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篇1

[關(guān)鍵詞]黑塞 榮格 心理分析 原型

〔中圖分類號(hào)〕B84-065 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A 〔文章編號(hào)〕 1000-7326（2007）04-0044-05

赫爾曼?黑塞（Hermann Hesse）被譽(yù)為德國(guó)浪漫主義的“最后騎士”，也是20世紀(jì)最具透視心理和靈性創(chuàng)意的作家。作為1946年諾貝爾文學(xué)獎(jiǎng)的得主，黑塞以其獨(dú)特深邃的思想，雋永睿智的文字傲立文壇。但他也曾是榮格心理分析的“病人”，在1916年至1926年的10年中，他經(jīng)歷了榮格及其學(xué)生300小時(shí)左右的心理分析。黑塞的心理分析經(jīng)歷，不僅幫助他度過了心理危機(jī)，而且激發(fā)了他的文學(xué)創(chuàng)作靈感。

一、黑塞的生平與背景

黑塞1877年7月2日出生于德國(guó)南部的卡爾夫小鎮(zhèn)的一個(gè)虔誠(chéng)的清教徒家庭，從1904年27歲時(shí)發(fā)表的小說《鄉(xiāng)愁》(Peter Camenzind)至1943年66歲時(shí)完成的《玻璃珠游戲》(Das Glasperlenspiel)，黑塞一生著述豐碩，包含有詩(shī)集、散文、小說、評(píng)論、童話和水彩畫作等，作品中流露出的強(qiáng)烈的自傳性傾向以及自我分析式的文本書寫，反映著其本身所經(jīng)歷的心理分析體驗(yàn)。

黑塞的父親希望兒子能夠繼承牧師的道路，于是黑塞14歲時(shí)考入了墨爾布隆神學(xué)院。入學(xué)后不久黑塞便時(shí)常陷入沮喪的精神狀態(tài)，逐漸患上了神經(jīng)衰弱和抑郁癥，并多次企圖自殺。黑塞在其《自傳》中說：“我不是個(gè)唯命是從的孩子。我好不容易才適應(yīng)那個(gè)虔信的教育機(jī)構(gòu)，那種教育的目的在于壓制和扼殺人的個(gè)性?！盵1] （P612） 不到兩年，黑塞幾度逃學(xué)后最終告別學(xué)校生活而開始另謀生路。在其后的10年中，他做過書店店員、鐘表廠的學(xué)徒，也曾嘗試書商的職業(yè)。

盡管生活艱難，但黑塞卻也能充分利用祖父與父親的藏書，潛心自修和持續(xù)地寫作。1904年，黑塞人生中的第一道曙光來臨，他撰寫的長(zhǎng)篇小說《鄉(xiāng)愁》(Peter Camenzind)出版并引起熱烈的反響。同年，黑塞與長(zhǎng)他9歲的瑪莉亞?佩諾立(Maria Bernoulli)結(jié)婚，移居至凱恩赫芬(Gaienhofen)小村，在此過著世外桃源般的隱居生活，專事寫作。

黑塞早期的作品多屬于純粹主觀自我世界的抒發(fā)，呈現(xiàn)著“自我”與“現(xiàn)實(shí)”的沖突拮抗。1914年，第一次世界大戰(zhàn)爆發(fā)，面對(duì)騷動(dòng)的社會(huì)情緒，黑塞撰文引用貝多芬的名言：“啊，朋友，不要用這種聲音”，來表達(dá)他主張和平的愿望。言論刊出后引起軒然大波，受到當(dāng)時(shí)德國(guó)政府的打壓和新聞界的圍攻，使得他的家庭和生活都面臨著極大的威脅。黑塞在震動(dòng)之余引發(fā)反思，據(jù)此認(rèn)為他多年來所相信的全部歐洲文明是不健康的，并且正在淪喪。黑塞在其《我的傳略》中說：“我再度看到自己同一直和平相處得好好的世界發(fā)生了矛盾。一切似乎又淪于失敗，我又變得孤獨(dú)和痛苦，我所講的和寫的一切又被別人滿懷敵意地誤解了。在現(xiàn)實(shí)和我認(rèn)為是希望、理性和善良的事物之間，我又看到了一道無法逾越的鴻溝?！盵2] （P470） 無法逾越的鴻溝也意味著分裂，內(nèi)外的交困使得黑塞產(chǎn)生了嚴(yán)重的心理危機(jī)。

二、黑塞與榮格的交往

1916年，身心疲憊且身患神經(jīng)衰弱癥的黑塞移居瑞士，住進(jìn)魯柴倫 (Lucerne) 的松麻特 (Sonnmatt) 療養(yǎng)院，開始與榮格的學(xué)生約瑟夫?貝恩哈特?郎昂（J. B. Lang）做分析性心理治療。榮格曾被弗洛伊德視為其精神分析的法定繼承者，1909年和弗洛伊德一起受邀赴美國(guó)參加克拉克大學(xué)的百年校慶之后，便奠定了他在精神分析和心理學(xué)界的地位。1913年榮格與弗洛伊德分裂之后，建立了其分析心理學(xué)體系，以集體無意識(shí)和原型理論而著稱。

1917年秋天，黑塞與榮格直接聯(lián)系，于是有了他們的第一次會(huì)面。那是在波恩的一個(gè)旅館。黑塞在其日記中寫到：“昨天，榮格從蘇黎士打電話給我，約我一起在波恩的那旅館吃晚飯。我接受了，與榮格一起到晚上11點(diǎn)多。我對(duì)他的印象不時(shí)變化著，最初感受的是他的自信……不過，總體上說，這是一次非常積極的會(huì)面?！盵3] 這次會(huì)見使得黑塞和榮格都對(duì)彼此留下了深刻的印象。在開始與朗昂做分析性心理治療的同時(shí)，黑塞便開始閱讀榮格的著作，并給予了積極的評(píng)價(jià)，尤其是對(duì)于榮格的《轉(zhuǎn)化的象征》（1912），黑塞稱其為難得的杰作。

1921年的夏天，黑塞前往榮格在瑞士庫(kù)斯納赫特的住所，繼續(xù)他們的心理分析。同時(shí)，榮格也邀請(qǐng)黑塞在蘇黎世的“分析心理學(xué)俱樂部”做演講。通過黑塞的書信，我們可以看到，黑塞對(duì)于榮格的人格及其心理分析能力都有著極大的熱情：“我與榮格一起，此時(shí)，我正經(jīng)歷著十分困難，有時(shí)是難以承受的生活危機(jī)，也體驗(yàn)著心理分析的沖撞……它震撼著你的內(nèi)心，也同樣伴隨著痛苦。但它是有效，是有幫助的……所有我能說的是，榮格博士正用其出色的專業(yè)技能引導(dǎo)著我的心理分析?！盵3] 即使是在黑塞完成了與榮格的心理分析之后，他也曾這樣表示：“我希望能夠繼續(xù)與榮格做心理分析。他是一位崇高，充滿活力與智慧的人。我對(duì)他充滿感激，很慶幸自己能夠有機(jī)會(huì)與他一起做心理分析?！盵3]

榮格對(duì)于黑塞也有著同樣的熱情。在1919年的一封通信中，榮格對(duì)黑塞郵寄《德米安》（Demian）給他表示了感謝，并且指出書中呈現(xiàn)出黑塞所領(lǐng)悟的心理分析意義。榮格說：“讀你的書，就象在暴風(fēng)雨的深夜，感受到了燈塔的閃耀?！盵4] （P573） 在這封信中，榮格稱自己本來就認(rèn)識(shí)“德米安”，他可以為黑塞提供更多的有關(guān)“德米安”的不為人知的秘密。實(shí)際上，那也是其分析心理學(xué)的最重要的發(fā)現(xiàn)，與無意識(shí)接觸中所獲得的領(lǐng)悟，以及他在其《向死者的七次布道》中所呈現(xiàn)的心靈的真實(shí)性（the reality of psyche）。

在《榮格書信集》中所收錄的榮格給黑塞的最后一封信是在1950年，榮格的75歲生日后不久。榮格寫信給黑塞，感謝他郵寄的生日禮物。榮格說：“在所有給我75歲生日的祝賀中，你的致意與禮物最使我感到驚喜和高興?！焙谌o榮格的生日禮物大概是其《東方之旅》，因?yàn)樵谀欠庑胖袠s格接著說：“我尤其感謝你的《東方之旅》（Morgenlandfathrt），我要用安靜的時(shí)間來靜靜地讀它?！盵4] （P563）

三、黑塞的心理分析經(jīng)歷

黑塞開始尋求心理分析和治療的時(shí)候，正遭遇著嚴(yán)重的心理危機(jī)。由于反戰(zhàn)，他被迫背井離鄉(xiāng)，生活陷入困境。1916年初他父親去世，年幼的兒子又身患重病，妻子的精神病急劇惡化而不得不住院治療。一連串的精神壓迫和心理壓力使黑塞深受神經(jīng)衰弱和抑郁癥的折磨，于是，他找到榮格的學(xué)生朗昂開始了分析性心理治療。

在1916-1917年間，黑塞與朗昂共做了72次心理分析，基本上是每周一次，每次3個(gè)小時(shí)。開始的時(shí)候，黑塞的抑郁癥非常明顯，并且流露出自殺的傾向。朗昂的分析性心理治療十分有效，幫助黑塞度過了心理危機(jī)，并且引起了黑塞對(duì)心理分析的興趣。黑塞開始閱讀弗洛伊德和榮格的著作，并且在自己的創(chuàng)作中充分體現(xiàn)了心理分析的意義，他在1917-1919年間完成的小說《德米安》便是寫照。對(duì)于榮格來說，除了黑塞的個(gè)人磨難和心理治療體驗(yàn)之外，那便是由集體無意識(shí)或原型所觸發(fā)的創(chuàng)作。

1921年前后，黑塞的生活仍然籠罩著某種陰影。他的小說《悉達(dá)多》的創(chuàng)作也受到困阻。于是，他直接找榮格尋求幫助。在庫(kù)斯納赫特的家中，榮格與黑塞一起做了數(shù)周的心理分析。據(jù)貢特?保曼（Gunter Baumann）論文中的資料顯示，黑塞對(duì)于他和榮格所做的心理分析給予了十分積極的評(píng)價(jià)。他承認(rèn)自己當(dāng)時(shí)仍然經(jīng)歷著嚴(yán)重的心理困難，包括難以承受的生活危機(jī)和痛苦的內(nèi)心沖突。在1921年4月寫給友人鮑爾夫婦（Hugo and Emmy Ball）的信中他提到在榮格那里的心理分析，并且說：“我要再停留長(zhǎng)一些的時(shí)間。我開始吃的果子必須要吃完，榮格博士給我留下了相當(dāng)深刻的印象?！盵4] （P576） 同時(shí)，黑塞也明確告訴他的朋友，接受榮格的心理分析是有效的，正是他所需要的幫助。

1923年，黑塞放棄了其德國(guó)國(guó)籍，不久也與分居了的妻子正式離婚。黑塞自己不僅身受坐骨神經(jīng)病痛和風(fēng)濕病的折磨，而且也重受抑郁和自殺情緒的影響。從1925年開始，黑塞重新與朗昂做分析性心理治療，前后持續(xù)了2年左右。實(shí)際上，這也是黑塞創(chuàng)作其《荒原狼》的時(shí)期。孤獨(dú)與鄉(xiāng)愁是荒原狼的吶喊，也是黑塞的掙扎；自殺與尋求生路是荒原狼的彷徨，也是黑塞的迷惘。在此期間，黑塞所經(jīng)歷的心理分析具有多重的意義。對(duì)于黑塞來說，朗昂不僅僅是他的心理醫(yī)生，也是他的知心朋友，而且是他在經(jīng)受像狼一樣“冬季荒原之流浪”時(shí)的坐標(biāo)和向?qū)?。黑塞在其《荒原狼》的“出版者序言”中說：“我覺得這個(gè)人有病，是某種精神病或憂郁癥，是性格病，我是以健康的本能在抵御它?！蓖瑫r(shí)，黑塞也說：“我認(rèn)識(shí)到，哈勒是一個(gè)能忍受痛苦的天才，按照尼采的某些說法，他在自己身上已經(jīng)培養(yǎng)了一種天才的、無限的、可怕的承受痛苦的能力。”[1] （P9） 黑塞所要表達(dá)的是，盡管荒原狼的故事敘述的是疾病和危機(jī)，但是，它描寫的并不是毀滅，不是通向死亡的危機(jī)，恰恰相反，它描寫的是治療和治愈。在我們所理解的心理分析中，治療和治愈也意味著發(fā)展，意味著心性的成長(zhǎng)和人格的完善。黑塞將與榮格和朗昂的心理分析過程中所獲得的治愈與發(fā)展性體驗(yàn)充分展現(xiàn)在他的文學(xué)創(chuàng)作中。其中有面對(duì)陰影在黑暗中的求索，有內(nèi)在心靈意象的指引，也有超越與整合的自性化經(jīng)歷。

四、黑塞的心理分析感受

黑塞的心理分析感受，可以從其作品中得以體現(xiàn)。我們也可以根據(jù)黑塞創(chuàng)作的線索，從《德米安》到《荒原狼》，從《東方之旅》到《玻璃球游戲》，來體會(huì)其中所包含的心理分析的意義。

