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【關鍵詞】病案統(tǒng)計；醫(yī)院管理；價值

1病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的作用

1.1為臨床管理和科研教學服務

病案統(tǒng)計是由相關醫(yī)療人員記錄的患者疾病變化情況和診療情況的基礎文件，該文件是在臨床診療過程中形成的，所以能夠充分反映出醫(yī)院的臨床診療工作開展情況，通過對其的統(tǒng)計和有效分析，醫(yī)院的管理人員能夠了解各個臨床科室的工作情況，這樣在后期的臨床管理工作中，管理人員就能夠為每個科室制定出更加量化的工作指標，促進臨床診療管理工作的有效開展[1]。通過對病案的統(tǒng)計和分析，相關工作人員能夠從中分析出各個疾病的特征和變化情況，這能夠為疾病的研究和臨床診療研究提供重要的依據。

1.2為醫(yī)院經營管理提供服務

通過對病案的統(tǒng)計和分析，醫(yī)院管理人員能夠從中了解醫(yī)院的經營和管理情況，了解醫(yī)院各個科室的服務質量和醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，尤其是通過信息數據的分析，能夠獲取病人的來源，借助信息技術和數字化技術，管理人員能夠準確了解醫(yī)院的整體競爭力和綜合經營情況，使得醫(yī)院的管理呈現出了數字化的特征，這為醫(yī)院經營管理策略的調整提供了依據。

1.3為醫(yī)療監(jiān)督評估提供依據

在醫(yī)院的管理工作中，醫(yī)療監(jiān)督評估工作是十分重要的，通過該工作能夠對每個醫(yī)療人員的工作能力進行評估，而該評估工作的開展，需要對醫(yī)療人員的臨床診療信息進行統(tǒng)計和分析，這就是病案統(tǒng)計工作的主要內容[2]。所以病案統(tǒng)計能夠為醫(yī)療監(jiān)督和評估提供依據，科學評價醫(yī)療人員的工作，減少醫(yī)療糾紛。

1.4轉變服務理念

醫(yī)院通過病案統(tǒng)計工作，能夠了解各個科室以及醫(yī)療人員的醫(yī)療水平，同時還能夠了解患者對醫(yī)療服務的滿意度，所以將其作為依據，醫(yī)院能夠了解服務工作中存在的不足，幫助醫(yī)療人員轉變服務理念，在對病案信息進行分析的過程中提高服務質量。

2病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的應用

2.1加強對病案統(tǒng)計的重視

在醫(yī)院的管理工作中，要求管理人員在工作的過程中，必須要加強對病案統(tǒng)計的重視，充分認識病案統(tǒng)計工作的重要性，認識到其對醫(yī)院管理的重要性，從而加強病案信息的收集和整理，擴大病案信息的來源，進行多層次全方位的信息收集和利用，為醫(yī)院的經營、決策和管理提供完整的信息，促進醫(yī)院管理水平的提高。

2.2加大投入

醫(yī)院病案統(tǒng)計工作需要對病案信息進行整理和分析，這需要有相關的硬件設備和軟件系統(tǒng)作為扶持，所以醫(yī)院必須要加強病案統(tǒng)計信息管理的投入，對硬件設備進行更新，建設專門的病案統(tǒng)計信息系統(tǒng)，各個科室和醫(yī)務人員都需要將病案信息提交到該系統(tǒng)中，由系統(tǒng)對信息進行分析，建立起醫(yī)院病案信息資料庫，方便管理人員隨時進行病案信息的查閱和調用，為醫(yī)院的領導決策和管理提供依據，也方便醫(yī)療監(jiān)督評估工作的開展[3]。

2.3提高統(tǒng)計人員素質

醫(yī)院的病案統(tǒng)計是一項十分專業(yè)的工作，該過程中需要有專業(yè)的統(tǒng)計人員開展信息數據的收集和統(tǒng)計，所以醫(yī)院必須要配備專業(yè)的病案，統(tǒng)計人員開展該工作，要求工作人員必須要具備專業(yè)的統(tǒng)計學知識，并在醫(yī)院內部設立專門的病案統(tǒng)計室，由該機構開展病案統(tǒng)計工作。另外，醫(yī)院在經營和管理的過程中，還需要隨時提高統(tǒng)計人員的素質，定期組織統(tǒng)計人員進行專業(yè)培訓，提高其專業(yè)技能水平和業(yè)務能力，增強其病案統(tǒng)計服務意識，加強對病案信息的收集和統(tǒng)計，提高病案信息的利用率，為醫(yī)院的管理和服務提供便利。

