導(dǎo)語：如何才能寫好一篇衛(wèi)生法規(guī)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

調(diào)查對象中，男性835人(47．66%)，女性917人(52．34%);30歲以下799人(45．61%)，31～40歲405人(23．12%)，41～50歲367人(20．95%)，51～60歲126人(7．19%)，61歲以上55人(3．13%);?？?、大學(xué)本科及以上學(xué)歷共1245人(71．07%)，高中及以下學(xué)歷者507人(28．93%);管理人員(國家和社會管理者、企業(yè)經(jīng)理、私營企業(yè)主)184人(10．5%)，專業(yè)技術(shù)人員452人(25．80%)，普通從業(yè)者人員(辦事人員、個體工商戶、商業(yè)服務(wù)業(yè)員工、產(chǎn)業(yè)工人)645人(36.82%)，農(nóng)業(yè)勞動者81人(4．62%)，無業(yè)、失業(yè)、半失業(yè)(包括學(xué)生)390人(22．26%)。

調(diào)查表明，對口腔衛(wèi)生法規(guī)和政策非常關(guān)注的占10.27%，不關(guān)注的占41.72%。知道全國愛牙日是哪一天的占55．71%。認(rèn)為口腔衛(wèi)生法規(guī)和政策的宣傳工作到位的占7．42%，且區(qū)縣之間差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0．004)。認(rèn)為政府對口腔醫(yī)療市場的監(jiān)督不到位的占44．86%，且區(qū)縣之間差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0．001)。認(rèn)為口腔醫(yī)療市場在政策法規(guī)方面最需要規(guī)范的內(nèi)容是醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的最多，占42.652%，且區(qū)縣之間差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.014)。認(rèn)認(rèn)為政府對口腔醫(yī)療市場最有效的監(jiān)督方式是增加立法得最多，占40．98%，且區(qū)縣之間差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0．008)，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)對增加立法來增強(qiáng)對口腔醫(yī)療市場監(jiān)督的需求較經(jīng)濟(jì)發(fā)展中地區(qū)高出7．77%(表1)。

國家的法律法規(guī)是人民意志的體現(xiàn)，是保障人民權(quán)益的方法和手段［2］。公共衛(wèi)生政策是公共權(quán)力機(jī)關(guān)為實現(xiàn)一定公共衛(wèi)生目標(biāo)而將社會衛(wèi)生資源的進(jìn)行配置和社會價值分配，應(yīng)該體現(xiàn)人民群眾的意志和需求。社會大眾的參與醫(yī)療衛(wèi)生政策制定的一項基本策略，更是提高公共口腔衛(wèi)生政策質(zhì)量的重要途徑之一。只有讓社會大眾真正參與到事關(guān)自己口腔健康權(quán)益的醫(yī)療衛(wèi)生政策制定中來，才能保證口腔醫(yī)療衛(wèi)生政策的制定向適合社會發(fā)展的、滿足人們需求的方向發(fā)展，也才能真正保障人民的健康權(quán)益［3］。

1存在問題

口腔衛(wèi)生法規(guī)和政策的宣傳力度不到位。政府對某項法規(guī)和政策的宣傳力度與社會大眾對相關(guān)內(nèi)容的關(guān)注程度成正比。本次調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，認(rèn)為管理部門對口腔衛(wèi)生法規(guī)和政策的宣傳工作到位的占7．42%，被調(diào)查者表示對口腔衛(wèi)生法規(guī)和政策非常關(guān)注的僅占10．27%，完全不關(guān)注的卻占到41.72%。目前口腔醫(yī)療行業(yè)存在重宣傳口腔保健知識而輕宣傳口腔衛(wèi)生法規(guī)和政策的現(xiàn)象，造成社會大眾對口腔衛(wèi)生法規(guī)和政策的內(nèi)容知之甚少，在自己的合法權(quán)益受到傷害時不能有效的自我維權(quán)，甚至還意識不到自己的合法權(quán)益受到了侵害。這非常不利于口腔醫(yī)療市場發(fā)展。因而相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對口腔衛(wèi)生法規(guī)和政策的在社會大眾中宣傳，利用群眾的監(jiān)督作用為改善口腔醫(yī)療服務(wù)、規(guī)范口腔醫(yī)療市場起促進(jìn)作用。

口腔醫(yī)療保健市場的監(jiān)督不到位。在所有被調(diào)查者中，認(rèn)為政府對口腔醫(yī)療市場的監(jiān)督是到位的僅占9．65%，有40．98%的被調(diào)查者認(rèn)為政府對口腔醫(yī)療市場最有效的監(jiān)督方式是增加立法。在部分口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是私營口腔診所中，存在諸如診療器械和診室環(huán)境消毒方法不正確、放射線的輻射管理控制不規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員交叉感染防護(hù)意識差等問題，主要由于口腔醫(yī)務(wù)人員對危害性重視不夠、追求成本節(jié)約，缺少感染管理的制度和基本消毒設(shè)施，更重要的是尚沒有一套完善的監(jiān)管法規(guī)來規(guī)范口腔醫(yī)療市場監(jiān)督過程中的詳細(xì)內(nèi)容、步驟，因而若有一套較為詳備的法規(guī)來指導(dǎo)其監(jiān)督工作，將會更充分和規(guī)范地發(fā)揮其對口腔醫(yī)療保健市場的監(jiān)督作用。

2政策建議

根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)存在的以上2種問題，提出相應(yīng)的政策建議如下。

加強(qiáng)對口腔衛(wèi)生法規(guī)和政策的宣傳。①利用社區(qū)口腔醫(yī)療保健的機(jī)會宣傳口腔衛(wèi)生法規(guī)和政策。社區(qū)口腔衛(wèi)生保健作為現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個新分支，是現(xiàn)代社會進(jìn)行社會大眾口腔醫(yī)療保健的重要形式，具有服務(wù)人群廣泛、便于組織管理、宣傳途徑多樣等特點，已經(jīng)得到了各級政府的重視和關(guān)注。因此，通過有組織、有計劃地在社區(qū)口腔醫(yī)療保健過程中加入口腔衛(wèi)生保健與醫(yī)療管理政策的知識，讓群眾對口腔衛(wèi)生保健與醫(yī)療管理政策有所了解，使之在接受口腔醫(yī)療服務(wù)過程中可以維護(hù)自身權(quán)益，并發(fā)現(xiàn)不適合社會現(xiàn)狀的政策法規(guī)，提出改進(jìn)建議，促進(jìn)口腔衛(wèi)生法規(guī)和政策體系的完善［4］。②通過更豐富的形式宣傳“愛牙日”等相關(guān)的口腔衛(wèi)生法規(guī)和政策。自1989年在我國設(shè)立“愛牙日”至今已有22年，但在調(diào)查中，知道全國愛牙日是9月20日的僅占55．71%，所以加強(qiáng)對“愛牙日”的公益宣傳仍是擺在口腔醫(yī)務(wù)工作者和大眾媒體面前的重要任務(wù)。宣傳不應(yīng)局限于義診活動、戶外宣傳資料等傳統(tǒng)形式，而應(yīng)利用更加廣泛、更加貼近大眾切身生活的、更易吸引人們關(guān)注的新形式，也可在傳統(tǒng)宣傳媒體中將形式加以創(chuàng)新，比如利用電視公益廣告的內(nèi)容、甚至是利用時尚雜志進(jìn)行宣傳等，用豐富的宣傳形式使不同地區(qū)、年齡、職業(yè)、收入的群眾都能夠樂于接受相關(guān)知識，使口腔保健變成一種時尚。

篇2

[關(guān)鍵詞] 法律法規(guī)；大獎賽；護(hù)患糾紛

[中圖分類號] R192.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）03（c）-0159-03

近年來，醫(yī)患糾紛、醫(yī)鬧案例層出不窮，這里面既有廣大患者維權(quán)意識的增長，也有醫(yī)務(wù)工作者相關(guān)法律知識欠缺、依法執(zhí)業(yè)行為欠規(guī)范等多種原因造成。例如赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院（以下簡稱我院）發(fā)生一起糾紛：一位80歲高齡呼吸衰竭，生命垂危，家屬已放棄搶救的患者，因護(hù)士換錯一瓶液體，大鬧醫(yī)院索賠8萬元，對我們教育深刻。我院每年對護(hù)理人員進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn)，但護(hù)士的重視程度不高，應(yīng)付考試。為了讓護(hù)士在繁忙的臨床工作后認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)知識，啟動了本次大獎賽。

1 大獎賽活動原因

1.1 目前我國護(hù)理人員法律意識現(xiàn)狀

近年來法律課程的重要性在醫(yī)學(xué)教育中的重要性得到論證，但是我國部分院校依然存在對法律教育不夠重視、課時設(shè)置不足等現(xiàn)象[1]，由于護(hù)理工作的特殊性，護(hù)理糾紛屢見不鮮[2]。我院相關(guān)負(fù)責(zé)人向全院護(hù)理人員發(fā)調(diào)查問卷341份，了解護(hù)理人員對法律知識掌握情況，結(jié)果全院護(hù)理人員法律知識欠缺，不同畢業(yè)年限的護(hù)士掌握法律知識沒有明顯的差異，不同層次的護(hù)士掌握法律知識有明顯的差異。在《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》正式實施以后，臨床護(hù)士在執(zhí)業(yè)的過程中如何按照這部新法的規(guī)定，用細(xì)化的立法精神來要求護(hù)理人員的具體工作是護(hù)士陣線密切關(guān)注的問題[3]。

1.2 在臨床工作中護(hù)理差錯易發(fā)生

在臨床工作中，護(hù)士與患者交流、接觸機(jī)會最多，時間最長，也最容易發(fā)生差錯。據(jù)美國相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，在醫(yī)療差錯事故中醫(yī)生占38%，藥師占11%，護(hù)士占38%，在其他人員造成的3%～5%的醫(yī)療差錯中有2%來源于護(hù)士。這就表明護(hù)士醫(yī)療差錯事故的發(fā)生率高于醫(yī)生和其他人員。美國醫(yī)學(xué)院1999年11月的報道中稱，每年有44 000～98 000例患者由于護(hù)士差錯造成死亡[4]，可見醫(yī)療糾紛與護(hù)理差錯事故有密切聯(lián)系。

1.3 大多數(shù)護(hù)士忽視和缺乏法律知識

護(hù)理工作是一項高風(fēng)險、高責(zé)任的工作任務(wù)，以人的生命為代價[5]。護(hù)理安全屬醫(yī)療安全范疇，護(hù)理醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，造成患者人身損害[6]。在臨床工作中大多數(shù)護(hù)士覺得自己是守法公民，觸犯法律的事與自己無關(guān)，法律觀念淡薄。不知道自己的每一項操作、每書寫一次記錄、甚至與患者交流的每一句話都在受到法律的約束。根據(jù)我國法律，患者就醫(yī)時享有下列權(quán)利：生命健康權(quán)、知情同意權(quán)、醫(yī)療保障權(quán)、獲陪權(quán)、受尊敬權(quán)、隱私權(quán)、平等就醫(yī)權(quán)等其他權(quán)力。由于大多數(shù)護(hù)士忽視和缺乏法律知識，往往侵犯了患者的權(quán)利自己并不知道。護(hù)士要經(jīng)常性地、自覺地學(xué)習(xí)法律知識，以增強(qiáng)法制觀念，掌握遵照法律程序處理護(hù)患矛盾，用法律規(guī)范言行[7]。

