導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇食用菌種植，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：生態(tài)效益 循環(huán)農(nóng)業(yè)模式 食用菌種植

我國(guó)是人口大國(guó)，耕地面積少、農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境遭到破壞、生產(chǎn)力水平不高等因素是制約我國(guó)農(nóng)業(yè)建設(shè)發(fā)展的主要原因，為解決這些問(wèn)題，我國(guó)應(yīng)加快發(fā)展循環(huán)農(nóng)業(yè)的步伐。食用菌種植的循環(huán)農(nóng)業(yè)模式是采用循環(huán)生產(chǎn)的農(nóng)業(yè)模式，它主要是推進(jìn)農(nóng)業(yè)資源向多層與高效流動(dòng)的活動(dòng)，有利于提高土地資源、生物資源的利用率，實(shí)現(xiàn)節(jié)能減排，推動(dòng)農(nóng)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展的。

一、我國(guó)循環(huán)農(nóng)業(yè)模式的研究

（一）循環(huán)農(nóng)業(yè)的特征

減量化：節(jié)約農(nóng)業(yè)資源的使用，減少農(nóng)業(yè)污染物的排放；再利用：“農(nóng)業(yè)垃圾”的再次使用，提高農(nóng)業(yè)產(chǎn)品的利用率；再循環(huán)：農(nóng)業(yè)產(chǎn)品利用后的再次循環(huán)。

（二）我國(guó)循環(huán)農(nóng)業(yè)發(fā)展的意義

循環(huán)農(nóng)業(yè)模式是打破傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)模式，它利用農(nóng)業(yè)資源的循環(huán)再利用的特點(diǎn)，對(duì)農(nóng)業(yè)廢棄物進(jìn)行處理，有效地遏制農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境的惡化、耕地面積不斷減少、資源匱乏O問(wèn)的眼神，實(shí)現(xiàn)人與自然和諧共存的理想目標(biāo)，循環(huán)農(nóng)業(yè)的發(fā)展是建設(shè)資源節(jié)約型社會(huì)和環(huán)境友好型社會(huì)的重要舉措。另一方面，這也是推動(dòng)我國(guó)循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必要條件，循環(huán)農(nóng)業(yè)提高了農(nóng)業(yè)循環(huán)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，而農(nóng)業(yè)循環(huán)經(jīng)濟(jì)是構(gòu)建社會(huì)循環(huán)經(jīng)濟(jì)的重要因素，所以，循環(huán)農(nóng)業(yè)的發(fā)展推動(dòng)了我國(guó)農(nóng)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

（三）我國(guó)循環(huán)農(nóng)業(yè)在發(fā)展中存在問(wèn)題

目前，我國(guó)的循環(huán)農(nóng)業(yè)模式任然處于初級(jí)階段，技術(shù)型專(zhuān)門(mén)人才的短缺、農(nóng)戶(hù)文化素質(zhì)不高、模式的規(guī)劃不全面、資金的匱乏導(dǎo)致循環(huán)農(nóng)業(yè)模式發(fā)展規(guī)模較小，在當(dāng)前的農(nóng)業(yè)中所占的比重不高，未能形成成熟穩(wěn)定的發(fā)展氛圍。

（四）對(duì)我國(guó)循環(huán)農(nóng)業(yè)發(fā)展提出的措施

要進(jìn)行科學(xué)的規(guī)劃指導(dǎo)，制定一套長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展計(jì)劃；結(jié)合相關(guān)法律條例，完善循環(huán)農(nóng)業(yè)的管理體制和運(yùn)用機(jī)制；要全面提高我國(guó)農(nóng)民的文化素質(zhì)；培養(yǎng)專(zhuān)門(mén)性技術(shù)人才，加強(qiáng)對(duì)該模式的深入研究力度；要致力于保護(hù)我國(guó)的農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。

二、食用菌種植的循環(huán)農(nóng)業(yè)模式的分析

（一）食用菌種植的循環(huán)模式

食用菌種植是一種“低成本、高效益”的一種新型農(nóng)業(yè)技術(shù)，它是以循環(huán)利用為核心，變農(nóng)業(yè)廢棄物為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的原材料，食用菌種植產(chǎn)業(yè)是我國(guó)未來(lái)農(nóng)業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)，它主要是把農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中產(chǎn)生的農(nóng)業(yè)垃圾循環(huán)再利用，例如：農(nóng)業(yè)秸稈、果皮碎殼等都是食用菌種植的原材料。

1、“農(nóng)業(yè)垃圾”的第一次利用

食用菌種植就是把那些不能被人體直接利用的“農(nóng)業(yè)垃圾”通過(guò)菌絲體在纖維霉素的融合，將“農(nóng)業(yè)垃圾”中的纖維素等成分分解成葡萄糖等小分子化合物，種植出人們可以食用的綠色、健康的食用菌產(chǎn)品。

2、“農(nóng)業(yè)垃圾”的循環(huán)二次利用

已經(jīng)分解過(guò)一次的“農(nóng)業(yè)垃圾”還是可以再次利用的，把廢棄物加入農(nóng)田中，不僅可以提高土壤的肥沃程度，促進(jìn)農(nóng)作物的健康發(fā)展，還能作為家畜的飼料。食用菌的種植就是“變廢為寶”，充分的利用了農(nóng)業(yè)資源，促進(jìn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的可持續(xù)發(fā)展。

3、“農(nóng)業(yè)垃圾的再次利用

家禽的非編其實(shí)也可以利用到食用菌種植之中，在農(nóng)業(yè)的生產(chǎn)中，食用菌起到了重要的作用，它通過(guò)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中廢物的多次循環(huán)利用，實(shí)現(xiàn)了食物鏈的良性循環(huán)。

（二）食用菌種植產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)發(fā)展前景

食用菌種植產(chǎn)業(yè)是人類(lèi)循環(huán)農(nóng)業(yè)發(fā)展重要產(chǎn)物，在我國(guó)未來(lái)的市場(chǎng)中有很大的發(fā)展前景。食用菌產(chǎn)品是含有高蛋白有機(jī)物綠色健康的食品，它具有豐富的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，它不僅能起到保健作用，還具有較高的醫(yī)用價(jià)值。人們對(duì)食用菌產(chǎn)業(yè)品的需求兩越來(lái)越多，所以食用菌種植產(chǎn)的發(fā)展前景很廣闊。而且食用菌種植產(chǎn)業(yè)是一種投資少、見(jiàn)效快的新型產(chǎn)業(yè)，它的生產(chǎn)利潤(rùn)是最高可達(dá)到產(chǎn)值的75%。

（三）食用菌種植產(chǎn)業(yè)的效益分析

1、生態(tài)效益方面：

我國(guó)每年在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中產(chǎn)生的廢棄物是很龐大的，2015年我國(guó)的秸稈產(chǎn)生量達(dá)到7.5億噸，如果把這些秸稈焚燒，將會(huì)直接威脅到我國(guó)的生態(tài)環(huán)境。通過(guò)食用菌種植的方式，有效的利用這些“農(nóng)業(yè)垃圾“，變廢為寶，不僅能解決到了節(jié)能減排的作用，還能夠提高土地的肥沃能力和改善土壤結(jié)構(gòu)，達(dá)到可持續(xù)發(fā)展的目的。

2、經(jīng)濟(jì)效益方面

食用菌種植可為農(nóng)戶(hù)帶來(lái)很大的直接經(jīng)濟(jì)收益，同時(shí)也推動(dòng)了我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。以安徽省廬江縣為例：近年來(lái)，廬江縣大力推廣開(kāi)展食用菌種植這一新興產(chǎn)業(yè)，到目前為止，該縣建成食用菌專(zhuān)業(yè)村50多個(gè)，發(fā)展10畝以上園區(qū)100余個(gè)，總面積累計(jì)達(dá)2萬(wàn)畝，菇戶(hù)1萬(wàn)戶(hù)，從業(yè)人員達(dá)到3萬(wàn)人，到2016年年全縣基地規(guī)模已達(dá)到2.5億盤(pán)（袋），產(chǎn)量達(dá)23萬(wàn)噸，創(chuàng)產(chǎn)值22億元。，該縣不僅注重食用菌種植產(chǎn)業(yè)的發(fā)展效益效益，同時(shí)還注重將食用菌種植產(chǎn)業(yè)和其他產(chǎn)業(yè)結(jié)合起來(lái)共同發(fā)展，延長(zhǎng)食用菌種植產(chǎn)業(yè)鏈條，形成了“秸稈―食用菌原料―食用菌―食用菌廢棄物―蛋白飼料―畜禽養(yǎng)殖―糞便肥料―還林（田）”的“綠色產(chǎn)業(yè)鏈”，這不僅促進(jìn)生態(tài)環(huán)境與產(chǎn)業(yè)的互促共贏(yíng)的局面，同時(shí)還實(shí)現(xiàn)了食用菌種植產(chǎn)業(yè)的循環(huán)，提高了“農(nóng)業(yè)垃圾”的循環(huán)利用率，促進(jìn)了化工原料、交通運(yùn)輸、包裝、印刷等領(lǐng)域相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，形成了生態(tài)循環(huán)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)鏈。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，食用菌種植產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，不僅解決了秸稈和家禽糞便等“農(nóng)業(yè)垃圾”處理困難的問(wèn)題，通過(guò)資源的循環(huán)再利用，為食用菌種植提供了原材料，節(jié)約了種植產(chǎn)業(yè)的成本，同時(shí)，還達(dá)到了節(jié)能減排的作用，保護(hù)了我國(guó)的生態(tài)環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁強(qiáng)，王鴻磊，鄒積華，崔從光，宋俊芬，慕美財(cái)，高民，馬云飛.以食用菌種植為紐帶的循環(huán)農(nóng)業(yè)模式[J].安徽農(nóng)業(yè)科學(xué)，2011（11）.

篇2

關(guān)鍵詞：柳城縣；食用菌；發(fā)展前景

中圖分類(lèi)號(hào)：S646 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-0432（2011）-07-0259-1

0 前言

食用菌具有較好的營(yíng)養(yǎng)保健作用，同時(shí)口感也較好，自古以來(lái)就被視為珍品，被譽(yù)為“保健食品”、“綠色食品”、“山珍”。當(dāng)今。我國(guó)食用菌產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也很迅速，特別是改革開(kāi)放以來(lái)，全國(guó)食用菌產(chǎn)量從1978年的5萬(wàn)t增加到2010年的723萬(wàn)t，增長(zhǎng)近195倍，年平均增長(zhǎng)24.7%，近年來(lái)，食用菌市場(chǎng)各品種銷(xiāo)售價(jià)格一直呈上漲趨勢(shì)，因此食用菌產(chǎn)業(yè)是一項(xiàng)具有巨大開(kāi)發(fā)潛力和發(fā)展活力的產(chǎn)業(yè)。

1 柳城縣食用菌生產(chǎn)概況

柳城縣位于廣西中部偏北，年平均氣溫20.2℃，年降雨量1300-1500mm，冬無(wú)嚴(yán)寒，夏無(wú)酷暑，具有發(fā)展食用菌生產(chǎn)的得天獨(dú)厚的氣候條件。食用菌生產(chǎn)歷史悠久，主要種植品種有蘑菇、平菇、金針菇等，是廣西的蘑菇生產(chǎn)出口基地，常年蘑菇種植面積20-110萬(wàn)m2。在1995年以來(lái)，又在全區(qū)較早地引進(jìn)了茶樹(shù)菇、竹蓀、杏鮑菇、雞腿菇、大杯蕈、大球蓋菇等珍稀食用菌品種。由于長(zhǎng)期以來(lái)，缺乏龍頭企業(yè)和項(xiàng)目的帶動(dòng)，缺乏有效的技術(shù)指導(dǎo)，柳城縣的食用菌生產(chǎn)一直處在自發(fā)性生產(chǎn)狀態(tài)。

