導語：如何才能寫好一篇剪紙資料，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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中國傳統(tǒng)文化剪紙，又叫刻紙，是一種鏤空藝術(shù)。是中國漢族最古老的民間藝術(shù)之一。其在視覺上給人以透空的感覺和藝術(shù)享受。剪紙的載體可以是紙張、金銀箔、樹皮、樹葉、布、皮革。最具代表性的是北方山西的江萍剪紙，發(fā)展成為多色、套色、花色美，形成了“簡中求繁、繁中求和、和中求殊”的原色、重彩藝術(shù)語言。

剪紙在中國農(nóng)村是歷史悠久，并且流傳很廣的一種民間藝術(shù)形式。剪紙，就是用剪刀將紙剪成各種各樣的圖案，如窗花、門箋、墻花、頂棚花、燈花·等。這種民俗藝術(shù)的產(chǎn)生和流傳與中國農(nóng)村的節(jié)日風俗有著密切關(guān)系，逢年過節(jié)亦或新婚喜慶，常常會貼“囍”這個字，人們把美麗鮮艷的剪紙貼在雪白的墻上或明亮的玻璃窗上、門上、燈籠上等，節(jié)日的氣氛便被渲染得非常濃郁喜慶。剪紙藝術(shù)是漢族傳統(tǒng)的民間工藝，它源遠流長,經(jīng)久不衰，是中國民間藝術(shù)中的瑰寶，已成為世界藝術(shù)寶庫中的一種珍藏。那質(zhì)樸、生動有趣的藝術(shù)造型，有著獨特的藝術(shù)魅力。其特點主要表現(xiàn)在空間觀念的二維性，刀味紙感，線條與裝飾，寫意與寓意等許多方面。

民間剪紙善于把多種物象組合在一起，并產(chǎn)生出理想中的美好結(jié)果。無論用一個或多個形象組合，皆是“以象寓意”、“以意構(gòu)象”來造型，而不是根據(jù)客觀的自然形態(tài)來造型，同時，又善于用比興的手法創(chuàng)造出來多種吉祥物，把約定成俗的形象組合起來表達自己的心理。追求吉祥的喻意成為意象組合的最終目的之一。

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1、廖啟智（1954年4月7日-2021年3月28日），中國香港演員，第八屆無線藝員訓練班畢業(yè)。

2、1980年，廖啟智通過參演民國題材電視劇《上海灘》出道。1992年，主演了劇情片《籠民》，并因此獲得1993年香港金像獎最佳男配角獎。1997年，主演了刑偵系列電視劇《刑事偵緝檔案III》。2003年，參演《無間道Ⅱ》獲得2004年金像獎最佳男配角提名、第4屆華語電影傳媒大獎港臺最佳男配角。2005年，參演了時裝警匪功夫片《殺破狼》，因此片提名2006年金像獎最佳男配角。2008年，憑借動作片《證人》奪得2009年金像獎最佳男配角獎。2010年，因動作片《線人》獲金像獎最佳男配角提名。2012年，參演了動作片《消失的子彈》，并第六次獲金像獎最佳男配角提名。2014年，主演了反貪犯罪電影《反貪風暴》。2018年12月2日，榮獲首屆紹興柯橋新銳電影節(jié)最經(jīng)典男演員獎 。

3、2021年3月28日，據(jù)港媒報道，曾兩奪金像獎男配角的廖啟智不敵癌魔，在沙田威爾斯親王醫(yī)院，安然離世，享年66歲。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

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1加強領(lǐng)導班子的重視和提高職工隊伍的素質(zhì)

公路工程質(zhì)檢資料的收集要求達到真實、系統(tǒng)、全面的標準，要達到這一要求的關(guān)鍵就是要加強領(lǐng)導班子的重視和提高職工隊伍的素質(zhì)。在現(xiàn)代工程施工過程中，一般都需要同時提交質(zhì)檢資料和一些計量資料，因為計量資料需要以質(zhì)檢資料為參考，所以只有同時提交才能在一定程度上保證質(zhì)檢資料的及時性以及為計量資料提供第一手資料。但是其中也不乏一些為了及時提交資料而趕工的現(xiàn)象，這樣一來就降低了資料的真實性。因此，需要領(lǐng)導班子加強對質(zhì)檢資料的重視，要對此提出嚴格的要求。詳細來說，要負責人和責任人明確自己所要承擔的責任，制定出配套的管理制度，并且將一定權(quán)利下放給質(zhì)檢人員，最好是讓質(zhì)檢人員承擔一定的經(jīng)濟責任。通過實施這樣的制度就能加強質(zhì)檢人員的責任心和責任感，從而主動對資料進行分析、整理、審查和利用，使質(zhì)檢資料發(fā)揮出它在工程中的重要作用。職工隊伍的素質(zhì)提高后，他們就能夠充分認識到資料不是簡單地記錄文字、圖表等信息，這種資料更是一種工具，是指導施工最有力的理論依據(jù)，因此就會認真對待，主動地去記錄、計算、分析和檢測施工過程中的各種數(shù)據(jù)，有效地避免為了趕工而出現(xiàn)的事后補記、漏記和錯記，最后提高整個工程的施工質(zhì)量和經(jīng)濟效率。

2注重全面記載和分析，做好公路工程質(zhì)量控制

因為質(zhì)檢資料的記載是貫穿整個工程施工過程的，所以應該被全面詳細的記載，并且對此做出細致的分析，這樣才能更好的指導施工。不過我們這里所說的全面不是只要按照老一套的標準來進行記載，比如以往的人們通常就按照各種條規(guī)的表格填涂好就完事兒了，從來沒有考慮過這些表格是否適用于現(xiàn)在。因此，我們所要說的全面記載和分析是要根據(jù)具體工程資料的不同性質(zhì)，按照不同的要求來記載和分析。一般而言，要從以下三個方面入手。

2.1對施工前期各種材料的全面質(zhì)檢

施工前期都必須要購買大量的材料，雖然采購的材料一般都是在熟悉的地方購買，但是為了工程質(zhì)檢的全面記載，施工前期的材料質(zhì)檢也不容忽視。首先，大批的材料不是就簡單的送檢，送檢的時候要根據(jù)工程的需要將材料按照種類、數(shù)量以及規(guī)格的不同分批送檢，需要進行什么試驗就送到什么地方。比如石料和鋼材一般測試的是它們的抗壓性，而水泥和砂漿則需要測試它們的調(diào)配比例。其次，要對施工過程中各種材料的購買量和使用總量進行嚴格核對，并且時刻對施工過程中所使用的材料進行隨機抽樣檢查，確保工程保質(zhì)保量地進行。