1.4 護(hù)士的證據(jù)意識差

書證，是指以文字、符號、圖形表達(dá)的思想和記載的內(nèi)容對案件起證明作用的文件或其他書面材料[8]。從病歷的定義不難看出，病歷材料是以文字、圖形、數(shù)據(jù)等內(nèi)容來證明某種醫(yī)療行為事實的依據(jù)，屬于證據(jù)法中規(guī)定的書證范疇。護(hù)理病歷是一份完整病歷的重要組成部分，是護(hù)士舉證的重要資料[9]。護(hù)理記錄是對患者病情變化及診治過程的真實記錄，但護(hù)理記錄往往存在以下問題，使病歷的證據(jù)效力大打折扣：①病歷書寫欠規(guī)范；②記錄不及時；③記錄不全或錯誤；④署名不實；⑤患者或家屬簽字不規(guī)范等。而提高護(hù)士的護(hù)理記錄書寫水平不但要提高技術(shù)水平，還要增強(qiáng)法律意識、證據(jù)意識。

《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條：“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?！弊o(hù)士的法律意識急待提高，護(hù)士的法律法規(guī)知識必須掌握，醫(yī)院的管理部門應(yīng)當(dāng)采取措施和方法對護(hù)士進(jìn)行法律法規(guī)的培養(yǎng)和教育。為了給護(hù)理人員增加學(xué)習(xí)法律法規(guī)的空間，讓他們帶著動力和興趣主動學(xué)習(xí)法律法規(guī)常識、學(xué)習(xí)護(hù)理常規(guī)，我院啟動了衛(wèi)生法律法規(guī)知識大獎賽活動?，F(xiàn)將此活動的開展情況介紹如下：

2 活動過程及方法

2.1 成立大獎賽組織機(jī)構(gòu)

本活動組成了以護(hù)理副院長為組長，護(hù)理部主任、副主任、宣傳科科長為副組長，各科護(hù)士長為成員的活動組委會。負(fù)責(zé)活動的宣傳、組織、協(xié)調(diào)及實施。推薦出六名有責(zé)任心、無私心、有能力又認(rèn)真、文筆好又嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)士長組成命題組，負(fù)責(zé)每輪考試的出題、監(jiān)考及判卷工作，聘請學(xué)院護(hù)理系主任負(fù)責(zé)試卷的審核工作，保證活動的公平、公正性。由三名組織、策劃能力強(qiáng)的護(hù)士長和宣傳科兩人組成策劃組，負(fù)責(zé)第三輪決賽現(xiàn)場策劃、場景布置、參賽人員培訓(xùn)、外界聯(lián)絡(luò)等工作。為保證活動高質(zhì)量完成，我院聘請了赤峰學(xué)院音樂系老師對現(xiàn)場比賽燈光、布景進(jìn)行策劃，聘請了赤峰電視臺娛樂節(jié)目主持人作為這次比賽活動的主持人，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員作為現(xiàn)場評委，保證了活動有組織、有計劃、有成效的順利進(jìn)行。

篇3

一、指導(dǎo)思想

以“三個代表”重要思想和黨的十七大精神為指導(dǎo)，以完善衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)、加強(qiáng)農(nóng)村等基層衛(wèi)生監(jiān)督工作為目標(biāo)，以衛(wèi)生監(jiān)督工作“重心下沉、關(guān)口前移”、“橫向到邊、縱向到底”為出發(fā)點，以基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和執(zhí)法裝備建設(shè)為重點，全面加強(qiáng)全市衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，建立覆蓋城鄉(xiāng)、職責(zé)明確、職能完備、機(jī)制完善、行為規(guī)范、執(zhí)法有力、保障到位的衛(wèi)生監(jiān)督體系。

二、具體要求

衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)在工作職責(zé)、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、工作運(yùn)行機(jī)制、檔案管理等方面實行統(tǒng)一管理。

（一）工作職責(zé)

1、衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)基本職責(zé)是開展衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法工作。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督工作的組織、協(xié)調(diào)，制定轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃并具體實施。

2、開展衛(wèi)生法律法規(guī)知識的宣傳教育和普及，組織并監(jiān)督轄區(qū)內(nèi)從業(yè)人員健康體檢和負(fù)責(zé)從業(yè)人員的衛(wèi)生知識培訓(xùn)工作。

3、負(fù)責(zé)轄區(qū)投訴舉報的受理、調(diào)查處理、反饋等工作。

4、承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)被監(jiān)督單位的日常監(jiān)督檢查和現(xiàn)場監(jiān)測。

5、根據(jù)各區(qū)、縣（市）衛(wèi)生監(jiān)督所設(shè)定的權(quán)限，開展衛(wèi)生行政許可、采樣監(jiān)測、違法案件和突發(fā)事件查處以及大型活動和重要會議的衛(wèi)生監(jiān)督保障工作，實行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生分級監(jiān)督。

6、負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督信息的收集、整理、匯總、分析、統(tǒng)計等工作，負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生監(jiān)督報表的統(tǒng)計、匯總，并定期將衛(wèi)生監(jiān)督信息和統(tǒng)計報表上報區(qū)、縣（市）衛(wèi)生監(jiān)督所。

7、負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生監(jiān)督工作的督查和考核；負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生管理員（助理衛(wèi)生監(jiān)督員）、聯(lián)絡(luò)員的日常業(yè)務(wù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)對公共衛(wèi)生管理員（助理衛(wèi)生監(jiān)督員）的考核和行風(fēng)紀(jì)律的督查。

8、承擔(dān)衛(wèi)生行政部門及上級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)交辦的其它工作。

（二）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

1、人員組成衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)工作人員一般為4-6人，負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的人員須經(jīng)過培訓(xùn)并取得衛(wèi)生監(jiān)督員及行政執(zhí)法資格證件。各地可以按照有關(guān)規(guī)定擇優(yōu)聘用公共衛(wèi)生管理員（助理衛(wèi)生監(jiān)督員）。

2、經(jīng)費(fèi)保障衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)是轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的工作機(jī)構(gòu)，房屋建設(shè)、人員經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)、公務(wù)經(jīng)費(fèi)和專項經(jīng)費(fèi)等應(yīng)按照浙編辦[20*]8號文件的規(guī)定納入轄區(qū)財政預(yù)算。

3、業(yè)務(wù)用房衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)用房應(yīng)滿足日常衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法調(diào)查取證、辦理發(fā)證、投訴接待和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等工作的需要，人均建筑面積一般不低于40平方米。業(yè)務(wù)用房包括辦公用房和輔助用房，裝修格式應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一，其中辦公用房根據(jù)工作用途，包括個人辦公及辦公環(huán)境、會議室、檔案室等；輔助用房根據(jù)工作用途，包括罰沒物品暫存室（庫房）、衛(wèi)生間等。

4、辦公設(shè)備和執(zhí)法裝備

（1）統(tǒng)一配備監(jiān)督執(zhí)法車輛，車輛外觀標(biāo)識符合衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定。每個派出機(jī)構(gòu)至少配備一輛執(zhí)法車輛，滿足日常衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場檢查、違法案件查辦、重大活動衛(wèi)生保障和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等的需要。

（2）配備辦公桌椅、衣柜、文件柜、電腦、掃描儀、打印、復(fù)?。▊髡妫┮惑w機(jī)、通訊工具、碎紙機(jī)等必需辦公用品和照像機(jī)、攝像機(jī)、錄音筆等執(zhí)法取證器材，并配備必要的現(xiàn)場快速檢測設(shè)備和防護(hù)設(shè)備。同時應(yīng)加快信息化建設(shè)，配備因特網(wǎng)接入設(shè)備并安裝使用全省統(tǒng)一的衛(wèi)生監(jiān)督軟件。

5、形象標(biāo)識制作統(tǒng)一的形象標(biāo)識、標(biāo)牌。機(jī)構(gòu)正門應(yīng)當(dāng)懸掛“*區(qū)（縣、市）衛(wèi)生監(jiān)督所*（中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道名）分所”的牌匾，牌匾為立式懸掛。辦公室門外應(yīng)當(dāng)懸掛衛(wèi)生監(jiān)督分所標(biāo)牌和衛(wèi)生監(jiān)督徽標(biāo)，徽標(biāo)須符合衛(wèi)生部的規(guī)定。正大門上方統(tǒng)一懸掛衛(wèi)生監(jiān)督徽標(biāo)，衛(wèi)生監(jiān)督徽標(biāo)兩側(cè)分別為“中國衛(wèi)生監(jiān)督”和“CHINANATIONALHEALTHINSPECTI0N”字樣，字體格式為黑體，衛(wèi)生監(jiān)督徽標(biāo)和中英文“中國衛(wèi)生監(jiān)督”字樣顏色均為藍(lán)色（可參照杜邦公司施必快2K漆RT0815寶石藍(lán)），底色為白色。

6、政務(wù)公開內(nèi)容辦公場所應(yīng)制作統(tǒng)一格式的政務(wù)公開欄，公示內(nèi)容包括分所的工作職責(zé)、執(zhí)法人員姓名、照片、監(jiān)督崗位職責(zé)及管轄區(qū)域范圍、接待制度與投訴舉報處理規(guī)范、衛(wèi)生行政許可項目、辦理程序、衛(wèi)生監(jiān)督員誓詞、投訴舉報電話、分所責(zé)任區(qū)域示意圖等。

（三）工作運(yùn)行機(jī)制

1、管理考核衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)隸屬區(qū)、縣（市）級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)，實行垂直管理，并定期進(jìn)行考評。區(qū)、縣（市）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)設(shè)立專門綜合（稽查）管理機(jī)構(gòu)對監(jiān)督分所工作進(jìn)行日常管理、稽查和指導(dǎo)。派出機(jī)構(gòu)按照區(qū)、縣（市）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一安排開展各項衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作，工作開展以塊為主，條塊結(jié)合。派出機(jī)構(gòu)的管理制度和考核辦法由轄區(qū)衛(wèi)生行政部門制定，各區(qū)、縣（市）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)具體考核。

2、實行分所長負(fù)責(zé)制派出機(jī)構(gòu)設(shè)立分所長，衛(wèi)生監(jiān)督員在分所長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，公共衛(wèi)生管理員（助理衛(wèi)生監(jiān)督員）協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員開展衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)上報所在地區(qū)域內(nèi)新開辦食品、公共場所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等情況，及時發(fā)現(xiàn)和報告各種違反衛(wèi)生法律法規(guī)的行為，并協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員在本區(qū)域內(nèi)開展衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作。

3、工作制度（1）AB崗工作制；（2）一次性告知制度；（3）首問負(fù)責(zé)制；（4）工作例會制；（5）重大事件報告制；（6）工作責(zé)任及責(zé)任追究制；（7）文書、信息管理制度；（8）接待制度；（9）檔案管理制度；（10）服務(wù)承諾制度；（11）學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度；（12）廉潔自律制度；（13）工作聯(lián)系制度；（14）衛(wèi)生檢測儀器管理規(guī)定；（15）執(zhí)法證據(jù)、沒收物品保管處理規(guī)定；（16）區(qū)、縣（市）衛(wèi)生監(jiān)督所要求制定的其他制度。

（四）檔案管理

檔案采取標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，采用電子化文書管理，統(tǒng)一格式，便于查找。

1、業(yè)務(wù)檔案實行一戶一檔管理；以一個管理相對人為單位建立一個監(jiān)管單位；為監(jiān)督對象建立專門的基礎(chǔ)檔案。按照《浙江省衛(wèi)生監(jiān)督行政相對人檔案整理規(guī)則》（試行）的要求；依據(jù)一戶一檔的方法整理歸檔。建立健全經(jīng)營主體經(jīng)濟(jì)戶口檔案；并輸入計算機(jī)實行網(wǎng)絡(luò)化管理。