（一） 面對(duì)陰影：黑暗中的求索

榮格用陰影（shadow）來描述我們自己內(nèi)心深處隱藏的陰暗存在或無意識(shí)層面的人格特征。陰影的組成或是由于意識(shí)自我的壓抑，或是意識(shí)自我從未認(rèn)識(shí)到的部分，但大多是讓我們的意識(shí)自我覺得蒙羞或難堪的內(nèi)容。諾伊曼在其“關(guān)于陰影的看法”一文中說，“陰影是人格未知的方面，它通常以黑暗的形式、以怪模怪樣的邪惡圖形來面臨自我，面臨光明面和意識(shí)的中心和代表――對(duì)它們的面臨對(duì)個(gè)體來說總是一次重大的經(jīng)歷?！盵5] （P115） 在心理分析的意義上，若是能夠具有面對(duì)陰影的勇氣，通過陰影的挑戰(zhàn)，那么往往就可以從陰影中獲取積極的力量。德特勒夫森和達(dá)爾克在其合著的《疾病的希望》中，發(fā)揮了這種關(guān)于陰影的心理學(xué)觀點(diǎn)：“陰影使人生病――同陰影的交鋒會(huì)使人康復(fù)！這是理解疾病和治愈的關(guān)鍵！一個(gè)病癥永遠(yuǎn)是一個(gè)具體的陰影部分。”[6] （P46）

在黑塞的《德米安》中，從第一章開始我們就可以看到一個(gè)鮮明的對(duì)比，辛克萊在孩童時(shí)代就面臨著兩個(gè)世界的存在，一個(gè)是他中產(chǎn)階級(jí)的家庭，一切井井有條；另一個(gè)是仆人和勞工的世界，充斥著醉鬼、潑婦、謀殺和痛苦。流浪兒克羅默就是來自這個(gè)可怕陰暗的世界。開始的時(shí)候辛克萊認(rèn)為這個(gè)世界很黑暗，克羅默很墮落，但后來他發(fā)現(xiàn)這正是他自己的陰影。德米安告訴了他該隱和亞伯的故事，并作了重新解釋。他認(rèn)為圣經(jīng)故事是對(duì)事實(shí)的歪曲，也許該隱并不是一個(gè)由于嫉妒而殺害自己親兄弟的惡棍，也許他的勇猛和智慧使人懼怕，人們才編造出這樣的故事為自己的懦弱開脫。通過這個(gè)故事，辛克萊認(rèn)識(shí)到走向黑暗世界并不一定意味著邪惡，也許還是勇猛或智慧的表達(dá)。

“陰影與我們同在……我們?cè)谀硞€(gè)地方有一個(gè)邪惡而可怕的兄弟，那是我們血肉之軀的復(fù)本?！盵7] （P38） 這很像黑塞的文筆，但卻是榮格的表達(dá)。在《克萊恩和瓦格納》中，小職員克萊恩也發(fā)現(xiàn)在他拘謹(jǐn)?shù)耐獗砗竺骐[藏著一個(gè)成為頑童和謀殺者的欲望，他把他的陰影叫做瓦爾納。而《席特哈爾塔》中的主人公在其第三個(gè)階段對(duì)世俗的學(xué)習(xí)里，遇到了他的陰影：酒鬼、賭徒、世俗貪婪的商人，并接受了面對(duì)陰影的挑戰(zhàn)。面對(duì)陰影的挑戰(zhàn)在《荒原狼》里就更加明顯，哈勒意識(shí)到在其高度理智化的背后存在著一個(gè)獸性的生靈，他不得不在文明人和狼的爭(zhēng)論中度日。作為人，他是理智富于人性的，他痛恨自身的狼性；作為狼，他是粗野不馴的，肆意妄為的。但是有時(shí)他們又能和平共處，彼此互補(bǔ)，他發(fā)現(xiàn)兩種傾向的和諧共存使他與神更接近。黑塞在其《荒原狼》瑞士版的跋中寫道：在此之前的小說里，我一心想表現(xiàn)一個(gè)美而和諧的世界，避而不談內(nèi)心那些黑暗、混亂的方面，只強(qiáng)調(diào)敬畏之心，高尚的品格，因而壓制了千萬(wàn)種真理，使我自己作為詩(shī)人和作為人都感到疲憊和沮喪。承認(rèn)惡的存在是為了更好地了解它們。

在心理分析的意義上來說，陰影并不完全只是消極的存在，意識(shí)到陰影存在本身，已經(jīng)具有某種積極的意義；面對(duì)與認(rèn)識(shí)陰影需要勇氣，正是勇者的風(fēng)度。陰影中包含著許多本能的內(nèi)容及其能量，原始與幼稚的心理特點(diǎn)，以及陰暗之中的玄妙。覺察自己的陰影，乃至達(dá)到某種心理的整合，也是心理分析過程中重要的工作目標(biāo)。

（二） 阿尼瑪意象：心靈的指引

在榮格的分析心理學(xué)體系中，阿尼瑪（Anima）被看作是最重要的一種原型意象（archetypical images）。榮格認(rèn)為，無意識(shí)的內(nèi)容一旦被覺察，它便以意象的象征形式呈現(xiàn)給意識(shí)。而這種象征性的意象，包含著人類精神發(fā)展的創(chuàng)造性源泉。而就個(gè)體心理分析過程中的阿尼瑪意象而言，其往往被視為心靈的指引。

阿尼瑪不僅是男人的內(nèi)在女性，而且也是心靈的象征。阿尼瑪意象能夠引導(dǎo)男性到其靈魂深處，使其獲得創(chuàng)造性的動(dòng)力。在榮格的分析心理學(xué)理論中，阿尼瑪?shù)陌l(fā)展有四個(gè)階段：夏娃（男性的母親情結(jié)），海倫（的對(duì)象），瑪利亞（愛戀中的神性）和索非亞（男人內(nèi)在的創(chuàng)造力）。我們可以在黑塞的作品中看到她們的身影及其作用。比如，在《德米安》中，我們可以看到與但丁《神曲》相似的情節(jié)，首先出現(xiàn)的小女孩把辛克萊從悲傷抑郁中拯救出來，從地獄引領(lǐng)上天堂。后來他意識(shí)到那個(gè)熱情洋溢受人尊敬的伊娃夫人只是他內(nèi)在的一個(gè)象征，通過投射到她身上的這種爆發(fā)性的活力，使他體驗(yàn)到了一個(gè)理想主義者的復(fù)活。而在情人卡瑪拉的影響下，《席特哈爾塔》的主人公席特哈爾塔則從一個(gè)非常理性的人轉(zhuǎn)變成一個(gè)能感受世界的感性的人。在自傳體的《紐倫堡之旅》（1926）中，黑塞意識(shí)到有一種帶著詩(shī)意的迷戀于體內(nèi)回蕩著，是“地精”里可愛的勞小姐，她曾是年輕時(shí)最美麗而強(qiáng)大的動(dòng)力之一，引發(fā)著詩(shī)人之詩(shī)性與幻想力的源泉……以神話姿態(tài)出現(xiàn)的“可愛的勞”幻化成黑塞內(nèi)在的阿尼瑪形象索菲亞。

在《荒原狼》中，赫爾米娜（Hermine）這一名字是黑塞本人名字的女性化形式，也正是他自身阿尼瑪意象的體現(xiàn)。赫爾米娜引領(lǐng)哈里從其絕望與自殺的邊緣，重返于充滿希望的生活和愛情中去。在《納爾喬斯和歌德蒙德》中也有同樣的寓意，當(dāng)黑塞把“追求永恒的母親”作為歌爾蒙德風(fēng)流行為的動(dòng)力時(shí)，阿尼瑪?shù)囊饬x就顯現(xiàn)了，而且，歌爾蒙德對(duì)生活矛盾的解釋也是和母親原型有關(guān)的。盡管黑塞后期的作品中女性人物較少，但阿尼瑪?shù)脑腿匀淮嬖?，如在《東方之旅》中，記錄者說他的生活目標(biāo)便是去獲得一位美麗公主的垂青。“內(nèi)在的女性引領(lǐng)我們向前”是歌德的浮士德體會(huì)，也是黑塞心目中英雄們的感受。

（三） 超越與整合：自性化過程

在榮格的心理分析理論中，“自性化”（individuation）所要表達(dá)的是一種過程：一個(gè)人最終成為他自己，成為一種整合性的、不可分割的、但又不同于他人的發(fā)展過程。安德魯?塞繆斯（Andrew Samuels）在其《榮格心理分析評(píng)論詞典》中曾作這樣的定義：“自性化過程是圍繞以自性為人格核心的一種整合過程。換句話說，使一個(gè)人能夠意識(shí)到他或她在哪些方面具有獨(dú)特性，同時(shí)又是一個(gè)平凡的人。”[8] （P76-79）

自性寓意著一種超越，超越于人格所呈現(xiàn)的面具與陰影，獲得一種內(nèi)在的心理整合性。黑塞曾表示，他的所有的作品，從《卡門欽特》到《荒原狼》再到《玻璃球游戲》，都可看作是對(duì)個(gè)人人格或其自性化過程的捍衛(wèi)。黑塞在其《玻璃球游戲》中所展現(xiàn)的，不僅僅是一種綜合的科學(xué)和藝術(shù)，而且是一種“使心靈趨向宇宙整體目標(biāo)的運(yùn)動(dòng)?！闭鐣械目四宋魈厮非蟮模且竭_(dá)我們自性的最深處，去感受那集體無意識(shí)的存在，“盡管還沒有開化卻已具有一顆包容萬(wàn)有的心靈?！盵9] （P464）

米格爾?舍蘭諾（Miguel Serrano）在一次采訪中（1959）曾問黑塞，“你認(rèn)為去了解是否存在某種超乎生命的東西重要嗎？”黑塞即刻回答說：“不重要……死亡的過程就像回歸榮格的集體無意識(shí)。從那里你可以獲得一種純粹的形式。”[10]（P15） 隨后不久，舍蘭諾去訪問榮格，提到他與黑塞所討論死亡的對(duì)話。榮格說，“你向黑塞提問的方式不對(duì)。這樣問會(huì)好一些：有任何理由相信死后仍然有生命嗎？”[10] （P99） 1961年，舍蘭諾再度采訪黑塞的時(shí)候，黑塞仍然記得他們兩年前的對(duì)話。黑塞說，“我仍然要說知道死后是否有生命并不重要……死亡是回歸于宇宙整體。宇宙，或自然，對(duì)我來說如同其他人心目中的上帝。認(rèn)為自然是人類的敵人，要去征服是錯(cuò)誤的。相反，我們應(yīng)該把自然視為母親……我們都是整體不可分割的獨(dú)立存在……我們必須投身于這一偉大的過程……”[10] （P22）

榮格曾經(jīng)說過“自性化并不與世隔絕，而是聚世界于己身。”[11] （P432） 我們?cè)诤谌脑S多作品中都可以看到這種自性化過程的主題。注重精神生活者的孤獨(dú)以及他們的需要，把個(gè)人的生活和行為加入超越個(gè)人的整體之中，是黑塞持久的努力。瑞典皇家學(xué)會(huì)主度斯格爾德?庫(kù)爾曼在黑塞獲諾貝爾獎(jiǎng)的時(shí)候，稱黑塞為我們提供了擺脫精神困境的道路。黑塞借他那充滿靈性的創(chuàng)作向我們呼喊著超越與整合的意義與價(jià)值。

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[9]黑塞. 玻璃球游戲[M]. 張佩芬譯. 上海：上海譯文出版社，2001.

