導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇臨床技能論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1評(píng)價(jià)指標(biāo)教學(xué)結(jié)束后（2013年6月）對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床技能操作考核，操作考核量表采用我院臨床技能教學(xué)小組制定的臨床技能操作評(píng)價(jià)量表比較兩組學(xué)生技能操作掌握情況的差異。臨床能力主要包括臨床處置能力（查對(duì)制度、洗手原則、操作用物收拾整理）、溝通交流能力（語(yǔ)言組織能力、態(tài)度、交流技巧、獲取患者及家屬支持能力）、操作技巧、人文知識(shí)、法律知識(shí)5個(gè)維度，共18個(gè)條目。由1名固定的授課教師對(duì)學(xué)生操作能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，在學(xué)生操作正確的條目后打鉤。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法問(wèn)卷采用Excel錄入數(shù)據(jù)，SPSS16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組比較行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

比較兩組學(xué)生操作能力情況（以胃腸減壓為例）。運(yùn)用情景模擬醫(yī)療糾紛組學(xué)生的臨床處置能力、操作技巧、溝通交流能力、人文知識(shí)、法律知識(shí)等各維度相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的操作情況明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3討論

臨床技能學(xué)是一門新興臨床基礎(chǔ)學(xué)科，是知識(shí)轉(zhuǎn)化技能的鑰匙，也是臨床基本理論知識(shí)、基本技能、交流技能、科學(xué)思維能力培養(yǎng)的關(guān)鍵階段。為確保知識(shí)的完整性和系統(tǒng)性，情景模擬醫(yī)療糾紛教學(xué)模式的融入是臨床技能課程的優(yōu)先選擇。情景模擬醫(yī)療糾紛在課程設(shè)置和安排上體現(xiàn)了整合知識(shí)點(diǎn)、注重技能訓(xùn)練的理念，教學(xué)目標(biāo)從單純的知識(shí)傳授轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅貙W(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)和臨床技能、獨(dú)立思考、解決及尋求解決問(wèn)題方法的能力。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式不同程度地存在重理論輕實(shí)踐、重知識(shí)輕技能、灌注多啟發(fā)少、學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性發(fā)揮不足等弊端。而情景模擬醫(yī)療糾紛教學(xué)模式，在問(wèn)題解決和案例分析的過(guò)程中，巧妙地把理論和實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，調(diào)動(dòng)學(xué)生的信息管理能力，運(yùn)用批判性思維對(duì)海量信息進(jìn)行甄別和吸納，靈活整合各種資源、多方途徑獲取知識(shí)，解決問(wèn)題，拓展思路，喚起求知欲，激發(fā)獨(dú)立思考和分析決策能力，培養(yǎng)科學(xué)的臨床思維模式，契合了全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求的核心能力要求。

本研究結(jié)果提示，在臨床技能教學(xué)過(guò)程中運(yùn)用情景模擬醫(yī)療糾紛組的學(xué)生臨床處置能力、操作技巧、溝通技能、人文知識(shí)、法律技能等各臨床操作能力的掌握情況均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。這說(shuō)明通過(guò)情景模擬醫(yī)療糾紛教學(xué)為學(xué)生創(chuàng)設(shè)情景和角色演練能讓學(xué)生真正了解臨床醫(yī)療環(huán)境和氛圍是十分復(fù)雜和多變的，能在高壓力工作環(huán)境中提高臨床處置能力、操作技巧及溝通交流能力、自我保護(hù)意識(shí)及醫(yī)療糾紛防范意識(shí)，達(dá)到技能培訓(xùn)的真正目的，增強(qiáng)學(xué)生的角色適應(yīng)能力。在臨床技能教學(xué)中運(yùn)用情景模擬醫(yī)療糾紛教學(xué)，為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)從學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)師的臨床氛圍，使其盡快熟悉“真實(shí)”醫(yī)療環(huán)境，有利于提高其分析解決臨床問(wèn)題的能力和醫(yī)患溝通技能，且培養(yǎng)了其對(duì)臨床技能學(xué)習(xí)的熱情和興趣。情景模擬醫(yī)療糾紛教學(xué)需要所有學(xué)生發(fā)揮個(gè)人的主觀能動(dòng)性去收集資料、查閱文獻(xiàn)、分析案例、參與討論、歸納總結(jié)，并根據(jù)醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行角色扮演，把學(xué)生置于臨床實(shí)際具體工作過(guò)程中，在學(xué)習(xí)過(guò)程中相互配合、積累經(jīng)驗(yàn)。這使學(xué)生對(duì)技能方面的理論知識(shí)也有一個(gè)重新認(rèn)識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)－思考－操作－再學(xué)習(xí)－再驗(yàn)證－再反思等系列學(xué)習(xí)實(shí)踐模式，真正體會(huì)了不同角色在臨床技能實(shí)踐中的作用，體會(huì)了理論知識(shí)在實(shí)踐中的意義。

篇2

[關(guān)鍵詞]臨床醫(yī)學(xué) 畢業(yè)病歷 重要環(huán)節(jié)

《中華人民共和國(guó)學(xué)位條例》明確規(guī)定：“高等學(xué)校本科學(xué)生完成教學(xué)計(jì)劃的各項(xiàng)要求，經(jīng)審核準(zhǔn)予畢業(yè)，其課程學(xué)習(xí)和畢業(yè)論文（畢業(yè)設(shè)計(jì)或其他畢業(yè)實(shí)踐環(huán)節(jié)）的成績(jī)，表明確已較好地掌握本門學(xué)科的基礎(chǔ)理論、專門知識(shí)和基本技能，并具有從事科學(xué)研究工作或擔(dān)負(fù)專門技術(shù)工作的初步能力的，授予學(xué)士學(xué)位?！?/p>

一般而言，畢業(yè)論文是學(xué)生根據(jù)自己的專業(yè)理論特長(zhǎng)在教師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究的過(guò)程，它分為論文準(zhǔn)備、課題研究和論文完成三個(gè)階段，具體包括查閱資料、選定題目、撰寫提綱、實(shí)驗(yàn)研究、論文撰寫等幾個(gè)主要環(huán)節(jié)，因此，它并不是一蹴而就之事，不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還必須有團(tuán)結(jié)協(xié)作和刻苦鉆研的精神。但從目前的效果來(lái)看，隨著近年來(lái)高校教學(xué)改革的不斷深入，招生規(guī)模的迅速擴(kuò)大，在大量的精品課程不斷涌現(xiàn)的同時(shí)，畢業(yè)論文卻沒(méi)有得到足夠的重視，畢業(yè)論文的結(jié)構(gòu)體系和完成模式上基本沿用以往的民族院校的模式，故在畢業(yè)論文的實(shí)踐中逐漸暴露了一些問(wèn)題和不足。畢業(yè)論文的質(zhì)量出現(xiàn)了一定程度的滑坡，如何提高畢業(yè)論文的質(zhì)量已成為高校目前急需研究解決的課題。

一、當(dāng)前畢業(yè)論文存在的問(wèn)題

1.學(xué)生的因素：

我院有計(jì)劃內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生1500余人，擴(kuò)招后的招生對(duì)象雖然面向全國(guó)，但生源主要來(lái)自西北各個(gè)少數(shù)民族地區(qū)，分別為回、藏、蒙、滿、東鄉(xiāng)、裕古、土族、維吾爾族等，由于生源地的不同，民族習(xí)慣、生活習(xí)慣的特點(diǎn)、使它們?cè)谑芙逃潭确矫妫瑢?shí)踐能力方面，甚至語(yǔ)言方面等存在著較大的差異。另外在大學(xué)期間，幾乎所有的大學(xué)生花費(fèi)大量的時(shí)間和精力去保證英語(yǔ)四、六級(jí)等級(jí)證書、計(jì)算機(jī)等級(jí)證書等，而忽視了其他方面能力的培養(yǎng)提高，特別是在做畢業(yè)論文時(shí)，許多學(xué)生的文獻(xiàn)檢索能力、基本實(shí)踐技能、獨(dú)立思維能力、論文的寫作能力等諸多方面存在能力偏低或參差不齊的現(xiàn)象，同時(shí)由于畢業(yè)論文完成時(shí)間有限，所以大多數(shù)學(xué)生只是臨時(shí)抱佛腳，畢業(yè)論文的質(zhì)量自然難以得到保證。

2.教師的因素：

近年來(lái)，由于我院校畢業(yè)生數(shù)量每年都有大幅增長(zhǎng)，因此指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)論文方面的工作量也隨之增加，加之教師還要承擔(dān)其他教學(xué)、科研等任務(wù)，勢(shì)必造成指導(dǎo)教師短期內(nèi)教學(xué)工作量的洪峰，面對(duì)繁重的工作壓力，畢業(yè)論文不可避免地出現(xiàn)了小題大做，研究?jī)?nèi)容雷同的現(xiàn)象，以至于有的教師在畢業(yè)論文的指導(dǎo)上仍不夠認(rèn)真，投入不足，從而影響了畢業(yè)論文的質(zhì)量。

盡管院校為了確保畢業(yè)論文質(zhì)量采取了一些措施，，如成立由中級(jí)職稱以上教師負(fù)責(zé)的指導(dǎo)小組等，但由于畢業(yè)論文時(shí)間過(guò)于集中，由于受傳統(tǒng)教育觀念的影響，教師對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文指導(dǎo)的不足，主要表現(xiàn)在不能放開(kāi)選題外，還表現(xiàn)在指導(dǎo)教師不能發(fā)揮學(xué)生的主體性，而是要求學(xué)生按照他的思路去研究、構(gòu)思。這種指導(dǎo)方法是理論教學(xué)中的以教師中心的思想在實(shí)踐教學(xué)中的延續(xù)，從而抹殺了學(xué)生的創(chuàng)造熱情，限制了學(xué)生的思維，造成學(xué)生不敢獨(dú)自涉獵新的研究領(lǐng)域，這也是畢業(yè)論文質(zhì)量難以提高的一個(gè)原因[1-2]。

3.其他的因素：

近年來(lái)由于高校招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，學(xué)生人數(shù)連續(xù)增加，而教學(xué)資源的投入又相對(duì)滯后，因此學(xué)生在做畢業(yè)論文的時(shí)候，一些實(shí)驗(yàn)室的場(chǎng)地和設(shè)施明顯不到位，從而限制了本科畢業(yè)論文的進(jìn)行和質(zhì)量。

最近幾年學(xué)生考研和就業(yè)壓力對(duì)畢業(yè)論文造成不小的沖擊。據(jù)調(diào)查，有些班級(jí)考研人數(shù)比例達(dá)到一半以上，競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，考研學(xué)生不得不投入大量的精力。畢業(yè)生擇業(yè)在時(shí)間上正好與畢業(yè)論文重合，學(xué)生為了在限定的時(shí)間內(nèi)找好工作， 有些就把畢業(yè)論文放到了從屬位置，對(duì)論文的實(shí)驗(yàn)工作投入明顯不足。有些用人單位要求學(xué)生提前上崗，致使這些學(xué)生無(wú)暇顧及畢業(yè)論文[3-4]。

二、民族院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文新形式探索

畢業(yè)論文是本科教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的綜合性實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)“基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能（三基）”進(jìn)行初步的科學(xué)研究訓(xùn)練，提高獨(dú)立工作能力，達(dá)到培養(yǎng)我院醫(yī)學(xué)生臨床綜合實(shí)踐能力目標(biāo)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。通過(guò)畢業(yè)論文工作，學(xué)生應(yīng)掌握檢索文獻(xiàn)、撰寫綜述、課題設(shè)計(jì)、收集資料和撰寫論文的基本程序與臨床綜合實(shí)踐能力，具備從事科研工作的初步能力。根據(jù)我校的具體特點(diǎn)以及少數(shù)民族學(xué)生的實(shí)際情況，我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文的具體表現(xiàn)形式是畢業(yè)病歷，其基本內(nèi)容按順序包括《任務(wù)書》《指導(dǎo)教師評(píng)閱書》《誠(chéng)信聲明》《畢業(yè)病歷正文》《評(píng)閱教師評(píng)閱書》《答辯書》；

1.為了加強(qiáng)管理，提高我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)病歷的質(zhì)量，根據(jù)我校的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，制訂《臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)病歷工作管理暫行相關(guān)要求》；

2.為了使我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)病歷的運(yùn)行過(guò)程程序化、規(guī)范化、常規(guī)化，依據(jù)實(shí)際情況制定《西北民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)病歷流程圖》；

