控制措施,服從上級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機構(gòu)的統(tǒng)一指揮和調(diào)度,支援突發(fā)公共衛(wèi)生事件社區(qū)的應(yīng)急處理工作。

2、應(yīng)急反應(yīng)措施

(1)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的需要,組織本轄區(qū)各有關(guān)單位、社區(qū)居委會,協(xié)調(diào)人員、物資、交通工具、相關(guān)設(shè)施和設(shè)備,參加應(yīng)急處理工作。

(2)配合專業(yè)防治機構(gòu),對轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學調(diào)查,提供相關(guān)信息;協(xié)助衛(wèi)生部門做好病人的隔離、醫(yī)學觀察工作。

(3)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生疑似食物或職業(yè)中毒時,及時向上級政府和相關(guān)部門報告,并協(xié)助衛(wèi)生、安監(jiān)及其他相關(guān)部門做好中毒樣品的采集及其他各項公共衛(wèi)生措施的落實工作,配合做好現(xiàn)場保護工作,組織群眾疏散,協(xié)助專業(yè)機構(gòu)開展中毒原因調(diào)查。

(4)根據(jù)政府的信息和宣傳要求,在轄區(qū)內(nèi)做好宣傳貫徹和解釋工作;組織相關(guān)單位和個人開展健康教育和應(yīng)急知識、技能的培訓工作。

3、應(yīng)急反應(yīng)的終止:突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導小組應(yīng)根據(jù)上級政府做出的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的終止決定,確定本轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件終止。

二、善后處理

突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導小組配合上級部門,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進行評估、對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、報告和處理過程中,有、失職、瀆職等行為的,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定追究當事人的責任。

第五部分保障措施

一、信息系統(tǒng)

各社區(qū)、單位應(yīng)完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告系統(tǒng),為上級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療救治機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)與監(jiān)督機構(gòu)提供相關(guān)信息。

二、醫(yī)療救治隊伍

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)承擔基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作,并按照政府和衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,設(shè)置隔離和留觀病床;承擔或協(xié)助技術(shù)部門開展相應(yīng)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理、醫(yī)療救治和運轉(zhuǎn)工作。

三、經(jīng)費和物資保障

街道辦事處應(yīng)配合相關(guān)部門,落實社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的財政補助政策。各社區(qū)、單位應(yīng)結(jié)合實際情況,做好相應(yīng)的應(yīng)急物資儲備工作。

四、社會公眾的宣傳教育

街道辦事處負責并組織社區(qū)、單位、群眾組織,開展廣泛的衛(wèi)生宣傳,充分動員社會和群眾的力量,利用廣播、電視、報刊、宣傳材料等各種形式對社區(qū)居民廣泛開展宣傳突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識的普及教育,宣傳衛(wèi)生科普知識,指導群眾依法、科學應(yīng)對突發(fā)衛(wèi)生事件。

篇6

一.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范疇

我們認為《條例》囊括的突發(fā)公共衛(wèi)生事件范圍應(yīng)當更加廣泛,《條例》第二條規(guī)定:本條例所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件(以下簡稱突發(fā)事件),是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情,群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。從這一規(guī)定我們可以看出《條例》未將地震、水災(zāi)、核污染及其他災(zāi)害事故的醫(yī)療問題包括進去。

大家知道傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒需醫(yī)療急救,地震、水災(zāi)及其他災(zāi)害事故同樣需要醫(yī)療急救。我國現(xiàn)行的《中華人民共和國防震減災(zāi)法》中對醫(yī)療急救問題僅用一條一筆代過,其醫(yī)療應(yīng)急措施的規(guī)定不具有操作性。衛(wèi)生部95年頒布的《災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理辦法》僅是一個部門規(guī)章,難以全面系統(tǒng)的規(guī)定突發(fā)事件救助工作及各部門的協(xié)調(diào)。事實上,不管是傳染病的防治,還是災(zāi)害的救助,醫(yī)療衛(wèi)生工作在其中都占有重要的位置,因此《條例》規(guī)定的公共衛(wèi)生事件未將災(zāi)害事故涵蓋進來是一個缺憾。

更進一步講,傳染病防治、自然災(zāi)害等不僅需要醫(yī)療救助,還需公安、公交、交通、能源等各部門的系統(tǒng)協(xié)調(diào),有些突發(fā)事件特別是恐怖事件還有可能危及國家安全,所以我們認為《條例》不僅應(yīng)涵蓋更多的需救助的事件,還應(yīng)考慮其他突發(fā)災(zāi)害的可能。因此,國家應(yīng)將所有突發(fā)事件而不僅僅是突發(fā)公共衛(wèi)生事件立法,以備不時之需。

二.預(yù)警制度規(guī)定欠缺

1、預(yù)警機構(gòu)

《條例》規(guī)定“突發(fā)事件發(fā)生后,國務(wù)院設(shè)立全國突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部,……”,“突發(fā)事件發(fā)生后,省、自治區(qū)、直轄市政府成立地方突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部……”,

