導(dǎo)語：如何才能寫好一篇傳染病防治法試題，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

競賽方式

參賽者填寫答題卡后，請寄至南京市江蘇路172號《江蘇衛(wèi)生保健》編輯部收，郵編210009，信封注明“知識競賽”字樣。本次有獎知識競賽的截止日期為2014年10月30日（以郵戳為準(zhǔn)）。

獎勵辦法

設(shè)一等獎2名，每名獲價值2000元獎品；二等獎6名，每名獲價值500元獎品；三等獎20名，每名獲價值300元獎品；鼓勵獎100名，每名獲價值100元獎品。答對15題的參賽者有資格參與抽獎。

競賽試題

一、選擇題（每題只有一個正確答案，請將答題卡正確的“”涂黑）

1．修訂后的《中華人民共和國傳染病防治法》于( )正式施行。

①1989年2月21日 ②1989年3月21日③2004年12月1日

2．《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病可分( )。

①甲類、乙類②甲類、乙類、丙類③A類、B類

3．對被傳染病病原體污染的污水、污物、場所和物品，有關(guān)單位和個人必須( )。

①可以自行消毒后處理②按照領(lǐng)導(dǎo)提出的要求進(jìn)行處理③在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理

4．傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展以及引起流行必須具備的條件有：( )

①傳染源②動物宿主和易感兒童③傳染源、傳染途徑和易感人群

5．病原攜帶者是指：( )

①恢復(fù)期傳染病病人②急性期傳染病病人③感染病原體無臨床癥狀但能排出病原體的人

6．有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對傳染病做到( )、切斷傳播途徑、防止擴(kuò)散。

①早發(fā)現(xiàn)、早治療②早隔離、早報告③早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離、早報告

7．患甲類傳染病、炭疽死亡的，應(yīng)當(dāng)將尸體( )。

①立即進(jìn)行衛(wèi)生處理，就近火化②按常規(guī)死亡尸體處理③帶回原籍處理

8．任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，都應(yīng)當(dāng)及時向( )報告。

①附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)②公安部門③檢疫局

9．保護(hù)傳染病的易感人群，提高非特異性免疫力主要是指：( )

①保證一定的營養(yǎng)，改善生活環(huán)境②開展體育鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)③以上都是

10.乙型肝炎的主要傳播途徑有：( )

①經(jīng)血傳播、圍產(chǎn)期母嬰傳播②性傳播和密切接觸傳播③以上均包括

11.日常生活中哪些行為不會傳播艾滋??？( )

①靜脈吸毒②同桌進(jìn)餐③共用剃須刀

12.被狗等動物咬傷后應(yīng)( )。

①立即到醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理傷口②到當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種門診接種狂犬疫苗③以上都是

13.同人畜共患傳染病有關(guān)的家畜家禽的傳染病防治管理工作，由( )負(fù)責(zé)。

①各級政府②各級政府畜牧獸醫(yī)部門③各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

14.漂白粉或“84”消毒液等稀釋時應(yīng)該用( )。

①熱水②涼水③溫水

15.餐具消毒的首選方法為：( )

①煮沸消毒15~ 30分鐘②“84”消毒液浸泡③洗滌靈液浸泡

二、判斷題（認(rèn)為正確的，請在答題卡相應(yīng)的“”上涂黑，錯誤的不涂）

16.對甲類傳染病病人和病原攜帶者，拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。

17.傳染病暴發(fā)、流行時，當(dāng)?shù)卣膳R時征用房屋、交通工具及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備。

18.各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告以及其他預(yù)防、控制工作。

19.流行性感冒、流行性腮腺炎不是《傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病。

20.淋病、梅毒病人應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接受治療。尚未治愈前，不得進(jìn)入公共浴池、游泳池。

21.被狗咬傷和抓傷，沒有流血的也應(yīng)及時接種狂犬疫苗。

22.禽流感是在禽類動物間發(fā)生的流行性感冒，不會傳播給人類。

23．痰中沒有查出結(jié)核桿菌的肺結(jié)核患者，可以參加正常的社會活動。

篇2

病史采集試題

男，14歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，昏迷1天。要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上簡要病史，請將如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容寫在答題紙上。

