導(dǎo)語：如何才能寫好一篇化學(xué)藥學(xué)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

在藥學(xué)專業(yè)的教育中，分析化學(xué)的理論知識和實驗技能在藥物分析、天然藥物化學(xué)、藥物化學(xué)、藥劑學(xué)等都有廣泛而重要的應(yīng)用。分析化學(xué)的教學(xué)旨在讓學(xué)生掌握基本的理論和方法，建立基本的定量和定性觀念，熟練地進行滴定分析操作，掌握常用儀器的操作方法，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)?，F(xiàn)代儀器分析迅速發(fā)展，不斷豐富分析化學(xué)的學(xué)科內(nèi)容，也使分析水平得到了巨大提高。各種光譜和色譜技術(shù)層出不窮，滿足更多復(fù)雜樣品的分析需要。因此，在教學(xué)內(nèi)容選擇上，應(yīng)該將基礎(chǔ)理論和基本概念教學(xué)與分析化學(xué)前沿相結(jié)合。分析化學(xué)涉及理論十分廣泛，從經(jīng)典化學(xué)分析法到現(xiàn)代儀器分析法，但是課時有限，并且結(jié)合專業(yè)需要，我們要對教學(xué)內(nèi)容有所取舍，突出重點。在經(jīng)典化學(xué)分析的教學(xué)中，做到講清基本理論，讓學(xué)生掌握滴定分析的基本原理和基本概念，各種滴定方法在講授時突出特點，講出特色，不拖泥帶水。

現(xiàn)代分析中，隨著儀器分析的迅速發(fā)展，應(yīng)用日益廣泛，并且在很多藥物的質(zhì)量控制、工藝設(shè)計、生產(chǎn)研究中大量使用。中國藥典2010版比2005版進一步擴大了新技術(shù)的應(yīng)用，除了在附錄中擴大收載成熟的新技術(shù)方法外，正文品種中進一步擴大了對新技術(shù)的應(yīng)用，藥典化學(xué)品種采用了分離效能更高的離子色譜法和毛細管電泳法，紅外光譜在原料藥和制劑鑒定中的應(yīng)用進一步擴大，氣相色譜法全面用于溶劑殘留檢查，總有機碳測定法用于注射用水的質(zhì)量控制中，含量測定中僅HPLC這一種方法，藥典一部中采用的品種從505種增加到1138種，藥典二部中從359種增加到694種，由此可見儀器分析方法在藥學(xué)學(xué)科學(xué)習(xí)中的重要性。我們在教學(xué)中，學(xué)時適當(dāng)向儀器分析部分轉(zhuǎn)移。在制訂2014版人才培養(yǎng)方案時，充分考慮到儀器分析方法的重要性，我院在開設(shè)分析化學(xué)課程的基礎(chǔ)上，在后續(xù)學(xué)期開設(shè)儀器分析作為選修課，進一步夯實學(xué)生的理論和實驗基礎(chǔ)。該部分內(nèi)容作為很多學(xué)?？佳械谋乜純?nèi)容，為以后學(xué)生的考研復(fù)習(xí)也提供了巨大幫助。

2結(jié)合學(xué)科特點，改進教學(xué)手段與方法

當(dāng)前，科技的發(fā)展速度令人驚嘆，這就需要提高課堂效率，在授課時將傳統(tǒng)課堂教學(xué)與多媒體課件教學(xué)相結(jié)合，大大增加了課堂上傳授知識的信息量，而且使內(nèi)容準(zhǔn)確生動，便于理解。分析化學(xué)教學(xué)中一些公式推導(dǎo)、計算等采用傳統(tǒng)板書教學(xué)；一些比較抽象的概念、理論，如滴定分析中的滴定曲線，儀器分析中的儀器結(jié)構(gòu)、基本原理，色譜中的塔板理論等，僅通過課堂講解學(xué)生很難建立起正確的認識，如果通過多媒體課件以圖形、動畫等形式向?qū)W生提供各種知識信息，將枯燥的知識變得生動有趣，有助于學(xué)生從感性認識上升為理性認識，更好的理解和掌握所學(xué)內(nèi)容。

3強化學(xué)生實驗技能，培養(yǎng)應(yīng)用型人才

針對專業(yè)特點和學(xué)科要求，我們提出培養(yǎng)應(yīng)用型綜合人才的培養(yǎng)目標(biāo)，加強學(xué)生動手能力和嚴謹科研作風(fēng)的培養(yǎng)。分析化學(xué)是一門實踐性很強的課程，對學(xué)生的實驗技能要求比較高，要求學(xué)生熟練基本操作、掌握基本方法、嘗試科學(xué)研究。我們根據(jù)人才培養(yǎng)方案和課程教學(xué)大綱學(xué)時設(shè)計開設(shè)了各種實驗以培養(yǎng)學(xué)生的實驗技能。在化學(xué)分析部分，開設(shè)酸堿滴定、配位滴定的實驗項目，讓學(xué)生掌握滴定管的正確使用，熟悉實驗條件的選擇，能準(zhǔn)確控制滴定終點，能對滴定結(jié)果進行相應(yīng)運算，建立起定量的思維方式，通過這些最基本的實驗技能訓(xùn)練，使學(xué)生對分析化學(xué)的知識能夠融會貫通；在儀器分析部分，結(jié)合儀器分析的特點，采用小班上課，實驗人數(shù)控制在每組8-12人，教師先講解儀器操作方法，在短時間示范實驗操作后，讓每位學(xué)生都能夠親自動手操作儀器。在實驗過程中，教師不斷提出問題讓學(xué)生思考如何解決，將課堂所學(xué)理論知識真正與實踐相聯(lián)系，用于解決實際問題。在實驗項目的選擇上，我們結(jié)合專業(yè)特點，增設(shè)一些實用性較強的新實驗，減少驗證性實驗，增設(shè)綜合性、設(shè)計性實驗，如碘量法測定維生素C含量、紫外法測定維生素B12的含量、高效液相色譜法測定蛇床子中蛇床子素含量等，讓學(xué)生在實驗中了解藥物質(zhì)量控制的重要性，激發(fā)學(xué)生去學(xué)習(xí)鑒定假藥或劣藥的分析方法。

4改革考核制度

篇2

物理化學(xué)是研究化學(xué)體系行為最一般規(guī)律的學(xué)科，在培養(yǎng)創(chuàng)新能力方面有其他課程無法替代的作用。由70多位專家參與撰寫的自然科學(xué)學(xué)科發(fā)展戰(zhàn)略調(diào)研報告《物理化學(xué)》卷中指出［1］，實踐表明，凡是具有較好物理化學(xué)素養(yǎng)的大學(xué)本科畢業(yè)生，適應(yīng)能力強，“后勁”足。由于有較好的理論基礎(chǔ)，他們?nèi)菀子|類旁通、自學(xué)深造，能較快適應(yīng)工作的變動，開辟新的研究陣地，從而有可能站在國際科技發(fā)展的前沿。隨著大學(xué)基礎(chǔ)課程的改革，藥學(xué)專業(yè)物理化學(xué)所安排的內(nèi)容多，課時少，如何提高教學(xué)質(zhì)量就成了很大的難題。筆者現(xiàn)介紹藥學(xué)專業(yè)物理化學(xué)教學(xué)的一些體會。

1理論聯(lián)系實際，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

很多學(xué)生認為物理化學(xué)是非常難學(xué)的一門課程，都是抽象的、枯燥的理論，從而產(chǎn)生厭學(xué)心理。“興趣是最好的老師”，作為教師要從興趣入手，引導(dǎo)他們喜歡并且學(xué)好這門課程，教師應(yīng)更多地介紹物理化學(xué)與藥學(xué)的聯(lián)系，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。例如講授“相平衡”時，介紹超臨界二氧化碳提取藥物的知識，它是利用了物質(zhì)在臨界點附近的奇異性，利用無毒、不殘留的二氧化碳代替水或有機溶劑作為萃取介質(zhì)，將高壓下萃取的物質(zhì)經(jīng)降低壓力分離出來的一種把萃取與分離兩個過程合為一體的新型提取分離方法。對于那些熱不穩(wěn)定或易被破壞活性成分的藥物，采用這種方法提取優(yōu)于傳統(tǒng)的方法，然而這一高新技術(shù)是物理化學(xué)中臨界狀態(tài)、兩相平衡的知識。在介紹相圖時，結(jié)合藥劑型改良的知識。比如，難溶于水的藥物溶解后不易被吸收，藥效慢，如果與尿素或其它溶于水并且無毒的化合物共熔，用快速冷凍的方法制成低共熔混合物，則尿素在胃液中能很快溶解，剩下高度分散的藥物，從而利于吸收。例如，在講授“稀溶液依數(shù)性”內(nèi)容時，可以列舉“北方冬天吃凍梨前，先將凍梨放入涼水中浸泡一段時間。發(fā)現(xiàn)凍梨表面結(jié)一層薄冰，而里邊卻解凍了。這是什么道理呢？”實際上，如果能清楚梨中的水不是純水，而是溶有糖和一些物質(zhì)的溶液，利用稀溶液中凝固點降低的規(guī)律就很容易解釋這一問題了。在“膠體”這一章中，醫(yī)藥上用于胃腸造影的硫酸鋇合劑，其中就含有足夠量的一種高分子化合物——阿拉伯膠對硫酸鋇溶膠起保護作用，當(dāng)患者服用后，硫酸鋇膠漿能均勻地粘附在胃腸道壁上形成薄膜，從而利于造影檢查。

把理論知識與實際聯(lián)系起來，讓學(xué)生感覺到物理化學(xué)知識跟我們的生活息息相關(guān)，不再是一門枯燥乏味的課程，而是讓學(xué)生感興趣的課程。

2有效地組織課堂教學(xué)

課堂教學(xué)要遵循教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的原則。課堂上教師除了傳授知識之外，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。因此，教師在組織教學(xué)活動時，要注意培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。教師在授課的時候，應(yīng)采用啟發(fā)式教學(xué)，不能只以老師為中心，平鋪直敘，照本宣科。多提出問題，讓學(xué)生進行思考，采取教師講授理論和學(xué)生參與討論有機結(jié)合起來，讓課堂變得生動活潑，教師和學(xué)生形成良好互動。這樣既能夠讓學(xué)生掌握了知識，又能培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。