《條例》第十四條第二款規(guī)定:縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門,應(yīng)當指定機構(gòu)負責開展突發(fā)事件的日常監(jiān)測,并確保監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)的正常運行。

從上述規(guī)定,我們可以看出公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理平時沒有常設(shè)機構(gòu),只有在事件發(fā)生后才成立指揮部,日常的監(jiān)測由縣級以上政府指定機構(gòu)負責。問題在于各地方政府指定什么機構(gòu)來負責日常監(jiān)控,是某級衛(wèi)生行政部門、還是某醫(yī)療機構(gòu)或是某疾病控制中心?《條例》沒有統(tǒng)一規(guī)定。既然沒有統(tǒng)一規(guī)定會不會出現(xiàn)不同地區(qū)規(guī)定不同的機構(gòu)負責日常監(jiān)測?若出現(xiàn)這種情況各監(jiān)測機構(gòu)的協(xié)調(diào)就會出現(xiàn)

問題。

從另一個角度講,正常情況下各級醫(yī)療機構(gòu)和疾病控制中心是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的最直接觀察者,但在特殊情況下普通百姓也可能并可以成為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告人。尤其是地方政府隱瞞時,受害人、受害人家屬和普通百姓可以舉報,但向誰舉報、受理機構(gòu)的名稱和電話如何讓百姓知曉?因此突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測機構(gòu)應(yīng)全國統(tǒng)一,《條例》這方面的規(guī)定不夠詳盡且有可能出現(xiàn)不同地區(qū)由不同部門負責監(jiān)測的情況,這就更不利于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警、

協(xié)調(diào)和處理,因此《條例》在這方面需進一步改進。

2、預(yù)警網(wǎng)絡(luò)

《條例》關(guān)于預(yù)警體制的建立也需進一步完善,從公共衛(wèi)生和流行病學的角度,公共衛(wèi)生突發(fā)事件的監(jiān)測系統(tǒng)應(yīng)以疾病防疫控制為主線醫(yī)療機構(gòu)為補充的四級網(wǎng)絡(luò),社區(qū)及各醫(yī)療機構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的神經(jīng)末梢,區(qū)縣是關(guān)鍵,市級應(yīng)擔負起主要責任,省自治區(qū)直轄市及國務(wù)院是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理決策者和指導者。這一網(wǎng)絡(luò)的建立是公共衛(wèi)生突發(fā)事件得以迅速控制的關(guān)鍵,《條例》只規(guī)定了事件發(fā)生后指揮部的分級建立和責職,卻未對日常監(jiān)測系統(tǒng)的建立做出

規(guī)定。

3、預(yù)警反饋

《條例》規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)及疾病監(jiān)測機構(gòu)的報告義務(wù),但在規(guī)定受政府的反饋機制時稍顯欠缺。

《條例》第二十二條規(guī)定:接到報告的地方人們政府,衛(wèi)生行政主管部門依照本條例報告的同時,應(yīng)當立即組織力量對報告事項核實、確證,采取必要的控制措施,并及時報告調(diào)查情況。

“并及時報告調(diào)查情況”是向上級報告還是向下反饋,《條例》規(guī)定不夠明確。本次SARS流行之初,廣東省從2002年底就出現(xiàn)大面積的感染,廣大一線醫(yī)務(wù)工作者向有關(guān)部門反應(yīng)后長期得不到疫情的方向性指導,最終導致疫情蔓延,因此我們認為報告制度不僅應(yīng)包括向上的報告,還應(yīng)包括對一線工作人員的信息反饋,而且這種信息反饋不應(yīng)當是向社會公示的大眾信息,應(yīng)當是有專業(yè)指導性的信息反饋。

三、醫(yī)療急救制度的規(guī)定欠缺

無可否認,在日常生活中,尤其在突發(fā)事件中政府的高效運轉(zhuǎn)無疑會起到很好的作用,但也不應(yīng)否認良好的制度本身就可以高效地運轉(zhuǎn),無需太多外力的介入。

本《條例》大量規(guī)定了政府部門的職責,但對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理過程中醫(yī)療急救問題規(guī)定卻較少。北京市這次SARS流行過程中出現(xiàn)了首診醫(yī)師負責制與定點醫(yī)院治療的矛盾,很多非定點、非專業(yè)醫(yī)院依首診醫(yī)師負責制收治病人后,由于不具備起碼的防護設(shè)施急需將病人轉(zhuǎn)出,但什么時間轉(zhuǎn)、怎么轉(zhuǎn)都無先例。在已收治SARS病人的醫(yī)院中,有的醫(yī)院建筑設(shè)施的布局根本不宜治療傳染病人,結(jié)果造成大面積的院內(nèi)交叉感染?!稐l例》在制訂時仍未考慮首診醫(yī)師負責制與??漆t(yī)院收治這一矛盾,未列明轉(zhuǎn)診的時限、辦法等,十分令人遺憾。