2.2全面仔細地記錄施工的每道工序

施工過程的質(zhì)檢是關(guān)乎整個工程質(zhì)量的關(guān)鍵所在，而如何全面仔細地記錄施工過程的資料就必須對每一道施工工序進行清楚地記錄。其中包括施工的具體地方、時間、當天的氣溫、空氣濕度甚至是風力大小等外部條件；使用設備的型號和性能、到場施工人員的數(shù)量和工種，以及使用材料的種類和材料是否經(jīng)過檢測等內(nèi)部條件。如果在施工過程中出現(xiàn)了特殊事件，也必須對處理事件時的方法、過程和結(jié)果進行詳細的記錄。真正做到全面仔細記錄每一道施工工序。

2.3對檢測資料進行全面的檢查

檢測資料是否全面關(guān)乎著部分工程甚至整個工程的實施，對于檢測資料也要嚴格地全面檢查，檢測資料的每個部件和構(gòu)造是否合格，使用年限是否超出。另外，從整個施工空間來看，工程的具體坐標位置等條件是否齊全。如果檢測結(jié)果都滿足施工條件的話，檢測資料就是合格的、全面的。只要按照上面的幾點去做，就可以全面記載質(zhì)檢資料，而且通過這樣的方式得到的資料都能夠真實地反映出施工的全過程。不過，光是記載資料并沒有達到之前的要求，把質(zhì)檢資料的價值發(fā)揮出來才是最終目的。因此，要及時而準確的分析這些資料，最后將分析得出來的結(jié)果又反過去指導施工，以及在日后評定工程質(zhì)量的優(yōu)劣。質(zhì)量評定功能是顯而易見的，我們更加側(cè)重的是如何指導施工，防止施工過程中出現(xiàn)各種偏差，讓工程保質(zhì)保量完成。雖然誤差是不可完全避免的，但是錯誤是不能出現(xiàn)的，而通過對質(zhì)檢資料的整理和分析就可以將這些偏差控制在最小的限度。

3充分利用監(jiān)理單位的監(jiān)督作用，保證工程質(zhì)量

監(jiān)理資料也是公路工程資料的重要組成部分之一，它真實可靠的反映了監(jiān)理單位在工程建設中的一系列活動，同時也從中反映出了施工過程中出現(xiàn)的一切問題。因此，監(jiān)理單位在監(jiān)理資料提供方面有著不可替代的作用。監(jiān)理人員在監(jiān)理過程中可以采用多種方式，常見的方式主要有旁站、巡查、隨機檢查等對施工單位的施工活動進行監(jiān)督。旁站監(jiān)理主要是對施工活動進行跟班監(jiān)督，比如路基、路面、橋梁、隧道等關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序和施工質(zhì)量進行全面地跟蹤式監(jiān)督。巡查人員主要是全天候不定時的到一些重要的施工場所對施工人員進行監(jiān)督。不管是旁站還是巡查都要隨時對施工人員的施工活動和施工設備、材料等按照規(guī)定進行不定時抽查，抽查的主要對象是關(guān)鍵的施工工序、施工原材料、工地設備等。監(jiān)理人員不能單純的為了完成任務只是形式上去監(jiān)督，而是要通過監(jiān)督時刻做好監(jiān)理記錄。比如寫監(jiān)理日記、監(jiān)督報告等，以便將監(jiān)理記錄及時并且完整的記載下來，之后還要做好整理后把實際情況最快地反映給業(yè)主。這樣一來就讓監(jiān)理單位發(fā)揮了監(jiān)督工程的作用，從而也使得質(zhì)檢資料具有真實性、及時性、完整性和準確性，進而保證了整個工程的質(zhì)量。

4結(jié)語

篇4

二00五年三月十六日

 

推薦材料：

 

一、         團支部概況：

貴鋁工貿(mào)實業(yè)總公司鋁工業(yè)設備制造廠是貴鋁工貿(mào)實業(yè)總公司的一個下屬單位，主要承接中鋁貴州分公司氧化鋁溶出技改工程及四期電解鋁工程非標制品及特大型壓力容器的加工制作等。該廠團支部共有團員9人，均為聘用合同制集體職工。35歲以下青工人數(shù)比例較大，占總?cè)藬?shù)的65%，90%以上是安排的貴鋁職工待業(yè)子女及家屬，文化程度普遍在初、高中及以上。

為充分發(fā)揮好集體企業(yè)的基層團組織作用，推進企業(yè)基礎(chǔ)管理工作，促進企業(yè)創(chuàng)造更好的社會效益和經(jīng)濟效益，鋁工業(yè)設備廠團支部根據(jù)總公司團委的安排，結(jié)合自身實際情況，大力加強對用工青年的管理，在培養(yǎng)用工青年崗位成長成材、服務企業(yè)生產(chǎn)等方面取得了突出的成績。

二、         取得的主要成績

1、深入開展思想政治教育，努力提高用工團員青年的思想政治素質(zhì)，宣傳工作開展效果較好

結(jié)合我廠用工青年多、文化素質(zhì)普遍偏低的現(xiàn)狀，我團支部認真學習貫徹黨的十六大、團的十五大和總公司職代會、黨建思想政治工作會等會議精神，堅持不懈地抓好用工團員青年的思想素質(zhì)教育，運用黑板報、宣傳欄，利用班前會、安全工作會、團員大會等多種形式進行宣傳教育，激發(fā)廣大用工青年團員的工作熱情和集體榮譽感，在他們中間營造了一種積極向上、扎實工作的良好氛圍。團支部全年在〈貴鋁報〉、貴鋁電視臺發(fā)表宣傳稿件7篇，超過了相關(guān)考核要求。

2、建立〈用工青年卡〉，創(chuàng)新團建工作，積極為用工青年排憂解難。

2004年，我廠團支部在總廠、總公司團委的指導下，建立了〈用工青年卡〉制度，對廠部37名用工青年的年齡、籍貫、學歷、住址、培訓經(jīng)歷、技能特長等，都有了全面的了解掌握。并根據(jù)青年的特點，在廠部的支持下，建立了青年報刊雜志閱覽室和文體活動室，根據(jù)工作時間在每天中午向青工開放，開展了各類小型文體活動、興趣小組活動6次?？赐霉で嗄晟?，做好人好事共計9次。組織他們參加了總公司的3次獻愛心捐贈活動，并在團支部的倡議下，全廠用工青年伸出雙手，從自己微薄的收入中為車間困難職工家屬重病捐款達2790元等。

3、生產(chǎn)科技活動開展扎實到位，服務企業(yè)生產(chǎn)。

團支部青年安全監(jiān)督崗在青工中廣泛開展崗位練兵、查隱患、保安全活動。按時向總公司團委報送青安崗學習巡查活動月報表，全年組織青安崗學習培訓12次；安全監(jiān)督巡視、檢查13次，發(fā)現(xiàn)較大隱患2次，并及時配合車間進行了整改。實現(xiàn)了“00000”的活動目標。

針對去年我廠工作緊、任務重的特點。團支部還積極開展了多次青年突擊隊活動達17次。國慶長假期間，為趕制貴州分公司氧化鋁技改急需的特大型壓力容器，我廠團支部號召青年團員開展青年突擊隊活動，放棄長假休息時間，加班加點工作，確保了任務的順利完成。