2、文書檔案

（1）專項檢查：要求有計劃或通知、過程性資料、2－3張有文字說明的照片、小結(jié)等。

（2）投訴舉報：要求有投訴舉報受理登記表、監(jiān)督意見書、現(xiàn)場檢查筆錄、2－3張有文字說明的照片。若屬取締的；則另制作“取締報備表、衛(wèi)生行政取締決定書、衛(wèi)生行政執(zhí)法審批書”。

（3）各類報表：包括年報表、匯總表、本底（登記表）等見電子化管理內(nèi)容。

3、照片檔案

每年按精神文明建設(shè)、監(jiān)督執(zhí)法等分類歸檔成冊。照片檔案按照要求歸檔。

4、電子化管理

篇4

農(nóng)村衛(wèi)生工作是衛(wèi)生工作的重點，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民素質(zhì)具有重大意義。今天，我們在此召開如此規(guī)模的會議，旨在進(jìn)一步推進(jìn)我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，保障農(nóng)村身體健康、保進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會全面、持續(xù)、協(xié)調(diào)發(fā)展。剛才，XXX副縣長作了一個全面的動員報告，對我縣衛(wèi)生工作取得成績進(jìn)行了充分總結(jié)，對當(dāng)前衛(wèi)生工作中存在的問題進(jìn)行了科學(xué)的歸納與梳理，對下階段的衛(wèi)生工作和省中醫(yī)工作先進(jìn)縣創(chuàng)建工作作了鮮明的闡述和部署，這些我都贊同。各相關(guān)部門又代表各個塊面作了交流發(fā)言，發(fā)言內(nèi)容既有理性思考又具操作性，應(yīng)該說大家對如何加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作都作了一定層次的研究與探索，各項工作都已有條不紊地開展實施，下面，我再談三點意見。

一、要牢固樹立衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀。注重經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展、城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展、區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展、人與自然協(xié)調(diào)發(fā)展，堅持以人為本，提高人民物質(zhì)文化生活水平和健康水平，是全面建設(shè)小康社會進(jìn)程中最重要、最基本的發(fā)展理念。對于衛(wèi)生發(fā)展來說，就是要在將經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果轉(zhuǎn)化為人民健康素質(zhì)改善的同時，實現(xiàn)其自身內(nèi)部的協(xié)調(diào)有序發(fā)展。

首先，必須把加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)放在更加突出重要的位置。提高政府社會管理和公共服務(wù)水平，建立健全公共衛(wèi)生體系，是政府的重要職責(zé)，也是當(dāng)前衛(wèi)生發(fā)展的重中之重。必須進(jìn)一步強(qiáng)化政府公共衛(wèi)生職能，加大對公共衛(wèi)生服務(wù)的投入，加強(qiáng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隊伍和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，突出重大疾病的預(yù)防控制，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平，增強(qiáng)依法監(jiān)管公共衛(wèi)生、有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，做好婦女兒童的健康保障工作，切實維護(hù)廣大人民群眾的健康權(quán)益，這是堅持以人為本，協(xié)調(diào)發(fā)展的最重要體現(xiàn)。

其二、建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制，提高突發(fā)公共事件的應(yīng)急能力。著重是加快推進(jìn)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系、疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系、醫(yī)療救治體系、疫情監(jiān)測、預(yù)警和報告的信息網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)，抓好各網(wǎng)絡(luò)的縱向延伸和橫向貫通。

其三，必須始終堅持以農(nóng)村為重點的衛(wèi)生工作方針，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，滿足農(nóng)民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，鞏固與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、農(nóng)民經(jīng)濟(jì)承受能力和醫(yī)療費(fèi)用需要相適應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，這是實現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)的公平性，縮小城鄉(xiāng)居民健康差異，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展的最直接體現(xiàn)。

其四，必須仍然緊緊抓住“發(fā)展是硬道理”這個關(guān)鍵，以發(fā)展的辦法解決前進(jìn)中的問題。要繼續(xù)堅持走有質(zhì)量和效益的發(fā)展道路，繼續(xù)依靠科技進(jìn)步和人才戰(zhàn)略，大力實施科教興醫(yī)的戰(zhàn)略和中西醫(yī)并重的方針；要依靠科技結(jié)構(gòu)調(diào)整促進(jìn)發(fā)展，使衛(wèi)生工作重心下移，努力把公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求解決在社區(qū)，解決在農(nóng)村，在衛(wèi)生資源配置、服務(wù)體系、功能結(jié)構(gòu)的調(diào)整上邁出新步伐；要建立多渠道的衛(wèi)生籌資機(jī)制，在保證政府衛(wèi)生投入增加的基礎(chǔ)上，調(diào)整投入方向，新增衛(wèi)生投入要更多地用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)、公共衛(wèi)生體系建設(shè)和公共衛(wèi)生服務(wù)的提供，同時，通過建立合理、廣泛的籌資渠道，吸引更多的社會資金發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

二、要牢固樹立衛(wèi)生改革創(chuàng)新的動力觀。

首先，要加快衛(wèi)生行政管理體制的改革創(chuàng)新。要把工作重點轉(zhuǎn)移到加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理和服務(wù)，加強(qiáng)疾病預(yù)防與控制，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法上來，通過經(jīng)濟(jì)手段和法律手段，加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的引導(dǎo)和監(jiān)管。

其次，要加快公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制的改革創(chuàng)新。調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)和布局，對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行有進(jìn)有退的政策，集中力量辦好一批代表區(qū)域性醫(yī)療水平的綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院，并通過運(yùn)行機(jī)制的改革，不斷改善其效率和效益，增強(qiáng)競爭實力；對部分政府舉辦的醫(yī)院，實行資產(chǎn)重組、結(jié)構(gòu)調(diào)整、改制轉(zhuǎn)型；鼓勵民間、社會和境外資本投資醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，加快形成以公有制為主體，多種經(jīng)濟(jì)成分、多種經(jīng)營方式并存、公平競爭、共同發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)體系新格局，進(jìn)一步激活醫(yī)療服務(wù)市場。

第三，加快推進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)模式和服務(wù)理念的改革創(chuàng)新。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，改革單一的醫(yī)療服務(wù)模式，提高衛(wèi)生資源利用效率和衛(wèi)生服務(wù)的可及性；適應(yīng)不同層次對醫(yī)療保健的多元化需求，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

三、要牢固樹立為民謀利的宗旨觀。

篇5

遭遇海關(guān)新規(guī)代購要變天？

海關(guān)總署新規(guī)對跨境電商實施監(jiān)管；個人代購恐失去價格優(yōu)勢，電商做好準(zhǔn)備了嗎？

海關(guān)總署“56號文”自8月1日起生效，“海代”要變天的呼聲此起彼伏。按照新規(guī)，今后未以《貨物清單》、《物品清單》方式辦理報關(guān)手續(xù)的跨境電商和海外代購等行為，將都涉嫌走私。

分析人士指出，一些經(jīng)營不規(guī)范、沒有正規(guī)進(jìn)出口渠道和手續(xù)的跨境電商企業(yè)，淘寶上的眾多以海外代購為主業(yè)的淘寶店等，未來的業(yè)務(wù)將受到不小的沖擊。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)存的微信朋友圈海外代購模式也可被視為走私行為，人人可舉報?！翱简炗亚榈臅r刻到了”。有聲音如此感慨。

“海代”走出灰色地帶

“56號文”實施后，個人物品將按行郵稅進(jìn)行征稅，未經(jīng)備案的私人海外代購將被定為非法。

8月1日，海關(guān)總署《關(guān)于跨境貿(mào)易電子商務(wù)進(jìn)出境貨物、物品有關(guān)監(jiān)管事宜的公告》（2014年第56號公告）正式實施，將對從事跨境電子商務(wù)的企業(yè)和個人進(jìn)行監(jiān)管，讓“海代”有法可依。

海關(guān)總署“56號文”規(guī)定：不管是個人到國外購物，還是電商企業(yè)做跨境電商進(jìn)出口業(yè)務(wù)，都必須接受海關(guān)監(jiān)管，提交相應(yīng)的貨物清單，辦理報關(guān)手續(xù)。

業(yè)內(nèi)人士向有關(guān)記者解讀稱，“56號文”實施后，“個人跨境購物以《物品清單》方式辦理電子商務(wù)進(jìn)出境物品報關(guān)手續(xù)的步驟，被明確下來。購買的物品將按行郵稅（行李和郵遞物品進(jìn)口稅的簡稱）征稅。

某境外直購電商平臺負(fù)責(zé)人向相關(guān)媒體表示，政策上整頓個人代購的色彩比較明確，“現(xiàn)在私人海外代購未經(jīng)備案，都是違法的?！?/p>

“從政策上看，總體從嚴(yán)，也是情理之中。之前各種方式方法公開、半公開處理，其實對監(jiān)管、稅收的影響是負(fù)面的。不過，在監(jiān)管嚴(yán)格之后，相關(guān)從業(yè)者的壓力也會越來越大?！敝行∑髽I(yè)外貿(mào)服務(wù)平臺一達(dá)通總經(jīng)理魏強(qiáng)稱。

跨境電商已有準(zhǔn)備

根據(jù)政策要求，跨境電商整個過程的數(shù)據(jù)需要納入“電子商務(wù)通關(guān)服務(wù)平臺”，與海關(guān)聯(lián)網(wǎng)對接。此外，進(jìn)出境貨物、物品信息也要提前向海關(guān)備案。對此，大型電商企業(yè)表示均已有所準(zhǔn)備

對于海關(guān)的這一政策，大型跨境電商似乎已經(jīng)做好了準(zhǔn)備。

“對我們來說，56號文的要求不是今天才出現(xiàn)的新事物。2013年，杭州、重慶等5個城市曾進(jìn)行跨境物流試點，在試點過程中，已經(jīng)有一些海代、支付企業(yè)向政策靠攏，取得了海關(guān)申報資質(zhì)。”快錢海外業(yè)務(wù)部總經(jīng)理仇晟告訴記者。“對我們來說，是實操方面的變化?！?/p>

中國電子商務(wù)研究中心特約研究員、遼寧亞太律師事務(wù)所董毅智律師也對相關(guān)記者表示，“其實，大的企業(yè)平臺已經(jīng)早有準(zhǔn)備，阿里巴巴在海外進(jìn)行了多起并購，其中不少和電子商務(wù)相關(guān)，京東也是如此。它們計劃走出去，跟國外合作，將經(jīng)營規(guī)范化?！?/p>

據(jù)了解，在過去半年，阿里巴巴先后斥資9000萬美元，對美國物流服務(wù)商ShopRunner和奢侈品網(wǎng)站1stdibs進(jìn)行投資。

天貓相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“56號文”對于天貓國際規(guī)模性的正規(guī)跨境物流電商是一件好事，更好的規(guī)范了行業(yè)中的企業(yè)。“對于天貓國際來說，我們和全國六個跨境試點都有合作，建立了完善的清關(guān)、倉儲、發(fā)貨和稅務(wù)流程，已經(jīng)走通了跨境電商第一個最佳保稅模式?！?/p>

記者致電同樣經(jīng)營“海外購”業(yè)務(wù)平臺的京東，但對方拒絕對政策作出評論。

代購將漸失優(yōu)勢

當(dāng)稅收得以規(guī)范后，私人海外代購的價格、訂單信息都將受到規(guī)范，依靠灰色地帶創(chuàng)造的價格和便利優(yōu)勢可能將越來越小