特別需要指出的是,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中若發(fā)生了傳染病事件及時將病人轉(zhuǎn)診也是對其他病人權(quán)益的保障。本次SARS治療中非定點醫(yī)院中SARS病人不能及時轉(zhuǎn)走導致全市很多醫(yī)療機構(gòu)無法正常工作,一些非SARS病人的疾病因此延誤了治療。從這一角度也說明了傳染性疾病發(fā)生后定點收治的必要性,以保證其他病人的權(quán)利《條例》。

其實這一問題在更深層次上是我國醫(yī)療體制問題,是醫(yī)療區(qū)域規(guī)劃設(shè)置不合理造成的。我國醫(yī)療體制存在很多問題,其中一個現(xiàn)象就是大醫(yī)院病人人滿為患而社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療資源處于半閑置狀態(tài)。正常的醫(yī)療資源配置應(yīng)呈金字塔式,病人求醫(yī)應(yīng)首先到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)部門,經(jīng)初步診療有進一步檢查治療必要時才由社區(qū)醫(yī)生將病人轉(zhuǎn)更高一級的醫(yī)療機構(gòu),這樣才能充分發(fā)揮各級醫(yī)療機構(gòu)的職能,緩解二級以上醫(yī)院的壓力,保證醫(yī)療資源的合理配置。

如果我國醫(yī)療衛(wèi)生體制和區(qū)域配置合理的話,就不會出現(xiàn)大醫(yī)院全部都接診發(fā)熱病人,而普通病人無處求醫(yī)這種狀態(tài),通過這次SARS事件,我們應(yīng)當反思我們的醫(yī)療體制并加以逐步改善。

四.醫(yī)療授權(quán)問題

為了防止傳染病流行,醫(yī)療機構(gòu)在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時應(yīng)被授予更大權(quán)限。若證實突發(fā)公共衛(wèi)生事件是傳染病,應(yīng)允許醫(yī)療機構(gòu)在病人死亡后查找家屬一定時間無果的情況下強行火化尸體。

本次SARS流行之初,表現(xiàn)了很強的家庭式傳播,有些患者死亡時其家屬也發(fā)病住院治療了。由于找不到家屬,尸體不能火化,增加了尸體存放的時間,不利于傳染的控制。

如果今后出現(xiàn)根本找不到家屬的情況是不是也堅持要家屬簽字這種手續(xù)呢?若這樣的話,交叉?zhèn)鞑サ暮蠊l來承擔?因此,我們認為如果突發(fā)公共衛(wèi)生事件是傳染病事件,應(yīng)授權(quán)醫(yī)療機構(gòu)在特殊情況下履行備案手續(xù)后強行火化尸體的權(quán)限。同樣的道理,死亡病人遺物的處理也應(yīng)給醫(yī)院更大的授權(quán)。我們非常主張保護人、包括病人的各種權(quán)利,但傳染性疾病是一個特殊問題,患傳染病死亡的患者其遺物仍可能存留細菌或病毒,不予以處理就有可能造成新的疾病傳播,我們認為應(yīng)授權(quán)醫(yī)院在查找家屬無果的情況下,登記病人物品后將經(jīng)濟價值不高的物品火化,貴重物品消毒后暫存。

在突發(fā)公共衛(wèi)生的傳染病事件中,如果某傳染性疾病病因不明,某死亡患者的解剖又具有十分重要的意義的話,應(yīng)授權(quán)醫(yī)療機構(gòu)有強行解剖的權(quán)利,當然這應(yīng)當是在做了大量工作家屬仍不同意之后的最后手段。

五.資格準入規(guī)定欠缺

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,廣大醫(yī)務(wù)人員積極救治病人,與此同時醫(yī)學科研人員則會開展相應(yīng)的科研活動以協(xié)助一線醫(yī)務(wù)人員共同戰(zhàn)勝疾病。但是不是所有的科研機構(gòu)都能開展菌種的取樣、血清的取得呢?若一些不具備條件和科研水平的科研人員在工作過程中過失造成菌種感染、丟失怎么辦?甚至有可能有人借科研之名取得菌種后惡意傳播怎么辦?如何從制度上防止這類事件的發(fā)生?