篇2

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理；臨床護(hù)理作用

1 患者的心理狀態(tài)

住院前，患者心理變化多，不穩(wěn)定，性格敏感，因不知自己的病情及發(fā)展趨勢(shì)，怎樣醫(yī)治等等，入院后，剛到醫(yī)院對(duì)周圍環(huán)境不適應(yīng)，對(duì)自己的病情缺乏了解，而表現(xiàn)緊張不安，煩躁易怒、情緒低落、寂寞不語(yǔ)、食欲差、易失眠。入院后1—2d經(jīng)與醫(yī)務(wù)人員的接觸，對(duì)病情有所了解，病房環(huán)境逐漸適應(yīng)，心理感到踏實(shí)、安全，并與病友互相交談，對(duì)病情了解更多，并適應(yīng)病房的生活，配合治療，在治療的過程中心理護(hù)理緊密配合藥物治療才能收到較好的效果。開始治療，患者常表現(xiàn)積極主動(dòng)，滿懷信心，想用藥后病情立即好轉(zhuǎn)，此時(shí)患者心情迫切，急于求成，可是藥物的效果因人、因病而異，并且大多是藥物都有一定的副作用，同樣的藥物對(duì)不同的患者有不同的副作用，同樣的藥物對(duì)不同的患者有不同的反應(yīng)，尤其是一些副作用多的藥物，可使患者對(duì)治療失去信心，產(chǎn)生懷疑，不能配合甚至拒決服藥，如果護(hù)士對(duì)這些不了解，不理解患者的心理，對(duì)患者的服藥后主訴不關(guān)心，不做必要的解釋，可使患者產(chǎn)生不信任治療，影響治療效果，如果治療后病情好轉(zhuǎn)，表現(xiàn)心情舒暢、食欲睡眠良好。若治療效果不佳，表現(xiàn)煩躁、食欲差顧慮加重，心情抑郁，懷疑自己是患了“不治之癥”，這些想法可以引起患者憂慮、憤怒、不安，對(duì)生活失去信心等復(fù)雜的多變的情緒。

2 對(duì)不同患者進(jìn)行心理分析

老年患者由于慢性病、病程長(zhǎng)、顧慮多；中年患者對(duì)家庭、子女工作顧慮多，不愿拖長(zhǎng)住院時(shí)間，青年患者無過多的顧慮，易適應(yīng)醫(yī)院生活，男性患者多數(shù)能較快習(xí)慣醫(yī)院生活，易保持正常睡眠和飲食，多護(hù)理人員易產(chǎn)生依賴心理，女性患者多數(shù)對(duì)病房環(huán)境細(xì)節(jié)較注意、適應(yīng)慢，掛念家庭和子女，常有不安全感，容易與女醫(yī)務(wù)人員熟悉；農(nóng)民患者家庭經(jīng)濟(jì)條件差、負(fù)擔(dān)重，多數(shù)患者情緒抑郁，顧慮重重。

3 患者心理影響因素

有的患者患病時(shí)性格發(fā)生改變，平時(shí)性格開朗直率、熱情的人，患病后可能變成性格煩躁、抑郁等。

環(huán)境對(duì)患者心理的影響：如陽(yáng)光充足、溫暖適宜、空氣新鮮、環(huán)境整潔、肅靜，會(huì)使患者情緒穩(wěn)定、樂觀，心理有一種舒適感，否則會(huì)感到煩悶、抑郁等不愉快的心理。

他人態(tài)度對(duì)患者心理影響醫(yī)務(wù)人員和探視者對(duì)患者的態(tài)度，談話表情，常使患者的情緒受到很大的影響，談一些能促進(jìn)患者戰(zhàn)勝疾病的話，可增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，否則會(huì)使患者情緒低落、悲觀失望，人患病時(shí)情緒不穩(wěn)，對(duì)外來事物或人的交談敏感，自尊心和自卑感非常強(qiáng)，所以我們掌握患者的這些心理，在臨床護(hù)理中，時(shí)時(shí)注意觀察患者的心理狀態(tài)，結(jié)合患者的心理動(dòng)態(tài)進(jìn)行護(hù)理才能把護(hù)理工作做得更好。

4 護(hù) 理

4.1 恐懼心理及護(hù)理 觀察病情的同時(shí)，耐心安慰病人，及時(shí)消除恐懼的心理，鼓勵(lì)病人配合治療和護(hù)理，經(jīng)過治療及周密的護(hù)理，使病人安全地渡過了急性期，直至痊愈出院。

4.2 悲觀心理及護(hù)理 老年人患者情緒低落繼而出現(xiàn)急躁、孤僻、易怒、對(duì)痊愈信心不足等特點(diǎn)，對(duì)這類病人，護(hù)理人員應(yīng)加以理解，在觀察病情時(shí)要細(xì)致，技術(shù)操作要嫻熟，要有耐心，護(hù)理要周到，不怕麻煩，以取得老人的信任，使他們保持最佳的心理狀態(tài)，爭(zhēng)強(qiáng)治療信心，有利于疾病的恢復(fù)。

篇3

最近，我們都關(guān)注到：2012年年底，國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)與某大型婚戀交友運(yùn)營(yíng)平合《2012-2013年中國(guó)男女婚戀觀調(diào)研報(bào)告》。今天我們一起來看看這份報(bào)告的具體內(nèi)容和心理特征是什么。

特征值一 非婚人口多

研究表明，目前非婚人口數(shù)量龐大、男女性別比失衡，“70后”“80后”“90后”非婚人口中男性比女性共計(jì)多出2315萬(wàn)?！吨袊?guó)男女婚戀觀報(bào)告》，中國(guó)非婚人口數(shù)量巨大，18歲以上非婚人口達(dá)到2.49億，占全部人口的18.6%：城鎮(zhèn)18歲以上非婚人口1.32億，占城鎮(zhèn)總?cè)丝诘?9.8%。

原因

第一：現(xiàn)代社會(huì)人們的生活壓力相對(duì)較大，都希望在先解決物質(zhì)經(jīng)濟(jì)的條件之下，再來處理和解決個(gè)人問題：

第二：現(xiàn)代人更加追求自我的精神獨(dú)立，不希望通過婚姻來改變自己。很多人晚婚晚育，甚至不婚不育，來堅(jiān)持自己的生活狀態(tài)和生活態(tài)度，保持單身的生活品質(zhì)和內(nèi)涵；

第三：現(xiàn)代社會(huì)，人們內(nèi)心相對(duì)比較脆弱，不希望長(zhǎng)大。所以很多人抱著寧缺毋濫的心理，遲遲不愿意走進(jìn)婚姻的大門，這也在很大程度上阻礙了他們建立家庭和婚姻的腳步。

特征之二 擇偶缺口高達(dá)613.9萬(wàn)

男女性別比失衡嚴(yán)重。其中“70后”“80后”“90后”非婚人口性別比失衡嚴(yán)重。30歲～39歲男性中有1195.9萬(wàn)人處于非婚狀態(tài)，而同年齡段女性中有582萬(wàn)人處于非婚狀態(tài)，男性在同年齡段擇偶面臨613.9萬(wàn)的缺口。

原因

第一：我們長(zhǎng)期重男輕女的心理狀況造成現(xiàn)實(shí)性別的失調(diào)：

第二：很多男人在第一次婚姻失敗之后，心理一直處于亞健康狀態(tài)，對(duì)再一次走進(jìn)婚姻和家庭狀態(tài)是謹(jǐn)慎和小心的；

第三：很多人選擇同居等非婚形式，來逃避責(zé)任或者是家庭的義務(wù)等。

特征之三 離婚率增高

報(bào)告結(jié)果表明，離婚數(shù)量增長(zhǎng)快于結(jié)婚數(shù)量增長(zhǎng)。從2000年到2012年這13年間，離婚對(duì)數(shù)年度復(fù)合增長(zhǎng)率為7.5%，結(jié)婚對(duì)數(shù)復(fù)合增長(zhǎng)率只有3.6%。而初離婚率預(yù)計(jì)今年達(dá)到2.29%。

原因

第一：現(xiàn)代社會(huì)，都比較講究自我，突出個(gè)性，這在婚姻和家庭里面的表現(xiàn)就是：強(qiáng)調(diào)自己的個(gè)性表達(dá)和張揚(yáng)，這樣矛盾的激化度就相當(dāng)高了；

第二：缺乏包容和彼此認(rèn)同。夫妻都忙事業(yè)，在家務(wù)、責(zé)任、經(jīng)濟(jì)分配方面，就會(huì)有相當(dāng)多的心理抵觸，在互相的理解和包容的缺失下，很容易選擇離婚來逃避責(zé)任和面對(duì)矛盾。

第三：有了各自網(wǎng)絡(luò)社交平臺(tái)之后，接觸陌生人的概率增加，有的人難以去抵抗外界的誘惑，這也導(dǎo)致婚外戀的發(fā)生，直接導(dǎo)致家庭的解體。

特征之四 ：“90后”男女相對(duì)謹(jǐn)慎

不少人認(rèn)為現(xiàn)代人越來越開放，而調(diào)研結(jié)果卻恰好相反。調(diào)研結(jié)果顯示：“70后”女性在“接吻”和“”上比“80后”“90后”女性更開放；“70后”男性最著急與女性進(jìn)行“”?！?0后”男女們一旦有好感就會(huì)很快進(jìn)行“牽手”“擁抱”等戀愛行為，但對(duì)還相對(duì)謹(jǐn)慎。

原因

第一：70后一般來說都有了婚姻和家庭，也有了性體驗(yàn)，建立了和異性的親密的相處模式，對(duì)新的接受度很高，不排斥不拒絕；

第二：現(xiàn)代社會(huì)的外在的引誘的方式、途徑、內(nèi)容都很多，讓大家都難以拒絕和抵抗；

第三：90后接觸的偶像劇、動(dòng)畫片較多，被純美的愛情模式和婚姻模式吸引，對(duì)愛情的追求帶有較多的感性色彩。他們接觸性的途徑很多，生在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代所以對(duì)性不陌生，反而有了相對(duì)理性的判斷和認(rèn)識(shí)。

特征之五 看重男友“錢途”

“90后”最低要求5000元。“90后”“80后”“70后”女性對(duì)理想男友收入的最低要求為：5000元、6000元、7000元。

原因

第一：因?yàn)楝F(xiàn)代社會(huì)個(gè)人所處的經(jīng)濟(jì)壓力都比較大，特別是婚后還要面對(duì)還貸買房、買車、孩子的撫養(yǎng)、老人的贍養(yǎng)等責(zé)任，所以女人會(huì)對(duì)錢比較敏感；

第二：一般都是女人持家，所以女人會(huì)首要思考錢的收入和分配，也會(huì)在婚姻的前后去權(quán)衡自己所處的經(jīng)濟(jì)條件下的社會(huì)地位和生活狀態(tài)；

第三：大眾的攀比心理，希望自己比別人過的好，找的男朋友拿得出手，而且，最好多金，可以滿足一定程度上的高消費(fèi)等。

特征之六 喜歡和“大叔”談戀愛

韓劇讓“大叔”大熱，調(diào)研顯示：18～25歲的女性，70%有“大叔控”情結(jié)。這些女生喜歡比自己大10歲左右的男性。

和“大叔”談戀愛的好處

“大叔”的優(yōu)勢(shì)

1.成熟

許多人提到大叔都會(huì)充滿不屑，老頭子能有什么，除了多幾個(gè)銀子哪方面比得上我們這些青年一輩。是人都會(huì)有著老去的一天，任誰(shuí)也逃離不了歲月的玩弄。如果說少年郎們有的是可以盡情揮霍的青春，那么大叔們有的則是無數(shù)光陰下的歷練出的魅力，成熟男人的氣息可不是青澀的男孩們可以相提并論，這種只是唯有光陰才能醞釀出的氣質(zhì)只能意會(huì)不能言傳。

2.沉穩(wěn)

雖然一個(gè)人的心智成熟與否和年齡沒有著絕對(duì)的關(guān)系，可是畢竟成年人有著年輕人們所沒有過的閱歷，經(jīng)歷了太多風(fēng)雨的他們?cè)缫呀?jīng)不是曾經(jīng)那初出茅廬的青澀少年，縱然是身處世界滅亡的前一刻也依然看不出絲毫的慌亂，很多時(shí)候男人對(duì)女人來說更是一份依靠，相信沒幾個(gè)女人希望看到自己身邊的男人遇見危險(xiǎn)的時(shí)候早已經(jīng)沒有了影子。

3.財(cái)富

這可能是讓人最為不屑的理由，也是最讓人反感的理由，不過生活就是這樣，現(xiàn)實(shí)就是如此。和那些還在上學(xué)或是剛剛離開校園的年輕人相比，大叔們?cè)陂啔v，感情之外最大的有事便是已經(jīng)積累了客觀的社會(huì)財(cái)富，這一點(diǎn)對(duì)于現(xiàn)代的女孩來說可是相當(dāng)之誘人。

“大叔”的吸引力的具體表現(xiàn)

1.老男人能讓你迅速成長(zhǎng)：老男人有豐富的人生閱歷，他能細(xì)致地發(fā)現(xiàn)、細(xì)膩地引導(dǎo)你的情緒變化，并且能夠教給你一些如何應(yīng)對(duì)職場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)的竅門，給你關(guān)于人生的中肯建議。

2.老男人更懂得如何寵愛你：在你之前，老男人已經(jīng)經(jīng)歷過很多女人，有許多處理兩性關(guān)系的能力技巧。他們比那些年輕男孩更了解女人，所以，他們更懂得如何寵愛和包容你。

3.老男人可以給你優(yōu)越的物質(zhì)生活：和老男人在一起，你不必為了房子、車子而操心不已。他們通常都事業(yè)有成，有著相當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)能力可以實(shí)現(xiàn)女人想要的浪漫。

篇4

在臨床護(hù)理工作中，通過對(duì)腦血管疾病所引起偏癱患者的觀察，這些病人在患病后因肢體功能障礙，生活自理能力下降，可導(dǎo)致這些病人有著不同的特殊心理需要和不良的心理反應(yīng)。不良的心理狀態(tài)是影響疾病轉(zhuǎn)歸的重要因素，所以除了做好病人的藥物治療與基礎(chǔ)護(hù)理外，還必須做好心理護(hù)理，分析產(chǎn)生不良心理反應(yīng)的因素，滿足患者的心理需要，使患者在良好的心境中更好地配合治療與護(hù)理，提高患者的康復(fù)率。