3.依據(jù)選題指南在指導(dǎo)教師的監(jiān)督下完成《任務(wù)書》的填寫：

同學(xué)們可在實(shí)習(xí)醫(yī)院指導(dǎo)教師的幫助下，根據(jù)自己的興趣、專長(zhǎng)，同時(shí)參考我院提供的“選題指南”確定畢業(yè)病歷題目，畢業(yè)病歷的選題一般從教學(xué)計(jì)劃和培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā)，滿足大學(xué)生的基本能力和要求，選題確定后原則上不得更改，確需更改的，需經(jīng)指導(dǎo)教師認(rèn)可。學(xué)生根據(jù)指導(dǎo)教師下達(dá)的《任務(wù)書》，認(rèn)真查閱文獻(xiàn)資料，制定研究、實(shí)踐方案，收集臨床病例，進(jìn)行畢業(yè)病歷的撰寫準(zhǔn)備工作。

4.指導(dǎo)教師完成《指導(dǎo)教師評(píng)閱書》的填寫：

指導(dǎo)教師定期檢查學(xué)生畢業(yè)病歷進(jìn)展情況，進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，幫助學(xué)生解決遇到的實(shí)際困難，及時(shí)調(diào)整，以確保畢業(yè)病歷的質(zhì)量，畢業(yè)病歷完成后，指導(dǎo)教師或指導(dǎo)醫(yī)師對(duì)學(xué)生寫好的畢業(yè)病歷應(yīng)仔細(xì)審閱，認(rèn)真寫出初稿評(píng)語(yǔ)，做出恰當(dāng)評(píng)價(jià)，提出優(yōu)點(diǎn)和不足，提出評(píng)分意見(jiàn)，然后指導(dǎo)教師畢業(yè)病歷應(yīng)與學(xué)生一起，充分討論修改和總結(jié)工作。

5.學(xué)生認(rèn)真撰寫《畢業(yè)病歷正文》：

按照教學(xué)計(jì)劃的要求，充分利用畢業(yè)病歷這一重要的教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)，要求學(xué)生運(yùn)用所掌握的“基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能”，對(duì)所選定的某個(gè)疾病進(jìn)行系統(tǒng)問(wèn)診、收集病史、體格檢查、初步診斷、鑒別診斷和診療計(jì)劃等，讓學(xué)生通過(guò)畢業(yè)病歷撰寫，在上述基本程序與方法等諸方面得到全面訓(xùn)練和提高。

同時(shí)學(xué)生應(yīng)積極、主動(dòng)、獨(dú)立自主地完成畢業(yè)病歷，要有實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)禁抄襲、剽竊他人成果。學(xué)生要簽署誠(chéng)信聲明，文責(zé)自負(fù)。

6.評(píng)閱教師完成《評(píng)閱教師評(píng)閱書》的填寫：

答辯委員會(huì)指派具有資格的教師評(píng)閱學(xué)生的畢業(yè)病歷，評(píng)閱教師依據(jù)“畢業(yè)病歷的基本內(nèi)容和格式要求”評(píng)閱畢業(yè)病歷內(nèi)容是否“正確、完整、全面、嚴(yán)密”，同時(shí)評(píng)閱教師依據(jù)“評(píng)閱教師評(píng)閱書”基本要求評(píng)閱畢業(yè)病歷學(xué)術(shù)水平和撰寫質(zhì)量如何，文字表達(dá)、專業(yè)術(shù)語(yǔ)及綜合分析的水平。

7.答辯委員會(huì)完成對(duì)該畢業(yè)病歷的答辯程序：

在主管教學(xué)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)之下，成立答辯委員會(huì)，同時(shí)要組成答辯小組，答辯小組按照專業(yè)分為內(nèi)科組、外科組、兒科組和婦產(chǎn)科組，每組有3-5名副高級(jí)以上職稱的教師和1名答辯秘書組成。畢業(yè)病歷答辯要做到“公開(kāi)、公平、公正”，其他教師、學(xué)生均可自愿出席。答辯程序主要包括：學(xué)生陳述答辯老師提問(wèn)學(xué)生回答、答辯秘書負(fù)責(zé)記錄答辯小組評(píng)定等級(jí)答辯小組組長(zhǎng)作簡(jiǎn)短的答辯評(píng)價(jià)，上述答辯的主要過(guò)程原則上應(yīng)在30分鐘內(nèi)完成，通過(guò)答辯以觀察和掌握學(xué)生對(duì)答辯委員所提問(wèn)題的理解是否透徹、專業(yè)知識(shí)掌握情況、語(yǔ)言表達(dá)和邏輯思維能力等諸方面的情況。

通過(guò)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文的方式、方法及模式的探索和改革，建立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在畢業(yè)病歷的實(shí)踐過(guò)程中逐步培養(yǎng)臨床綜合實(shí)踐能力的新方法、新途徑和新模式，充分利用畢業(yè)病歷這一重要的教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)，讓學(xué)生通過(guò)畢業(yè)病歷的撰寫，在病歷書寫、查閱文獻(xiàn)資料、收集臨床病例、改善醫(yī)患溝通、制定實(shí)踐方案、增加對(duì)該疾病的見(jiàn)解及認(rèn)識(shí)等諸方面得到全面訓(xùn)練和提高。因此做好畢業(yè)病歷的理論和實(shí)踐工作，對(duì)提高和培養(yǎng)學(xué)生的思想品德、臨床工作作風(fēng)和實(shí)際臨床工作能力，對(duì)全面提高我校醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量、保證學(xué)士學(xué)位的水平具有重要的意義。同時(shí)，畢業(yè)病歷的質(zhì)量也是衡量教學(xué)水平的重要依據(jù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]韓玉志。高校本科畢業(yè)論文中存在的問(wèn)題及改革對(duì)策。中國(guó)高教研究，2012，（9）：78-79；

[2]鄒吉高，嚴(yán)贊開(kāi)。關(guān)于提高畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）質(zhì)量的若干思考?；じ叩冉逃?，2011，（3）：57-59；

[3]陳彥凡，黃曉潔。臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文選題和實(shí)踐的探討。醫(yī)學(xué)教育探索，2012，7（3）：329-330；

篇3

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué);專業(yè)技能;綜合素質(zhì)

【中國(guó)分類號(hào)】 R-4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1044-5511（2012）02-0467-01

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)相對(duì)于其他臨床醫(yī)學(xué)是一門新興學(xué)科，目前的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)往往過(guò)多地追求學(xué)科理論的系統(tǒng)性和完整性，單純以學(xué)科為中心，對(duì)于學(xué)生對(duì)于實(shí)際工作能力和全面素質(zhì)的培養(yǎng)則不夠重視，“基礎(chǔ)、臨床、實(shí)習(xí)”三段式教學(xué)階段截然分開(kāi)。正是由于理論脫離實(shí)際，基礎(chǔ)脫離臨床，單純傳授知識(shí)，導(dǎo)致檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生的知識(shí)面不寬、動(dòng)手能力不強(qiáng)，綜合素質(zhì)不高，常常難以適應(yīng)臨床工作的需要。

一、夯實(shí)學(xué)生的專業(yè)技能

扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)是臨床醫(yī)學(xué)對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)提出的要求，更是檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生提高綜合素質(zhì)的重要內(nèi)容。對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的教學(xué)，應(yīng)該進(jìn)一步理論課學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)課培訓(xùn)以及專業(yè)實(shí)習(xí)，增加了專業(yè)核心課程教學(xué)時(shí)數(shù)及其實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)時(shí)數(shù)，使實(shí)驗(yàn)課教學(xué)時(shí)數(shù)達(dá)到與理論課相等。而且在學(xué)生實(shí)習(xí)檢查時(shí)強(qiáng)化要求，返校畢業(yè)考試時(shí)加試技能操作，促使學(xué)生提高專業(yè)核心能力。還可以每學(xué)期開(kāi)展檢驗(yàn)技能操作大賽，激發(fā)學(xué)生技能訓(xùn)練的熱情。此外，專業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間是提高專業(yè)核心能力的關(guān)鍵階段，臨床檢驗(yàn)技能可以得到充分訓(xùn)練，能夠逐步形成臨床檢驗(yàn)的職業(yè)思維和職業(yè)能力。教師應(yīng)該要求實(shí)習(xí)生掌握醫(yī)院檢驗(yàn)科各類檢驗(yàn)儀器的操作規(guī)程，了解儀器的工作原理和性能，了解檢驗(yàn)科各項(xiàng)管理的程序和內(nèi)容，從而促進(jìn)教學(xué)與臨床一體化。這將進(jìn)一步擴(kuò)大學(xué)生的專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科各相關(guān)工作室等工作崗位的適應(yīng)性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情并鼓勵(lì)積極思維，以適應(yīng)新世紀(jì)對(duì)檢驗(yàn)人才的要求，適應(yīng)臨床的需要。

二、提高學(xué)生的道德水平

黨的十七大報(bào)告提出要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，可見(jiàn)，國(guó)家把對(duì)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性提到了新的高度。開(kāi)展核心價(jià)值觀教育，使處于人生轉(zhuǎn)折時(shí)期的大學(xué)生樹(shù)立起社會(huì)主義核心價(jià)值觀、健康成長(zhǎng)，是高等教育工作者立德樹(shù)人的根本任務(wù)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)靠檢測(cè)數(shù)據(jù)和結(jié)果為臨床提供資料，檢驗(yàn)是一門綜合學(xué)科，檢測(cè)項(xiàng)目繁多，每一項(xiàng)檢測(cè)都要實(shí)行全程質(zhì)量控制，實(shí)事求是，比如交叉配血時(shí)，如果粗心大意弄錯(cuò)病人的血型或者沒(méi)有注意弱的凝集反應(yīng)，就會(huì)引起溶血性輸血反應(yīng)。因此，教師應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的思想道德教育，要通過(guò)大量的實(shí)踐教育強(qiáng)化他們的醫(yī)德，深化他們的職業(yè)道德意識(shí)。在教學(xué)活動(dòng)中注重宣傳檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生和實(shí)習(xí)生的敬業(yè)精神和良好的職業(yè)道德，以及在臨床工作中做出的貢獻(xiàn)，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到敬業(yè)精神和職業(yè)道德的重要性。此外，有的學(xué)生認(rèn)為這個(gè)專業(yè)前途渺茫，教師也要用親身說(shuō)法去引導(dǎo)學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)重要價(jià)值的認(rèn)識(shí)。新的技術(shù)、自動(dòng)化儀器、復(fù)雜的圖表參數(shù)等待著新一代檢驗(yàn)人員去操作、開(kāi)發(fā)和利用,很多新的檢測(cè)項(xiàng)目和參數(shù),臨床醫(yī)生也要請(qǐng)教檢驗(yàn)人員，檢測(cè)結(jié)果往往指導(dǎo)著臨床的治療。檢驗(yàn)已成為醫(yī)學(xué)診斷、治療、預(yù)防中不可或缺的重要手段，就要不斷進(jìn)行敬業(yè)愛(ài)崗的教育，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立牢固的專業(yè)思想。

三、增強(qiáng)學(xué)生的溝通能力

醫(yī)患之間建立成功的雙向交流溝通,促進(jìn)和諧、互動(dòng)式的醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展,是避免醫(yī)療糾紛發(fā)生和矛盾激化的有效方法，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作人員要能夠走出實(shí)驗(yàn)室，與醫(yī)護(hù)人員合作，與病患溝通，把實(shí)驗(yàn)室工作與臨床緊密聯(lián)系起來(lái)，竭盡全力為病人服務(wù)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。他們要能夠積極參加臨床會(huì)診與查房，共同探討疾病的病因?qū)W特點(diǎn)、發(fā)病規(guī)律、病情變化與實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的關(guān)系，采取檢驗(yàn)結(jié)果與臨床表現(xiàn)和治療方案同步分析的方法，為臨床提供如何選擇實(shí)驗(yàn)進(jìn)行疾病確診或療效觀察等信息，從而幫助臨床醫(yī)生正確分析檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果，合理使用檢驗(yàn)資源。所以說(shuō)，檢驗(yàn)系學(xué)生還應(yīng)具有一定的溝通能力和表達(dá)能力。教師可以帶領(lǐng)學(xué)生開(kāi)展豐富多彩的特色文化活動(dòng)，鍛煉學(xué)生們的語(yǔ)言表達(dá)能力、溝通能力、組織管理能力和應(yīng)變能力，增強(qiáng)集體凝聚力與團(tuán)隊(duì)精神。

四、培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)

