導語：如何才能寫好一篇孔子拜師，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

河池市金城江區(qū)實驗小學三年級二班　牟妍妍

孔子是我國偉大的思想家和教育家。我讀了《孔子拜師》這篇課文，受到了很大的啟發(fā)。

孔子是一個很愛學習的人, 他的知識已經(jīng)很多了,已經(jīng)是很有名的老師,還要不遠千里,風餐露宿,日夜兼程,來到洛陽，終于拜了老子為師。老子問孔子：“研究學問你不比我差，為什么還要拜我為師呢？”孔子說：“學習是沒有止境的，您的學問淵博，跟您學習，一定會大有長進的?！?從此，孔子每天不離老師左右，隨時請教。老子也把自己的學問毫無保留的傳授給他.

在沒有學這篇課文之前，我就已經(jīng)知道無論自己有多深的學問，都不要驕傲這個道理。學習《孔子拜師》一文后，我更感受到了孔子是一個謙虛好學的老師，非常佩服孔子的學問，同時也很敬重他的品行.我和孔子一樣有同感,學問就象大海一樣無邊無際沒有止境，只要我們虛心向別人學習，相信最終總會有收獲的。

今后,我要牢記孔子的"三人行，必有我?guī)熝?quot;,不怕苦不怕累,虛心好學，長大要和孔子一樣做一個有學問的人。

篇2

人教版小學三年級上冊語文孔子拜師教案

教學目標：

1、會認7個生字,會寫12個生字.正確讀寫“遠近聞名、相距、學問、風塵仆仆、納悶、迎候、等候、止境、長進、請教、保留、傳授、敬重、品行”等詞語。

2、有感情地朗讀課文。

3、了解孔子拜師的經(jīng)過，激發(fā)對大思想家孔子和老子的崇敬之情。

4、積累課文中的好詞佳句，能用查字典、聯(lián)系生活或結合上下文等方法理解詞句的意思。

一.文學小常識(判斷)

1. 孔子名丘，字仲尼。( )

2.孔子著有《論語》一書。( )

3.孔子是戰(zhàn)國時期魯國人。( )

4.孔子是儒家學派的創(chuàng)始人。( )

2.孔子簡介

孔子名丘，字仲尼，春秋時期魯國人，是中國歷史上影響最大的思想家和教育家，由于他的卓越貢獻和深遠影響，他被中國人尊為“至圣先師”“萬世師表”。

3.孔子拜師，他是拜誰為師?(老子)能做孔子老師的人，一定也非常了不起。我們也來認識一下老子。出示老子資料。老子姓李名耳，字聃(dān)。華夏族，道家學派創(chuàng)始人，著有《道德經(jīng)》(又稱《老子》)。

4.子(第三聲)是古代對品德高尚，學識豐富的男子的尊稱。師：在古代還有很多這樣的人，如孟子，莊子，韓非子)。同學們可真了不起，這節(jié)課我們就一起穿越時空，回到2000多年前，看看孔子和老子之間發(fā)生的故事。

二.初讀課文.學習生字

1.請同學們自由朗讀課文，注意讀準字音，讀通句子，遇到難讀的地方多讀幾遍，讀通讀順了再往下讀。

檢測生字詞

①出示 曲阜 洛陽(及地圖)讓學生說發(fā)現(xiàn)。(感嘆句子的遙遠)

②出示 遠近聞名知識淵博 風餐露宿 不遠萬里 日夜兼程 風塵仆仆(點名讀，齊讀)

③出示第三組詞語：迎候 等候 毫無保留 傳授。(請學生讀)找近義詞，說區(qū)別。

三.再讀課文，概述大意。

請同學們概括課文大意。誰來補充完整。

四.研讀課文，品味語言。

1.我們的同學真是會讀書的孩子，能把長長的文章都成這么短短的一段話?，F(xiàn)在請同學們默讀第二段，用橫線劃出孔子拜師途中遇到的困難的句子。

曲阜和洛陽相距上千里，孔子風餐露宿，日夜兼程，幾個月后，終于走到了洛陽。(生齊讀)從這句話中感受到了什么?距離遙遠。從哪些詞感受到的?(上千里，幾個月，終于)出示圖片(曲阜到洛陽)誰能讀出距離的遙遠。(個別讀，齊讀)。

2.重點分析“風餐露宿，日夜兼程”(在風里吃飯，露天睡覺，白天黑夜一直在趕路)不是一天，他風餐露宿，日夜兼行的時間是漫長的好幾個月，感受孔子不畏艱難的品行。帶著對孔子的敬意，再來讀讀這段話。

2.現(xiàn)在，假如你碰到了在拜師途中的孔子，你想對他說什么?

①(這么累，不如放棄吧)

②路途太遠了，還是回曲阜去吧。

③孔子你真厲害，這么辛苦都不怕。真是太了不起來。

你真是孔子的知音啊，孔子就是在這樣艱難的情況下還去拜師，所以孔子能為別人所不能為，所以他成為了萬世師表，后世楷模。

3.再讀課文，找找孔子的哪些品行讓你印象深刻，用波浪線畫出來。

① 孔子年輕的時候，就已經(jīng)是遠近聞名的老師了。他總覺得自己的知識還不夠淵博，三十歲的時候，他離開家鄉(xiāng)曲阜，去洛陽拜大思想家老子為師。(感受孔子的虛心好學)

②于是上前行禮，問道：“老人家，您就是老聃先生吧?”