例如，講授到“熱力學(xué)第二定律”時，讓學(xué)生先發(fā)表自己對熱力學(xué)第二定律的兩種說法的理解，然后教師再做出總結(jié)和歸納。第二定律指出在自然界中任何的過程都不可能自動地復(fù)原，要使系統(tǒng)從終態(tài)回到初態(tài)必需借助外界的作用，由此可見，熱力學(xué)系統(tǒng)所進行的不可逆過程的初態(tài)和終態(tài)之間有著重大的差異，這種差異決定了過程的方向，人們就用狀態(tài)函數(shù)熵來描述這個差異。通過學(xué)生討論和教師總結(jié)，加深了學(xué)生對知識的理解，同時也為后面講的內(nèi)容“熵增加原理”作鋪墊。

3合理運用各種教學(xué)手段

在物理化學(xué)傳授過程中，針對不同的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)采用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段。多媒體的應(yīng)用使原本枯燥乏味的理論知識，通過具體、生動、形象、直觀的形式表現(xiàn)出來，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，為教師節(jié)省了大量板書繪圖的時間，加快了知識點的講授速度，課堂教學(xué)的信息量大大增強［2］。例如，物理化學(xué)課程有很多現(xiàn)象和性質(zhì)，可通過直觀的圖片加以形象說明；對于需要大量圖形圖像信息展示的相圖部分，利用多媒體教學(xué)優(yōu)勢更為突出。

在物理化學(xué)課程教學(xué)當(dāng)中，有一些內(nèi)容采用多媒體教學(xué)就不能顯示出優(yōu)勢。比如，一些重要公式的推導(dǎo)和中間步驟及計算過程，適宜通過引導(dǎo)學(xué)生參與并以板書的形式講解，讓學(xué)生對公式的來龍去脈有必要的了解。這并不是說要求藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生掌握公式的推導(dǎo)過程，而是讓他們加深印象，明白公式的應(yīng)用條件和范圍，從而能更好地運用這些公式。因此，要挖掘多媒體教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢，發(fā)揮各自的長處，提高授課水平。

4突出重點和突破難點

對于藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，在較少的課時內(nèi)講解完物理化學(xué)這門課，學(xué)生很難理解全部內(nèi)容。因而要做到有的放矢，吃透教材，分清主次，突出重點，突破難點，學(xué)生才能掌握好必修的內(nèi)容，在有限的時間內(nèi)學(xué)到相應(yīng)的知識。比如“相平衡”中讓學(xué)生了解單組分和二組分體系的相圖和應(yīng)用即可，而對于比較復(fù)雜的三組分體系的相圖可以不介紹。

例如，在等溫等壓條件下，我們用Gibbs自由能的改變量ΔG來判斷化學(xué)過程的方向和限度，但為什么可以用ΔG≤0來判斷等溫等壓下過程自發(fā)進行的方向和限度呢？學(xué)生不能理解，而物理化學(xué)正是解決這個所以然的。用ΔG≤-W′判別式指出某個過程是不可逆的，并不意味著此過程就必定是自發(fā)的。從兩方面分析用ΔG≤0能對等溫等壓下過程自發(fā)進行的方向和限度［3］。①W′≠0時，如果ΔG＞0，由ΔG≤-W′，必然有W′＜0，這說明環(huán)境對體系作了非體積功。所以，此不可逆過程是一個非自發(fā)過程。如果體系內(nèi)發(fā)生自發(fā)過程，即體系對環(huán)境作非體積功，W′＞0。由ΔG≤-W′，必然是ΔG＜0。這就是說在等溫等壓并且作非體積功的情況下，體系發(fā)生自發(fā)過程，必然引起自由能的減少，一直到自由能最小時，ΔG=0，達到平衡狀態(tài)。②W′=0時，體系與環(huán)境之間不作非體積功，則ΔG≤-W′式變?yōu)棣≤0。這樣，ΔG＞0的過程就不存在。體系若有自發(fā)過程發(fā)生，必定是不可逆的，即ΔG＜0。這就是說在等溫等壓和不作非體積功的情況下，體系發(fā)生過程，必然引起自由能的減少，一直到自由能最小時，ΔG=0，達到平衡狀態(tài)。從以上兩方面來看，不管體系是否作體積功，在等溫等壓下，自發(fā)過程總是朝著自由能減少的方向進行，直到最小值時，ΔG=0，達到平衡狀態(tài)。因此，可以利用ΔG≤0來判斷等溫等壓下過程自發(fā)進行的方向和限度。通過詳細講解，讓學(xué)生能更好地理解難點。

5借助類比法講清物理化學(xué)規(guī)律

在物理化學(xué)教學(xué)中，往往要介紹一些較難理解的規(guī)律。人們接受新知識的能力，在很大程度上依賴已掌握的知識，教學(xué)中可借某些新舊知識間存在著形式上或性質(zhì)上的類似，通過類比誘導(dǎo)，使學(xué)生建立新概念和認識規(guī)律，從而避免單純枯燥地解釋意義。

有些物理化學(xué)規(guī)律，初看并無類似之處，但只要認真思考，注意捕捉它們在形式上和物質(zhì)上的相似之處仍然可以類比，達到深刻理解的目的。例如，溫度對化學(xué)反應(yīng)速度的影響規(guī)律即阿累尼烏斯方程式lgK2K1=Ea2.303R(T2-T1T1T2)和溫度對化學(xué)平衡常數(shù)的影響規(guī)律lgK2K1=ΔHθ2.303R(T2-T1T1T2)也有形式上的類似。但二者的含義不同，前者當(dāng)反應(yīng)的活化能為已知時，則可以從T1溫度的速度常數(shù)K1計算在另一溫度T2的速度常數(shù)K2。后者是當(dāng)?shù)葔簾嵝?yīng)為已知時，則可從T1溫度的平衡常數(shù)K1計算該反應(yīng)在另一溫度T2時的平衡常數(shù)K2。這樣用類比法講授物理化學(xué)規(guī)律，避免了學(xué)生容易出現(xiàn)的離開化學(xué)實質(zhì)，把定律作為數(shù)學(xué)公式來記的弊病。

因此，在物理化學(xué)教學(xué)中，恰當(dāng)運用類比，可以少費口舌，化抽象為具體，學(xué)生接受新知識的過程變得自然、親切，又覺得新鮮而不重復(fù)，學(xué)生獲得的知識確切、清晰，又印象深刻。需要注意的是，運用類比法講授新課時，應(yīng)使學(xué)生明白“類”只是類似，“比”只是比較、推理，“類比”并不是“等于”。這是因為事物都各有自己的特殊內(nèi)在本質(zhì)和規(guī)律，類比只是認識事物本質(zhì)和規(guī)律的一種思維方法。

6小結(jié)

以上是筆者對藥學(xué)專業(yè)物理化學(xué)課程教學(xué)方法的體會。通過問卷調(diào)查，讓學(xué)生從9個方面評價教師的教學(xué)效果，結(jié)果見表1。從表1可以知道每一項的滿意率都超過了70%，說明這樣的教學(xué)方法得到大部分同學(xué)的認可。物理化學(xué)這門課理論性強，抽象難懂，是最難學(xué)的基礎(chǔ)課程之一。另外，藥學(xué)專科生的基礎(chǔ)差，底子薄，因此學(xué)習(xí)這門課程就更困難。盡管教學(xué)方法得到大部分同學(xué)的認可，但是也存在很多不足之處，例如，有些知識點講得不夠具體，對于公式的應(yīng)用，所舉例子太少。

表12005級藥學(xué)專業(yè)專科班40名學(xué)生對教師教學(xué)效果評價結(jié)果（略）

總之，我們要善于在物理化學(xué)課程教學(xué)實踐中不斷地總結(jié)經(jīng)驗，提高教學(xué)質(zhì)量。

【參考文獻】

［1］高盤良.物理化學(xué)類課程的作用與定位［J］.中國大學(xué)教學(xué)，1999(6)：24-25.

篇3

1．1霍世霞等對高良姜中高良姜素、山奈素、槲皮素對照品與含藥血清的HPLC圖譜對比，并從原藥材中制備分離純化及進行結(jié)構(gòu)鑒定確定高良姜素是高良姜中入血成分。

1．2沈嬋娟等通過比較茯苓醇提物、空白血清和含藥血清的HPLC圖譜，結(jié)果顯示雌雄大鼠入血成分略有差異，雄性大鼠含藥血清中有11種移行成分，其中6中為原型藥物，5中為代謝產(chǎn)物，雌性大鼠含藥血清中有9種移行成分，其中5種為原型藥物，4中為代謝產(chǎn)物，提示藥物代謝存在性別差異。

1．3黃柏中16個成分入血，7個以原型藥物存在，9個為代謝產(chǎn)物，初步確定巴馬丁和小檗堿為黃柏的主要入血成分。

1．4謝長等對菝葜抗炎活性部位進行血清藥物化學(xué)研究表明，菝葜提取物含藥血清中發(fā)現(xiàn)了45種入血成分，另發(fā)現(xiàn)新婦苷、黃杞苷、白藜蘆醇、槲皮素為主要入血成分，即可能為菝葜抗炎活性部位的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)。

1．5雷公藤提取物給藥后24h內(nèi)血中先后出現(xiàn)了8個移行成分，其中5個為原型藥物，2個為代謝產(chǎn)物，1個為血清固有產(chǎn)物。雷公藤為8個入血成分之一。沒食子酸的研究表明，給藥后血清中確定5個血中移行成分，4個為原型成分，另外1個入血成分則可能是某種化學(xué)成分的代謝產(chǎn)物。4個入血成分可能為沒食子的體內(nèi)直接作用物質(zhì)，3種含藥血清中均含沒食子酸，提示沒食子的作用物質(zhì)可能是沒食子鞣質(zhì)在體內(nèi)降解后的沒食子酸。

1．6程星燁等采用LC－MS/MS對延胡索活性部位入血成分進行研究，通過對保留時間比對、離子碎片解析等綜合分析，堅定了9個入血成分均為原型成分，同時也發(fā)現(xiàn)部分生物堿是以葡萄糖酸醛結(jié)合物的形式存在。

1．7龍血竭給藥后在含藥血清中發(fā)現(xiàn)6個入血成分，其中5個都屬原型成分，分別為，3，4＇－二羥基－5－甲氧基二苯乙烯、劍葉龍血素B，4＇－羥基－4，2＇－二氫查耳酮(新化合物)、劍葉龍血素A和龍血素B;1個可能為原型成分或代謝產(chǎn)物。此外，還有學(xué)者對金銀花、防風(fēng)、五味子、烏藥、羊藿等藥材進行了血清藥物化學(xué)研究，為深入研究中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)和闡明作用機制奠定了一定的基礎(chǔ)。