我們認為應(yīng)建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件科研資格準入制度,即只有一定資格的科研機構(gòu)才能對突發(fā)事件、特別是突發(fā)傳染病事件進行菌種取得、血清提取等工作。

這次SARS流行衛(wèi)生部規(guī)定只有國家三級實驗才可進行科研活動,但這一規(guī)定沒有落實到本《條例》中令人遺憾。

六.醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障欠缺

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,醫(yī)務(wù)人員無疑處在工作的最前沿,這是其職責決定的,是應(yīng)當?shù)?。但是在工作中醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益如何保障《條例》沒有明確規(guī)定:如醫(yī)務(wù)人員的安全保障、醫(yī)療防護措施的保障、休息的權(quán)利等。我們不能在治療傷痛的同時造成新的傷痛,這種社會成本的付出是值得思考的,也是應(yīng)當避免的,本《條例》對此未做任何規(guī)定,是令人遺憾。

不僅如此,醫(yī)療機構(gòu)的權(quán)益也不應(yīng)忽視,因為醫(yī)院是相對獨立的經(jīng)濟實體,如果政府在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后征用大量的醫(yī)療用房,或臨時封閉醫(yī)院的其他并病房,那么醫(yī)院的收入會受到很大的影響,對醫(yī)院如何補償,何時允許醫(yī)院恢復(fù)正常,《條例》都沒有規(guī)定。

篇7

一、加強組織領(lǐng)導,完善制度預(yù)案

局領(lǐng)導班子高度重視突發(fā)公共事件隱患排查工作,制定了工作計劃,健全組織,成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險隱患排查工作領(lǐng)導小組。嚴厲查處和打擊私屠亂宰、加工注水、銷售病害肉的違法行為,有效抑制生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)假酒的來源,并制訂完善肉食品保障重大事件、生活必需品市場供應(yīng)等應(yīng)急預(yù)案,為本系統(tǒng)的隱患排查工作提供了有力的組織、領(lǐng)導和制度保證。隱患排查工作領(lǐng)導小組經(jīng)常召開會議、分析形勢、研究工作,加強監(jiān)督檢查。

二、及時傳達精神,狠抓日常工作

組織召開商務(wù)系統(tǒng)的所屬各單位負責人會議,及時傳達上級文件精神,動員各方面力量積極參與風險隱患排查工作,提高隱患排查的靈敏性和實效性。所屬各單位要采用實地調(diào)查、走訪、聽取意見等多種方式,做好普查登記,并進行全面深入的分析評估,對風險隱患進行統(tǒng)計匯總和統(tǒng)計分析。在普查登記過程中,加大監(jiān)管力度,做到邊排查邊整改,對短期內(nèi)可完成整改的,要求責任單位立即整改,消除隱患;對情況復(fù)雜短期內(nèi)難整改的,限期整改到位;對問題較多、隱患多的采取果斷措施,責令停產(chǎn)、停業(yè)。今年我局統(tǒng)一部署,精心安排,對所屬企業(yè)、超市、商場、酒店、賓館的衛(wèi)生工作進行了全面部署,全年先后進行綜合檢查50多人次,檢查所屬單位23個。全系統(tǒng)衛(wèi)生工作沒有出現(xiàn)任何事故,達到了衛(wèi)生生產(chǎn)目標管理的要求。為了搞好生產(chǎn)衛(wèi)生工作,我局做了許多富有成效的工作。對系統(tǒng)內(nèi)人流密集處為進行了全面檢查。先后對各大超市、商務(wù)賓館、橋頭綜合市場、酒店等數(shù)十家企業(yè)進行了衛(wèi)生大檢查。通過這一系列的措施,有效的防止重、特大公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。

三、加強制度建設(shè),建立長效機制

動員各方面力量參與風險隱患監(jiān)測工作,不斷豐富獲取風險隱患信息的手段和方法,提高監(jiān)測的靈敏性和實效性。建立健全信息報告制度,實現(xiàn)密切配合、信息共享、資源互通、協(xié)同行動,減少事故災(zāi)害程度。建立長效機制,有效控制次生、衍生事件風險。

篇8

[關(guān)鍵詞]突發(fā)公共衛(wèi)生事件;應(yīng)急機制;應(yīng)急管理

[中圖分類號]F252 [文獻標識碼]A [文章編號]1005-6432(2012)26-0033-02

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件,具有突發(fā)性、公共性、危害性、國際性以及處理的綜合性和系統(tǒng)性的特點。而突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅僅是醫(yī)學問題,也是一個社會問題,它可以衍生成一個很復(fù)雜的系統(tǒng)。其發(fā)生不僅威脅生命安全,損害身體和心理健康,如SARS、禽流感、甲型H1N1流感病毒在全球范圍內(nèi)的傳播;而且造成嚴重的經(jīng)濟損失和國家或地區(qū)形象的負面影響。因此,無論在國內(nèi)還是國外,這些事件無一不涉及人們的生命財產(chǎn)安全和社會穩(wěn)定。

1 發(fā)達國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理現(xiàn)狀

在全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理體系中,發(fā)達國家如美國、英國、澳大利亞、瑞士以及新加坡、日本等國家的應(yīng)急處理能力首屈一指。這些發(fā)達國家不斷建設(shè)和完善其突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理系統(tǒng),已經(jīng)成為一個全方位、立體化、多層次和綜合性的應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò),其先進的管理體系值得借鑒。