孔子三十歲的時候，就已經(jīng)是遠近聞名的老師，可他覺得自己的知識還不夠淵博。感受孔子的虛心好學。

③孔子連忙說：“學生孔丘，特地來拜見老師，請收下我這個學生。”/孔子聽了再次行禮，說：“多謝老師等候。學習是沒有止境的。(感受孔子的謙虛有禮)(并教寫“止”“境”)兩個生字。學生寫生字，爭取一個比一個好。

五.總結課文

總結孔子不畏艱難，謙虛有禮，虛心好學的品行，下節(jié)課讓我們走進老子。

附課文：

孔子年輕的時候，就已經(jīng)是遠近聞名的老師了。他總覺得自己的知識還不夠淵博，三十歲的時候，他離開家鄉(xiāng)曲阜，去洛陽拜大思想家老子為師。

曲阜和洛陽相距上千里，孔子風餐露宿，日夜兼程，幾個月后，終于走到了洛陽。在洛陽城外，孔子看見一駕馬車，車旁站著一位七十多位的老人，穿著長袍，頭發(fā)胡子全白了，看上去很有學問?？鬃酉耄哼@位老人大概就是我要拜訪的老師吧!于是上前行禮，問道：“老人家，您就是老聃先生吧?”“你是——”老人見著位風塵撲仆仆的年輕人一眼就認出了自己，有些納悶。孔子連忙說：“學生孔丘，特地來拜見老師，請收下我這個學生。”老子說：“你就是仲尼啊，聽說你要來，我就在這兒迎候。研究學問你不比我差，為什么還要拜我為師呢?”孔子聽了再次行禮，說：“多謝老師等候。學習是沒有止境的。您的學問淵博，跟您學習，一定會大有長進的。”

從此，孔子每天不離老師左右，隨時請教。老子也把自己的學問毫無保留地傳授給他。

人們佩服孔子和老子的學問，也敬重他們的品行。

看了小學三年級上冊語文孔子拜師教案的人還看：

1.三年級上冊語文《孔子拜師》教案

2.人教版三年級語文上冊孔子拜師教學反思

3.三年級上冊語文課文孔子拜師讀后感精選5篇

4.三年級上冊語文《盤古開天地》教案

5.三年級上冊語文課文孔子拜師讀后感5篇

篇3

“詩三百”一語，先秦文獻習見，孔子多次提及，如：“詩三百，一言以蔽之，曰：‘思無邪?！保ā墩撜Z?為政》）“誦詩三百，授之以政，不達；使于四方，不能專對；雖多，亦奚以為？”（《論語?子路》）《禮記?禮器》記載孔子論及“詩”與“禮”的關系時，也使用過這個語匯。持孔子未曾刪詩說的學者認為，孔子既屢言“詩三百”，證明當時已有一種篇數(shù)約為三百的《詩經(jīng)》文本，甚至由此認為“詩三百”是先秦時期《詩經(jīng)》的名稱。若干年來，關于《詩經(jīng)》的專著及通行教科書多采用這一說法。在此基礎上建立的《詩經(jīng)》學史觀念，自然排除了“孔子刪詩”的可能，加之現(xiàn)存文獻引《詩》多與今本《詩經(jīng)》相同，故孔子不曾“刪詩”之說似鑄為鐵案。然事實并非如此。

先說“詩三百”?！段乃囇芯俊?007年第11期刊登《“詩三百”正義》一文，該文指出：先秦文獻中“三百”聯(lián)言，往往并非實指，而是極言其多的一種修辭手段。這在《詩經(jīng)》中不乏用例，如“三百維群”（《小雅?無羊》）、“三百赤芾”（《曹風?候人》）、“三百廛”“三百億”“三百鎩保ā段悍紜しヌ礎罰┑取3《詩經(jīng)》外，“三百”一語尚見于《禮記》《左傳》《周易》等文獻，出土文獻中也有所見。清華大學藏戰(zhàn)國竹簡中的《子儀》篇敘述秦穆公既敗于崤，發(fā)奮圖強，不及七年，“車逸于舊數(shù)三百，徒逸于舊典六百”。由先秦時期的軍隊編制可知，這里所言戰(zhàn)車數(shù)量的“三百”為虛數(shù)。用于極言秦國軍事力量恢復的程度。

由“詩三百”之本意審視孔子之言，可知“詩三百，一言以蔽之，曰：‘思無邪’”，當釋為：詩有許多篇，用一句話來概括，就是“思無邪”。其余所釋亦當類此?？鬃铀浴霸娙佟币徽Z，既不能證明當時存在數(shù)目為三百篇的《詩經(jīng)》文本，據(jù)此否定“孔子刪詩”之說自然就失去了合理性。

從對歷史事實考證的角度來說，“詩三百”詞語內涵的闡釋只關乎“孔子刪詩”可信性的一個方面，另一個重要方面是學術史的追溯?！翱鬃觿h詩”本源于《史記》?！犊鬃邮兰摇氛f：“古者詩三千余篇，及至孔子，去其重，取可施于禮義，上采契、后稷，中述殷周之盛……三百五篇孔子皆弦歌之，以求合《韶》《武》《雅》《頌》之音。禮樂自此可得而述，以備王道，成六藝。”

孔子是什么時候開始“刪詩”即修訂《詩經(jīng)》文本的呢？一般《詩經(jīng)》學史方面的著作皆引用《論語?子罕》中的一段話：“吾自衛(wèi)反魯，然后樂正，《雅》《頌》各得其所。”根據(jù)《左傳》，孔子自衛(wèi)反魯在哀公十一年冬，已是其晚年。西漢?；韬钅钩鐾痢翱鬃悠溜L”（或稱“孔子立鏡”）載孔子事跡：“天下聞其圣，自遠方多來學焉?！苯又终f：“魯哀公六年，孔子六十三?！睋?jù)此可知，孔子授徒遠在哀公十一年前。具體時間，華鍾彥先生判定為魯定公五年，即孔子四十七歲之時。華先生此說本于《史記?孔子世家》：“陪臣執(zhí)國政，是以魯自大夫以下皆僭離于正道。故孔子不仕，退而修詩書禮樂，弟子彌眾，至自遠方，莫不受業(yè)焉?！薄犊鬃邮兰摇芬韵吕m(xù)記魯定公八年孔子事跡，說明孔子系于盛年收徒立教，授《詩》《書》《禮》《樂》。故其刪訂《詩經(jīng)》必不晚于是年。