2血清藥物化學(xué)在中藥復(fù)方物質(zhì)基礎(chǔ)方面的研究現(xiàn)狀

2．1對當(dāng)歸芍藥散的研究表明，給藥后大鼠入血成分中有7個被確定為原型吸收、1個被確定為代謝產(chǎn)物吸收，并發(fā)現(xiàn)當(dāng)歸芍藥散的藥效成分可能為芍藥苷磺酸鹽、芍藥內(nèi)酯苷、芍藥苷、阿魏酸、川芎內(nèi)酯I、藳本內(nèi)酯和丁烯酜內(nèi)酯。

2．2郭輝等對大黃附子湯的研究表明，給藥后發(fā)現(xiàn)18個入血成分，其中初步確定4個為原型成分，14個為代謝產(chǎn)物，血中移行成分主要來源于大黃和附子兩味君藥，復(fù)方中的蘆薈大黃素、大黃酸、大黃素、細辛脂素均以原型形式直接吸收入血，初步推測其為治療寒積腹痛的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)。

2．3地黃飲子研究表明，給藥后家兔血清中9個入血成分，其中2個為原型成分，7個為代謝產(chǎn)物，這些分別來源于五味子、遠志、石菖蒲、巴戟天、山茱萸、肉蓯蓉、附子和麥冬。

2．4復(fù)方貞術(shù)調(diào)脂膠囊研究表明，給藥后血清中發(fā)現(xiàn)有28個藥源性成分，其中10個為原型成分，18個為代謝產(chǎn)物。體內(nèi)藥效物質(zhì)并非體外成分的簡單相加，經(jīng)體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化和選擇性吸收，體外主要成分巴馬汀和小檗堿在體內(nèi)經(jīng)代謝后含量明顯降低，而丹酚酸A和丹酚酸B等含量較高的物質(zhì)在實驗中未被檢測到。

2．5生脈散的研究表明，給藥后血清中產(chǎn)生18個血中移行成分，利用質(zhì)譜數(shù)據(jù)表征血中移行成分的結(jié)構(gòu)，其中13個為原型藥物，5個為代謝產(chǎn)物，推測他們有可能為生脈散的體內(nèi)直接作用物質(zhì)。

2．6呂永海等采用RRLC－Q－TOF/MS檢測到復(fù)方丹參片的入血成分，14個原型藥物和8個代謝產(chǎn)物，其中丹參醛、丹參新醌B、丹參素的糖結(jié)合物(M1)和丹參新醌B的甲基化產(chǎn)物(M8)等是利用LC－MS首次在大鼠體內(nèi)檢測到。利用UPLC－Q－TOF/MS鑒定了心肌缺血大鼠血漿中的22個生物標(biāo)志物，其中7個標(biāo)志物出現(xiàn)在嘌呤代謝途徑中，丹參酮ⅡA和丹參酚酸B分別具有調(diào)節(jié)鈣離子通道和抑制腎上腺素β受體的作用。此外，對燈盞細辛提取物、芍藥甘草湯、舒胸片、四逆散、酸棗仁湯、三黃瀉心湯、大承氣湯等的血清藥源性成分的研究初步明確了復(fù)方中眾多化學(xué)成分在體內(nèi)的吸收情況，為中藥是我藥效物質(zhì)基礎(chǔ)研究奠定了一定的基礎(chǔ)。

3血清藥物化學(xué)在其他領(lǐng)域的應(yīng)用

近些年，藥食同源的中藥材成為我國功能性食品的資源寶庫。血清藥物化學(xué)在尋找食品功能因子和功能性食品功效物質(zhì)基礎(chǔ)的研究方面起到了很大的作用。功能食品中的功能因子，與藥物中的藥效活性成分基本類似，因此中藥血清藥物化學(xué)的研究方法也可以應(yīng)用到藥食同源的中藥材食品功能因子的開發(fā)，同時，該法較之傳統(tǒng)的研究方法，血中移行成分比原藥的化學(xué)成分減少了很多，這在很大程度上降低了研究的難度，提高了研究的針對性，也節(jié)約了研究成本，為我們的功能性食品研究提供了新的思路。此外，孫志翠等人提出，借鑒“中藥血清藥物化學(xué)”研究思路，運用化學(xué)分析分離方法，觀察給藥后進入腦脊液的化學(xué)成分，通過關(guān)聯(lián)透過血腦屏障的移行成分與中藥復(fù)方的藥理效應(yīng)，來闡明藥物透過血腦屏障來發(fā)揮作用的物質(zhì)基礎(chǔ)，這一方法的引入為中藥復(fù)方體內(nèi)的藥代動力學(xué)研究開辟了了新的道路，為中藥物質(zhì)基礎(chǔ)的研究邁了新的一步。

4研究中藥血清藥物化學(xué)的意義

4．1促進了中藥血清藥理學(xué)和中藥藥代動力學(xué)發(fā)展

中藥血清藥理學(xué)是一種離體的實驗方法，是指給動物服藥后，再取經(jīng)消化、吸收、分布，代謝和排泄等體內(nèi)過程的含藥血清作為藥物源進行藥理學(xué)實驗的方法。在實驗中受到的影響因素較多，結(jié)果重現(xiàn)性低，引入血清藥物化學(xué)的方法，可以根據(jù)給藥后入血成分和血清HPLC指紋圖譜的變化規(guī)律，消除不利的因素，采取合理的實驗方案，利用化學(xué)分離技術(shù)有效的集合入血成分。藥物動力學(xué)是應(yīng)用動力學(xué)的基本原理，定量的描述藥物通過各種途徑進入人體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄等過程的動態(tài)變化規(guī)律。應(yīng)用血清藥物化學(xué)可在眾多的復(fù)方成分中富集入血成分，形成有效成分群，從而更加清晰，全面的闡釋復(fù)方中藥效物質(zhì)在體內(nèi)經(jīng)時量變化過程和藥代動力學(xué)模型，探討藥物動力學(xué)參數(shù)與藥物效應(yīng)之間的關(guān)系，研究藥物制劑體外的動力學(xué)特征與動力學(xué)之間的關(guān)系，也可以推測體內(nèi)藥量與時間的關(guān)系，以藥物動力學(xué)參數(shù)定量的描述藥物在體內(nèi)的變化規(guī)律。

4．2建立中藥及復(fù)方的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

建立既符合中醫(yī)藥特色、又能走向國際的中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，是中藥實現(xiàn)現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化的關(guān)鍵。中藥成分復(fù)雜，進入血液的成分才是起效的根本物質(zhì)。因此通過指紋圖譜模式結(jié)合中藥血清藥物化學(xué)方法，同時以中藥復(fù)方中的主要成分和血中移行成分均為指標(biāo)，既能合理地評價復(fù)雜的中藥復(fù)方的穩(wěn)定性和真實性，也可以更真實全面的體現(xiàn)中藥多途徑多靶點的作用特點。

4．3有助于闡明中藥復(fù)方的配伍機制

配伍是中藥在臨床應(yīng)用的特點，通過配伍可增強療效，降低毒副作用，擴大適應(yīng)范圍，改變藥性藥味以適應(yīng)病情需要。按照配伍變化的發(fā)生部位，分為藥物進入機體前由其理化性質(zhì)的改變所引起的，稱之為體外配伍變化。體內(nèi)藥物相互作用主要表現(xiàn)在藥物再吸收、分布、代謝與排泄過程中產(chǎn)生的協(xié)同、拮抗或毒副作用。利用現(xiàn)代科學(xué)方法和先進的技術(shù)，通過中藥血清藥物化學(xué)方法可以全面分析復(fù)方的血中移行成分、確定復(fù)方的藥效物質(zhì)，闡明有效成分的體內(nèi)動態(tài)變化和成分間相互作用及消長規(guī)律的研究，能夠在一定程度上科學(xué)地詮釋復(fù)方的配伍規(guī)律。

4．4促進了新藥開發(fā)

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(1)從中醫(yī)藥的角度來看

有機化學(xué)是藥學(xué)研究與藥物應(yīng)用的有力工具。用于臨床上的大多數(shù)藥物（包括合成藥、生化藥、天然藥等），其主要成分幾乎都是有機化合物。因此，合理使用各類藥物，充分發(fā)揮藥物的臨床治療效果，避免由于藥物使用不當(dāng)引起的不良反應(yīng)，這都需要我們了解及掌握藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與性狀。有機化學(xué)同時也是中藥研究與創(chuàng)新的必備手段。中醫(yī)藥是我們中華民族的瑰寶，深受廣大人民群眾的歡迎。繼承與發(fā)揚中醫(yī)藥在治療疾病的優(yōu)勢與特色，深入研究中藥的作用機制，充分發(fā)揮與應(yīng)用中藥的特長，開發(fā)與創(chuàng)新臨床上有效的中藥新品種，是我國醫(yī)藥工作者義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。臨床上使用的中藥方劑組成成分復(fù)雜，同一種中藥出現(xiàn)在不同的方劑中其所起的功效不同，這與中藥本身含有多種成分有關(guān)，可以說一種中藥自身就是一個小小的復(fù)方。比如:中藥的配伍，即將兩種或兩種以上的中藥組合使用。在熬煮中藥的過程中，藥與藥之間發(fā)生了某些相互作用，其實也就是發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)，使中藥材中原有的主要成分結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，而結(jié)果是有的增進或減低了原有藥效，有的則抑制或消除了毒性和烈性。因此，弄清每種中藥的有效成分對臨床用藥是多么的重要。這也就是需要我們好好學(xué)習(xí)有機化學(xué)的又一原因了。

(2)從化學(xué)學(xué)科的分類上來看

有機化學(xué)在大化學(xué)中起著承前啟后的作用。大化學(xué)包括無機化學(xué)、有機化學(xué)、分析化學(xué)和物理化學(xué)。在大學(xué)的課程安排中，都是先學(xué)習(xí)無機化學(xué)，然后再學(xué)習(xí)有機化學(xué)，最后學(xué)習(xí)分析化學(xué)和物理化學(xué)，即沒有有機化學(xué)的學(xué)習(xí)，是學(xué)不好物理化學(xué)和分析化學(xué)的。有機化學(xué)還是中藥相關(guān)專業(yè)學(xué)生考研的一大必考科目，考研的同學(xué)只有在學(xué)習(xí)有機化學(xué)時打下堅實的基礎(chǔ)，掌握學(xué)習(xí)方法，才能取得優(yōu)異成績，從而成為順利通過考試的一個關(guān)鍵。由此看來，無論是從有機化學(xué)的歷史上、從它與生活的聯(lián)系上，從它在臨床用藥上、在中醫(yī)藥的研究領(lǐng)域上還是在大化學(xué)中的作用上、在學(xué)生考研上，它都扮演著舉足輕重的角色。

