導語：如何才能寫好一篇檢驗試劑，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞] 甘油三酯；體外診斷試劑

[中圖分類號]R446.11+2 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）09（c）-084-02

甘油三酯(triglyceride, TG)是長鏈脂肪酸和甘油形成的脂肪分子，參考范圍為4.5 mmol/L(400 mg/dl)時，即可診斷為高甘油三酯血癥。

TG升高可見于以下疾?。杭彝バ曰旌闲透咧Y、糖尿病、糖原累積癥、甲狀腺功能不足、腎病綜合征、妊娠、急性胰島炎(高危狀態(tài))；TG降低見于以下疾?。杭谞钕俟δ芸哼M、腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝功能嚴重低下。

現(xiàn)在醫(yī)院普遍采用體外診斷試劑盒來檢測病人血清中的甘油三酯濃度，為比較市場上甘油三酯試劑盒檢驗結(jié)果的準確度及配方差異，筆者進行了如下研究：

1 材料與方法

1.1 儀器與試劑

半自動生化分析儀(SECOMAM公司生產(chǎn)，型號BASIC)；電熱恒溫度水浴鍋；紫外可見分光光度計(北京普析通用儀器有限公司，型號TU-1901)。甘油三酯試劑盒(5個不同廠家生產(chǎn)，均為GOD-PAP法，依次編號為1~5號)，各試劑盒說明書中主要配方見表1；多項液體生化質(zhì)控血清(四川省邁克科技責任有限公司生產(chǎn)，批號0807041)；21項液體生化質(zhì)控品(中生北控生物科技股份有限公司生產(chǎn)的，批號070871)。

*雙試劑中試劑1成分

LPL：脂蛋白脂肪酶；GK：甘油用甘油激酶；GPO：磷酸甘油氧化酶；POD：過氧化物酶；4-AAP：4-氨基比林；ATP：三磷酸腺苷

1.2 方法

1.2.1 實驗原理用高效的微生物脂蛋白脂肪酶(LPL)使血清中的TG水解成甘油與脂肪酸，將生成的甘油用甘油激酶(GK)及三磷酸腺苷(ATP)磷酸化，以磷酸甘油氧化酶(GPO)氧化3-磷酸甘油(G-3-P)，然后以過氧化物酶(POD)、4-氨基比林(4-AAP)與4-氯酚(三者合稱PAP)顯色，測定所生成的H2O2，故本法簡稱GPO-PAP法。

1.2.2 實驗方法①選擇5個不同廠家的甘油三酯試劑盒，分別按說明書要求及企業(yè)標準進行試驗。其中半自動生化分析儀進樣量為0.8 ml。說明書規(guī)定進樣量小于0.8 ml的，按說明書規(guī)定等比例放大進行試驗。②以蒸餾水調(diào)零，用紫外分光光度計測定其試劑空白吸光度。③測定其線性范圍，計算回歸系數(shù)r值。④用試劑盒測定同一質(zhì)控品，比較其準確度差異。

2 結(jié)果

2.1 試劑空白吸光度

測定結(jié)果見表2。

2.2線性范圍

測定結(jié)果見表3。

2.3 準確度

準確度的測定使用四川省邁克科技責任有限公司生產(chǎn)的多項液體生化質(zhì)控血清，靶值為1.37 mmol/L。可接受范圍為1.03~1.71 mmol/L。準確度計算公式：

1號試劑盒使用中生北控生物科技股份有限公司生產(chǎn)的21項液體生化質(zhì)控品進行復測，靶值為：1.34 mmol/L，（靶值±2SD）范圍為：1.07~1.61 mmol/L。檢測結(jié)果為：1.06 mmol/L，不準確度：-23%。

3 討論

GOD-PAP法作為一種常規(guī)使用的甘油三酯的檢測方法，其試劑空白吸光度、線性及準確度均在一個比較穩(wěn)定的范圍內(nèi)，但是部分試劑盒的準確度存在一定差異。

其中，1、4、5號試劑盒為雙試劑，2和3號試劑盒為單一試劑。通常意義上，雙試劑法是為了消除血清中的游離甘油(FG)的干擾，將LPL和4-AAP組成試劑2，其余部分組成試劑1。因無LPL，TG不能水解，F(xiàn)G在GK和GPO的作用下反應，生成H2O2，因為體系中不含4-AAP，Trinder反應不能完成，不顯色；加入試劑2后，TG反應生成紅色苯醌亞胺。

但本次試驗所用的雙試劑法的試劑盒，均未把LPL和4-AAP單獨組成試劑2(表1)，其中，1號和4號試劑盒是把所有工具酶混合作為試劑2，5號試盒是將4-AAP和POD作為試劑2，二者均不能達到雙試劑法消除游離甘油干擾的目的。

GOD-PAP法試劑盒的主要有效成分中，各種工具酶占了很大比例。各種工具酶的單位活力比、反應最適pH、溫度及熱穩(wěn)定性等均有一定差異。表1按各試劑盒的說明書列出了其主要成分的濃度(雙試劑為混合后濃度)?？梢钥吹?，單一試劑的工具酶活力比雙試劑工具酶的濃度大得多，尤其是LPL和GK，最大差距達到167倍。與其他試劑盒比較，1號試劑盒的工具酶活力最低，這也是其不合格的一個重要因素。

貯藏條件對甘油三酯試劑盒的影響很大，長時間放置在高于貯藏條件規(guī)定的溫度下，會導致試劑中工具酶活力下降。其中1號和4號試劑盒把所有的工具酶混合作為試劑2，在貯藏時有利于保持工具酶的活性。檢測本地區(qū)1號試劑盒同廠家不同批號的甘油三酯試劑盒，同樣存在線性范圍和準確度的偏移；但使用原廠重新送樣同批號試劑盒復檢，則能達到標準規(guī)定的要求，說明造成酶活力降低、準確度偏移的原因，很可能來自于運輸途中貯藏條件的不規(guī)范。

試驗溫度對檢驗結(jié)果也有很大影響，說明書規(guī)定的37℃必須嚴格控制，時間太短或太長，溫度過高或過低都會造成檢驗結(jié)果的不準確。試驗溫度偏低時，檢測值普遍偏低；而線性范圍和準確度偏移較大的1號試劑盒，如果延長反應時間(通常為10 min)，平行操作，延長至孵育20 min后再檢測，準確度項檢測值無明顯差異，線性范圍的r值可增加到0.994 6。

[參考文獻]

[1]葉應嫵,王毓三,申子瑜.全國臨床檢驗手冊[M].第3版.南京:東南大學出版社,2006.479-483.