在修舊利廢方面，2004年，我支部團員青年提合理化建議21條，其中9項建議被廠部、車間采納。其中，鉚工班團員青年在生產(chǎn)工作中積極開動腦筋，改變進出料口、自制模具等，為后序工作節(jié)省了大量時間和原材物料。

篇5

作者：周曉明 單位：廣東電網(wǎng)公司惠州供電局

存在問題的處理措施和方法

根據(jù)運行單位提供的工程資料移交清單的要求做好各種設備原始資料、各階段的隱蔽工程驗收及有關(guān)施工資料收集、匯總及整理，定期將整理完的施工資料移交給運行單位專職資料員，由資料員按規(guī)范要求對施工資料進行分類整理和歸檔。只有這樣才能保證施工資料與現(xiàn)場施工進度相符，也保證了資料的真實性。工程竣工驗收時，建設單位應及時組織設計、監(jiān)理單位進行三級自檢，并提交相應報告給項目管理部門，工程項目管理部門應組織各專業(yè)包括運行、檢修、繼保、化學等進行專業(yè)驗收，各項驗收記錄應匯同其余工程資料最終一并移交給運行單位。

推行科學化、電子化的圖紙資料管理

作為變電站技術(shù)管理員，負責全站圖紙資料的整理、收發(fā)、歸類存放以及報送工作。為了實現(xiàn)科學化、電子化的圖紙資料管理體系，可從以下幾方面著手。首先應改進紙質(zhì)資料的存放方式，實現(xiàn)定置存放、定置管理，按照南方電網(wǎng)公司《110kV及以上變電站運行管理標準》的要求，資料室應按竣工圖紙Z1，設備說明書Z2，歷史生產(chǎn)記錄Z3，職工培訓檔案Z4，歷史文件Z5共五大塊分類存放，采用三級編號方式，從左到右，至上而下排列存放，若需多個資料盒，則在編號后再加編號，例：Z1-1-1、……、Z1-X-Y，其中X代表第幾盒，Y代表第幾盒里第幾份資料。由于早期的設計施工單位條件限制，站內(nèi)圖紙資料無法實現(xiàn)全部電子化，應對紙質(zhì)資料建立電子化目錄，并及時整理更新，方便查閱。其次，對于已實現(xiàn)電子化的各類文件記錄，應改變電子文檔歸類方法。電子文檔大致分為通知、規(guī)范、標準、制度、安全文件、預案、規(guī)程等。通知主要分為變電部、生技部、調(diào)通中心、省公司和南網(wǎng)公司通知等，其他各項分類同通知分類相似。應建立專門用于資料存放的電腦或硬盤空間，集中分類存放，建立相應類別的文件夾目錄體系，實現(xiàn)專人管理，對于通知、規(guī)范、標準、制度等重要文件，必須只允許本地管理、遠程訪問的功能，以防止誤刪、誤存等情況發(fā)生，通過局域網(wǎng)互聯(lián)方式，極大方便用戶遠程資料信息管理，改變了以往資料整理、查閱、領(lǐng)導檢查只能到變電站才能進行的狀況，也解決了變電站資料管理麻煩、查看不方便等問題，大大提高資料維護查詢效率，同時采用單人管理的模式，資料管理系統(tǒng)建立了超級管理員用戶，可統(tǒng)一收集并公共性資料，供全局共享，使得各變電站僅需維護本站材料；對于日常工作記錄、生產(chǎn)報表等文件，可允許遠程操作，既方便管理，又允許多臺電腦同時操作。同時必須做好專用資料電腦或硬盤的備份工作，可采用自動備份或手功備份的方式，取決于網(wǎng)絡系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的配置情況。加強變電站電子化資料的科學管理，有助于提高管理效率、推進規(guī)范化建設；資料管理的科學應用不僅提高了資料查閱速度，還促進變電站的規(guī)范化建設；較為完善的資料管理，規(guī)范了紙質(zhì)資料的存放，統(tǒng)一的電子文檔歸類，節(jié)省了辦公電腦硬盤空間；智能化的資料維護方式，避免了資料的重復整理；遠程查看、監(jiān)督功能，縮短了上級機構(gòu)對變電站規(guī)范化建設等方面的檢查時間；簡單高效的維護、查詢功能，提高了運行人員的工作效率，降低了勞動強度，促進了電力安全生產(chǎn)。再次，技術(shù)管理員在做好圖紙資料管理的硬件建設后，還應著手資料管理的軟件建設，即根據(jù)《廣東電網(wǎng)公司地區(qū)供電局設備資料管理標準》的要求，制定本站詳細的圖紙資料管理標準和流程，將各類管理要求上墻，做到一目了然，并督促各值班負責人在本值期間應負責技術(shù)資料的借閱借出登記管理，當設備的安裝地點發(fā)生變更時，其生命周期內(nèi)屬性資料應同時轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移中產(chǎn)生的新工程資料及設備信息臺帳按最新的設備臺賬規(guī)范要求建立。技術(shù)管理員還應制定相應的圖紙資料管理計劃，定期檢查資料盒內(nèi)紙質(zhì)資料的存放次序與盒內(nèi)目錄一致，無缺失；電子資料的內(nèi)容及填寫必須符合廣東電網(wǎng)公司各類設備臺帳規(guī)范，在時間期限內(nèi)設計、施工單位未完成資料的移交，應及時提交上報給項目管理部門，由項目管理部門要求施工單位限期提交相關(guān)資料。從博羅站的圖紙資料管理體系運行結(jié)果來看，科學化、電子化管理不僅大大提高了資料整理、查閱效率，減輕運行人員工作負擔，還大幅度提高變電站規(guī)范化管理水平，為無紙化管理及數(shù)字變電站的實現(xiàn)奠定良好的基礎(chǔ)，具有很好的經(jīng)濟效益。

篇6

今年上半年，我們緊緊圍繞鋁業(yè)公司安全生產(chǎn)和降本增效經(jīng)營目標，認真貫徹落實“管理提升活動”會議精神，努力提升管理水平，以降低成本和加強單耗考核為重點，在物資貿(mào)易部大力支持下，較好地完成了物資采購供應、廢舊物資回收、倉儲及安全管理等各項工作?，F(xiàn)將今年上半年物資供應主要工作匯報如下：

一、物資綜合管理

1、供應科職工遵守職業(yè)道德和各項規(guī)章制度，不以物謀私，無違法亂紀行為。加強安全管理，建立了“四防”措施和《倉庫火災事故應急預案》，今年上半年沒有發(fā)生任何安全事故，杜絕輕傷及以上人身事故和財產(chǎn)損失。

2、深入開展管理提升活動。要按照公司領(lǐng)導在管理提升活動點評會上對鋁業(yè)公司指出的不足和提出的要求，查找管理短板2項，開展管理提升大討論活動，制定切實可行的改進措施，提升管理水平。