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關鍵詞：病案信息；管理；醫(yī)院

1病案信息管理概述

病案信息管理除了包括對病案資料的收集、整理、建立索引、歸檔等基礎性工作外，還包括對病案信息的研究、分析、開發(fā)、加工、綜合利用等。通過有效的病案信息管理，能夠將病案的價值充分發(fā)揮出來，從而為醫(yī)院決策、臨床醫(yī)學案例分析、醫(yī)療技術發(fā)展等提供可靠的信息依據[1]。在信息化技術支持下，病案信息管理也將逐漸由傳統(tǒng)模式過渡至信息化管理模式，這有利于提升病案信息管理整體質量及效率。

2病案信息管理作用分析

在醫(yī)院日常管理活動開展過程中，病案信息管理屬于基礎性工作之一，其主要作用體現為以下幾個方面：①反饋作用。科學化的病案信息管理及質量監(jiān)控，可對病案所記錄的診療行為進行合理評估，由此可反映出醫(yī)務人員實際工作情況及醫(yī)院整體診療水準，及時發(fā)現問題并改善，有利于進一步提升醫(yī)療服務質量。同時，通過有效的病案信息管理可反映出患者對醫(yī)療服務的需求，有助于醫(yī)院把握潛在性醫(yī)療市場。這樣醫(yī)院便能夠結合市場動態(tài)對醫(yī)療服務進行調整。在醫(yī)療資源有限的情況下，可把部分醫(yī)療資源集中于某些重點需求內容上，從而優(yōu)化醫(yī)療資源配置[2]。②為醫(yī)院臨床醫(yī)療提供信息支持。加強病案信息管理，意味著將患者基本醫(yī)療信息充分整合起來，包括癥狀描述、病例、手術記錄、報告單等。在診治部分疑難雜癥時，可調用上述資料，省去一些檢驗環(huán)節(jié)，不僅能夠減輕患者負擔，還能夠提升診療效率。同時，經過二次開發(fā)的病案信息是監(jiān)督、指導醫(yī)院日常工作的重要依據。③為科研教學提供依據。醫(yī)學科研工作需要大量的真實臨床數據作為支持，病案信息正是醫(yī)學科學最基本的原始檔案材料，其中涵蓋了大量客觀臨床數據，可為醫(yī)學科研教學提供重要信息數據依據，是醫(yī)院醫(yī)療科研能力的基礎保障。

3完善病案信息管理的相關建議

3.1充分融入信息化技術

在現代病案信息管理工作實施過程中，醫(yī)院要充分利用信息化技術，以此來提升病案信息管理效率及質量。病案信息管理應該與醫(yī)院電子信息系統(tǒng)充分關聯起來，通過利用相關軟件對病案信息進行分類整理，構建合理的信息檢索。借助通信網絡，能夠讓病案使用者克服時間、空間限制，為其提供更為便捷的服務。實現病案電子信息化意味著能夠降低病案原件磨損，讓病案原件得到妥善保護。利用信息化技術還能夠實現病案信息共享。病案信息共享主要涉及兩個層面，即醫(yī)院內部病案信息共享與外部環(huán)境信息共享。醫(yī)院內部要打通各部門、各科室信息端口，建立病案電子信息管理標準，讓各科室、各部門之間能夠相互調閱病案，方便診療服務順利實施。同時，醫(yī)院要與社會機構如保險、科研、公安機關等保持良好的信息溝通[3]。通過構建病案電子信息平臺，并賦予一定權限，讓病案信息能夠為外界所利用，避免出現信息孤島。當然，在病案信息電子化建設過程中，還要注重信息安全保護工作。通過應用專項保護軟件、防火墻技術等，防止非法侵入，為病案信息管理提供安全保障。

3.2加強機構設置及專業(yè)管理

部分醫(yī)院機構設置過多，存在一定的職能重復，容易出現職能混淆，這也使得醫(yī)院內部病案信息管理缺乏統(tǒng)一標準，影響了相關工作效能[4]。為緩解上述問題，醫(yī)院內部應該強化機構設置及專業(yè)管理，成立專門的病案信息管理團隊，由其履行病案信息管理職能，逐漸實現病案信息標準化、集中化、規(guī)范化管理，進一步提升病案信息管理的專業(yè)程度。

3.3加強相關人才培養(yǎng)