學(xué)生的科研素質(zhì)是在接受教育的過(guò)程中形成的，所以教學(xué)過(guò)程應(yīng)注重對(duì)科研能力的培養(yǎng)。比如教師可以鼓勵(lì)學(xué)生參與研究創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)，充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提升作用，為臨床提供高素質(zhì)的應(yīng)用型和科研型檢驗(yàn)人才。以學(xué)科前沿課題為依托，訓(xùn)練學(xué)生科研思維和科研能力，在教師的指導(dǎo)下，根據(jù)學(xué)生的興趣和能力設(shè)計(jì)完成，以培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)、創(chuàng)新思維、實(shí)踐能力。同時(shí)，教師應(yīng)該倡導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立撰寫課程論文，通過(guò)書寫課程論文訓(xùn)練學(xué)生的自學(xué)能力、協(xié)作能力和獲取信息的能力，在提高課程學(xué)習(xí)的質(zhì)量的同時(shí)也提高了學(xué)生的科研素質(zhì)。此外，教師還應(yīng)該要求實(shí)習(xí)期間書寫畢業(yè)論文，要求學(xué)生在帶教老師的指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行論文設(shè)計(jì)、資料收集和整理、數(shù)據(jù)分析、論文寫作，經(jīng)老師修改并要求達(dá)到基本要求，于實(shí)習(xí)結(jié)束返校后進(jìn)行論文答辯，使學(xué)生了解論文寫作的全過(guò)程，培育學(xué)生的科研能力。

隨著醫(yī)學(xué)及其他相關(guān)學(xué)科的發(fā)展與相互滲透，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的地位也將越來(lái)越重要。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員不僅應(yīng)有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)及專業(yè)技能，能正確分析檢驗(yàn)結(jié)果，還要具備和臨床醫(yī)生進(jìn)行交流，以及合理處理病人投訴的能力要能夠，對(duì)臨床醫(yī)生及病人提出的疑問(wèn)給予合理、正確地解釋。所以說(shuō)，為適應(yīng)臨床發(fā)展的需求，就要優(yōu)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)出基礎(chǔ)扎實(shí)、適應(yīng)性強(qiáng)、綜合素質(zhì)較高的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李曉丹，韋莉萍，李偉峰，PBL教學(xué)模式改革對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的現(xiàn)實(shí)意義［J］．現(xiàn)代醫(yī)院，2005，5(11):4-6

［2］ 吳曉寧,林發(fā)全,李山.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課間見(jiàn)習(xí)的初步探索［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8(2):164-166

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關(guān)鍵詞：科研素質(zhì); 實(shí)習(xí)生; 臨床教學(xué)

【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0586-01

科研素質(zhì)，就是善于創(chuàng)新教法并具有學(xué)習(xí)實(shí)施新教法的能力，是能對(duì)自己的科研實(shí)踐和周圍發(fā)生的科研現(xiàn)象進(jìn)行反思、從中找出規(guī)律性的東西并指導(dǎo)今后科研實(shí)踐的能力，是能進(jìn)行課題研究、能撰寫科研論文并用于指導(dǎo)科研實(shí)踐的能力[1]。21世紀(jì)是人才與科技的競(jìng)爭(zhēng)，人才資源已成為了最重要的戰(zhàn)略資源, 而 “充分發(fā)揮教育在創(chuàng)新人才培養(yǎng)中的重要作用, 加強(qiáng)科技創(chuàng)新與人才培養(yǎng)的有機(jī)結(jié)合?！币驯涣袨閲?guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020年)-科技體制改革與國(guó)家創(chuàng)新體系建設(shè)。因此,為培養(yǎng)綜合素質(zhì)高的醫(yī)學(xué)生，臨床本科實(shí)習(xí)生科研素質(zhì)的培養(yǎng)極其重要。

1 臨床本科實(shí)習(xí)生的科研素質(zhì)的現(xiàn)狀

目前，影響在校臨床本科實(shí)習(xí)生科研素質(zhì)的主要因素有科研實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、科研積極性、科研意識(shí)、科研靈感、前沿信息、科研時(shí)間缺乏以及計(jì)算機(jī)水平、外語(yǔ)水平等，以上因素引起了的選題困難、科研進(jìn)行不順利、科研素質(zhì)整體水平差；而醫(yī)學(xué)院校的關(guān)于促進(jìn)本科學(xué)生進(jìn)行科研工作的重視不夠，體制不完善，經(jīng)費(fèi)缺乏也成為一個(gè)重要因素。臨床本科生科研素質(zhì)的培養(yǎng)是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要醫(yī)學(xué)院校、社會(huì)、師生等各方面力量的共同努力。

2 科研意識(shí)的培養(yǎng)以及教學(xué)制度、科研經(jīng)費(fèi)的保證

首先，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生加強(qiáng)思想教育，使學(xué)生明白實(shí)習(xí)階段系統(tǒng)的科研素質(zhì)訓(xùn)練對(duì)于其未來(lái)專業(yè)發(fā)展的重要性，讓學(xué)生自覺(jué)參與到科研素質(zhì)訓(xùn)練中來(lái)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。同時(shí)，應(yīng)安排教研室具有科研實(shí)踐經(jīng)歷和豐富經(jīng)驗(yàn)的教師指導(dǎo)學(xué)生科研工作，從而在師資配備上突出科研素質(zhì)培養(yǎng)的需要。另外，要制定實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)方案時(shí)結(jié)合教學(xué)大綱，針對(duì)科研素質(zhì)培養(yǎng)，精心組織教學(xué)內(nèi)容以及考核制度；在臨床工作中重視學(xué)生發(fā)現(xiàn)分析問(wèn)題能力的訓(xùn)練，激發(fā)學(xué)生的科研興趣和熱情，以培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新意識(shí)；安排學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)課題設(shè)計(jì)、科研實(shí)驗(yàn)、數(shù)據(jù)處理、論文撰寫等科研基本素質(zhì)的系統(tǒng)性訓(xùn)練，使學(xué)生熟悉科研的基本過(guò)程，具備科學(xué)研究的基本能力；在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，以論文答辯、撰寫論文、評(píng)估考核、實(shí)結(jié)、師生交流等形式對(duì)科研素質(zhì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容、方式的改進(jìn)和完善[2]。目前比較困難的是，醫(yī)學(xué)院校并無(wú)本科畢業(yè)生科研專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，多由實(shí)習(xí)所在教研室自行解決；為了保障實(shí)習(xí)學(xué)生科研素質(zhì)培養(yǎng)教學(xué)的順利進(jìn)行，醫(yī)學(xué)院校可逐步加大實(shí)習(xí)生科研能力培養(yǎng)的經(jīng)費(fèi)支持[3]。

3 臨床教學(xué)中的科研素質(zhì)培養(yǎng)

臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生把醫(yī)學(xué)理論知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐，訓(xùn)練和提高學(xué)生臨床工作能力的重要環(huán)節(jié)，而科研創(chuàng)新意識(shí)來(lái)源于臨床 實(shí)踐。因此，在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中，教師在重點(diǎn)講授理論知識(shí)以及實(shí)踐技能時(shí)，需要引導(dǎo)學(xué)生在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析問(wèn)題存在的原因和解決問(wèn)題的可能方式，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題的意識(shí)、能力，這也對(duì)學(xué)生完成選題和課題設(shè)計(jì)具有重要的啟迪作用，是培養(yǎng)學(xué)生科研素質(zhì)的重要一環(huán)。還可通過(guò)定期舉辦學(xué)術(shù)專題講座以激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)術(shù)研究的興趣，針對(duì)現(xiàn)有理論和臨床實(shí)踐技能存在的問(wèn)題和不足，介紹不同領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀、趨勢(shì)及最新研究進(jìn)展，開(kāi)闊學(xué)生的視野、思維；向?qū)W生介紹教研室的科研工作情況、主要研究課題以及取得的研究成果，從而激發(fā)學(xué)生的科研興趣。也可以安排學(xué)生參加教研室的科研實(shí)驗(yàn)工作，讓學(xué)生熟悉科研活動(dòng)的主要工作流程以及培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)素養(yǎng)。另外，加強(qiáng)院校間以及國(guó)內(nèi)外的交流合作可以幫助學(xué)生進(jìn)一步了解相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢(shì)，特別是相關(guān)學(xué)科和交叉性的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)拓展學(xué)生的科研思路，提高學(xué)生創(chuàng)新性科學(xué)研究能力。

4 臨床實(shí)踐中的文獻(xiàn)檢索對(duì)科研素質(zhì)培養(yǎng)有著重要的意義

文獻(xiàn)檢索與閱讀是科學(xué)研究的基本組成部分，可以針對(duì)不同教研室的主要疾病，安排學(xué)生參與文獻(xiàn)檢索以及匯報(bào)工作，有助于幫助學(xué)生熟悉文獻(xiàn)檢索的數(shù)據(jù)庫(kù)資源的使用方法。利用現(xiàn)有的 “萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)知網(wǎng)、Highwaire、Pubmed、Nature”等數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，亦可以通過(guò)實(shí)際操作演示。同時(shí)，結(jié)合實(shí)習(xí)教學(xué)需要，安排學(xué)生查閱文獻(xiàn)，撰寫4000字左右的文獻(xiàn)綜述，幫助學(xué)生了解相關(guān)學(xué)科和領(lǐng)域的最新進(jìn)展，培養(yǎng)學(xué)生分析、歸納、總結(jié)學(xué)術(shù)資料的能力，從而為科研選題打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，也有益于理論知識(shí)的的理解及臨床知識(shí)的鞏固。

5 科研數(shù)據(jù)資料的處理及學(xué)術(shù)論文的撰寫的重要意義

在醫(yī)學(xué)生本科教學(xué)中，有流行病學(xué)、衛(wèi)生學(xué)等與統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)的課程，這有助于學(xué)生掌握基本的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法及對(duì)科研流程的熟悉。但是這些都是理論上的，如果在臨床教學(xué)中，根據(jù)所學(xué)的理論知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)一些簡(jiǎn)單的臨床數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理，可進(jìn)一步提高學(xué)生掌握所學(xué)知識(shí)以及參與科研活動(dòng)的興趣、能力。而論著性論文的撰寫，可能對(duì)本科實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)是比較有難度的工作，但是譬如書寫綜述類的論文是可以做到的，這也有益于學(xué)生對(duì)將來(lái)學(xué)習(xí)工作的選擇。同時(shí)，對(duì)科研水平高、質(zhì)量好的論文推薦到相關(guān)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表，增加論文質(zhì)量和情況作為評(píng)定當(dāng)期實(shí)習(xí)教學(xué)效果的內(nèi)容之一。

總之，臨床實(shí)習(xí)生科研素質(zhì)培養(yǎng)是一個(gè)系統(tǒng)的課題，應(yīng)該對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論聯(lián)系實(shí)際、強(qiáng)化三基訓(xùn)練、增強(qiáng)動(dòng)手能力及創(chuàng)新思維臨床實(shí)踐、科研素質(zhì)等高度綜合的培訓(xùn)；需要社會(huì)、醫(yī)學(xué)院校管理部門以及師生的更多交流、努力，以構(gòu)建一個(gè)適應(yīng)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育環(huán)境的科研教育平臺(tái)，為培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)生、醫(yī)學(xué)科研工作者打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 邱綱. 研究生科研素質(zhì)問(wèn)題淺論[J]．遼寧教育行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，5：135-136

[2] 張波，羅陽(yáng)，林鐘勸，等. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)本科實(shí)習(xí)學(xué)生科研素質(zhì)培養(yǎng)模式探討[J]．國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（19）：2281-2292