3、與質(zhì)量標準化建設相結(jié)合。以精細化管理標準要求為指導，進一步明確崗位職責，強化過程控制，做到精細管理，嚴細考核，對責任人、檢查人、監(jiān)督人的職責都有明確的規(guī)定，強化了職工的責任意識。

二、物資計劃統(tǒng)計管理

2011年底，鋁業(yè)公司分管領(lǐng)導組織相關(guān)人員根據(jù)2012年生產(chǎn)計劃，編制了2012年度物資需求計劃。嚴格審核各基層單位申報月度和緊急物資需求計劃，控制采購金額較大的國產(chǎn)件、進口件。我們以物資貿(mào)易部的物資需求計劃的有關(guān)要求，制定了物資計劃申報考核辦法，充分發(fā)揮物資信息系統(tǒng)的計劃狀態(tài)監(jiān)控作用，實現(xiàn)了物資需求計劃申報的及時、準確，今年上半年緊急計劃申報的次數(shù)明顯減少。

三、物資采購供應管理

1、我們嚴格按照大屯公司物資管理要求，做好物資采購計劃的申報，到貨驗收、物資保管和發(fā)放、各種報表管理等基礎(chǔ)性工作。實現(xiàn)了物資到貨、驗收過程的規(guī)范，杜絕不合格物資入庫。

2、電解槽大修、油改氣項目和回轉(zhuǎn)窯春季檢修是鋁業(yè)公司上半年的重點工作。材料需求量大、品種多、時間緊、要求高。在物資貿(mào)易部大力支持下，基本做到了及時、準確、保質(zhì)保量地供應材料，確保維修進度。

3、加強主要原材料采購控制，規(guī)范委托采購物資管理

重油、石油焦、改質(zhì)瀝青、冰晶石、氟化鋁等五種材料是電解鋁和陽極炭素生產(chǎn)主要消耗性材料，占全部消耗材料成本（不含氧化鋁）的77%，因此加強采購源頭管理，規(guī)范采購過程是實現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定，降低生產(chǎn)成本的有力保證和重要措施。

（1）規(guī)范采購流程。采購實施過程我們嚴格執(zhí)行鋁業(yè)公司《主要原材料采購管理辦法》，由鋁業(yè)公司分管領(lǐng)導組織相關(guān)部門根據(jù)生產(chǎn)、庫存、市場價格變動趨勢及合同執(zhí)行等情況確定每個供應商的供貨價格及數(shù)量，經(jīng)總經(jīng)理批準后實施，采購全過程由紀檢監(jiān)察部門參與監(jiān)督。同時加強對供應商的管理，根據(jù)上海大屯能源股份有限公司物資貿(mào)易部文件屯能司物［2008］37號《關(guān)于印發(fā)供應商管理實施細則的通知》對供應商進行年度評估，評估結(jié)果及下年度長期合同建議，經(jīng)鋁業(yè)公司總經(jīng)理辦公會批準后實施。

（2）高度關(guān)注市場行情變動，適時采取應對措施。根據(jù)電解鋁、陽極炭素生產(chǎn)主要原材料行情變化快，價格波動大的特點，我們通過市場資料的收集、分析、研判，及時向領(lǐng)導提出建議，適時地調(diào)整采購策略，較好的把握了采購節(jié)奏和采購時點。今年年初至3月底，石油焦價格持續(xù)上漲，由1400元/噸（含稅出廠價，下同）上漲至1600元/噸左右，針對這一變化，我們適時調(diào)整采購量，看準采購節(jié)點，1、2月份共計采購石油焦15000噸，采購平均價格約在1450元/噸，部分避開了價格高峰期。進入5月份后，石油焦價格進入下行通道，5月底到達上半年的低谷1350元/噸。5月底，我們開始增加采購量，加大庫存，以1350元/噸的價格采購石油焦6000噸?，F(xiàn)在石油焦的價格又重新回到1450元左右。今年上半年鋁業(yè)公司采購石油焦平均價格1500元/噸，比市場平均價格至少低85元/噸，僅石油焦采購就節(jié)約資金200多萬元。

四、材料消耗成本考核管理

1、上半年材料成本為1595.87元/噸鋁（不含氧化鋁），扣除主要原材料及電解槽大修材料消耗7188.82萬元后,材料成本為340.86元/噸鋁，比去年同期減少了44.97元/噸鋁，減少11.16%。主要材料單耗：氟化鋁單耗22.582公斤/噸鋁，比定額減少1.418公斤/噸鋁；石油焦單耗894.28公斤/噸生塊，比定額減少105.72公斤/噸生塊；改質(zhì)瀝青單耗159.76公斤/噸生塊，比定額減少5.24公斤/噸生塊；重油單耗73.21公斤/噸熟塊，比定額減少1.79公斤/噸熟塊。

我們結(jié)合電解鋁、陽極炭素生產(chǎn)特點、工藝條件，參照行業(yè)內(nèi)同類型產(chǎn)量的先進單耗指標，改進考核方式。按物資消耗重要程度，將物資分為A、B、C三類進行考核，A類是5種主要原材料，B類是消耗量較大，有一定消耗規(guī)律和使用周期的物資，C類是其它物資，經(jīng)過反復醞釀，多次修改，制定了《2012年鋁業(yè)公司材料消耗費用指標分解及考核辦法》，將材料消耗指標完成情況與生產(chǎn)車間主任、分管主任和材料員掛鉤考核，獎罰直接兌現(xiàn)到相關(guān)責任人。對非生產(chǎn)部門消耗的辦公用品、機算機耗材等將通過限額發(fā)料加以控制。

五、儲備資金管理

對庫存物資進行定期分析，確定物資長期庫存原因，制定具體的整改措施。加大考核力度，從使用部門申報的使用計劃開始，層層把關(guān)，對庫存物資進一步優(yōu)化，部分物資實行零庫存策略，通過調(diào)整庫存結(jié)構(gòu)，減少庫存物資，降低儲備資金。

六、廢舊物資管理

我們嚴格執(zhí)行公司廢舊物資管理辦法，堅持先修復利用、后報廢處置的原則，規(guī)范開展廢舊物資回收、修舊利廢和報廢工作。嚴格實行交舊領(lǐng)新制度，提高交舊率。

2012年上半年共處理廢輕薄料、廢有色金屬等廢舊物資940余噸，合計金額約241.68萬元，修舊利廢合計金額約67.75萬元，有力支持了公司質(zhì)量標準化及文明生產(chǎn)工作。通過行政手段和獎勵政策相結(jié)合，不斷提高車間修舊利廢的積極性，擴大修舊利廢的范圍，降低生產(chǎn)成本。

七、ERP系統(tǒng)管理

根據(jù)要求，供應科設一名領(lǐng)導分管ERP系統(tǒng)管理工作，并設置專兼職運維人員；定期組織采購員、倉庫保管員進行ERP系統(tǒng)培訓，收到了較好的效果。

篇7

［目的］評價四君子湯加減治療酒精性脂肪肝的臨床療效。［方法］運用四君子湯加減配合禁酒治療酒精性脂肪肝286例。［結(jié)果］接受治療者臨床癥狀減輕甚至消失，有效率為97.6%。［結(jié)論］以四君子湯為基本方治療酒精性脂肪肝非常有效。

【關(guān)鍵詞】 四君子湯；酒精性脂肪肝；療效觀察

Abstract：［Objective］To observe the effect of revised Sijunzi Decoction on alcoholic fat liver.［Method］Apply revised Sijunzi Decoction coordinated with forbidding wine to 286 cases.［Result］All patients relieved or disappeard clinical symptoms， the effective rate was 97.6%.［Conclusion］Sijunzi Decoction has good effect on alcoholic fat liver.