【答案】

一、問診內(nèi)容

(一)現(xiàn)病史

1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

①發(fā)病誘因(應(yīng)注意季節(jié))，有否上呼吸道感染、蚊蟲叮咬等；②體溫、熱型、有無寒戰(zhàn)；③頭痛部位、性質(zhì)及加重或緩解因素，嘔吐是否噴射性，嘔吐物性狀；④意識狀態(tài)進(jìn)展情況，昏迷程度，有無抽搐、大小便失禁；⑤伴隨癥狀：有否全身中毒癥狀，有無皮疹；⑥二便、飲食。

2. 診療經(jīng)過

①是否到醫(yī)院就診?做過哪些檢查？②治療用藥情況。

(二)相關(guān)病史

1.有否藥物過敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史：周圍有無類似病例，有無結(jié)核病史、結(jié)核病接觸史，有無化膿性感染史。

二、問診技巧

(一)條理性強(qiáng)、能抓住重點

(二)能夠圍繞病情詢問

病例分析

患者，女，70歲，突發(fā)頭痛、神志不清、左側(cè)肢體癱瘓2小時。2小時前在活動中突然出現(xiàn)頭痛，繼而摔倒在地，神志不清。在送往醫(yī)院途中尿便失禁，并嘔吐1次，嘔吐物為少許咖啡色樣物，無抽搐發(fā)作，左側(cè)肢體無法移動。既往高血壓病史15年，血壓180／120mmHg，平時服用復(fù)方降壓片，血壓控制在140/90mmHg。

查體：T36.5℃，P60次/分，R16次/分，BP200/100mmHg。意識不清，壓眶有反應(yīng)。面色紅，皮膚黏膜無出血點及瘀斑。雙眼向右凝視，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂。頸抵抗(+)。雙肺呼吸音清，心率60次/分，律齊，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹平軟，肝脾肋下未觸及，左上下肢弛緩性癱瘓，肌力0級，左Babinski征(+)，Brudzinski征(+)。

根據(jù)以上病史摘要，請將：診斷及診斷依據(jù)；鑒別診斷；進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

【答案】

一、診斷及診斷依據(jù)

(一)診斷

1.急性腦血管病，腦出血可能性大；

2.高血壓病3級(極高危)；

3.應(yīng)激性潰瘍。

(二)診斷依據(jù)

1.老年女性、急性起病；

2.意識障礙，伴有定位體征；

3.腦膜刺激征陽性；

4.高血壓病史；

5.腦血管病的同時出現(xiàn)上消化道出血。

二、鑒別診斷

1.腦梗死；

2.蛛網(wǎng)膜下腔出血；

3.高血壓腦病。

三、進(jìn)一步檢查

1.頭顱CT；

2.嘔吐物隱血；

3.血尿便常規(guī)，糞便隱血；

4.血電解質(zhì)、血糖、肝腎功能。

四、治療原則

1.維持患者的生命體征，必要時可進(jìn)行機(jī)械通氣；

2.降低顱內(nèi)壓(靜滴甘露醇等)；

3.控制血壓；

4.控制上消化道出血，抑酸、止血；

5.必要時外科治療。

第二部分

綜合筆試試題

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，對疑似病人在明確診斷前，應(yīng)在指定場所進(jìn)行

A.單獨隔離治療

B.就地診驗

C.醫(yī)學(xué)觀察

D.訪視

E.留驗

【答案】 A《傳染病防治法》第四章第39條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應(yīng)及時采取下列措施：對病人、病原攜帶者予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。

2.與A型行為關(guān)系最密切的疾病是

A.冠心病

B.風(fēng)心病

C.潰瘍病

D.神經(jīng)癥

E.癌癥

【答案】AA型行為――①時間緊迫，說話快，走路快，辦事快，脾氣暴躁，容易激動；②競爭意識強(qiáng)，爭強(qiáng)好勝；③對人懷有敵意易患高血壓、動脈硬化、高血脂、冠心病等。C型行為――成長坎坷，性格克制，好壓抑情緒，過度謙虛、謹(jǐn)慎，易患機(jī)體免疫力低下疾病，易發(fā)生各種癌癥等。