2學(xué)好有機化學(xué)的方法

有機化學(xué)雖然知識點多、記憶困難，但是只要你掌握了正確的學(xué)習(xí)方法，學(xué)好它不是問題。

2.1首先，要做好學(xué)生的本職工作——課堂上認真聽講

做好筆記(1)聽課是學(xué)習(xí)過程中的核心環(huán)節(jié)。在有機化學(xué)體系中，各部分知識是相互聯(lián)系的，如果對某些知識不了解，那么在學(xué)到與之相關(guān)的知識時就會特別吃力。例如，醇、醛、酮這幾章節(jié)的內(nèi)容沒學(xué)好，后面再學(xué)習(xí)糖類化合物這一章節(jié)時就很吃力。因為物質(zhì)結(jié)構(gòu)決定物質(zhì)性質(zhì)。糖類是多羥基醛（酮）及其縮聚物和它們的衍生物，糖的結(jié)構(gòu)中含有醇羥基、醛基和酮基，它同時具有醇和醛、酮的性質(zhì)。因此課堂上能不能跟隨老師思路，不錯過老師講的每一個知識點，是決定學(xué)習(xí)效果的關(guān)鍵。(2)老師在課堂上會反復(fù)的強調(diào)某些內(nèi)容，這些內(nèi)容一般都是教材的重點和難點，而考試恰恰不都是考重點難點么？如果掌握了這些，在考試中取得不錯的成績應(yīng)該就不成問題了。(3)老師教學(xué)多年，不管是在知識層面上、解題思路上還是在常見錯誤分析上，經(jīng)驗都十分豐富，尤其是我們的大學(xué)教師，他們大部分都是優(yōu)秀的碩士、博士甚至是教授。在課堂上，老師大都遵循著這樣的古訓(xùn)：“授之以魚不如授之以漁”。千百年來留下來的古訓(xùn)必定有它的道理。老師除了傳授給我們知識外，更多的是傳授給我們解決問題的經(jīng)驗與方法。一旦我們掌握了這些經(jīng)驗與方法，定能學(xué)好有機化學(xué)。

2.2課上做好筆記至于筆記

我建議大家記些老師強調(diào)的重難點、解題思路、方法以及例題。不懂的課下可以問老師，即使將來忘記了，還可以再復(fù)習(xí)。俗話說的好，好記性不如爛筆頭，就是這個道理。因此,上課時認真聽講、做好筆記，做個有心人就顯得特別重要，也許這就會成為你學(xué)習(xí)有機化學(xué)更好的捷徑。

2.3課上、課下積極地記憶“記”即記憶

與數(shù)學(xué)、物理等理科相比較，“記憶”對有機化學(xué)顯得尤為重要，它是學(xué)習(xí)化學(xué)的最基本方法。這是由于化學(xué)本身有著自己獨特的“語言系統(tǒng)”——化學(xué)用語。如：元素符號、化學(xué)式、化學(xué)方程式等，對這些化學(xué)用語的熟練掌握是化學(xué)入門的首要任務(wù)，而其中大多數(shù)必須記憶。當(dāng)然不能死記硬背，而要根據(jù)不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容，找出不同的記憶方法在理解的基礎(chǔ)上進行記憶。記憶的方法有很多，有理解記憶、有意記憶、聯(lián)系實驗記憶、對比記憶、歸納記憶、趣味記憶、記錯記憶等等，這么多方法并不是每個都適合我們，我們要不斷尋找適合自己特點的記憶方式，這樣才能達到事半功倍的效果。

2.4做好實驗我們都知道有機化學(xué)是一門以實驗為基礎(chǔ)的學(xué)科

因此,要想學(xué)好有機化學(xué)就必須先要做好實驗。在做實驗時最重要的就是自己動手，不要眼高手低，而且要學(xué)會觀察。前蘇聯(lián)著名生理學(xué)家巴浦洛夫曾在他的實驗室的墻壁上寫著6個發(fā)人深思的大字：觀察、觀察、觀察！瓦特由于敏銳的觀察而看到“水蒸氣沖動壺蓋”進而從中受到啟發(fā)，發(fā)明了蒸汽機。由此可以看出觀察的重要性。在化學(xué)實驗中，養(yǎng)成良好的觀察習(xí)慣，掌握科學(xué)的觀察方法是學(xué)好有機化學(xué)的重要條件之一。因為實驗不僅可以鍛煉我們的動手能力，還可以幫助我們更好的理解和掌握反應(yīng)，從而更輕松地記住反應(yīng)。

2.5學(xué)會思考柏拉圖曾說思維是靈魂的自我談話

華羅庚曾說獨立思考能力是科學(xué)研究和創(chuàng)造發(fā)明的一項必備才能。歷史上任何一個較重要的科學(xué)上的發(fā)明，都是和發(fā)明者深入看問題的方法密不可分的?？梢娫趯W(xué)習(xí)知識上，學(xué)會獨立思考很重要，它會使你對知識有更透徹的了解。尤其是有機化學(xué)，更要學(xué)會獨立思考，要能從個別想到一般，從現(xiàn)象想到本質(zhì)，從特殊想到規(guī)律。

2.6培養(yǎng)信心與興趣以上的學(xué)好有機化學(xué)的方法

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我?；瘜W(xué)實驗室平時設(shè)有廢酸缸、廢減缸，把實驗中的廢酸、廢堿都收集起來，既減少了對下水道的腐蝕，又能利用廢物。有的廢酸可用于第二課堂活動，差的也可用于洗地板、瓷廁等。廢堿可以放在揮發(fā)性酸的藥品柜里，用以消除酸氣，寒、暑假到來之際在藥品室里擺放幾盆廢堿液，就能大大消除酸性臭氣、溴氣。

高中化學(xué)演示實驗中氯化氫的噴泉和氨的噴泉，倘若接連在幾個班做演示實驗，本應(yīng)需要帶上很多指示劑試液，每班1大燒杯待用，又重又難帶。但是如果懂得把這些試液用后回收作中和處理又可循環(huán)使用的話，那么，只需帶1份（1大燒杯）就足夠了。這樣，就能減輕負擔(dān)，提高工作效率，同時也能節(jié)約藥品。

高中分組實驗制取乙烯后留下的廢液因含有較濃的硫酸及部分乙醇，可收集起來作實驗室洗液之用，它可適當(dāng)?shù)卮鎸θ梭w有害的鉻酸洗液使用，并已用于洗滌高錳酸鉀殘跡、舊石灰水瓶，浸除鐵銹污跡等功效也相當(dāng)好，還可以稀釋后過濾適當(dāng)?shù)卮嫦×蛩崾褂茫缬糜谥蒲鯕獾?。在回收廢液的同時把碎瓷片也一起回收，經(jīng)洗凈曬透或焙過之后又可再用。這樣，一方面變廢為寶，能充分發(fā)揮每種藥物的效用，又能防止這些廢酸廢渣對下水道的腐蝕與堵塞，避免對環(huán)境造成壞影響。相反，如果任由這些東西隨意排放，必定會造成嚴重的惡果。另一方面師生們都參與了這項回收利廢活動，使人們從中受到一次生動的教育。

把高中化學(xué)演示及兩次分組實驗所得的銀鏡試管收集起來，制取硝酸銀溶液，所得溶液足夠供鹵素分組實驗之用，僅此一項每年就能節(jié)約藥品費數(shù)百元。而更重要的是使人們從中都得到教育和學(xué)習(xí)。

分析上述實例可知，對實驗藥物的回收利用，其意義主要體現(xiàn)在教育、教學(xué)、環(huán)保和經(jīng)濟這幾方面：

1．通過對實驗藥物的回收利用以及學(xué)生參與這項活動，?教育人們弘揚中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)，保持和發(fā)揚艱苦奮斗的作風(fēng)；培養(yǎng)人們崇高的責(zé)任感、良好的思想品德和奉公精神；啟發(fā)人們樹立利廢節(jié)能、物盡其用的觀念，自覺增強環(huán)保意識、保健意識。

2．有利于培養(yǎng)人們的科學(xué)態(tài)度。因為要把實驗藥物有效地回收利用，就需要人們正確地認識它，科學(xué)地對待它，從而教育人們做事要講究科學(xué)的態(tài)度和方法。

3．對實驗藥物的回收利用要經(jīng)歷學(xué)習(xí)、運用和解決賣際問題的過程，這本身就是一種教與學(xué)的過程，而這種生動的教學(xué)，包括教師（榜樣）的示范作用，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對于培養(yǎng)分析問題和解決問題的能力、實驗動手能力具有重要的意義。

4．實驗“三廢”的排放有兩大危害，對公共設(shè)施（如下水道等）腐蝕，對環(huán)境造成一定的污染。所以，對實驗藥物的回收處理，除能開發(fā)其有用之處外，對環(huán)保也有積極的意義。

5．將實驗藥物回收利用，能提高藥物的使用次數(shù)，節(jié)約辦學(xué)經(jīng)費?；厥找环N藥品雖然能節(jié)省的金額是微薄的，但初高中化學(xué)全套實驗都堅持這樣做，能節(jié)省的金額就能達到上千元，如果我們從長遠和宏觀上考慮，其金額之巨就足以成為一個天文數(shù)字。這是一項不容低估的業(yè)績！

對實驗藥物的回收利用，首先教師應(yīng)堅持實行，只有這樣才能在教育學(xué)生時起言傳身教的作用。另外也應(yīng)教育學(xué)生自覺地實行。例如在演示實驗中不忘在這方面留下示范，在分組實驗中有計劃地安排學(xué)生回收藥物。鼓勵學(xué)生利用廢物，處理廢物。教育學(xué)生不可因事小而不為，這樣做是一種精神文明的行為。持之以恒，必有成效。

下面以初高中化學(xué)分組實驗為例，談?wù)劚救藢嶒炈幬锘厥绽玫淖龇ê鸵庖?，僅供大家參考。

一、可回收直接再用的有：

1．初中《化學(xué)》（94年10月人教版本）：E3食鹽（E代表書上學(xué)生實驗的編號，下同），E5鋅粒，E6石灰石，E75％氯化鈉溶液，E8鋅、鐵、銅，E9鐵釘。