1.1 美國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理分析

美國一向注重突發(fā)事件的預(yù)防與管理等環(huán)節(jié)的發(fā)展建設(shè),特別是在經(jīng)歷了“9?11”和炭疽襲擊事件以后,政府加大了投入力度,使應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力大大加強。

美國傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生體系是以“聯(lián)邦—州—地方”三級公共衛(wèi)生部門為基本架構(gòu)的,管理運行模式是垂直式管理體系。即CDC(美國疾病控制和預(yù)防中心)—HRSA(衛(wèi)生資源和服務(wù)部)—MMRS(城市醫(yī)療應(yīng)對系統(tǒng))。同時,美國完整的立法體系對在防范和應(yīng)對中的主管部門以及具體措施等做出了詳細的規(guī)定。而目前,美國在六個方面完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對系統(tǒng):①公共衛(wèi)生領(lǐng)域的準備和預(yù)警能力;②流行病監(jiān)測;③科學研究和實驗;④公眾健康警報網(wǎng)絡(luò);⑤公共衛(wèi)生領(lǐng)域的溝通和信息傳遞;⑥教育和培訓。

可見,美國突發(fā)事件管理(包含公共衛(wèi)生突發(fā)事件)發(fā)展較早,同時也是世界上突發(fā)事件管理體系發(fā)展得最為完善、公共衛(wèi)生技術(shù)和設(shè)備最為先進的國家之一。

1.2 英國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理分析

英國的公共衛(wèi)生體系分為兩層,即由中央、地方兩大部分組成,一為戰(zhàn)略層,由衛(wèi)生部及其下設(shè)機構(gòu)負責,還包括地區(qū)公共衛(wèi)生行政機構(gòu)和公共衛(wèi)生應(yīng)急計劃顧問委員會;二為執(zhí)行層,由國民健康服務(wù)系統(tǒng)(NHS)及其委托機構(gòu)開展。而在2002年4月,英國更多的公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對職能從NHS系統(tǒng)的衛(wèi)生局轉(zhuǎn)向基本醫(yī)療委托機構(gòu)(EPCTU)。具體職能是向公眾及政府提供信息和政策建議;在傳染病等領(lǐng)域支持NHS運作;監(jiān)測公共衛(wèi)生領(lǐng)域的威脅,提供快速應(yīng)對;開展研發(fā),教育和培訓等活動。

1.3 日本突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理分析

在日本,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系由主管健康衛(wèi)生、福利、勞保的厚生勞動省負責建立并以之為核心,而且同時被納入整個國家危機管理體系。日本的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系覆蓋面很廣,包括了勞動省、派駐地區(qū)分局、檢疫所、國立大學醫(yī)學系和附屬醫(yī)院、國立醫(yī)院、國立療養(yǎng)所、國立研究所。同時,日本的其他所屬部門如消防、警察、通信、鐵道、煤氣等,也按照各自的突發(fā)事件管理實施要領(lǐng)相互配合。值得一提的是,已有70 年歷史的日本保健所, 配置合理、設(shè)備先進、具有豐富的衛(wèi)生行政管理經(jīng)驗和專業(yè)全面的醫(yī)療技術(shù),而且熟悉轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生情況,非常適應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件意外性、區(qū)域性的特點。

1.4 新加坡突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理分析

新加坡的衛(wèi)生服務(wù)提供由公立和私立雙重系統(tǒng)組成。公立系統(tǒng)由政府管理,私立系統(tǒng)由私營醫(yī)院和診所提供服務(wù)。雖然不像我國建立起一個獨立的衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)來處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件,但是在SARS事件中,新加坡應(yīng)對的措施從頭至尾都是值得效仿的,其政府迅速反應(yīng),部門的通力合作、利用科技手段,實行隔離措施、嚴格執(zhí)行法令,有效控制傳播、提高危機意識,社會秩序穩(wěn)定得到了世界各國的肯定。

2 我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理現(xiàn)狀

隨著改革開放的不斷深化,我國既面臨著前所未有的發(fā)展機遇,也處于矛盾的凸顯期。近幾年我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件接連發(fā)生,因此,我國的應(yīng)急管理機制不容樂觀。

2.1 我國近幾年影響較大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件

2002年,南京發(fā)生食物中毒事件,造成400余人中毒,42人死亡。SARS又稱傳染性非典型肺炎,2003年2月初在廣東省爆發(fā)性流行,并很快波及數(shù)10個國家和地區(qū)。2008年的四川汶川大地震和三鹿奶粉添加三聚氰胺致嬰幼患病、死亡事件。2009年新發(fā)現(xiàn)的傳染病——甲型H1N1流感,再次席卷了包括中國在內(nèi)的全球。