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【關(guān)鍵詞】 試劑比對；相關(guān)性分析

隨著檢驗醫(yī)學的發(fā)展和經(jīng)濟實力的增強，國內(nèi)檢驗儀器試劑生產(chǎn)廠家大量增加，無論是對檢驗儀器還是檢驗試劑的研發(fā)生產(chǎn)都加大了投入。新的檢驗試劑投入臨床，如何保證檢驗試劑之間能夠具有良好的相關(guān)，如何實現(xiàn)自建檢測系統(tǒng)間檢測結(jié)果的可比性，也已成為檢驗界關(guān)注和討論的熱點[1-2].這不但要求對于原理和各個生產(chǎn)環(huán)節(jié)進行保證，而且要對試劑進行很好的驗證。除了廠家的穩(wěn)定性測試，線性范圍測試等，進行必要的臨床比對非常重要。本實驗通過與已獲批準的試劑進行相關(guān)性測試比對，初步探討比對的具體步驟。

1 材料與方法

1.1 儀器 美國貝克曼CX800全自動生化分析儀

1.2 試劑 對照試劑：為美國貝克曼公司生產(chǎn)的乳酸脫氫酶測定試劑盒(改良DGKC法)。實驗試劑：長春賽諾邁德醫(yī)學技術(shù)有限責任公司生產(chǎn)的乳酸脫氫酶測定試劑盒(改良DGKC法)。

1.3 樣本選擇 選擇包括高、中、低值結(jié)果在內(nèi)的40份標本血清，選擇無溶血無黃疸的樣本，連續(xù)選5 d，共200份標本。

1.4 方法 選擇包含高、中、低值在內(nèi)的40份標本，分別用實驗試劑與對照試劑進行測定，連續(xù)測5 d，共200份標本，記錄測定結(jié)果。

1.5 結(jié)果統(tǒng)計分析 對結(jié)果進行分組，以其檢測最高限和最低限為界[3]，平均分為高中低三組，對其在高中低三個區(qū)間的數(shù)據(jù)分別進行統(tǒng)計分析。應用SPSS統(tǒng)計軟件配對t檢驗、相關(guān)及回歸分析對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。

2 結(jié)果

200份標本用實驗試劑與對照試劑分別測定乳酸脫氫酶測定。

通過配對t檢驗，低值、中值P均大于0.05, 相關(guān)性r分別0.979，0.983，說明試劑測定結(jié)果間無統(tǒng)計學差異。而高值進行統(tǒng)計學檢驗P

3 討論

當實驗室新使用一種試劑時，除必須對其進行對比分析和偏倚評估外，還必須確定其線性范圍，因線性范圍寬窄對于定量檢測的臨床化學分析方法極為重要[4]。而如何能有效的評價試劑，臨床比對分組統(tǒng)計給了我們一個很好的方法。對于高、中、低各組分組統(tǒng)計，不僅僅能發(fā)現(xiàn)其和成熟試劑的相關(guān)性是否良好，更重要的是能發(fā)現(xiàn)其在何處相關(guān)性有待改善，能為試劑改良提供依據(jù)。

本實驗通過對乳酸脫氫酶的高、中、低值比對，發(fā)現(xiàn)賽諾邁德的此項試劑在高值處檢測和貝克曼的試劑有統(tǒng)計學差異，且無良好的相關(guān)性?？赡苁怯捎谄錂z測最高限設置過高，底物量不足。可以通過降低檢測最高限的設置或者加入更多酶反應底物等來改善?？傊?，對檢驗試劑分段進行比對分析能夠更好的對檢驗試劑進行評價。

參 考 文 獻

［1］ 張秀明，李煒煊,鄭松柏，等.不同檢測系統(tǒng)17項常規(guī)生化結(jié)果的比對和偏倚評估.檢驗醫(yī)學，2007，22(2)：166.

［2］ 邱 玲，程歆琦，劉荔，等.多臺生化分析儀多項目同時進行比對的實驗研究設計及應用.中華檢驗醫(yī)學雜志，2007，30(9)：1001.

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[關(guān)鍵詞] 總膽紅素試劑盒；線性；準確性

人紅細胞的壽命一般為120 d，紅細胞死亡后變成間接膽紅素（I-Bil），經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素（D-Bil），組成膽汁，排入膽道，最后經(jīng)大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素（T-Bil）。上述的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙，均可使人發(fā)生溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸，也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主?？偰懠t素的正常值為1.71～17.1 μmol/L(1～10 mg/L)，直接膽紅素的正常值為1.71～7 μmol/L(1～4 mg/L)。因此，臨床上對于用測定血清總膽紅素來鑒別黃疸有較大意義，它對肝臟疾病診斷、治療和愈后判斷有重要價值。我們對總膽紅素試劑盒中試劑的線性和準確性進行研究，不僅可以有效的節(jié)約原材料、降低生產(chǎn)成本、規(guī)范行業(yè)，對臨床檢驗的準確性，也大有幫助。

1 儀器與試藥

半自動生化分析儀（SECOMAM公司生產(chǎn)，型號：BASIC）；總膽紅素測定試劑盒（選用五個廠家生產(chǎn)的，編號依次為1～5號，在這5個廠家生產(chǎn)的試劑盒中，只有兩個試劑盒即1號試劑盒和2號試劑盒中自帶標準品，其濃度分別為171 μmol/L和20 μmol/L）；總膽紅素標準液（中生北控生物科技股份有限公司，批號：070032，濃度：280 μmol/L）；多項液體生化質(zhì)控血清（四川省邁克科技責任有限公司，批號：0807041，濃度：24.8 μmol/L）。

2 方法

2.1 實驗原理

重氮法：總膽紅素在二甲亞砜等加速劑作用下，在酸性溶液中與重氮苯磺酸作用生成紫色的偶氮膽紅素，與經(jīng)過同樣處理的標準液比較，即可計算出樣品中膽紅素的含量。

2.2 試驗方法

2.2.1 線性關(guān)系取總膽紅素（T-Bil）高濃度樣本，通過采用樣品量加倍模式（高值血清低于線性范圍上限時）或用生理鹽水稀釋成一系列濃度，最高濃度應大于或等于標準規(guī)定線性范圍上限值（5個試劑盒的加樣量及加樣方法詳見表1~ 5），每個濃度重復測定2次，取其吸光度平均值與對應的理論濃度值進行回歸分析，求相關(guān)系數(shù)r。

2.2.2 準確性取一定值血清（濃度為24.8 μmol/L的標準液），按線性項下各表中定標的加樣方式和試驗步驟進行測定，重復3次，取其均值計算偏差。然后按以下公式計算各樣品的檢測誤差。

誤差=( 測定值-24.81 /24.8)×100%

3 結(jié)果

3.1 線性

將試劑盒各濃度吸光度均值與其對應的理論濃度回歸，計算回歸系數(shù)r值，結(jié)果見表6。

3.2 準確性

檢測結(jié)果如表所示。（略）

4 討論

總膽紅素標準品很不穩(wěn)定，根據(jù)線性結(jié)果來看，雖然相關(guān)系數(shù)r很好，但吸光度所得值或全部升高或全部降低，即吸光度的增加與其相應的理論濃度不呈正比關(guān)系。在有些標準中要求所得值與理論值的偏差應≤10%，如按這一要求來判定線性，總膽紅素的線性就遠遠達不到要求，所以考慮到總膽紅素試劑盒這一特殊性，在標準中不但要求r值，同時還應要求所得值與理論值的偏差。

在分析方法學上，本次試驗采用的是一點定標法。在做線性這一項目檢測時，由于總膽紅素試劑盒中說明書要求的試劑與標準液的比例較低，這就要求必須要用高濃度的標準液來定標和做線性，但如果用高濃度的標準液定標后，再做準確性時，對準確性的結(jié)果影響卻非常的大。如果在試驗中用高濃度的標準品定標做線性，再用低濃度的標準液定標做準確性，這樣得出的結(jié)果雖好，但卻也失去了檢測的意義。對于很多診斷試劑來說，因為考慮到操作簡便，標準曲線法基本上是一個被淘汰了的方法。

總膽紅素濃度在171 μmol/L以內(nèi)線性良好，高于此值時可用生理鹽水將血清稀釋后重測，結(jié)果乘以稀釋倍數(shù)，且總膽紅素在10～37℃范圍內(nèi)測定不受溫度變化的影響，呈色在2 h內(nèi)非常穩(wěn)定。在實驗中雖然都用的是終點法且反應原理一樣，但有些帶血清空白，有些又不用帶血清空白。因為在試驗前都是要清除試劑空白，血清空白對結(jié)果到底有怎樣的影響還值得研究。轉(zhuǎn)貼于