1 不良心理狀態(tài)的分析

1.1 共性的不良心理狀態(tài)：腦血管意外病人都是從一個(gè)運(yùn)動(dòng)自如的狀態(tài)突然致病，如在工作崗位上突然發(fā)生偏癱，日常生活不能自理，此時(shí)都可出現(xiàn)一個(gè)共性的心理狀態(tài)，沉悶不語(yǔ)，煩躁多慮，痛苦失望，傷心流淚，悲觀厭世。

1.2 差異性的不良心理狀態(tài)：由于職業(yè)、文化水平、社會(huì)地位的差異，而出現(xiàn)不同的不良心理反應(yīng)，大約可分為以下三種類型：

1.2.1 較有知識(shí)或修養(yǎng)的患者：思想上出現(xiàn)的最大痛苦是癱瘓?jiān)诖?，今后不能在回到工作崗位上，感到既將被社?huì)拋棄，可能憂心忡忡、焦慮不安。這些有修養(yǎng)的人，雖然情緒不善于外露，內(nèi)心卻相當(dāng)苦悶，對(duì)干部和教師而言，探望者較多，還可從探視者中帶來精神及情緒上的波動(dòng)，病人希望醫(yī)護(hù)人員能對(duì)病情作出詳細(xì)的講解及康復(fù)指導(dǎo)。

1.2.2 農(nóng)村老年患者：性格固執(zhí)，適應(yīng)力差，反應(yīng)遲鈍，患病后擔(dān)心子女為承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用而爭(zhēng)吵、扯皮。生活上不能自理給子女增加麻煩，甚至成為累贅。為此擔(dān)憂焦慮，今后不能再參加勞動(dòng)，連自己都不能養(yǎng)活而感到絕望，拒絕治療及絕食，甚至產(chǎn)生輕生惡念。

1.2.3 下崗職工及退休人員：對(duì)突然發(fā)病心理承受壓力很大，擔(dān)心患病給經(jīng)濟(jì)、婚姻、家庭等方面帶來不良影響。感到對(duì)子女沒盡到責(zé)任，埋怨命運(yùn)為什么對(duì)自己如此殘酷，對(duì)疾病似懂非懂，常悄悄節(jié)制飲食、飲水，強(qiáng)忍大小便，免得多添麻煩等，表現(xiàn)出悲觀、失望、焦慮、多思、恐懼的心理。

2 做好心理護(hù)理

2.1 共性不良心理反應(yīng)的心理護(hù)理：護(hù)理人員要以和藹可親、熱情耐心、細(xì)致周到的態(tài)度，經(jīng)常出現(xiàn)在患者的病床旁，同情和體諒他們的身心痛苦，使患者多與護(hù)理人員交談，相互溝通感情，讓他們體會(huì)到護(hù)士是熱情真誠(chéng)的，能為他們解除痛苦而得到安全感，從而改變或緩解他們沉悶不語(yǔ)、煩躁不安的情緒。在交談中用一些鼓勵(lì)性的語(yǔ)言來調(diào)動(dòng)他們的主觀能動(dòng)性，尊重患者的人格，并具有親切感，在治療操作時(shí)，根據(jù)他們的年齡、職業(yè)、習(xí)慣，恰當(dāng)親切的稱呼他們，使他覺得與我們護(hù)理人員沒有距離，取得患者的信賴，從被動(dòng)鍛煉逐漸到自覺鍛煉。此病由于病程較長(zhǎng)，患者對(duì)治療及功能恢復(fù)失去信心，護(hù)士可介紹一些病例，經(jīng)治療和鍛煉后日常生活能自理，能進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和參加輕微勞動(dòng)，現(xiàn)身說法，建立信心和決心，使患者以最佳的心理狀態(tài)，接受治療及護(hù)理，以利早日康復(fù)。

2.2 差異性的不良心理狀態(tài)，進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理

2.2.1 有修養(yǎng)的患者雖存在不良心理反應(yīng)，但不外露，我們應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與家屬及單位聯(lián)系，要求他們能支持及配合，一起來解決患者的思想顧慮。同時(shí)在情況允許下，多探視，聊一聊單位的工作和生活，讓他們感到?jīng)]有離開同事們，并針對(duì)疾病急性期、恢復(fù)期完整的進(jìn)行康復(fù)宣教，使他們正確認(rèn)識(shí)疾病、對(duì)待疾病，安心接受治療與康復(fù)訓(xùn)練。

2.2.2 農(nóng)村老人：首先要做好子女家屬的工作，病老生死是自然法則，不能回避。作為家屬在親人病重時(shí)要給予關(guān)心愛護(hù)，子女負(fù)擔(dān)老人的一切是應(yīng)盡義務(wù)。護(hù)士要用親切安慰、規(guī)勸的語(yǔ)言多與老人攀談，給予生活上的照顧，使病人及家屬都感到護(hù)士雖不是親人卻勝似親人，親屬就更不應(yīng)該嫌棄老人，讓患者在病痛中得到溫暖，從而樹立生活的信心。

篇5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

文章編號(hào)： 1672-3783(2008)-7-0078-01

【關(guān)鍵詞】老年腦梗塞 心理護(hù)理

隨著我國(guó)人民生活水平的提高，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人類平均壽命日趨延長(zhǎng)，老年人在全國(guó)人口中的比例不斷增加，由于人民在飲食和生活習(xí)慣的改變，發(fā)病率逐年提高，如不及時(shí)治療或治療不當(dāng)，必然暴發(fā)多種并發(fā)癥。目前高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病、心腦血管疾病已引起公眾的關(guān)注和重視。下面筆者淺談腦梗塞臨床表現(xiàn)、語(yǔ)言、智力及肢體功能障礙，使老人身心造成巨大創(chuàng)傷，導(dǎo)致不同程度的心理改變，以致影響疾病的治療和護(hù)理，為此，我們?cè)谂R床中觀察了老年人患者腦梗塞患者的心理狀態(tài)特征和需求，所以我們必須幫助病人清除心理障礙，首先讓患者住院治療，對(duì)治療和護(hù)理起著至關(guān)重要的作用，我們?cè)?005年觀察36例老年腦梗塞患者進(jìn)行心理分析，心理護(hù)理，獲得很好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 臨床資料

2005年6月~2006年6月，住院觀察患者體檢頭部CT、確診為腦梗塞老年人36例，男26例，女10例。年齡71-81歲，住院時(shí)間1.5-2.6月、平均1.8個(gè)月。多發(fā)性腦梗塞14例。其中26有高血壓腦動(dòng)脈硬化病史，表現(xiàn)肢體癱瘓22例，失語(yǔ)24例、昏迷16例，吞咽困難23例精神異常6例，先天性血管畸形2例。

2 心理護(hù)理

2.1 病情較重，思想壓力大 醫(yī)療檢查殊檢查及周圍環(huán)境的刺激，使患者產(chǎn)生絕望心理，心理承受能力較低，患者表現(xiàn)精神異常、恐懼、驚慌、煩躁不安，因此在日常生活中難以自理，并暴露出絕望、輕生的念頭。

2.2 思想情緒變化 在生活上不能自理，靠住院治療，給家庭帶來不便和經(jīng)濟(jì)損失等，這是患者中都存在怕字，怕給子女造成負(fù)擔(dān)的心理狀態(tài)。

2.3 感情的脆弱,產(chǎn)生依賴的心理狀態(tài) 所有的病人都有不同程度的思想負(fù)擔(dān)，并爭(zhēng)取渴望接納自已，重視和關(guān)懷。由于疾病的痛苦、疾病的折磨，并希望得到家屬同情和關(guān)心，渴望醫(yī)護(hù)人員多次巡視病房，與她們交談心理話，并提出更好的治療方案，治愈后及康復(fù)的問題，這樣情況下，并說出心理的煩惱，希望得到子女和親朋好友的經(jīng)常探視。

2.4 恢復(fù)期心理護(hù)理 病人在恢復(fù)期逐漸熟悉和適應(yīng)環(huán)境，能扶持行走，病人心理希望更快的恢復(fù)健康，肢體功能達(dá)到生活能自理能力，對(duì)出院后能否下床活動(dòng)，對(duì)自身的身體產(chǎn)生了擔(dān)憂，因此，希望醫(yī)護(hù)人員多幫助和指導(dǎo)。

3 醫(yī)護(hù)人員要有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

3.1 護(hù)理人員要熱情對(duì)待患者 按照醫(yī)院規(guī)章制度，介紹病房的環(huán)境，給病人創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適清潔的環(huán)境，防止大聲哭鬧，室內(nèi)光線充足，病房物品擺放整齊，盡量滿足病人心理的需要。醫(yī)護(hù)人員要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，做好技術(shù)操作，嫻熟的操作技術(shù)能促進(jìn)病人相信醫(yī)學(xué)、相信科學(xué)、相信醫(yī)務(wù)人員，使患者在治療上心理得到平衡狀態(tài)。

3.2 調(diào)節(jié)心理平衡 住院病人重視醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言態(tài)度，耐心解釋，認(rèn)真對(duì)待老年患者所表現(xiàn)出來的不正常情緒，細(xì)心、耐心、讓患者舒心、安心。因?yàn)檎Z(yǔ)言作為表達(dá)思想情感的工具，護(hù)理人員應(yīng)富有同情心理，注意與病人感情上的溝通，控制不正常的心理因素，理解病人的處境，尊重病人的人格，使其心理上得到安慰，感情上得到滿足，特別對(duì)異常病人的異常反應(yīng)刺激，護(hù)理人員應(yīng)給予充分理解，應(yīng)該做到寬宏大量、體貼、諒解外，更重要的是主動(dòng)關(guān)懷愛護(hù)，要用語(yǔ)言，表情行為去影響和改變病人的不正常的認(rèn)識(shí)，使平靜而改變不正常的心理狀態(tài)。

3.3 生活上的護(hù)理 需要家屬精心照料，因?yàn)槟X梗塞病人的多數(shù)表現(xiàn)精神異常，表現(xiàn)語(yǔ)言不清等肢體功能障礙等，使正常生活質(zhì)量下降，對(duì)這樣的病人治療上，護(hù)理上應(yīng)予特殊檢查，耐心重復(fù)交待，避免患者茫然不知所措，產(chǎn)生焦慮心理狀態(tài)，并加重病情。對(duì)他們最好是給予幫助和心理安慰，對(duì)能自理的患者鼓勵(lì)適當(dāng)下床活動(dòng)，提高自已護(hù)理能力，避免產(chǎn)生依賴心理。

3.4 護(hù)理人員對(duì)病人如親人的關(guān)懷、呵護(hù)是不可缺少的 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視家屬及親友在維持病人最佳環(huán)境的作用。指導(dǎo)使他們保持穩(wěn)定情緒，并通過病人家屬了解病人，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)與家屬聯(lián)系，鼓勵(lì)探視，以消除病人沉默心理和寂寞感。

篇6

關(guān)鍵詞：樂記；審美；心理；性格在長(zhǎng)期的歷史發(fā)展積淀中，中華民族形成了天人合一、物我一體，人與自然和諧發(fā)展、相互促進(jìn)的互滲互融的審美圖式?！稑酚洝吩谛奈锿瑯?gòu)、以類相動(dòng)、聲歌各有宜的審美創(chuàng)作心理和審美接受心理的過程中把天地宇宙、自然萬(wàn)物以人化和美化突出了獨(dú)特的審美教育心理學(xué)。

1音樂審美的發(fā)生與創(chuàng)作者的心理：“物感說”、心物同構(gòu)

“《樂記》認(rèn)為音樂的產(chǎn)生在于人心感物”[1]――“人心之動(dòng)，物使之然也”。我們可將其稱之為“物感說”，這其中涉及了兩個(gè)要素：人心和外物。“物感”，也就是感物而興，藝術(shù)家的靈感以及創(chuàng)作興趣是在外部刺激下產(chǎn)生的，創(chuàng)作的心理動(dòng)機(jī)也由此而生?！稑酚洝房隙艘魳放c創(chuàng)作者心理的必然聯(lián)系，認(rèn)為音樂能夠引起人的情感反應(yīng)。同時(shí)，也闡述了音樂本身是不存在于人的內(nèi)心深處的，但是通過外界事物的刺激，使情感上產(chǎn)生共鳴就產(chǎn)生了音樂，因此，音樂是心物感應(yīng)的產(chǎn)物，其目的在于抒發(fā)創(chuàng)作者的情緒。綜上所述，《樂記》認(rèn)為音樂的本源在于人心感物，注重外界事物對(duì)人心的感發(fā)，提出了“物一心一聲一音一樂”的音樂藝術(shù)本源論和由自然的“聲”到審美之“音”“樂”的藝術(shù)創(chuàng)作轉(zhuǎn)化過程。