全縣有菌種生產(chǎn)單位和專(zhuān)業(yè)戶(hù)12家，有規(guī)模以上的食用菌加工銷(xiāo)售戶(hù)15家（加工鹽水蘑菇），有食用菌速凍生產(chǎn)線(xiàn)1條（日加工能力5t以上）。全縣生產(chǎn)的珍稀食用菌以鮮銷(xiāo)柳州市為主，加工的鹽水蘑菇主要銷(xiāo)往廣東汕頭等地。

2 柳城縣種植食用菌的發(fā)展前景

隨著我國(guó)人民群眾的生活質(zhì)量逐步提高，對(duì)于如高蛋白、低脂肪、低糖的綠色食品的需求日益提高。食用菌是強(qiáng)身健體、味道鮮美、營(yíng)養(yǎng)豐富的理想食品，也是我們?nèi)祟?lèi)的三大食物之一，同時(shí)它還具有很高的藥用價(jià)值，是人民公認(rèn)的高營(yíng)養(yǎng)保健食品。在“民以食為天”“綠色健康飲食”的文化背景下，中國(guó)已經(jīng)成為世界上最大的食用菌生產(chǎn)消費(fèi)市場(chǎng)。

由此可見(jiàn)，種植食用菌的發(fā)展前景較好，柳城縣已有30多年的食用菌栽培歷史，群眾有栽培食用菌的基礎(chǔ)與經(jīng)驗(yàn)，2010年柳城縣食用菌的種植面積達(dá)279.8萬(wàn)m2，產(chǎn)量1.4萬(wàn)t，僅沖脈鎮(zhèn)食用菌栽培面積750畝，產(chǎn)鮮菇0.4萬(wàn)t，而柳城縣種植食用菌的種類(lèi)不斷增多，品種由單一的雙孢蘑菇、平菇發(fā)展到雙孢蘑菇為主，平菇、金針菇、真姬菇、袖珍菇、雞腿菇、草菇、茶樹(shù)菇、大球蓋菇、竹蓀等十幾個(gè)品種。此外，該縣食用菌工廠(chǎng)化生產(chǎn)方面有一定進(jìn)展，目前縣內(nèi)具備周年生產(chǎn)企業(yè)有3家，年生產(chǎn)能力1000萬(wàn)袋以上。

3 如何實(shí)現(xiàn)柳城縣食用菌種植業(yè)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)性發(fā)展

由于管理體制等方面的原因，農(nóng)業(yè)技術(shù)部門(mén)從事食用菌的生產(chǎn)和技術(shù)管理的時(shí)間較短，農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣等單位的技術(shù)力量和示范基地建設(shè)等方面還比較薄弱，建議加強(qiáng)對(duì)基層農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣部門(mén)對(duì)這方面的投入。

目前，社會(huì)上菌種的生產(chǎn)和管理比較混亂，良莠不齊，有必要加強(qiáng)管理，但管理要有能力去管理，如果農(nóng)業(yè)技術(shù)部門(mén)不參與菌種生產(chǎn)和技術(shù)推廣將如何獲得技術(shù)數(shù)據(jù)，如何制定標(biāo)準(zhǔn)。建議加大農(nóng)業(yè)部門(mén)對(duì)食用菌生產(chǎn)與科研的投入，增加基礎(chǔ)設(shè)施投入。實(shí)施食用菌標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)的最終目標(biāo)是發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，增加農(nóng)民收入。關(guān)鍵在于市場(chǎng)，而市場(chǎng)的出路在加工，建議加強(qiáng)對(duì)本地食用菌加工的扶持。

同時(shí)，要加強(qiáng)技術(shù)引進(jìn)與開(kāi)發(fā)，不斷完善食用菌標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)技術(shù)體系。要集中技術(shù)力量選適合本地生產(chǎn)條件的高產(chǎn)、優(yōu)質(zhì)菌株。實(shí)現(xiàn)高產(chǎn)、高效栽培技術(shù)的配套和組裝。要發(fā)揮縣甘蔗研究中心的技術(shù)和科研基礎(chǔ)設(shè)施優(yōu)勢(shì)，積極爭(zhēng)取和籌集資金，增加液體菌種生產(chǎn)設(shè)施和高壓滅菌設(shè)施。

此外，還要堅(jiān)持實(shí)施龍頭帶動(dòng)戰(zhàn)略，促進(jìn)產(chǎn)銷(xiāo)結(jié)合。由柳城縣農(nóng)業(yè)局招商引進(jìn)的天地自然食品有限公司、廣西格霖農(nóng)業(yè)有限公司兩大企業(yè)落戶(hù)柳城，其中天地自然有限公司可年加工食用菌（鮮品）6000t左右，而廣西格霖農(nóng)業(yè)有限公司則集生產(chǎn)、加工、科研檢驗(yàn)、保險(xiǎn)物流、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)五位一體的綜合性企業(yè)，目前正在籌建中。

另外，要加快基地建設(shè)和典型示范，著力培育示范基礎(chǔ)、示范村和示范戶(hù)。古砦、太平、沖脈、大埔以建設(shè)集中連片的生產(chǎn)示范基地為主，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年建設(shè)50畝的基地3個(gè)以上；其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)則從抓示范戶(hù)做起，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年建設(shè)10畝的示范樣板1個(gè)以上，并逐步走上建立示范屯、示范村的工作路子上來(lái)。通過(guò)辦好高標(biāo)準(zhǔn)、高水平、群眾容易接受的示范樣板，讓群眾從中看得到效益，學(xué)得到技術(shù)，增強(qiáng)信心。

參考文獻(xiàn)

[1] 食用菌成為我國(guó)第六大種植產(chǎn)業(yè)[J].浙江食用菌,2008,(05):12-15.

[2] 楊建武,劉都才,夏志蘭,喻初權(quán),田冬晤.湖南食用菌的開(kāi)發(fā)及對(duì)策[J].農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化研究,2005,(06):14-17.

[3] 李偉.食用菌商品運(yùn)輸?shù)馁|(zhì)量保護(hù)[J].食用菌,2009,(06):17-19.

篇3

食用菌（ediblefungi）是可被食用的一類(lèi)大型真菌，是繼植物性、動(dòng)物性食品之后的第三類(lèi)食品――菌物性食品。古今中外人們都將食用菌作為特殊食品，古希臘人認(rèn)為食用菌能提高武士的戰(zhàn)斗力；古羅馬人將食用菌列為“上帝的食品”，只有節(jié)日才食用；中國(guó)人譽(yù)其為“山珍”“靈丹妙藥”；日本則推崇其為“植物性食品的頂峰”。在我國(guó)食用菌的藥用、食用已有幾千年的歷史，中醫(yī)將二十多種食用菌列為中藥，單獨(dú)作為藥品或者添加在其他藥品中混合使用。在崇尚自然、全力開(kāi)發(fā)自然藥品、食品的今天，食用菌作為綠色健康食品更是受到人們的大力推崇。

我國(guó)地域廣闊，地形多樣，跨越幾個(gè)氣候帶，在眾多的山野中分布著形形的大型真菌，蘊(yùn)藏量十分豐富，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有食用菌46科720種，菌的種類(lèi)豐富多樣。我國(guó)很多高原地帶植被豐富，氣候?qū)儆趤啛釒Ц咴撅L(fēng)濕潤(rùn)氣候類(lèi)型，氣溫變化小，氣候溫和濕潤(rùn)，可以說(shuō)是個(gè)“天然大空調(diào)”，這樣一流的自然環(huán)境完全符合食用菌的生長(zhǎng)條件。因此我擁有豐富的生產(chǎn)食用菌的原材料，食用菌的野生種類(lèi)和種植種類(lèi)繁多，如貴州織金的“紅根竹蓀”被公認(rèn)為山珍之王，青海的冬蟲(chóng)夏草被譽(yù)為“神菌”，靈芝、馬勃、茯苓的藥用作用更是人人皆知，在國(guó)際市場(chǎng)上享有盛譽(yù)，還有鮮美、嫩香堪比雞肉的雞樅菌、牛肝菌、羊肚菌，以及具有強(qiáng)身、抗癌、營(yíng)養(yǎng)豐富的松茸、灰樹(shù)菇、猴頭菇、蜜環(huán)菌、紫花菌、刷巴菌，等等，很多菌都是我國(guó)所特有的品種，兩千多年前我國(guó)勞動(dòng)人民就已經(jīng)將食用菌應(yīng)用到藥品、食品中。

近年來(lái)國(guó)內(nèi)外多學(xué)者針對(duì)食用菌的食療藥用價(jià)值、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、栽培特性、產(chǎn)品深加工等方面做了大量而具體的研究工作，開(kāi)發(fā)了很多新產(chǎn)品，證實(shí)了食用菌味美，營(yíng)養(yǎng)豐富，具有良好的保健食療功能，很多菌還具有多種的藥用功能，對(duì)充分利用大自然中食用菌的藥用價(jià)值和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，提高人們的生活質(zhì)量大有益處。

為了使同學(xué)們更好地了解食用真菌的藥用價(jià)值、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，以及栽培方法，更好地學(xué)習(xí)和運(yùn)用這門(mén)知識(shí)和技術(shù)，下面就幾個(gè)方面和大家探討共同學(xué)習(xí)。

一、藥用價(jià)值和保健作用

在《神農(nóng)本草經(jīng)》和《本草綱目》記載的藥物中，就有十幾種是大型真菌，如猴頭菇、木耳、銀耳、茯苓、豬苓、馬勃、靈芝、松茸、冬蟲(chóng)夏草等。

1.抗腫瘤。

科學(xué)研究表明，有100余種的食用菌具有抗癌作用，對(duì)肉瘤的抑制率達(dá)80%―90%，對(duì)細(xì)胞的異常活性都具有不同程度的抑制作用。食用菌中抗腫瘤的活性成分主要是多糖、多糖肽和雙鏈DNA等，這些抗腫瘤活性成分不是直接殺死了腫瘤細(xì)胞，而是活化宿主的免疫系統(tǒng)，間接地殺死腫瘤細(xì)胞。幾種食用菌對(duì)腫瘤的抑制效果如下表：

2.預(yù)防和輔助治療心腦血管系統(tǒng)疾病。

常見(jiàn)的心腦血管系統(tǒng)疾病有高血壓癥、高血脂癥、動(dòng)脈粥樣硬化、腦血栓等，食用菌中的各種不飽和脂肪酸、有機(jī)酸、核酸和多糖類(lèi)等活性物質(zhì)可以降低血液膽固醇抑制血拴形成，改善心臟血液流動(dòng)，增加冠狀動(dòng)脈血流量，降血脂。長(zhǎng)期食用香菇、靈芝、平菇、雞樅、金針菇、黑木耳、猴頭菇、松菇、松茸、銀耳等，可以降低人體血清中膽固醇的含量，如靈芝可有效地降低人體的血液粘稠度；木耳、側(cè)耳等含有破壞血小板凝聚的物質(zhì)，可以抑制血拴形成，降低動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率；鳳尾菇、香菇可以降低腎小球?yàn)V速起降低血壓的作用，對(duì)腎形高血壓有較好的食療效果。因此，食用菌是各種心腦血管疾病患者的理想食療食品，現(xiàn)有關(guān)部門(mén)已開(kāi)始從食用菌中提取這些活性物質(zhì)用于輔助治療心腦血管疾病。