[參考文獻]

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【關(guān)鍵詞】食品 檢測技術(shù) 應用 措施

自從進入21世紀，隨著我國經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人民的生活水平和生活質(zhì)量逐步升高，人們對食品安全問題的關(guān)注度也日益劇增。畢竟食品安全關(guān)系著全國14億多人口的身體健康和生命安全，從蘇丹紅到三聚氰胺，每次出現(xiàn)的食品安全事件，最直接的受害者就是老百姓，國家對于食品安全的監(jiān)管工作要堅持最嚴謹?shù)臉藴?、最嚴格的監(jiān)管、最嚴厲的懲罰，進一步制定和公布相關(guān)的法律制度，切實提高食品安全監(jiān)管的水平和能力，確保人民“舌尖上的安全”。根據(jù)傳統(tǒng)食品檢測技術(shù)的應用，隨著科學技術(shù)和信息技術(shù)的發(fā)展，各式各樣的食品檢測技術(shù)也進入了食品檢測檢驗的市場。本文綜合了常見的幾種食品檢測技術(shù)和以現(xiàn)代技術(shù)為基礎的高科技檢測技術(shù)，并對食品檢測技術(shù)中的問題總結(jié)了幾點相應措施，希望對我國食品檢測技術(shù)的發(fā)展有一定的意義。

一、常見的食品檢測技術(shù)的概述

目前，食品安全監(jiān)測最常用的技術(shù)是傳統(tǒng)的感官、儀器檢測，現(xiàn)在應用生物技術(shù)的食品檢測技術(shù)是最簡便、最科學、最可靠的。食品安全檢測最常用的是以下幾種方法。

（一）利用人體感官對食品進行檢測

此檢測方法是通過人體的口鼻肢體接觸等感官器官，在嘗、聞、問、摸的基礎上判斷食品的優(yōu)劣，換句話來講就是根據(jù)食品的外形、氣味、質(zhì)量感覺上判斷食品質(zhì)量的優(yōu)劣等級。這種檢測方法是最直觀最簡便，不需要借助任何試劑盒儀器的檢測技術(shù)。這種方法對于檢測食品簡單的質(zhì)量優(yōu)劣，食品真假的問題上比較實用，這種方法還依賴于多年檢測食品、具有一定檢測經(jīng)驗和水平的檢驗員。

（二）利用物理原理檢測待檢食品

物理檢測方法是通過食品的鮮重和干重的比值、食品的質(zhì)量、重量等值來判斷食物的新鮮度和純度，這些檢測可以通過物理實驗等簡單的操作完成，這種方法相對來說比較簡單，快速、直觀，比較節(jié)省成本。

（三）通過食品安全監(jiān)測的專門儀器試劑進行檢測

液相色譜是食品檢測中最常用的儀器，傳統(tǒng)的液相色譜主要是指紙層析和柱層析，主要通過液相、固相、氣相這些特點進行檢測。在傳統(tǒng)液相色譜的基礎上通過新技術(shù)研制出的高相液相色譜儀在食品檢測方面具有很多優(yōu)勢，比如，分析速度快、靈敏度高、特異性強、自動化強。在食品檢測的過程中，不僅可以節(jié)省時間，還可以提高檢測效率。

（四）利用分子細胞生物技術(shù)檢測法

隨著現(xiàn)代分子生物技術(shù)的發(fā)展，該技術(shù)廣泛應用到食品檢測當中?，F(xiàn)代分子生物技術(shù)是指在分子或細胞水平上對食品分子組成、理化性質(zhì)進行檢測。應用到食品安全監(jiān)測的分子生物技術(shù)較為廣泛，比如，各式PCR技術(shù)，該技術(shù)可以快速檢測到食品中的細菌、真菌、病毒等對人體的健康構(gòu)成威脅的微生物。最重要的是PCR技術(shù)還被廣泛應用到轉(zhuǎn)基因食品的檢測上。各式免疫學檢測技術(shù)，技術(shù)當中的免疫酶聯(lián)吸附實驗可以檢測食品中的農(nóng)藥殘留物是否超標，還可以檢測食品中致病性微生物的存在，該技術(shù)檢測時間較短?，F(xiàn)代生物芯片技術(shù)的應用，現(xiàn)在該技術(shù)是食品安全監(jiān)測中經(jīng)常使用的方法，該方法不僅對國內(nèi)食品農(nóng)產(chǎn)品的檢測應用較廣，而且對外國進口到國內(nèi)食品的深入檢測起著重要作用。

二、應對食品檢測技術(shù)問題的措施

（1）針對國內(nèi)各地食品安全檢測標準的不統(tǒng)一進行調(diào)整，在我國許多行業(yè)都出現(xiàn)過標準制度的不統(tǒng)一性，各個地方檢測標準不統(tǒng)一就會容易造成不法分子的鉆制度的空子，出現(xiàn)漏洞，而且會使全國食品安全的檢測不一致，無法正常判斷該食品的質(zhì)量安全是否過關(guān)。

（2）某些快速檢測技術(shù)不夠成熟，對于食品檢測檢驗局對技術(shù)的資金投入不夠，限制了檢測技術(shù)的開發(fā)研究，這就會使國內(nèi)的食品安全檢測的標準不如國外的精準，會對我國食品安全方面造成短板，引起國內(nèi)人們對國產(chǎn)食品的不信任，進而選擇國外食品，這種情況會造成我國食品的大量堆積，造成國內(nèi)市場失衡。

（3）完善食品檢測相關(guān)的法律制度，構(gòu)建全國食品安全監(jiān)測信息網(wǎng)，可以利用現(xiàn)代信息技術(shù)和大數(shù)據(jù)構(gòu)建健全的食品安全網(wǎng)絡，可以把全國各地食品安全的參數(shù)錄入該食品網(wǎng)中，進而方便全國各地各地區(qū)食品檢測的進度和統(tǒng)一性。

三、小結(jié)

俗話說，食物是人類生存的基本保障，進入人們口中的食物的安全性是至關(guān)重要的，隨著國內(nèi)外美食的進出口和食品類型的多元化，高效的食品安全檢測技術(shù)是國家、社會都在積極尋找和急于應用的技術(shù)，食品安全制度和相關(guān)法律的出臺是人們迫切需要的。食品的檢測技術(shù)的探索是一個比較漫長的征程，由先進的科學技術(shù)作為基礎，食品安全檢測技術(shù)的提高和升級是有希望的。相信在大家共同的監(jiān)督管理下，食品安全問題會有突破性的進展。

參考文獻：

[1]王海澍.食品檢驗技術(shù)常見問題及策略分析[J].食品安全導刊，2016，（06）.