“看來走向合規(guī)化了，國家想要稅收了?！蹦硰氖旅绹唐泛Ｍ獯徣耸肯蛴浾弑硎?，看到文件的第一反應(yīng)就是這樣。

仇晟表示，當(dāng)信息不透明時，“海代”們可以通過海外采買的方式牟利。以后再想要鉆漏洞不是那么簡單了。特別是稅收規(guī)范以后，海外代購的價格差別越來越小，優(yōu)勢變得不再明顯。另外，買家可能還需要主動提供個人身份證、訂單信息、采買目的等等，便利性也將變差。

“目前應(yīng)該沒有什么影響?！鼻笆龃徣耸颗袛?，能監(jiān)管到的還是那些大型的公司和網(wǎng)站，對個人影響不大?！耙院罂赡苈兓饕窃陉P(guān)稅這里，按照規(guī)定，個人做的有逃稅的嫌疑?！?/p>

仇晟也表示，政策不會突然改變，應(yīng)該還是漸進(jìn)性，逐步規(guī)范。

不過，董毅智提醒海外代購人士稱，“法不責(zé)眾”是十分愚蠢的想法?！凹热挥辛讼嚓P(guān)政策，作為個體就不要去賭執(zhí)行力度。”

在知名的前空姐李曉航代購案件當(dāng)中，對其處罰力度（以走私普遍貨物罪一審被判決11年，后改判3年）曾一度引起廣泛議論?！芭c其說，大家都闖紅燈，逮住一個重重懲罰，不如都遵守同樣的規(guī)則。法律面前做到人人平等?！倍阒欠Q。

代購火爆催生“假海代”

隨著海外代購日趨火爆，一些“假海代”也隨之出現(xiàn)。據(jù)《南方都市報》報道，上月，深圳市市場監(jiān)管局羅湖分局在羅湖口岸片區(qū)查獲案值500萬元的奢侈品。

據(jù)執(zhí)法人員透露，這些假奢侈品不但外觀與真品無異，就連提供的票據(jù)票根都應(yīng)有盡有，足以以假亂真。廠家將整套的假冒奢侈品和票據(jù)賣給小經(jīng)營戶，小經(jīng)營戶再通過“朋友圈代購”或“網(wǎng)上代購”銷售。

篇6

一、以轉(zhuǎn)變執(zhí)法理念為先導(dǎo)，端正執(zhí)法辦案指導(dǎo)思想

從端正辦案指導(dǎo)思想入手，通過教育和執(zhí)法實踐引導(dǎo)全系統(tǒng)在執(zhí)法理念上實現(xiàn)“三破三立”：破重經(jīng)濟(jì)效益輕社會效益的觀念，立以社會效益為主的思想破重處罰輕教育的觀念，立以教育引導(dǎo)為主，教育與處罰相結(jié)合的思想；破執(zhí)法會阻礙經(jīng)濟(jì)發(fā)展的思想，立依法監(jiān)管促地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的監(jiān)管理念。這些執(zhí)法理念的確立，為規(guī)范執(zhí)法行為打下了堅實的思想基礎(chǔ)。

二、以大力加強(qiáng)隊伍能力建設(shè)為基礎(chǔ)，促進(jìn)執(zhí)法行為的自我規(guī)范

在全系統(tǒng)廣泛開展“大學(xué)習(xí)、大培訓(xùn)、大練兵、大評比”活動，加強(qiáng)工商系統(tǒng)的能力建設(shè)，打造一支適應(yīng)新形勢發(fā)展要求，能切實履行職能、完成好市場監(jiān)管任務(wù)的工商行政管理隊伍?！八拇蠡顒印睘槿到y(tǒng)提供了學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識、提高業(yè)務(wù)能力的平臺，形成了“比學(xué)趕幫超”，爭當(dāng)業(yè)務(wù)尖子的良好氛圍，廣大干部的業(yè)務(wù)水平和能力得到了整體提升。

三、以完善窗口規(guī)范化建設(shè)為起點，全面規(guī)范企業(yè)登記注冊行為

按照《廣東省工商行政管理系統(tǒng)登記注冊大廳規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，對省，市、縣、工商所四級登記注冊窗口開展了規(guī)范化建設(shè)。以此為起點，按照《行政許可法》，在登記注冊大廳全面推行政務(wù)公開，出臺登記注冊工作首辦責(zé)任制、一審一核制、窗口值班制，窗口工作人員文明用語、行為守則，規(guī)范登記注冊機(jī)關(guān)的內(nèi)部運(yùn)作程序和工作人員的行為，提高登記效能和服務(wù)質(zhì)量。

四、以“執(zhí)法水平建設(shè)年”為牽引，進(jìn)一步完善制度建設(shè)

遵循以“制度促規(guī)范、以規(guī)范促提高”的思路，先后開展了“工商所辦案機(jī)制建設(shè)”、“12315執(zhí)法體系建設(shè)”、“立案、辦案、決定、執(zhí)行四分離機(jī)制建設(shè)”等制度、收到了較好成效。將2006年確定為“執(zhí)法水平建設(shè)年”，進(jìn)一步完善和落實行政執(zhí)法責(zé)任制、清理編纂行政執(zhí)法制度體系，建立健全行政執(zhí)法綜合評議體系。

五、以現(xiàn)代信息科技為手段，強(qiáng)化執(zhí)法行為的剛性規(guī)范

信息化技術(shù)強(qiáng)化了制度的規(guī)范化效應(yīng)，具有剛性約束的功能。經(jīng)過這幾年的建設(shè)，全省工商行政處罰執(zhí)法已初步實現(xiàn)了八個規(guī)范性控制：一是所有執(zhí)法行為必須進(jìn)入系統(tǒng)操作；二是只有核定的合法執(zhí)法人員才能進(jìn)入業(yè)務(wù)系統(tǒng)；三是只有按照系統(tǒng)流程逐步完成，才能進(jìn)入下一步程序；四是只有在與“行為類型”對應(yīng)的“法律依據(jù)”中進(jìn)行選擇，才能進(jìn)行事實認(rèn)定；五是只有統(tǒng)一編號并填寫格式文書，才能完成執(zhí)法文書制作；六是只有完成了執(zhí)行環(huán)節(jié)，執(zhí)法程序才能終結(jié)；七是只要是法制監(jiān)督權(quán)力人，就能進(jìn)入全部行政執(zhí)法流程，實行全過程、全領(lǐng)域的執(zhí)法監(jiān)督；八是網(wǎng)絡(luò)內(nèi)所有點上的執(zhí)法監(jiān)管信息格式化為標(biāo)準(zhǔn)信息匯集到數(shù)據(jù)中心。這為廣東工商行政管理從標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、現(xiàn)代化向更高層次的數(shù)據(jù)化管理過渡創(chuàng)造了條件。

篇7

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生法學(xué)；實踐教學(xué)；教學(xué)方法

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1002-2589（2012）29-0234-03

隨著生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式的確立，人們越來越認(rèn)識到醫(yī)學(xué)與人文社會科學(xué)結(jié)合的重要性。為此我國已將衛(wèi)生法規(guī)作為全國醫(yī)師資格考試的必考科目，衛(wèi)生法學(xué)亦成為醫(yī)學(xué)生的必修或選修課程。由于我國現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育實行的是大學(xué)本科時期高度專業(yè)化教育，課程設(shè)置是以學(xué)科為中心的模式，這種模式保證了醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)傳統(tǒng)，但卻忽視了人文科學(xué)的重要作用。加之，我國醫(yī)學(xué)生實行的是文理分科的高考升學(xué)模式，導(dǎo)致多數(shù)醫(yī)學(xué)生人文學(xué)科素養(yǎng)缺失。為此，為提高衛(wèi)生法學(xué)課程的教學(xué)效果和醫(yī)學(xué)生的衛(wèi)生法學(xué)素養(yǎng)，筆者根據(jù)醫(yī)學(xué)生和衛(wèi)生法學(xué)課程的特點，進(jìn)行了課程的實踐教學(xué)強(qiáng)化與改革的初步嘗試。

一、衛(wèi)生法學(xué)課程的定位

（一）課程的學(xué)科定位

衛(wèi)生法學(xué)是我國社會主義法治體系的重要組成部分，是一門新興的發(fā)展中的邊緣交叉學(xué)科，也是一門實踐性、應(yīng)用性極強(qiáng)的新興的交叉學(xué)科，是隨著生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生和衛(wèi)生法律規(guī)范的大量涌現(xiàn)而不斷發(fā)展的邊緣學(xué)科[1]。是以研究與衛(wèi)生法律相關(guān)的社會現(xiàn)象及其發(fā)展規(guī)律為對象的新的部門法學(xué)。

（二）課程的專業(yè)定位

隨著生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式的確立，廣義的醫(yī)學(xué)生——醫(yī)療、衛(wèi)生、藥學(xué)、護(hù)理、保健和社區(qū)服務(wù)的高等醫(yī)學(xué)院相關(guān)專業(yè)及衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的學(xué)生，必須具有衛(wèi)生法學(xué)的專業(yè)知識，才能適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，達(dá)到現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生人才的基本要求，實現(xiàn)具有一定醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)素養(yǎng)，又懂法律、善管理的高素質(zhì)復(fù)合型人才培養(yǎng)目標(biāo)，適應(yīng)我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。

因此，課程的專業(yè)定位應(yīng)是：衛(wèi)生法學(xué)課是醫(yī)學(xué)教育課程體系和職業(yè)訓(xùn)練的重要組成部分。通過課程的教學(xué)和學(xué)習(xí)使學(xué)生拓寬知識領(lǐng)域，增強(qiáng)社會主義法制觀念，了解與醫(yī)藥衛(wèi)生有關(guān)的法律制度，明確自己在醫(yī)藥衛(wèi)生工作中享有的權(quán)利和義務(wù)，正確履行崗位職責(zé)，更好地從事醫(yī)藥衛(wèi)生工作，遵紀(jì)守法，監(jiān)督執(zhí)法，抵御違法行。所以，課程也是專業(yè)知識與技能的重要內(nèi)容，對專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)具有重要的實際意義。

（三）課程的內(nèi)容定位

根據(jù)衛(wèi)生法學(xué)的學(xué)科和專業(yè)定位，課程的內(nèi)容主要應(yīng)包括：衛(wèi)生法學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師、執(zhí)業(yè)護(hù)士管理法律制度、傳染病防治法律制度、職業(yè)病防治法律制度、食品安全法律制度、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急法律制度、公共衛(wèi)生監(jiān)督法律制度、藥品管理法律制度、醫(yī)院管理法律制度、醫(yī)療事故處理法律制度、血液及血液制品法律制度、母嬰保鍵法律制度、醫(yī)療廢物管理制度等內(nèi)容[2]。

同時考慮到各專業(yè)的特點，突出直接相關(guān)的法律、法規(guī)的相關(guān)內(nèi)容；融入專業(yè)、行業(yè)等的特殊法學(xué)問題。兼顧國家資格考試要求，吸收最新研究成果，努力探索其基本法律、法規(guī)體系和框架，豐富內(nèi)容、創(chuàng)新形式，提高課程的科學(xué)性、系統(tǒng)性和實用性，用以提高醫(yī)學(xué)人才相關(guān)方面的綜合素質(zhì)與能力。

二、加強(qiáng)衛(wèi)生法學(xué)課程實踐教學(xué)的必要性

（一）適應(yīng)國家教育教學(xué)改革發(fā)展的需要

早在1998年，教育部就發(fā)文要求高等學(xué)校要改革教學(xué)方法和手段，要重視實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)對學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。從2003年起，教育部組織實施的高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程也提出深化高等學(xué)校教育教學(xué)改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。時至今日，全國高校都在進(jìn)行教育教學(xué)的改革，許多學(xué)科也都打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，采取多種教學(xué)方式方法，培養(yǎng)學(xué)生的各種能力。