一方面，醫(yī)院內部要加強病案信息管理相關人才培養(yǎng)。醫(yī)院可聘請高校專家進行定期學術講座，讓醫(yī)院病案信息管理人員能夠了解專業(yè)動態(tài)，不斷更新知識積累，提升自身專業(yè)素養(yǎng)及業(yè)務能力，以增強崗位勝任力。另一方面，要加強病案信息管理學術建設。通過開展區(qū)域性的專業(yè)培訓班，提升學科負責人專業(yè)水平，進一步完善人才梯隊建設，逐步將病案信息管理納入到繼續(xù)再教育當中。只有提升學科帶頭人水平及學術地位，才能讓病案信息管理獲得重視，進而帶動地區(qū)專業(yè)發(fā)展[5]。

4結語

病案信息管理在醫(yī)院管理中的作用至關重要，應給予充分重視。通過加強病案信息管理信息化建設、相關人才培養(yǎng)、機構設置及專業(yè)管理，讓病案信息管理體系逐步完善。

參考文獻

1黃惠芬.病案信息管理在醫(yī)院管理中的作用[J].中國病案,2011,12(12):8～9

2張永新.病案信息管理在醫(yī)院管理中的作用探討[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2014(36):81～82

3顧琳,郝新一.病案信息資料管理在醫(yī)院發(fā)展中的作用[J].河南外科學雜志,2015,21(02):63

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[關鍵詞]會計；統(tǒng)計；管理工作

1　醫(yī)院會計、醫(yī)院統(tǒng)計的含義

醫(yī)院會計是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的一項重要性的基礎性工作，與其他行業(yè)會計一樣，也是以貨幣為計量，反映和監(jiān)督醫(yī)療衛(wèi)生單位經濟活動的一種經濟管理工作，醫(yī)院會計主要反映醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的財務狀況、經營成果、并對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的經營管理活動和財務收支進行監(jiān)督。

醫(yī)院統(tǒng)計也是統(tǒng)計學的一部分，醫(yī)院統(tǒng)計運用概率論和數理統(tǒng)計的原理、方法，研究數字資料的收集、整理、分析、推斷，從而掌握事物客觀規(guī)律的學科，是認識社會和自然現象數量特征的重要工具。正確的統(tǒng)計分析能夠幫助人們正確認識客觀事物的規(guī)律性，作到胸中有數，有的放矢地開展工作，提高工作質量。

2　醫(yī)院會計、醫(yī)院統(tǒng)計在醫(yī)院財務管理中的作用

醫(yī)院會計主要的工作是三項：

(1)是做好會計基礎工作，為收集、處理、利用和提供會計信息提供可靠保證。

(2)是做好會計人員培訓工作，提高其綜合素質。主要包括知識更新、專業(yè)技能、職業(yè)道德等方面的教育培訓。

(3)是做好內部控制制度的建設，防范財務風險。主要包括：①建立合理的會計工作組織體系。②建立會計人員崗位責任制。③建立財產管理制度。④建立貨幣資金管理制度。⑤建立會計嵇核和復核制度。⑥建立費用支出管理制度。⑦建立會計檔案管理制度。⑧建立內部審計制度。通過這些制度的制定和執(zhí)行，醫(yī)院做到收支有標準、用錢有計劃、管理有條例、分析有資料、辦事有手續(xù)，實現財務完全公開化。

醫(yī)院統(tǒng)計是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位統(tǒng)計的重要組成部分，是醫(yī)院進行科學管理的重要手段，醫(yī)院統(tǒng)計是運用統(tǒng)計學的原理和方法，準確、及時、系統(tǒng)、全面地反映醫(yī)院工作數、質量效果的活動。醫(yī)院統(tǒng)計是在收集整理有關統(tǒng)計信息的基礎上，反映醫(yī)院疾病防治工作情況，描述醫(yī)院醫(yī)療服務活動的內在規(guī)律，分析和評價醫(yī)療服務質量和效益，指出醫(yī)療服務工作存在的問題，并提出改進措施。長期實踐證明，醫(yī)院只有依靠統(tǒng)計手段，才能真正實現管理的科學化與定量化。為醫(yī)院管理者了解情況、作出決策、指導工作、制定和檢查計劃執(zhí)行情況提供統(tǒng)計依據。