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科學技術(shù)日益飛速發(fā)展的今天，現(xiàn)代實驗室儀器設備日趨自動化、微量化，人員結(jié)構(gòu)也不斷提升，各種試驗用試劑也向操作更加簡便、快速、性能穩(wěn)定的方向發(fā)展，使實驗室做出的檢驗報告具有較高的可靠性和準確性，但仍不可避免地存在著一些人為因素引起的差錯及誤差。儀器設備常常由于操作人員的素質(zhì)而導致產(chǎn)生各種各樣的問題。如何在實踐 工作中把人為因素引起的差錯降到最低，消滅過失誤差，盡量減少偶然誤差和系統(tǒng)誤差，從檢驗設備、試劑材料、實驗材料、人為等方面對實踐工作中產(chǎn)生的差錯進行總結(jié)對提高檢驗質(zhì)量很有必要?，F(xiàn)就將臨床檢驗中常見的差錯及應采用的對策分析如下：

1在儀器設備試劑方面容易引起的差錯及對策

1.1 差錯

1.1.1 由于對儀器各部位的名稱和功能原理及顯示信號的含義不是十分了解，而且在同一實驗項目更換不同廠家所生產(chǎn)的試劑時，沒有依照試劑 說明書上的要求改變不同的參數(shù)，致使實驗結(jié)果出現(xiàn)系統(tǒng)性的誤差。

1.1.2 由于儀器保養(yǎng)不善及儀器內(nèi)部一些零部件老化、損耗，沒有及時發(fā)現(xiàn)而引起的實驗結(jié)果差錯。

1.1.3 由于所用試劑與儀器設備的要求不符，如進口儀器在嚴格意義上講應使用與其相配的試劑，使用國產(chǎn)試劑或其他試劑均會影響到其實驗結(jié) 果及儀器的穩(wěn)定性。有時會對儀器造成一定的損害。

1.2 應采取的對策

1.2.1 對避免以上出現(xiàn)的差錯，對于高檔儀器，應規(guī)定專門的負責人，相對固定操作人員。每個操作人員應熟悉儀器的工作原理、性能、特點、 測定方式和方法，各種信號顯示的含義簡單故障的排除方法。

1.2.2 建立操作卡片。從儀器的開機至關(guān)機（包括暫停）的全過程，每一步驟均應按照操作卡上的指導進行。

1.2.3 應持續(xù)使用，不應在一周內(nèi)某個特定的時間使用。許多單位為愛護儀器，怕其疲勞而間斷使用，比如儀器內(nèi)液揮發(fā) 而造成管道不通及小孔堵塞等。實際上儀器是不怕疲勞的，建議在常規(guī)工作中使用的儀器日間不必關(guān)掉電源。

1.2.4 高檔的進口儀器其使用試劑比較嚴格，在無進口試劑的條件下，應想方設法使自制試劑接近進口試劑。

1.2.5 儀器應有日常使用記錄、質(zhì)控記錄和質(zhì)控圖、故障及排除記錄和維修記錄。

1.2.6 定期對各種儀器做日常維護，并嚴格按照各種儀器的維修要求去做。

2由于檢驗標本采取和處理的不規(guī)范化而引起的差錯及對策

2.1 由于檢驗標本采取和處理的不規(guī)范化而引起的差錯

2.1.1 在血液標本的送檢中，有的血液標本沒有按實驗室的要加入特別規(guī)定的抗凝劑。如：凝血酶原時間測定應加1%草酸鈉抗凝，送檢標本中加入乙二胺四乙酸抗凝。

2.1.2 血液標本中抗凝劑比例不恰當。如血沉血標本，沒有按抗凝劑：血液應是1:4的比例，或使抗凝劑量少而血液量加大，引起血液凝固或?qū)嶒灲Y(jié)果偏低；或抗凝劑量多而血液量少使血液稀釋引起實驗結(jié)果偏高。

2.1.3 血標本被稀釋及溶血：在病人正在輸液的同一側(cè)胳膊上采靜脈血造成血標本被稀釋；采完靜脈血后沒有將注射針的針頭拔下直接將血注入試管中，而且速度過快，由于壓力大將血中紅細胞破壞而引起血標本溶血。

2.1.4 尿液標本的送檢：對于一些特殊檢驗的尿液標本也與一般體檢一樣送隨機尿樣，使漏檢率大幅升高。如：對于2有病理性蛋白尿和糖尿病的患者，則應留取餐后2h尿更有利于病理性蛋白尿和糖尿病的檢出；對于需檢查尿膽元的患者，則留取下午尿標本更有利于尿膽元的檢出。

3由于檢驗人員的責任心不強及心理因素的影響有可能出現(xiàn)的差錯及對策

3.1 對已稀釋的標本最后結(jié)果沒有乘以稀釋倍數(shù)；將病人姓名張冠李戴；拿錯病人的標本；將一份病人標本當作兩份病人標本加樣；同一病人標本重復加樣，填寫檢驗報告時將結(jié)果寫錯；沒有仔細核對檢驗報告與病人的病情是否相符；沒有將漏檢或漏填寫的報告查對出來。

3.2 對于由于檢驗人員責任心不強而出現(xiàn)的差錯，作為科室領導應對其進行恰當?shù)呐u教育，并提出合理性的建議，指出應改進及今后努力的方向。

篇6

關(guān)鍵詞：醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)；實驗設計競賽；實驗教學

1傳統(tǒng)實驗教學的弊端

傳統(tǒng)的實驗教學大多是乏味性、停留于課本的機械性教學，許多實驗教師只是帶領學生單一地根據(jù)實驗書本內(nèi)容去做實驗，學生缺乏思考。有些學生僅是看組員做實驗，自己不動手，甚至做完實驗都不知道做了什么實驗，不知道自己究竟在實驗室學到了什么。傳統(tǒng)實驗教學中，實驗試劑已經(jīng)配好待用，實驗目的、原理都淺顯易懂。大部分學生獲取的是短時記憶，成績只是對其短期強化復習的紙上反映。學生主觀能動性低，往往被動獲取相應知識，難以形成知識體系，較難將課本與當代科技發(fā)展相聯(lián)系[1]。

2實驗設計競賽的意義

為推進教學改革不斷深入，廣東醫(yī)科大學臨床生物化學教研室自2006年以來連續(xù)進行了實驗設計競賽，收到了良好的教學效果。對學校而言，有助于落實教育改革方案，發(fā)現(xiàn)教學漏洞，優(yōu)化教學體系，構(gòu)建具有現(xiàn)代教育特色的教育模式。通過教師引導學生進行自主學習的教學方式，提高教學質(zhì)量和學生素質(zhì)，培育高素質(zhì)、高水平、高能力的“三高”優(yōu)秀醫(yī)學人才[2]。對教師而言，減小了教師在教學中所占比重，教師從多講向少說轉(zhuǎn)變，注重引導學生自主學習。實驗設計涵蓋范圍較廣，包括儀器、試劑、材料等。教師需要主動查閱相應的文獻資料，擴大知識面。當遇到自身無法解決的問題時，教師間通過溝通交流想法，解決問題，這既能調(diào)動教師積極性，還能促進教師間就教育方法進行交流，培養(yǎng)教師科研思想，提高教師科研水平[3-4]。對學生而言，能有效提高綜合素質(zhì)。設計實驗需要回憶書本知識，從淺層了解到深層探索，理解、復習所學知識，調(diào)動主觀能動性，提高獨立思考能力。在設計實驗前需查閱大量文獻，確定實驗方案，鍛煉文獻檢索能力以及時間安排能力。實驗設計的原理、目的、意義、材料選擇、儀器選取等對學生來說都是挑戰(zhàn)，能調(diào)動學生學習主動性。實驗設計競賽的開展，能將索然無味的實驗課堂教學轉(zhuǎn)變?yōu)樾蜗笊鷦拥膶嶒炘O計。實驗設計要求學生全面分析每一步操作可能出現(xiàn)的問題以及解決辦法，之后通過小組討論，不斷發(fā)現(xiàn)新問題，提出新問題并解決，從而提高團隊協(xié)作能力、交流能力、表達能力。通過制作PPT和設計書，學生熟悉Office軟件、頁面設計及文本格式方面知識。比賽時的PPT講解，能考驗學生主持、口頭表達以及臨場發(fā)揮和應對能力[5-6]。