目前全國所有的醫(yī)藥院校和一部分綜合大學(xué)都開設(shè)了衛(wèi)生法學(xué)課程，該課程也成為醫(yī)藥院校相關(guān)管理專業(yè)的必修課之一。為了提高教學(xué)效果，在衛(wèi)生法學(xué)的教學(xué)上，一些院校進(jìn)行了教學(xué)方式、教學(xué)手段等方面的試點改革，比如引進(jìn)案例教學(xué)、“法律診所”模式教學(xué)法等。但大多數(shù)學(xué)校教學(xué)安排還不盡合理，教師的教學(xué)方法仍然以傳統(tǒng)的灌輸式、填鴨式的課堂理論講授為主，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性以及分析問題、解決問題的實際能力沒有得到較大提高，教學(xué)效果較差。筆者在教學(xué)中也進(jìn)行過一些教學(xué)改革的嘗試，但不夠深入，目前仍然以理論講授為主，缺少實踐教學(xué)，致使教學(xué)與實踐相脫節(jié)，學(xué)生對法律知識的實際應(yīng)用能力較弱。因此需要對該課程進(jìn)行更深入的改革，增加實踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生實踐能力，為社會輸送高素質(zhì)優(yōu)秀人才。

（二）培養(yǎng)學(xué)生實踐能力的需要

實踐教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生理論與實踐結(jié)合的能力的重要方式?，F(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生人才不僅要具備扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識及一定的管理知識，在社會主義法治國家，更應(yīng)該具有較強(qiáng)的法律知識。從我國目前衛(wèi)生法學(xué)教學(xué)及學(xué)生培養(yǎng)狀況來看，普遍存在著衛(wèi)生法學(xué)基礎(chǔ)理論知識掌握較好，實踐能力相對不足的缺陷。因此，培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才，僅僅依靠課堂理論教學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須進(jìn)行嚴(yán)格的實踐能力和綜合能力的培養(yǎng)。傳統(tǒng)的理論教學(xué)模式已無法適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生管理教育的要求。如何改進(jìn)教學(xué)手段、教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生實踐能力已成為現(xiàn)代教育的重中之重。

通過加強(qiáng)實踐教學(xué)，使學(xué)生增強(qiáng)社會主義法治觀念，加深對衛(wèi)生法學(xué)教學(xué)中理論知識的理解，使理論知識與實踐緊密結(jié)合，更好地掌握與醫(yī)藥衛(wèi)生有關(guān)的法律制度。同是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和獨(dú)立解決現(xiàn)代衛(wèi)生法律活動中的基本問題的能力，最終，使學(xué)生通過該門課程的學(xué)習(xí)，能夠?qū)W以致用，提高分析問題和解決問題的綜合能力。

三、衛(wèi)生法學(xué)課程實踐教學(xué)的設(shè)計思路

衛(wèi)生法學(xué)的新興性、邊緣性、交叉性、實踐性和應(yīng)用性決定了課程就理科而言，屬文科課程；就文科而言，屬理科課程的特性。在進(jìn)行課程實踐教學(xué)與改革的方案設(shè)計時，必須文理兼顧。既要發(fā)揮自然科學(xué)以學(xué)科為中心的課程模式，保證學(xué)科的系統(tǒng)性和完整性，避免忽視人文科學(xué)內(nèi)容的重要性；也要發(fā)揮人文學(xué)科“以人為本”的優(yōu)勢，規(guī)避各門課程聯(lián)系松散，培養(yǎng)目標(biāo)不明確的問題。

因此，設(shè)計并進(jìn)行由傳統(tǒng)“滿堂灌”到多種教學(xué)方式的運(yùn)用、完全自主“問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)法”的實踐教學(xué)與改革的完整嘗試才能揭示衛(wèi)生法學(xué)課程教與學(xué)的客觀特殊性及啟示作用。

（一）課程常規(guī)教學(xué)

和任何其他學(xué)科課程教學(xué)一樣，衛(wèi)生法學(xué)課程常規(guī)教學(xué)是不可完全拋棄的，還是需要根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)計劃和教學(xué)內(nèi)容，分別按傳統(tǒng)全板書講授和PPT及多媒體輔助講授教學(xué)方式進(jìn)行。并按教學(xué)日歷授課、布置復(fù)習(xí)題、思考題和作業(yè)，按期進(jìn)行期末考試。

（二）課程實踐教學(xué)

衛(wèi)生法學(xué)實踐教學(xué)要根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)選，實踐內(nèi)容典型、具有一定代表性和難度。實踐教學(xué)選擇在學(xué)生已經(jīng)掌握衛(wèi)生法學(xué)基本理論、基本知識的基礎(chǔ)上，通過現(xiàn)場旁聽法庭審理、開設(shè)模擬法庭、參觀衛(wèi)生監(jiān)督、防疫、藥品食品管理機(jī)構(gòu)和技術(shù)監(jiān)督部門，加深學(xué)生對衛(wèi)生法律制度的理解及提高實際應(yīng)用能力。

庭審觀摩：主要通過基層人民法院和中級人民法院審判庭審理醫(yī)療糾紛、食品藥品違法案件的一審、二審案件的旁聽觀摩，親身體會法庭的莊嚴(yán)與法律的神圣，了解法院工作程序，鞏固所學(xué)的衛(wèi)生法學(xué)理論知識，并理論聯(lián)系實際，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律的積極性。

案例討論：由教師選擇醫(yī)療事故、藥品管理、食品管理、非法行醫(yī)等方面的相關(guān)案例，在教師指導(dǎo)下，由學(xué)生結(jié)合所學(xué)衛(wèi)生法學(xué)知識進(jìn)行討論或相互辯論，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。

參觀見習(xí)：組織學(xué)生到衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、藥品食品監(jiān)督機(jī)構(gòu)參觀，由監(jiān)督機(jī)構(gòu)的執(zhí)法監(jiān)督人員講解衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督程序、觀看執(zhí)法監(jiān)督相關(guān)文書，了解我國衛(wèi)生行政執(zhí)法監(jiān)督程序，增強(qiáng)感性認(rèn)識。

聽講座：聘請衛(wèi)生法學(xué)專家、衛(wèi)生管理實際工作者或律師到學(xué)校舉辦專題講座，介紹衛(wèi)生法熱點問題、講解前沿動態(tài)和在實踐中處理具體案件時的衛(wèi)生法適用情況。以增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識和職業(yè)經(jīng)驗。

講專題：由學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)重點和難點，自主講授和討論。將學(xué)生自愿組合為學(xué)習(xí)小組；然后選擇衛(wèi)生法學(xué)的近期社會熱點問題，把課程內(nèi)容分解、組合成單元內(nèi)容，要求學(xué)生以小組為單位在一定的時間內(nèi)進(jìn)行探究和解答，最終形成專題講座，交叉講專題和聽講座。引導(dǎo)學(xué)生針對問題，查詢文獻(xiàn)資料、獲取知識，然后相互交流所獲得的知識，并探討如何用所獲得的知識來促進(jìn)問題的解決。教師只發(fā)揮把握方向、布置任務(wù)、歸納總結(jié)的作用。學(xué)生課堂外的學(xué)習(xí)時間，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過課堂上的時間；學(xué)生課堂上討論、講解的時間多于教師講解的時間，充分體現(xiàn)“以學(xué)生為本”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式。

模擬法庭：主要由教師選擇經(jīng)典的醫(yī)療糾紛案例，由學(xué)生進(jìn)行角色扮演，模擬法院案件審理程序，進(jìn)行審理、辯論、質(zhì)證，將理論知識應(yīng)用到實踐中，既培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力、應(yīng)變能力、理論聯(lián)系實際的能力，也能產(chǎn)生輻射功能，也是間接對學(xué)校的其他專業(yè)學(xué)生進(jìn)行衛(wèi)生法治教育。

四、衛(wèi)生法學(xué)課程實踐教學(xué)的實施保障

（一）有充足實用有效的案例庫

這是開展衛(wèi)生法學(xué)實踐教學(xué)—案例討論的基礎(chǔ)。無論是理論講授，還是分組討論、熱點焦點問題分析、教學(xué)評價，都要運(yùn)用到大量的案例，通過案例進(jìn)行說明、分析、討論、考核，因此，衛(wèi)生法學(xué)實踐教學(xué)需要充足的案例儲備，并需要對案例按照內(nèi)容、難度、類別分門別類，組成一個結(jié)構(gòu)完整的案例庫，并逐年擴(kuò)展和完善[3]。案例庫應(yīng)當(dāng)具有下列特點：全面：即案例庫所選案例應(yīng)當(dāng)盡可能全面容納衛(wèi)生法學(xué)的各部分內(nèi)容，具有全面性；新穎：是指案例庫所選擇的案例要能夠反映最新的法律理論動態(tài)、前沿?zé)狳c和焦點問題、最新法律法規(guī)等，具有時代性。精準(zhǔn)：是案例庫選擇的案例文字要精煉，內(nèi)容要精確，要具有一定代表性，能夠綜合涉及多種法律關(guān)系和法律規(guī)范，具有典型性。此外，所選案例還應(yīng)有適當(dāng)?shù)碾y度和深度。

（二）有穩(wěn)定的實踐教學(xué)基地

實踐教學(xué)基地是開展實踐教學(xué)的基礎(chǔ)條件，是聯(lián)系理論教學(xué)和實踐教學(xué)的紐帶。穩(wěn)定的實踐教學(xué)基地是衛(wèi)生法學(xué)實踐教學(xué)順利進(jìn)行的保證。鑒于衛(wèi)生法學(xué)學(xué)科的特殊性，衛(wèi)生法學(xué)實踐教學(xué)基地的選擇與一般法學(xué)的實踐教學(xué)基地有一定區(qū)別，衛(wèi)生法學(xué)實踐教學(xué)基地重點應(yīng)是在衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等部門，以滿足和體現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和衛(wèi)生法學(xué)教學(xué)特色[3]。

（三）有高素質(zhì)的師資隊伍

教師是實踐教學(xué)的組織者和指導(dǎo)者，其素質(zhì)直接影響實踐教學(xué)的質(zhì)量。作為衛(wèi)生法學(xué)課程實踐教學(xué)的教師應(yīng)當(dāng)既具有深厚衛(wèi)生法學(xué)理論功底，又具有衛(wèi)生法學(xué)的實踐經(jīng)驗這樣的綜合素質(zhì)。在理論上，既要掌握衛(wèi)生法學(xué)基礎(chǔ)理論，也要掌握醫(yī)藥基礎(chǔ)知識；在實踐上，既要具備法學(xué)實踐經(jīng)驗，也要熟悉醫(yī)藥衛(wèi)生實際工作，有一定的實際衛(wèi)生工作經(jīng)驗，這樣才能真正駕馭衛(wèi)生法學(xué)實踐教學(xué)。而目前，我國衛(wèi)生法學(xué)師資隊伍薄弱，有的教師是法學(xué)專業(yè)畢業(yè)，有的教師是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，不是缺乏法學(xué)知識，就是缺乏醫(yī)藥衛(wèi)生知識，沒有接受過系統(tǒng)的法學(xué)和醫(yī)藥學(xué)教育[4]。同時大多數(shù)教師是從學(xué)校到學(xué)校，缺乏實踐工作經(jīng)驗。為此，必須對從事衛(wèi)生法學(xué)教學(xué)的老師進(jìn)行多方面培訓(xùn)，培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)和法學(xué)復(fù)合知識結(jié)構(gòu)的教師；同時，也可以從實踐教學(xué)基地如衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人民法院、律師事務(wù)所等聘請一定數(shù)量的具有豐富衛(wèi)生法學(xué)實踐經(jīng)驗的人員擔(dān)任兼職教師，形成一支專兼結(jié)合的實踐教學(xué)師資隊伍，互為補(bǔ)充，互相學(xué)習(xí)，發(fā)揮各自優(yōu)勢，共同完成實踐教學(xué)任務(wù)，實現(xiàn)衛(wèi)生法學(xué)教學(xué)目標(biāo)。