3.提高機(jī)體綜合免疫水平，清除自由基。

人體內(nèi)新陳代謝所產(chǎn)生的自由基，會(huì)破壞正常細(xì)胞，使機(jī)體老化，使機(jī)體抗病防御能力下降，誘發(fā)各種疾病。

食用菌含有的活性成分，能活化人體免疫細(xì)胞，促進(jìn)淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，激活淋巴T細(xì)胞和淋巴B細(xì)胞，多種藥用作用可以使機(jī)體免疫水平提高，清除自由基作用，抵抗衰老，多種古代醫(yī)療書(shū)都提到食用菌有固本益氣、補(bǔ)中、解毒等功效。

4.抗病毒作用和消炎作用。

食用菌中可以分離出一種RNA，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗病毒的干擾素，抑制病毒的增殖，間接殺死病毒，是一種新的抗流感病毒的藥性物質(zhì)。有的食用菌還可以產(chǎn)生有抗菌消炎作用的抗生素，消炎去痛，如假蜜環(huán)菌產(chǎn)生的假蜜環(huán)菌甲素和假蜜環(huán)菌乙素，可以治療膽囊炎和慢性肝炎；猴頭菌素對(duì)消化系統(tǒng)的炎癥有特效；雙孢蘑菇和香菇有清熱解表的作用；靈芝、金耳、銀耳有潤(rùn)肺止咳化痰的作用。

5.治療胃病，養(yǎng)胃的作用。

猴頭菇片是一種常用治療胃病的藥品，可治療消化不良，助消化，對(duì)消化道腫瘤、胃及十二腸潰瘍致都有較好療效；平菇、金針菇也能治療胃潰瘍、胃炎、結(jié)石。

6.保肝補(bǔ)肺益腎作用。

冬蟲(chóng)夏草、香菇、靈芝、茯苓、云芝等食用菌，均有保肝補(bǔ)肺解毒的作用，其提取物用于臨床上治療急慢肝炎。冬蟲(chóng)夏草含有25%―32%的粗蛋白、游離氨基酸、尿嘧啶、腺嘌呤、麥角甾醇，能補(bǔ)肺益腎、止血化痰，常用于久咳虛踹、咯血、陽(yáng)痿、遺精等。

二、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值

1.碳水化合物。

食用菌的營(yíng)養(yǎng)成分中40%―82%是碳水化合物，碳水化合物是生命活動(dòng)的能源物質(zhì)，食用菌碳水化合物中的水溶性多糖和酸性多糖都有較強(qiáng)的提高機(jī)體免疫功能、抗腫瘤的作用，德國(guó)科學(xué)家已經(jīng)在食用菌中發(fā)現(xiàn)含有豐富的葡萄糖、果糖、甘露糖、核糖、半乳糖、甘露糖、核糖，以及其他的醛糖和酮糖。食用菌碳水化合物的含量和種類(lèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他的食品。

2.蛋白質(zhì)。

食用菌的蛋白質(zhì)的含量高，種類(lèi)齊全，研究表明，其蛋白質(zhì)含量，大大高于水稻、小麥、玉米和多數(shù)蔬菜、水果，其含有的組成蛋白質(zhì)的氨基酸比例平衡，有十七種，尤其是人類(lèi)必需的九種氨基酸――賴(lài)氨酸、色氨酸、蘇氨酸、甲硫氨酸、吉氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、組氨酸和苯丙氨酸，在食用菌中都可以找到，所以食用菌是人體攝取蛋白質(zhì)和必需氨基酸的很好的來(lái)源，也是食用菌鮮美之所在。

3.脂肪和不胞和脂肪.

在人類(lèi)的膳食結(jié)構(gòu)中，動(dòng)物性食物是人們攝取蛋白質(zhì)的重要來(lái)源，但動(dòng)物性食物中飽和性脂肪酸含量也很高，而人體攝入過(guò)多動(dòng)物性脂肪會(huì)誘發(fā)很多心腦血管系統(tǒng)方面的疾病。食用菌各種蛋白質(zhì)、氨基酸含量高，可與肉類(lèi)媲美，但脂肪的含量卻很低，僅為干重的0.6%―3%，是很好的高蛋白低能脂食物，在其很低的脂肪含量中，不胞和脂肪酸占了很高的比重，多在80%以上。不飽和脂肪酸種類(lèi)很多，其中的油酸，亞油酸、亞麻酸等都可以有效地降低膽固醇的含量，清除人體血液中的垃圾、延緩衰老，對(duì)高血壓、腦血栓、動(dòng)脈粥樣硬化等心腦血管疾病有一定的作用。

4.維生素。

維生素是人體必需的營(yíng)養(yǎng)成分，缺失維生物會(huì)引起多種疾病，如缺乏維生素A易患夜盲癥，缺少維生素B易患口角炎，缺乏維生素C易出現(xiàn)敗血癥，缺乏維生素D易出現(xiàn)佝僂病，缺乏維生素E會(huì)引起不育癥。而食用菌就是維生素的一個(gè)大寶庫(kù)，食用菌含有很多種維生素，如維生素A、B、C、D、E、泛酸、吡哆醇、葉酸和生物素，據(jù)測(cè)定，每100克鮮草菇中維生素C的含量高達(dá)206.27毫克，這是其他蔬菜和水果中都無(wú)法相比，香菇的維生素更加豐富，含有大量的維生素B和維生素D原，每克干香菇含維生素D原高達(dá)128個(gè)國(guó)際單位，是大豆的21倍、紫菜的8倍，一個(gè)正常人每天需要維生素D原為400國(guó)際單位，這樣每天食用3―4克香菇就可以滿(mǎn)足對(duì)維生素D的需要，維生素D原是鈣質(zhì)成骨的必需因素，所以多食用香菇可有效地預(yù)防軟骨病。

本文為全文原貌 未安裝PDF瀏覽器用戶(hù)請(qǐng)先下載安裝 原版全文

5.礦質(zhì)元素。

人體生命活動(dòng)中需要一定量的礦質(zhì)元素，如K、Na、S、Ca、Cu、Zn、Fe，缺少了礦質(zhì)元素人們的生活質(zhì)量會(huì)受到影響，人們?cè)陲嬍持惺切枰獢z入一定量的礦質(zhì)元素的，食用菌是人類(lèi)膳食所需礦物質(zhì)的很好來(lái)源，其含量最大的是鉀元素，占總灰分的45%，其次是磷、硫、鈉、鈣、銅、鐵、鋅等，很多食用菌礦質(zhì)元素的含量都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他食品，所以人們可以通過(guò)食用菌攝取各種礦質(zhì)元素。

三、食用菌的栽培方法

食用菌栽培在我國(guó)有很長(zhǎng)的歷史，我國(guó)勞動(dòng)人民很早就用朽木來(lái)栽種黑木耳、銀耳、猴頭菇等，我國(guó)食用菌栽培技術(shù)是在二十世紀(jì)七八十年代開(kāi)始發(fā)展的，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成可以用很多種類(lèi)的原材料，用很多簡(jiǎn)單易行的或者復(fù)雜的細(xì)胞培養(yǎng)法生產(chǎn)食用菌。

1.木頭栽培法。

原材料是用砍伐的木料，在木材上打小洞，將先培養(yǎng)好的菌種填入小洞，用樹(shù)皮蓋住，定時(shí)澆水，主要用于生產(chǎn)黑木耳、銀耳、猴頭菇等。通過(guò)這種方法得到的食用菌菌體飽滿(mǎn)、品質(zhì)優(yōu)良，但在大力保護(hù)森林的今天不提倡砍伐樹(shù)木用作食用菌的栽培原材料。

2.袋栽、箱栽、床式栽培法。

用馬廄肥、牛糞、麥秸、稻草、棉籽殼和雜木屑做主料，麩皮、米糠、玉米粉、復(fù)合肥、石膏粉、石灰粉和維生素B作輔料，用食用菌專(zhuān)用塑料袋，或木箱、或食用菌栽培大床來(lái)載培，主要用于生產(chǎn)平菇、香菇、黑木耳、金針菇、白蘑、雞腿菇等。此法經(jīng)濟(jì)方便，好管理，原材料易找，技術(shù)要求不高，菌體產(chǎn)量較高，這是目前常用的方法。

3.室外栽培法。

室外栽培可以在果園、菜地、休閑田中整畦搭棚進(jìn)行。原材料和室內(nèi)的一樣，只是管理方法有些差異。一般春季、夏季、秋季都可以栽培。

4.細(xì)胞培養(yǎng)法。

有的藥用的食用菌，不用長(zhǎng)成菌體，只是產(chǎn)生菌絲即可，其藥用成分和菌體一樣，如冬蟲(chóng)夏草、猴頭菌、蜜環(huán)菌就可以用細(xì)胞培養(yǎng)法在人工條件下大量的培養(yǎng)其菌絲體，然后從菌絲里提取有效成分，再加工成片劑。

通過(guò)以上對(duì)食用菌的藥用價(jià)值、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、栽培方法的介紹，同學(xué)們了解到了藥用、食用真菌的對(duì)人體的利用價(jià)值、經(jīng)濟(jì)價(jià)值和開(kāi)發(fā)價(jià)值，產(chǎn)生了極大的學(xué)習(xí)興趣，更加愿意去主動(dòng)了解和探索藥用、食用真菌,使之更好地利用于人類(lèi)。

參考文獻(xiàn)：

［1］藥用微生物學(xué).中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2007.

［2］中藥炮制學(xué).中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2006.

篇4

有很多食用菌生產(chǎn)者對(duì)環(huán)境保護(hù)認(rèn)識(shí)不夠，生產(chǎn)結(jié)束后就將廢料長(zhǎng)期堆放在菇（耳）場(chǎng)四周任其腐爛；有的則傾在河邊及公路兩側(cè)。這些處理方法有百害而無(wú)一利，不僅對(duì)環(huán)境造成嚴(yán)重污染，直接影響人們生產(chǎn)生活，而且對(duì)以后的生產(chǎn)也會(huì)造成嚴(yán)重的影響。有些生產(chǎn)者為此付出了慘痛的代價(jià)。因此，廣大食用菌生產(chǎn)者應(yīng)時(shí)刻注意環(huán)境保護(hù)，為可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境條件。實(shí)踐證明，食用菌廢料可通過(guò)以下幾種途徑進(jìn)行再利用，既可增加生產(chǎn)者的收入，也可保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生。

一、可栽培雞腿菇

栽培了平菇、香菇、木耳、蘑菇等品種的廢料，只要菌絲生長(zhǎng)良好，培養(yǎng)料未被雜菌污染，則可將其曬干粉碎后添加30％到新原料中栽培雞腿菇，效益相當(dāng)可觀(guān)。此法既可降低成本，也可進(jìn)一步提高原料的利用率。

二、加工成菌糠飼料

食用菌廢料中仍有大量的菌絲存在，而菌絲中含有大量的蛋白質(zhì)和多種氨基酸未被利用。將那些菌絲生長(zhǎng)潔白、培養(yǎng)料未被污染的原料及時(shí)曬干，粉碎，添加10％左右到飼料中喂豬、雞等畜禽動(dòng)物，同樣可實(shí)現(xiàn)降低養(yǎng)殖成本、提高效益的目的。

三、用作果樹(shù)、花卉種植的肥料

種菇（耳）后的各種廢料是一種優(yōu)質(zhì)的有機(jī)菌肥，如在蘋(píng)果、梨、葡萄等水果園內(nèi)開(kāi)環(huán)狀槽，槽深50厘米,把食用菌廢料深施后掩埋，可起到改良果園土壤、提高水果品質(zhì)、增產(chǎn)增收的效果，且肥效持久，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。在花卉種植中，把食用菌廢料與肥料混合后堆積發(fā)酵，用來(lái)作為花卉、苗圃、花盆的養(yǎng)花基肥，對(duì)種植花卉的土壤結(jié)構(gòu)、透氣性、保水持水能力都有所改善，長(zhǎng)出的花、草枝繁葉茂，花朵艷麗，而且可有效降低成本。