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醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視教學(xué)工作，將教學(xué)工作納入到醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中，成立了以分管教學(xué)院長(zhǎng)和科教部、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人為核心的教學(xué)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。分管教學(xué)院長(zhǎng)經(jīng)常深入臨床教學(xué)一線，指導(dǎo)、解決教學(xué)中的實(shí)際問(wèn)題，科教部全面負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方案的制定、實(shí)施和評(píng)價(jià)。在此基礎(chǔ)上成立兒內(nèi)科教研室和院級(jí)督導(dǎo)專家考核小組，協(xié)同科教部負(fù)責(zé)對(duì)住院醫(yī)師的年度和階段考試考核。兒內(nèi)科教研組分別由各科室主任、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、教學(xué)秘書和總住院醫(yī)師組成，負(fù)責(zé)住院醫(yī)師在本科室輪轉(zhuǎn)時(shí)的日常管理和出科考核。規(guī)范化培訓(xùn)導(dǎo)師除督促住院醫(yī)師完成日常培訓(xùn)內(nèi)容、指導(dǎo)病歷書寫和管理病人外，還要在臨床思維、學(xué)術(shù)水平及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)。住院醫(yī)師通過(guò)與導(dǎo)師一對(duì)一接觸，不僅在臨床技能上得到幫助，還能學(xué)到很多做人做事的道理，對(duì)于培養(yǎng)獨(dú)立自主的人格、辯證的思維能力和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度有深遠(yuǎn)的影響。因此，嚴(yán)格的導(dǎo)師遴選與考核制度是構(gòu)建高質(zhì)量?jī)嚎谱≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系的重要保障［2］。在選拔規(guī)范化培訓(xùn)導(dǎo)師時(shí)，首先要求導(dǎo)師必須擁有扎實(shí)的理論知識(shí)、臨床技能和一定的學(xué)術(shù)水平，其次還需具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、愛(ài)崗盡業(yè)、嚴(yán)于律己、勇于創(chuàng)新、富有團(tuán)隊(duì)精神等基本素質(zhì)。對(duì)導(dǎo)師的考核從其工作目標(biāo)完成情況和住院醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量?jī)煞矫鎭?lái)進(jìn)行，制定完善的獎(jiǎng)懲管理辦法。對(duì)考核優(yōu)秀的責(zé)任導(dǎo)師，從物質(zhì)和精神等多方面進(jìn)行表彰，以增強(qiáng)其榮譽(yù)感、使命感和社會(huì)責(zé)任感；對(duì)于考核不合格的責(zé)任導(dǎo)師取消資格和相應(yīng)待遇。住院醫(yī)師應(yīng)完成日?？己?、輪轉(zhuǎn)考核、年度考核、階段考核和專業(yè)理論考試。住院醫(yī)師應(yīng)每天將完成的培訓(xùn)內(nèi)容如參加疑難病例討論、所完成的技術(shù)操作、參加搶救、學(xué)術(shù)活動(dòng)等如實(shí)填入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐登記手冊(cè)。規(guī)培生導(dǎo)師定期審核，并為住院醫(yī)師下階段實(shí)踐提出建議及整改措施，作為住院醫(yī)師定期考核和階段考試的依據(jù)。住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室時(shí)，由該教研組住院醫(yī)師培訓(xùn)管理小組（科主任、高年資主治醫(yī)師、教學(xué)秘書三人以上）按照培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行理論、技能考核，并做好記錄。各教研組有理論考試試卷、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，技能考核項(xiàng)目評(píng)分表并有監(jiān)考老師兩人簽名備案?？平滩俊簝?nèi)科教研室和院級(jí)督導(dǎo)專家考核小組，負(fù)責(zé)對(duì)住院醫(yī)師的年度和階段考試考核?？己瞬患案裾邔⑦M(jìn)行補(bǔ)考，補(bǔ)考仍不及格者延長(zhǎng)規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間，直至考核合格。

醫(yī)院目前晉升職稱評(píng)定制度上存在重文憑、輕實(shí)踐，重論文、輕臨床的傾向，導(dǎo)致部分青年醫(yī)師認(rèn)為只有攻讀學(xué)位、才是青年醫(yī)師成才之道，熱衷于考研，從而忽視了臨床技能培訓(xùn)。還有部分高學(xué)歷規(guī)培生一分配到醫(yī)院便確定?？疲嗈D(zhuǎn)時(shí)只關(guān)注與自己專業(yè)“有關(guān)”的知識(shí)，對(duì)通科知識(shí)的掌握重視不夠，容易導(dǎo)致規(guī)培生臨床思維局限、知識(shí)結(jié)構(gòu)不完善。此外，部分臨床科室工作量大，重臨床人力使用，輕臨床技能培訓(xùn)，把住院醫(yī)師培訓(xùn)簡(jiǎn)單地作為臨床基本人力使用，在臨床工作中更多采用家長(zhǎng)式的一言堂和命令式的培訓(xùn)方式，忽視了住院醫(yī)師的主觀能動(dòng)性和臨床思維的培訓(xùn)。個(gè)別臨床科室人員緊張時(shí)，讓輪轉(zhuǎn)醫(yī)師在本科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間延長(zhǎng)，出科滯留，或要求已經(jīng)在其他科室輪轉(zhuǎn)的本科室醫(yī)師回本科室“頂班”的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，導(dǎo)致住院醫(yī)師不能完全按照輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行，輪轉(zhuǎn)計(jì)劃難以按時(shí)保質(zhì)完成。臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐科學(xué)，基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論及基本技能一直是對(duì)臨床住院醫(yī)師考核的重要內(nèi)容。由于種種因素的制約，使臨床技能的考核流于形式。由于部分科主任對(duì)醫(yī)生培訓(xùn)的重要性未能給予足夠的重視，加上科室日常工作繁忙和部分考核老師礙于情面，使得考核不夠規(guī)范，考核缺乏統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)別帶教教師僅根據(jù)個(gè)人印象進(jìn)行評(píng)分，難以真實(shí)、具體的體現(xiàn)出受培訓(xùn)醫(yī)師的真實(shí)成績(jī)，導(dǎo)致規(guī)范化培訓(xùn)流于形式，質(zhì)量下降。盡管對(duì)住院醫(yī)師科研和教學(xué)能力培養(yǎng)作了探索式的嘗試，但投入的精力財(cái)力甚少，缺乏必要的實(shí)踐和完善的管理機(jī)制。住院醫(yī)師主動(dòng)參加院內(nèi)外科研交流的意識(shí)不強(qiáng)，不愿意在申請(qǐng)課題、論文撰寫中投入精力，對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性不高，帶教實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)教學(xué)相長(zhǎng)的重要性認(rèn)識(shí)不足，臨床實(shí)習(xí)帶教中只是簡(jiǎn)單完成日常臨床工作，啟發(fā)實(shí)習(xí)生臨床思維不足。

醫(yī)學(xué)是一門理論與實(shí)踐密切結(jié)合的學(xué)科，醫(yī)學(xué)實(shí)踐性的特點(diǎn)決定了學(xué)歷不能代替臨床實(shí)踐技能，臨床醫(yī)學(xué)高學(xué)歷只是一個(gè)人接受教育程度以及掌握何種專業(yè)知識(shí)的證明。成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生不僅要具有豐富的理論知識(shí)，還必須具有高水平的臨床實(shí)踐技能，而住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)正是實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐充分結(jié)合的最佳途徑。加強(qiáng)醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)宣傳力度，全院各級(jí)各類部門明白規(guī)范化培訓(xùn)的意義和重要性，保證住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)順利完成。帶教教師的教學(xué)水平和培訓(xùn)意識(shí)對(duì)培訓(xùn)質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用，提高帶教教師教學(xué)水平和積極性對(duì)帶教教師在住院醫(yī)師進(jìn)入基地參加培訓(xùn)期間起著至關(guān)重要的作用。要強(qiáng)化教師的教學(xué)意識(shí)，醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)首先要重視教學(xué)，在制定醫(yī)院科室管理改革方案中，充分考慮對(duì)教學(xué)的影響，人事部門可將住院醫(yī)師考核成績(jī)納入帶教教師的績(jī)效考核中，在職稱晉升和獎(jiǎng)金分配時(shí)考慮相應(yīng)的權(quán)重，充分調(diào)動(dòng)教師的積極性，以促進(jìn)帶教教師水平和工作積極性的提高［3］。醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的關(guān)鍵是對(duì)其技能的培訓(xùn)，而培訓(xùn)是否達(dá)到要求、起到作用，關(guān)鍵在于考核，考核是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)最能體現(xiàn)規(guī)范化的內(nèi)容之一［4］。制訂有效、合理的量化考核指標(biāo)是對(duì)培訓(xùn)效果的重要評(píng)價(jià)措施，也是促進(jìn)培訓(xùn)工作質(zhì)量提高的重要保證，時(shí)刻做到“以考促訓(xùn)”［5］。對(duì)考核不及格者，延長(zhǎng)輪轉(zhuǎn)時(shí)間，直到考核通過(guò)為止。各臨床科室加強(qiáng)對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的出科技能操作考核，進(jìn)一步完善考核方法，科教部等管理部門注意監(jiān)督、抽查，將出科技能考核納入科室的績(jī)效考核中。組織住院醫(yī)師積極參與院內(nèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)，開(kāi)闊視野，激發(fā)創(chuàng)新意識(shí)。醫(yī)院已組織住院醫(yī)師參加科研論文寫作專題講座與培訓(xùn)，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的教師結(jié)合自己寫作的實(shí)際情況講述科研論文寫作技巧，使住院醫(yī)師在論文寫作方面受益匪淺。同時(shí)還要求規(guī)培生導(dǎo)師除了對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行臨床實(shí)踐指導(dǎo)外，還要充分了解其個(gè)性、特點(diǎn)和興趣，幫助住院醫(yī)師進(jìn)行科研選題和論文寫作。此外，鼓勵(lì)住院醫(yī)師開(kāi)展讀書報(bào)告活動(dòng)，多閱讀多學(xué)習(xí)，一方面可以培養(yǎng)住院醫(yī)師檢索文獻(xiàn)、收集處理信息的能力，更重要的是可以從他人的論文中學(xué)習(xí)他人的研究思路，并找出其研究中的不足進(jìn)行討論，借鑒他人的研究方法，尋找新的科研切入點(diǎn)，逐步形成和完善自己的學(xué)術(shù)思想和見(jiàn)解。鼓勵(lì)住院醫(yī)師參與臨床教學(xué)的過(guò)程，通過(guò)教學(xué)可以進(jìn)一步完善和提高自身的基礎(chǔ)知識(shí)和臨床技能水平，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，鍛煉語(yǔ)言交流能力和教學(xué)水平。同時(shí)不定期開(kāi)展青年教師講課比賽，組織專家“點(diǎn)評(píng)”教學(xué)內(nèi)容、方法及教學(xué)技巧，提高整體教學(xué)水平。

人才培養(yǎng)是醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的根本保證，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)的必然要求，是保證醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵。我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作尚處于起步階段，還有很多不完善之處，不斷探索適合我院情況的規(guī)范化培訓(xùn)方法，將始終是我們努力的方向。（本文作者：張偉、李曉靜、王曉鷗、劉瑤、周文智 單位：成都市婦女兒童中心醫(yī)院）

篇6

關(guān)鍵詞： 四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè) 培養(yǎng)方案 教學(xué)改革

我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀(jì)80年代相繼開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)5年制本科專業(yè)，發(fā)展至今已形成完善的教育體系。隨著形勢(shì)的發(fā)展，國(guó)家教育部將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)（101001）納入新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類（1010）之下，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。因此，對(duì)于原來(lái)以培養(yǎng)5年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校來(lái)說(shuō)，如何使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)適應(yīng)新的形勢(shì)，重構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)四年制本科培養(yǎng)方案，是擺在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教育工作者面前的一個(gè)重要課題。筆者結(jié)合本校于2013年開(kāi)設(shè)四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科專業(yè)的改革，回顧對(duì)重構(gòu)四年制本科培養(yǎng)方案的體會(huì)與思考。

一、明確四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)

四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是檢驗(yàn)技師，直接從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作，特點(diǎn)是實(shí)踐能力強(qiáng)、具有一定科研潛能的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才。

二、課程體系設(shè)置

制訂人才培養(yǎng)計(jì)劃、構(gòu)建課程體系是特色專業(yè)方向培養(yǎng)的核心，是教學(xué)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)[1]。目前我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育仍沿用傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)三階段論，即醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、臨床實(shí)習(xí)按順序、分階段進(jìn)行，其優(yōu)點(diǎn)是以學(xué)科為中心，循序漸進(jìn)地教學(xué)，注重學(xué)科的系統(tǒng)性和完整性[2]。這種課程體系在過(guò)去二十多年的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中發(fā)揮了令人矚目的巨大作用，為我國(guó)的現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)了大批高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才，并且在未來(lái)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中還會(huì)繼續(xù)發(fā)揮積極作用。四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教育學(xué)制短、任務(wù)重，要在課程設(shè)置上既注重完整的知識(shí)傳授，又培養(yǎng)學(xué)生崗位基本能力，需要在強(qiáng)調(diào)學(xué)科系統(tǒng)性的同時(shí)，避免教學(xué)內(nèi)容的相互重疊。必修課程學(xué)時(shí)過(guò)多，讓學(xué)生能夠有時(shí)間了解檢驗(yàn)相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，培養(yǎng)綜合能力，使學(xué)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)得到協(xié)調(diào)發(fā)展，適應(yīng)臨床第一線對(duì)技術(shù)人才的實(shí)際需求。本校的四年制課程設(shè)置如下：

1.注重人文教育，開(kāi)設(shè)通識(shí)教育課程：思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)，基本原理，中國(guó)近現(xiàn)代史綱要，毛論、鄧論、概論，形勢(shì)與政策，職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)，衛(wèi)生法學(xué)等。