唐人孔穎達在《毛詩正義》中曾提出：“書傳所引之詩，見在者多，亡逸者少?！睂魇牢墨I與出土文獻的分析，可釋此疑。從傳世文獻來說，《國語?魯語》記載，孔子前數(shù)百年，生活于兩周之交的宋國大夫正考父曾“校商之名頌十二篇于周太師”，而今本《詩經(jīng)》中《商頌》僅有五篇。一斑可以窺豹。

篇4

有一天，齊天大圣孫悟空來到了我家，對我說：“在我的眾多粉絲中，我挑你做我的師傅，你看行嗎？”我很高興，同時也很驚訝，好奇地問他：“為什么，你神通廣大，應該是我向你拜師，怎么成了你向我拜師？”他先是一愣，然后笑著對我說：“在你們的眼里，我神通廣大，可是實際并不是這樣，我不講衛(wèi)生，香蕉沒有剝皮就吃進肚子里，蘋果核隨便吐······實際上，真正厲害的人是你們人類。你們有很多優(yōu)點值得我學習！”我見他這么誠懇，而且說得也有道理，就答應讓他當我的徒弟。他先是高興地一蹦三尺高，然后跪在地上，連聲說：“師傅好！”

自從收了這位徒弟之后，我就想著教他什么好呢？后來，我決定先教他學語文。

我對美猴王（孫悟空）說：“語文在生活中是不可缺少的，我先教你蘊含很深的古詩吧！”我拿著《小學生必背古詩七十首》對他說：“書籍是智慧的翅膀，在書籍中一切事物都被美妙的文字賦予了活力。日月星辰，江河山川為我們打開了一扇盛放著芬芳的夢。多讀書，多讀名著，勢必會使我們幼小的心靈中有著愛和偉大的情感！”美猴王（孫悟空）見我說得頭頭是道，便下定了要學好古詩的信念。

“好了，言歸正傳，跟著我念《春曉》。”我大聲地對美猴王（孫悟空）說。

春眠不覺曉，

處處聞啼鳥。

夜來風雨聲，

花落知多少？

真沒想到，齊天大圣美猴王（孫悟空）竟然念成：

春眠不覺曉，

處處蚊子咬。

我有殺蚊劑，

一噴死多少？

我聽了，很是生氣，大聲地對齊天大圣美猴王（孫悟空）說：“你既然拜我為師，就要好好地跟我學習語文，學會之后可以回花果山教你的那些弟子們。”他聽后，非常的后悔，決定要改正這個缺點，終于，經(jīng)過了一個小時的學習后，齊天大圣美猴王（孫悟空）會背《春曉》了。

光陰似箭，日月如梭，轉眼間，三個月一下子就過去了，齊天大圣美猴王（孫悟空）終于學會了《小學生必背古詩七十首》里面的七十首古詩，他非常高興。對我說：“師傅，我馬上就要走了，去遙遠的花果山，謝謝你耐心地教我，讓我會背了很多古詩，學會了很多的知識，也認識了很多著名的詩人。你放心，我回去后，會讓花果山里面所有的小猴子記住你的名字，我會把我學會的七十首古詩交給他們，并讓他們永遠的銘記在心。”齊天大圣美猴王（孫悟空）激動地對我說。聽到他的這番話，我也非常高興，因為他懂得了一個非常重要的品德——感恩。

篇5

“成本重要假說”適用所有市場

約翰？博格是一個覺醒者，他意識到投資成本的重要性，對此進行了深入的研究。他比較了1945～1975年美國股票型基金與標準普爾指數(shù)的平均年化收益率并分析其差異的原因與后果。結果是，這30年里標準普爾500指數(shù)的平均年化收益率為10.1%，而股票型基金的平均年化收益率僅為8.7%。他認為原因非常明顯：指數(shù)是零成本的，它年均1.4%的收益率優(yōu)勢大體上等于一般基金的總成本——費用比率加上組合換手率的隱含成本。這個微小的百分比能造成多大的影響呢？假設在1945年將100萬美元投資于指數(shù)，到1975年這筆投資增長到1800萬美元，而如果投資于股票型基金的話，這筆投資在1975年只有1200萬美元。微小的成本差異吞噬了600萬美元，三分之一的財富不見了！

基于以上研究，1975年，約翰？博格說服先鋒集團董事局批準成立了第一只指數(shù)型共同基金——第一指數(shù)投資信托基金。指數(shù)型投資，這一投資史上的偉大變革，主要是由“成本重要假說”而不是“市場有效假說”所催生，事實就是如此。約翰？博格強調：“無論市場是否有效，成本重要假說都成立。”

成本最小化，是指數(shù)基金的一個基本特征。指數(shù)基金運作的效果如何？約翰？博格用“實在美妙”來形容。根據(jù)1980年12月到2005年12月的記錄，在這25年間，先鋒500指數(shù)基金（原第一指數(shù)投資信托基金）的年復合收益率為12.2%，而股票基金的平均收益率只有9.9%。假設開始時各投資1萬美元，在此期間指數(shù)基金投資的盈利為16.25萬美元，而股票基金的平均盈利僅為9.5萬美元，比指數(shù)基金低40%。依靠成本優(yōu)勢，指數(shù)基金勝出了。諾貝爾經(jīng)濟學獎獲得者薩繆爾森博士指出，第一指數(shù)共同基金的誕生與車輪和字母的發(fā)明同等重要?，F(xiàn)在，先鋒500指數(shù)基金已成為世界上最大的基金，管理著數(shù)以千億美元計的資金。

成本對投資結果具有強大破壞力

我們再通過一組簡單數(shù)字，進一步了解復利因素作用下成本對投資結果的影響程度，加深對“成本重要假說”的理解。假設市場平均年化收益率為10%，幾種成本情況對長期投資的影響如表所示。