3實施過程

3.1布置任務與培訓

實驗前準備包括課題確定、文獻資料查閱、設計實驗、實驗設計書和PPT制作、準備答辯。由授課教師競賽通知并且進行賽前解說。解說內(nèi)容包括組別安排、課題確定、實驗設計思路、文獻檢索、PPT制作格式和答辯技巧等。3.1.1組別安排由4~5名學生組成一個小組，一個班分為若干組。

3.1.2課題確定如選擇易獲取、價格相對便宜、容易提純的材料等。

3.1.3實驗設計思路所選材料要與教學內(nèi)容相符，實驗原理和方法以課本內(nèi)容為基礎，實驗儀器在學校提供的范圍內(nèi)選取。

3.1.4文獻檢索通過校園網(wǎng)圖書館進入萬方、中國知網(wǎng)等查閱文獻，步驟為：搜索主題或者關(guān)鍵詞選擇期刊/文獻/博士碩士論文等進行檢索下載論文/文獻/期刊通過篩選的資料確定設計思路，依照相關(guān)文獻制訂實驗方案。

3.2學生課題確定和文獻查閱

學生通過1~2周的時間進行文獻查閱，分析實驗中該物質(zhì)提取所需儀器，學校是否能夠提供，濃度測量是否困難，試劑是否昂貴、無毒，操作是否無害，應用是否廣泛。預測實驗經(jīng)費及其可能存在的問題，最后擇優(yōu)確定主題。選定幾篇具有代表性的文獻作為設計參考。

3.3設計實驗

3.3.1主題初定學生依據(jù)書本和權(quán)威文獻，制訂初步的實驗方案：初定主題、原理、實驗意義、實驗方法、預期結(jié)果、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果的可能性分析。

3.3.2確立實驗步驟學生進行小組討論，最終得出最優(yōu)解決方案。

3.3.3預期結(jié)果和數(shù)據(jù)分析探討實驗中可能出現(xiàn)的結(jié)果（成功或者失?。?，實驗成功說明整體可操作性比較強；假若實驗失敗，探討失敗原因。接著對實驗進行預期數(shù)據(jù)分析，制作表格，用于后期分析，并用圖形描述實驗數(shù)據(jù)的變化趨勢。

3.3.4PPT以及實驗設計書制作根據(jù)教師要求制作PPT與實驗設計書，學生在制作過程中熟悉Office相關(guān)操作。PPT中補充適當?shù)谋砀窈蛨D形，用于闡述實驗操作步驟以及結(jié)果。

3.4初賽

賽前通過抽簽決定比賽的出場順序，各組學生依次進行PPT展示及答辯。每組展示時間為10分鐘，答辯時間為5分鐘。每組PPT介紹人對PPT的標題、課題背景、選取該課題的原因及研究結(jié)果進行講解，重點介紹實驗過程，其次是創(chuàng)新性和可行性部分。PPT展示完畢后，學生進行激烈討論。其他組學生踴躍發(fā)言，從不同角度對PPT上的材料來源、實驗步驟、濃度設定、實驗意義提出疑問。答辯人員通過回答相應問題，讓聽眾充分了解其實驗。每組答辯完成后，由教師歸納總結(jié)，并選出進入決賽的小組。

3.5決賽

各決賽參賽組進一步完善實驗設計和PPT，使答辯人員講解更熟練、更簡潔、更生動，同時要求答辯人員統(tǒng)一著裝。除授課教師外，還可邀請學校專家及學院領導擔任評委嘉賓，對各小組實驗設計進行評分。

4實施效果

實驗設計競賽的開展，彌補了教師教學方式的不足，營造了良好的教學氣氛，緩解了教師教學壓力，教師還可以借機更新自身知識，提高對學科進展的認識。實驗設計競賽給學生提供了能力展現(xiàn)的平臺，有利于提高學生動手能力、應變能力和操作能力。對于競賽中的某些設計，一些學生甚至申報了課題并進行實質(zhì)性研究，最后發(fā)表了相關(guān)研究論文。通過實驗設計競賽，學生對臨床生物化學與分子生物學檢驗技術(shù)的學習興趣明顯提高。在后續(xù)的實驗課中，學生不再只盯著課本操作，會不斷深思和提出問題，由被動學習轉(zhuǎn)化為主動學習，與教師進行問題交流的次數(shù)明顯增加，課堂氣氛逐步活躍。

5存在的問題

（1）時間和精力投入較多。實驗設計競賽對于教師而言，需要花費較多時間查閱資料和評閱設計方案；對學生而言，實驗設計難度大，學生知識面較窄，花費時間較多，還要在兼顧其他課程學習的同時完成實驗設計任務，而這便需要其投入更多時間和精力。（2）學生設計的實驗多種多樣，有些實驗需要的儀器較多且相對精密度高，學校的儀器主要用于教學，較難找到符合條件的儀器設備。（3）學生的某些實驗設想不切實際，花費金額過高；某些實驗過于追求創(chuàng)新性，沒有體現(xiàn)實驗的可行性和連貫性，導致實驗無法正常進行等都是常見問題。

篇7

1儀器常見的差錯及糾正措施

1.1常見的差錯

1.1.1不了解功能原理 因為沒有深入了解儀器各部位的名稱和功能原理及顯示信號的含義等情況，同時，對于不同廠家所生產(chǎn)的試劑在同一實驗項目更換過程中，并未根據(jù)試劑說明書上的要求對不同的參數(shù)進行改變，導致實驗結(jié)果的系統(tǒng)性的誤差屢屢出現(xiàn)。

1.1.2保養(yǎng)不善 因為不定期保養(yǎng)儀器導致檢驗結(jié)果不準，儀器容易出現(xiàn)故障降低了儀器的使用率。

1.1.3操作使用技能不夠 基層衛(wèi)生院有限的條件，也不可能把培訓員工作為經(jīng)常性工作，這就導致員工對醫(yī)療儀器各部位的名稱和原理的了解不夠深入和系統(tǒng)。并且處于醫(yī)療實際的需要，要求儀器使用者必須把參數(shù)在臨床試驗中經(jīng)常更換，這就不可避免地出現(xiàn)那些人為的誤差問題。

1.1.4缺乏檢查的制度化 因為儀器設備的定期定時檢查沒有落實到位，也沒有把故障及時排除或予以整修，這就造成不同程度地有機械內(nèi)部零件老化和損耗出現(xiàn)，導致了診斷結(jié)果的正確性和可參照性有所降低。

1.1.5有差異在試劑與設備的要求之間存在 正是因為臨床試劑與儀器設備在使用要求上的差異性的存在，倘若試劑與設備的相匹配做不到，如，對于進口的醫(yī)療儀器設備，就需要在操作過程中使用與儀器相匹配的進口試劑才能取得準確的檢驗結(jié)果，假如期間采用的是不匹配的試劑，能引發(fā)儀器機械內(nèi)部很大損傷，檢驗結(jié)果偏差較大。

1.2糾正措施

1.2.1安排專人負責 以上差錯要避免，必須安排專門人員負責高檔儀器，操作人員要相對固定。并要求每個操作人員對于儀器的工作原理、性能、特點、測定方式和方法盡量要熟悉，并對各種信號顯示的含義簡單故障的排除方法要掌握好。