3.臨床上搶救有機(jī)磷酸酯類中毒的最合理藥物組合是

A.碘解磷定和毛果蕓香堿

B.阿托品和毛果蕓香堿

C.阿托品和解磷定

D.阿托品和新斯的明

E.碘解磷定和新斯的明

【答案】 C 有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)：①毒蕈堿樣反應(yīng)(M)：瞳孔縮小、流涎出汗、呼吸困難、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、心率減慢、血壓下降――適用阿托品；②煙堿樣反應(yīng)(N)：肌束振顫、其后轉(zhuǎn)為肌無力，麻痹――適用解磷定。

4.通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性降低血壓的藥物是

A.普萘洛爾

B.卡托普利

C.利血平

D.哌唑嗪

E.可樂定

【答案】 B目前用的抗高血壓藥物可以分為5類。①利尿降壓藥――氫氯噻嗪、托拉塞米。②交感神經(jīng)抑制藥：a.中樞性降壓藥――可樂定、甲基多巴；b.神經(jīng)節(jié)阻斷藥――咪噻芬、美加明；c.去甲腎上腺素能神經(jīng)阻滯藥――利血平、胍乙啶；d.去甲腎上腺素受體阻斷藥――普萘洛爾、阿替洛爾、拉貝洛爾。③血管緊張素受體阻斷藥――卡托普利。④鈣通道阻滯藥――硝苯地平、維拉帕。⑤血管平滑肌舒張藥――硝普鈉。

5 .雙腕關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵最常見于

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.痛風(fēng)

【答案】B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)突出癥狀為關(guān)節(jié)癥狀，特點：①多數(shù)為對稱性的多關(guān)節(jié)炎；②雙手、腕、膝、足關(guān)節(jié)為多見；③關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、壓痛、僵硬、畸形；④晨僵。

6.休克型肺炎最常見的病原菌是

A.軍團(tuán)菌

B.肺炎球菌

C.肺炎支原體

D.革蘭陰性桿菌

E.金黃色葡萄球菌

【答案】D肺炎的致病病原體種類很多，其中50%為細(xì)菌，以往90%為肺炎球菌，現(xiàn)在革蘭陰性桿菌(如綠膿、肺炎克雷伯、流感嗜血、腸原等)增至約50%。革蘭陰性桿菌肺炎的死亡率很高(30%～40%)。休克型肺炎最常見的病原菌為革蘭陰性桿菌。

7.原發(fā)性腎病綜合征患者，若病理類型為微小病變型，首選的治療藥物是

A.糖皮質(zhì)激素

B.環(huán)磷酰胺

C.環(huán)孢素A

D.霉酚酸酯

E.苯丁酸氮芥

【答案】A原發(fā)性腎病綜合征，微小病變型腎炎好發(fā)于兒童。主要表現(xiàn)為突發(fā)的大量蛋白尿和低蛋白血癥，伴有水腫。其發(fā)病機(jī)制可能與T細(xì)胞功能紊亂有關(guān)。多數(shù)患者對激素治療敏感(兒童大約93%，成人80%)，一般用藥10～14天開始利尿，尿蛋白在數(shù)周內(nèi)轉(zhuǎn)陰。治愈后容易復(fù)發(fā)。

8.下列不符合腹型過敏性紫癜臨床表現(xiàn)的是

A.皮膚紫癜

B.惡心、嘔吐

C.腹瀉

D.便秘

E.便血

【答案】D過敏性紫癜分為5型：皮膚型、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型、混合型。其中腹型多見于兒童。除了皮膚紫癜之外，還表現(xiàn)為：腹部絞痛、惡心、嘔吐、便血，因腸管有不規(guī)則的蠕動而伴絞痛，腹瀉，很少便秘。

9.條件反射的特點是

A.先天遺傳而獲得

B.一種初級的神經(jīng)活動

C.后天訓(xùn)練而建立

D.種族共有的反射

E.反射弧固定不變

【答案】 C 條件反射為后天獲得的，是經(jīng)反復(fù)練習(xí)、訓(xùn)練建立的。

10.飲水消毒的主要目的是

A.預(yù)防化學(xué)性中毒

B.防止腸道傳染病的發(fā)生

C.預(yù)防食物中毒

D.預(yù)防“三致”作用的發(fā)生

E.保證水的感官性狀良好

【答案】B本題可采用排除法答題。預(yù)防化學(xué)性中毒，否；預(yù)防食物中毒，否；保證感官性狀良好，否；預(yù)防“三致”作用的發(fā)生，三致――癌、畸形、突變，否。答案：防止腸道傳染病的發(fā)生。