2.公共基礎(chǔ)課為專業(yè)學(xué)習(xí)打基礎(chǔ)，主要開(kāi)設(shè)課程有：大學(xué)英語(yǔ)，體育，高等數(shù)學(xué)，計(jì)算機(jī)，無(wú)機(jī)化學(xué)，有機(jī)化學(xué)，分析化學(xué)，醫(yī)用物理學(xué)等。

3.大類基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課，為專業(yè)學(xué)習(xí)打下醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，主要開(kāi)設(shè)課程有：正常人體解剖學(xué)，組織胚胎學(xué)，生理學(xué)，生物化學(xué)，病理學(xué)，病理生理學(xué)，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)，醫(yī)學(xué)心理學(xué)，內(nèi)科學(xué)，外科學(xué)總論等?；驒z測(cè)在臨床應(yīng)用中不斷深入，開(kāi)設(shè)基因診斷學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程。

4.根據(jù)檢驗(yàn)專業(yè)特點(diǎn)，開(kāi)設(shè)專業(yè)教學(xué)課程，包括：血液學(xué)檢驗(yàn)，臨床生化檢驗(yàn)，臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)，微生物學(xué)檢驗(yàn)，免疫學(xué)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)儀器分析，臨床檢驗(yàn)學(xué)，寄生蟲(chóng)及檢驗(yàn)，檢驗(yàn)專業(yè)英語(yǔ)，輸血與輸血技術(shù)，臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理等覆蓋醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各個(gè)方向的專業(yè)課程。

三、加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)，增強(qiáng)實(shí)踐技能

根據(jù)醫(yī)院檢驗(yàn)技師崗位的要求，現(xiàn)在醫(yī)院檢驗(yàn)科從業(yè)人員中絕大多數(shù)是檢驗(yàn)技師系列，四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科歸于醫(yī)學(xué)技術(shù)類就是適應(yīng)這一實(shí)際需求。加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)，有助于培養(yǎng)動(dòng)手能力強(qiáng)的、適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展形勢(shì)的人才。具體分階段進(jìn)行：

1.在第二學(xué)年安排臨床見(jiàn)習(xí)，使學(xué)生早期接觸臨床，可以以各醫(yī)院檢驗(yàn)科及試劑、檢驗(yàn)儀器生產(chǎn)企業(yè)為依托，時(shí)間2周左右。在第三學(xué)年的專業(yè)課程教學(xué)中，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中引入CBL教學(xué)，在有限的課堂教學(xué)時(shí)間內(nèi)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，掌握好常見(jiàn)的檢驗(yàn)指標(biāo)，使學(xué)生應(yīng)用基礎(chǔ)理論知識(shí)初步接觸臨床，對(duì)臨床有一定的感性知識(shí)，了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)內(nèi)涵及發(fā)展。

2.強(qiáng)化臨床實(shí)習(xí)前的崗前培訓(xùn)，安排在進(jìn)入臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)前進(jìn)行。針對(duì)專業(yè)實(shí)習(xí)要求、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合技能培訓(xùn)等項(xiàng)目進(jìn)行。樹(shù)立學(xué)生正確的職業(yè)態(tài)度，有助于提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。

3.臨床實(shí)習(xí)強(qiáng)化檢驗(yàn)的綜合技能。在第4學(xué)年進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，時(shí)間52周。其中10周設(shè)置為臨床內(nèi)科實(shí)習(xí)，使學(xué)生對(duì)臨床對(duì)檢驗(yàn)的需求有初步的感性認(rèn)識(shí)；32周檢驗(yàn)專業(yè)的輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，在此期間加大力度訓(xùn)練檢驗(yàn)的操作技能，結(jié)合臨床資料分析檢驗(yàn)結(jié)果及掌握其臨床應(yīng)用的能力。10周設(shè)置為畢業(yè)論文撰寫，在臨床實(shí)習(xí)開(kāi)始，針對(duì)每位學(xué)生安排一對(duì)一的實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師，在進(jìn)入專業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)即在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐課題設(shè)計(jì)，提交開(kāi)題報(bào)告，由實(shí)習(xí)單位組織專家對(duì)課題進(jìn)行評(píng)估。讓學(xué)生經(jīng)歷從選題方向、查閱文獻(xiàn)、確定方案、著手實(shí)驗(yàn)、反復(fù)驗(yàn)證，再到論文的寫作與修改一系列過(guò)程，這樣不僅能培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且能鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

4.嚴(yán)格專業(yè)出科和畢業(yè)綜合考核。各專業(yè)出科考試安排在某個(gè)專業(yè)輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)，如該生輪轉(zhuǎn)完生化檢驗(yàn)，則在出科前進(jìn)行考核，考核結(jié)果記錄入實(shí)習(xí)綜合考評(píng)表。實(shí)習(xí)結(jié)束返校后進(jìn)行畢業(yè)綜合考核，畢業(yè)考核主要為論文答辯，成立答辯委員會(huì)，專家根據(jù)論文實(shí)際工作，提出一些問(wèn)題和建設(shè)性建議，讓學(xué)生從多個(gè)角度分析論文設(shè)計(jì)，為以后進(jìn)入工作崗位培養(yǎng)基本的科研思維并鞏固醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技能。

四、結(jié)語(yǔ)

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代精密的實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的有機(jī)融合，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中發(fā)展較迅速的學(xué)科之一，其外延已經(jīng)擴(kuò)展到與人類健康有關(guān)的檢驗(yàn)、試劑研發(fā)、儀器設(shè)備制造和產(chǎn)品營(yíng)銷等[3]。

對(duì)于新形勢(shì)下四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科培養(yǎng)，尤其原來(lái)以培養(yǎng)5年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校來(lái)說(shuō)，必須進(jìn)行高效的課程體系整合并采用先進(jìn)的教學(xué)方法，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)，強(qiáng)化訓(xùn)練學(xué)生的臨床檢驗(yàn)基本操作技能，借鑒較早開(kāi)辦四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科教學(xué)院校的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)創(chuàng)新型應(yīng)用型高素質(zhì)人才[4]，為全面推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)四年制人才培養(yǎng)模式改革和學(xué)科長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]候振江，李紅巖，李吉勇.以就業(yè)為導(dǎo)向，構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程體系[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，2008，15（2）：4-7.

[2]陳敏，胡建達(dá)，林孟戈，等.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教學(xué)改革初探[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，7（2）：66-67.

篇7

近年來(lái)，隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學(xué)改革的深化，專業(yè)課程學(xué)時(shí)相對(duì)壓縮，使學(xué)生在橫向知識(shí)體系加寬的同時(shí)減少了專業(yè)知識(shí)的深度，加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大，使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問(wèn)題有3個(gè)：

1.思想重視不夠

近年來(lái)，由于高校擴(kuò)招的不斷發(fā)展，學(xué)生數(shù)量逐年增加，使得指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的教學(xué)資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)的同時(shí)還承擔(dān)大量的教學(xué)和科研任務(wù)，因此，思想上不重視畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)工作，在指導(dǎo)時(shí)間和精力上投入也非常有限。

而對(duì)于學(xué)生方面，有的學(xué)生平時(shí)課程學(xué)得不扎實(shí)，對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解不夠深刻，容易造成對(duì)論文寫作的無(wú)從下手。有的學(xué)生對(duì)指導(dǎo)老師的依賴性太強(qiáng)，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學(xué)生思想上不重視，在要上交時(shí)隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學(xué)生都是從思想上沒(méi)有能認(rèn)清畢業(yè)論文的重要性，浪費(fèi)了畢業(yè)前的一次綜合訓(xùn)練機(jī)會(huì)。

2.時(shí)間安排不當(dāng)

畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的安排，往往是在最后一個(gè)學(xué)期開(kāi)始，若時(shí)間安排的太晚，會(huì)給論文的開(kāi)展帶來(lái)困難。一方面，學(xué)生進(jìn)入論文的設(shè)計(jì)時(shí)間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進(jìn)行充分的資料收集、準(zhǔn)備，從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。另一方面，指導(dǎo)老師與學(xué)生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過(guò)程管理帶來(lái)不便。

3.格式欠規(guī)范

學(xué)生的論文格式不規(guī)范，排版樣式多樣，錯(cuò)別字眾多。而且許多學(xué)生習(xí)慣性地從網(wǎng)上下載一些文字，然后進(jìn)行簡(jiǎn)單的拷貝，一方面容易造成知識(shí)產(chǎn)權(quán)的問(wèn)題，另一方面會(huì)造成文章的寫作風(fēng)格不一，使文章缺少連貫性。

二、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的舉措

針對(duì)以上幾點(diǎn)問(wèn)題，護(hù)理學(xué)系結(jié)合本院系的特點(diǎn)，從以下幾方面著手，規(guī)范要求，嚴(yán)格把關(guān)，以保證畢業(yè)論文質(zhì)量和水平。

1.充分認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，作好組織動(dòng)員總結(jié)工作

系部廣泛動(dòng)員全系教師、應(yīng)屆畢業(yè)生和臨床教學(xué)醫(yī)院，充分認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，保證學(xué)生論文的質(zhì)量。護(hù)理學(xué)系成立了學(xué)術(shù)分委員會(huì)，召開(kāi)專業(yè)教研室會(huì)議，布置年度畢業(yè)生論文工作安排，制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴(yán)格的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，最后形成詳細(xì)的論文指導(dǎo)計(jì)劃。在學(xué)生下點(diǎn)實(shí)習(xí)前進(jìn)行專題畢業(yè)論文動(dòng)員，組織有關(guān)教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學(xué)生認(rèn)識(shí)到畢業(yè)論文在掌握所學(xué)知識(shí)、培養(yǎng)研究問(wèn)題解決問(wèn)題的能力以及獲取學(xué)位和順利畢業(yè)過(guò)程中的重要作用。在學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束返校后，召開(kāi)畢業(yè)論文工作總結(jié)大會(huì)暨優(yōu)秀論文頒獎(jiǎng)典禮，評(píng)選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導(dǎo)教師，邀請(qǐng)優(yōu)秀論文作者上臺(tái)介紹論文寫作經(jīng)驗(yàn)，由專家現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)點(diǎn)評(píng)，并安排低年級(jí)學(xué)生共同參加，以使其對(duì)畢業(yè)論文工作有所了解。

2.嚴(yán)格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序，確保管理工作有序進(jìn)行

根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱的有關(guān)要求，我系特制定了《福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》，以規(guī)范護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作。同時(shí)，又詳細(xì)安排了畢業(yè)論文工作的具體程序，將畢業(yè)論文工作劃分為準(zhǔn)備階段、選題與審題、開(kāi)題報(bào)告、論文撰寫、檢查與指導(dǎo)、論文評(píng)定、工作總結(jié)和歸檔與保管階段，明確列出各個(gè)階段的工作程序與要求、要求完成的時(shí)間以及完成人，并結(jié)合本科學(xué)生實(shí)際情況，將學(xué)生一年的實(shí)習(xí)期劃分為上、下兩個(gè)階段：上半階段要求學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文工作的前期準(zhǔn)備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個(gè)科室繼續(xù)完成實(shí)習(xí)。然后再將兩個(gè)階段的時(shí)間進(jìn)一步細(xì)化，列出畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作的各具體的時(shí)間段，保證了臨床醫(yī)院與實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)與論文工作能夠心中有數(shù)，確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進(jìn)行。同時(shí)，我系制作了畢業(yè)論文任務(wù)書、論文題目登記表、開(kāi)題報(bào)告、評(píng)審表、成績(jī)登記表等一系列表格材料，發(fā)給臨床醫(yī)院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統(tǒng)一學(xué)生論文的格式。還由鄭國(guó)華博士制定了《護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文評(píng)分細(xì)則》，使論文的評(píng)審有據(jù)可依，從而也保證了論文成績(jī)的公正性。

3.加強(qiáng)系部與臨床教學(xué)醫(yī)院聯(lián)系，監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過(guò)程

為進(jìn)一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)工作會(huì)議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學(xué)醫(yī)院的護(hù)理部主任、臨床教學(xué)負(fù)責(zé)人一起，討論了此次畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作改革的情況，聽(tīng)取各方意見(jiàn)。2006年5月，我系在2001級(jí)學(xué)生畢業(yè)論文工作完成以后，也專門召開(kāi)了畢業(yè)論文工作總結(jié)會(huì)議，與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護(hù)理部主任一起評(píng)選優(yōu)秀論文、探討改進(jìn)工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護(hù)理學(xué)師資培訓(xùn)班，對(duì)全省十五所醫(yī)院護(hù)理人員代表進(jìn)行為期三天的培訓(xùn)，介紹“護(hù)理臨床教學(xué)與畢業(yè)論文工作”、“護(hù)理科研基本程序”等知識(shí)。此外，考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗(yàn)探索階段，又專門安排了系部老師參加指導(dǎo)，負(fù)責(zé)與各臨床醫(yī)院護(hù)理部聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)及為學(xué)生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯(lián)絡(luò)員，下到福州各臨床教學(xué)醫(yī)院，參加論文開(kāi)題、論文答辯，并加強(qiáng)中期檢查。