1.2.2要持續(xù)使用儀器 要避免規(guī)定儀器必須在1w內(nèi)某個特定的時間才能使用。基層衛(wèi)生院有的處于愛護儀器的目的，間斷使用儀器而避免導致其疲勞，這反而不利于儀器的保護。應該對于常規(guī)工作中使用的儀器，在日間也不要把電源關(guān)掉，按照每日8～10h工作時間也不會有問題發(fā)生。

1.2.3專業(yè)培訓定期化 要對衛(wèi)生院醫(yī)療人員定期開展培訓，讓他們把終身學習的意識樹立起來，對自身的不足要不斷總結(jié)，積極主動參加培訓活動，使自身的專業(yè)技能和對機械設備的使用能力獲得不斷提升。通過學習將專業(yè)理論有效實現(xiàn)向?qū)I(yè)技能的轉(zhuǎn)化，達到在日常工作靈活運用的目的。不僅如此，還要對自己嚴格要求，對自身不足要善于總結(jié)，從而推動自己不斷進步。不僅要參加和組織正規(guī)培訓，醫(yī)療單位還應該邀請相關(guān)專家和精于使用醫(yī)療機械的學者到現(xiàn)場作指導，促進員工專業(yè)技能的提高。

1.2.4把儀器維護和記錄工作做好 在基層衛(wèi)生院要對醫(yī)療機械的維護安排專人負責，檢查要定期，故障也要及時排除。要以嚴肅認真的態(tài)度，從每臺機械的自身特點和故障情況等實際情況，把具體維修方案制定好，同時，要認真對照各種儀器的專業(yè)維修要求來嚴格落實措施，能使醫(yī)療機械在日常工作中的正常使用有可靠保證。不僅如此，還要把"設備登記制度"制定并落實好，堅持機械的日常使用、質(zhì)控，以及故障做記錄制度化，促使維修時的難度減少和便利的增加。

1.2.5把試劑和設備的匹配工作做好 做好試劑和醫(yī)療設備的匹配能夠從根本上保障其使用效果，這就需要按照需求對口的原則，來對試劑和設備匹配進行具體情況的具體分析，按照國產(chǎn)機器配國產(chǎn)試劑和進口機器配進口試劑原則執(zhí)行。如果為了應急的特殊情況，進口試劑萬一缺乏，調(diào)配制作可自行動手完成。專業(yè)技能需要在制作過程中充分發(fā)揮出來，盡量做到與進口試劑相似度高的效果。

2臨床中標本的檢驗和采取的常見差錯及矯正措施

2.1常見差錯

2.1.1忽略了特殊要求 送檢血液標本過程中，忽視了按實驗室的要求在一些血液標本中將特別規(guī)定的抗凝劑加入。

2.1.2血液標本中抗凝劑配比出錯?？鼓齽┑奶砑优浔仍谘簶吮镜牟杉^程受到嚴格的限制，如果過少量使用抗凝劑，血液凝固就能產(chǎn)生，偏差在實驗結(jié)果中產(chǎn)生，與之相反，當抗凝劑臨床實驗中過量使用，就可能有血液被稀釋產(chǎn)生，導致出現(xiàn)實驗結(jié)果不準的情況。

2.1.3血液標本被稀釋甚至溶血 因為醫(yī)療人員缺乏責任心和專業(yè)技能才導致這一問題出現(xiàn)，因為血標本質(zhì)量的低下是在患者正在輸液的同一側(cè)手臂上采集靜脈血樣本所造成。由于患者輸液期間，其所輸藥物會和血管中的血液產(chǎn)生了融合，這一時間采集靜脈血，就有血液不純正問題來對實驗效果造成影響。有的是因為結(jié)束采集靜脈血之后，注射針頭沒有及時拔出，就直接注入試管中以此作為實驗結(jié)果和診斷依據(jù)，由此導致溶血顯然影響準確性，如血K+測定，如標本溶血結(jié)果有可能是正常的20倍。

2.2糾正措施

2.2.1抗凝劑要適量使用 抗凝劑做到適量使用，這就對醫(yī)療作人員基礎的扎實和專業(yè)技能的精湛提出了要求。同時要求醫(yī)院明確規(guī)定抗凝劑的使用比例，為醫(yī)護人員尤其是經(jīng)驗尚淺的醫(yī)護人員作參照，促使實際操作中發(fā)生錯誤概率的減少。

2.2.2采血不能在正輸液的手臂上進行 作為醫(yī)護人員對于在輸液的手臂上采血這種情況要盡量避免。即使情況非常特殊，也必須在采集靜脈血結(jié)束之后進行，并拔出注射針頭，避免發(fā)生較大誤差。

3結(jié)論

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醫(yī)學檢驗技術(shù)是一門實驗技術(shù)學科，培養(yǎng)學生具有較強的實驗技能是醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)學生的培養(yǎng)目標。實驗技能的培養(yǎng)與化學實驗的教學密切相關(guān)，學生整個化學實驗過程中操作規(guī)范化的熟練程度可以反映其操作技能的高低，也是實驗結(jié)果準確性的根本保證。操作技能包含順利完成整個實驗的各種能力，如：動手操作能力、觀察判斷能力、歸納總結(jié)能力、溝通協(xié)作能力、統(tǒng)籌思維能力、獨立分析解決問題能力和創(chuàng)新能力等等。操作技能各種能力的總和就是實驗技能。因此，操作技能是實驗技能的基礎，實驗技能如何發(fā)展有賴于操作技能的提高。所以，無機化學實驗教學中必須突出專業(yè)特點，緊扣培養(yǎng)具備工作實際能力的高素質(zhì)技術(shù)應用型專門人才的目標，加強無機化學實驗教學，強化操作技能訓練，在此基礎上再進一步培養(yǎng)實驗技能。

2淡化學科觀念強化服務意識

醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的畢業(yè)生與地方經(jīng)濟和醫(yī)學檢驗相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展相適應，面向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一線崗位從事臨床檢驗技術(shù)、實驗室技術(shù)等方面的工作。即便是工作崗位具有先進的檢驗設備，醫(yī)學檢驗人員也必須具備較強的實踐操作能力，如分析儀器的校正，常用試劑的配制等，更何況農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢驗設備未必都大型、先進。因此，培養(yǎng)的學生必須具有職業(yè)素質(zhì)高、基礎知識扎實、操作能力強、適應性強等特色。無機化學課程的教學必須根據(jù)學生就業(yè)崗位的需要，淡化學科意識，服務于專業(yè)課程，為學生的職業(yè)拓展提供平臺，體現(xiàn)“以生為本”，著眼于學生人文精神和理科素養(yǎng)的提高，緊貼于專業(yè)培養(yǎng)目標的要求，服務于學生整體專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。為此，鑒于無機化學課時少（總學時32），教材版本變換頻繁，內(nèi)容不統(tǒng)一的現(xiàn)狀，漯河醫(yī)學高等?？茖W?；瘜W教研室根據(jù)各系部專業(yè)培養(yǎng)目標的要求，合理制定課程標準，討論優(yōu)選實驗內(nèi)容，開發(fā)校本實驗教材《分析測試實驗指導》，各專業(yè)構(gòu)建新的實驗教學新體系。如，漯河醫(yī)學高等?？茖W校醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)目前選用的《無機化學》教材是由人民衛(wèi)生出版社出版、牛秀明主編的全國高職高專“十二五”規(guī)劃教材，但教材中的實驗部分缺少化學實驗的基本知識，如實驗室管理、實驗室安全、常用儀器簡介、化學實驗基本操作規(guī)程及實驗數(shù)據(jù)記錄和實驗報告書寫等等相關(guān)規(guī)范內(nèi)容，如果忽略此部分內(nèi)容的學習，對醫(yī)學檢驗專業(yè)的學生來講，強化操作技能，培養(yǎng)實驗技能，為后續(xù)課程的學習奠定基礎，基礎課為專業(yè)課和未來工作的需要服務，就成了空洞的目標。因此，我們適度增加了這些內(nèi)容的教學，同時增加緩沖溶液的配制與性質(zhì)實驗，注意與生化檢驗課進行銜接；并將化學實驗與醫(yī)學檢驗專業(yè)的衛(wèi)生檢驗員資格證書考核結(jié)合起來安排實驗內(nèi)容。按照校內(nèi)自編教材增加此部分內(nèi)容后，收到了良好的教學效果。