11.有機(jī)磷中毒的臨床癥狀中，屬煙堿樣癥狀的是

A.惡心、嘔吐、腹痛

B.多汗、流涎、流淚、流涕

C.咳嗽、氣促、肺水腫

D.心跳減慢和瞳孔縮小

E.肌纖維顫動、肌肉強(qiáng)直性痙攣

【答案】E有機(jī)磷中毒表現(xiàn)：三多一哆嗦?！叭唷报D―汗多、淚多、涎多(毒蕈樣癥狀)；“一哆嗦”――肌纖維顫動(煙堿樣癥狀)。

12.腦血栓形成發(fā)病的重要危險因素之一是

A.抽煙史

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血史

C.腦出血史

D.短暫腦缺血發(fā)作史

E.梅毒史

【答案】A腦血栓形成是腦梗死中最常見的類型。腦血栓形成――動脈硬化性腦梗死，危險因素包括：高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂、吸煙――5大危險因素。

13.動作電位的傳導(dǎo)特點是

A.相對于突觸傳遞易疲勞

B.易受內(nèi)環(huán)境因素影響

C.非“全或無”式

D.雙向性

E.衰減性

【答案】D 動作電位的傳導(dǎo)特點：①有“全或無”現(xiàn)象；②不衰減性傳導(dǎo)；③有不應(yīng)期；④雙向傳導(dǎo)。

14.成人缺鐵性貧血最常見的病因是

A.攝入不足

B.需要量增加

C.慢性失血

D.胃及十二指腸術(shù)后

E.慢性萎縮性胃炎

【答案】 C上述5種情況均可致缺鐵性貧血，但成人缺鐵性貧血最常見的病因是慢性失血，尤以消化道慢性失血、成年婦女月經(jīng)過多更為常見。而慢性萎縮性胃炎、胃及十二指腸術(shù)后可因吸收不良引起缺鐵性貧血。

15.重癥哮喘時最多見的酸堿失衡是

A.呼吸性堿中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

【答案】B嚴(yán)重哮喘發(fā)作時由于缺氧，導(dǎo)致過度通氣，使二氧化碳分壓下降――呼吸性堿中毒；病情進(jìn)一步發(fā)展，缺氧加重，二氧化碳潴留，使二氧化碳分壓增高――呼吸性酸中毒。缺氧明顯，合并代謝性酸中毒。

16.重度貧血的血紅蛋白濃度是

A.＜30g/L

B.30～59g/L

C.60～89g/L

D.90～100g/L

E.＜100g/L

【答案】B根據(jù)血紅蛋白濃度，將貧血分為4級：輕度――90g/L以上，中度――60～90g/L，重度――30～59g/L，極重――30g/L以下。

17.患者，男，因包莖到某醫(yī)院做包皮環(huán)切術(shù)。在局部注射利多卡因后，即刻出現(xiàn)休克反應(yīng)，經(jīng)全力搶救無效后死亡。經(jīng)專家會診認(rèn)為其死亡是利多卡因過敏所致，在臨床中極為少見。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，李某的死亡后果，應(yīng)當(dāng)屬于

A.一級醫(yī)療事故

B.二級醫(yī)療事故

C.三級醫(yī)療事故

D.因不可抗力而造成的不良后果

E.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外

【答案】E《醫(yī)療事故處理條例》第三章第33條規(guī)定：有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：①在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；②在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；③在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；④無過錯輸血感染造成不良后果的；⑤因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。

18.病人最近數(shù)月一直耳聞人語聲“要抓他”，非常害怕，病人稱：“家中有竊聽器、攝像機(jī)，馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了?！蹦阏J(rèn)為該病人的癥狀主要是

A.思維散漫

B.被控制感

C.關(guān)系妄想

D.被害妄想

E.錯覺

【答案】 D妄想性精神障礙――偏執(zhí)狀態(tài)、偏執(zhí)狂、偏執(zhí)性精神病。女性多見，未婚者多。病前性格：固執(zhí)、主觀、敏感、猜疑、好強(qiáng)等。被害妄想多有訴訟妄想伴隨，嫉妒妄想多見于男性，鐘情妄想多見于未婚中年女性。