四、用作菇棚的加溫燃料

在北方，冬春季節(jié)自然溫度低，種菇的塑料大棚不輔以升溫措施很難出菇。但大多數(shù)生產(chǎn)者升溫用的燃料是煤炭，投資大，成本高。種菇者只需將升溫灶體結(jié)構(gòu)稍加改變，改燒煤為燒食用菌廢料，每年便可節(jié)約大量的燃料投資。

五、用作沼氣池的添加原料

食用菌廢料可以解決農(nóng)村中無(wú)禽、畜及秸稈的菌農(nóng)的沼氣池原料添加問(wèn)題。

六、廢塑料袋可以回收利用

生產(chǎn)中使用過(guò)的廢塑料袋經(jīng)過(guò)回收加工，可以做成顆粒。既可以給生產(chǎn)者增加收入，減少資源浪費(fèi)，又可以減少白色污染。

篇5

【摘要】

目的圍繞止血、抗炎消腫、抗菌等方面，進(jìn)行復(fù)的主要藥效學(xué)研究。方法應(yīng)用小鼠斷尾止血和家兔凝血實(shí)驗(yàn)，建立大鼠角叉菜膠腫脹和大鼠蛋清足跖腫脹模型，分別觀(guān)察復(fù)止血及抗炎消腫作用；采用試管法和平皿法評(píng)價(jià)復(fù)體外抗菌作用。結(jié)果復(fù)連續(xù)給藥7 d，能明顯縮短小鼠斷尾出血時(shí)間、家兔凝血時(shí)間和凝血酶原時(shí)間，減輕大鼠肛周組織腫脹和足跖腫脹，對(duì)多種致病菌尤其是腸道菌具有明顯的抑制作用。結(jié)論復(fù)具有顯著的凝血止血、消腫抗炎和抗菌藥理作用。

【關(guān)鍵詞】 復(fù) 痔瘡 止血作用 抗炎 抗菌

Abstract:ObjectiveTo investigate the pharmacological actions of Fuhuang Tablet including hemostasis， anti-inflammation， anti-swelling， and antibacteria. MethodsThe hemostatic and thrombotic effects of Fuhuang Tablet were tested by severing tail and test-tube method， respectively; Carrageenan-induced perianal swelling in rats and albumen-induced hind paw edema in rats were prepared; the antibacterial activity in vitro was evaluated by tube two-fold dilution and plate method. ResultsFuhuang Tablet significantly shortened bleeding time in mice and coagulation time， prothrombin time in rabbits in a dose-dependent manner， obviously eliminated perianal swelling， greatly prevented rat hind paw edema， and effectively inhibited all of the pathogenic bacteria tested (especially intestinal pathogenic bacteria).ConclusionFuhuang Tablet showed significantly hemostastic， antibacterial， antiinflammatory， and antiswelling effects.

Key words:Fuhuang Tablet; Hemorrhoid; Hemostasis; Anti-inflammatory; Antibacteria

痔瘡是臨床常見(jiàn)的肛腸疾病之一，隨著對(duì)痔瘡病因、病理及機(jī)制研究的進(jìn)展，人們逐漸認(rèn)識(shí)到非手術(shù)治療是治療該疾病的首選方法。據(jù)統(tǒng)計(jì)約有80%的肛腸疾病患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的便血，因此便血已成為肛腸疾病的第一大癥狀。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院研制的復(fù)系中醫(yī)外科權(quán)威顧伯華教授和陸金根教授幾十年治療便血為主痔瘡疾患之經(jīng)驗(yàn)處方，已在龍華醫(yī)院使用了二十多年，經(jīng)過(guò)上萬(wàn)例臨床研究證實(shí)其總有效率達(dá)97.12 %［1］，目前作為中藥六類(lèi)新藥開(kāi)發(fā)并申報(bào)。本研究根據(jù)復(fù)的功能主治和臨床應(yīng)用，并按照《新藥審評(píng)辦法》和《中藥新藥研究指南》要求［2］，從止血、抗炎消腫、抗菌等方面進(jìn)行了主要藥效學(xué)研究，為其開(kāi)發(fā)和應(yīng)用提供科學(xué)的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

1 材料與儀器

1.1 藥品與試劑復(fù)干浸膏粉，深褐色粉末，批號(hào)：061106，上海交通大學(xué)藥學(xué)院上海聯(lián)合實(shí)業(yè)集團(tuán)有限公司提供，每克干膏粉相當(dāng)于11.03 g生藥；痔寧片，三九企業(yè)集團(tuán)湖南南開(kāi)制藥廠(chǎng)生產(chǎn)，批號(hào)20060502；安絡(luò)血，上海醫(yī)藥（集團(tuán)）有限公司信誼制藥總廠(chǎng)生產(chǎn)，批號(hào)060801；阿司匹林腸溶片，上海信誼百路達(dá)藥業(yè)有限公司產(chǎn)品，批號(hào)：0654007；凝血酶原時(shí)間測(cè)定試劑盒Lot：010703A， ISI

1.2 儀器PYX-DHS型隔水式電熱恒溫培養(yǎng)箱，上海躍進(jìn)醫(yī)療器械一廠(chǎng)；HH-W21-420型電熱恒溫水浴箱，上海躍進(jìn)醫(yī)療器械廠(chǎng)；游標(biāo)卡尺，上海量具刃具廠(chǎng)生產(chǎn)，測(cè)量范圍0～155 mm，精確度為0.02 mm；800B型臺(tái)式離心機(jī)，上海安亭科學(xué)儀器廠(chǎng)；FA2004B型電子天平，上海精密科學(xué)儀器有限公司生產(chǎn)。

1.3 動(dòng)物昆明種小鼠， SPF級(jí)，體重18～22 g；SD大鼠，SPF級(jí)，體重200～250 g，上海斯萊克實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有限公司提供，動(dòng)物合格證號(hào)SCXK（滬）2003-0003號(hào)；新西蘭白兔，SPF級(jí)，體重2～2.5 kg， 購(gòu)于上海寶牧實(shí)驗(yàn)動(dòng)物養(yǎng)殖廠(chǎng)，動(dòng)物合格證號(hào)SCXK（滬）2003-0007號(hào)；所有動(dòng)物雌雄各半，飼養(yǎng)于上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心。

1.4 菌株金黃色葡萄球菌CMCC(B)26003株、沙門(mén)氏菌CMCC(B)50094株、大腸桿菌CMCC(B)44102株、枯草芽孢桿菌CMCC(B)63501株、白色念珠菌CMCC(F)98001株購(gòu)于上海東標(biāo)藥檢器材有限公司，甲型溶血性鏈球菌、肺炎球菌、痢疾桿菌系臨床分離株。

2 方法

2.1 止血實(shí)驗(yàn)

2.1.1 出血時(shí)間的測(cè)定［3］昆明種小鼠60只適應(yīng)性飼養(yǎng)1周后，按體重隨機(jī)分為6組：空白對(duì)照組，給予0.9 % 生理鹽水；復(fù)低、中、高劑量組，分別給予復(fù)干膏粉0.24，0.48，0.96 g·kg-1·d-1；痔寧片對(duì)照組，給藥劑量為1.92 g·kg-1·d-1；安絡(luò)血對(duì)照組，給藥劑量為2.5 mg·kg-1·d-1；所有動(dòng)物均灌胃給藥（ig），給藥體積為0.1 ml/g，1次/d，連續(xù)給藥7 d，末次給藥后1 h， 將小鼠置于特制的固定器中，于小鼠尾端1.5 cm處剪斷， 開(kāi)始計(jì)時(shí)，待血液自行流出， 用濾紙吸血， 吸時(shí)勿用力擠壓斷面，直至出血自然停止，記錄出血時(shí)間。

2.1.2 凝血時(shí)間的測(cè)定［4］取家兔40只適應(yīng)性飼養(yǎng)1周后，隨機(jī)均分為5組：空白對(duì)照組，ig 0.9% 生理鹽水；復(fù)低、中、高劑量組，ig復(fù)干膏粉0.12，0.24，0.48 g·kg-1·d-1；痔寧片對(duì)照組，ig 痔寧片0.48 g·kg-1·d-1；給藥體積為10 ml/kg，1次/d，連續(xù)給藥7 d，末次給藥后1 h， 自兔耳中央動(dòng)脈采血1 ml，輕輕沿管壁放入內(nèi)徑8 mm，長(zhǎng)10 mm的試管內(nèi)。當(dāng)血液吸進(jìn)注射器即開(kāi)始用秒表計(jì)時(shí)，每隔半分鐘輕輕傾斜試管1次，角度約30°，觀(guān)察血液是否流動(dòng)，直至試管血液不再流動(dòng)而完全凝固為止，停止計(jì)時(shí)，所歷時(shí)間即為凝血時(shí)間，室內(nèi)溫度20℃。記錄凝血時(shí)間并計(jì)算凝血時(shí)間縮短百分率。

凝血時(shí)間縮短百分率（%）= (對(duì)照組平均凝血時(shí)間-給藥組平均凝血時(shí)間)／對(duì)照組平均凝血時(shí)間×100 %

2.1.3 血漿凝血酶原時(shí)間(PT)的測(cè)定［4］①血漿制備：末次給藥后1 h， 用一次性真空采血針同時(shí)采血1.8 ml， 放入加有0.109 mol/L (3.2%)枸櫞酸鈉溶液0.2 ml的真空采血管中，顛倒混合8次，充分混勻后以3 000 r/min離心15 min，分離血漿。②PT試劑復(fù)溶：PT試劑恢復(fù)至室溫后，按PT測(cè)定試劑盒說(shuō)明書(shū)準(zhǔn)確加入PT復(fù)溶液混勻，置37℃預(yù)溫30 min。③凝血酶原時(shí)間測(cè)定：采用手工法測(cè)定各組動(dòng)物PT值。取5個(gè)試管，每管分別加入兔血漿0.1 ml，37℃孵育3 min，加入已預(yù)溫置37℃的PT試劑，混均后立即放入37℃水浴中溫育，同時(shí)開(kāi)動(dòng)秒表，每隔2～3 s輕輕傾斜試管1次，至纖維蛋白凝固，液體停止流動(dòng)或出現(xiàn)顆粒為止，立即停止計(jì)時(shí)，記錄PT值（s）。取5管平均值作為凝血酶原時(shí)間最終測(cè)定結(jié)果。

2.2 消腫抗炎實(shí)驗(yàn)

2.2.1 角叉菜膠致大鼠肛周組織腫脹實(shí)驗(yàn)［5］取大鼠50只適應(yīng)性飼養(yǎng)1周后，按體重隨機(jī)分為5組：模型組，ig 0.9 % 生理鹽水；復(fù)低、中、高劑量組，ig復(fù)干膏粉0.19，0.38，0.76 g·kg-1·d-1；痔寧片對(duì)照組，ig 痔寧片0.96 g·kg-1·d-1；給藥體積為10 ml/kg，1次/d，連續(xù)給藥7 d。其中在第3次給藥后1 h， 烏拉坦ip麻醉(1.0 g/kg)，內(nèi)直腸粘膜下漿肌層注入1%角叉菜膠0.1 ml， 分別于6，24，48，72，96 h以游標(biāo)卡尺測(cè)整個(gè)周?chē)M織腫脹的直徑，取其長(zhǎng)短兩直徑的均值，作為所測(cè)量腫脹程度的指標(biāo)。