4.臨床教學(xué)醫(yī)院密切配合，保證畢業(yè)論文工作順利完成

臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作，組織成立畢業(yè)論文評(píng)審委員會(huì)，嚴(yán)格選聘指導(dǎo)教師，開(kāi)展指導(dǎo)人員培訓(xùn)，交流論文指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，明確工作任務(wù)、職責(zé)，清晰論文指導(dǎo)流程。護(hù)理部針對(duì)學(xué)生論文的選題、設(shè)計(jì)、資料收集、統(tǒng)計(jì)、分析、文獻(xiàn)查閱等進(jìn)行了專題講座，講座后，由學(xué)生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向，論文評(píng)審委員會(huì)認(rèn)真審定學(xué)生上報(bào)的課題，安排指導(dǎo)老師與學(xué)生見(jiàn)面，并由教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，協(xié)助學(xué)生論文擬題，為學(xué)生寫作答疑，避免學(xué)生在論文創(chuàng)作過(guò)程中走彎路。護(hù)理部組織“畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告會(huì)”，針對(duì)學(xué)生論文題目、論文設(shè)計(jì)、方法等提出意見(jiàn)和建議。在學(xué)生撰寫論文過(guò)程中，護(hù)理部負(fù)責(zé)宏觀調(diào)控，指導(dǎo)老師則耐心細(xì)致引導(dǎo)學(xué)生搜集論文相關(guān)資料撰寫論文，并針對(duì)論文相關(guān)內(nèi)容定期進(jìn)行督促和檢查，及時(shí)與學(xué)生交流并對(duì)論文進(jìn)行修改，使學(xué)生能夠在規(guī)定時(shí)間內(nèi)寫出一定質(zhì)量的論文。最后學(xué)生論文完成后由護(hù)理部組織論文評(píng)審委員會(huì)對(duì)學(xué)生論文進(jìn)行評(píng)審，選出優(yōu)秀論文上報(bào)系部。畢業(yè)論文工作結(jié)束后，護(hù)理部及時(shí)進(jìn)行工作小結(jié)，綜合分析學(xué)生畢業(yè)論文水平，指出存在問(wèn)題，提出意見(jiàn)和建議。

三、取得的成效

1.學(xué)生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力，個(gè)人潛能得到發(fā)揮。能夠?qū)⒄n堂所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)際運(yùn)用相結(jié)合，培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)勤奮的工作態(tài)度和求實(shí)創(chuàng)新的科學(xué)作風(fēng)。

2.大多數(shù)同學(xué)能夠運(yùn)用所掌握的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能，對(duì)所選課題進(jìn)行充分的調(diào)查、研究、統(tǒng)計(jì)和分析，掌握了文獻(xiàn)檢索、課題設(shè)計(jì)、調(diào)查研究、收集數(shù)據(jù)、閱讀專業(yè)資料等科研工作的基本程序與方法，具備了撰寫論文的能力。

3.臨床教學(xué)醫(yī)院反饋，畢業(yè)論文工作的開(kāi)展不僅培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立工作能力和創(chuàng)新精神，鍛煉了學(xué)生從事科研的能力，使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了提高，同時(shí)，為更好地指導(dǎo)學(xué)生撰寫畢業(yè)論文，帶教老師也加強(qiáng)自我充電，使自身的教學(xué)科研能力也得到了相應(yīng)的提高。

【參考文獻(xiàn)】

[1]夏魯惠.高等學(xué)校畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）教學(xué)情況調(diào)研報(bào)告[J].高等理科教育,2004,53(1):46-49.

[2]楊立軍,何志鵑.地方高校土木工程專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)的探索與實(shí)踐[J].山西建筑,2007,33(4):214-215.

[3]谷倩,彭少民,鐘立漢等.高校土木工程本科專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)實(shí)施[J].理工高教研究,2005,24(1):75-77.

[4]歐麗,胡浩.工程力學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文指導(dǎo)與答辯中的一些問(wèn)題與對(duì)策[J].長(zhǎng)沙鐵道學(xué)院學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版）,2006,7(2):189-190.

[5]歐孝奪.寬口徑土木工程專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的實(shí)踐與探索[J].廣西大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2005,30:16-19.

[6]李曉梅,張永春.畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文)全程質(zhì)量監(jiān)控的研究與實(shí)踐[J].南京理工大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版）,2004,(17):83-86.

[7]廖志凌,邵學(xué)軍,劉賢興,等.高校本科畢業(yè)設(shè)計(jì)中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].江蘇大學(xué)學(xué)報(bào)(高教研究版),2004,26(2):82-85.

篇8

1 資料與方法

1.1一般資料  收集整理有關(guān)中醫(yī)針灸臨床研究的期刊論文，并以循證醫(yī)學(xué)模式為篩選標(biāo)準(zhǔn)，從中選出具有研究?jī)r(jià)值的論文30篇，其中18篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)論文，12篇半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)論文;其次結(jié)合我院進(jìn)行的針灸臨床研究案例，以循證醫(yī)學(xué)為指導(dǎo)，總結(jié)其研究?jī)r(jià)值與結(jié)果。

1.2方法  將選取的30篇研究論文，進(jìn)行仔細(xì)閱讀與分析，總結(jié)其循證醫(yī)學(xué)研究模式、研究中所使用的評(píng)價(jià)體系與相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)、分析研究存在的不足之處以及研究結(jié)果對(duì)針灸臨床應(yīng)用的影響等[3]。并且根據(jù)我院進(jìn)行的針灸臨床研究，比對(duì)臨床研究中出現(xiàn)的共性問(wèn)題，結(jié)合循證醫(yī)學(xué)的核心思想與具體模式，改進(jìn)針灸臨床研究方法，并在實(shí)踐中檢驗(yàn)研究方法的可行性。

2 結(jié)果

筆者通過(guò)翻閱分析所篩選出的針灸臨床研究論文，發(fā)現(xiàn)多數(shù)研究論文存在以下幾點(diǎn)問(wèn)題：①隨機(jī)方法的選用。筆者選取的研究論文中，有18篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)論文，但其中有10篇論文在隨機(jī)方法的選用上存在問(wèn)題，對(duì)所使用的隨機(jī)選取描述不清，有些甚至前后混淆，這則缺乏科學(xué)性，大大降低了針灸臨床研究的可信度。②盲法的使用。針灸臨床研究由于自身的獨(dú)特性，在臨床上無(wú)法做到雙盲，但是這并不意味著在研究時(shí)可以將其棄之不用，選取的資d的界定。對(duì)于臨床研究而言，制定科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷、納入、排除以及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是研究成敗的關(guān)鍵所在，本組資料中，有7篇論文在標(biāo)準(zhǔn)的界定上存在不足，所使用的標(biāo)準(zhǔn)較為落后，而且也不是被學(xué)界所公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)，因此大大降低了試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。④試驗(yàn)中的不足。進(jìn)行針灸研究時(shí)，沒(méi)有對(duì)各組間基線情況進(jìn)行有效描述，而且配置比例存在缺陷，有失研究的科學(xué)性與嚴(yán)謹(jǐn)性;同時(shí)選用的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件不當(dāng)，無(wú)法準(zhǔn)確對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與歸納，進(jìn)而對(duì)研究質(zhì)量產(chǎn)生影響。而這些問(wèn)題的存在，就嚴(yán)重阻滯了中醫(yī)針灸晉級(jí)主流醫(yī)學(xué)的腳步，使得中醫(yī)針灸的臨床施用步履維艱。

3 討論

中醫(yī)針灸學(xué)是我國(guó)中醫(yī)文化的精華所在，而且經(jīng)過(guò)五千余年的文化傳承仍然熠熠生輝，其自然具有極高的臨床治療效果。不過(guò)就針灸學(xué)的局限性來(lái)看，在臨床治療中仍然是過(guò)于依賴醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)積累與個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，這在一定程度上就加大了針灸臨床研究的困難程度。目前，學(xué)界進(jìn)行臨床研究的主要原則有隨機(jī)原則、對(duì)照原則以及雙盲原則，而且同質(zhì)性隨機(jī)對(duì)照研究所取得的臨床研究效果可以說(shuō)是最佳的論證依據(jù)[4]。特別是在循證醫(yī)學(xué)不斷興起的過(guò)程中，它為臨床研究提供了有效方法，顯著促進(jìn)了臨床研究進(jìn)程的發(fā)展?；诖?，如何在循證醫(yī)學(xué)模式下開(kāi)展中醫(yī)針灸臨床研究就成為中醫(yī)學(xué)者亟待解決的問(wèn)題。

就目前循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)針灸臨床研究的現(xiàn)狀來(lái)看，雖然存在著一些問(wèn)題，但大體的走向是正確與有效的。尤其是基于論證證據(jù)理論而建立的Cochrane評(píng)價(jià)系統(tǒng)，可以說(shuō)是最為嚴(yán)格的臨床研究評(píng)價(jià)系統(tǒng)，這對(duì)于保證中醫(yī)針灸臨床研究論文的質(zhì)量有很大幫助，而且我國(guó)中醫(yī)學(xué)者也逐漸認(rèn)識(shí)到針灸臨床研究的重要性，并在實(shí)踐研究中不斷總結(jié)臨床研究的方法，以期提高研究?jī)r(jià)值與效率[5]。比如有些學(xué)者結(jié)合針灸臨床研究比對(duì)了實(shí)用性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)與解釋性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的研究效率，發(fā)現(xiàn)解釋性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)在藥物研究領(lǐng)域具有較好的效果，而臨床針灸屬于實(shí)踐醫(yī)學(xué)，所以實(shí)用性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的研究效果更為顯著;再比如有些學(xué)者從循證醫(yī)學(xué)角度分析了針灸臨床研究中的安慰針的設(shè)計(jì)與使用方法，并且建議將評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行更改，以此保證針灸療法的長(zhǎng)效發(fā)展;而且有些學(xué)者在針灸臨床研究中比對(duì)了均勻設(shè)計(jì)的功效，如研究針刺手法量化、穴位選取與配伍等[6]。

篇9

關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位；培養(yǎng)模式；質(zhì)性研究

2010年1月，國(guó)務(wù)院第27次學(xué)位委員會(huì)審議并批準(zhǔn)設(shè)置了護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位（下稱專碩）［1］，專碩研究生培養(yǎng)目標(biāo)也應(yīng)運(yùn)而生，即培養(yǎng)具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng)，具有本學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立解決本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題，并具有較強(qiáng)的研究、教學(xué)能力的高層次、應(yīng)用型、?？菩妥o(hù)理專門人才［2］。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)的護(hù)理研究生教育仍處于稚嫩期［3－4］。現(xiàn)全國(guó)已有多所高校擁有護(hù)理學(xué)專碩學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，然而對(duì)于如何培養(yǎng)專碩研究生，各護(hù)理院校還處在探索階段。筆者于2015年10月通過(guò)質(zhì)性研究方法采集與分析護(hù)理專碩畢業(yè)生、培養(yǎng)院校、用人單位、行業(yè)協(xié)會(huì)等對(duì)于專碩研究生培養(yǎng)模式的意見(jiàn)和建議，旨在探索高質(zhì)量專碩研究生培養(yǎng)模式的具體措施，為完善護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式積累經(jīng)驗(yàn)。

1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象

質(zhì)性訪談對(duì)象包括用人單位、行業(yè)協(xié)會(huì)、培養(yǎng)院校、護(hù)理專碩研究生4個(gè)群體共40人。其中用人單位6人，包括主管護(hù)理的院長(zhǎng)1人，主管人事的院長(zhǎng)1人，護(hù)理部主任1人，臨床帶教老師3人；行業(yè)協(xié)會(huì)2人，包括湖南省護(hù)理教育專業(yè)委員會(huì)主任委員和湖南省護(hù)理學(xué)會(huì)主任委員；培養(yǎng)院校16人，包括湖南省3所護(hù)理院校院長(zhǎng)2人、副院長(zhǎng)3人、系主任3人、教師8人；護(hù)理專碩研究生共訪談16人，其中在校13人，2人畢業(yè)1年，1人畢業(yè)2年。將各訪談對(duì)象編碼，用人單位為D1～D6，行業(yè)協(xié)會(huì)為X1～X2，培養(yǎng)院校為Y1～Y16，護(hù)理專碩研究生為Z1～Z16。