Key words：Sijunzi Decoction; alcoholic fat liver; therapeutic observation

酒精性脂肪肝的發(fā)病率在我國不斷呈上升趨勢，目前大約有25%的人口患有此病。在肝臟疾病中，死亡率僅次于肝癌。傳統(tǒng)醫(yī)學認為酒精性脂肪肝多系飲酒過度，損傷肝脾，肝失疏泄，脾失健運，濕熱內(nèi)蘊，痰濁郁結(jié)，瘀血阻滯，而最終形成濕痰瘀阻，痹阻肝臟脈絡而形成脂肪肝。筆者從2000年至今，運用四君子湯加減治療該病，取得了滿意的療效。

1 資料與方法

1.1 診斷標準

（1）診斷標準：參照《內(nèi)科學》［1］，根據(jù)患者飲酒史，臨床癥狀，實驗室指標，B超聲像圖來判定。輕度：輕度不適，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）略微升高或不升高，AST/ALT值>2，血漿蛋白測定多為正常，γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平（γ－GGT）無顯著變化，血脂水平變化不大，B超顯示正?；蚪咏８温曄駡D；中、重度臨床表現(xiàn)乏力，納差，腹脹，肝區(qū)有壓痛或不適，血清ALT>60IU/L，AST/ALT值>2，血漿蛋白降低，γGGT>38IU/L， 血脂水平升高總膽固醇（TC）>5.9mmol/L，甘油三脂（TG）>1.8mmol/L；B超顯示脂肪肝聲像圖。（2）納入標準：符合診斷，病程超過3個月，愿停用其他療法并接受相關(guān)臨床檢驗者。

1.2 臨床資料

共收集病例286例，為2008年3月至2009年3月前來本中心就診的患者。發(fā)病時間從6周～11周，年齡從23～69歲；男性221例，女性65例。按以上標準。隨機分設治療組和對照組。治療組146例，男123例，女23例；年齡29～69歲，平均42歲；病程3個月～11年，平均5.5年。其中輕度脂肪肝20例，中度81例，重度57例。對照組140例，男98例，女42例；年齡23～65歲，平均47歲；病程11個月～7年，平均3.6年。其中輕度脂肪肝21例，中度62例，重度45例。兩組資料無顯著差異，具有可比性。

1.3 治療方法

治療組：四君子湯為基本方的中藥方劑。該方組成：太子參15g、白術(shù)15g、茯苓10g、甘草10g；1劑/d煎湯，早晚服用，30d為1療程；對照組：服用肌苷片（汕頭金石制藥廠生產(chǎn)，批號：080912，規(guī)格200mg/片），每次200mg，3次/d。兩組療程都是90d。治療期間禁酒，停用其他任何藥物。

1.4 觀察項目

觀察兩組患者治療前后肝功能的指標ALT， AST/ALT值，γGGT，血生化檢查（TC，TG），及采用B超常規(guī)檢查肝臟。紀錄相關(guān)的臨床癥狀及陽性體征。

1.5 療效評定標準

根據(jù)《內(nèi)科學》［2］（2004版）將療效綜合判斷標準分為：（1）顯效：上述癥狀明顯減輕或消失，肝功能各項指標恢復正常， B超顯示正常肝聲像圖；（2）有效：臨床癥狀減輕，肝功能各項指標好轉(zhuǎn)率>50%，B超顯示脂肪肝聲像圖明顯改善；（3）無效：臨床癥狀無改善，肝功能各項指標及B超顯示脂肪肝聲像圖未達到有效標準或指標不降反升。

1.6 統(tǒng)計學方法

結(jié)果用x±s表示，計數(shù)分析采用x2檢驗，計量分析采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 治療組與對照組主要臨床癥狀的比較，見表1。兩組比較P

表1 治療組與對照組治療后的癥狀和體征比較（略）

2.2 治療組與對照組在治療前后ALT、AST/ALT、γGGT、TC、TG變化

水平的比較，見表2。經(jīng)治療后，治療組的以上指標有顯著降低，對照組也有較大程度降低，治療前后自身比較P0.05，無顯著差異，TC、TG指標P

2.3 兩組治療前后ALT、γGGT、TC、TG復常率的比較，見表3。兩組治療后ALT、AST/ALT、γGGT復常率無顯著性差異，P>0.05；TC、TG復常率比較有顯著差異，P

2.4 兩組總體療效的比較，見表4。治療組顯效96例，有效28例，無效22例，總有效率84.9%；對照組顯效67例，有效26例，無效47例，總有效率為66.4%。兩組比較P＜0.05，有顯著差異。表4 兩組總體療效的比較（略）

3 討論

脂肪肝可分為：濕熱蘊結(jié)型，肝郁脾虛型，痰濁內(nèi)阻型，瘀血阻絡型，肝腎陰虛型，等。針對濕熱蘊結(jié)型加入的澤瀉、白扁豆、炒薏苡仁，具有利水滲濕的作用；肝郁脾虛型加入的山藥、柴胡、生山楂，具有疏肝健脾的功效；痰濁內(nèi)阻型加入的姜半夏、香附、郁金有燥濕化痰，行氣解郁的作用；而針對瘀血阻絡型加入的丹參、元胡、澤蘭能活血化瘀，理氣止痛；鱉甲、山茱萸、黃精具有補腎益氣，軟堅散結(jié)的功效，用于肝腎陰虛型的酒精性脂肪肝十分合適；垂盆草和田基黃能清熱解毒，消腫止痛，用于降血清ALT的臨床效果很好，有多例報道［3］為證。脂肪肝早期治療，轉(zhuǎn)歸良好，恰當?shù)娘嬍澈土己玫纳盍晳T相當重要。在整個治療過程中，未發(fā)現(xiàn)明顯的毒副作用。

參考文獻

［1］葉任高.內(nèi)科學［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:438.

篇8

關(guān)鍵詞：檢質(zhì)檢斤； 一體化；自動監(jiān)控

Automatic measurement of plant fuel quality inspection catties monitoring system applied research

Sunguoqing

（ Power generation Co.， Ltd of Fuxin，F(xiàn)uxin，123003：）

Abstract：In this paper， a new type of automatic fuel inspection catties inspection quality monitoring system， tells the story of the monitoring system structure and working principle， analyses the principle of sampling method and quality detection， summarizes the characteristics of the system and the economic and social benefits.