數(shù)字告訴我們的結果是震撼性的。是的，看起來微不足道的成本，摧毀了大部分價值！

充分認識到成本的破壞力，對投資的理解就進了一大步。我們從“成本重要假說”中領悟到了深刻的道理：投資，如同許多體育比賽，防守比進攻更重要，投資者首先要考慮如何防微杜漸，堵住流失財富的漏洞。明白了這個道理，投資者就會在思想意識上，把成本控制擺在首要位置，嚴控“跑冒滴漏”；投資策略上，選擇最低成本的投資，如學習巴菲特“近似懶惰的嗜睡癥”的投資風格，精選個股并盡可能長期持有以減少中介成本，在委托專家理財、選擇基金時仔細分析、充分考慮成本因素的影響；自我控制上，保持沉穩(wěn)、冷靜，克服從眾心理與“多動癥”，以確保以上投資策略得以正確執(zhí)行。

篇6

韓方明 全國政協(xié)委員

格蘭達科技集團有限公司

董事兼策略發(fā)展委員會主席

電子裝備企業(yè)是什么企業(yè)？恐怕能說出一二三的人不多。但它和收音機、電腦、手機等日常用品關系密切。所謂電子裝備企業(yè)，其實就是為這些半導體及集成電路提供生產(chǎn)設備的企業(yè)，在整個生產(chǎn)鏈上屬于上游企業(yè)。而這個行業(yè)之所以不為人知，一方面因為其產(chǎn)品并不是老百姓日常接觸的用品，更重要的因素是這個行業(yè)在中國仍然十分稚弱。電子裝備行業(yè)的嚴重滯后給整個中國經(jīng)濟帶來的"短板效應"，是我們必須要正視的問題。

裝備制造業(yè)是一個國家工業(yè)的核心和命脈，也是建設創(chuàng)新型國家綜合實力的基礎，但我國電子裝備制造業(yè)的嚴重滯后，不但制約了信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，甚至已到了危及國家根本利益的程度。國家應當對電子裝備制造業(yè)進行深入調研和長遠規(guī)劃，并予以政策扶持。

電子裝備業(yè)所蘊涵的市場潛力，也許超出了人們的想象。根據(jù)信息產(chǎn)業(yè)部規(guī)劃，2010年，我國芯片生產(chǎn)技術將接近當時國際主流水平，未來5年的產(chǎn)業(yè)總投資將達3000億元左右，其中至少有2000億元用來購置電子裝備。電子裝備產(chǎn)業(yè)的巨大市場潛力，由此可見一斑。

但現(xiàn)實情況是，中國最核心、最緊缺的半導體及集成電路生產(chǎn)設備中的關鍵設備，SMT自動貼片機等整機裝聯(lián)設備，生產(chǎn)能力和技術水平十分低下，工業(yè)化生產(chǎn)幾乎處于空白狀態(tài)。這些關鍵設備在國內的需求非常旺盛，但卻幾乎全部從國外進口。一方面，這嚴重局限了我國電子裝備技術的創(chuàng)新；另一方面，一旦國家局勢出現(xiàn)動蕩，這種受制于人的被動局面，必將危及國家根本利益。

迄今為止，國內尚無任何地區(qū)或部門專門針對電子裝備制造業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略進行全面、系統(tǒng)、深入的調查、研究和論證，亦無省市將這一產(chǎn)業(yè)單列出來，作為重要的戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)予以重點發(fā)展并進行戰(zhàn)略規(guī)劃。

雖然國家提出了“人力振興裝備制造業(yè)”的戰(zhàn)略，但迄今為止沒有統(tǒng)一戰(zhàn)略部署和具體的鼓勵政策，影響了技術、人才、資金等資源對電子裝備制造業(yè)的投入。而國產(chǎn)裝備與進口裝備的優(yōu)惠政策倒掛、關稅倒掛等問題，也制約著國產(chǎn)電子裝備業(yè)的發(fā)展。

同時，企業(yè)及科研單位的研發(fā)經(jīng)費嚴重不足，從事關鍵核心技術的科研機構和技術人員極少，導致了電子裝備業(yè)的創(chuàng)新能力極弱，中國裝備業(yè)人才資源流失嚴重。其實只要政府給予一定的專項產(chǎn)業(yè)政策扶持，我們完全可以創(chuàng)造出自主研發(fā)的先進技術，擁有自己研制的生產(chǎn)線，變被動為主動。

總理在《政府工作報告》中表示，要“發(fā)展企業(yè)創(chuàng)新，建設裝備業(yè)基地、創(chuàng)新自主核心品牌”，在電子裝備領域給予專項政策及資金、人才等一攬子扶持，力爭在2010年前，建立起一批創(chuàng)新型電子裝備骨干企業(yè)，到2020年，我國進入創(chuàng)新型國家行列時，電子裝備領域至少有一兩個百億規(guī)模的世界級中國企業(yè)。

這個時間段正是中國本土電子裝備制造企業(yè)提速發(fā)展的最佳時機。近十年來，新一輪的國際產(chǎn)業(yè)轉移具有一個顯著的特征：制造、研發(fā)和服務一體化聯(lián)動及產(chǎn)業(yè)鏈整體轉移，裝備制造業(yè)則成為轉移的新重點。在此輪國際轉移中，中國是跨國公司最重要的目的地之一。尤其是近兩年，國際上知名的半導體生產(chǎn)商陸續(xù)到中國內地建立生產(chǎn)基地，并連續(xù)追加投資，擴大規(guī)模，很多跨國企業(yè)還在中國投資建立研發(fā)機構。

篇7

何謂酒店養(yǎng)護

酒店養(yǎng)護就是對酒店大堂、客房、餐廳休閑區(qū)、戶外設施等項目的專業(yè)維護、養(yǎng)護服務。其所涉獵的項目有：地毯修復、衛(wèi)生間修復、瓷器修復……