2.2.2 蛋清所致大鼠足跖腫脹實(shí)驗(yàn)［4］取大鼠60只適應(yīng)性飼養(yǎng)1周后，按體重隨機(jī)分為6組：空白對(duì)照組，ig 0.9 % 生理鹽水；復(fù)低、中、高劑量組，ig復(fù)干膏粉0.19，0.38，0.76 g·kg-1·d-1；痔寧片對(duì)照組，ig 痔寧片0.96 g·kg-1·d-1；阿司匹林對(duì)照組，ig阿司匹林100 mg·kg-1·d-1。給藥體積為10 ml/kg，1次/d，連續(xù)給藥7 d，注射蛋清當(dāng)日先用游標(biāo)卡尺測(cè)量每只大鼠右后足跖正常厚度，然后給藥，末次給藥1 h后， 以注射器先自右后足跖中部皮下注射蛋清0.05 ml/只致炎，然后用游標(biāo)卡尺在相同部位分別測(cè)量各鼠致炎后0.5，1，2，4，6，24 h右足跖厚度，連續(xù)測(cè)兩次，取其平均值判斷足跖腫脹程度。比較給藥組和空白對(duì)照組的腫脹差異程度，計(jì)算足跖腫脹度及腫脹抑制率。

大鼠足跖腫脹度(mm)=致炎后足跖厚度(mm)-致炎前足跖厚度(mm)

腫脹抑制率（%）=空白組足跖腫脹度均值-給藥組足跖腫脹度均值空白組足跖腫脹度均值×100 %

2.3 體外抑菌試驗(yàn)［2］

2.3.1 試管法（肉湯稀釋法）用蒸餾水分別配制復(fù)和痔寧片溶液，實(shí)驗(yàn)濃度為 300 g/L，pH 7.0～7.2。8種實(shí)驗(yàn)菌株接種于營(yíng)養(yǎng)肉湯液體培養(yǎng)基，37℃培養(yǎng)16～18 h，并用營(yíng)養(yǎng)肉湯作1/1 000稀釋。取無(wú)菌試管若干支，用液體培養(yǎng)基(葡萄糖酚紅肉湯)等倍稀釋藥物后，各管加0.1 ml供試菌液，同時(shí)設(shè)藥物對(duì)照管、培養(yǎng)基對(duì)照管和菌液對(duì)照管，37℃培養(yǎng)24 h后取出觀(guān)察結(jié)果，在對(duì)照管符合要求的情況下，逐一觀(guān)察各試驗(yàn)管，以仍然保持紅色的試管的藥物最高稀釋度濃度判定為最低抑菌濃度(MIC)的終點(diǎn)。

2.3.2 平皿法（瓊脂稀釋法）用蒸餾水分別配制復(fù)和痔寧片溶液，實(shí)驗(yàn)濃度為220 g/L，然后用無(wú)菌生理鹽水進(jìn)行等倍稀釋。取16個(gè)無(wú)菌平皿，分為復(fù)組和痔寧片組，每組8個(gè)平皿，編號(hào)。1號(hào)平皿加入藥液3 ml；2號(hào)平皿加入營(yíng)養(yǎng)瓊脂8 ml、藥液2 ml，濃度為44 g/L；3號(hào)平皿加入未稀釋的藥液1 ml；4～8號(hào)平皿分別加入等倍稀釋的藥液1 ml，備用。然后向1和2號(hào)平皿內(nèi)分別加入已熔化并冷卻至40℃左右的牛肉膏湯瓊脂培養(yǎng)基7 ml和8 ml，3～8號(hào)平皿內(nèi)加入營(yíng)養(yǎng)瓊脂9 ml，立即搖動(dòng)平皿，使培養(yǎng)基與藥液充分混勻。待瓊脂凝固后，制成含藥平板培養(yǎng)基。用接種環(huán)（經(jīng)過(guò)標(biāo)定每環(huán)0.05 ml）分別蘸取各實(shí)驗(yàn)菌液以劃線(xiàn)接種于每個(gè)含藥平板的不同區(qū)域，每種藥物、每種細(xì)菌做6個(gè)劃線(xiàn)區(qū)域。接種好后放入37℃孵箱內(nèi)培養(yǎng)24 h取出，觀(guān)察不同細(xì)菌在不同濃度的藥物平板上的生長(zhǎng)情況。將含有≤3個(gè)菌落的瓊脂平板中藥物濃度定為最低抑菌濃度（MIC）。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理除抗菌實(shí)驗(yàn)外，所有數(shù)據(jù)用±s表示，兩組間比較均采用Student's t test檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

3 結(jié)果

3.1 復(fù)的止血及促凝血作用

3.1.1 對(duì)小鼠斷尾止血時(shí)間的影響給藥7 d后，給藥各組小鼠的止血時(shí)間與空白對(duì)照組比較均明顯縮短，有顯著性差異。其中復(fù)低、中、高劑量組動(dòng)物的止血時(shí)間較空白對(duì)照組分別降低21.0%，44.0%和52.3%（P

表1 復(fù)對(duì)昆明小鼠斷尾出血時(shí)間的影響（略）

與空白組比較，*P＜0.05，**P＜0.01；n=10

3.1.2 對(duì)新西蘭白兔凝血時(shí)間（CT）和血漿凝血酶原時(shí)間（PT）的影響給藥7 d后，中、高劑量復(fù)能明顯縮短家兔的凝血時(shí)間，與空白對(duì)照組比較有顯著性差異（P

表2 復(fù)對(duì)新西蘭白兔凝血時(shí)間和凝血酶原時(shí)間的影響（略）

與空白組比較，*P＜0.05，**P＜0.01；n=8

3.2 復(fù)的消腫抗炎作用

3.2.1 對(duì)角叉菜膠致大鼠肛周組織腫脹的影響各組動(dòng)物內(nèi)直腸粘膜下漿肌層注入1%角叉菜膠后發(fā)生明顯的肛周組織水腫，且均在注射后24 h時(shí)達(dá)到高峰，此時(shí)復(fù)高劑量組動(dòng)物肛周組織腫脹度明顯低于模型對(duì)照組（P

3.2.2 復(fù)對(duì)蛋清所致大鼠足腫脹的影響各組動(dòng)物足跖皮下注射新鮮蛋清后均發(fā)生明顯的急性炎癥水腫，空白對(duì)照組在注射蛋清后2 h時(shí)達(dá)最高值，然后開(kāi)始下降。在致炎2 h時(shí)，復(fù)低、中、高劑量組，痔寧片組和阿司匹林組動(dòng)物足腫脹度與空白對(duì)照組比較有顯著性差異（P

表3 復(fù)對(duì)角叉菜膠所致大鼠肛周組織腫脹的影響（略）

與模型組比較，*P＜0.05，**P＜0.01；n=10

表4 復(fù)對(duì)蛋清所致大鼠足腫脹的影響（略）

與空白對(duì)照組比較，*P＜0.05，**P＜0.01；n=10

3.3 復(fù)體外抗菌作用試管法結(jié)果顯示，復(fù)和痔寧片在體外在一定濃度下對(duì)所試驗(yàn)的8種菌株都有不同程度的抗菌作用，其抗菌效果依次為：金黃色葡萄球菌＞沙門(mén)氏菌、大腸桿菌、白色念珠菌＞痢疾桿菌＞枯草芽孢桿菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎球菌。 復(fù)MIC最低可達(dá)到0.59 mg/ml，而痔寧片的MIC最低為4.69 mg/ml，結(jié)果表明復(fù)的抑菌效果優(yōu)于痔寧片。見(jiàn)表5。

表5 復(fù)和痔寧片的體外抗菌作用（試管法）（略）

平皿法結(jié)果顯示，復(fù)對(duì)所試驗(yàn)的8種菌株都有不同程度的抗菌作用，其抗菌效果依次為：甲型溶血性鏈球菌、肺炎球菌＞金黃色葡萄球菌、沙門(mén)氏菌、大腸桿菌、白色念珠菌、痢疾桿菌＞枯草芽孢桿菌。其MIC最低可達(dá)到2.75 mg/ml；而痔寧片在最高濃度下僅對(duì)枯草芽孢桿菌和白色念珠菌有一定的抑菌作用，在此方法下，復(fù)的抗菌效果遠(yuǎn)優(yōu)于痔寧片。見(jiàn)表6。

表6 復(fù)和痔寧片的體外抗菌作用（平皿法）（略）

4 討論

痔瘡臨床表現(xiàn)為局部炎癥、腫痛、便血、脫出等癥狀。復(fù)作為治療痔瘡便血的有效、安全的制劑，其主要成分為蒲黃、大黃、地榆、槐角等，具有涼血止血、消腫止痛等功效，主治各種肛腸疾病出血之證，尤其適用于治療各期內(nèi)痔、肛裂、直腸息肉等以出血為主要臨床癥狀之病證。方中蒲黃涼血止血，為君藥；地榆和槐角為臣藥；大黃為佐使藥，有瀉熱涼血通便之效，蕩滌腸胃，可收釜底抽薪之功。全方治以涼血止血，清熱通便之法，主治血熱妄行之便血，熱既除而血自安，諸證悉愈［1］。

止血包括血液凝固、血小板聚集和血管收縮3個(gè)重要因素。當(dāng)外傷或疾病出血時(shí)可見(jiàn)受損局部血管收縮，血小板在血管破損處凝集，啟動(dòng)內(nèi)源性及外源性凝血途徑完成凝血過(guò)程，形成血塊而止血［6］。為評(píng)價(jià)復(fù)的止血作用，本研究以小鼠和家兔為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，觀(guān)察復(fù)給藥7 d后對(duì)小鼠斷尾出血時(shí)間和家兔凝血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間的影響。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明復(fù)具有顯著的止血和促凝血作用，作用機(jī)制可能與方中幾種止血中藥抑制破損傷口毛細(xì)血管通透性，參與內(nèi)源性及外源性凝血途徑有關(guān)。

痔瘡在藥效學(xué)上沒(méi)有固定的動(dòng)物模型，根據(jù)《中藥新藥研究指南》的要求并參考相關(guān)文獻(xiàn)，我們?cè)趧?dòng)物的部位模擬人的痔瘡癥狀，采用角叉菜膠內(nèi)直腸粘膜下漿肌層局部注射建立大鼠肛周組織腫脹模型，觀(guān)察復(fù)的消腫作用。結(jié)果表明，復(fù)對(duì)大鼠實(shí)驗(yàn)性痔瘡模型有良好的治療作用。另外本研究又采用實(shí)驗(yàn)性炎癥模型（蛋清足腫脹模型）進(jìn)行復(fù)抗炎作用的考察。結(jié)果表明，復(fù)中、高劑量對(duì)角叉菜膠引起的急性炎癥有較好的抑制作用。

兩種體外抑菌實(shí)驗(yàn)表明復(fù)對(duì)8種外科常見(jiàn)致病菌均有不同程度的抑制作用，尤其對(duì)金黃色葡萄球菌、沙門(mén)菌、大腸桿菌、白色念珠菌等腸道菌在較低的濃度即可抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)，其MIC（最低抑菌濃度）可達(dá)到0.59 mg/ml。由于復(fù)作為中藥制劑，水溶液的色澤較濃，會(huì)影響結(jié)果的判定，故用葡萄糖酚紅肉湯代替普通肉湯，在此培養(yǎng)基中，細(xì)菌生長(zhǎng)使葡萄糖發(fā)酵產(chǎn)酸，從而使酚紅變?yōu)辄S色，以仍保持紅色的試管的藥物最高稀釋濃度判定MIC終點(diǎn)。復(fù)水溶液用碳酸氫鈉調(diào)節(jié)至中性（pH 7.0～7.2）以及去鞣酸后，對(duì)其抗菌作用無(wú)顯著影響［7］。肉湯稀釋法雖有方法簡(jiǎn)便，需要的時(shí)間短，不受藥物制劑顏色或渾濁的影響等優(yōu)點(diǎn)， 但不足之處是此法不夠敏感，受細(xì)菌接種量的影響。因此我們同時(shí)采用平皿法，以全面客觀(guān)地反映受試藥物的體外抑菌作用。

本研究結(jié)果表明，復(fù)能減輕痔瘡患部腫脹，其作用途徑與其具有止血、抗炎、抗菌等藥理作用有關(guān)，為臨床應(yīng)用于治療便血為主的痔瘡疾患提供了藥理學(xué)依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 潘一濱，曹永清，陸金根.復(fù)治療痔出血144例的隨機(jī)雙中心單盲臨床試驗(yàn)［J］.中國(guó)新藥與臨床雜志，2005，24(8):643.