2．高中《化學(xué)》（90年10月人教版本）第一冊：E3配制的稀鹽酸和氯化鈉溶液，E4、E6、E8反應(yīng)過剩的金屬片，E5小蘇打受熱分解后留下的固體即碳酸鈉。

3．高中《化學(xué)》（90年10月人教版本）第二冊：E1反應(yīng)過剩的鋁，E3制乙烯廢液，作洗液用，E4用過的乙醇，回收時倒人酒精燈作燃料用。

4．高中《化學(xué)》（91年10月人教版本）第三冊：E3反應(yīng)過剩的鋅。

二、回收經(jīng)處理再用的有：

1．初中《化學(xué)》（版本說明同上，下同）：E4還原氧化銅所得銅粉，收集加熱氧化后可循環(huán)使用。E6制取二氧化碳后留下的廢液，經(jīng)處理可作氯化鈣溶液用。E9鐵釘置換出銅后經(jīng)洗凈表層上的銅粉可再用。

2．高中《化學(xué)》第一冊：E1和E2萃取碘后的煤油、四氯化碳經(jīng)脫碘后可循環(huán)使用。

3．高中《化學(xué)》第二冊：E3制乙烯廢液稀釋、過濾后可作稀硫酸用，回收的碎瓷片經(jīng)過處理可循環(huán)使用。E5回收銀鏡試管制取硝酸銀溶液。

4．高中《化學(xué)》第三冊：E5回收銀鏡試管制取硝酸銀溶液。

三、廢物利用的有：

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1.1教學(xué)對象及分組

以遵義醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院學(xué)生為對象，每4～6人組成一個小組，教師需要指導(dǎo)和參與小組的組建，建立學(xué)生責(zé)任感評分體系來強化小組成員的責(zé)任感。

1.2教學(xué)內(nèi)容

教師根據(jù)藥物化學(xué)課程內(nèi)容要求，明確不同內(nèi)容采用的教學(xué)方式與教學(xué)手段，并確定教學(xué)要點，學(xué)生根據(jù)教學(xué)要求進行具體藥物的課前閱讀和準(zhǔn)備，根據(jù)課程的實際情況制定教學(xué)計劃，采用部分內(nèi)容實施TBL教學(xué)。在每次TBL課堂教學(xué)的前一周將有關(guān)教學(xué)資料以電子文檔的形式拷貝給學(xué)生或掛在網(wǎng)上供學(xué)生下載閱讀，并告知學(xué)生課上將進行個人和小組測試。應(yīng)明確教學(xué)目的與要求，如:學(xué)生須掌握的概念、知識點、要點及其認知級別等，便于學(xué)生有效地進行自學(xué)。

1.3TBL模式課堂教學(xué)

(1)個人自學(xué)效果測試:5min，以閉卷形式進行。為單項選擇題，涵蓋代表藥物的主要知識點，以檢查學(xué)生課前的自學(xué)效果。

(2)小組發(fā)言:各小組推選一名組員發(fā)言及展示PPT，約10min。然后所有小組成員接受老師及其他小組同學(xué)的提問，約5min。

(3)課堂應(yīng)用訓(xùn)練:約25min。圍繞各小組學(xué)習(xí)的藥物，由發(fā)現(xiàn)、理化性質(zhì)、制備、構(gòu)效關(guān)系及臨床應(yīng)用等逐層深入地提出問題，問題設(shè)計注重實用性，考察學(xué)生應(yīng)用知識的能力。各小組出示自己的答案，由主講教師指定學(xué)生陳述理由，小組代表發(fā)言后主講教師當(dāng)場講評該問題，然后再進入下一條問題，如此重復(fù)。

(5)教師總結(jié):約5min，主講教師將首先歸納總結(jié)本次教學(xué)要求掌握的基本概念和理論，然后對所討論藥物的發(fā)展過程及應(yīng)用進行梳理，突出重點與難點。(6)學(xué)生成績評定:①客觀成績:個人自學(xué)效果測試客觀分數(shù);②小組成員互評:對組員(不包括自己)的表現(xiàn)，包括參與度、對小組的貢獻等能力進行相互評價，分為“優(yōu)秀(5分)、良好(3分)、中等(2分)、合格(1分)、不合格(0分)”五個等級;(c)教師對學(xué)生表現(xiàn)的評價:教師依據(jù)學(xué)生表現(xiàn)，給予優(yōu)秀(5分)、良好(3分)、中等(2分)、合格(1分)、不合格(0分)。

2教學(xué)效果評價

(1)學(xué)生對教學(xué)的評價:采用5分量表，1分表示完全不正確，5分表示完全正確。(2)在完成整個課程的學(xué)習(xí)后，選擇合適的題型和內(nèi)容，讓學(xué)生接受考試，通過試卷分析，分別比較教學(xué)改革內(nèi)容與傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容學(xué)生的考試成績及對相關(guān)知識的掌握情況。

3結(jié)論

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實驗教學(xué)內(nèi)容多元化的開展對教學(xué)方法必然提出了更高的要求，以往的實驗教學(xué)主要采用程序化訓(xùn)練模式，實驗過程中老師和學(xué)生按部就班，教師按照實驗的原理、目的、方法、結(jié)果進行講解，學(xué)生按照教程內(nèi)容機械性地實驗，這種枯燥、單調(diào)的教學(xué)方式導(dǎo)致學(xué)生對實驗缺乏興趣，敷衍了事。因此，教師要充分利用現(xiàn)代化實驗教學(xué)手段，采用多媒體、軟件、錄像等方式，強調(diào)實驗教學(xué)方法的多元化，突出多媒體豐富性、直觀性、可重復(fù)性的優(yōu)點。教師教學(xué)中要兼顧演示實驗與實際操作，通過多媒體手段，可使實驗中操作不規(guī)范或者實驗結(jié)果不符的學(xué)生從中得到幫助和啟發(fā)，并進一步加深了對有關(guān)知識的理解和記憶。例如，藥理學(xué)實驗基本操作的學(xué)習(xí)過程中，教師主要通過播放教學(xué)錄像資料，結(jié)合實際操作示范，強化基本操作的規(guī)范性，糾正具有普遍性的錯誤動作。而在磺胺噻唑二室模型動力學(xué)參數(shù)測定實驗中，為加深學(xué)生對藥代動力學(xué)相關(guān)概念的理解，除結(jié)合手術(shù)視頻進行講解外，還專門制作了多媒體動畫，演示藥物在人體內(nèi)的代謝分布過程及相關(guān)參數(shù)的計算分析原理，使實驗教學(xué)更加生動形象。此外，設(shè)計性實驗和綜合性實驗部分，教師要按照教學(xué)客觀規(guī)律，采用啟發(fā)式教學(xué)，突出學(xué)生的主體地位，引導(dǎo)學(xué)生積極、主動地查閱文獻資料，自行進行實驗設(shè)計，幫助學(xué)生形成探索性創(chuàng)新思維。根據(jù)實驗教學(xué)內(nèi)容的差異，可以采用不同的啟發(fā)式教學(xué)模式，如類比式啟發(fā)、歸納式啟發(fā)和演繹式啟發(fā)。多種教學(xué)模式和方法的靈活應(yīng)用，不僅能夠幫助學(xué)生提高分析問題和解決問題的能力，還可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)探索創(chuàng)新精神。

2實驗教學(xué)形式的多元化

傳統(tǒng)實驗教學(xué)往往采用封閉式教學(xué)，學(xué)生主要集中在教學(xué)實驗室，按照預(yù)設(shè)的實驗方法按部就班地操作，這種實驗教學(xué)形式中，學(xué)生的實驗活動往往是被動的，并且由于實驗時間和地點的限制，學(xué)生沒有時間思考實驗中遇到的問題，也不能自行探索，磨滅了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)新精神。因此，結(jié)合多元化的實驗內(nèi)容，教師同樣也采取了多樣化的教學(xué)形式，開展了本科生“第二課堂”、本科生創(chuàng)新實驗、臨床前藥理學(xué)選修實驗等開放性實驗教學(xué)方式。這種開放性實驗強調(diào)以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式[6]，主要采用2種形式：一是教師定方向，學(xué)生設(shè)計實施。由教師結(jié)合課程教學(xué)目標(biāo)及實驗室儀器設(shè)備情況，僅給出實驗?zāi)康?，由學(xué)生在理論學(xué)習(xí)和文獻查閱的基礎(chǔ)上，獨立完成實驗方案設(shè)計及實施，教師主要指導(dǎo)輔助學(xué)生完成實驗。二是學(xué)生參與科研實驗，選擇教師的科研課題中與藥理學(xué)實驗結(jié)合緊密的部分，吸引學(xué)生參與其中，教師指導(dǎo)學(xué)生閱讀文獻，搜集相關(guān)資料，制訂實驗方案，共同開展實驗研究。這類實驗教學(xué)主要在教研室的科研實驗室開展，利用學(xué)生的課余時間進行，時間安排相對較靈活，并且能夠照顧不同層次學(xué)生的需求，由學(xué)生自行選擇感興趣的課題進行研究。近年來本單位已有多位本科生總結(jié)了開放式實驗的研究結(jié)果，公開發(fā)表了科研論文，為以后的科研或臨床工作奠定了良好基礎(chǔ)。總之，實驗教學(xué)形式的多元化不僅有助于加強實驗教學(xué)效果和效率，提高實驗室的使用率，還為不同基礎(chǔ)、不同興趣愛好的學(xué)生提供了更多樣化的學(xué)習(xí)機會和自主性，最大限度地調(diào)動了學(xué)生的主動性和積極性。

3實驗考核的多元化

以往的藥理學(xué)實驗考核方法比較單一，依據(jù)實驗報告的書寫詳盡規(guī)范程度進行評分，造成學(xué)生對實驗缺乏興趣，單純的記錄實驗?zāi)康?、原理、步驟及結(jié)果，缺少自己對實驗的分析討論。這種考核方式忽略了學(xué)生的課堂表現(xiàn)及實際操作能力，片面而有失公允。因此，教師在教學(xué)實踐中將實驗課的考核成績分為三部分，即實驗報告撰寫、實驗設(shè)計能力和基本操作考核，注重對學(xué)生綜合實驗素質(zhì)的評定。其中，實驗報告占總成績的30%，考查學(xué)生對實驗記錄的完整性和規(guī)范性。并且，除驗證性實驗外，在綜合性實驗和設(shè)計性實驗中要求學(xué)生以科研論文的格式撰寫實驗報告，真實記錄實驗結(jié)果，強調(diào)結(jié)果的分析討論，為學(xué)生以后的科研工作奠定基礎(chǔ)。