Key words： Inspection， inspection catties 、The integration of 、Automatic monitoring

中圖分類號：TM611 文獻標識碼： A

1引言

隨著火電廠機組容量的增大，燃料入廠檢驗量隨之增多。檢質(zhì)中由于人為干預，樣品的代表性降低，影響客觀的反應產(chǎn)品供貨質(zhì)量。為解決燃料檢質(zhì)樣品中人為干擾因素的影響，降低檢質(zhì)工人勞動強度，客觀反應燃料供貨質(zhì)量，合理制定燃料混配，保證鍋爐穩(wěn)定經(jīng)濟運行。采用先進的管理手段和自動化的技術(shù)，進行科學客觀的采制樣過程是迫切需要的。提高燃料管理水平，實現(xiàn)燃料自動檢質(zhì)檢斤遠程監(jiān)控系統(tǒng)是火電廠降低煤耗的迫切需要。

本文介紹一種結(jié)合入廠煤自動檢質(zhì)檢斤需要，利用激光測量技術(shù)、射頻讀卡技術(shù)、邊緣識別技術(shù)和超聲波檢測技術(shù)設計的檢質(zhì)檢斤遠程監(jiān)控系統(tǒng)，該系統(tǒng)利用唯一條碼識別自動隨機采樣、自動檢斤、自動制樣分析并可遠程監(jiān)控。該系統(tǒng)樣品燃料分析中通過射頻條碼技術(shù)，使質(zhì)量數(shù)據(jù)和計量數(shù)據(jù)無縫聯(lián)結(jié)，渾然一體。實踐證明該系統(tǒng)真正實現(xiàn)了自動、準確、快速、地完成燃料的質(zhì)量、計量檢定過程，達到了真正的無人操作，客觀、真實的自動采集、自動記錄、自動生成的一體化質(zhì)量和計量數(shù)據(jù)的遠程監(jiān)控系統(tǒng)。

2系統(tǒng)工作過程簡介

燃料自動檢質(zhì)檢斤遠程監(jiān)控系統(tǒng)由計量采集系統(tǒng)、質(zhì)量采集系統(tǒng)、唯一條碼識別系統(tǒng)、計算機計量質(zhì)量一體化統(tǒng)計系統(tǒng)組成如圖1所示。

圖1.系統(tǒng)組成圖

2.1計量采集系統(tǒng)

計量采集系統(tǒng)的作用是采集燃料量，該系統(tǒng)由地磅、計算機和射頻讀卡器組成。操作過程是車輛上秤，由司稱員錄入車號、物資名稱等信息并完成計量工作。

2.2質(zhì)量采集系統(tǒng)

質(zhì)量采集系統(tǒng)的作用是完成燃料的自動采樣和制樣過程，該系統(tǒng)由全自動采樣機，計算機及其控制裝置組成。

全自動采樣機由采樣頭、大車行走機構(gòu)、小車行走機構(gòu)、激光測距、高清攝像和自動語音系統(tǒng)。車輛進入采樣區(qū)，計量數(shù)據(jù)自動傳入遠程采樣操作終端計算機。利用邊緣識別技術(shù)和超聲波檢測技術(shù)確定遠程取樣范圍，對采樣車輛的計量數(shù)據(jù)與現(xiàn)場工位號、桶號自動配對，生成采樣信息。唯一采樣流水號的數(shù)據(jù)傳入制樣區(qū)。后續(xù)工序屏蔽供貨商相關(guān)信息，杜絕送樣、制樣、理化分析過程中作弊的可能性。采樣區(qū)滿20桶后，由車輛運輸?shù)街茦訁^(qū)。

2.3計算機計量質(zhì)量一體化統(tǒng)計系統(tǒng)

計算機計量質(zhì)量一體化統(tǒng)計系統(tǒng)接收檢斤計算機的計量數(shù)據(jù)和制樣車輛送達的煤樣，制樣人員進行縮分、稱量、烘干、研磨、裝袋等操作，同時由制樣員根據(jù)自動形成的編號、類別名稱、桶號、錄入理化參數(shù)。計算機計量質(zhì)量一體化統(tǒng)計系統(tǒng)軟件通過條碼掃描信息自動進行數(shù)據(jù)匹配，并形成集質(zhì)計量于一體的完整的數(shù)據(jù)信息。

3 監(jiān)控系統(tǒng)功能

3.1監(jiān)制系統(tǒng)組成

如圖2所示是燃料自動檢斤檢質(zhì)監(jiān)控系統(tǒng)組成圖。

圖2.監(jiān)制系統(tǒng)組成圖

監(jiān)控系統(tǒng)的PLC采用QUANTUM 140 CPU 651 50PLC PLC， 具有兩個32路離散量輸入端子模塊140 DDI 353 00和兩個32路離散量輸出端子模塊140 DRA 840 00， 富士變頻器， PLC CPU 帶有以太網(wǎng)接口，輔助電氣設備采用施耐德系列接觸器、斷路器等。

3.2 邊緣識別和超聲波檢測技術(shù)的開發(fā)

3.2.1邊緣識別和超聲波檢測控制策略

自動采樣中需要將高清攝像生成的待采樣車體外形圖像進行邊緣識別，邊緣識別是視頻技術(shù)的最高境界，圖像識別的方法分為統(tǒng)計方法和結(jié)構(gòu)分析兩類，前者是以數(shù)學決策理論為基礎(chǔ)，建立統(tǒng)計學的識別模型，指紋、掌形的識別多采用這種方法，其特點是穩(wěn)定、但很少利用圖像本身的結(jié)構(gòu)關(guān)系。后者則主要是分析圖像的結(jié)構(gòu)，它充分發(fā)揮了圖像的特點，但容易受圖像生成過程中噪聲干擾的影響。

本項目采用圖像識別中結(jié)構(gòu)識別的方法，對圖像集中在圖像輪廓曲度最大或輪廓方向突然改變的地方識別，即集中在圖像的主要特征上的邊緣進行識別，這些地方的信息量最大。是依次從一個特征轉(zhuǎn)到另一個特征上臨界點，在圖像邊緣識別過程中，排除輸入的多余信息，抽出關(guān)鍵的信息。

在圖像結(jié)構(gòu)識別中，圖像的質(zhì)量是關(guān)鍵。高質(zhì)量圖像輸入系統(tǒng)是通過設置在采樣車頂棚的紅外廣角攝像機，保證在各種環(huán)境條件下能采集到足夠分辨率、適當方位和灰度變化的圖像。

3.2.2邊緣識別和超聲波檢測控制策略

由于各類送貨車型的大小差異，本系統(tǒng)選用廣角鏡頭DL-705MC，檢測車廂最大長度18+5m。為避免圖像邊緣變形，采樣機械執(zhí)行機構(gòu)增加了邊緣誤差識別處理控制策略，避免了遠程采樣過程中，采樣頭鉆車幫的問題。