2.2 我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理框架

在SARS之后,我國拋開了之前的分部門管理模式,采取了建立統(tǒng)一指揮的衛(wèi)生應(yīng)急管理系統(tǒng)。2004年國務(wù)院衛(wèi)生行政部門設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急辦公室(突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心),負責全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的日常管理工作;我國對待突發(fā)公共衛(wèi)生事件遵循的原則是:中央統(tǒng)一指揮,地方分級負責;依法規(guī)范管理,保證快速反應(yīng);完善監(jiān)測體系,提高預(yù)警能力;改善基礎(chǔ)硬件,保障持續(xù)運行;同時,在政策體系方面,我國制定了相關(guān)法律法規(guī),如《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)事件應(yīng)對法》等;應(yīng)急預(yù)案如《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案》等;有效的檢測系統(tǒng)、信息報告以及信息和廣泛的交流合作。

3 對我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理中問題的分析與思考

3.1 建立應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的常態(tài)機制

①健全應(yīng)急管理法律法規(guī):從法律層面上保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)機制的運行。②突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的制定和審批。由于其自身的特殊性,突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的制定和審批上不能按照一般的行政預(yù)案的程序制定與審批。③促進各行業(yè)和領(lǐng)域安全防范措施的落實。④加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報告和預(yù)警工作:目前事件監(jiān)測以被動監(jiān)測為主,并且,我國尚未建立基于信息報告網(wǎng)絡(luò)體系科學、有效的預(yù)測預(yù)警方法。⑤積極開展應(yīng)急管理培訓:各級政府模擬一些典型的突發(fā)事件,采取案例法、角色扮演法、行為模擬法等方法開展應(yīng)付突發(fā)事件的訓練和演習。⑥加大對應(yīng)急管理工作的資金和物質(zhì)投入:對于應(yīng)急藥品,我國雖然有中央、省級藥品儲備制度,但相互之間缺乏信息溝通;儲備資金不到位;藥品銷售單位的經(jīng)營誠信意識差,危機出現(xiàn)時哄抬物價等。

3.2 建立應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力建設(shè)

處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速反應(yīng)機制,要做到及時、準確、有效。

①推進國家應(yīng)急平臺體系建設(shè):要統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)具備監(jiān)測監(jiān)控、預(yù)警預(yù)測、信息報告、輔助決策、調(diào)度指揮和總結(jié)評估等功能的國家應(yīng)急平臺。②提高基層應(yīng)急管理能力:全面加強社區(qū)、鄉(xiāng)村、學校、企業(yè)等單位應(yīng)急管理工作。③加強應(yīng)急救援隊伍人員和技術(shù)的建設(shè):加強人才的培養(yǎng),要有一支精干的現(xiàn)場流行病學隊伍,建立一套完整的現(xiàn)場診斷實驗室系統(tǒng)。通信網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、決策輔助技術(shù)、預(yù)測預(yù)警技術(shù)、化學檢驗技術(shù)、生物檢測技術(shù)、合理的醫(yī)療救治方案和措施等相關(guān)技術(shù)很大程度上制約著衛(wèi)生應(yīng)急機制建設(shè)。④加強各類應(yīng)急資源的管理。⑤加強公共衛(wèi)生事件的社會參與。⑥重視國際合作交流:我國必須重視與其他國家的溝通和合作,共同應(yīng)對全球重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

3.3 建立完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件善后處理工作

①社會心理的疏通與引導:突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾造成的心理沖擊是不可想象的,因此各部門應(yīng)該積極化解不良的心理影響,保持穩(wěn)定的有秩序的社會局面。②突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對效果評價:在突發(fā)公共衛(wèi)生事件初步調(diào)查及控制結(jié)束后,應(yīng)組織專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進行綜合評估,包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的措施、效果評價等。

中國政府加強公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作面臨著新的機遇,只有居安思危,預(yù)防為主,才能做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理工作,才能有效地應(yīng)對突如其來的衛(wèi)生事件。因此,應(yīng)急管理工作的推進需要先進科學的理論以及技術(shù)支持,而這些要求就需要我國政府各部門從各個方面給予大力扶植。

參考文獻:

[1]耿文奎,高憲民.突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)急救援[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.

[2]萬明國,王成昌.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理[M].北京:中國經(jīng)濟出版社,2009.

[3]淳于淼泠,程永明,駱蘭.日本政府應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的組織創(chuàng)新[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學,2007,34(13).

篇9

完善的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生體系是當代社會的關(guān)鍵要素但隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展疾病的種類、產(chǎn)生方式也呈現(xiàn)參差多變的面貌。在這種情況下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生體系也受到了新的挑戰(zhàn)。因此制定與公共衛(wèi)生突發(fā)事件相關(guān)的管理體制也逐漸提上了議程以期高效解決衛(wèi)生突發(fā)事件中存在的問題。

通過研究我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的現(xiàn)狀及問題試圖探索出一套行之有效的方案解決信息互動機制缺失、模擬訓練不足等問題并探討如何充分發(fā)揮非政府機構(gòu)的作用從而防止衛(wèi)生突發(fā)事件的再次發(fā)生。