［2］ 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥政局. 治療痔瘡中藥的藥效學(xué)研究［M］.中藥新藥研究指南，1994:108.

［3］ 趙黨生，王鳳儀，楚惠媛，等.通便膠囊瀉下、止血作用的實(shí)驗(yàn)研究［J］.中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2005，12(10):27.

［4］ 陳 奇.中藥藥理研究方法學(xué)，第2版［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006: 480， 276.

［5］ 祝紅達(dá)，楊遠(yuǎn)榮，高逢喜.克痔栓動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的主要藥效學(xué)及毒性［J］.中草藥，2005，8(7): 572.

篇6

油菜菌核病是油菜的重要病害。病菌以菌核在種子和土壤中越冬，3月下旬至4月中旬，土壤中的菌核產(chǎn)生子囊盤(pán)和子囊孢子。子囊孢子散發(fā)后侵入花瓣或老葉為害，帶菌的花瓣凋落到葉片上后菌絲侵入葉片，并通過(guò)葉柄侵入莖稈，產(chǎn)生有毒物質(zhì)破壞水分和養(yǎng)分在油菜莖稈中的輸導(dǎo)。發(fā)病植株以莖稈受害更重，初顯淺褐色水漬狀病斑，后發(fā)展為輪紋狀長(zhǎng)條斑，邊緣褐色，濕度大時(shí)產(chǎn)生綿絮狀白色菌絲，偶見(jiàn)黑色菌核，病莖內(nèi)髓部爛成空腔，內(nèi)生鼠糞狀菌核。病莖表皮開(kāi)裂后，露出麻絲狀纖維，莖易折斷，致病部以上莖枝萎蔫枯死。該病一般用多菌靈和甲基硫菌靈（甲基托布津）等苯胼咪唑類(lèi)藥物防治，但是很多地方反映，油菜菌核病對(duì)這類(lèi)農(nóng)藥產(chǎn)生了較強(qiáng)的抗藥性，因此在防治時(shí)最好換用其他農(nóng)藥?？蛇x用的藥劑有：

啶酰菌胺。此藥劑為50%啶酰菌胺，是一種苯胺類(lèi)新型殺菌劑，對(duì)油菜菌核病具有明顯的防治效果，適用期用該藥顯著高于多菌靈的防治效果。用50%啶酰菌胺水分散粒劑防治油菜菌核病，一般每667平方米（1畝）用藥量為24～26克，發(fā)生偏重的年份每667平方米用藥量為36～48克，兌水50公斤，在油菜盛花期均勻噴霧。

氯啶菌酯。此藥劑目前上市的為15%氯啶菌酯乳油。在油菜產(chǎn)區(qū)試驗(yàn)，每次每667平方米用15%氯啶菌酯乳油44克、55克、66克，兌水50～60公斤防治油菜菌核病，防治效果分別為70.5%、82.8%、87.9%。對(duì)照藥劑處理每次每667平方米用40%菌核凈可濕性粉劑125克，防治效果為74%，產(chǎn)量與空白對(duì)照相比，增產(chǎn)率為13.7%左右。用藥應(yīng)抓住在盛花期病害發(fā)病前或發(fā)病初期，每667平方米用15%氯啶菌酯乳油55～66克兌水60公斤噴霧，隔7～10天再?lài)?次藥，對(duì)油菜菌核病防治效果較好。

使百克（咪鮮胺）。在油菜主產(chǎn)區(qū)用25%使百克防治油菜菌核病，效果明顯好于用多菌靈。一般情況下，油菜盛花期，每667平方米使用25%使百克乳油30毫升，兌水50公斤噴霧1次的防治效果為51%～94%，平均效果為66%，高于每667平方米用50%多菌靈可濕性粉劑150克兌水噴霧的防效。各地試驗(yàn)表明，每667平方米用25%使百克40毫升兌水噴霧的防效，比用50%多菌靈150克兌水噴霧的防效高10%以上。其最佳用藥期在油菜的盛花期至盛花末期。在中等發(fā)生期，于適期內(nèi)一次噴藥即可控制危害。在嚴(yán)重發(fā)生期或花期多雨的氣候條件下，應(yīng)在油菜盛花期和盛花末期各用藥1次，才能取得理想的防治效果。

（湖南 曹滌環(huán)）

篇7

【關(guān)鍵詞】細(xì)菌藥敏實(shí)驗(yàn); 臨床用藥; 多重耐藥; 指導(dǎo)作用

隨著多重耐藥或經(jīng)耐藥細(xì)菌在教學(xué)醫(yī)院以及綜合性醫(yī)院的流行，院內(nèi)感染的機(jī)會(huì)也在不斷的增多。一些對(duì)青霉素和大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)耐藥的肺炎鏈球菌，對(duì)3代頭孢菌素耐藥的大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、陰溝腸桿菌、弗式枸檬酸桿菌，以及對(duì)碳青霉烯類(lèi)耐藥的銅綠假單孢菌和鮑氏不動(dòng)桿菌等耐藥菌株的流行，加之一些新的病原微生物的不斷出現(xiàn)，使臨床對(duì)感染性疾病的診斷和治療步入了舉步維艱的境地?，F(xiàn)在我國(guó)已經(jīng)提早步入了抗生素高水平耐藥的國(guó)家行列，雖然抗生素在不斷的推陳出新，卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及耐藥菌株變異更新的速度快。所以研究多重耐藥菌株的流行特點(diǎn)。在臨床醫(yī)生的用藥過(guò)程中有著重要的指導(dǎo)作用。

我國(guó)是大腸埃希菌對(duì)氟喹諾酮類(lèi)耐藥率極高的國(guó)家。我國(guó)重癥監(jiān)護(hù)病房革蘭陰性菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)（NPRS）、SEANIR以及pvmc data 17年的耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果均提示，大腸埃希菌對(duì)環(huán)炳沙星的耐藥率超過(guò)70%。而全球著名的SENTRY監(jiān)測(cè)網(wǎng)提供的信息：亞洲太平洋地區(qū)、歐洲、拉丁美洲、北美洲的耐藥率分別為20%、10%、18%和3%。

造成這種現(xiàn)象的原因可能是：①臨床濫用喹諾酮類(lèi)藥物治療呼吸道、泌尿生殖和腸道感染;②養(yǎng)殖業(yè)飼料中過(guò)量添加喹諾酮類(lèi)藥物;③臨床送檢標(biāo)本之前已經(jīng)用過(guò)喹諾酮類(lèi)治療，這就要求我們的臨床醫(yī)生在送檢各類(lèi)標(biāo)本做藥敏試驗(yàn)之前，盡量不應(yīng)用各類(lèi)廣譜抗生素，只有這樣做出的實(shí)驗(yàn)結(jié)果才能真正的指導(dǎo)臨床用藥。

1 銅綠假單胞菌（PA）和鮑曼不動(dòng)桿菌（Ab）對(duì)碳青霉烯類(lèi)耐藥性的變遷

銅綠假單胞菌對(duì)碳青霉烯類(lèi)耐藥性在不斷的上升，給臨床治療造成了極大的困難，同時(shí)，它也是院內(nèi)感染的重要病原菌之一。NPRS結(jié)果提示：亞胺培南不敏感的銅綠假單胞菌高達(dá)20%～40%，而SEANIR的結(jié)果為22%，銅綠假單胞菌具有較低的外膜通透性，其外膜由微孔蛋白組成。由于PA大通道拷貝數(shù)較低或僅存在小孔道導(dǎo)致外膜通透性下降，是藥物不易進(jìn)入菌體，因而對(duì)多種不同結(jié)構(gòu)的抗菌藥物高度耐藥。OprD2是亞胺培南進(jìn)入菌體的特異性通道，而頭孢菌素、青霉素類(lèi)不能通過(guò)OprD2通道，PA對(duì)亞胺培南的耐藥主要是由于OprD2含量減少或丟失所致。另外PA還有至少3類(lèi)主動(dòng)外排系統(tǒng)，即MtxAB-OPrM、MtxcD-OprJ和 MexEF-OPrNoMexAB-OPrM參與多重耐藥，對(duì)美羅培南和頭孢烯類(lèi)交叉耐藥。就主要與MtxAB-OPrM主動(dòng)外排系統(tǒng)過(guò)量表達(dá)有關(guān)。

近幾年，多重耐藥或經(jīng)耐藥的Ab流行，引起臨床感染專(zhuān)家和臨床微生物學(xué)家的關(guān)注。SEANIR提示，亞胺培南對(duì)Ab的耐藥率為11%，而PVMcHdata 2004年的耐藥率為30%。該菌在醫(yī)院環(huán)境中分布很廣，易存活，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)的患者有很大的威脅，尤其對(duì)碳青霉烯類(lèi)耐藥的Ab幾乎無(wú)藥可用。產(chǎn)碳青霉烯酶（主要是D類(lèi)OXA-23、40、51、58）Ab不僅對(duì)碳青霉烯類(lèi)耐藥，大多數(shù)還對(duì)頭孢菌素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)及氨基糖苷類(lèi)耐藥。Ab外膜多種孔道蛋白表達(dá)下調(diào)，導(dǎo)致外膜孔道蛋白丟失，也會(huì)對(duì)碳青霉烯產(chǎn)生耐藥。Ab類(lèi)似于MRSA很難從院內(nèi)根除。對(duì)于A(yíng)b感染的患者，亞胺培南、美洛培南、頭孢他啶、氨基糖苷類(lèi)或氟喹諾酮類(lèi)聯(lián)合治療是仍然有效的方法。目前治療耐碳青霉烯類(lèi)的Ab感染可選用抗生素極為有效，國(guó)外經(jīng)驗(yàn)用舒巴坦或氨苷西林舒巴坦及莫西沙星治療，也可以選用多粘菌素、粘菌素、米諾環(huán)素以及將上市的替加環(huán)素治療。

2 臨床感染性疾病的診斷與治療結(jié)合，微生物實(shí)驗(yàn)室的藥物報(bào)告

在各類(lèi)醫(yī)院的臨床治療中，大多數(shù)感染性疾病都是應(yīng)用各類(lèi)廣譜抗生素，由于很多感染是由耐藥菌株引起的，所以廣譜抗生素根本沒(méi)有任何效果，反而極易引起由真菌引發(fā)的二重感染，對(duì)臨床治療帶來(lái)極大的困難。