3掌握學生基礎合理安排教學措施

開課之初，對新生進行問卷調(diào)查，對學生的化學基礎摸底。招生時的文理兼收，入校后的大班學習，造成了同班學生文理基礎差異顯著，部分學生連常見的玻璃儀器都不能辨認，實驗無法同步完成，為解決文科學生理科知識的相對薄弱、理解和接受化學知識的相對困難、動手實驗能力稍差等問題，在上課學時少，教學任務重的情況下，鼓勵和幫助文科學生做好實驗，安排實驗小組時采取文理生混合編組的方法，互補學習；嚴把實驗制度關(guān)，如，一對一幫扶制度、獨立操作制度、實驗前預習制度、課堂提問討論制度、實驗后反思總結(jié)制度、書寫實驗報告制度、實驗教學督導制度等等。這些舉措較好地培養(yǎng)了學生的實驗技能。

4創(chuàng)新教學方法豐富教學手段

多年的教學經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的實驗課教學方法存在弊端，盡管實驗前教師將實驗目標、實驗原理、實驗內(nèi)容及步驟、實驗用品及操作方法、有關(guān)實驗注意事項等內(nèi)容全部詳細講解，一部分學生仍然不知從何做起，尤其是文科學生，學生自己實驗時需要指導教師分別重復講解實驗內(nèi)容，這樣既浪費時間又影響實驗效率。為此，要求學生課前必須預習實驗內(nèi)容及實驗相關(guān)知識，并寫出實驗預習報告，對實驗關(guān)鍵內(nèi)容及注意事項進行思考并提出問題。在實驗教學時合理安排講授時間與實驗操作時間，實驗課開始時，講解實驗目標、實驗原理、實驗內(nèi)容，并在講解時與學生之間進行互動討論，以便鼓勵學生按照實驗原理對實驗操作步驟詢問“為什么”。待學生認領清點儀器后，再組織學生一起講解實驗操作步驟、示范性演示儀器使用方法，強調(diào)實驗中的注意事項。實驗完成后，要求學生對整個實驗過程進行總結(jié)和分析，總結(jié)實驗成功的經(jīng)驗，分析討論實驗中存在的問題，反思和糾正實驗中的不足，通過學生自己來全面充實完善實驗報告內(nèi)容。這種做法減少了學生操作過程中的錯誤，增加了正確使用儀器的機會，同時也促進學生改變了對待實驗的態(tài)度，提高了學生實驗操作的自信，也對今后的實驗提供借鑒和幫助。對于規(guī)范的基本實驗操作、一些需要觀察實驗現(xiàn)象的實驗操作、較復雜的實驗操作、危險性較大的實驗操作，教師實驗前采用多媒體教學技術(shù)的方法，放大實驗現(xiàn)象，提高實驗能見度；提供模擬的實驗環(huán)境，熟練掌握實驗操作規(guī)范和操作技能；既保證了學生實驗操作的正確性、規(guī)范性和安全性，又有利于增加學生實驗的自信心，激發(fā)他們動手的欲望。培養(yǎng)了學生嚴格遵守技術(shù)操作規(guī)程的工作作風和相互協(xié)作、大膽工作的能力。

5貫穿綠色化學理念增強學生環(huán)保意識

無機化學實驗用到的化學藥品較多，在不影響實驗效果的前提下，盡量減少試劑用量，增加微型實驗，使無機化學實驗綠色化；盡量減少和替代刺激性或有毒試劑的使用，主動地減少和消除實驗室的化學污染，體現(xiàn)綠色化學原則；要求學生將在實驗過程中產(chǎn)生的廢液、廢渣和剩余少量物品等，都分別統(tǒng)一收集到實驗室制定的廢液回收桶和廢渣回收杯中，實驗完畢統(tǒng)一處理。廢氣通過實驗室通風裝置壓出。這樣，既避免了“三廢”對環(huán)境產(chǎn)生的污染，又讓學生在實驗的點點滴滴中接受環(huán)保教育，愛護環(huán)境，珍愛生命。在化學實驗教學中培養(yǎng)學生保護環(huán)境的意識和責任。

6創(chuàng)新實驗評價方法重視綜合素養(yǎng)提高

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[關(guān)鍵詞] 微型化學實驗；藥品檢驗；快速檢驗

[中圖分類號] R446 [文獻標識碼]B[文章編號]1673-7210（2007）12（b）-110-01

目前國內(nèi)藥品市場偽劣產(chǎn)品依然存在，藥品監(jiān)督部門很多情況下都是抽取樣品到藥檢所檢驗，往往不能及時發(fā)現(xiàn)問題，且浪費人力、物力。因此，有必要探索出可行的快速檢驗方法并研制一種方便攜帶的試劑箱，即把簡易實驗室搬到現(xiàn)場來進行現(xiàn)場鑒別。我們將微型化學實驗技術(shù)與方法應用到藥品檢驗中去，兩者有機地結(jié)合起來，根據(jù)快速檢驗的要求，探索了一些實驗方法并研制了微型試劑箱。這些實驗方法和微型試劑箱可供藥品從業(yè)人員對藥品進行初步的真?zhèn)舞b別。

1 實驗儀器的選擇

1.1多用滴管

普通實驗室常用膠頭滴瓶盛放試液，該瓶瓶口為磨口，倒置則漏液，且體積較大，不宜攜帶。為此，我們選用微型化學實驗常用的多用滴管來盛放試液。多用滴管由具有彈性的聚乙烯通過吹塑制成，它是一個圓筒形的吸泡連接一根細長的莖管而成，吸泡體積約為4 ml，該滴管集儲液瓶和普通滴管的功能于一體，體積細小，且具有不易漏液的優(yōu)點。將貼有試液名稱標簽的多用滴管整齊地排放在一個透明的有機玻璃盒中，各種試液一目了然。

1.2小型折疊電吹風

普通鑒別實驗中的水浴加熱、蒸干，需用電爐、水浴鍋等，攜帶不方便，不宜現(xiàn)場使用，為此，采用電吹風吹干可代替原方法中的水浴加熱、蒸干的操作，同時，也可用熱風代替酒精燈來加熱試樣，方便快捷。為了盡量減少體積，我們選用體積較小的可折疊電吹風。