管理現(xiàn)狀

我國于8年1月1日頒發(fā)了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對法》這表明我國已開始致力于建立一套綜合協(xié)調(diào)、統(tǒng)一管理、分級負責的衛(wèi)生事件管理體系。但經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)近年來我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)突發(fā)的公共衛(wèi)生事件的數(shù)量不斷增加而應(yīng)急體制卻不能滿足需求。因此我國仍需采取措施以進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查表充分體現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的發(fā)展變化見表1。

管理中存在的問題

改革開放后我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府已成功處理了多起重大的突發(fā)衛(wèi)生事件也積累了豐富的經(jīng)驗。但突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理模式仍存在一定程度的不足。

缺乏信息互動機制:鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府尚未建立與民眾之間進行信息互動的機制。主要表現(xiàn)在以下兩方面:①個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在面對突發(fā)的公共衛(wèi)生問題時趨向于屏蔽信息。而事實上隨著資訊工具的高度發(fā)展政府部門傳播權(quán)威信息越早越有助于維護政府的威信和社會的穩(wěn)定;②面對信息的閉塞制度的不健全公眾也不知道如何才能加入到突發(fā)事件的管理和解決中。例如:7年年初部分消費者已開始對三鹿奶粉的質(zhì)量問題產(chǎn)生疑問但由于缺乏政府與公眾的信息互動機制未及時向政府反映相關(guān)問題最終引發(fā)了嚴重的后果也給奶粉業(yè)帶來了致命的打擊。

缺乏模擬演練:與鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件相關(guān)的模擬演練主要存在以下兩個問題:①應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的管理思想落后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生部門一直選用以被動防御為主的方針缺乏對模擬訓練必要性與重要性的認識;②演練規(guī)模小。主要表現(xiàn)在:應(yīng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的相關(guān)演練很少采用大規(guī)模的跨部門、跨地區(qū)演習一般只進行小范圍的演習。

缺乏基層衛(wèi)生人才:近年來人才“假飽和”一詞常出現(xiàn)在公共衛(wèi)生部門的相關(guān)文件中這種“假飽和”的問題主要體現(xiàn)在兩個方面:①在我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生部門中工作人員數(shù)量多但接受正規(guī)專業(yè)性培訓的人員比例卻很低;②由于我國城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡二元的城鄉(xiāng)機制導致了衛(wèi)生人才主要集中于大中型城市。而相比之下基層衛(wèi)生機構(gòu)工作人員專業(yè)素質(zhì)、學歷較低。

應(yīng)對策略

利用現(xiàn)代工具:隨著社會的快速發(fā)展網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代工具也日益得到大眾的普遍應(yīng)用。因此為加強大眾與衛(wèi)生部門的信息互動管理部門應(yīng)考慮充分利用網(wǎng)站等現(xiàn)代通訊技術(shù)以健全互動機制及時為大眾提供危機事件的動態(tài)并獲取第一手的社會反饋建議提高應(yīng)急部門的工作效率。

加強模擬訓練:為解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急不足的問題基層政府應(yīng)及時轉(zhuǎn)變觀念并使相關(guān)衛(wèi)生部門充分認識應(yīng)急演練的重要性。此外政府還要加大財政方面的補償力度加大對應(yīng)急演習工作的金融傾斜力度。例如:合理分配演習經(jīng)費健全資金籌措體系建立補償機制從而確保應(yīng)急演習工作的順利進行。同時我國立法部門還應(yīng)完善與衛(wèi)生突發(fā)事件相關(guān)的法律法規(guī)使應(yīng)急演習工作走上管理法制化的軌道。見圖1。

充分利用非政府機構(gòu):一定程度上非政府機構(gòu)是政府部門的“穩(wěn)定閥”與“減壓器”在應(yīng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件時起著重要作用。因此筆者建議在建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生體制時要充分發(fā)揮非政府機構(gòu)的作用利用其極為廣泛的成員基礎(chǔ)和社會觸角充分收集危機潛在的信息為預(yù)警危機提供依據(jù)最終起到未雨綢繆的作用5。此外為提高衛(wèi)生人員的專業(yè)素質(zhì)普及衛(wèi)生應(yīng)對知識非政府機構(gòu)還應(yīng)及時開展多種培訓課程。

經(jīng)研究得出盡管鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件具備其自身的特點但只要政府部門、衛(wèi)生部門堅持實事求是的態(tài)度加強應(yīng)急演習力度并充分利用非政府機構(gòu)的作用及時總結(jié)處理危機的經(jīng)驗就能建立起一套完善的管理制度從而最終避免公共衛(wèi)生突發(fā)事件的再次發(fā)生。

參考文獻

1姚振江,周俊立,曾轉(zhuǎn)萍,許雅,王德全,楊翌,陳思東.納入突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理課程完善流行病學教學體系[J].中國高等醫(yī)學教育,1,7:98-1.

岳源.應(yīng)對突發(fā)事件輿論引導系統(tǒng)構(gòu)建:突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)輿論的特征—以“廣西龍江河鎘污染事件”為例[J].新聞前哨,1,9:86.