19.男，45歲，嘔鮮血2小時入院，對診斷最有意義的是

A.脾大

B.肝大

C.痔核

D.腹水

E.食管下段靜脈曲張

【答案】E常見的嘔血――上消化道出血性疾病有：胃十二指腸潰瘍，門脈高壓癥-食管靜脈曲張。

20.屬于骨折全身表現(xiàn)的是

A.發(fā)熱

B.腫脹

C.疼痛

D.反常運動

E.瘀斑

【答案】A骨折全身表現(xiàn)包括：休克，發(fā)熱。

21.男，45歲，風(fēng)濕性二尖瓣狹窄20年，持續(xù)性心房顫動5年。1天前突發(fā)暈厥、摔倒，左側(cè)肢體活動障礙。該患者目前最可能的診斷是

A.出血性卒中

B.洋地黃中毒

C.缺血性卒中

D.癲癇

E.骨折

【答案】C病情分析：①風(fēng)濕性二尖瓣狹窄20年，持續(xù)性心房顫動5年；②突發(fā)暈厥、摔倒；③左側(cè)肢體活動障礙。答案：缺血性卒中――腦栓塞。

22.男，40歲，高熱、腹痛48小時，血壓90/70mmHg，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹壓痛，腸鳴音消失，診斷為

A.出血性休克

B.過敏性休克

C.創(chuàng)傷性休克

D.心源性休克

E.感染性休克

【答案】E病例特點是：高熱、休克、腹痛、全腹部壓痛、腸鳴音消失。分析：腹腔內(nèi)感染性疾病，休克。

23.某單位1周內(nèi)發(fā)生傷寒病人30例，罹患率為15%，試判斷該疾病的發(fā)生屬于

A.流行

B.爆發(fā)

C.散發(fā)

D.大流行

E.局部流行

【答案】E傳染病的流行強(qiáng)度分4級：散發(fā)――以散在形式發(fā)生；流行――某地區(qū)的發(fā)病率超過該病的散發(fā)水平；大流行――某一段時間發(fā)病率超過歷年的發(fā)病率；爆發(fā)――發(fā)病率短時間內(nèi)突然上升。以上都不是，答案：局部流行

24.女，62歲，冬季房屋內(nèi)煤火取暖，次日晨被發(fā)現(xiàn)昏迷。查體：呼吸30次/分，心率96次/分，昏迷，口唇呈櫻桃紅色。最適宜的治療是

A.靜脈用抗生素

B.靜脈用呼吸興奮劑

C.靜脈用甘露醇

D.高壓氧治療

E.機(jī)械通氣

【答案】D最適宜的治療是高壓氧治療。高壓氧治療可以增加血液中的溶解氧；提高動脈血氧分壓，使毛細(xì)血管內(nèi)的氧容易向細(xì)胞內(nèi)彌散。迅速糾正組織缺氧的有效率達(dá)95%～100%

25.男，45歲，外傷致骨盆骨折、會撕裂傷，術(shù)后尿潴留，煩躁，最佳處理方法是

A.留置導(dǎo)尿管

B.下腹部熱敷

C.口服止痛藥

D.靜注氨甲酰甲膽堿

E.肌注安定10mg

【答案】A尿潴留，煩躁，最佳處理方法是――留置導(dǎo)尿管。

26.女，27歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個月，有時腫脹，伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫脹不明顯，無畸形。血白細(xì)胞3.2×10/L，尿蛋白100mg/dL，血沉35mm/小時。本例最可能的診斷是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.急性白血病

【答案】B本病例提供的診斷依據(jù)：不規(guī)則發(fā)熱；指間關(guān)節(jié)痛，有壓痛，腫脹不明顯；血白細(xì)胞3.2×10/L，尿蛋白100mg/dL，血沉35mm/小時。除此之外，80%有皮膚黏膜癥狀，60%有貧血、免疫學(xué)異常

(狼瘡細(xì)胞陽性)。

27 .男，68歲，吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短10年，近3天來發(fā)熱，咳黃痰，夜間不能平臥而入院。查體：BP160/90mmHg，唇發(fā)紺，桶狀胸。雙肺叩診呈過清音，觸診語顫減弱，聽診呼吸音減弱，可聞及干、濕音，P2亢進(jìn)，劍突下見心臟搏動，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。該患者最可能的診斷是