市場空白，掘金正當時

時下中國酒店行業(yè)發(fā)展迅速，2012年底，中國飯店協(xié)會統(tǒng)計，全國酒店數(shù)量達到28萬多家，預計2015年將會突破35萬家。與酒店數(shù)量飛增相比，酒店設施用品的破損率和更換率居高不下，導致很多酒店的前期投資回收期延長，普遍延長了3—5年。

據(jù)國內某著名餐具修復企業(yè)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，僅以餐具修復為例，一年可為一家三星級酒店節(jié)省數(shù)十萬元的開支。同時現(xiàn)在各項成本都居高不下，導致酒店也愿意尋找相關養(yǎng)護企業(yè)，幫助他們節(jié)約費用。但目前市場中的外包服務企業(yè)更多是對酒店衛(wèi)生的清掃保潔而已，相關專業(yè)養(yǎng)護企業(yè)數(shù)量極少，市場處于空白階段。

像北京一家酒店養(yǎng)護企業(yè)剛剛進入市場不到半年的時間，就已經(jīng)與速8、漢庭、如家等國內知名品牌建立了合作關系。因此該項目具有不錯的投資前景。

投入僅需5萬元，凈利潤率超過70%

因該商機需要投資者具有一定的修復、養(yǎng)護能力，所以若具有相關能力的人，可以自行開店，總體投資大約需要5萬元，主要是物料費用、人工成本等。

若投資者不具備相關能力，可以選擇加盟方式，以省會城市為例，加盟費用約12.8萬元（簽訂三年協(xié)議），其余投資約2萬—3萬元。

由于該項目屬于服務型項目，因此凈利潤率比較高，扣除物料、人工等成本，單筆生意的凈利潤率超過70%。

兩種運營模式，年利潤有望過百萬

目前投資者可以采取兩種模式運營：

一是，托管方式。目前市場價格是，中低檔酒店每年托管養(yǎng)護費用為2萬—5萬元，高檔酒店每年托管費用約8萬—15萬元。

二是，單項服務。目前市場價格是，一套客房養(yǎng)護費用約300元/次，大廳養(yǎng)護費用約5000元/次。若以養(yǎng)護客房為例，一家中高檔酒店至少有300個房間，因此投資者總收入約9萬元，凈利潤約6萬元。

據(jù)業(yè)內人士介紹，目前一座三線城市大約各式各樣的酒店百余家，即使有30%的酒店與投資合作，若采取托管方式，一年的收入也有60萬—150萬元，凈利潤約42萬—105萬元；若采取單項服務，每家酒店每年只保養(yǎng)一次，一年的收入約270萬元，凈利潤約180萬元。

篇8

也許很多人都會覺得我這樣做真的沒有任何意義，甚至覺得很癡傻。

但是我想他們不是當事人，自然也不會明白我這樣做到底有著什么樣的意義。他們想看的是古代的一個王朝的顛覆。

或許在那樣的時代背景之下，一場戰(zhàn)爭都變得特別的驚心動魄，而不是像電視劇里那樣，一場游戲似的，突然就結束了。

民生的休養(yǎng)生息，似乎也有著很大的關系。

花木蘭從軍也是有著她自己的苦衷的，并不是所有的人都那么喜歡巾幗英雄的頭銜。

如果能夠有所選擇，每個人都會喜歡過普通人的生活的。沒有那么多的責任，也沒有那么多人顛倒眾生。

是非成敗轉頭空，幾度夕陽紅。

這是我們一開始就輸之的道理，也注定是我們將伴隨著一生的一些哲理。

篇9

中圖分類號：R392文獻標識碼：A文章編號：1009_816X（2014）04_0315_04

細胞凋亡與自噬均屬于細胞死亡的形式。程序性細胞死亡的細胞凋亡，主要依賴一系列蛋白水解，而細胞的殘余部分最終被巨噬細胞清除。自噬被稱為Ⅱ型程序性細胞死亡，與凋亡方式不同的是不依附于蛋白的水解，而是以獨特的自噬體的結構出現(xiàn)為其特征，此獨特結構和其細胞內的成分最終將通過自身溶酶體系統(tǒng)而被消除。兩者緊密聯(lián)系在哺乳動物發(fā)育，維持組織動態(tài)平衡中且起著核心作用，并與疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關。通過對Bcl_2蛋白構象與功能的不斷研究，意識到Bcl_2蛋白不僅具有抗凋亡的功能，也可通過與其他蛋白的相互作用介導細胞自噬，提示其有助于維持細胞的存活，而不單單是促進細胞死亡的雙重作用。新近研究發(fā)現(xiàn)，Bcl_2蛋白在腦缺血后的病理機制中起著關鍵性的作用，但其具體機理還有待進一步研究。

1Bcl_2蛋白及其定位

1.1Bcl_2蛋白：是Bcl_2原癌基因的編碼產(chǎn)生，是一個促進因素對細胞的存活，為膜整合蛋白，分子質量為26kDa，早期是在人類的濾泡樣細胞淋巴瘤中t（14；18）染色易位的斷裂點被克隆挖掘出來[1]。主要定位在線粒體、部分內質網(wǎng)及核周膜，與膜的結合的功能堪為重要的。在正常的細胞活化、成長過程中可有表達，Bcl_2蛋白可在成熟的組織中表達，并在逐步凋亡的細胞中呈低表達或不表達。Bcl_2蛋白可存在于正常組織中，然后逐漸發(fā)現(xiàn)在免疫Bcl_2蛋白中的表達，也在人體多種形態(tài)的腫瘤組織內分泌系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)中存在。Bcl_2蛋白的分子構像變化多端，已知的Bcl_2家族蛋白結構中，其多肽鏈里含有多個Bcl_2同源保守的螺旋結構域（即：BH1、BH2、BH3、BH4），并且絕大部分含所有其中4個結構域；而促凋亡蛋白中基本上都含有促凋亡作用BH3結構域。因Bcl_2蛋白處在細胞的不同部位，故其分子構象在不同的因素作用下可發(fā)生改變。而Szegezdi[2]等研究表明Bcl_2對自噬的調節(jié)具有細胞器特異性，對自噬起負調節(jié)作用。故Bcl_2蛋白的不同定位及構像在其調節(jié)細胞凋亡和細胞自噬的過程中有著重要意義。