而實驗設(shè)計能力占總成績的20%，由指導(dǎo)教師根據(jù)每個實驗小組在設(shè)計性實驗中實驗方案的科學(xué)性、可行性及創(chuàng)新性進行綜合評價打分，強調(diào)學(xué)生的科研思維訓(xùn)練及團隊協(xié)作能力的鍛煉效果。在實驗教學(xué)最后教師還會進行藥理學(xué)實驗基本技能操作的考核，此部分占實驗課總成績的50%，客觀地評價學(xué)生的實際動手能力。這樣多元化的實驗考核形式，既能評判學(xué)生對理論知識的運用和掌握能力，又能更客觀地考察學(xué)生的實驗基本操作能力、科研創(chuàng)新能力，全面真實地反映實驗課教學(xué)效果及學(xué)員的真實成績。

篇8

我國的中醫(yī)藥學(xué)在經(jīng)歷了一個多世紀(jì)的風(fēng)雨飄搖之后，其獨特的整體協(xié)調(diào)、辨證施治等思維方式和治則治法依然保持了不朽的魅力。任何一種理論形態(tài)、思維方式的生成都不是空穴來風(fēng)，都會有其生成的土壤、陽光和水分。中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)研究傳統(tǒng)是在中國博大精深的東方古文化背景的土壤中形成的，也是東方文化中孕育出的最為璀璨的一顆明珠。中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展見證了中國特定時代人類的認識能力和社會的變遷。隨著科學(xué)進步和社會的發(fā)展，西方科學(xué)進入后現(xiàn)代時代，映射出向東方回歸的痕跡，后現(xiàn)代主義哲學(xué)思想與中醫(yī)藥學(xué)哲學(xué)思想有著深深的默契，后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也與中醫(yī)藥學(xué)存在明顯的暗合?？梢哉f，后現(xiàn)代科學(xué)的腳步正是使中醫(yī)藥學(xué)感受到強烈共振的空谷足音，它預(yù)示著中醫(yī)藥學(xué)將在21世紀(jì)與后現(xiàn)代化邂逅。這些都說明，中醫(yī)藥學(xué)傳統(tǒng)文化中蘊涵著大量的科學(xué)合理性和現(xiàn)實啟發(fā)性，其優(yōu)勢必須保持。

1中醫(yī)藥傳統(tǒng)科學(xué)文化中蘊涵著大量現(xiàn)代科學(xué)思想

1.1系統(tǒng)論思想盡管近代的系統(tǒng)方法是從20世紀(jì)40年展起來的，但一些樸素的系統(tǒng)思想?yún)s早在二三千年前就在東方出現(xiàn)了。中國古代存在著典型的有機整體觀念，早在公元前一千多年前就形成了樸素的整體系統(tǒng)觀。如在我國最早的著作《易經(jīng)》和“洪范”中就提出了“八卦”(天、地、雷、火、風(fēng)、澤、水、山)、“五行”(金、木、水、火、土)說。八卦說把世界看作為一個由基本要素組成的系統(tǒng)整體，以代表天地的乾坤二卦作為起始形成八卦，八卦重疊形成六十四卦，從而形成了概括天地間萬事萬物的世界體系。而且《易經(jīng)》還把世界看作由基本矛盾關(guān)系所規(guī)定的層次系統(tǒng)整體，是一個動態(tài)的循環(huán)演化的系統(tǒng)整體。同樣五行說也是將世界看作是由五種基本要素金木水火土組成的系統(tǒng)整體，這五種要素彼此相生相克形成不同層次的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，從而構(gòu)成一個復(fù)雜的大系統(tǒng)。所以這些理論基本上都是將最基本的物質(zhì)元素看作是組成世界萬物的基本元素，而整個世界無非是由這些元素組成的整體系統(tǒng)，它們之間相生相克，使得整個世界不斷循環(huán)演化，形成不同層次不同內(nèi)容的系統(tǒng)整體。公元前五百多年，以老子為創(chuàng)始人的道家對系統(tǒng)提出了精辟的看法，在其經(jīng)典著作《老子》、《荀子》等著作中提出的“有無”“陰陽”學(xué)說用一些更抽象的范疇，如有與無、一與二、始與終、陰與陽等對立統(tǒng)一的關(guān)系來表達自然界的統(tǒng)一性。它們認為“道”是事物之本源，又是事物的法則。天、地、人都是道的產(chǎn)物，它們具有統(tǒng)一性。道是天、地、人的主體，也是天地人運動必須遵守的規(guī)律和行動法則，認為世界的起源于“無生道，道生一，一生二，二生三，三生無窮”。

植根于中國古代文化土壤中的中國古代醫(yī)學(xué)思想同樣包含有豐富的系統(tǒng)觀念?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中人體被看作一個和諧的有機整體，并進一步被看作是自然界的一部分，因此人的養(yǎng)生規(guī)律是與外界自然環(huán)境密切相關(guān)的，故有“天人相應(yīng)”的醫(yī)療原則，主張把生理現(xiàn)象與自然現(xiàn)象相聯(lián)系，提倡整體辨證施治的觀點。

中醫(yī)藥學(xué)的這種觀點受到國際上系統(tǒng)科學(xué)家的高度重視。當(dāng)代著名系統(tǒng)科學(xué)家，耗散結(jié)構(gòu)理論的創(chuàng)始人普利高津(Prigaogine)曾說：“我們正是站在一個新的綜合、新的自然觀的起點上。也許我們最終有可能把強調(diào)定量描述的西方傳統(tǒng)和著限于自發(fā)組織世界的中國傳統(tǒng)結(jié)合起來”［1］。

中醫(yī)的診斷方法中依然蘊涵著大量的系統(tǒng)論思想，中醫(yī)的診斷包括四診和辨證，四診除通過望、聞、問、切外，還包括參考病人的社會心理狀況、體質(zhì)狀況以及自然環(huán)境狀況等信息，對病因、病位和病機做出明確判斷。辨證是以一定的經(jīng)驗（包括理論）為基礎(chǔ)的信息加工、分析和處理的過程，辨證既是對四診資料的處理，又反作用于四診技術(shù)的運用，同時還受治療結(jié)果的反饋，并不斷完善和更新。中醫(yī)藥學(xué)的治療方法包括藥物治療和非藥物治療兩種，藥物治療的方法是針對證候組方遣藥，非藥物治療也同時針對證候或病因，選擇針灸、推拿或心理、音樂等來治療。其治療思路整理如圖1。

1.2演化論思想中國古代演化觀主要表現(xiàn)在陰陽學(xué)說、五行說、太極圖等學(xué)說之中。大多都是將萬物的演化描述成為一個相生相克、連鎖輪回的變化鏈條，其變化在一個閉合的回圈中進行，而始點最后又變成了終點。中醫(yī)藥學(xué)思維活動是動態(tài)的過程，通過人的機體在自然狀態(tài)下的動態(tài)描述，去反映出癥狀或生理現(xiàn)象的表現(xiàn)，如臨床中獲得的脈象、病人的面色、舌體形狀。中醫(yī)藥理論認為人的復(fù)雜性在于它自身和環(huán)境的相互聯(lián)系及相互作用的動態(tài)變化，元氣學(xué)說闡明了“形”與“氣”相互轉(zhuǎn)化的發(fā)展觀，強調(diào)“從其氣則和，違其氣則病”，注重人的生命活動統(tǒng)一過程狀態(tài)演化，如中醫(yī)理論中健康概念實質(zhì)上體現(xiàn)的是陰陽之間交互作用，形成自和的最佳狀態(tài)，醫(yī)療的任務(wù)就是調(diào)整這種狀態(tài)的非平衡或非最佳狀態(tài)。中醫(yī)學(xué)對生理過程的認識角度是從氣化的結(jié)構(gòu)和氣化的活動這一“耗散”系統(tǒng)出發(fā)的。

2中醫(yī)藥學(xué)傳統(tǒng)方法論對現(xiàn)代科學(xué)研究的啟發(fā)

2.1中醫(yī)藥整體認知論的科學(xué)思想為現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展提供了一種新的天人觀中國傳統(tǒng)文化的思想特征之一是注重天人關(guān)系，即人與自然的關(guān)系，主張人與自然存在著不可分割的關(guān)系，相互影響，相至制約，因而人應(yīng)順應(yīng)自然，與自然和諧相處。這種天人觀在古代曾表現(xiàn)為“天命論”“天人感應(yīng)論”的思想和“天人合一”的觀念，其中有不少秘化、不科學(xué)的內(nèi)容。但在西方工業(yè)化進程帶來的諸如環(huán)境污染、生態(tài)失衡、資源和能源浪費等社會問題日益加重的今天，注重天人和諧的中國古老天人觀有助于在現(xiàn)代科學(xué)基礎(chǔ)上重新審視人與自然的關(guān)系，以保持與自然的和諧持續(xù)發(fā)展。

從實踐角度看，現(xiàn)代生態(tài)農(nóng)業(yè)的發(fā)展在一定程度上受到了中國傳統(tǒng)科學(xué)思想的影響。日本哲學(xué)家和農(nóng)學(xué)家福岡正信先生依據(jù)老子的“道法自然”的思想，提出要以“自然農(nóng)法”取代建立在工業(yè)文明基礎(chǔ)上的“科學(xué)農(nóng)法”，并親身實踐，取得了顯著成功［2］。世界著名建筑大師賴特（F.L.Wright）受老子“崇尚自然”思想的影響，主張“有機建筑”的理論，充分注意建筑物與自然環(huán)境的有機統(tǒng)一，體現(xiàn)了人與自然有機協(xié)調(diào)的特點。人與自然和諧相處的思想，還影響到現(xiàn)代技術(shù)的發(fā)展，這就是強調(diào)技術(shù)程序應(yīng)有益于人的身心愉悅和健康，強調(diào)技術(shù)的功能是解放人，現(xiàn)代的人體工程學(xué)、人－機系統(tǒng)工程學(xué)和技術(shù)美學(xué)研究，正是適應(yīng)這種需求的體現(xiàn)［3］。