以下是我院幾例感染病例，從中看出細(xì)菌藥敏試驗(yàn)的重要性。腦出血患者，行微創(chuàng)術(shù)后，氣管切開(kāi)，繼發(fā)肺內(nèi)感染，微生物鑒定結(jié)果是肺炎克雷伯菌感染，頭孢類(lèi)耐藥，呱啦西林/舒巴坦還未廣泛應(yīng)用于臨床，無(wú)法購(gòu)到，以致于錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間，患者死于感染性休克。同一療區(qū)，同樣是一例腦出血患者行微創(chuàng)術(shù)后患者，未行氣管切開(kāi)術(shù)，亦出現(xiàn)肺內(nèi)感染，右側(cè)肺不張，實(shí)驗(yàn)室微生物鑒定亦為肺炎克雷伯菌感染，藥敏試驗(yàn)亦為復(fù)方呱啦西林敏感，家屬?gòu)谋本┵?gòu)回該抗生素，用藥3 d后，治療好轉(zhuǎn)，1周后，痰培養(yǎng)正常。2例相同的病例，卻有著不同的結(jié)果?？梢?jiàn)藥敏試驗(yàn)是非常重要的。

另外，解脲支原體是近些年來(lái)臨床頻繁檢出的一種條件致病微生物。在治療過(guò)程中也存在一定的誤區(qū)。臨床普遍應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物和阿齊霉素治療，很少依據(jù)實(shí)驗(yàn)室的藥敏結(jié)果來(lái)用藥。例如：某患者感染解脲支原體后用阿奇霉素治療1個(gè)療程，沒(méi)有任何效果，停藥后，重新做藥敏試驗(yàn)，結(jié)果為左氧氟沙星敏感，改用抗生素后，1個(gè)療程痊愈。再有反復(fù)尿路感染患者1例，由于經(jīng)常發(fā)病，所以長(zhǎng)年自行服用各類(lèi)廣譜抗生素，癥狀緩解后，即停藥，爾后再次復(fù)發(fā)，再?gòu)?fù)藥，反反復(fù)復(fù)多次，最后因用藥無(wú)效入院治療，實(shí)驗(yàn)室診斷為大腸埃希菌感染，而且為耐藥菌株，只有阿米卡星敏感，用藥1周后痊愈。

綜上所述，應(yīng)該從臨床微生物的角度出發(fā)，為臨床提出感染性疾病的診斷及治療提供準(zhǔn)確的依據(jù)，積極尋找引起感染的病原微生物種類(lèi)，早期進(jìn)行目標(biāo)治療，延緩耐藥菌株的發(fā)展，提高患者的生存率，這正是臨床工作的職責(zé)所在。

參考文獻(xiàn)

篇8

【關(guān)鍵詞】 幽門(mén)螺桿菌； 根除； 鉍劑； 藥敏試驗(yàn)

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.10.027 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）10-0056-02

幽門(mén)螺桿菌（helicobacter pylori，Hp）是一種寄生于人體胃黏膜組織的致病微生物，屬革蘭氏陰性菌，是消化系統(tǒng)許多疾病的重要致病原。我國(guó)幽門(mén)螺桿菌的感染率總體上仍然很高，成人感染率達(dá)40%～60%，盡管有多種根除方案，由于耐藥的日益嚴(yán)重，初治的失敗率超過(guò)了30%[1-2]。這些患者承受了更大的痛苦。幽門(mén)螺桿菌藥物敏感試驗(yàn)可以更加有針對(duì)性的選擇藥物，在理論上看可以有效根除，有學(xué)者對(duì)此作出有益的探索[3]。第四次全國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告中指出，對(duì)于治療失敗后的患者在有條件時(shí)，可以進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)，但作用可能有限[4]。那么，藥敏試驗(yàn)對(duì)于臨床應(yīng)用的價(jià)值如何？為此，本研究選取筆者所在醫(yī)院門(mén)診自2014年1月-2015年12月經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)方案初治失敗的Hp陽(yáng)性患者114例，完成了幽門(mén)螺桿菌藥敏試驗(yàn)在補(bǔ)救治療中的應(yīng)用價(jià)值的研究，取得了較為理想的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月-2015年12月在筆者所在醫(yī)院門(mén)診符合第四次全國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告需要根除幽門(mén)螺桿菌且經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)方案初治失敗的患者114例納入本研究，采用完全隨機(jī)、對(duì)照的臨床研究方法將其按1∶1分為研究組和對(duì)照組。兩組患者性別、年齡及臨床癥狀等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。該項(xiàng)臨床研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過(guò)。

1.2 方法

1.2.1 幽門(mén)螺桿菌的藥敏試驗(yàn) 將納入研究組患者進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)取得的胃黏膜組織4塊，置于裝有幽門(mén)螺桿菌保存液的增菌管中，于37 ℃培養(yǎng)箱中培養(yǎng)，在合適的培養(yǎng)基接種培養(yǎng)，在35 ℃、10%二氧化碳和85%氮?dú)猸h(huán)境中培養(yǎng)4 d。藥物敏感試驗(yàn)采用紙片瓊脂擴(kuò)散法，對(duì)從患者胃內(nèi)采集到的幽門(mén)螺桿菌進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)，目標(biāo)抗生素主要包括阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、呋喃唑酮片、甲硝唑片、克拉霉素、四環(huán)素。

1.2.2 治療方案 對(duì)照組采用含鉍劑的四聯(lián)方案：雷貝拉唑10 mg+阿莫西林1000 mg+左氧氟沙星200 mg+枸櫞酸鉍鉀220 mg，2次/d，14 d為一療程。研究組根據(jù)藥敏結(jié)果選擇兩種抗生素（劑量采用指南標(biāo)準(zhǔn)劑量）加用雷貝拉唑10 mg，2次/d，14 d為一療程。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）Hp根除療效判定：以14C尿素呼氣試驗(yàn)作為判定的方法。所有患者在治療后4周復(fù)診，行呼氣試驗(yàn)，陰性者認(rèn)為根除成功。（2）臨床療效及不良反應(yīng)觀(guān)察：記錄患者治療前后主要臨床癥狀（反酸、上腹痛）的改善情況，分為完全緩解（癥狀完全消失）、部分緩解（癥狀減輕）及無(wú)緩解（癥狀類(lèi)似甚至加重），有效率=（完全緩解例數(shù)+部分緩解例數(shù)）/總例數(shù)×100%。觀(guān)察患者不良反應(yīng)（惡心嘔吐及腹瀉便秘等）發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 研究組患者幽門(mén)螺桿菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果

研究組患者阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、呋喃唑酮片、甲硝唑片、克拉霉素、四環(huán)素的敏感率分別為77.2%、22.1%、86.0%、24.6%、15.8%、82.5%，見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者Hp根除率比較

研究組Hp根除率為94.7%（54/57）， 明顯高于對(duì)照組的33.3%（19/57）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組患者反酸改善情況比較

研究組反酸改善有效率為98.2%，對(duì)照組有效率為96.5%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表2。

2.4 兩組患者上腹痛改善情況比較

篇9

關(guān)鍵詞：服務(wù)質(zhì)量；發(fā)展；地位；作用

國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革是順應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，是造福人民群眾的舉措。隨著醫(yī)改政策的深入和完善，既給軍隊(duì)醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)了機(jī)會(huì)，許多軍隊(duì)醫(yī)院都納入地方的醫(yī)保業(yè)務(wù)范圍。同時(shí)又對(duì)軍隊(duì)醫(yī)院的管理提出新的要求，管理得不好則要遭扣罰甚至被淘汰出局。對(duì)此，各家醫(yī)院在應(yīng)對(duì)醫(yī)改上都是想盡了辦法，用盡了招數(shù)，有些獲取了更多的病人資源，但有些卻收效甚微，甚至“虧本”。我們這幾年在提高服務(wù)質(zhì)量上下功夫，作出了品牌［1］，取得了良好效果，醫(yī)保病人逐年增多，費(fèi)用接近對(duì)外醫(yī)療總收入的一半。我們認(rèn)為，所謂軍隊(duì)醫(yī)院適應(yīng)國(guó)家醫(yī)改，只能在提高服務(wù)質(zhì)量上下功夫。

1  軍隊(duì)醫(yī)院要發(fā)展必須主動(dòng)適應(yīng)國(guó)家醫(yī)改

          

經(jīng)過(guò)幾年的醫(yī)改實(shí)踐，關(guān)于軍隊(duì)醫(yī)院是否要積極參與地方醫(yī)保工作的問(wèn)題已經(jīng)不是問(wèn)題了。但由于各方面的因素，有些人有些單位在認(rèn)識(shí)上仍然存在著一定誤區(qū)。有些部隊(duì)官兵和老干部認(rèn)為軍隊(duì)醫(yī)院就是為部隊(duì)服務(wù)，不應(yīng)該接收地方病人。有些醫(yī)院因管理不善造成被醫(yī)保扣罰款，不從自身找問(wèn)題，卻認(rèn)為參與醫(yī)保不劃算。有些地方醫(yī)院甚至醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)，沒(méi)有站在為人民排憂(yōu)解難高度，認(rèn)為軍隊(duì)醫(yī)院搶了地方的飯碗。這些誤區(qū)對(duì)于國(guó)家和軍隊(duì)的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展極為不利，如不糾正，將直接影響軍隊(duì)醫(yī)院在國(guó)家醫(yī)改中的積極作用。

          

要解決這個(gè)問(wèn)題,必須對(duì)醫(yī)院的人員進(jìn)行教育，對(duì)部隊(duì)的官兵和老干部進(jìn)行宣傳，對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)調(diào)。要使醫(yī)院的工作人員和部隊(duì)的官兵、老干部大家認(rèn)識(shí)到：為部隊(duì)服務(wù)、為群眾造福，是軍隊(duì)醫(yī)院辦院的兩大任務(wù)，為部隊(duì)服務(wù)是軍隊(duì)醫(yī)院永恒的主題，必須認(rèn)真堅(jiān)持，為群眾造福是軍隊(duì)醫(yī)院義不容辭的義務(wù)，也不能放棄。面向戰(zhàn)場(chǎng)、適應(yīng)市場(chǎng)，是軍隊(duì)醫(yī)院適應(yīng)新形勢(shì)快速發(fā)展的兩種方式，面向戰(zhàn)場(chǎng)就必須去適應(yīng)市場(chǎng)，適應(yīng)市場(chǎng)是為了更好的服務(wù)于戰(zhàn)場(chǎng)，尤其在現(xiàn)階段軍隊(duì)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)不足的情況下，要更有效地服務(wù)戰(zhàn)場(chǎng)就必須適應(yīng)市場(chǎng)，積極參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。在國(guó)家醫(yī)改的大背景下，軍隊(duì)醫(yī)院只有迎難而上，主動(dòng)適應(yīng)，才能獲取最大的軍事效益。要向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保機(jī)構(gòu)動(dòng)之以情，曉之以理，使他們看到：由于軍隊(duì)醫(yī)院對(duì)國(guó)家醫(yī)改的參與，充分利用了軍隊(duì)剩余的醫(yī)療資源，為地方群眾提供了高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，緩解了地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壓力，這完全是一個(gè)“雙贏(yíng)”的效果，在政策上對(duì)我們軍隊(duì)醫(yī)院應(yīng)該網(wǎng)開(kāi)一面。

2  適應(yīng)國(guó)家醫(yī)改最根本的出路就是要提高服務(wù)質(zhì)量

          

醫(yī)改是造福人民群眾的有益舉措，不論國(guó)家的醫(yī)改怎么改，政策怎么制定，其最終目的是要讓病人盡可能享受到最好的醫(yī)療服務(wù)。這就要求醫(yī)院，要適應(yīng)國(guó)家醫(yī)改，最根本地是必須提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，包括對(duì)疾病要診斷及時(shí)、準(zhǔn)確，治療要有效、安全，費(fèi)用花的合理、合規(guī)。不僅如此，還要讓病人處處感到受到歡迎和尊重，心里高興等［2］。如果病人在哪家醫(yī)院感覺(jué)是“花錢(qián)買(mǎi)罪受”，患者是不會(huì)去第二次的。如果醫(yī)保管理部門(mén)覺(jué)得哪家醫(yī)院是為了經(jīng)濟(jì)利益“來(lái)兩個(gè)宰一雙”，也是不會(huì)保留這家醫(yī)院資質(zhì)的。