1.2Bcl_2蛋白與線粒體：在各種細胞器中，確保Bcl_2家族成員發(fā)揮其凋亡作用，其主要結構是線粒體。整個Bcl_2家族在調控細胞凋亡過程中的作用十分關鍵，經(jīng)歷了抗凋亡和促凋亡蛋白之間的相互影響，改變了線粒體結構以及功能使其調控作用得以施展[3]。當收到有關信號激動凋亡，促凋亡蛋白發(fā)生一系列轉變（如Bax構象變化，Bid和Bim裂解效應，Bad、Bik的磷酸化調節(jié)等），導致趨向線粒體外膜靶向異位，進而可使線粒體的通透轉換孔開放，釋放促凋亡因子，激活caspase級聯(lián)，最終導致細胞凋亡的產(chǎn)生[2]。進一步研究表明，在線粒體膜上的抗凋亡蛋白Bcl_2對細胞凋亡也存在著拮抗作用，因其膜蛋白分子表面的特殊結構-疏水槽，此結構可容納促凋亡Bcl_2家族成員的螺旋結構域-BH3結構域，導致促凋亡活性的受阻，而不能發(fā)揮作用。

抗凋亡蛋白Bcl_2對自噬途徑的調節(jié)具有細胞器專屬性。唯一的位置-內質網(wǎng)，且非線粒體的Bcl_2蛋白構成復合體，對自噬途徑產(chǎn)生相反的作用[2]?？梢?，Bcl_2蛋白參與凋亡和自噬的調節(jié)，其構象改變和細胞定位的變化對其生物功能的發(fā)揮起著重要作用。

2Bcl_2蛋白與細胞凋亡

Bcl_2蛋白具有能延長細胞生存時間和抗細胞凋亡的功能，因此它被稱為凋亡抑制基因。公認的細胞凋亡，是指有核細胞由自身內部遺傳機制，在一定條件下被驅動，并表現(xiàn)出一種內源性凋亡的形態(tài)學。Bcl_2蛋白對凋亡在免疫系統(tǒng)調控中承擔著正常情況下機體對免疫應答的負反饋調節(jié)[4]。固然某些細胞的程序性死亡經(jīng)過具有特定的引發(fā)因素，但在大多數(shù)情況下是由一種基因調控，并表現(xiàn)為調控細胞自主性的死亡過程。

Bcl_2蛋白和Bcl_2，Bax，Bad，Bak等共同組成了Bcl_2蛋白家族，Bcl_2蛋白的功能受其蛋白產(chǎn)物Bax和Bcl_xl蛋白調控[5]。有研究表明，抗凋亡的Bcl_2蛋白能力的改變，主要原因是膜定位能力的改變。與其他的癌蛋白相比較，Bcl_2蛋白促進細胞的存活是因為產(chǎn)生了阻止細胞凋亡的機制，并不是使正常的細胞增殖機制受到破壞的調控。線粒體膜上的蛋白Bcl_2可有相關調控作用，可在不同水平上施展作用來控制凋亡：①可通過掌管轉變線粒體上巰基的氧化狀態(tài)致使其膜電位發(fā)生改變，由此調控細胞凋亡。②線粒體膜對一些凋亡蛋白前體的滲透性可受Bcl_2的調度。在可能含有Bcl_2蛋白的線粒體PT孔道的構成因素中，當在必然pH環(huán)境下，可形成離子通道，而Bax在較高或較低的pH范圍內都可構成孔道。且Bax可以允許某些離子和小分子通過線粒體膜，例如細胞色素C等可穿過，進一步進入細胞質，參與細胞凋亡的調控，而與之相反的Bcl_2蛋白，它可以通過關閉Bax通道活性引起一系列反應，導致某些小分子不能隨意出入，進而保護細胞凋亡[5]。③Apaf_1（凋亡蛋白前體）等能被Bcl_2蛋白設置在線粒體膜上，致使凋亡作用得以抑制。目前了解到Bcl_2除對凋亡的影響外，還能抑制細胞周期[6]。最近研究發(fā)現(xiàn)，在免疫細胞中，熱休克蛋白家族成員Hsp90β與Bcl_2蛋白抗凋亡功能也有著千絲萬縷的關系，這種關系可能與熱休克蛋白的“伴侶”功能有關，在對凋亡進行調控中，小鼠巨噬細胞株RAW264.7經(jīng)過未甲基化寡聚脫氧核苷酸（CpG_ODN）的處理，可以讓熱休克蛋白Hsp90β效應的抗凋亡蛋白產(chǎn)生拮抗作用，進而導致Bcl_2喪失抗凋亡活性，并使線粒體凋亡途徑介導細胞死亡開始啟動[7]。有些研究還發(fā)現(xiàn)，caspase_3的酶解位點位于天冬氨酸（Asp34），且存在于Bcl_2蛋白環(huán)區(qū)，由此線粒體外膜出現(xiàn)了被裂解轉移的Bcl_2，通過BH3和跨膜結構域上調細胞凋亡。在HEK293T細胞株和人類外周血淋巴細胞中發(fā)現(xiàn)，在線粒體中出現(xiàn)失的孤兒核受體Nur77/TR3出核，與Bcl_2蛋白捆綁結合，故導致了二者的空間構想發(fā)生改變，由此使線粒體死亡途徑得以激發(fā)，使之誘導細胞凋亡[8]。