2.2中醫(yī)藥直覺、體驗的方法論為現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展提供了創(chuàng)造性的思維模式日本物理學(xué)家、諾貝爾物理學(xué)獎獲得者湯川秀樹從小就對中國傳統(tǒng)文化有濃厚的興趣。在他看來中國傳統(tǒng)文化中某種不同于西方的藝術(shù)特性——既有原則，又能進行靈活調(diào)整；不僅有科學(xué)思想，而且有駕馭科學(xué)的智慧。他說：“中國人和日本人所擅長的并以他們的擅長而自豪的，就是直覺的領(lǐng)域——日語叫做‘勘’（がん），這就是一種敏感或機伶?！保?］老莊的思想在湯川秀樹的物理學(xué)研究中發(fā)揮了重要作用，他受莊子的倏和忽為渾沌鑿七竅的故事的啟發(fā)，聯(lián)想到萬物中最基本的東西并沒有固定的形式，而且和我們今天所知的任何基本粒子都不對應(yīng)。它雖未分化，卻有著分化為一切種類基本粒子的可能性，這就是“渾沌”。湯川秀樹還受李白《春夜宴桃李園序》中“夫天地者，萬物之逆旅；光陰者，百代之過客”這句話的啟發(fā)，提出了時空量子的空域概念。

中醫(yī)藥學(xué)思維中的直覺和理性總是互補存在，這種直覺賦予了科學(xué)家以新的頓悟使其有所創(chuàng)造。正如美國物理學(xué)家卡普拉所說：“量子力學(xué)迫使我們認識到，宇宙并不是物體的集合，而是統(tǒng)一體中各部分相互關(guān)系的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)。但這正是東方神秘主義體驗世界的方式?！保?］卡普拉相當(dāng)重視“體驗”的作用，他通過中醫(yī)和《易經(jīng)》來體驗事物的對立統(tǒng)一和動態(tài)平衡，通過《華嚴經(jīng)》來體驗事物的相互依賴和時空的相互滲透，通過中國哲學(xué)中道與氣的學(xué)說體驗“空”與“形”的關(guān)系，并將這些體驗同現(xiàn)代物理學(xué)研究緊密聯(lián)系起來，從而獲得了對基本粒子結(jié)構(gòu)和關(guān)系、量子場論和宇宙自洽性的深刻理解。

西方思維模式的嚴密邏輯性決定了其強調(diào)“非此即彼”的刻板和局限性，這限制了創(chuàng)造力的有效發(fā)揮，而中國傳統(tǒng)文化中體驗的模式認識成果恰恰能夠啟發(fā)和激勵科學(xué)家的創(chuàng)造和想象力的發(fā)揮。

3中醫(yī)藥學(xué)協(xié)調(diào)思想為現(xiàn)代科學(xué)關(guān)于有機事物的研究提供了有益啟示

李約瑟將中國傳統(tǒng)科學(xué)思想成為“有機自然主義”［6］，因為中國傳統(tǒng)科學(xué)思想主要是針對存在有機聯(lián)系的事物加以整體的認識和體驗，其典型的科學(xué)成果應(yīng)該就是中醫(yī)藥學(xué)。這是傳統(tǒng)科技體系中至今仍有現(xiàn)代價值的為數(shù)不多的成果之一。中醫(yī)藥學(xué)在不破壞生命有機體的內(nèi)外聯(lián)系的前提下，通過觀察、體驗和辨證施治，調(diào)節(jié)人體內(nèi)在機能，達到內(nèi)外平衡，抗病祛邪的治療特點，以其舉世公認的療效說明了中國傳統(tǒng)思想在認識生命有機體方面獨有的方法論意義。

管理科學(xué)是現(xiàn)代科學(xué)體系中體現(xiàn)科學(xué)文化與人文文化相互滲透的新興學(xué)科，其研究對象是具備社會有機體特點的組織或群體。早期的管理科學(xué)理論重物不重人，西方的“泰羅制”實際上把工人看作從屬于機器生產(chǎn)工具，用機械論觀點看待生產(chǎn)活動中的人與人、人與機器的關(guān)系。現(xiàn)代管理科學(xué)中的Z型理論改變了這種傾向，開始強調(diào)以人為中心，注重人際的有機協(xié)調(diào)。提出Z型理論的美籍日本管理學(xué)家威廉。大內(nèi)主張經(jīng)濟組織中每個人和每個團體正好象人體中的器官，管理的機能主要不是控制而是協(xié)調(diào)，這種觀點顯然帶有東方文化的特征。日本管理學(xué)家伊藤肇進一步指出，日本企業(yè)家能夠使戰(zhàn)后日本經(jīng)濟迅速復(fù)興，中國經(jīng)典的影響應(yīng)居首功［7］。

從分子到細胞再深入基因，希望能找到針對功能的遺傳學(xué)早有定論：基因產(chǎn)物必須在細胞內(nèi)環(huán)境中發(fā)揮功能，細胞必須與其他細胞相互作用，機體必須在多變化的環(huán)境中生存，因此基因表達及作為結(jié)果產(chǎn)生的表型常是通過個體基因型與內(nèi)外環(huán)境相互作用而被修飾和改變［8］。最新文獻也認為，很多人類常見病代表著我們的基因組與環(huán)境畢生相互作用的一種積累，預(yù)測基因在復(fù)雜疾病過程中與環(huán)境的相互作用是一種令人氣餒的任務(wù)［9］。由上可見，基因型與表型不總是一一對應(yīng)。因此單純以基因表達譜作為“證”的實質(zhì)或作為“證”“病”的連結(jié)點似欠全面。

正如李政道教授指出的，“僅是基因并不能解開生命之謎，生命是宏觀的”［10］。美國《科學(xué)》雜志19990402出版復(fù)雜系統(tǒng)?？?，其編輯部導(dǎo)言“超越還原論(BeyondReductionism)”就直截了當(dāng)指出現(xiàn)代基因組學(xué)還原論方法的不足，指出:“還原論的缺點越來越明顯，主要是信息過載和過分簡單化，從而可能需要把整合性提上議事日程(integrativeagenda)以補充占支配地位的還原論方法”［11］。

中醫(yī)藥學(xué)中蘊涵著現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)的基因，復(fù)雜性科學(xué)的興起和發(fā)展為中醫(yī)藥學(xué)特色和優(yōu)勢的深入挖掘和理解提供了可能。我們完全有理由相信，在科技發(fā)展呼喚中國傳統(tǒng)科學(xué)觀啟迪的今天，中醫(yī)藥現(xiàn)代化步伐會進一步加快，其科學(xué)內(nèi)涵將會得到充分揭示和發(fā)展，中醫(yī)藥學(xué)一定能全面走向世界，對人類健康事業(yè)作出更大的貢獻，綻放出更加奪目的光彩。

中醫(yī)藥學(xué)對生命活動的認識，提供了人類認識和把握人體復(fù)雜體系的有效途徑；中醫(yī)藥學(xué)研究人體生命活動規(guī)律的認知方法及其個體化診療體系反映了整體醫(yī)學(xué)的特征；中醫(yī)藥豐富的治療手段和靈活的方法，符合人體生理病理多樣性的特點；中醫(yī)藥浩瀚的古典醫(yī)籍，是人類生物信息的巨大寶庫；中醫(yī)藥學(xué)充分體現(xiàn)了自然科學(xué)與社會科學(xué)的有機結(jié)合，展示了現(xiàn)代科學(xué)一體化的新趨勢。從以上的優(yōu)勢和特色可以看到中醫(yī)藥學(xué)不但具有極強的科學(xué)性，而且在許多方面提示和反映了現(xiàn)代人體科學(xué)、現(xiàn)代生物學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以至現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的方向和研究的前沿?？茖W(xué)進入后現(xiàn)代時代，正在從分析的科學(xué)嬗變?yōu)檎峡茖W(xué)，中醫(yī)藥學(xué)中所蘊涵的文化優(yōu)勢、思維優(yōu)勢將對現(xiàn)代科學(xué)文化的發(fā)展發(fā)揮重要的啟發(fā)作用。

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篇9

1.1一般資料2012~2014年本院共選取了消化性潰瘍患者142例,男78例,女64例,患者年齡最小21歲,最大76歲。這些患者經(jīng)診斷后,均確診為消化性潰瘍疾病,幽門螺桿菌實驗為陽性。所有患者隨機分為對照組和觀察組,各71例,兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2治療方法藥物生產(chǎn)廠家及國藥準(zhǔn)字：奧美拉唑：常州四藥制藥有限公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字H960911；規(guī)格：20mg/粒；單價：13.9元/20mg。枸櫞酸鉍鉀：山西省安特制藥有限公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字H960511；規(guī)格：110mg/片；單價：0.9元/110mg?？死顾兀喊不瞻霾旱谝恢扑帍S生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字X19990345；規(guī)格：250mg/粒；單價：6.8元/250mg。呋喃唑酮：安徽蚌埠海洋制藥公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字H980702；規(guī)格：100mg/片；單價：0.04元/100mg。雷貝拉唑：江蘇省豪森藥業(yè)公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字H904107；規(guī)格：0.1mg/片；單價：6.8元/0.1mg。阿莫西林：香港奧美制藥公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字H990208；規(guī)格：250mg/片；單價：0.62元/250mg。對照組：奧美拉唑20mg口服,1次/d；克拉霉素0.5g口服,2次/d；呋喃唑酮100mg口服,2次/d；枸櫞酸鉍鉀110mg口服,4次/d,7d為1個療程。觀察組：雷貝拉唑10mg口服,1次/d；克拉霉素0.5g口服,2次/d；阿莫西林1g口服,2次/d,7d為1個療程。兩組患者均跟蹤隨訪1個月,對其治療1個月的效果進行對比分析。

1.3評價指標(biāo)檢測患者幽門螺桿菌清除情況的評價指標(biāo)：臨床尿素酶和組織學(xué)檢測,均為陰性,表示清除率高。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效對比觀察組患者的幽門螺桿菌清除率是94.4%,對照組是95.8%,在幽門螺桿菌清除率上,兩組患者的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2.2不良反應(yīng)情況對比觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率是4.2%,對照組是2.8%,不良反應(yīng)發(fā)生率兩組患者的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2.3藥物成本計算觀察組患者藥物成本為：(6.8+6.8×2×2+0.62×4×2)×7=272.72元。對照組患者藥物成本為：(13.9+0.9×4+6.8×2×2+0.04×2)×7=313.46元。