《樂記?樂本篇》說：“凡音之起，又人心生也。人心之動(dòng)，物使之然也。感于物而動(dòng)，故形于聲，聲相應(yīng)，生變，變成方謂之音。比音而樂之，及于戚羽旄，謂之樂。樂者，音之所由生也；其本在人心之感于物也?！盵2]從以上論述可以看出，音樂的本源是“物”，音樂是客觀事物感動(dòng)人心的結(jié)果，藝術(shù)來自客觀現(xiàn)實(shí)，是內(nèi)心情感受到外物激發(fā)的產(chǎn)物。《樂記》所說的樂，是一種綜合藝術(shù)，不僅僅包括狹義的音樂，還包括詩(shī)歌和舞蹈。從中我們可以看出，藝術(shù)家內(nèi)心情感的勃發(fā)是由于客觀事物的觸發(fā)而引起的，藝術(shù)是人的內(nèi)心情感和心理活動(dòng)的表現(xiàn)，當(dāng)藝術(shù)家“感于物而動(dòng)”就會(huì)產(chǎn)生創(chuàng)作的心理動(dòng)機(jī)，萌發(fā)創(chuàng)作沖動(dòng)。這種沖動(dòng)表現(xiàn)為一種心理驅(qū)力，它促使藝術(shù)家“情動(dòng)于中故形于言”，進(jìn)入到藝術(shù)創(chuàng)作的過程?！八囆g(shù)創(chuàng)作的本源是客觀事物，是客觀事物感動(dòng)人心的結(jié)果。”[3]

“物感說”指出了藝術(shù)家創(chuàng)作心理動(dòng)機(jī)的由來，而且，它也揭示了藝術(shù)心理學(xué)中的一個(gè)根本性問題――心物關(guān)系問題，即主體心靈與客觀外界自然之間的關(guān)系問題。物感說強(qiáng)調(diào)了在音樂創(chuàng)作過程中主觀心理情感與客觀事物之間相互作用關(guān)系的重要性同時(shí)，也從心物同構(gòu)的視角闡釋了客觀事物與主觀情感的和諧同構(gòu)關(guān)系。在《樂記》中不論是天氣物象還是四時(shí)春秋，作者都賦予它們強(qiáng)烈的感彩，使它們仿佛具有了人類的意志和情感。天地物象與人類心靈溝通的這種“心物同構(gòu)”互動(dòng)想象，與西方完型心理學(xué)所倡導(dǎo)的異質(zhì)同構(gòu)不謀而合?！稑酚?魏文侯篇》中，各種不同的音樂風(fēng)格讓人們產(chǎn)生不同的思緒，子夏認(rèn)為，“君子聽音，非聽其鏗鏘而已也，彼亦有所合之也”。[4]子夏所說的“有所合之”，從一定意義說意味著君子的心理結(jié)構(gòu)與其所聽到的音樂的節(jié)奏旋律相合，調(diào)動(dòng)其聯(lián)想和想象產(chǎn)生音樂的美感與相應(yīng)的思緒?！稑酚洝氛J(rèn)識(shí)到了君子從心靈與音樂意象之間的溝通互動(dòng)現(xiàn)象，在一定程度上體現(xiàn)了君子心靈與音樂意象之間的異質(zhì)同構(gòu)。

《樂記?樂論篇》說：“大樂與天地同和”，實(shí)際上就是天、地、人三者建構(gòu)了相生相諧、物我同一的情境?！稑酚?樂禮篇》講到：“春作夏長(zhǎng)，仁也；秋斂冬藏，義也。仁近于樂，義近于禮”。[5]“春作夏長(zhǎng)”“秋斂冬藏”它們本身不是仁、義，但是它們的自然規(guī)律符合仁、義的心理結(jié)構(gòu)。正是這種心物同構(gòu)，所以說它們象征著仁、義。正是在物理世界與心理世界的相互對(duì)應(yīng)與溝通的情況下，主體就進(jìn)入身心相諧、物我化一的境界，而這種境界表現(xiàn)為主體客觀化與客體主觀化的雙向互滲過程，同時(shí)呈現(xiàn)出審美的共振?！稑酚洝匪岢龅摹拔锔姓f”與心物同構(gòu)啟迪了我國(guó)古代藝術(shù)活動(dòng)。例如馬致遠(yuǎn)的《天凈沙?秋思》以枯藤、昏鴉、瘦馬的暮秋黃昏意象，流露蒼涼凄苦的情感，透露浪跡天涯的羈旅中古雅淡幽的生命軌跡?？梢姽湃艘呀?jīng)意識(shí)到“心”是人類精神生活的“主宰”，客觀事物的刺激引起了“心”的活動(dòng)，心與物在感性與理性的和諧中達(dá)到 “異質(zhì)同構(gòu)”， 從而感于物而后動(dòng)，創(chuàng)作了藝術(shù)。

《樂記》“心物同構(gòu)”的審美心理是指人與人，人與自然建立精神上的和諧，統(tǒng)一，圓滿的關(guān)系。它是我國(guó)傳統(tǒng)的審美理想――思與境諧、境與意會(huì)的心理基礎(chǔ)。

2音樂審美的心理結(jié)構(gòu)與接受者的情感對(duì)應(yīng)：“人心隨樂而變”“倡和有應(yīng)，以類相動(dòng)”

中華民族自古以來由于生存空間相對(duì)封閉，追求順應(yīng)天意、簡(jiǎn)樸單純的生活方式，和自然之間形成了密切的關(guān)系，就像宗白華先生所提到的：“因?yàn)橹袊?guó)人由農(nóng)業(yè)進(jìn)于文明，對(duì)于大自然是‘不隔’的，是父子親和的關(guān)系，沒有奴役自然的態(tài)度”。[6]人與自然的親和關(guān)系必然反映在審美文化藝術(shù)中?；趯?duì)大自然信息的接收和對(duì)自然美的欣賞，中國(guó)人建立起“人――自然――藝術(shù)”的審美交互作用關(guān)系，形成了“人心隨樂而變”“以類相動(dòng)”的審美心理結(jié)構(gòu)。

《樂記》論述了藝術(shù)接受中審美主客體相互影響的對(duì)應(yīng)關(guān)系，即“人心隨樂而變”和“倡和有應(yīng)，以類相動(dòng)”?！稑酚?樂言篇》說：“夫民有血?dú)庑闹?，而無哀樂喜怒之常，應(yīng)感于物而動(dòng)，然后心術(shù)形矣?！盵7]“這里討論了音樂藝術(shù)對(duì)接受者的影響力，音樂通過對(duì)人心靈的震動(dòng)來影響人的情感和情緒，情緒的特點(diǎn)是可變的，沒有定性，喜怒哀樂隨著外物的刺激而發(fā)生著變化。作為“物”之一的藝術(shù)作品的感人也是如此。音樂藝術(shù)的美丑善惡直接決定著接受者的情感反映，不同類型風(fēng)格的音樂，使聽者會(huì)產(chǎn)生“思憂”“康樂”“剛毅”，“肅敬”“慈愛”“”等不同情感的反映和共鳴。例如，好的音樂感化了人就使人向善，壞的音樂感動(dòng)了人就使人向惡。同時(shí)，《樂記》還認(rèn)為，藝術(shù)是社會(huì)的產(chǎn)物，不同社會(huì)地位、不同文化教養(yǎng)的人，審美意識(shí)、審美能力不同，對(duì)于藝術(shù)的欣賞和感悟也是有差異的。

《樂記?樂象篇》中指出，審美主體和對(duì)象之間有一個(gè)相互對(duì)應(yīng)的動(dòng)態(tài)關(guān)系，不同的音樂藝術(shù)，給接受者不同的感覺和效應(yīng)。藝術(shù)的高雅與低俗，影響了審美對(duì)象的情感反應(yīng)，而審美對(duì)象情感的不同反應(yīng)又影響了對(duì)藝術(shù)的需求。藝術(shù)與接受者對(duì)于藝術(shù)的情感反映和心理需求，呈現(xiàn)出“倡和有應(yīng)”“以類相動(dòng)”的對(duì)應(yīng)的關(guān)系。

在倡和有應(yīng)、以類相動(dòng)中，人們還往往自覺或不自覺地賦予對(duì)象以感情的投射，運(yùn)用比喻、擬人、象征等手法，給予對(duì)象以美的體驗(yàn)與感悟，這在心理學(xué)上稱為“移情”?！稑酚?樂象篇》中“順氣成象”“逆氣成象”“清明象天”“光大象地”“終始象四時(shí)”，[8]都是賦予了對(duì)象以超越自身意義的更為豐富的文化內(nèi)涵。把抽象的意蘊(yùn)融合于具體的感性意象之中，在人們豐富的想象與聯(lián)想中實(shí)現(xiàn)“以類相動(dòng)”的審美體驗(yàn)。

音樂的節(jié)奏與人的情感結(jié)構(gòu)相對(duì)應(yīng)時(shí)就在一定程度上也就實(shí)現(xiàn)了人與審美對(duì)象的情感共鳴?！稑酚?樂本篇》中列舉了“人心之感于物”的六種情感的表現(xiàn)，感物之后發(fā)出的聲音的表現(xiàn)也是不一樣的，《樂記?魏文侯篇》所講到鐘、磐、琴瑟、簫管、鼓鼙等五聲不同，所引發(fā)的思緒也各不相同。究其原因，因?yàn)槿藗円圆煌男睦砣ジ袘?yīng)事物，在多次以類相動(dòng)的實(shí)踐中人的心理與音樂形成了特定的審美類型?，F(xiàn)代審美心理學(xué)也表明，人們?cè)陂L(zhǎng)期的審美實(shí)踐中，特定的主體根據(jù)自己的審美趣味或者某種規(guī)范或?qū)?，如果?jīng)常欣賞某一類對(duì)象，那么，欣賞者與這類的審美對(duì)象就有可能逐漸形成積極互動(dòng)的審美關(guān)系。人們?cè)陂L(zhǎng)期的審美實(shí)踐中，根據(jù)自己的審美情趣或某種規(guī)范或指南，如果經(jīng)常欣賞一種對(duì)象，那么，審美主體與審美對(duì)象之間可能會(huì)逐步形成一個(gè)良性互動(dòng)的審美關(guān)系。

3音樂的審美情感與人的性格：“聲歌各有宜”

《樂記》在2000多年前就發(fā)現(xiàn)了音樂與人的性格的關(guān)系，即不同性格的人適宜演唱不容風(fēng)格的歌曲這一心理學(xué)思想。性格是由遺傳因素與社會(huì)環(huán)境中獲得的、后天經(jīng)驗(yàn)交互作用形成的穩(wěn)定的行為習(xí)慣。它是人典型的、穩(wěn)定的心理特點(diǎn)。情感在音樂藝術(shù)中可以自然的流露出來，因此，一個(gè)人的性格可以通過音樂中的情感充分的表現(xiàn)出來。

創(chuàng)作主體的藝術(shù)創(chuàng)造都是在其自我心理活動(dòng)的支配下進(jìn)行的，藝術(shù)活動(dòng)是基于人的心理活動(dòng)的必然結(jié)果，它離不開人的心理活動(dòng)。創(chuàng)作者的性格和獨(dú)特的見地都在其藝術(shù)作品中有所體現(xiàn)，性格與創(chuàng)作主體關(guān)系十分密切。性創(chuàng)作者的作品風(fēng)格很大程度上由其性格決定，而對(duì)音樂演唱者來說，選擇什么樣的作品來演繹也和其性格有很大的關(guān)系。《樂記?師乙篇》對(duì)此有所論述，子貢見師乙問道“賜聞聲歌各有宜也，如賜者，宜何歌也？師乙曰：“……寬而靜，柔而正者宜歌《頌》；廣大而靜，疏達(dá)而信者宜歌《大雅》；恭儉而好禮者宜歌《小雅》；正直清廉而謙者宜歌《風(fēng)》；肆直而慈愛者宜歌《商》；溫良而能斷者宜歌《齊》?！盵9]《風(fēng)》《大雅》《小雅》《頌》《商》《齊》是《詩(shī)經(jīng)》是詩(shī)經(jīng)中的六種詩(shī)歌，從子貢和師乙的對(duì)話中，并沒有談性格二字，但從談話內(nèi)容分析，他們正在談?wù)撘魳放c人的性格。如果只從子貢對(duì)師乙的問話來看，可能是指性格，也可能指嗓音；但從師乙回復(fù)的六種條件來說，就可斷定是指的性格而不是嗓音。如“寬而靜，柔而正”是指“寬厚、平靜、柔和、正直”的意思；“廣大而靜，疏達(dá)而信”即“胸懷寬大、直率、誠(chéng)實(shí)”的意思；其余如恭儉、好禮、正直、清廉、肆直、慈愛、溫良、能斷等，全是描繪性格的。

師乙和子貢的談話，是關(guān)于音樂與性格，是什么人適合唱什么歌的問題。師乙談的這六種性格特征，與現(xiàn)在心理學(xué)上的性格特征十分相似。因此，在師乙看來，由于不同的人生活經(jīng)歷以及個(gè)人思想、情感和氣質(zhì)的差異，形成了個(gè)人不同的性格特征，同時(shí)受個(gè)人興趣愛好和審美意識(shí)的影響，由此，形成了他們的獨(dú)特的藝術(shù)風(fēng)格。音樂演唱者應(yīng)該充分發(fā)揮個(gè)人主觀能動(dòng)性，根據(jù)自己的性格特點(diǎn)和氣質(zhì)類型選擇適合自己個(gè)性特征的曲目演唱，即遵循“聲歌各有宜”的規(guī)律，由此可見，個(gè)性特征影響著獨(dú)特的藝術(shù)風(fēng)格，是“聲歌各有宜”的內(nèi)在心理依據(jù)。