凋亡和自噬之間可能存在相互依賴和串流的作用，二者共同調控細胞的生與死。Bcl_2蛋白是關系于細胞凋亡和自噬中，相互影響、相互轉化的重要蛋白；在線粒體凋亡通路、Beclin1依賴性細胞自噬通路、Bcl_2家族其他蛋白成員之間在不同通路中的相互作用和構象變化等方式是它對凋亡和自噬進行雙重調控的幾種方式。值得一提的是，隨著研究的不斷深入，Bcl_2蛋白在不同疾病的發(fā)病機制中被廣泛熟知，其中在世界范圍內具有第二高致死率疾病―腦卒中[17]，其作用機理也逐步的被重視起來，而腦卒中中，87%為缺血性卒中，拯救缺血半暗帶是治療的重中之重。Bcl_2蛋白及其家族成員在腦缺血后缺血半暗帶中神經(jīng)元凋亡與自噬的病理機制中，起著至關重要的作用。有實驗證明，Bcl_2家族蛋白是腦缺血后細胞凋亡通路的關鍵分子，通過抗凋亡和促凋亡蛋白之間的相互作用，影響線粒體結構和功能的穩(wěn)定性[18]。而細胞自噬的抑制劑可抑制腦缺血損傷后的Bcl_2蛋白表達降低[19]，這些研究表明，Bcl_2蛋白在腦缺血后的病理機制中都起著關鍵性的作用，但其具體機理還有待進一步研究。就目前而言，找準其關鍵作用的靶點，并通過作用于靶點，來治療甚至于挽救腦卒中后患者的神經(jīng)功能缺失癥狀，這將為臨床治療提供新的診療方法。總言之，Bcl_2蛋白在自噬或凋亡過程中直接或間接的具體機制，不同組織和細胞中的相關信號通路的各種效應所產(chǎn)生的協(xié)同或拮抗作用等問題將取得突破性進展，為疾病的發(fā)病機理和治療的新理念等相關研究領域提供新的依據(jù)及思路。

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篇10

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.088

白塞氏?。╞ehcet′s disease，BD）亦稱貝赫切特病，是一種慢性反復發(fā)作并累及全身的血管炎性疾病，臨床主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的口腔潰瘍、外生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害，累及消化系統(tǒng)并出現(xiàn)消化道潰瘍病變者稱為腸白塞氏?。╥ntestinal behcet′s disease，IBD），從口腔到的全消化道均可累及，臨床主要表現(xiàn)為上腹部飽脹不適、腹脹、隱痛，甚至出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛、便血，嚴重者可致潰瘍穿孔而危及生命。我科于2012年9月10日收治1例白塞氏病合并自發(fā)性多發(fā)腸穿孔術后并發(fā)腸瘺的患者，經(jīng)過積極治療及精心護理，患者腸瘺治愈出院，現(xiàn)將護理體會報道如下。

1病例介紹

患者，男，47歲，因闌尾切除術加回腸修補術及回腸腫物切除活檢術后2月門診以“腸瘺”收入院?；颊?月前因右側腹部疼痛不適反復發(fā)作10 d余在當?shù)蒯t(yī)院行急診剖腹探查術，術中見腹腔內較多黃色積液，距回盲部約50 cm回腸腸壁水腫，可見多發(fā)穿孔，直徑大者約3 cm，并見腸壁多發(fā)結節(jié)狀腫物，給予多處回腸穿孔修補加回腸腫物切除活檢術，術后并發(fā)腸瘺，為求進一步診治收住我院。入院查體：體溫：36.3 ℃，脈搏72次/min，呼吸18次/min，血壓120/84 mmHg，患者神志清楚，精神可，貧血貌，右下腹見長約8 cm手術瘢痕及引流管一根，引流出深黃色腸液，腹部柔軟，右側輕壓痛、無反跳痛，腹部叩診呈鼓音，肝腎區(qū)無叩擊痛，無移動性濁音，腸

作者單位：266500青島市山東省青島大學附屬醫(yī)院黃島院區(qū)普外科

袁欣玫：女，本科，主管護師

鳴音正常，每分鐘5次。入院后給予無渣流質飲食，滴水雙套管持續(xù)沖洗，輸注紅細胞及血漿，監(jiān)測生命體征等對癥治療并完善相關輔助檢查，患者于2012年9月18日在全麻下行回盲部切除加回腸部分切除術，術中見右下腹回腸與切口、引流管口黏連，回腸末端70 cm腸壁略厚，腸系膜炎癥水腫，并見6處腸修補縫線，距回盲部約20 cm見小腸瘺口并見周圍膿性滲液，予以清除，手術順利，術后給予抗感染、抑酸、化痰及靜脈高營養(yǎng)支持治療，術后第11日切口中段出現(xiàn)腸管切口瘺，給予滴水雙套管持續(xù)沖洗，追問病史，患者既往有口腔及會多發(fā)反復性潰瘍、關節(jié)酸痛、毛囊炎樣皮疹5年余，實驗室檢查血沉46.3 mm/h，C反應蛋白72.81 mg/L，免疫球蛋白中度升高，術后病理示回腸壁符合炎性腸病表現(xiàn)，結合患者的癥狀體征、手術所見及術后病理，并請風濕免疫科會診，診斷為腸型白塞氏病，給予甲潑尼龍片、沙利度胺片、保護胃黏膜藥物及鈣片口服等藥物治療，腸瘺口逐漸關閉，住院59 d后患者腸瘺治愈出院。出院后隨訪患者未再出現(xiàn)腸穿孔及腸瘺。

2護理

2.1皮膚護理保持患者床單位的清潔、干燥、平整，協(xié)助患者翻身時，避免拖、拉、推等動作。保持患者皮膚清潔，做到勤洗澡、勤換衣服，盡量穿著純棉衣褲，避免紫外線及陽光直射。對于腸瘺口周圍的皮膚更應加強護理，瘺口滲出的腸液具有很強的腐蝕性，常造成周圍皮膚的糜爛及潰瘍，因此，保持充分有效的腹腔引流，減少腸液漏出才能預防皮膚的損傷，必要時可以在瘺口周圍皮膚涂抹氧化鋅軟膏保護局部皮膚。