A.冠狀動脈硬化性心臟病

B.慢性肺源性心臟病

C.風(fēng)濕性心臟病

D.原發(fā)性心肌病

E.先天性心臟病

【答案】B慢性肺源性心臟病診斷依據(jù)：咳嗽、咳痰20年，氣短10年；夜間不能平臥、唇發(fā)紺；桶狀胸，雙肺呈過清音、語顫減弱、呼吸音減弱、可聞及干、濕音；P2亢進(jìn)，劍突下見心臟搏動，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。

28.男，35歲，慢性腎炎病史15年。最近突感乏力、惡心嘔吐，常有腿抽筋、皮膚瘙癢，急診檢查腎功能示：BUN 30.5mmol/L，Cr768mmol /L，血鉀6.8mmol/L，血鈉138mmol /L，血氯105mmol/L ，最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?/p>

A.限制鉀的攝入

B.急診血液透析

C.使用大劑量利尿劑

D.采取止吐等對癥處理

E.中藥治療

【答案】B初步診斷：慢性腎衰早期表現(xiàn)為乏力、惡心嘔吐，皮膚瘙癢，這可能與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)。透析不緩解排磷減少導(dǎo)致血磷增高，磷酸鈣合成增多，血鈣降低，出現(xiàn)腿抽筋。血透析的指征：BUN30.5mmol/L，Cr768mmol/L，血鉀6.8mmol/L，血氯105mmol/L。

29.引起產(chǎn)后出血的常見原因是

A.子宮收縮乏力

B.急產(chǎn)

C.凝血功能障礙

D.胎盤滯留

E.軟產(chǎn)道裂傷

【答案】A子宮收縮乏力是最常見的產(chǎn)后出血的原因，占產(chǎn)后出血的70%～80%。

30.腰椎間盤突出癥最多見于哪個椎間隙

A.腰1～2

B.腰2～3

C.腰3～4

D.腰4～5

E.腰5～骶1

【答案】D腰椎間盤突出癥中以腰4～5、腰5～骶1間隙發(fā)病率最高，占90%～96%。

31.處理開放性顱腦損傷最重要的原則為

A.輸血、輸液

D.注射破傷風(fēng)抗毒素

C.止血、清創(chuàng)

D.止痛、鎮(zhèn)靜

E.無專科條件者，立即轉(zhuǎn)院

【答案】C開放性顱腦損傷原則上須盡早清創(chuàng)縫合術(shù)，使之成為閉合性腦損傷。清創(chuàng)縫合應(yīng)爭取在傷后6小時內(nèi)進(jìn)行；在應(yīng)用抗生素的前提下，72小時內(nèi)尚可行清創(chuàng)縫合。

32.男，50歲，因患甲狀腺腫瘤入院行手術(shù)治療，術(shù)前查Hb125g／L，手術(shù)過程順利，估計失血量400ml，已輸入平衡鹽液1000ml，患者呼吸、脈搏和血壓正常。此時應(yīng)該

A.輸注全血2單位

B.輸注新鮮冰凍血漿400ml

C.輸注紅細(xì)胞懸液2單位

D.繼續(xù)觀察，暫不輸血

E.輸注少白細(xì)胞的紅細(xì)胞2個單位

【答案】D凡一次失血量低于總血容量10%(500ml)者，可通過機(jī)體自身組織間液向血循環(huán)的轉(zhuǎn)移而得到代償，不必特殊輸血，輸液。

33.急性淋病的治療，首選藥物是

A.慶大霉素

B.紅霉素

C.鏈霉素

D.青霉素

E.壯觀霉素

【答案】E鑒于我國產(chǎn)青霉素酶淋菌已超過5%，故目前基本不將青霉素列為首選藥物。選用壯觀霉素2g，每日1次肌注。

34.青春期無排卵性功血的治療原則是

A.止血，調(diào)整月經(jīng)