1.3防風丁烷氣打火機

微型化學實驗技術(shù)所用供試液較少，體積細小的打火機可代替酒精燈用于加熱試樣，也可用于金屬離子的火焰反應試驗，操作更為方便，使用更為安全快捷。

1.4井穴板和小型試管

微型化學實驗常用的井穴板由聚苯乙烯或有機玻璃經(jīng)壓塑制成，具有試管、點滴板的功能，通常有多個孔，相當于多個試管，有時還可起到一組比色管的作用。

1.5 其他

箱內(nèi)放入少量試劑瓶，用于儲存蒸餾水、稀鹽酸、氫氧化鈉溶液等一些用量較大的試劑和一些固體試劑，以及硫酸、硝酸等需特別儲存的試劑。

實驗室常用的儀器如蒸發(fā)皿、試管架、漏斗、量筒、移液管等必需的儀器均收入其中，不同的是，所有儀器均為小規(guī)格品種。

2 試劑的種類的選擇

2.1 液體試劑

根據(jù)需要，可將實驗室常用的試液吸入多用滴管中。對于一些容易變質(zhì)的試液一般可在出發(fā)前吸入多用滴管中，以保證試液的質(zhì)量。

濃硫酸、濃硝酸、濃鹽酸等強酸均用特殊玻璃瓶盛放，外套塑料瓶以保證安全。

2.2 固體試劑

一些常用的固體試劑和一些需臨用新配的試液所需的固體試劑，盛放于試劑瓶中。

2.3試紙

常用的試紙如石蕊試紙、醋酸鉛試紙等均應收入其中。

2.4試劑箱的要求

根據(jù)試劑箱應體積較小、攜帶方便、試劑（試液）品種較多且試液瓶不漏液、各種實驗儀器能基本滿足實驗要求等特點，設計了該微型試劑箱。本試劑箱采用一個30 cm×10 cm×40 cm大小的公文箱作為外包裝，可防壓又便于攜帶。

3 微型試驗法

在原質(zhì)量標準的基礎上對取樣量、試劑用量等進行相應的調(diào)整。如對乙酰氨基酚的鑒別，藥典的方法為“取本品約0.1 g，加稀鹽酸5 ml，置水浴中加熱40 min，放冷；取0.5 ml，滴加亞硝酸鈉試液5 滴，搖勻，用水3 ml 稀釋后，加堿性β-萘酚試液2 ml，振搖，即顯紅色”。本方法對取樣量、試劑用量等進行相應地減少，為藥典方法的1/5。

省略某些對實驗結(jié)果影響不大的步驟。如藥典中鹽酸四環(huán)素片的鑒別，需加乙醇提取，提取液蒸干，取殘渣加硫酸顯色鑒別，而本方法直接取片粉加硫酸顯色鑒別，省略了提取蒸干的步驟，但又不影響結(jié)果。

多用滴管的液滴體積可預先進行標定，測得每滴試液的體積，采用試液的滴數(shù)來控制試液的用量。

采用電吹風的冷風或熱風吹干代替原方法中的水浴加熱、蒸干的操作；用電吹風的熱風或打火機來加熱試樣。對于一些必須采取濾過處理的樣品，采用濾紙吸取試液的方法在濾紙上進行反應。

4 討論

本微型試劑箱目前只適用于采用化學反應進行鑒別的藥物，有些藥物雖然原標準中采用化學反應的方法鑒別，但由于所用試劑較為特殊，而本試劑箱內(nèi)沒有放入,故無法用本試劑箱進行鑒別。

本試劑箱內(nèi)的多用滴管、各種儀器的數(shù)量可根據(jù)實際情況增減，多用滴管內(nèi)的試液可在出發(fā)前裝入。在藥品監(jiān)督過程中，若有目的地對某些品種進行監(jiān)督檢查，則可在出發(fā)前對所需試劑、儀器進行選擇，選用更小的外包裝（外箱）更加便于攜帶。

[參考文獻]

篇10

醫(yī)學檢驗的過程總的來說可以分為兩個：一個是樣本采集的過程，另一個就是樣本檢測過程。醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制中出現(xiàn)的問題，絕大部分原因是出在這兩個階段中。

1.樣本采集階段

樣本采集的過程其實是一個比較復雜的過程，不管是對受檢驗的患者還是醫(yī)護人員，都有很多需要注意的事項，樣本采集是非常嚴謹?shù)?，采集的樣本要代表患者體內(nèi)某個項目的指標，這個指標與標準值有什么差別，進而判斷患者的病情，且只有當樣本采集工作完成好后，樣本檢測的結(jié)果才可靠。但事實上，在樣本采集的過程中，卻往往會出現(xiàn)很多因素，影響樣本采集的質(zhì)量。例如，檢驗患者的身體因素、采集的技術(shù)、設備、工作人員等，如果其中某個因素出現(xiàn)問題，就會直接影響采集樣本的總體質(zhì)量。此外，采集后的樣本在保存過程中，如果沒有滿足樣本保存需要的條件與環(huán)境，醫(yī)學檢測質(zhì)量控制就會出現(xiàn)問題。

2.樣本檢測階段

樣本檢測是對采集的樣本進行某些指標的測定，檢測過程中往往需要用到非常先進的儀器，與采集階段相比，出現(xiàn)的問題可能會更好解決，因為采集階段中出現(xiàn)的問題里有很多是非技術(shù)原因，而在檢測過程中，檢測儀器和檢測技術(shù)非常關(guān)鍵，如果儀器或是技術(shù)出現(xiàn)問題，那么樣本檢驗的質(zhì)量就會直接受到影響。

二、加強醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制的措施

1.提高醫(yī)學檢驗人員的素質(zhì)

在醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制中出現(xiàn)的問題，有很多是因為醫(yī)學檢驗人員的原因而產(chǎn)生的，檢驗人員對相關(guān)檢驗知識掌握不夠，在檢驗過程中忽略某些步驟，儀器設備等使用不當?shù)?，都會影響檢驗質(zhì)量，所以要加強醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制。首先，提高醫(yī)學檢驗人員的素質(zhì)。作為一名醫(yī)學檢驗人員，掌握充足的醫(yī)學知識是必要的，且隨著醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)學檢驗方面的很多知識都在不斷進步，檢驗人員應經(jīng)常關(guān)注這方面的知識。檢驗人員要重視樣本采集與檢測對患者的重要性，本著對工作及患者負責的心態(tài)，在工作時認真落實好每一個步驟，出現(xiàn)問題時要及時跟患者、臨床醫(yī)師反映，必要時重新檢驗，務必保證醫(yī)學檢驗的質(zhì)量。

2.用科學合理的技術(shù)采集檢測樣本

技術(shù)是控制醫(yī)學檢驗的前提，對檢驗項目不同的樣本在采集與檢測的過程中，其技術(shù)也可能不一樣。在對受檢驗者確定檢驗項目后，醫(yī)生需要為患者選擇最為科學合理的檢驗技術(shù)，并結(jié)合患者的實際情況，不管是樣本采集過程還是樣本檢測過程，其中需要用到的儀器設備、試劑等，都需要檢驗，特別是試劑的檢查，很多試劑都有其特點。例如，在空氣中暴露后會與空氣中的某成分反應而失去效果。在樣本檢測過程中使用試劑時，一定要規(guī)范使用試劑，不管是試劑的種類還是用量等，都應再三確定，確保采集檢測樣本的過程中運用科學合理的技術(shù)，控制醫(yī)學檢驗的質(zhì)量。

3.規(guī)范采集檢測樣本操作

選擇科學合理的檢驗技術(shù)后，操作過程對醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制也有非常關(guān)鍵的影響，在醫(yī)學檢驗中，檢驗不同的樣本有不同的技術(shù)，而采用不同的檢驗技術(shù)，其操作規(guī)范也不一樣，在對樣本的采集與檢驗過程中，確定檢驗技術(shù)后，其操作步驟也基本確定。醫(yī)護人員在采集樣本或之后的樣本檢測過程中，一定要規(guī)范操作，一旦出現(xiàn)問題，哪怕是非常小的差錯，都應向醫(yī)生報告，不能因為自己的操作失誤影響醫(yī)學檢驗質(zhì)量。

三、結(jié)語