1．2方法

1．2．1資料收集采用質(zhì)性研究的現(xiàn)象學(xué)研究法，通過(guò)面對(duì)面、個(gè)體化深入訪談的方式收集資料。訪談前向訪談對(duì)象介紹本研究的目的與過(guò)程，征得同意后開(kāi)始對(duì)訪談內(nèi)容進(jìn)行錄音。用編碼代替受訪者以保護(hù)其隱私，訪談時(shí)間10～20min。訪談提綱由全國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育指導(dǎo)委員會(huì)護(hù)理分委會(huì)擬定，訪談內(nèi)容主要包括：①當(dāng)前影響專碩研究生培養(yǎng)的主要因素；②專碩研究生學(xué)習(xí)期間應(yīng)該如何培養(yǎng)其核心能力；③專碩研究生臨床能力如何考核；④專碩學(xué)位與科學(xué)學(xué)位應(yīng)如何區(qū)分，是否需要限制其學(xué)位論文的研究范疇及大??；⑤用人單位對(duì)護(hù)理專碩研究生的職業(yè)生涯期望，崗位工作要求；⑥護(hù)理專碩研究生與?？谱o(hù)士培養(yǎng)銜接的必要性及銜接方式；⑦對(duì)護(hù)理專碩研究生的期望和培養(yǎng)建議。1．2．2資料分析訪談結(jié)束后，通過(guò)回憶訪談情景及整理錄音資料，遵循Colaizzi7步分析法［5］，結(jié)合訪談提綱提煉受訪者觀點(diǎn)，進(jìn)而對(duì)各種觀點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)示和分類，辨別出相似的觀點(diǎn)，最后返回參與者求證。

2結(jié)果

2．1護(hù)理專碩研究生培養(yǎng)的影響因素

影響因素可以歸納為四點(diǎn)。首先是歷史原因，Y2：“在解放后的一段時(shí)間，護(hù)理專業(yè)作為中專教育維持了很長(zhǎng)一段時(shí)間，導(dǎo)致我國(guó)護(hù)理專業(yè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國(guó)外，臨床護(hù)理只是執(zhí)行醫(yī)囑，從而使得護(hù)理碩士的培養(yǎng)被認(rèn)為是沒(méi)有實(shí)際作用?！钡诙轻t(yī)護(hù)職責(zé)劃分不清，Y6：“我國(guó)的?？谱o(hù)士定位不明，專碩研究生培養(yǎng)定位不明，導(dǎo)致護(hù)理專碩研究生的培養(yǎng)和發(fā)展都停滯不前?！钡谌怯^念錯(cuò)誤問(wèn)題，覺(jué)得治病主要是依靠醫(yī)生。社會(huì)上多數(shù)人認(rèn)為臨床護(hù)士只需要大專學(xué)歷，最多本科就足夠了。Y3：“實(shí)際上醫(yī)學(xué)這塊是三分治療，七分護(hù)理，護(hù)理如果做得好，對(duì)患者的好處更大?！钡谒氖轻t(yī)院管理方式問(wèn)題，醫(yī)院多把研究生、本科生甚至是大專生用同樣的方法管理和使用，很大程度打擊了研究生做科研的積極性。Y9：“醫(yī)院應(yīng)該給護(hù)理專碩研究生的崗位有一個(gè)相對(duì)明確的定位，只有當(dāng)專碩研究生進(jìn)入合適的崗位后才能發(fā)揮最大的作用，并且因?yàn)閸徫坏募?lì)獲得更大的工作動(dòng)力?！?/p>

2．2護(hù)理專碩研究生培養(yǎng)模式

2．2．1臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)作為新生事物的專碩培養(yǎng)模式尚屬探索階段，基于能力本位職業(yè)教育理念，臨床能力水平是反映其培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。在臨床實(shí)踐期間要加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)，鼓勵(lì)學(xué)生在臨床中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并提供解決問(wèn)題的機(jī)會(huì)。大多數(shù)被訪談?wù)哒J(rèn)為應(yīng)該增加臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)為18～30個(gè)月，并要求實(shí)習(xí)生定期進(jìn)行匯報(bào)，從而有的放矢培養(yǎng)學(xué)生，根據(jù)學(xué)生個(gè)性特長(zhǎng)培養(yǎng)專門人才；也有少數(shù)人認(rèn)為理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐時(shí)間比例應(yīng)為1∶1。Z2：“若延長(zhǎng)臨床實(shí)踐的時(shí)間，可以考慮設(shè)置臨床副導(dǎo)師，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床實(shí)踐發(fā)展，由自身導(dǎo)師負(fù)責(zé)科研輔導(dǎo)。”2．2．2臨床能力考核評(píng)價(jià)綜合各方觀點(diǎn)后形成的臨床能力考核主要包括：①臨床技能考核，以病例為基礎(chǔ)的技能考核，包括健康評(píng)估、基礎(chǔ)護(hù)理操作、?？谱o(hù)理操作；②實(shí)踐考核，加強(qiáng)分級(jí)考核和上崗。如規(guī)定完成30例患者的?？谱o(hù)理；③考核發(fā)現(xiàn)臨床問(wèn)題的能力，與臨床護(hù)理有關(guān)的科研設(shè)計(jì)，包括文章的發(fā)表和對(duì)臨床實(shí)踐的感悟；④組織多個(gè)科室資深護(hù)士或者團(tuán)隊(duì)對(duì)學(xué)生臨床實(shí)踐進(jìn)行評(píng)價(jià)，除了考核和自我鑒定外，還包括其在各個(gè)科室實(shí)習(xí)期間護(hù)理患者、臨床實(shí)踐的能力。Z8：“臨床能力考核不僅局限于一種方式，可以多元化、綜合考核?！?．2．3學(xué)位論文要求目前多數(shù)護(hù)理院校規(guī)定專碩研究生的研究方向應(yīng)更側(cè)重臨床實(shí)踐，學(xué)位論文選題應(yīng)以解決臨床或社區(qū)具體問(wèn)題為主，如內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、急危重癥護(hù)理等，方向不宜太大，強(qiáng)調(diào)研究有效性，即研究結(jié)果的可推廣性和應(yīng)用性。多數(shù)被訪談?wù)哒J(rèn)為學(xué)位論文不一定要做隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）研究，可以是系統(tǒng)綜述、病例報(bào)告、研究報(bào)告、質(zhì)性研究，但是不要脫離臨床實(shí)踐，但也有少部分被訪談?wù)哒J(rèn)為沒(méi)必要限制論文的研究范圍和形式。Z3：“有的人既可以很好地完成臨床實(shí)踐，也能寫出高水平的論文，不用過(guò)多限制。”

2．3畢業(yè)后的崗位職責(zé)

崗位主要包括臨床護(hù)理崗、教學(xué)科研崗、護(hù)理管理和?？谱o(hù)士。其中大部分醫(yī)院提供的崗位主要是臨床護(hù)理崗。D3：“一般剛進(jìn)醫(yī)院都會(huì)先去臨床，提供的崗位也主要是臨床護(hù)理崗。”目前臨床上尚缺乏明確規(guī)范的護(hù)理專家崗位；護(hù)理專碩研究生畢業(yè)后從事教學(xué)科研培訓(xùn)崗位，在臨床工作中起到引領(lǐng)作用也是不錯(cuò)的選擇，在科研崗位準(zhǔn)確評(píng)價(jià)和反思目前臨床實(shí)踐的不足，并將自己所學(xué)的知識(shí)傳播出去。Y5：“專碩研究生可以帶領(lǐng)科室的護(hù)士進(jìn)行科研能力的培訓(xùn)和實(shí)行循證護(hù)理實(shí)踐，參與科室的管理工作，在科室開(kāi)展科研工作?！?/p>

2．4護(hù)理專碩研究生的培養(yǎng)與?？谱o(hù)士銜接

大部分訪談對(duì)象認(rèn)為非常有必要將專碩研究生的培養(yǎng)和專科護(hù)士的培養(yǎng)進(jìn)行銜接。Y13：“護(hù)士作為一種技能型的職業(yè)，其培養(yǎng)應(yīng)該著重于專業(yè)型碩士教育，往專科護(hù)士方向發(fā)展。”其次目前臨床護(hù)理實(shí)踐時(shí)間通常在18～24個(gè)月，為了讓實(shí)習(xí)達(dá)到效果，切實(shí)為其發(fā)展考慮，也非常有必要與?？谱o(hù)士的培養(yǎng)銜接。也有少數(shù)被訪談?wù)哒J(rèn)為現(xiàn)階段還很難銜接，實(shí)際運(yùn)行中可能存在很大的困難和阻礙。D1：“護(hù)理專碩研究生的培養(yǎng)和?？谱o(hù)士的培養(yǎng)是兩個(gè)任務(wù)，兩個(gè)使命同時(shí)進(jìn)行可能會(huì)有沖突。”湖南省乃至全國(guó)對(duì)?？谱o(hù)士的培訓(xùn)不規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，缺乏規(guī)范的體系；另外護(hù)理院校招收的學(xué)生大多數(shù)為應(yīng)屆生，不能滿足臨床工作經(jīng)驗(yàn)的要求。Y11：“先規(guī)范專科護(hù)士的培養(yǎng)再銜接可能更好，其畢業(yè)后不可以直接成為專科護(hù)士，必須經(jīng)過(guò)2年左右的臨床護(hù)理能力培養(yǎng)后才可成為專科護(hù)士。”

2．5對(duì)專碩研究生的期望和建議

從學(xué)院培養(yǎng)角度而言，學(xué)院對(duì)于專碩研究生培養(yǎng)方向應(yīng)該注重與現(xiàn)實(shí)需求結(jié)合，這樣才可以推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。如Y8：“護(hù)理專碩研究生的研究應(yīng)該切實(shí)與臨床護(hù)理有關(guān)，真正做護(hù)理相關(guān)的研究，能切實(shí)運(yùn)用所學(xué)的理論、方法來(lái)解決臨床護(hù)理中的問(wèn)題?！睆膶４T研究生的角度而言，畢業(yè)后要立足臨床，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，找到解決問(wèn)題的方法，提升護(hù)理實(shí)踐的質(zhì)量；同時(shí)在學(xué)術(shù)方面能夠發(fā)揮研究生的作用，帶動(dòng)臨床護(hù)士開(kāi)展循證護(hù)理實(shí)踐。X1：“專碩研究生一定要轉(zhuǎn)變觀念，敢于去臨床，在現(xiàn)階段我國(guó)臨床護(hù)士分工并不是很明確的情況下不要?dú)怵H，充實(shí)自己，不斷提升自己并盡自己的努力去促進(jìn)臨床護(hù)理的發(fā)展?！?/p>

3討論

3．1加強(qiáng)護(hù)理專碩研究生核心能力培養(yǎng)

近幾年專碩的課程正在經(jīng)歷整合階段，在創(chuàng)新和發(fā)展上還有一定差距［6］，課程設(shè)置應(yīng)以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和?？浦R(shí)為主，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法上應(yīng)有所改進(jìn)，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和決策能力內(nèi)容應(yīng)與培養(yǎng)實(shí)踐型人才的目標(biāo)相一致。劉東玲等［7］的研究結(jié)果顯示，臨床實(shí)踐能力在專碩研究生核心能力中的平均期望值和權(quán)重值最高，是其應(yīng)具備的最基本、最重要的核心能力，雖然溝通和決策能力也很重要，但是國(guó)內(nèi)尚缺乏對(duì)倫理、決策、人文方面的重視［8］。

3．2制定切實(shí)可行的臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)培養(yǎng)方案培養(yǎng)

方案是臨床實(shí)踐整體的規(guī)劃，有助于明確臨床實(shí)踐的任務(wù)和要求，有助于核心能力的培養(yǎng)和目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。人才培養(yǎng)居第一位，護(hù)理專碩研究生培養(yǎng)要以臨床需求為導(dǎo)向合理設(shè)置課程，注重專業(yè)技能的培訓(xùn)和臨床實(shí)踐［9］，加強(qiáng)醫(yī)院和學(xué)院的合作，讓更多的專碩研究生進(jìn)入臨床、服務(wù)臨床。蔣小平等［11］指出護(hù)理專業(yè)分科應(yīng)該細(xì)化，輪轉(zhuǎn)科室數(shù)量不是提升臨床實(shí)踐能力的必要條件，根據(jù)學(xué)生的亞專業(yè)發(fā)展方向來(lái)確定實(shí)踐科室及時(shí)間長(zhǎng)短更為重要?？己嗽u(píng)價(jià)是高等教育質(zhì)量保障的重要環(huán)節(jié)，是監(jiān)督和提高教育質(zhì)量的必要手段，考核要傾向臨床綜合考試，注重解決臨床實(shí)際問(wèn)題，還需建立護(hù)理專碩研究生臨床出科考試評(píng)價(jià)體系，細(xì)化、量化其考核指標(biāo)，特別是針對(duì)不同輪轉(zhuǎn)科室的理論、?？撇僮骷寄艿确矫妫?2］。護(hù)理專碩研究生的學(xué)位論文應(yīng)以結(jié)合臨床實(shí)踐為基礎(chǔ)，注重解決臨床實(shí)際護(hù)理問(wèn)題，這也與國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)提出以臨床實(shí)踐為主的目標(biāo)相符。