氣質(zhì)是與生俱來的，是由人的生理素質(zhì)反應(yīng)出的性格特征，它在人的個(gè)性形成中起著重要的作用，在心理學(xué)中，人的氣質(zhì)類型被分為膽汁質(zhì)、多血質(zhì)、粘液質(zhì)和抑郁質(zhì)四種。從現(xiàn)代心理學(xué)看來，藝術(shù)家創(chuàng)作風(fēng)格的影響主要是通過其氣質(zhì)類型表現(xiàn)出來的，其從根本上決定了藝術(shù)家創(chuàng)作風(fēng)格的氣度與境界。以宋詞的演唱為例，膽汁質(zhì)的人性格勇敢、堅(jiān)強(qiáng)，性格直爽，但易于沖動(dòng)，他們喜歡氣魄宏大、壯烈激昂的作品，很適合演唱以豪放著稱的坡的 “大江東去，浪淘盡，千古風(fēng)流人物……”[10]由膽汁質(zhì)的人來演唱，性格爽直的“關(guān)西大漢”形象便十分生動(dòng)的展現(xiàn)出來。但以婉約悲涼著稱的柳永的“楊柳岸，曉風(fēng)殘?jiān)隆盵11]就不宜于由 “關(guān)西大漢”來演唱，而是適合情感細(xì)膩、豐富、強(qiáng)烈，多愁善感的抑郁質(zhì)的人來演唱，通過他們的演繹，這首詞的傷感、低沉都會(huì)使人產(chǎn)生強(qiáng)烈的共鳴。

再以京劇表演藝術(shù)為例，周信芳表演的《》堪稱經(jīng)典，他的表演惟妙惟肖，不僅僅是因?yàn)樗某?，同時(shí)他善于塑造人物性格和表達(dá)人物內(nèi)心感情，這和他的性格有關(guān)，他豪爽耿直的性格和海瑞十分相似。樂曲滲透著演唱者的性格，也滲透著演唱者所塑造的人物的性格，所以不同風(fēng)格的樂曲也要求由不同性格的演唱者來演唱（奏） ，這樣才能帶給使欣賞者多樣化的藝術(shù)感受和無限豐富的美的感受。

因此，創(chuàng)作者（演唱者）的性格特征，對(duì)藝術(shù)美的創(chuàng)造意義重大。正是因?yàn)橛辛藷o數(shù)富有個(gè)性的藝術(shù)家，根據(jù)自己的性格特征和審美愛好去創(chuàng)作，才產(chǎn)生了許多不朽的藝術(shù)作品，獲得了完美的藝術(shù)效果。而正是因?yàn)橛性S多演唱者根據(jù)自己的個(gè)性特征對(duì)音樂藝術(shù)進(jìn)行獨(dú)特的再創(chuàng)造，才使得經(jīng)典的音樂作品有了獨(dú)特的藝術(shù)風(fēng)格和不朽的藝術(shù)魅力。

總之，《樂記》中關(guān)于音樂與人的性格所提出的“聲歌各有宜”的命題，至今仍是一個(gè)非常具有啟發(fā)意義而且值得我們繼續(xù)探討的課題。同時(shí)，《樂記》在闡釋音樂與人的性格的關(guān)系中，不僅提出了不同性格的人適宜演唱不同的歌曲，還提出了歌曲也能影響性格的事例?！稑酚洝诽岢鲆魳纺芘囵B(yǎng)人的性格的事例，是可貴的心理學(xué)思想，對(duì)于當(dāng)前的審美教育有重要的指導(dǎo)意義。參考文獻(xiàn)：

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[8] 蘇軾.浪淘沙.

[9] 柳永.雨霖鈴.

篇7

【摘要】 目的 評(píng)價(jià)實(shí)施心理護(hù)理在產(chǎn)婦分娩中的效果。方法 回顧性分析住院分娩的300例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦自然分娩率，剖宮產(chǎn)率，陰道助產(chǎn)率等。結(jié)果 觀察組的自然分娩率明顯高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率，胎吸率均低于對(duì)照組；觀察產(chǎn)后2 h出血量明顯低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 05)。結(jié)論 在產(chǎn)婦分娩過程中對(duì)其進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)科，可消除產(chǎn)婦不良心理反應(yīng)，提高自然分娩率，減少產(chǎn)后出血，降低剖宮產(chǎn)率陰道助產(chǎn)率的目的。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)婦;分娩;心理分析;護(hù)理 作者單位：475002 河南省開封市婦幼保健院臨產(chǎn)室 分娩是正常而復(fù)雜的生理過程，由于多數(shù)產(chǎn)婦對(duì)分娩缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)，她們?cè)谂R產(chǎn)前顧慮重重，焦慮，恐懼精神負(fù)擔(dān)很重，存在非常突出的心理問題，因此了解臨產(chǎn)產(chǎn)婦的心理活動(dòng)對(duì)于做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理，減輕痛苦，降低剖宮產(chǎn)率，保障母嬰健康都有著重要意義。本文對(duì)我院住院分娩的150例產(chǎn)婦實(shí)施健康教育與對(duì)照組比較，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法11 一般資料 選取2010年來我院住院分娩的孕婦300例，年齡20~35歲，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組150例，兩組產(chǎn)婦都是初產(chǎn)婦，非高危產(chǎn)婦。12 方法 121 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理措施，監(jiān)測(cè)生命體征及胎兒胎心變化，觀察宮縮持續(xù)時(shí)間，強(qiáng)度和間歇時(shí)間，并通過肛查了解宮口擴(kuò)張和胎先露下降情況，保持外陰清潔，做好飲食護(hù)理等。122 觀察組 在上述常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施心理護(hù)理。①在觀察組中有80%的產(chǎn)婦存在恐懼心理，擔(dān)心孩子的安全，再加上宮縮疼痛，產(chǎn)婦精神，體力耗損，疲憊不堪。心理療法：產(chǎn)婦從病房送到分娩室之前，首先送入待產(chǎn)室。待產(chǎn)室的條件與病房條件大致相同，產(chǎn)婦在待產(chǎn)室有一個(gè)過渡和緩沖的過程，再進(jìn)入分娩室時(shí)，便會(huì)有一定的思想準(zhǔn)備，并告知分娩過程中產(chǎn)生的疼痛及原因，疼痛出現(xiàn)的時(shí)間及持續(xù)時(shí)間，講解心理因素對(duì)分娩可能產(chǎn)生的影響。產(chǎn)程過程中，助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮間隙期放松休息，鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食，進(jìn)水，減少產(chǎn)程中過度的體力消耗，以利于排尿，保證充沛的體力和精力。在第二產(chǎn)程，助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸和放松運(yùn)動(dòng)，在宮縮間歇期全身肌肉放松，子宮收縮時(shí)向下屏氣用力，以增加腹壓，促進(jìn)胎兒下降至娩出，并請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士進(jìn)行“一對(duì)一”全程服務(wù)，給予產(chǎn)婦安慰與鼓勵(lì)消除緊張情緒，緩解產(chǎn)婦焦慮和恐懼心理，樹立分娩信心。②產(chǎn)婦的哭喊對(duì)本人是消耗體力影響產(chǎn)程進(jìn)展，對(duì)其他產(chǎn)婦則是一種不良刺激，影響她們休息，并引起精神上的厭煩和緊張。對(duì)每個(gè)哭喊不上的產(chǎn)婦，我們都做具體檢查和分析，仔細(xì)觀察是否有頭盆不稱，產(chǎn)程進(jìn)展是否正常，是否潛在其他異常情況等，如排除產(chǎn)科情況我們對(duì)哭喊的產(chǎn)婦采取綜合性的護(hù)理方法，例如采取暗示，分散，調(diào)整產(chǎn)婦情緒等心理方法，并對(duì)產(chǎn)婦丈夫也進(jìn)行健康教育，讓他們正確對(duì)待宮縮痛，積極配合，增加產(chǎn)婦信心［1］。③擇優(yōu)，逆反心理：產(chǎn)婦入院后，她們希望醫(yī)護(hù)人員對(duì)她認(rèn)真負(fù)責(zé)，盼望“名醫(yī)”或醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)護(hù)人員為其接生，對(duì)她不滿意或不了解的醫(yī)護(hù)人員持懷疑態(tài)度，甚至拒絕合作，不予配合。心理療法：耐心，細(xì)致地向患者講述醫(yī)護(hù)人員對(duì)其治療與護(hù)理中所采取的各項(xiàng)操作的目的性和重要性，使其充分信任醫(yī)護(hù)人員，正確對(duì)待和配合各項(xiàng)檢查。2 結(jié)果21 兩組分娩方式比較 觀察組的自然分娩率高于對(duì)照組。而剖宮產(chǎn)率和經(jīng)陰道助產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

相當(dāng)數(shù)量的初產(chǎn)婦從各種渠道了解有關(guān)分娩時(shí)的負(fù)面訴說，害怕和恐懼分娩的一切過程，怕陌生的環(huán)境，怕自己不能堅(jiān)持，怕疼痛，怕出血，怕發(fā)生難產(chǎn)，怕胎兒性別不理想，怕胎兒畸形，怕有生命危險(xiǎn)，致使臨產(chǎn)后情緒緊張，常常處于焦慮，不安和恐懼的精神心理狀態(tài)，現(xiàn)已證實(shí)［2］產(chǎn)婦的這種情緒改變會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生一系列變化，導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失衡，產(chǎn)生子宮肌肉收縮功能的紊亂，極度的紊亂形成子宮收縮無力，產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)婦體力消耗過多，同時(shí)也促使產(chǎn)婦神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生變化，交感神經(jīng)興奮釋放兒茶酚胺，血壓升高，導(dǎo)致胎兒缺血 缺氧，出現(xiàn)胎兒窘迫，國(guó)內(nèi)外許多研究也發(fā)現(xiàn)［3］焦慮緊張?jiān)袐D的疼痛閾可相對(duì)下降，對(duì)疼痛的耐受減低而對(duì)疼痛反應(yīng)敏感，在分娩過程中則會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)疼較早且比較劇烈，使孕婦不能耐受產(chǎn)痛而出現(xiàn)哭鬧，耗費(fèi)體力，影響子宮收縮力，而產(chǎn)婦不良情緒又可促進(jìn)體內(nèi)兒茶酚胺的分泌，使宮縮不協(xié)調(diào)，從而阻礙產(chǎn)程進(jìn)展，增加難產(chǎn)機(jī)會(huì)，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)及陰道助產(chǎn)率明顯增高。

本研究通過分娩期心理干預(yù)助產(chǎn)，明顯增強(qiáng)了產(chǎn)婦對(duì)分娩的認(rèn)識(shí)，使其對(duì)分娩的恐懼感降低，減輕其焦慮，緊張等心理情緒，使其在產(chǎn)程中積極配合，從而有效提高自然分娩率，減少了剖宮產(chǎn)率，陰道助產(chǎn)率，產(chǎn)后出血量顯著減少，新生兒窒息率明顯降低，更重要的是分娩期心理干預(yù)助產(chǎn)，使孕婦及家屬對(duì)我們的工作滿意度明顯提高，進(jìn)一步提高我院產(chǎn)科的形象，有較大的臨床意義，值得推廣應(yīng)用。

參 考 文 獻(xiàn)［1］ 陳莉艷對(duì)丈夫?qū)嵤┙到逃诋a(chǎn)科中的作用. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6(14)：264265.［2］ 李娟,李和江孕期心理干預(yù)對(duì)妊娠結(jié)局的影響中國(guó)婦幼保健,2010,25(16): 2199.［3］ 樂杰婦產(chǎn)科學(xué)，第7版北京：人民衛(wèi)生出版社,2008：65.