此外，衛(wèi)生法學(xué)課程的實踐教學(xué)，需要學(xué)校對衛(wèi)生法學(xué)課程的高度重視和大力扶持，在人、財、物等方面給予保障，奠定衛(wèi)生法學(xué)實踐教學(xué)的物質(zhì)條件和必要環(huán)境，才能使衛(wèi)生法學(xué)課程實踐教學(xué)順利開展。

實踐教學(xué)是一項長期而重要的教學(xué)任務(wù)，還需要進(jìn)一步明確實踐教學(xué)的地位，建立科學(xué)合理的實踐教學(xué)評估體系，進(jìn)一步使實踐教學(xué)規(guī)范化。因此，我們應(yīng)牢固樹立“實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”的辦學(xué)理念，克服傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，強(qiáng)化和優(yōu)化衛(wèi)生法學(xué)實踐教學(xué)。衛(wèi)生法學(xué)實踐教學(xué)不是對實踐的簡單模仿，也不是對衛(wèi)生法學(xué)理論教學(xué)的單純檢驗，它有其獨(dú)特的內(nèi)涵和規(guī)律，還需要我們在實踐中進(jìn)一步探索，逐步完善，以滿足高等教育人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求，培養(yǎng)出既全面掌握臨床醫(yī)學(xué)技能，又熟悉法律知識的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]樊立華.衛(wèi)生法學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：1-3.

[2]吳崇其.衛(wèi)生法學(xué)（第三版）[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2011：8-13.

篇8

一、衛(wèi)生監(jiān)督與行政法

“行政”一詞就其原意來說有兩層含義，一指國家權(quán)力機(jī)關(guān)的執(zhí)行機(jī)關(guān)，即國家行政機(jī)關(guān)，二指國家行政機(jī)關(guān)依其職權(quán)所從事的管理活動。行政法是規(guī)定國家行政機(jī)關(guān)組織、職責(zé)權(quán)限、活動原則、管理制度和工作程序的法律規(guī)范的總和。它調(diào)整國家各級行政機(jī)關(guān)及其職能部門在行使行政管理職能中，同其他國家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體和公民的社會關(guān)系。衛(wèi)生法所調(diào)整的社會關(guān)系，既有各級衛(wèi)生行政部門之間、各級衛(wèi)生行政部門與同級人民政府之間、各級衛(wèi)生行政部門與其衛(wèi)生行政相對人之間的縱向行政管理關(guān)系，又有各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各種提供衛(wèi)生服務(wù)的企事業(yè)單位與服務(wù)對象之間的橫向衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系。就縱向的衛(wèi)生行政管理關(guān)系而言，衛(wèi)生法與行政法是從屬和補(bǔ)充關(guān)系。

衛(wèi)生監(jiān)督工作是衛(wèi)生法的執(zhí)行工作，即衛(wèi)生行政執(zhí)法工作。從衛(wèi)生法與行政法的從屬和補(bǔ)充關(guān)系來說，它是以行政法為基礎(chǔ)，以衛(wèi)生法律法規(guī)為依據(jù)的具體行政執(zhí)法工作。具體來說，衛(wèi)生監(jiān)督是指具有法定監(jiān)督權(quán)的國家機(jī)關(guān)、杜會組織和衛(wèi)生行政執(zhí)法人員依法對衛(wèi)生公共事務(wù)進(jìn)行管理的行為.

二、衛(wèi)生監(jiān)督主體及其特征

1、主體的特定性

衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的主體主要是各級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān).只有衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)才是真正意義上的衛(wèi)生行政執(zhí)法主體。只是在特定的條件下，法律法規(guī)才將衛(wèi)生執(zhí)法權(quán)授予某一組織。這種組織稱為法律、法規(guī)授權(quán)組織，一般應(yīng)視同于行政主體。衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)要把執(zhí)法權(quán)委托給其他組織行使，必須有法律、法規(guī)或規(guī)章明確規(guī)定，并承擔(dān)法律貴任。

2、職權(quán)的法定性

衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法主體所執(zhí)行的法律規(guī)范，只能是法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)由衛(wèi)生行政執(zhí)法主體執(zhí)行的法律、法規(guī)、規(guī)章.執(zhí)法主體只能在法定職權(quán)內(nèi)履行衛(wèi)生行政管理責(zé)任，不得越權(quán)執(zhí)法。

3、行為的主動性

衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法是一種直接影響相對人權(quán)利和義務(wù)的主動行為，不以相對人的意愿為轉(zhuǎn)移。一般講，法律規(guī)范頒布后它僅是一種抽象規(guī)范。有關(guān)公民、組織不自覺遵守，又沒有行政主體去執(zhí)行，就不會對公民、法人和其他組織產(chǎn)生權(quán)利和義務(wù)的實際影響。相對人的權(quán)利義務(wù)關(guān)系不會自動的發(fā)生、變更和終止。行政執(zhí)法行為，則成為法的定與實施之間的橋梁和紐帶。

4、國家強(qiáng)制性

衛(wèi)生監(jiān)督是國家衛(wèi)生管理行政權(quán)運(yùn)轉(zhuǎn)的一種特殊方式，是由衛(wèi)生行政主體單方面決定的國家管理活動，是國家意志的體現(xiàn)，具有國家強(qiáng)制性。

行使衛(wèi)生監(jiān)督職權(quán)的機(jī)構(gòu)是指依法設(shè)立并根據(jù)衛(wèi)生法律、法規(guī)規(guī)定，具有某一方面衛(wèi)生行政管理和執(zhí)行衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章職權(quán)的行政機(jī)關(guān)、法律法規(guī)授權(quán)組織及其工作人員。

取得衛(wèi)生監(jiān)督主體資格必須具備以下基本條件:

第一，依據(jù)組織法或組織規(guī)則設(shè)立，并且具有外部生管理職能，能代表國家與公民、法人和其他組織發(fā)生行政上的法律關(guān)系。

第二，必須得到衛(wèi)生法律、法規(guī)的明確授權(quán)，代表國家行使某一類別衛(wèi)生行政執(zhí)法職權(quán)。無論什么機(jī)關(guān)、組織和個人沒有得到法律、法規(guī)的特別授權(quán)就沒有衛(wèi)生行政執(zhí)法職權(quán)。

第三，法律、法規(guī)的授權(quán)必須與其外部管理職能、權(quán)限、范圍一致。包括權(quán)限上的一致性及管理范圍和對象上的一致性.如縣級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)就不能被授予省級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的相應(yīng)權(quán)限;其他管理職能的機(jī)關(guān)也不能被授予衛(wèi)生行政執(zhí)法職權(quán)。

第四，獲得衛(wèi)生行政執(zhí)法主體資格，還應(yīng)當(dāng)具備履行某一項衛(wèi)生管理職能應(yīng)有的技術(shù)能力。

根據(jù)《行政處罰法》及有關(guān)部門法律、法規(guī)的規(guī)定，行政監(jiān)督主體包括行政機(jī)關(guān)、法律法規(guī)授權(quán)組織和受委托組織三種.

1、行政機(jī)關(guān)

行政機(jī)關(guān)是國家設(shè)置的，依法行使國家職權(quán)，執(zhí)行法律、法規(guī)，組織和管理國家行政事務(wù)的國家機(jī)關(guān)。行政機(jī)關(guān)一般具有以下特點:①行政機(jī)關(guān)是執(zhí)行機(jī)關(guān)，其工作實質(zhì)是通過職能運(yùn)轉(zhuǎn)將權(quán)力機(jī)關(guān)制定的法律付諸實施;②行政機(jī)關(guān)按層級結(jié)構(gòu)組成，實行領(lǐng)導(dǎo)從屬制，下級服從上級;③行政機(jī)關(guān)在決策體制上實行首長負(fù)責(zé)制;④行政機(jī)關(guān)行使職能是主動的和不間斷的;⑥行政機(jī)關(guān)最經(jīng)常、最直接、最廣泛的與公民、法人和其他組織發(fā)生關(guān)系。行政機(jī)關(guān)成為衛(wèi)生執(zhí)法主體，首先，必須具有外部衛(wèi)生行政管理職能，或某一特定的相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督管理的外部職能;第二、依法取得有關(guān)的衛(wèi)生行政執(zhí)法權(quán)第三，在法定的職責(zé)范圍內(nèi)從事執(zhí)法工作。

根據(jù)我國目前實際情況，衛(wèi)生監(jiān)督主體中的行政機(jī)關(guān)主要有:

(1)衛(wèi)生行政主管機(jī)關(guān)。包括國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門即中華人民共和國衛(wèi)生部;地方縣級以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門即各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)、地(市)衛(wèi)生局、縣(縣級市、區(qū)、旗)衛(wèi)生局。簡稱各級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)(部門)。

根據(jù)我國憲法、組織法和有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定，衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的主要執(zhí)法職責(zé)是:①制定規(guī)范權(quán)。根據(jù)其法定職能范圍，依法制定相關(guān)的規(guī)范性文件、政策、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范;②監(jiān)督、檢查權(quán)，依法對所管轄范圍內(nèi)的社會公共衛(wèi)生，與健康相關(guān)的產(chǎn)品及其生產(chǎn)經(jīng)營活動，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員等進(jìn)行監(jiān)督、檢查;③審查審批權(quán)。依法對與健康相關(guān)的產(chǎn)品，與健康相關(guān)的社會活動進(jìn)行審查、審批、頒發(fā)有關(guān)衛(wèi)生許可證;④調(diào)查處理權(quán)。依法對醫(yī)療事故，藥品、食品中毒事故，職業(yè)中毒事故，其他與衛(wèi)生和健康有關(guān)的事件進(jìn)行調(diào)查處理;@實施處罰權(quán)。依法對違反衛(wèi)生法的行為實施行政處罰。

(2)食品藥品監(jiān)督管理機(jī)關(guān)。國家食品藥品監(jiān)督管理局是我國一個獨(dú)立的衛(wèi)生類行政執(zhí)法機(jī)關(guān)，是國務(wù)院綜合協(xié)調(diào)食品安全管理和主管藥品監(jiān)管的直屬機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對藥品(包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、生物制品、診斷藥品、放射性藥品、麻醉藥品、毒性藥品、精神藥品、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料、醫(yī)藥包裝材料等)的研究、生產(chǎn)、流通、使用進(jìn)行行政監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督;負(fù)責(zé)食品安全綜合管理、組織協(xié)調(diào)和依法組織開展對重大事故查處;負(fù)責(zé)保健食品的審批.