3．3促進(jìn)護(hù)理專碩研究生培養(yǎng)與專科護(hù)士銜接的策略

篇10

1.中醫(yī)護(hù)理本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量自評(píng)問(wèn)卷的研制

2.中醫(yī)本科學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系的建立和應(yīng)用

3.提高中醫(yī)畢業(yè)實(shí)習(xí)生綜合素質(zhì)的嘗試及思考 

4.對(duì)西醫(yī)院校畢業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)培訓(xùn)的效果

5.中醫(yī)臨床型研究生畢業(yè)論文選題中存在的問(wèn)題及對(duì)策

6.電子病歷與中醫(yī)畢業(yè)實(shí)習(xí)生病案書寫問(wèn)題芻議

7.中醫(yī)院?！翱陀^結(jié)構(gòu)化臨床考試”改革在畢業(yè)考核中的應(yīng)用價(jià)值探討 

8."導(dǎo)悟式教學(xué)"在西醫(yī)院校畢業(yè)新護(hù)士中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)中的運(yùn)用效果研究 

9.高職高專中醫(yī)養(yǎng)生與保健專業(yè)人才培養(yǎng)的研究與思考——畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)生及其實(shí)習(xí)單位問(wèn)卷調(diào)查分析

10.加強(qiáng)過(guò)程管理,提高中醫(yī)專業(yè)七年制畢業(yè)論文質(zhì)量

11.中醫(yī)婦科畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教方法探討

12.中醫(yī)本科生畢業(yè)臨床考核方法的改革與效果實(shí)踐分析

13.中醫(yī)院校英語(yǔ)專業(yè)畢業(yè)論文現(xiàn)狀及建議

14.中醫(yī)護(hù)理本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)模式的構(gòu)建

15.OSCE考核模式在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)畢業(yè)考核中的實(shí)施 

16.中醫(yī)兒科畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教探討

17.世界針聯(lián)人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“中醫(yī)針灸”首屆國(guó)際傳承班在京畢業(yè)

18.對(duì)中醫(yī)函授生畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)之管見(jiàn)

19.關(guān)于中醫(yī)兒科本科學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的幾點(diǎn)建議

20.中醫(yī)專業(yè)七年制畢業(yè)臨床技能考核的改革與實(shí)踐

21.“中醫(yī)針灸”首屆國(guó)際傳承班學(xué)員畢業(yè)

22.中醫(yī)兒科畢業(yè)實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)體系探討

23.我們是怎樣帶教中醫(yī)護(hù)士畢業(yè)實(shí)習(xí)的 

24.振興中醫(yī)事業(yè) 廣開(kāi)人才之路——天津市首批高教中醫(yī)自學(xué)考生畢業(yè)

25.遼寧中醫(yī)學(xué)院函授大學(xué)中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)八七屆畢業(yè)典禮在沈陽(yáng)舉行

26.我校中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)考核實(shí)踐探索 

27.中醫(yī)研究院83名畢業(yè)研究生首批獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位

28.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院2012—2014年博士畢業(yè)盲審學(xué)位論文查新項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)分析

29.《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》畢業(yè)考核方案的探索與實(shí)踐

30.中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的畢業(yè)考核指標(biāo)和方法

31.85級(jí)中醫(yī)班中醫(yī)診斷學(xué)畢業(yè)考試試題質(zhì)量和成績(jī)分析 

32.586例膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證型聚類分析及與中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系 

33.從辯證的視角看中醫(yī)科學(xué)性問(wèn)題爭(zhēng)論  

34.關(guān)于改革中醫(yī)專業(yè)本科生“畢業(yè)綜合考試”的構(gòu)想 

35.淺析中醫(yī)跨文化傳播 

36.本院中醫(yī)專業(yè)78級(jí)學(xué)生開(kāi)始畢業(yè)實(shí)習(xí) 

37.中醫(yī)藥浴聯(lián)合窄譜中波紫外線照射治療尋常型銀屑病的臨床療效觀察 

38.中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)存在的問(wèn)題及對(duì)策探討

39.中醫(yī)住院醫(yī)師畢業(yè)后教育初探

40.名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)共性規(guī)律及個(gè)性差異比較研究 

41.中醫(yī)研究院首屆中醫(yī)研究生舉行畢業(yè)論文答辯 

42.在光明中醫(yī)函授大學(xué)骨傷科專業(yè)畢業(yè)典禮大會(huì)上的講話

43.為弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)優(yōu)秀文化 為人民的健康事業(yè)奮斗到底

44.在光明中醫(yī)函授大學(xué)骨傷科專業(yè)畢業(yè)典禮大會(huì)上的講話

45.我院召開(kāi)首次中醫(yī)系?？贫ㄏ虍厴I(yè)實(shí)習(xí)工作會(huì)議

46.新疆首屆盲人中醫(yī)函授大專學(xué)員畢業(yè) 

47.我院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)系中醫(yī)骨傷科專業(yè)舉行醫(yī)學(xué)士畢業(yè)論文答辯會(huì)

48.南京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專修科畢業(yè) 

49.省中醫(yī)學(xué)校舉行教學(xué)研究班、醫(yī)科進(jìn)修班畢業(yè)典禮

50.中醫(yī)系中醫(yī)專業(yè)七七年級(jí)學(xué)生畢業(yè)  

51.遼寧中醫(yī)學(xué)院八六屆中醫(yī)函大畢業(yè)

52.中醫(yī)院校信息技術(shù)類專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量分析——基于大數(shù)據(jù)分析技術(shù)

53.中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)技能考核模式探索 

54.中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)學(xué)位研究生畢業(yè)論文的寫作

55.深化畢業(yè)考試改革 培養(yǎng)高質(zhì)量中醫(yī)人才  

56.中醫(yī)兒科本科畢業(yè)實(shí)習(xí)階段的現(xiàn)狀及對(duì)策  

57.從中醫(yī)醫(yī)師資格考試看高等中醫(yī)藥院校中醫(yī)專業(yè)本科生畢業(yè)考試

58.中醫(yī)兒科畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)的難點(diǎn)與對(duì)策

59.中醫(yī)類學(xué)生畢業(yè)綜合考試改革的初步探索

60.中醫(yī)專業(yè)護(hù)生畢業(yè)實(shí)習(xí)現(xiàn)況調(diào)查與分析

61.加強(qiáng)畢業(yè)后教育及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 促進(jìn)中醫(yī)人才培養(yǎng)

62.中醫(yī)英語(yǔ)專業(yè)畢業(yè)論文存在的問(wèn)題及其對(duì)策

63.中醫(yī)婦科學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)方法探討

64.中醫(yī)院校研究生社會(huì)適應(yīng)能力的調(diào)查與分析──67名畢業(yè)研究生社會(huì)適應(yīng)能力調(diào)查報(bào)告

65.五年制中醫(yī)本科生畢業(yè)考核模式的實(shí)踐與探討

66.中醫(yī)七年制婦科專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)方法探討

67.試論中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)研究生畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)與要求 

68.淺談中醫(yī)醫(yī)學(xué)生臨床畢業(yè)答辯 

69.“高等中醫(yī)教育畢業(yè)實(shí)習(xí)評(píng)估體系”研究

70.試論中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)提前的教學(xué)配套改革

71.大腸癌中醫(yī)辨證及治療概況 

72.中醫(yī)護(hù)理大專生畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量調(diào)查分析

73.設(shè)立答辯考核環(huán)節(jié) 確保自考教育質(zhì)量——中醫(yī)自考本科畢業(yè)答辯考核規(guī)范化研究

74.基于臨床病歷數(shù)據(jù)化的名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承方法學(xué)研究 

75.難治性癲癇中醫(yī)證候的判別分析 

76.加強(qiáng)大專畢業(yè)護(hù)士再培養(yǎng) 造就高級(jí)中醫(yī)護(hù)理人才  

77.我校中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)考試的實(shí)踐與思考

78.中醫(yī)專業(yè)本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)管理初探

79.轉(zhuǎn)變觀念抓改革　適應(yīng)需要求質(zhì)量──試談中醫(yī)高校畢業(yè)實(shí)習(xí)的改進(jìn)與提高

80.廣西壯族自治區(qū)政協(xié)副主席吳克清在光明中醫(yī)函大骨傷科學(xué)院畢業(yè)典禮大會(huì)上的講話

81.為培育中醫(yī)新苗貢獻(xiàn)力量——介紹我院指導(dǎo)畢業(yè)實(shí)習(xí)的一些做法

82.繼續(xù)發(fā)展中醫(yī)藥成人教育事業(yè) 

83.成都中醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系本科班79級(jí)畢業(yè)綜合考試 《中醫(yī)婦科學(xué)》試題及答案

84.天津市93名考生獲得中醫(yī)大專畢業(yè)文憑

85.福建中醫(yī)學(xué)院第四屆西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班畢業(yè)

86.杰出校友屠呦呦榮獲2016年度國(guó)家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)

87.上海中醫(yī)學(xué)院首屆中醫(yī)專業(yè)生畢業(yè)

88.中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)小組的設(shè)置與管理

89.中醫(yī)院護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)效果評(píng)價(jià) 

90.東北地區(qū)銀屑病中醫(yī)證候與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性研究 

91.多項(xiàng)措施并舉 提高中醫(yī)婦科臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量

92.中醫(yī)臨床學(xué)位研究生培養(yǎng)的思考  

93.補(bǔ)瀉兼施 以氣為先——朱南孫治療輸卵管阻塞性不孕癥經(jīng)驗(yàn) 

94.中醫(yī)內(nèi)科實(shí)習(xí)中加強(qiáng)急癥教育的做法和體會(huì)

95.中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理人才培養(yǎng)模式在中醫(yī)醫(yī)院的應(yīng)用研究 

96.中醫(yī)胃腸病病機(jī)與防治研究的新思路——訪中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專家白兆芝教授

97.我院護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理知識(shí)及技能現(xiàn)狀調(diào)查與培訓(xùn)對(duì)策 

98.浙江中醫(yī)學(xué)院恢復(fù)中醫(yī)函授教育  

99.淺談中醫(yī)實(shí)習(xí)生急救能力的培養(yǎng) 

100.全國(guó)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班(西苑班)招生通知  

101.中醫(yī)養(yǎng)生保健在我國(guó)的發(fā)展現(xiàn)狀及思考 

102.原發(fā)性肺癌中醫(yī)證型規(guī)律與化療及靶向治療的相關(guān)性研究

103.關(guān)于構(gòu)建中醫(yī)惡性腫瘤療效評(píng)價(jià)體系的思路和問(wèn)題  

104.定性訪談法在名老中醫(yī)傳承研究中的應(yīng)用:思路與體會(huì) 

105.肥胖、超重與正常體質(zhì)量高血壓患者的中醫(yī)體質(zhì)類型分布特點(diǎn)比較研究

106.非酒精性脂肪性肝病中醫(yī)證型分布及證候特點(diǎn)研究

107.中醫(yī)辯證治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的網(wǎng)狀Meta分析

108.人類基因組學(xué)及基因芯片技術(shù)與中醫(yī)體質(zhì)學(xué)

109.近30年大腸癌中醫(yī)證型和用藥規(guī)律分析

110.新疆冠心病患者(漢、維)中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)分析及與中醫(yī)證型的相關(guān)性研究 

111.基于文本挖掘探討中醫(yī)外治法和食療在糖尿病中應(yīng)用規(guī)律

112.中醫(yī)治療腦卒中后抑郁的進(jìn)展 

113.中醫(yī)護(hù)理工作現(xiàn)狀調(diào)查和對(duì)策研究 

114.《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)修改建議及分析

115.8448例一般人群的中醫(yī)體質(zhì)類型與健康狀況關(guān)系的分層分析

116.中醫(yī)養(yǎng)生探幽

117.中醫(yī)健康體檢在“治未病”中的作用

118.中醫(yī)體質(zhì)分類判定與兼夾體質(zhì)的綜合評(píng)價(jià)

119.660例尋常型銀屑病中醫(yī)體質(zhì)與中醫(yī)證型分布規(guī)律研究