篇8

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦；分娩；心理分析；心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0230-02

絕大多數(shù)的產(chǎn)婦在分娩中會(huì)產(chǎn)生恐懼、擔(dān)憂等不良情緒，這些不良心理因素的存在往往會(huì)影響產(chǎn)婦生產(chǎn)的進(jìn)展，導(dǎo)致難產(chǎn)的發(fā)生率以及剖宮產(chǎn)率增高。同時(shí)，也會(huì)相應(yīng)地加大新生兒的窒息率和孕婦的產(chǎn)后出血率。所以，為減少不良心理因素對(duì)產(chǎn)程的影響，選擇2010年～2013年我院收治的分娩孕婦200例進(jìn)行心理分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年～2013年期間來院就診的孕婦200例，年齡22～43歲；隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組100例；對(duì)試驗(yàn)組孕婦的心理狀況及精神狀態(tài)進(jìn)行詳細(xì)地調(diào)查、記錄，根據(jù)不同的心理狀態(tài)進(jìn)行不同的心理治療，對(duì)照組按常規(guī)的產(chǎn)程觀察方法進(jìn)行護(hù)理，然后將各組的自然分娩率、剖宮產(chǎn)率、陰道助產(chǎn)率、產(chǎn)后出血發(fā)生率等進(jìn)行詳細(xì)記錄[1]。

1.2 心理分析

1.2.1緊張恐懼的心理 由于臨產(chǎn)前產(chǎn)婦的心理十分復(fù)雜，對(duì)分娩過程本身是否安全也很緊張，有的初產(chǎn)婦對(duì)分娩過程不太了解，對(duì)宮縮疼痛不能忍受，加上環(huán)境陌生，會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，甚至大喊大叫，消耗過多的體力能量，造成宮縮乏力，產(chǎn)程過長(zhǎng)，或缺氧，血壓升高，甚至危及母嬰生命。

1.2.2 煩躁不安的心理 由于傳統(tǒng)觀念的影響，產(chǎn)婦在忍受陣發(fā)性宮縮疼痛的同時(shí)，一方面期待著盡快結(jié)束分娩，另一方面對(duì)自己能否平安順利的分娩，感到憂心忡忡和煩躁不安。

1.2.3 擔(dān)心、不信任心理

目前提倡優(yōu)生優(yōu)育，絕大多數(shù)婦女終生只分娩一次，他們擔(dān)心分娩過程中母兒是否安全，醫(yī)務(wù)人員是否有較高的醫(yī)療技術(shù)水平，擔(dān)心發(fā)生難產(chǎn)及產(chǎn)后大出血。

1.3 心理護(hù)理

產(chǎn)婦的情緒穩(wěn)定，精神放松，體力充足，可縮短產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率，促進(jìn)自然分娩[2]。根據(jù)產(chǎn)婦不同的心態(tài)及分娩的不同階段，進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理。首先，醫(yī)務(wù)人員要儀表端莊，態(tài)度親切和藹，動(dòng)作輕巧柔和，像親人一樣關(guān)心、體貼產(chǎn)婦。保持產(chǎn)房空氣新鮮，護(hù)理過程中做到“四輕”，創(chuàng)造一個(gè)良好的休息環(huán)境。

1.3.1第一產(chǎn)程心理護(hù)理 助產(chǎn)人員對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理非常重要，在進(jìn)行護(hù)理過程中，通過親切交談，了解她們的思想狀況，了解她們對(duì)妊娠分娩生理常識(shí)的掌握情況，以便在分娩過程中有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理。對(duì)吵鬧不安的產(chǎn)婦，要更加熱情，細(xì)心，耐心地照護(hù)和安慰，并激發(fā)其對(duì)美好未來的追求。指導(dǎo)做深呼吸，指導(dǎo)或幫助按摩下腹部及腰骶部，以減輕癥狀，避免過多地消耗體力。鼓勵(lì)產(chǎn)婦利用宮縮的間歇時(shí)間，少量多次進(jìn)食易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，供給足夠的飲水，以保證分娩時(shí)有充沛的精力和體力。若助產(chǎn)人員以理解的態(tài)度做好周全的服務(wù)，如擦汗、喂水、撫摸等，產(chǎn)婦就會(huì)消除恐懼心理，樹立堅(jiān)定信念，配合醫(yī)護(hù)人員，安全進(jìn)入第二產(chǎn)程。

1.3.2 第二產(chǎn)程心理護(hù)理 助產(chǎn)人員要更加和顏悅色，忙而不亂，熟練果斷，同時(shí)不斷給予精神上的安慰與解釋，給產(chǎn)婦安全的感覺，再加上行之有效的助產(chǎn)操作，鼓勵(lì)和指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)屏氣，以增加腹壓，促進(jìn)胎兒下降至娩出。宮縮間歇時(shí)，全身肌肉放松，安靜休息，等待下次宮縮時(shí)再做屏氣。每次宮縮時(shí)都要鼓勵(lì)產(chǎn)婦，給產(chǎn)婦信心，使產(chǎn)婦對(duì)我們更加信賴。以取得密切配合，保證胎兒順利娩出。

1.3.3 第三產(chǎn)程心理護(hù)理胎兒娩出后，可引起情緒激動(dòng)，表現(xiàn)為沮喪或興奮，這兩種情況可直接通過大腦皮層，影響其對(duì)子宮收縮的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致宮縮乏力而大出血。此期，一方面給予子宮收縮劑加強(qiáng)宮縮，預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。另一方面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行安慰，囑其不要過分激動(dòng)，從而避免因情緒波動(dòng)而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

2 結(jié)果

2.1 兩組分娩方式比較觀察組的自然分娩率高于對(duì)照組。而剖宮產(chǎn)率和經(jīng)陰道助產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組產(chǎn)后2 h出血量比較觀察組產(chǎn)后2 h出血量明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組新生兒窒息率比較觀察組新生兒窒息率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論 本研究通過分娩期心理干預(yù)助產(chǎn)，明顯增強(qiáng)了產(chǎn)婦對(duì)分娩的認(rèn)識(shí)，使其對(duì)分娩的恐懼感降低，減輕其焦慮，緊張等心理情緒，使其在產(chǎn)程中積極配合，從而有效提高自然分娩率，減少了剖宮產(chǎn)率，陰道助產(chǎn)率，產(chǎn)后出血量顯著減少，新生兒窒息率明顯降低，更重要的是分娩期心理干預(yù)助產(chǎn)，使孕婦及家屬對(duì)我們的工作滿意度明顯提高，進(jìn)一步提高我院產(chǎn)科的形象，有較大的臨床意義，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

篇9

傳統(tǒng)金融學(xué)理論是建立在理性人假設(shè)的基礎(chǔ)上的，其核心內(nèi)容是“有效市場(chǎng)假說?！崩硇匀思僭O(shè)通常包括兩方面的內(nèi)容：一是以效用最大化作為目標(biāo)；二是能夠?qū)σ磺行畔⒛軌蜻M(jìn)行正確的加工和處理。但是，大量的實(shí)證研究表明，金融市場(chǎng)中存在著許多與有效市場(chǎng)假說相悖的異象，這表明基于理性投資者假設(shè)的有效市場(chǎng)假說存在著內(nèi)在缺陷。贊同這種觀點(diǎn)的金融學(xué)家認(rèn)為，投資者并非是完全理性的，金融學(xué)研究應(yīng)采用不同于理模型的其他人類行為模型，將心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人類學(xué)等其他社會(huì)科學(xué)的行為研究方法引進(jìn)到金融學(xué)的研究中來。在這種背景下，近年來以研究金融市場(chǎng)參與者非理的行為金融學(xué)得以日益興盛起來。作為一門新興的經(jīng)濟(jì)學(xué)科，行為金融學(xué)的興起，為傳統(tǒng)金融學(xué)在解釋現(xiàn)實(shí)的經(jīng)濟(jì)世界中所遇到的難題提供了新的分析思路。行為金融學(xué)產(chǎn)生的意義在于確立了市場(chǎng)參與者的心理因素在決策、行為以及市場(chǎng)定價(jià)中的作用和地位，否定了傳統(tǒng)金融理論關(guān)于投資者理性的簡(jiǎn)單假設(shè)，更加符合金融市場(chǎng)的實(shí)際情況；對(duì)于投資者而言，其指導(dǎo)意義在于：可以采取針對(duì)非理性市場(chǎng)行為的投資策略來實(shí)現(xiàn)投資目標(biāo)。行為金融學(xué)主要討論心理行為因素引起的投資者在市場(chǎng)行為中的偏差與反常，它試圖通過投資心理因素來解釋金融領(lǐng)域中觀察到的反常情況，著重解釋投資者在判斷決策時(shí)為何會(huì)產(chǎn)生系統(tǒng)性錯(cuò)誤。傳統(tǒng)的金融理論大多隱含完全信息的假設(shè)，但事實(shí)上，即使在信息傳播高度發(fā)達(dá)的現(xiàn)代社會(huì)，信息也是不充分的。在信息不充分的情況下，投資者的決策往往不完全是依據(jù)已有的信息，而是依據(jù)對(duì)其他投資者的投資行為的判斷來進(jìn)行決策，這樣就形成了所謂的“羊群行為”。行為金融學(xué)在研究資產(chǎn)定價(jià)過程中對(duì)人的心理因素的重視，無疑與為我們開拓了一片新視野。行為金融學(xué)理論著重分析金融市場(chǎng)中由于心理因素引起的投資者的失誤偏差和市場(chǎng)的反常。它基于心理學(xué)的原則，把金融投資過程視為一個(gè)心理過程，包括對(duì)市場(chǎng)的認(rèn)知過程、情緒過程和意志過程。認(rèn)知過程往往會(huì)產(chǎn)生系統(tǒng)性的認(rèn)知偏差；情緒過程可能會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)性或非系統(tǒng)性的情緒偏差；意志過程可能既可能受到認(rèn)知偏差的影響，又可能受到情緒偏差的影響，這些個(gè)體偏差加上金融市場(chǎng)上可能的群體偏差或羊群效應(yīng)，可能導(dǎo)致投資或投資組合中的決策偏差。投資決策偏差就會(huì)使資產(chǎn)價(jià)格偏離其內(nèi)在價(jià)值，導(dǎo)致資產(chǎn)定價(jià)的偏差。而資產(chǎn)定價(jià)偏差往往會(huì)反過來影響投資者對(duì)資產(chǎn)價(jià)值的判斷，進(jìn)一步產(chǎn)生認(rèn)知偏差與情緒偏差，這就形成一種反饋機(jī)制。如果這種反饋機(jī)制受到市場(chǎng)其他因素的激勵(lì)或強(qiáng)化，就會(huì)形成一種不斷放大的效應(yīng)。行為金融學(xué)理論認(rèn)為，人的心理因素有可能造成主觀錯(cuò)誤，如過度自信等，這些主觀錯(cuò)誤會(huì)造成投資者在市場(chǎng)中的過度反應(yīng)與反應(yīng)不足。反應(yīng)過度和反應(yīng)不足是投資者對(duì)市場(chǎng)信息的兩種失當(dāng)反應(yīng)。投資者所犯的這些心理錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致其對(duì)未來收益的期望值的改變。行為金融學(xué)的目的就是要發(fā)現(xiàn)投資者對(duì)新信息的過度反應(yīng)或者不足反應(yīng)的情況，從而找出適當(dāng)?shù)耐顿Y策略。因此，它不僅是對(duì)傳統(tǒng)金融學(xué)理論的革命，也是傳統(tǒng)投資決策范式的修正。

二、金融市場(chǎng)中的心理分析

在傳統(tǒng)的金融市場(chǎng)上，最受推崇、應(yīng)用最廣泛的金融分析方法是基本分析方法和技術(shù)分析方法?；久娣治鍪且曰镜暮暧^經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)和微觀財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)作為投資分析的基礎(chǔ)，是一種比較客觀的分析法，其核心是市場(chǎng)參與者對(duì)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行理性的分析評(píng)估并一貫堅(jiān)持利用它們。技術(shù)分析是指以市場(chǎng)價(jià)格、成交量、價(jià)和量的變化以及完成這些變化所經(jīng)歷的時(shí)間等市場(chǎng)行為作為分析的基礎(chǔ)，是一種通過人們的主觀經(jīng)驗(yàn)來判斷市場(chǎng)未來走向的分析法。相對(duì)而言，心理分析法則是沿用了“從市場(chǎng)心理到價(jià)格”的分析思路，它認(rèn)為投資行為在很大程度上經(jīng)常受到心理因素的支配。由此出發(fā)，心理分析法以市場(chǎng)者的心理狀態(tài)及心理變化對(duì)投資決策的影響作為分析基礎(chǔ)，通過推測(cè)市場(chǎng)主導(dǎo)勢(shì)力控制者的心理價(jià)格定位，分析主導(dǎo)資金的流向來判斷未來市場(chǎng)的走向。一言以蔽之，心理分析法基于市場(chǎng)心理分析價(jià)格，強(qiáng)調(diào)市場(chǎng)心理是影響價(jià)格的最主要因素。較之已經(jīng)完全體系化、理論化、系統(tǒng)化的基本分析法和技術(shù)分析法，心理分析法相對(duì)比較薄弱，但行為金融學(xué)研究表明，心理分析法在對(duì)某些市場(chǎng)重大轉(zhuǎn)折點(diǎn)的心理把握和彌補(bǔ)其他分析方法的不足方面具有獨(dú)到之處。按照行為金融學(xué)的觀點(diǎn)，在參與市場(chǎng)的行為中，投資者總會(huì)依據(jù)他們的主觀判斷和客觀因素做出買賣決定，亦即投資者同時(shí)在用感性和理性兩種方式對(duì)待市場(chǎng)。如果把基本分析視為對(duì)客觀因素的分析，技術(shù)分析視為對(duì)主觀因素的分析，那么，心理分析法的優(yōu)勢(shì)在于，它以同時(shí)具有感性和理性兩種情態(tài)的投資者的心理預(yù)期為基礎(chǔ)，既包含主觀因素也包含客觀因素，介于客觀和主觀之間、感性和理性之間；它填補(bǔ)了基本面分析法和技術(shù)面分析法的空白，以一個(gè)更中立、更平和的態(tài)度預(yù)測(cè)市場(chǎng)方向，使偏理性和偏感性的預(yù)期分析更好地融合在一起，有利于對(duì)市場(chǎng)走向做出一個(gè)更準(zhǔn)確的判斷?？梢赃@樣說，行為金融學(xué)的崛起使得金融學(xué)家不能再忽視心理學(xué)家的研究成果。但心理分析法也有其不足之處：首先，心理分析要準(zhǔn)確把握市場(chǎng)投資者群體的心態(tài)，這隱含了一個(gè)假定，就是所收集的市場(chǎng)調(diào)查信息和投資者意見代表了整個(gè)市場(chǎng)的態(tài)度，并且對(duì)分析預(yù)測(cè)市場(chǎng)的轉(zhuǎn)折點(diǎn)能起到幫助作用，但要全面收集市場(chǎng)調(diào)查信息和投資者意見來測(cè)量市場(chǎng)的態(tài)度是有難度的。其次，心理分析法的缺陷是難以對(duì)投資者進(jìn)入或者退出投資場(chǎng)所的時(shí)機(jī)進(jìn)行精確把握。