(3)計劃生育管理機(jī)關(guān)。即國務(wù)院和地方各級人民政府所設(shè)的計劃生育委員會。其主要職責(zé)是依法執(zhí)行國家計劃生育政策和對違反計劃生育政策的行為作為進(jìn)行處理和制裁。

(4)國境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)，國家出人境檢驗檢疫局是我國衛(wèi)生行政執(zhí)法主體之一。其主要職責(zé)是執(zhí)行《國境衛(wèi)生檢疫法》，對出人境人員或運(yùn)輸工具等進(jìn)行衛(wèi)生檢疫查驗、傳染病監(jiān)測和衛(wèi)生監(jiān)督;對進(jìn)口食品進(jìn)行口岸衛(wèi)生監(jiān)督檢驗;對違反國境衛(wèi)生檢疫法的單位和個人實施處罰。

2、法律、法規(guī)授權(quán)組織

所謂授權(quán)是指法律、法規(guī)規(guī)定把某些行政權(quán)力，授予某些不是行政機(jī)關(guān)的組織行使，使該組織取得了行政管理的主體資格，即以自己的名義獨(dú)立地行使某些職權(quán)的能力。根據(jù)法律、法規(guī)的規(guī)定取得這種行政管理權(quán)的組織，就是法律、法規(guī)授權(quán)組織。

授權(quán)必須有法律或法規(guī)的明確規(guī)定，其他組織或個人沒有授權(quán)的資格。被授予權(quán)力的組織必須同時具備四個基本條件:①必須是依法成立的具有管理公共事務(wù)職能的組織;②具有熟悉有關(guān)部門法律、法規(guī)和業(yè)務(wù)的人員;③具有相應(yīng)的檢查、鑒定能力等;④能夠獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任。

3、受委托組織

所謂受委托組織，是指受行政執(zhí)法機(jī)關(guān)委托，承擔(dān)具體行政執(zhí)法任務(wù)的組織。委托實際上就是一種行為，即受委托組織作出委托的行政機(jī)關(guān)執(zhí)法，并且以委托機(jī)關(guān)的名義進(jìn)行執(zhí)法活動，委托機(jī)關(guān)對委托組織的行為承擔(dān)法律責(zé)任。

( 1)委托條件。①必須有法律、法規(guī)或規(guī)章的明確規(guī)定，否則行政機(jī)關(guān)不能自行委托;②委托組織必須符合《行政處罰法》規(guī)定的三個基本條件，即依法成立的管理公共事務(wù)的組織、有熟悉法律和業(yè)務(wù)的工作人員、有相應(yīng)的技術(shù)檢查和鑒定能力。

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最新安全衛(wèi)生監(jiān)督員管理辦法全文第一章 總 則

第一條 為加強(qiáng)對各類衛(wèi)生監(jiān)督員管理，依據(jù)《食品衛(wèi)生法(試行)》、《傳染病防治法》、《藥品管理法》以及《公共場所衛(wèi)生管理條例》、《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》、《放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律、法規(guī)，特制定本辦法。

第二條 本辦法規(guī)定的各類衛(wèi)生監(jiān)督員是指依照上述法律、法規(guī)聘任的在法定監(jiān)督范圍內(nèi)進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督的食品衛(wèi)生監(jiān)督員、傳染病管理監(jiān)督員、藥品監(jiān)督員、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督員、化妝品衛(wèi)生監(jiān)督員、放射防護(hù)監(jiān)督員、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督員等不同類別監(jiān)督員。

第三條 國家實行衛(wèi)生監(jiān)督員資格考試、在職培訓(xùn)、工作考核和任免制度?？h以上各級政府衛(wèi)生行政部門依法對衛(wèi)生監(jiān)督員進(jìn)行統(tǒng)一管理。

第四條 各類衛(wèi)生監(jiān)督員由聘任機(jī)關(guān)發(fā)給全國統(tǒng)一的證件、證章。

第二章 資 格

第五條 衛(wèi)生行政管理人員或?qū)I(yè)技術(shù)人員必須經(jīng)衛(wèi)生監(jiān)督員資格考試合格，方可受聘為衛(wèi)生監(jiān)督員。

第六條 具備下列條件者方可參加衛(wèi)生監(jiān)督員資格考試：

(一)具有一定的專業(yè)技術(shù)和監(jiān)督管理實踐經(jīng)驗：

1.從事衛(wèi)生防疫或藥品監(jiān)督管理工作，具有科員以上職務(wù)的衛(wèi)生行政人員;

2.從事衛(wèi)生防疫或藥檢工作一年以上，具有中專以上學(xué)歷的或已取得醫(yī)(技)士以上資格的專業(yè)技術(shù)人員。

(二)經(jīng)省轄市以上政府衛(wèi)生行政部門組織實施的有關(guān)法律知識培訓(xùn)合格。

第七條 衛(wèi)生行政管理人員或?qū)I(yè)技術(shù)人員取得衛(wèi)生監(jiān)督員資格考試合格證書后，經(jīng)法律、法規(guī)授權(quán)機(jī)關(guān)聘任方可成為相應(yīng)專業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督員。

第三章 任 免

第八條 衛(wèi)生監(jiān)督員在下列機(jī)構(gòu)中聘任：

(一)縣以上政府衛(wèi)生行政部門;

(二)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門委托的其他有關(guān)部門衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu);

(三)各級各類衛(wèi)生防疫、防治和藥檢機(jī)構(gòu)，必要時也可從鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)一級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中聘任。

第九條 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門為完成特定的衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)可從全國聘任國家特派的衛(wèi)生監(jiān)督員。

第十條 為輔助衛(wèi)生監(jiān)督員執(zhí)行監(jiān)督職責(zé)，可依據(jù)法律、法規(guī)規(guī)定聘任助理監(jiān)督員或檢查員。

第十一條 下列情況之一不得被聘任為衛(wèi)生監(jiān)督員：

(一)非在職人員;

(二)專職實驗室的檢驗人員;

(三)因健康原因不能勝任衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)的人員;

(四)省級以上政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)為不宜從事?lián)涡l(wèi)生監(jiān)督管理和藥品監(jiān)督管理工作的人員。

藥品監(jiān)督員的聘任，不受本條所列(一)、(二)項所限。

第十二條 各級政府衛(wèi)生行政部門定期對所聘衛(wèi)生監(jiān)督員的業(yè)務(wù)水平、法律知識和執(zhí)法情況進(jìn)行考核。有下列情況之一者，可依法直接撤免或建議原聘任機(jī)關(guān)撤免：

(一)不符合有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)規(guī)定聘任的人員;

(二)經(jīng)資格考試、工作考核不合格的人員;

(三)不接受指定的業(yè)務(wù)培訓(xùn)或培訓(xùn)考試不合格的人員;

(四)在衛(wèi)生監(jiān)督和藥品監(jiān)督管理工作中，有違紀(jì)違法行為并受過行政處分或刑事處分的人員。

第十三條 各類衛(wèi)生監(jiān)督員資格考試、在職培訓(xùn)和工作考核規(guī)范由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定，省級政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織實施。

第十四條 離、退休或調(diào)離衛(wèi)生監(jiān)督崗位的衛(wèi)生監(jiān)督員，由原聘任機(jī)關(guān)辦理解聘手續(xù)。

被撤免和解聘的衛(wèi)生監(jiān)督員由原聘任機(jī)關(guān)收回其衛(wèi)生監(jiān)督員證件、證章、帽徽、標(biāo)志等，并報上級衛(wèi)生行政部門備案。

第四章 職 責(zé)

第十五條 各類衛(wèi)生監(jiān)督員在法定范圍內(nèi)，根據(jù)政府衛(wèi)生行政部門或相應(yīng)的監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)交付的任務(wù)，行使下列監(jiān)督職權(quán)：

(一)依法進(jìn)行預(yù)防性和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督管理;

(二)對藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療單位及經(jīng)營藥品的個體工商戶的藥品質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查、抽驗;

(三)進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查和監(jiān)督記錄，依法取證和索取有關(guān)資料;

(四)進(jìn)行現(xiàn)場采樣，提出檢測項目;

(五)對違反衛(wèi)生法律、法規(guī)的單位和個人依法進(jìn)行處理;

(六)參加對有害人體健康事故、假藥案和疫情的調(diào)查處理;

(七)宣傳衛(wèi)生法規(guī)和業(yè)務(wù)知識，指導(dǎo)、協(xié)助有關(guān)部門對有關(guān)人員進(jìn)行衛(wèi)生和藥品知識培訓(xùn);

(八)執(zhí)行衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)或藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)交付的其它監(jiān)督任務(wù)。

第十六條 各類衛(wèi)生監(jiān)督員必須熟練掌握和運(yùn)用與本職工作有關(guān)的各項國家法律、法規(guī)、規(guī)章、國家標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和工作程序等。

第十七條 各類衛(wèi)生監(jiān)督員必須做到：

(一)遵紀(jì)守法，廉潔奉公，作風(fēng)正派，實事求是;

(二)忠于職守，有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究;

(三)風(fēng)紀(jì)嚴(yán)謹(jǐn)，證件齊全，著裝整齊，文明執(zhí)法，恪守職業(yè)道德;

(四)遵守監(jiān)督執(zhí)法程序、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和制度;

(五)取證及時、完善，方法科學(xué)、手段合法;

(六)執(zhí)法文書書寫規(guī)范，手續(xù)完備;

(七)履行相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的保密義務(wù);

(八)不與被監(jiān)督者建立經(jīng)濟(jì)關(guān)系，不擔(dān)任被監(jiān)督者的顧問或在被監(jiān)督單位兼職;

(九)遇有與被監(jiān)督者有直接利害關(guān)系或其他有礙公正執(zhí)法情況時，應(yīng)當(dāng)回避。

第十八條 各類衛(wèi)生監(jiān)督員的職權(quán)和人身安全依法受到保護(hù)，任何人不得干涉、阻撓和侵犯。

第五章 獎 懲

第十九條 縣以上政府衛(wèi)生行政部門對在各類衛(wèi)生防疫及藥品監(jiān)督執(zhí)法工作中做出突出成績的衛(wèi)生監(jiān)督員進(jìn)行表彰或獎勵。

第二十條 對違法違紀(jì)的衛(wèi)生監(jiān)督員，視情節(jié)輕重由有關(guān)機(jī)關(guān)追究其行政責(zé)任或刑事責(zé)任。

第六章 附 則

第二十一條 依有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定或受國務(wù)院衛(wèi)生行政部門委托的其它有關(guān)部門衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)聘任的各類衛(wèi)生監(jiān)督員的管理參照本辦法執(zhí)行，并將聘任衛(wèi)生監(jiān)督員的情況報所在地的省轄市級以上政府衛(wèi)生行政部門備案。

第二十二條 依法設(shè)置的助理監(jiān)督員、檢查員以及各地依據(jù)地方性衛(wèi)生法規(guī)設(shè)置的衛(wèi)生監(jiān)督員的管理可參照本辦法執(zhí)行。

第二十三條 本辦法中的以上含本級。

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1.濟(jì)南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山東濟(jì)南 250102；2.濟(jì)南市中心醫(yī)院，山東濟(jì)南 250013

[摘要] 隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的逐步建立以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)水平得到較大提高?？祻?fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)是醫(yī)療技術(shù)中比較特殊的一個門類，以消除和減輕人的功能障礙、彌補(bǔ)和重建人的功能缺失、改善和提高人體各種功能為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)學(xué)科。由于康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員有更多的時間和機(jī)會與患者相處，造成醫(yī)療差錯、形成醫(yī)療糾紛的機(jī)會相對較對，所以培養(yǎng)具有良好的專業(yè)知識和衛(wèi)生法律意識的康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)人才，成為人們關(guān)注的焦點。

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關(guān)鍵詞 ] 康復(fù)醫(yī)學(xué)；衛(wèi)生法律意識；現(xiàn)狀調(diào)查；原因分析

[中圖分類號] R49[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1672-5654（2014）10（b）-0054-02