2.4治療成本效果比較觀察組的成本-效果比要比對照組低。

2.5兩組敏感度比較當(dāng)呋喃唑酮的單價不變時,其他藥物降低10%,觀察組的成本-效果比仍然比對照組要低。

3討論

研究成本-效果的主要目的：對成本和治療效果的比值進行研究分析是希望能夠從兩者中間尋找到一個最佳點,讓成本和效果都得到顧及,為患者提供較高經(jīng)濟性的治療效果。成本效果比是通過把藥物費用和治療效果進行聯(lián)系,雖然一些藥物的經(jīng)濟價格比較高,可是因為其在治療的時候,效果優(yōu)秀,可以考慮使用,因此,根據(jù)藥物治療效果以及經(jīng)濟性來進行研究,需要對單位成本進行考慮,成本-效果比越低,表明其在臨床治療時的應(yīng)用價值就越高。消化性潰瘍疾病臨床中比較多見,該疾病目前有相關(guān)研究統(tǒng)計顯示占據(jù)了消化道疾病的十分之一。臨床中治療消化性潰瘍疾病的方法比較多,都是以根除患者的幽門螺桿菌為主要途徑,在各種方法面前,醫(yī)生在進行藥物選擇的時候,應(yīng)該要從藥物安全性、治療效果、患者的經(jīng)濟承受力等多方面來考慮,尋找出最佳的治療方法,提供較高的經(jīng)濟性價比治療,讓患者得到好的治療效果的同時,也不會有較大的經(jīng)濟負擔(dān),增加他們的心理壓力。此次研究中作者對治療消化性潰瘍幽門螺桿菌感染的兩種治療方法的性價比進行了比較,從藥物經(jīng)濟學(xué)的角度來看,觀察組的成本-效果比要低一些,說明觀察組患者的用藥方式能夠獲得好的治療效果,同時經(jīng)濟支出要低一些。作者還對敏感度進行了研究,當(dāng)藥物價格有一定范圍內(nèi)的降低時,觀察組的該比值仍然是比較低,說明,并不會給此次研究結(jié)果帶來影響。臨床用藥治療既要保證患者的治療效果,同時要符合節(jié)約治療成本的要求,這不僅是為患者著想,也是為醫(yī)療資源的合理調(diào)配考慮,減少不必要的開銷,讓患者得到較好的治療,同時不用支付較高的費用,體現(xiàn)治療的經(jīng)濟性。

篇10

關(guān)鍵詞：英語教學(xué)；文化滲透；重要性；措施

中圖分類號：G632.0 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1992-7711（2014）01-0015

眾所周知，語言習(xí)得與文化是密不可分的。由 J.Schumann 創(chuàng)立的文化移入模式（Acculturation Model）是現(xiàn)代外語學(xué)習(xí)的主要理論之一。該理論認為語言學(xué)習(xí)就是文化移入（acculturation）。Schumann 在闡述其文化移入模式時指出：“ Second language acquisition is just one aspect of acculturation and the degree to which a learner acculturates to the target language will control the degree to which he acquires the second language.”（Schumann，1978） （外語習(xí)得是文化移入的一個方面，學(xué)習(xí)者對目標(biāo)語的文化移入將決定他對該語言的掌握程度）我們有理由相信在文化中學(xué)語言，將外語學(xué)習(xí)和文化學(xué)習(xí)結(jié)合起來是外語學(xué)習(xí)的有效途徑。

新課程標(biāo)準(zhǔn)對文化知識的內(nèi)容和范圍有了明確的歸定：“在英語學(xué)習(xí)的較高階段，要通過擴大學(xué)生接觸異國文化的范圍，幫助學(xué)生拓展視野，使他們提高對中外文化異同的敏感性和鑒別能力，進而提高跨文化交際能力?！本唧w包括：英語中常見成語和俗語及其文化內(nèi)涵；英語中常見典故和傳說；英語國家主要的文學(xué)家、藝術(shù)家、科學(xué)家的經(jīng)歷、成就和貢獻；英語國家的政治、經(jīng)濟等方面的情況；英語國家中主要大眾傳播媒體的情況；英語國家與中國的生活方式的異同；英語國家人們在行為舉止、待人接物等方面與中國人的異同；英語國家主要宗教傳統(tǒng)。新課標(biāo)要求，通過學(xué)習(xí)了解世界文化，培養(yǎng)世界意識；通過中外文化對比，加深對中國文化的理解。

近幾年高考英語試題更突出語用，注重對真實語言和語言運用能力的測試。無論是聽力、單選、完形、閱讀還是書面表達對跨文化語用方面內(nèi)容的考查有逐漸增多的趨勢。所以，在高中英語教學(xué)中進行文化教學(xué)，培養(yǎng)跨文化交際能力，是大面積提高高中外語教學(xué)效率和質(zhì)量的重要保證。那么，如何在英語教學(xué)中滲透“文化”內(nèi)容呢？

一、通過詞匯教學(xué)滲透文化意識

詞匯是最明顯的承載文化信息、反映人類社會文化生活的工具，詞匯中的成語、典故、諺語等更與民族的文化傳統(tǒng)有著密切的關(guān)系。教師在詞匯教學(xué)中要充分挖掘英語詞匯的文化內(nèi)涵，歸納、總結(jié)、對比這些詞與漢語含義有別的特殊文化含義。比如 dragon（龍） 在漢語中是吉祥動物，中國人將自己比作龍的傳人，還有望子成龍的說法。而在英語中龍則是一種兇猛的怪物，常被看作邪惡的象征。因此，在譯亞洲四小龍時就不說Asian Four Dragons，而要經(jīng)文化轉(zhuǎn)義而譯成Asian Four Tigers。比如在學(xué)習(xí)第二冊Unit 10， Lesson 39時，可就漢語里的“酒”字進行文化滲透。英語中不同的酒類有獨自的名稱，如spirit， wine， beer， brandy，champagne等。而漢語里沒有分別表示不同酒類的單獨名稱，而要在統(tǒng)稱的“酒”字前加上其他的詞來區(qū)分種類，如白酒、葡萄酒、啤酒等。在此基礎(chǔ)上還可以進一步引申出中外不同的飲酒文化。對于英語中大量的成語、典故、諺語等，在學(xué)到相關(guān)詞語時教師要不失時機地介紹給學(xué)生。如to shed crocodile tears（掉鱷魚淚，貓哭老鼠 ），You are a lucky dog.（你是一個幸運兒），Do in Rome as the Romans do（入鄉(xiāng)隨俗），Penny wise， Pound foolish（小事聰明，大事糊涂）等等。告訴學(xué)生對一些詞語切不可望文生義，要從文化的角度進行特殊處理。

二、在對話教學(xué)中滲透文化意識

高中教材中的對話課體現(xiàn)了交際功能項目。為了達到在某一特定語言環(huán)境中的交際目的，除了必要的語言知識外，還必須有一定的社會文化知識?，F(xiàn)代外語教學(xué)觀點認為語用錯誤比語法錯誤更為嚴重。沃爾夫森（M.Wolfson）指出：“在與外族人交談時，本族人對于他們在語音和語法方面的錯誤比較寬容。與此相反，違反說話規(guī)則則被認為是不禮貌的。因為本族人不大可能認識到社會語言學(xué)的相對性。”為了實現(xiàn)交際的得體性，避免不同文化造成的障礙及誤解，英語教師在對話教學(xué)中一定要將語言形式與語用、文化形式結(jié)和起來。自然對話教學(xué)中的語言呈現(xiàn)、反復(fù)操練是必不可少的，但要真正掌握某一交際功能，不能只停留在常識性的交際方式上，更要培養(yǎng)學(xué)生深層次的交際技巧，諸如語言的場景、說話者的交際風(fēng)格、交際策略、交際意向等。為實現(xiàn)這一目標(biāo)，教師在對話教學(xué)中要想方設(shè)法創(chuàng)設(shè)真實的情景，引導(dǎo)學(xué)生利用已學(xué)的語言知識進行各種交際訓(xùn)練。

三、在閱讀課文學(xué)習(xí)中了解英語文化

高中英語教材中的閱讀課文無論題材和體裁都比較廣泛，其中不少就直接涉及到英語國家的文化內(nèi)容，諸如英語國家的地理、語言、飲食、音樂、媒體等。教師在進行這些課文教學(xué)時要注意挖掘這些課文的文化內(nèi)涵，拓展學(xué)生的知識面。

在課文教學(xué)中，除了讓學(xué)生了解英語國家的一些基本背景文化及介紹與課文相關(guān)的文化背景外，對英語語篇模式的分析有助于加深學(xué)生對英語文化的了解。語言學(xué)家Robert B.Kaplan 認為：英語段落的思維模式是直線的，首先提出論點，然后展開闡述論證。而東方語言段落思維模式是圍繞主題的轉(zhuǎn)圈子，不直接從主題入手展開討論。英語語篇思維模式的基本特征是：先概括，后細節(jié)，先開門見山言明論點，然后逐步進行論述，層次分明，組織嚴密，環(huán)環(huán)相扣（胡泓， 175 ）。通過對中英文語篇模式差異的分析，讓學(xué)生了解不同的語言文化往往具有不同的思維模式，這樣不但可以提高學(xué)生的英語閱讀能力，還有助于培養(yǎng)學(xué)生的英語思維能力，避免學(xué)生在寫英語作文時犯文化錯誤。

除了對語篇模式進行分析外，對課文中出現(xiàn)的習(xí)語、典故等需要教師作適當(dāng)?shù)难a充，讓學(xué)生了解言外之意。

四、文化教學(xué)應(yīng)與語言教學(xué)緊密結(jié)合

在教學(xué)中，教師不能只停留在常識性文化知識的講解上，應(yīng)創(chuàng)設(shè)各種語言場景，把抽象的文化與語言緊密結(jié)合起來，讓學(xué)生身臨其境，在實踐中去體驗、感悟。尤其是那些與中國文化有差異的交際規(guī)則及言語行為習(xí)慣一定要讓學(xué)生反復(fù)操練，做到舉一反三，熟練掌握。教師要根據(jù)教材內(nèi)容中不同的語言（下轉(zhuǎn)第30頁）（上接第15頁）功能，在不同語境中由簡單到復(fù)雜、由單一到多元逐步滲透，把握英語語言文化，進而達到跨文化交際的目的。 在課外閱讀中多向?qū)W生介紹積極健康的內(nèi)容。涉及到頹廢的、不健康的或不同意識形態(tài)的內(nèi)容，教師要引導(dǎo)學(xué)生批判地認識。