2.2口腔及外陰潰瘍護理患者禁飲食期間，注意口腔衛(wèi)生，每日口腔護理1次，并注意觀察口腔黏膜的改變，及早發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍?yōu)獒t(yī)師提供診斷依據(jù)?；颊呖梢赃M食時應給予無渣流質飲食，逐漸過渡到流質飲食及半流質飲食，無論何種飲食均應避免食用溫度過高、辛辣類食物，以防損傷口腔黏膜，囑患者飯后勤漱口，使用軟毛牙刷或棉球刷牙。留置尿管期間，每日給予會陰護理1次，拔除尿管后每日給予溫水清洗外陰并保持干燥，同時囑患者穿寬松優(yōu)質全棉內褲，避免摩擦再損傷。

2.3心理護理白塞氏病是慢性疑難病癥，病情反復發(fā)作，腸瘺又是腹部外科中常見重癥疾病之一，病情復雜，并發(fā)癥多。可引起全身及局部病理生理功能紊亂，嚴重影響患者的生活質量，病死率高達15%～25%［1］?；颊咝睦碡摀?，極易出現(xiàn)低落情緒，甚至輕生的念頭。 護理的關鍵是關心體貼患者，耐心做好解釋工作，及時發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒并給予相應的心理疏導，不斷鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時還要做好患者家屬的思想工作，以取得家屬的理解及支持，使患者在最佳的心理狀態(tài)下接受治療，以促進患者早日康復。

2.4維持水電解質平衡患者因腸瘺大量腸液丟失，會引起脫水、電解質和酸堿平衡紊亂，嚴重時可導致周圍循環(huán)和腎功能衰竭［2］。腸瘺患者由于大量消化液丟失，影響消化道的消化吸收功能，加之大量消化酶及蛋白質的喪失，可致營養(yǎng)不良，因此，禁飲食期間應給予完全胃腸外營養(yǎng)，并加用生長抑素類藥物抑制腸液分泌，以減少腸液的丟失。當患者腸道功能有所改善后及時加用無渣腸內營養(yǎng)，避免腸黏膜的萎縮及腸道菌群失調［3］，并有利于增強患者機體免疫力［4］。

2.5糖皮質激素及沙利度胺治療的護理目前白塞氏病的治療主要包括糖皮質激素和免疫抑制劑，對合并眼病、消化道病變、血管損害、腎病等系統(tǒng)性損害，早期激素聯(lián)合秋水仙堿、沙利度胺、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制劑能改善預后［5］。但長期使用糖皮質激素可出現(xiàn)滿月臉、水牛背等，大劑量應用還易引起高血糖、高血脂、高血壓、應激性潰瘍、骨質疏松、低血鉀、水鈉潴留等并發(fā)癥［6］，沙利度胺的副作用主要是中毒性神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡、困倦、頭暈、頭疼等。要告知患者藥物治療的重要性，長期規(guī)律服藥是治療疾病的關鍵。正確對待藥物的不良反應，多數(shù)患者在停藥或藥物減量后， 不良反應會減輕或消失，切不可擅自增減藥物劑量，更不可自行停藥。

2.6滴水雙套管的護理患者入院時給予置滴水雙套管持續(xù)沖洗，及時、徹底、有效地沖洗引流出腸液，避免腸瘺液積存，預防感染，瘺口才能及早愈合。滴水雙套管應妥善固定，保持各處連接緊密，避免扭曲、脫落。在吸引過程中負壓調至10～20 kPa，以能順利吸出引流物為宜，外用沖洗生理鹽水加溫至37 ℃，滴速調至每分鐘40～50滴，24 h的沖洗液量3000～5000 ml［7］。護士應每2 h巡視觀察滴水雙套管，以能聽到明顯的氣過水聲表明吸引效果良好，每天觀察并記錄引流液的顏色、性質和量（引流量=引流瓶內引流量-沖洗量），若引流量為負數(shù)常提示吸引不暢，需及時處理，并注意有無出血?；颊咭蚧加邪兹喜?，反復發(fā)生腸瘺，瘺口難以愈合，徹底有效地沖洗非常關鍵，該患者腸瘺位于切口下方，距離皮膚約3 cm，常規(guī)滴水雙套管無法固定沖洗，為減少對瘺口處腸壁的刺激并且引流充分，在滴水雙套管外側附加一固定裝置，便于固定滴水雙套管及調節(jié)其沖洗深度。該固定裝置采用蘇云輸液器的莫菲式滴管自制而成，由兩部分組成，一部分為固定套管，起固定滴水雙套管和調節(jié)其在瘺口內深度的作用，另一部分為固定葉片，可間接貼附在皮膚上，兩部分為一整體，可將調節(jié)好沖洗深度的滴水雙套管牢固的固定于瘺口部位。給予瘺口換藥后，在瘺口上方覆蓋無菌切口紗布，利用固定套管調節(jié)好滴水雙套管插入瘺口的深度并放入瘺口，將固定葉片貼附在無菌切口紗布的上面，外用3 M膠帶固定，外接沖洗裝置沖洗。伴隨治療，可根據(jù)瘺口的愈合情況及時調整滴水雙套管的深度，邊沖洗邊逐日退管，直至瘺口關閉。

3小結

BD是一種慢性并累及全身性的血管性疾病，以消化系統(tǒng)為主要表現(xiàn)時稱為IBD，IBD并發(fā)穿孔時極易發(fā)生誤診，應提高護理人員對本病的認識，為臨床醫(yī)師提供診斷依據(jù)。IBD并發(fā)穿孔時手術是主要治療手段，但術后易發(fā)生腸瘺，做好基礎護理和心理疏導，重視滴水雙套管的引流、腸外及腸內營養(yǎng)、糖皮質激素及免疫抑制劑等藥物的護理可以大大促進患者的康復。

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