         

對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，國(guó)家的醫(yī)改政策和病人對(duì)醫(yī)院的要求是客觀(guān)的，醫(yī)院不可能左右得了。但醫(yī)院提供的服務(wù)是主觀(guān)的，醫(yī)院完全是可以努力做好的。我們認(rèn)為，面對(duì)醫(yī)改的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院既不能怨天尤人、放任自流、到了哪里算哪里，也不該投機(jī)取巧、搞歪門(mén)邪道、鉆國(guó)家政策的空子。只能通過(guò)自己主觀(guān)上的努力來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量，最大可能地滿(mǎn)足醫(yī)改政策和病人對(duì)醫(yī)院的客觀(guān)要求。這樣，醫(yī)院的發(fā)展才有出路。否則，不論醫(yī)院多么大，設(shè)備多么好，水平多么高，如果服務(wù)上不去，對(duì)醫(yī)改政策鉆空子、搞變通，違規(guī)操作，病人就不會(huì)滿(mǎn)意，醫(yī)保管理部門(mén)也不會(huì)認(rèn)可，被選擇上的可能性就小，發(fā)展的出路也就不大。

3   提高服務(wù)質(zhì)量最有效的方法是要全院聯(lián)動(dòng)綜合治理

         

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)既是一個(gè)過(guò)程，也是一種結(jié)果，并且服務(wù)過(guò)程決定服務(wù)結(jié)果。這個(gè)過(guò)程包括從病人進(jìn)入醫(yī)院到離開(kāi)醫(yī)院，甚至出院后，由許多環(huán)節(jié)組成，需要多種因素參與。換句話(huà)就是，只要病人進(jìn)入醫(yī)院到離開(kāi)醫(yī)院，醫(yī)院內(nèi)部的所有部位、部門(mén)、人員、技術(shù)、設(shè)備、設(shè)施、流程等，都要圍繞病人這個(gè)中心主動(dòng)高效地轉(zhuǎn)動(dòng)起來(lái)，以產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)結(jié)果［3］。

          

我們?cè)诜?wù)中，采取全院聯(lián)動(dòng)、統(tǒng)一協(xié)調(diào)、歸口管理的模式，即：由醫(yī)、政、院、護(hù)四個(gè)部門(mén)按自己的職責(zé)分工，組織協(xié)調(diào)全院的服務(wù)資源，如醫(yī)、藥、護(hù)、技、工和質(zhì)管、經(jīng)管、信息、后勤、行政、保衛(wèi)等，來(lái)為病人提供診、療、護(hù)、養(yǎng)、衣、食、住、行和安全服務(wù)。在服務(wù)中，全院的各行、各業(yè)、各類(lèi)人員，都要各司其職，各負(fù)其責(zé)，即：醫(yī)務(wù)人員不僅要為病人提供精湛的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)，還要提供熱情的服務(wù)態(tài)度，如果技術(shù)高明但服務(wù)態(tài)度差，病人是不會(huì)滿(mǎn)意的，這就是為什么有些病人雖然病治好了，但對(duì)醫(yī)院意見(jiàn)卻很大。保障人員不僅要為病人提供周到后勤服務(wù)，也要為醫(yī)務(wù)人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，有些醫(yī)院就是沒(méi)有為病人提供良好的后勤服務(wù)，病人離院而去。在諸多的服務(wù)環(huán)節(jié)中，根據(jù)我們的實(shí)踐，認(rèn)為有兩個(gè)環(huán)節(jié)更為重要：一是門(mén)診服務(wù)環(huán)節(jié)，這是吸引病人資源的關(guān)鍵。門(mén)診是病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)水平的第一印象，門(mén)診的服務(wù)質(zhì)量決定了病人的去留。我們強(qiáng)化了門(mén)診服務(wù)，加強(qiáng)了工作人員，增添了服務(wù)設(shè)施，增加病人的信任度。二是出院服務(wù)環(huán)節(jié)，這是決定病人是否“回頭”的關(guān)鍵。離院時(shí)病人享受到的服務(wù)，就決定了病人下次就診還來(lái)不來(lái)這家醫(yī)院。有些科室在這方面是有缺陷的，在病人住院時(shí)熱烈歡迎，出院時(shí)卻冷淡相送，病人心里很不舒服。我們實(shí)行了與出（離）院病人的聯(lián)系制度，為病人院后隨訪(fǎng)提供方便，建立醫(yī)患聯(lián)系，加深醫(yī)患感情，盡可能爭(zhēng)取病人的“回頭”就醫(yī)。

【參考文獻(xiàn)】

 

篇10

一、工程承包合同

工程承包合同是指在工程建設(shè)過(guò)程中發(fā)包人與承包人依法訂立的、明確雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。

工程承包合同中關(guān)于經(jīng)濟(jì)的條款，是工程結(jié)算時(shí)首先要看的第一份資料，因?yàn)樗鼪Q定著工程的結(jié)算方式，這是合同雙方關(guān)心的核心問(wèn)題，沒(méi)有合同存在，工程將無(wú)法結(jié)算。正因?yàn)楹贤闹陵P(guān)重要作用，那么甲乙雙方在簽訂合同時(shí)，要詳細(xì)研究合同條款，結(jié)合工程特點(diǎn)和雙方自身情況，設(shè)想在工程實(shí)施過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，事先提出解決的措施。合同條款用詞要準(zhǔn)確，不能模糊，發(fā)包人和承包人的義務(wù)、責(zé)任、權(quán)利要寫(xiě)清楚，不要因?yàn)榭紤]不周而使合同條款留下漏洞，要寫(xiě)的詳細(xì)，考慮周全，稍有疏忽，將對(duì)某一方會(huì)造成重大損失。對(duì)于工程項(xiàng)目，能準(zhǔn)確確定工程價(jià)款的，要明確約定，在簽訂合同時(shí)不能準(zhǔn)確確定工程價(jià)款，需按施工圖紙和現(xiàn)場(chǎng)簽證按實(shí)結(jié)算的工程，在合同中要明確規(guī)定工程價(jià)款的計(jì)算原則，約定具體執(zhí)行的定額，以及工程價(jià)款的結(jié)算方式等。

首先，在價(jià)款結(jié)算方式一欄，要寫(xiě)明是固定總價(jià)合同、固定單價(jià)合同、還是可調(diào)價(jià)格合同；其次，在補(bǔ)充協(xié)議欄，要寫(xiě)清雙方的約定，如：雙方承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)幅度范圍，人工費(fèi)、材料費(fèi)如何調(diào)整，工期提前或延誤的獎(jiǎng)懲方法等，上述內(nèi)容與工程結(jié)算緊密相連，要求內(nèi)容詳細(xì)，明確，避免結(jié)算時(shí)沒(méi)有依據(jù)，發(fā)生爭(zhēng)議。

二、施工組織設(shè)計(jì)

施工組織設(shè)計(jì)有招投標(biāo)階段施工組織設(shè)計(jì)，實(shí)施階段施工組織設(shè)計(jì)，每一階段的施工組織設(shè)計(jì)都要引起高度重視，認(rèn)真編寫(xiě)，有些項(xiàng)目管理人員不太重視此項(xiàng)技術(shù)文件，或只是從工程技術(shù)、質(zhì)量管理角度去對(duì)待施工組織設(shè)計(jì)，實(shí)際上施工組織設(shè)計(jì)從經(jīng)濟(jì)管理角度，也是非常重要的技術(shù)資料，它的內(nèi)容決定影響著工程價(jià)款。

首先，從施工方案方面，作為編寫(xiě)者要充分了解現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，做出的施工方案要與實(shí)際相一致，而且要全面、詳細(xì)，例如，挖土方工程，是否放坡，土方是否外運(yùn)，是否有降低地下水，降低地下水采用的方法等，措施項(xiàng)目中腳手架的材料、類(lèi)型等等，都決定著工程價(jià)款。

其次，從施工進(jìn)度方面，要根據(jù)實(shí)際做好網(wǎng)絡(luò)進(jìn)度計(jì)劃，一旦發(fā)生非承包方原因工程延誤，可判斷是否影響工程關(guān)鍵工作，進(jìn)而判斷是否可以進(jìn)行工期索賠。

再次，從施工機(jī)械、人員配備方面，也不可忽視，例如，某工程審核過(guò)程中，出現(xiàn)了爭(zhēng)議，原因是因發(fā)包方原因造成工程停工，施工方提出了索賠，對(duì)于機(jī)械停工索賠時(shí)，審核方認(rèn)為施工單位使用的塔吊是自有的，而施工單位簽證為塔吊是租賃的，從工程款結(jié)算角度來(lái)說(shuō)，租賃的塔吊給租賃費(fèi)，如果是自有的塔吊只給折舊費(fèi)，對(duì)于這樣的爭(zhēng)議，如果施工組織設(shè)計(jì)編制完善、全面，就可依據(jù)施工組織設(shè)計(jì)解決爭(zhēng)議。在施工組織設(shè)計(jì)中找到“目前剩余勞動(dòng)力和施工機(jī)械一覽表”、“投標(biāo)項(xiàng)目擬投入施工機(jī)械一覽表”，通過(guò)比較兩個(gè)表格中數(shù)據(jù)，即可判斷出施工單位所用塔吊是自有或是租賃。下面舉例說(shuō)明：

目前剩余勞動(dòng)力和施工機(jī)械設(shè)備一覽表

2、剩余施工機(jī)械設(shè)備情況

投標(biāo)項(xiàng)目擬投入施工機(jī)械一覽表

以塔吊為例, 施工單位剩余數(shù)量為1臺(tái),而擬投入塔吊數(shù)量為2臺(tái),通過(guò)對(duì)比,就可判斷出塔吊的使用情況。

由此可見(jiàn)，一個(gè)完善、準(zhǔn)確、詳細(xì)的施工組織設(shè)計(jì)對(duì)工程價(jià)款的影響和解決爭(zhēng)議所起作用是不可估量的。所以，要求我們編制施工組織設(shè)計(jì)人員要具有懂施工、懂管理、懂造價(jià)的綜合型人才，要改變傳統(tǒng)的施工組織設(shè)計(jì)只是固定的條條框框，只要大致在已有施工組織設(shè)計(jì)基礎(chǔ)上修修改改，即可完成施工組織設(shè)計(jì)的錯(cuò)誤觀(guān)念。

三、工程簽證單

任何工程，或多或少都會(huì)有工程簽證，那么做簽證單時(shí)，首先要熟悉合同的有關(guān)約定，針對(duì)相關(guān)約定寫(xiě)明簽證理由。

除把具體的事情經(jīng)過(guò)描述清楚外，簽證單最好以文字和附圖都有的形式體現(xiàn)，這樣才能讓不在現(xiàn)場(chǎng)的人看的清楚。要寫(xiě)清簽證工程所涉及的工程量，或所需的人工工日數(shù)量，機(jī)械的臺(tái)班數(shù)量。有的施工單位在做簽證單時(shí)，直接把簽證工程所發(fā)生的金額寫(xiě)上，而不標(biāo)注工程數(shù)量，這樣做就會(huì)給審核工作帶來(lái)不便，從而會(huì)引發(fā)爭(zhēng)議，另外注意簽證單上最好有兩位甲方人員簽字。

四、隱蔽工程驗(yàn)收記錄