B.止血、調(diào)整周期、促進(jìn)排卵

C.促進(jìn)內(nèi)膜剝落，調(diào)整月經(jīng)周期

D.促黃體功能，促進(jìn)排卵

E.較少出血，促進(jìn)排卵

【答案】B在青春期，下丘腦和垂體與卵巢間尚未建立穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié)，對雌激素的正反饋調(diào)節(jié)作用存在缺陷。FSH呈持續(xù)高水平，LH無高峰形成，因此，有成批的卵泡生長但無排卵，同時因無孕酮的拮抗，易引起雌激素撤退性出血或突破性出血，因此需要止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促進(jìn)排卵。

35.有關(guān)動脈導(dǎo)管未閉X線的改變是

A.左心房及左心室增大

B.右心房及右心室增大

C.左心房及右心房增大

D.左心房及左、右心室增大

E.左心室及右心室增大

【答案】A動脈導(dǎo)管未閉X線檢查導(dǎo)管細(xì)者心血管影像可正常。大分流量者心胸比率增大，左心室增大，心尖向左下擴(kuò)大，左心房亦輕度增大。肺血流量增多，肺動脈段突出，肺門血管影增粗。

36.動脈導(dǎo)管未閉周圍血管征產(chǎn)生的主要原因是

A.收縮壓明顯升高

B.脈壓差明顯的增大

C.心臟存在著異常的通道

D.肺循環(huán)血流量的明顯增多

E.體循環(huán)血流量的明顯減少

【答案】B動脈導(dǎo)管未閉由于舒張壓降低，脈壓增寬，出現(xiàn)周圍血管征，如水沖脈、指甲床毛細(xì)血管搏動等。

37.5個月嬰兒，體重6kg，按計算人工喂養(yǎng)時每日需含糖8%的牛奶約

A.550ml

B.600ml

C.660ml

D.720ml

E.880ml

【答案】B8%糖牛乳100ml供能約100Kcal(418.4KJ)。嬰兒的能量需要量為100Kcal/(?日)，即418.4KJ/(?日)，所以嬰兒需8%糖牛乳100ml/(?日)，該患兒體重為6，100ml/(?日)×6=600ml，故正確答案為B。

38.恒牙骨化開始的年齡是

A.胎兒期

B.新生兒

C.1歲

D.3歲

E.6歲

【答案】B人一生有乳牙(20個)和恒牙(32個)兩副牙齒。出生時乳牙已骨化，乳牙牙孢隱藏在頜骨中，被牙齦覆蓋；恒牙的骨化從新生兒期開始，18～24個月時第三恒臼齒已骨化。

39.營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥的隱性體征是

A.踝陣攣

B.布氏征

C.克尼格征

D.面神經(jīng)征

E.巴彬斯基征

【答案】D營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥隱匿型可通過刺激神經(jīng)肌肉而引出3個體征，即隱性體征包括面神經(jīng)征、腓反射、陶瑟征。

40.診斷小兒腎病綜合征的必備條件是

A.大量蛋白尿，高脂血癥

B.大量蛋白尿，低蛋白血癥

C.大量蛋白尿，明顯水腫

D．低蛋白血癥，明顯水腫

E．明顯水腫，高脂血癥

【答案】B腎病綜合征臨床有以下4大特點：①大量蛋白尿；②低蛋白血癥；③高脂血癥；④明顯水腫。以上第①、②兩項為必備條件。

芬必得疼痛管理問答

請回答下列試題

33.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理改變主要是：A.軟骨受損；B.腱端附著點炎；C.肌炎；D.滑膜炎。34.在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時，選擇藥物中最好：A. 選擇兩種以上的NSAIDs同時使用；B. 加用糖皮質(zhì)激素；C. DMARD應(yīng)首選來氟米特；D.DMARD應(yīng)首選甲氨蝶呤(MTX)。35.晨僵最常見于：A.痛風(fēng)；B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；C.銀屑病關(guān)節(jié)炎；D.骨性關(guān)節(jié)炎。36.下列哪項不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)：A.對稱性關(guān)節(jié)炎；B.手關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎；C.至少3個關(guān)節(jié)有關(guān)節(jié)腫痛；D.晨僵。(正確答案：33.D；34.D；35.B；36.省略。您即可參加由中美天津史克制藥有限公司設(shè)立的“芬必得連環(huán)抽獎問答”活動。每月截止日期：當(dāng)月30日。(復(fù)印件有效)