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篇10

一、目的

為了有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障公眾身體健康和生命安全,維護正常的社會秩序,根據(jù)《XX鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,結(jié)合我村實際,制定本預(yù)案。

二、建立村衛(wèi)生應(yīng)急管理小組

村委會成立由村委會成員及村衛(wèi)生室醫(yī)生組成的衛(wèi)生應(yīng)急管理小組,成員如下:

組長:XXX

成員:XXX XXX XXX

同志具體負責衛(wèi)生應(yīng)急信息上報等日常工作。

三、應(yīng)急管理小組職責

1、接到單位和村民發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況通報,及時報告鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

2、根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件涉及的內(nèi)容和范圍,村衛(wèi)生應(yīng)急管理小組配合鎮(zhèn)應(yīng)急指揮領(lǐng)導小組負責做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查、控制、救治等工作,提出相應(yīng)應(yīng)急反應(yīng)措施,全程負責應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的組織、協(xié)調(diào)、處置、善后工作。

3、做好傳染病預(yù)防和食品、生活飲用水、公共場所、企業(yè)的衛(wèi)生工作,防范突發(fā)衛(wèi)生事件的發(fā)生。

4、對公眾開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)法律、法規(guī)和應(yīng)急知識教育,并建立長效機制,開展全民健康教育活動、全民愛國衛(wèi)生運動、全民健身運動,提高身體素質(zhì),增強對突發(fā)事件的防范意識和應(yīng)對能力。

四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理措施

1、本村范圍內(nèi)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行時,應(yīng)當采取下列相應(yīng)措施:

(1)立即以最快的通訊方式向鎮(zhèn)人民政府及衛(wèi)生院報告發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行的單位名稱、地址、時間、人數(shù)、可能發(fā)生染病等有關(guān)內(nèi)容。

(2)立即停止村民群聚活動,停止可能造成傳染病暴發(fā)、局部流行的一切活動。

(3)在上級各部門未到達前,應(yīng)急管理小組可根據(jù)具體情況,盡可能將患傳染病的村民或暫住人員隔離。

(4)積極協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)救治群眾。

(5)協(xié)助鎮(zhèn)人民政府、衛(wèi)生部門做好疫情信息的收集和報告、人員的分散隔離、公共衛(wèi)生措施的落實工作,向村民宣傳傳染病防治的相關(guān)知識。

2、村內(nèi)發(fā)生群體性不明原因疾病時,應(yīng)當采取下列相應(yīng)措施:

(1)當在一定時間內(nèi),村內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)多個臨床表現(xiàn)相似的村民,又暫時不能明確診斷何種病時,應(yīng)急管理小組應(yīng)以最快的通訊方式向鎮(zhèn)人民政府及衛(wèi)生院報告發(fā)生群體性不明原因疾病的單位名稱、地址、時間、癥狀、發(fā)病人數(shù)等有關(guān)內(nèi)容。

(2)立即停止群眾群聚活動,停止可能造成局部流行的一切活動。

(3)在上級各部門未到達前,應(yīng)急小組可根據(jù)具體情況,盡可能將患病的群眾隔離。

(4)積極協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)救治村民。

(5)為查明疾病原因,應(yīng)急管理小組應(yīng)積極協(xié)助鎮(zhèn)人民政府、衛(wèi)生部門做好信息的收集和報告、人員的分散隔離、公共衛(wèi)生措施的落實工作。

3、村內(nèi)發(fā)生急性食物中毒或者疑似食物中毒事故時,應(yīng)急管理小組應(yīng)當采取下列相應(yīng)措施:

(1)立即停止供餐單位的生產(chǎn)經(jīng)營活動,并以最快的通訊方式向鎮(zhèn)人民政府、衛(wèi)生院報告發(fā)生食物中毒事故的單位名稱、地址、時間、中毒人數(shù)、可疑食物等有關(guān)內(nèi)容。

(2)協(xié)助衛(wèi)生機構(gòu)救治病人。

(3)保留造成食物中毒或者可能導致食物中毒的食品及其原料、工具、設(shè)備和現(xiàn)場。

(4)配合衛(wèi)生部門進行調(diào)查,按衛(wèi)生部門的要求如實提供有關(guān)材料和樣品。

(5)落實衛(wèi)生部門要求采取的其它措施。

4、村內(nèi)發(fā)生急性職業(yè)中毒事故時,應(yīng)當采取下列相應(yīng)措施:

(1)立即以最快的通訊方式向鎮(zhèn)人民政府及衛(wèi)生所報告發(fā)生職業(yè)中毒事故的單位名稱、地址、時間、中毒人數(shù)、可疑化學毒物等有關(guān)內(nèi)容。

(2)立即使毒物停止繼續(xù)吸收,迅速離開中毒環(huán)境,脫去被污染的衣服等。