邊緣誤差識別處理控制策略就是當邊緣誤差大時，將邊緣變形圖像的結(jié)構(gòu)再次進行圖像分割，用PLC定位坐標和機械執(zhí)行機構(gòu)中各類光電編碼器確定的控制測點，建立數(shù)學模型，重新修正機械執(zhí)行機構(gòu)的行走誤差。將圖像邊緣誤差，通過機械執(zhí)行機構(gòu)的PLC遠程控制累計到圖像分割的中間區(qū)域中。即對車廂中間區(qū)域進行采樣過程中，在保證采樣點坐標和設定坐標誤差

在本地無人值守自動采樣系統(tǒng)中，數(shù)字視頻系統(tǒng)不再是僅用于觀察可視圖像的系統(tǒng)，而是具有探測和特征識別功能的綜合系統(tǒng)。它采用適當?shù)膱D像分割方法和預處理技術(shù)，以保證圖像特征有效地提取或模板的生成。如圖3所示是自動采樣機利用邊緣處理方法控制選擇的隨機采樣點布置圖。

圖3 隨機采樣點布置圖

3.3 系統(tǒng)特點

通過唯一識別碼將供應商信息進入質(zhì)計量一體化的后臺數(shù)據(jù)庫中并屏蔽相關(guān)供應商信息，杜絕了在送樣、制樣、理化分析過程中作弊的可能性。待理化驗分析完畢，質(zhì)計量后臺數(shù)據(jù)庫自動進行數(shù)據(jù)匹配并形成質(zhì)計量于一體的完整數(shù)據(jù)信息，公司各生產(chǎn)廠和相關(guān)原料進貨結(jié)算部門，通過質(zhì)計量一體化信息，進行工藝調(diào)整和原燃料結(jié)算，這是該系統(tǒng)的集中有點。

除此之外該系統(tǒng)還有如下特點：

⑴ 流程簡化，完成一個環(huán)節(jié)，自動轉(zhuǎn)入寫一個環(huán)節(jié)，減少人工干預。

⑵ 技術(shù)含量高，融合遠程邊緣識別技術(shù)和超聲波檢測技術(shù)、音視頻處理技術(shù)、流媒體技術(shù)，PLC遠程控制技術(shù)等。

⑶ 系統(tǒng)使用方便，數(shù)據(jù)管理嚴謹，樣品隨機性高。

4 結(jié)束語

該項目投運以來，為火電廠生產(chǎn)經(jīng)營的日常工作提供了方便、快捷、安全的信息數(shù)據(jù)處理手段。采取現(xiàn)場無人值守，遠程集中智能自動取樣，集中化驗，使質(zhì)量數(shù)據(jù)和計量數(shù)據(jù)無縫聯(lián)結(jié)，渾然一體。減少了對燃料的質(zhì)量異議，客觀、公正的反應燃料供貨信息，為有效建立長期的原料供應鏈，提供了科學的技術(shù)保障。降低了職工的勞動強度，讓燃料的計量、檢驗透明化、集中化、遠程化、智能化和廉潔化。為企業(yè)信息化的后續(xù)工作打下了技術(shù)基礎(chǔ)。

參考文獻

[1]郝明，汽車進廠煤采樣機控制系統(tǒng)研究 工業(yè)控制計算機 2006 19卷10期.

[2]張宏亮等.廣東火電廠入廠煤機械采樣機存在問題和解決措施 電子系統(tǒng)工程 2006.3 22卷2期.

[3]喻軍 入廠煤采樣機堵煤原因分析及預防 煤質(zhì)技術(shù) 2012.5 3期.

篇9

[關(guān)鍵詞] 電離子手術(shù)治療機；尖銳濕疣

[中圖分類號]R752.5 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2007）10（c）-158-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例為2000～2005年的男性患者200例。病史：1～6個月150例，6個月～1年以上50例。年齡：18～25歲60例，25歲～40歲120例，45歲以上20例。發(fā)生部位：包皮處35例，冠狀溝90例，部35例，尿道口15例，處5例，處20例。皮損：疣體大小不等，數(shù)目多少不定 ，但以冠狀溝和包皮部為多，尤其是發(fā)生于處患者為重。

1.2 方法

采用高頻電離子手術(shù)治療機治療，術(shù)前給予局部常規(guī)消毒，用2%利多卡因根部阻滯麻醉或局部浸潤麻醉，然后把疣體全部電灼，再用2%碘酒給予創(chuàng)面消毒（疣體多、大時用），然后包扎，回家后用消炎藥和抗病毒藥物，以防復發(fā)，建議3周后復診。

2 結(jié)果

200例患者中，經(jīng)1次治愈者180例；經(jīng)2次治愈者為15例，3次以上治愈者5例，此5例為周圍處皮損，而出現(xiàn)反復，經(jīng)多次電離子手術(shù)機治療，1年后復診均治愈。

3 討論

尖銳濕疣又稱為生殖器疣或性病疣[1]，是由人類瘤病毒（HPV）引起的增生性疾病，主要通過性接觸而傳染，也可垂直傳播，屬于性傳播疾病中的一種。本病的潛伏期長短不一，一般為2周～8個月不等，平均為3個月左右，男性病變主要發(fā)生在冠狀溝、、包皮、系帶、尿道口、體、和陰囊部等處，病變初起為小而柔軟的疣狀淡紅色小丘疹，以后逐漸增大，數(shù)目增多，表面凹凸不平，形態(tài)不一，無特殊感覺，繼續(xù)增大[2]；由于患者無自覺癥狀，所以未引起重視，等到疣體增大后，有的有感覺瘙癢或者在洗澡時才被發(fā)現(xiàn)，從而耽誤了早期的治療；尤其是周圍患濕疣的患者，開始認為是痔瘡，患者隨意使用痔瘡藥，結(jié)果是效果不佳，耽誤治療，加之周圍處較潮濕，疣體不斷增大，以致排便困難，本組5例患者部就多次出現(xiàn)反復；加之有的患者互相之間傳說得性病后得花大錢治療，而且還不是好病，怕到醫(yī)院就診影響自己，只好到個體診所或找偏方治療，使病情加重。

我科采用高頻電離子手術(shù)治療機給予患者一次性治療，再配合用消炎藥和抗病毒藥物治療取得了很好的效果。高頻電子手術(shù)治療機體積小，使用方便，操作靈活，而且費用較低，特別適用于農(nóng)村和基層的廣大患者。

[參考文獻]

[1]陳洪鐸.皮膚性病學[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2000.194

篇10

【摘要】 按照國家艾滋病毒(HIV)感染分類及獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)診斷標準來進行診斷，選擇52例HIV患者進行抗病毒治療療效檢驗指標的研究及應用，完成所有受試者的實驗檢測，進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、國內(nèi)外資料比較、相關(guān)分析來確定開始抗病毒治療的時機和適合中國HIV患者的最佳抗病毒治療方案。觀察治療過程中肝、腎、心、肺等功能、電解質(zhì)、血象及尿液的變化、合并結(jié)核、性病等情況、淋巴細胞數(shù)量和T4數(shù)量的變化、T8細胞激活亞群比例和HIV載量的相關(guān)性、不同治療方案對HIV-1復制的抑制率，檢測病毒耐藥性的發(fā)生情況和機制，指導、評價HIV抗病毒治療中服藥依從性、不良反應、治療效果，確定適合中國國情艾滋病抗病毒治療療效的檢驗評價指標。明確中國HIV患者免疫指標重建的規(guī)律性和影響因素，制訂適合中國HIV患者的較理想的抗病毒治療方案。