三、改善心理范式與投資判斷

行為金融學(xué)的崛起，提供給人們另一個(gè)思考方向，引發(fā)了人們對(duì)于投資過程中深層次心態(tài)的重視。行為金融學(xué)提供了一些可以預(yù)見的投資心理誤區(qū)，并提出了相應(yīng)的對(duì)策，從而能夠幫助投資者改善心理范式，提升投資效率。

（一）重視情商的培育

投資心理范式可以分為理性層次與非理性層次。理性層次主要涉及投資者在投資方面的知識(shí)及智慧的高低、對(duì)經(jīng)濟(jì)狀況及股票等投資工具分析預(yù)測(cè)的能力，可以稱之為投資智商；非理性層次主要涉及投資者自我情緒的理解與控制、判斷和控制他人情緒的能力，協(xié)調(diào)人際關(guān)系的能力及自我激勵(lì)與自我意識(shí)能力，可以稱為投資情商。行為金融學(xué)更多地是從情商的角度看投資——人們?cè)谕顿Y時(shí)受到的心理因素的控制，遠(yuǎn)大于理性的思考，如果不能夠預(yù)先知道這種情境，事先約束自己，并時(shí)時(shí)警惕自己，則難免陷入投資誤區(qū)。在行為金融學(xué)看來，情商比智商重要，絕大多數(shù)的投資者由于無法分辨負(fù)面情緒并加以控制，使其成了投資成功最大的障礙。

（二）避免被錯(cuò)誤信息誤導(dǎo)

正確的推斷決策取決于拋棄各種錯(cuò)誤的金融信息處理習(xí)慣，為了避免推斷決策中啟發(fā)式偏差的影響，投資者首先要盡量做到全面理解數(shù)據(jù)，避免以偏概全；同時(shí)要時(shí)刻注意自己的投資行為是否被個(gè)人偏好或投資大眾的力量所左右，這兩方面的力量可能會(huì)同時(shí)發(fā)生作用，并且都會(huì)受到種種外來信息因素的影響。對(duì)于投資要有現(xiàn)實(shí)的態(tài)度，在投資時(shí)要預(yù)計(jì)到最壞的事情發(fā)生；應(yīng)學(xué)會(huì)比較正面的和負(fù)面的消息，努力找出市場(chǎng)上最樂觀和最悲觀的判斷，注意是否存在過度反應(yīng)或反應(yīng)不足的傾向；要養(yǎng)成對(duì)所有的問題同時(shí)看到兩個(gè)方面的良好習(xí)慣，通過自己的正反兩方面思考去得出結(jié)論，同時(shí)應(yīng)當(dāng)盡可能地不斷根據(jù)事態(tài)的變化對(duì)其進(jìn)行修正。投資者怎樣看待損失和收益，對(duì)其投資決策有很大的影響。面對(duì)同樣一組選擇，可以做出不同的決定。在做決定的時(shí)候，最好要從各種角度來衡量問題。不僅要全面權(quán)衡各種利弊，也要能夠用不同的表述方式思考眼前的問題。

（三）與投資氛圍保持一定距離

金融市場(chǎng)的環(huán)境，以及頻繁接觸、關(guān)系緊密的人群的思想觀念、行為習(xí)慣和投資經(jīng)驗(yàn)等，都會(huì)影響一個(gè)人投資心理范式的形成，進(jìn)而影響其對(duì)市場(chǎng)的看法和投資決策。為了避免產(chǎn)生投資決策中的從眾心理，一個(gè)比較好的方法是學(xué)會(huì)獨(dú)立思考，不要深陷于各種投資群體的集體氛圍。因此，建議投資者應(yīng)該設(shè)法與投資的情境保持距離。遠(yuǎn)離投資情境可以分為兩大類，首先是要遠(yuǎn)離所投資產(chǎn)品，想辦法讓自己不知道手中所投資產(chǎn)品的價(jià)格，避免受到所投資產(chǎn)品價(jià)格一時(shí)波動(dòng)的影響而做出錯(cuò)誤的決策；其次是要遠(yuǎn)離市場(chǎng)，也就是離開投資大眾，避免受到市場(chǎng)氣氛的影響，盲目從眾而做出錯(cuò)誤的決策。

（四）用投資規(guī)則與計(jì)劃約束投資行為

克服人性的弱點(diǎn)并非易事，因此，投資者往往需要有一些規(guī)則或計(jì)劃限制自己，以免被情緒影響投資決策。投資者的情緒之所以那么容易波動(dòng)，最主要的原因就是因?yàn)榻鹑谑袌?chǎng)上充滿不確定性。因此若想避免情緒的波動(dòng)，首要的方法，就是要降低投資的風(fēng)險(xiǎn)。從這個(gè)意義上說，價(jià)值型投資提供了一種主要心理機(jī)制，投資者可籍此與市場(chǎng)情緒之間保持距離。而投資高風(fēng)險(xiǎn)的投資工具，最重要的就是要做好風(fēng)險(xiǎn)管理，風(fēng)險(xiǎn)降低了，投資人自然就會(huì)心態(tài)平和一些，避免屈服于一時(shí)沖動(dòng)的心理傾向，欠理智地做出一些錯(cuò)誤的投資決策。從實(shí)證的角度看，國(guó)外指數(shù)基金發(fā)展的歷史經(jīng)驗(yàn)表明，在一個(gè)中長(zhǎng)期的牛市行情中，主動(dòng)配置型基金由于頻繁操作、過分關(guān)注市場(chǎng)的短期波動(dòng)等原因，往往難以戰(zhàn)勝市場(chǎng)；而指數(shù)基金采用被動(dòng)式管理的策略，既可以有效降低非系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)，又能降低交易成本，因而能在經(jīng)濟(jì)的總體上升中把握長(zhǎng)期收益。性格不同的人，其心理范式往往也有明顯的區(qū)別。作為投資者，應(yīng)當(dāng)保持理性，不斷提高把握自己情感的能力，從而做出最符合自己心理特點(diǎn)的投資決策。因而，不同的投資者需要制定不同的情緒控制計(jì)劃，嚴(yán)格遵守，長(zhǎng)期按照計(jì)劃去做。

四、尋找行為偏差中的投資機(jī)遇

篇10

關(guān)鍵詞：喉癌；心理分析；護(hù)理干預(yù)

喉癌是耳鼻喉科常見的惡性腫瘤，目前的治療方法以手術(shù)為主，術(shù)后患者常伴有失音、嗅覺變化、永久性氣管造瘺口等一系列問題。面對(duì)自身形象受損和語(yǔ)言交流缺陷的難題，大部分患者術(shù)后存在心理問題[1]。近年來，重慶市第三人民醫(yī)院根據(jù)喉癌術(shù)后的患者的心理障礙，制定完善的護(hù)理計(jì)劃，采取相應(yīng)的措施，取得滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1  一般資料：選取2007年1月～2009年12月本院擇期手術(shù)的喉癌患者60例。其中男55例，女5例；年齡48～82歲，平均（65.34±5.64）歲；文化程度：大專以上6例，初中、高中20例，初中以下34例；農(nóng)民13例，工人14例，知識(shí)分子6例，干部9例，其他18例；半喉切除術(shù)45例，次全喉切除術(shù)12例，全喉切除術(shù)3例。

1.2  方法：心理干預(yù)：①首先護(hù)理人員要出自內(nèi)心真誠(chéng)關(guān)愛患者，多與患者聊天、溝通，耐心傾聽患者的表述，鼓勵(lì)患者勇敢面對(duì)生活，幫助其建立良好的心態(tài)；②向患者講解喉癌的基本知識(shí)、治療效果、術(shù)后注意事項(xiàng)，讓其明白喉癌的預(yù)后是較好的，治愈率高；③利用肢體和面部表情等非語(yǔ)言與患者交流，減輕對(duì)疾病的恐懼和悲傷，術(shù)后護(hù)士要常到患者身邊，為其吸痰、鼻飼、換藥、翻身等；④提高患者自我護(hù)理的能力，手把手地教家屬及患者學(xué)會(huì)氣管套管的清洗和消毒、周圍皮膚的護(hù)理等，積極訓(xùn)練患者簡(jiǎn)單的手語(yǔ)，以應(yīng)付日常生活；⑤采用影視資料和恢復(fù)較好的患者，現(xiàn)身說法，減輕或消除緊張、焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)；⑥讓患者保持與家人的聯(lián)系，構(gòu)建和諧的家庭關(guān)系，提醒家屬督促患者及時(shí)復(fù)診。研究工具：采用Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS），于入院時(shí)測(cè)評(píng)，4周后再測(cè)評(píng)1次，對(duì)患者進(jìn)行自身前后焦慮、抑郁情況的比較分析，患者自行填寫或護(hù)理人員以提問的方式填寫[2]。

1.3  統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用Excel（2003）建立數(shù)據(jù)庫(kù)，SPSS 11.0軟件進(jìn)行相關(guān)分析，采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組干預(yù)前后焦慮、抑郁情況比較：見表1。

表1  干預(yù)前后患者焦慮、抑郁得分比較（，分）

組別

SAS

SDS

干預(yù)前（n=60）

58.67±6.34

58.67±6.34

干預(yù)后（n=60）

36.92±5.81

41.35±3.63

P值

＜0.01

＜0.01

3 討論

3.1  喉癌患者術(shù)后的心理特征：癌癥是嚴(yán)重危害人類生命健康的一種疾病，在我國(guó)咽喉部腫瘤占全身腫瘤的1％～2％[3]。焦慮、抑郁是手術(shù)患者普遍存在的情緒反應(yīng)，是一種消極的應(yīng)激反應(yīng)，引起患者的痛苦體驗(yàn)，并表現(xiàn)出一定的生理改變。喉癌術(shù)后第1天由于手術(shù)應(yīng)激、麻醉藥的反應(yīng)、疼痛、氣管套管刺激以及失去語(yǔ)言表達(dá)能力等因素，患者常出現(xiàn)煩躁不安，心情悲觀絕望。在恢復(fù)階段，患者的情緒仍會(huì)隨各種因素起伏變化，擔(dān)心術(shù)后康復(fù)、發(fā)音、吞咽、進(jìn)食等問題，又顧慮家庭的經(jīng)濟(jì)情況、術(shù)后照顧問題，產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理應(yīng)激，出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒，對(duì)疾病的治療、康復(fù)極為不利。吳彩芹等調(diào)查結(jié)果顯示，96例老年喉癌患者的抑郁發(fā)生率為56.25%，重度抑郁發(fā)生率為14.58%[4]。

3.2  喉癌患者進(jìn)行心理干預(yù)的必要性：隨著身心醫(yī)學(xué)的發(fā)展，健康不再是簡(jiǎn)單的身體沒有疾病或虛弱狀態(tài)，而是精神上和心理上的良好狀態(tài)[5]。對(duì)于喉癌術(shù)后的患者，不能僅僅用傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式護(hù)理，必須針對(duì)患者的身心因素進(jìn)行有效的心理干預(yù)。通過與患者交流溝通，了解患者存在的心理問題，改變其不正確的想法；鼓勵(lì)患者參加集體活動(dòng)，給患者提供一個(gè)相互交流、相互鼓勵(lì)的環(huán)境，對(duì)其回歸社會(huì)有積極作用；教會(huì)患者自我護(hù)理的能力，使其能夠獨(dú)立生存，重新走向社會(huì)。臨床實(shí)踐證明，心理護(hù)理干預(yù)有利于減輕喉癌患者術(shù)后的身心壓力，保持積極、樂觀的狀態(tài)，減少局部并發(fā)癥的發(fā)生，縮短病程，使治療和護(hù)理產(chǎn)生事半功倍的效果。

綜上所述，對(duì)喉癌術(shù)后的患者給予必需的心理分析及護(hù)理干預(yù)有著非常重要的意義。在本研究中，通過對(duì)喉癌術(shù)后患者進(jìn)行心理干預(yù)，改善了患者的心理狀態(tài)，有效緩解焦慮、抑郁狀況，提高患者的生活質(zhì)量。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 劉永琴,李菊芳.心理行為干預(yù)對(duì)全喉切除術(shù)后患者焦慮和抑郁影響的研究[J].護(hù)理研究,2009,23(9):2405.

[2] 宋海英,王慶華,劉驥暌,等.術(shù)前訪視對(duì)老年胃癌患者心身的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2009,24(24):53.

[3] 于紅燕,單金華,孫立平.喉癌患者圍手術(shù)期心理狀態(tài)及健康教育效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理研究,2005,19(9):1748.