康復(fù)醫(yī)學(xué)是關(guān)于功能障礙的預(yù)防、診斷、評估、治療、訓(xùn)練和處理的一門學(xué)科，是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分，又稱第三醫(yī)學(xué)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中，已把預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)相互聯(lián)系，組成一個統(tǒng)一體?？祻?fù)醫(yī)療技術(shù)是運(yùn)用物理療法、言語療法、針灸、推拿等進(jìn)行康復(fù)治療，實現(xiàn)人的整體功能恢復(fù)到盡可能高的水平，在社會上發(fā)揮應(yīng)有的作用。因此，隨著人們對康復(fù)醫(yī)學(xué)及技術(shù)的認(rèn)識不斷增強(qiáng)，對整個人康復(fù)意識的不斷提高，康復(fù)醫(yī)學(xué)及技術(shù)必定有非常廣闊的發(fā)展前景。

1 康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科及其實習(xí)學(xué)生的衛(wèi)生法律知識現(xiàn)狀

臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)理論和臨床實踐工作有機(jī)結(jié)合的連接點，是醫(yī)學(xué)生走向臨床工作必不可少而且非常重要的環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合能力的重要階段。在這一個階段中，學(xué)生要將自己在學(xué)校學(xué)習(xí)到的理論知識應(yīng)用到真實的醫(yī)療環(huán)境中去，在為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的同時，處理好與患者的關(guān)系，特別是康復(fù)醫(yī)學(xué)科這種與患者接觸機(jī)會和時間較多的科室。由于醫(yī)學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)期間開設(shè)的衛(wèi)生法律及相關(guān)課程較少，不能很好地進(jìn)行醫(yī)患溝通和處理醫(yī)患矛盾，導(dǎo)致實習(xí)過程中出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，這樣既不利于學(xué)生的臨床實習(xí)，也可能給醫(yī)院造成一定的醫(yī)療隱患。

通過近幾年對康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實習(xí)生的調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)大致存在以下幾個問題。

①學(xué)校在康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)中不開設(shè)衛(wèi)生法律課程或開設(shè)學(xué)時較少，學(xué)生掌握的衛(wèi)生法律知識較少。

在傳統(tǒng)意義上，我們大都認(rèn)為涉及手術(shù)較多的外科、婦產(chǎn)科、口腔科等科室及與患者和家屬接觸時間較多的兒科、內(nèi)科等科室容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，因此，在臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等專業(yè)中開設(shè)衛(wèi)生法律課程并且學(xué)時較多。但對于康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)等專業(yè)，因?qū)ζ涔ぷ鞯姆秶疤厥庑粤私獠欢?，不開設(shè)衛(wèi)生法律課程或開始學(xué)時數(shù)較少，學(xué)生沒有掌握應(yīng)有的衛(wèi)生法律知識，導(dǎo)致在為患者服務(wù)的過程中產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的可能性增大。

②康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的實習(xí)生比較注重自己康復(fù)專業(yè)知識的積累和培養(yǎng)，認(rèn)為在康復(fù)醫(yī)療工作中專業(yè)知識優(yōu)于一切，忽視衛(wèi)生法律知識的學(xué)習(xí)與運(yùn)用。

的確，在康復(fù)醫(yī)療中，很多患者的病情都要求醫(yī)護(hù)人員具有多方面的醫(yī)護(hù)知識，比如，一個心腦康復(fù)的病人可能同事具有高血壓、動脈粥樣硬化等相關(guān)疾病，對于康復(fù)技術(shù)人員來講，既要有過硬的心腦疾病方面知識，也要懂得高血壓、動脈粥樣硬化的急救措施。

但是，在對患者進(jìn)行康復(fù)治療過程中，遇有緊急情況時，作為康復(fù)治療技術(shù)人員，是否應(yīng)該及時采取緊急救治措施，實施哪些緊急救治措施，實施的緊急救治措施是否適當(dāng)，能否引起醫(yī)患糾紛，產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛如何處理等等，實習(xí)學(xué)生沒有一個明確的法律認(rèn)識，遇到問題不知怎么辦。這從另外一個方面說明了學(xué)習(xí)和掌握衛(wèi)生法律知識對康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生來講更顯得至關(guān)重要。

③值得我們?yōu)橹駣^的是，超過90%的實習(xí)生表示，愿意在實習(xí)過程中接受更多的衛(wèi)生法律知識。

有一部分實習(xí)學(xué)生在實習(xí)過程中，看見過或者經(jīng)歷了醫(yī)療糾紛，面對這樣的經(jīng)歷，更多的醫(yī)學(xué)生意識到，提高自身的衛(wèi)生法律意識非常必要，并且也是迫在眉睫的。

2 康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科及其實習(xí)學(xué)生衛(wèi)生法律知識現(xiàn)狀的原因分析

2.1 醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)上，對于醫(yī)生的衛(wèi)生法律意識培養(yǎng)觀念淡薄

醫(yī)學(xué)作為傳統(tǒng)學(xué)科，培養(yǎng)目標(biāo)是向醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸送高素質(zhì)醫(yī)務(wù)人員特別是醫(yī)生。由于醫(yī)生需有非常強(qiáng)的專業(yè)理論知識和專業(yè)技能，所以人們對于醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的認(rèn)識認(rèn)為專業(yè)知識和專業(yè)技能大于一切，其次才是對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德、衛(wèi)生法律知識等教育與培養(yǎng)。因而，在醫(yī)學(xué)教育方面，學(xué)科的特殊性決定了對于醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生法律意識的培養(yǎng)相應(yīng)比較缺失。

我國關(guān)于醫(yī)療事故處理的法律法規(guī)在不斷完善，面對方方面面的醫(yī)患行為，都有了處理糾紛的應(yīng)急辦法。法律制度在完善，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育尚且沒有完善教育機(jī)制，是造成目前醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生法律意識淡薄的一個原因。

2.2 醫(yī)療體系的完善，對于醫(yī)務(wù)人員提出了更高的行業(yè)要求

在社會高速發(fā)展、法制不斷完善、醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異的情況下，新的醫(yī)療體系逐漸建立和完善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)已經(jīng)從簡單的治病救人救死扶傷，發(fā)展成為具有社會公益代表性、衡量城市基礎(chǔ)服務(wù)建設(shè)的重要標(biāo)志。維權(quán)意識的增強(qiáng)和法律意識的覺醒，是社會進(jìn)步的標(biāo)志，患者維權(quán)意識的增強(qiáng)在血多方面都對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員提出了更高的要求。

隨著《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生法律法規(guī)的實施，醫(yī)療糾紛日益增多，醫(yī)方敗訴也屢見不鮮。不斷攀升的醫(yī)療糾紛，使得醫(yī)院對于康復(fù)醫(yī)療的醫(yī)護(hù)人員的要求就從掌握康復(fù)專業(yè)知識，轉(zhuǎn)變?yōu)榧日莆湛祻?fù)專業(yè)知識又懂衛(wèi)生法律知識的全面人才，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的衛(wèi)生法律意識也變得十分重要。

3 改進(jìn)建議

3.1 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)類院校學(xué)生衛(wèi)生法律知識的教育

隨著科學(xué)技術(shù)大發(fā)展和信息時代的來臨，醫(yī)學(xué)類院校應(yīng)該抓住改革的機(jī)遇，積極進(jìn)行教育教學(xué)改革，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識和法律知識兼俱的復(fù)合型人才。

首先，在前期醫(yī)學(xué)知識的教學(xué)中，開設(shè)衛(wèi)生法律課程，保證學(xué)生對于醫(yī)療衛(wèi)生法律的知識性需求的滿足。在臨床實習(xí)之前，就有了相關(guān)的知識，在相關(guān)知識的引領(lǐng)下了解相關(guān)法規(guī)，按照法律的規(guī)章制度規(guī)范自己的言行，有效地從根源上提高法律意識，更好地規(guī)范自己，處理醫(yī)患關(guān)系，預(yù)防醫(yī)患糾紛的發(fā)生，

其次，在臨床實習(xí)過程中，學(xué)生們會接觸到各種實踐操作，包含但不僅限于醫(yī)療器械的操作、病例的建立、患者的接觸和觀摩治療等，要注意避免一些錯誤行為帶來的醫(yī)患糾紛，在正確的執(zhí)行法律規(guī)定時強(qiáng)化自己的法律意識，從而達(dá)到實習(xí)過程中臨床醫(yī)療專業(yè)知識和醫(yī)護(hù)人員自身法律意識的雙重提高。

3.2 在臨床實習(xí)過程中，實質(zhì)性提高實習(xí)生的法律意識

醫(yī)療是一種有別于其他社會工作的一項以人為本的服務(wù)工作，既有專業(yè)知識運(yùn)用強(qiáng)的技術(shù)類工作特征，又有要以病人為服務(wù)主體，以病人康復(fù)為目的的服務(wù)性行業(yè)的特征。這就要求醫(yī)護(hù)人員在工作期間，能夠做到以病人為中心，尊重病人的隱私和人身合法權(quán)益，保護(hù)病人的根本利益，以合適的、能夠接受的語言解釋醫(yī)療行為，勸說患者進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)療救治，并且解釋可能存在的醫(yī)療風(fēng)險，客觀的說明醫(yī)療行為的益處、目的以及可能帶來的損害，最大程度地爭取患者的理解，配合，與支持。

在臨床實習(xí)上，很多學(xué)生重視臨床病例、相關(guān)病癥的表現(xiàn)、引發(fā)原因等，但是對于文字記錄的書寫并不重視，認(rèn)為只是一種機(jī)械的程序，其實并不盡然，原始病例資料的填寫與現(xiàn)場實物的保存確認(rèn)是認(rèn)定醫(yī)療過失的重要依據(jù)。在雙方各執(zhí)一詞的醫(yī)療糾紛中，文字資料就成為了最重要的認(rèn)定依據(jù)。

《醫(yī)療事故處理條例》第八條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保存病歷資料。第九條：嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。第十條：患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢驗資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料，護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

因此，要教育實習(xí)學(xué)生，在臨床上，醫(yī)療病歷是醫(yī)療行為的唯一載體，在司法審判中是證明醫(yī)療行為正確與否的主要依據(jù)，要培養(yǎng)學(xué)生依法行醫(yī)的思維方式和行為習(xí)慣。嚴(yán)格書寫病歷，病歷的基本項目填寫要準(zhǔn)確完整，紀(jì)錄的內(nèi)容要真實全面，前后一致等。定期檢查考核病歷書寫，將醫(yī)學(xué)法律知識貫穿于實習(xí)過程中，增強(qiáng)實習(xí)生的法律意識，從根本上減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，是培養(yǎng)高素質(zhì)的合格臨床醫(yī)生的必不可少的環(huán)節(jié)，培養(yǎng)他們在診療過程中依法診療和通過法律保護(hù)自己的法律運(yùn)用能力。

4 結(jié)語

當(dāng)人們不只記得自己專業(yè)知識的獲得，還能在其他行為上留下學(xué)校的痕跡時，那就是教育，也是人們真正學(xué)到的東西?？祻?fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展不僅需要更多的專業(yè)醫(yī)護(hù)知識，也需要每一位康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)人員，把衛(wèi)生法律相關(guān)知識當(dāng)做自己的一種常識，一種行為習(xí)慣，貫穿到日常工作中去。這種常識和行為習(xí)慣的得來，也需要一代一代醫(yī)學(xué)教育工作者們，不斷地完善自身，完善臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)，從而全面均衡地推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療技術(shù)事業(yè)的發(fā)展，培養(yǎng)更多合格的康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人材。

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