【關(guān)鍵詞】 HIV抗病毒治療;檢驗指標;應用

本研究課題為國家“十.五”科技攻關(guān)項目，由中國協(xié)和醫(yī)院牽頭，云南省艾滋病關(guān)愛中心選址，由我院具體實施，對52例HIV患者進行抗HIV治療、隨訪，通過回顧性研究，分析中國HIV/AIDS病人的臨床與實驗室指標的相關(guān)性，采用抗病毒治療后的療效和毒副反應，初步確定開始抗病毒治療的時機和較理想的方案。隨之進行前瞻性的抗病毒治療研究：選擇進行國產(chǎn)藥物抗病毒治療的HIV/AIDS病人，通過觀察不同的治療方案、不同劑量治療后的病毒學、免疫學和肝、腎、心、肺功能、電解質(zhì)、血象等臨床檢驗指標的變化，評價治療療效、免疫功能恢復和藥物對肝、腎、心、肺功能的毒副作用，耐藥合并感染狀況。

1 材料與方法

1.1 研究對象 選擇52例HIV感染患者：年齡18～65歲，ELISA檢測HIV-1抗體陽性并通過Westernblot結(jié)果確認的，在此之前14天內(nèi)CD4計數(shù)在100/mm3～350/mm3之間，肝、腎、心、肺功能、電解質(zhì)、血象、尿、淀粉酶、HCG等檢驗指標基本正常，繼發(fā)感染被控的AIDS病人，病毒載量(HIV-RNA水平)>55000拷貝/ml，沒有接受過任何抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療者。按隨機表隨機分為三組治療：

A組給予D4T+3TC+NVP，B組給予AZT+DDI+NVP，C組給予AZT+3TC+NVP。

采用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART)，聯(lián)合多個藥物，來完成30例所有受試者的實驗室檢測。

1.2 觀察地點 保山市人民醫(yī)院。

1.3 藥物、劑量和用法 司他夫定(D4T)，40mg，bid;拉米夫定(3TC)，150mg，bid/300mg，qd;奈韋拉平(NAP)， 200mg，bid;齊多夫定(AZT)，300mg，bid;去羥肌苷(DDI)，200mg，bid。

1.4 觀察指標和方法 分別在用藥后4周、8周、12周、20周、28周、36周、44周、52周檢測：血漿病毒載量(PCR方法)，T4細胞計數(shù)和CD4/CD8(流式細胞術(shù))，肝、腎、心、肺功能、電解質(zhì)、淀粉酶等指標的改變(美國貝克曼全自動生化儀)，血象變化(日本東亞五分類血球儀)，尿常規(guī)(4280尿液分析儀、IQ200尿沉渣分析儀)、合并感染結(jié)核、弓形蟲、性病等傳播性疾病(PCR方法)，有效觀察不同治療方案對HIV-1復制的抑制率，不同治療方案治療前后CD+4和CD+8細胞數(shù)的變化，肝、腎、心肺功能損傷、電解質(zhì)紊亂、血象變化、合并感染等對癥治療，HIV患者臨床癥狀的改善。病人血凝標本的收集和儲存，定期向臨床提供HIV患者試驗記錄及實驗室檢測結(jié)果。所有檢測方法按中華醫(yī)學會檢驗學會推薦方法測定，儀器符合國際標準，使用儀器配套的試劑、質(zhì)控品和校正品，所測項目的試驗精密度：CV

2 結(jié)果與分析

圖1 列出的52例檢測對象分三組各檢測八次檢驗指標中，CD4計數(shù)和病毒載量在三組患者不同治療時期有顯著性相關(guān)關(guān)系(P

圖1 HAART后的CD+4計數(shù)和病毒載量變化規(guī)律

3 典型病例

下面這3例就是在抗病毒治療過程中的臨床現(xiàn)象。

例1，女，24歲，用藥8周，培養(yǎng)出真菌，臨床診斷真菌性肺炎，呼吸困難，發(fā)熱，水腫，肝、腎、肺損傷，皮疹伴瘙癢，體重下降，WBC升高，ALT、AST、BUN、Cre升高，TP、ALB降低，血氣分析異常，對癥治療持續(xù)6個月，52周基本正常。

例2，男，45歲，用藥12周后發(fā)熱，咳嗽，咳痰，痰中帶血(痰涂片未檢出抗酸桿菌)、皮疹、過敏，有毒副反應，肝、腎、心WBC升高，TBiL升高，ALT、AST升高，CPK、CK-MB升高，BUN、Cre升高、K+升高，NA、CL下降，對癥治療效果不明顯，會診后更換抗HIV治療藥物(3TC換成DDI)，對癥治療4個多月，44周基本正常。

例3，男，55歲，用藥12周后，外周神經(jīng)炎，有毒副作用，咳嗽，咳痰，盜汗，皮疹，腹瀉，鵝瘡，周身疼痛，體重下降，精神差，肝、腎、心、肺功能損傷，電解質(zhì)紊亂，WBC升高，Hb、TP、ALB、CHOL、TG、LDL下降，CPK、CK-MB、AST、LDH、AST、CHE、ADA、ALP、GGT、BUN、CRE、尿酸等升高，患者自行停藥，堅決要求換藥，臨床上把DDI換成3TC，AZT換成DDT，同時CT掃描肺內(nèi)滲出病灶。胸膜粘連，血沉104mm/h，痰涂片檢出抗酸桿菌。臨床診斷結(jié)核感染，并培養(yǎng)出真菌，抗真菌治療、抗結(jié)核治療，輸血治療后52周基本正常。

4 討論

在HIV感染中，CD+4T淋巴細胞計數(shù)及血漿HIV-RNA水平(病毒載量)可以為臨床醫(yī)生提供病人病毒水平、免疫狀態(tài)，是預測疾病進程的可靠指標。醫(yī)師可利用結(jié)果判定病人疾病的進程和進展，以及可在接受抗病毒治療過程中起監(jiān)測與指導作用。開始治療前對病人進行CD+4T淋巴細胞計數(shù)及HIV-RNA水平檢測，治療過程中通過對CD+4T淋巴細胞HIV-RNA的一系列測定來指導治療。如果CD+4T淋巴細胞回升，RNA復制受到抑制，那么就應堅持繼續(xù)治療。成功的抗病毒治療應在血漿中HIV-RNA的水平4周內(nèi)應下降1個Log以上，半年內(nèi)病毒降至檢測不到水平HIV-RNA