3　醫(yī)院會計、醫(yī)院統(tǒng)計在醫(yī)院財務工作中的相互關系

醫(yī)院會計、醫(yī)院統(tǒng)計在核算方式上都采取權責發(fā)生制作為核算依據，作為計算的原則。

醫(yī)院的平時財務工作與醫(yī)院統(tǒng)計工作是分不開的，是緊密相聯的，如：

(1)藥品的消耗，藥品成本的核算，雖然在醫(yī)院會計上有藥品消耗計算公式，但計算的準確性如要驗證，還要細化到藥品的單個品種的統(tǒng)計中，進而匯總數字，以進一步核對會計方面計算的準確性。

(2)在衛(wèi)生部的網絡直報中，醫(yī)院統(tǒng)計的數字要統(tǒng)計出來，僅依據會計報表等會計方面的數字是不能完整上報的，①如人員信息，包括人員的職稱、從事的專業(yè)類別、醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別、學歷、學位、所學專業(yè)等，還有職工總數、衛(wèi)生技術人員、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊護士等數字；②醫(yī)療設備的調查，包括設備名稱、設備代號、產地、生產廠家、設備型號、購買日期、購進時新舊情況、購買單價、理論設計壽命(年)、使用情況、急救車是否配備車載衛(wèi)星定位系統(tǒng)(GPS)等，都離不開統(tǒng)計方面的數字；③業(yè)務數字，如實有床位、實際開放總床日數、實際占用總床日數、出院者占用總床日數總診療人次數、入院人數、出院人數、急診搶救總人次數、住院危重病人搶救人次數、入院與出院診斷符合人數、人院與出院診斷不符合人數、住院病人手術人次數、住院手術前后診斷符合人次數、住院手術前后診斷不符合人次數、院內感染例數、住院病理檢查人數等要求業(yè)務病案信息方面提供。

從以上分析，醫(yī)院會計、醫(yī)院統(tǒng)計在醫(yī)院的財務管理中是有機的統(tǒng)一體，是相互聯系的，是開展醫(yī)院財務管理工作的強有力的保證。

4　改變醫(yī)院會計、醫(yī)院統(tǒng)計二者在醫(yī)院管理方面的方法

4.1加強業(yè)務學習，提高會計、統(tǒng)計人員在知識方面的培訓：通過自學、單位送出去學習、業(yè)務知識相關的學習等方式，首先要保證自身專業(yè)知識的過硬，然后結合工作的需要，從事會計工作的要學會統(tǒng)計方面的知識，從而提高在統(tǒng)計方面的分析能力，從事統(tǒng)計業(yè)務工作的，要其學習會計方面的業(yè)務相關知識，從而增強其在會計方面的專業(yè)知識，這樣，對于二者各自工作的開展，對于提高工作郊率是很有益處的。

4.2醫(yī)院會計、醫(yī)院統(tǒng)計崗位的輪轉。二者的崗位設置，醫(yī)院管理部門應如會計崗位一樣。會計人員的工作崗位可以采取根據工作需要臨時調換和有計劃地定期進行輪換，以促進會計人員全面熟悉業(yè)務，不斷提高業(yè)務素質。所輪換的會計人員，必須符合或基本符合新的會計工作崗位的具體任職條件。暫時未能達到要求的，應創(chuàng)造條件限期達到。工作中較長時間仍不適應崗位工作或嚴重失職的人員，都應根據工作需要及時進行個別調整；對按規(guī)定考核認定不合格被吊銷《會計證》的人員，應調離會計工作崗位，并安排符合條件的會計人員，逐步實現會計工作崗位輪換。崗位輪換應根據每個會計人員的工作表現，適應能力和取得專業(yè)技術任職資格情況等進行調整，實行“能者上庸者下”的競爭機制，打破終身制。醫(yī)院的統(tǒng)計人員可以參照醫(yī)院會計人員輪轉一樣，在搞好自身專業(yè)的同時，多學習點會計方面的業(yè)務專業(yè)知識。

5　加強醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設，促進醫(yī)院會計、醫(yī)院統(tǒng)計的高郊的有機的結合

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關鍵詞：醫(yī)院、計算機信息管理系統(tǒng)、流程改進、電子病歷

一、醫(yī)院計算機信息管理系統(tǒng)功能

醫(yī)院計算機信息管理系統(tǒng)主要包括：醫(yī)囑信息與醫(yī)療記錄管理，護理信息管理，臨床檢查信息管理，臨床檢驗信息管理，醫(yī)學影像信息管理等幾個方面的內容。

（一）醫(yī)囑信息與醫(yī)療記錄管理

醫(yī)囑信息管理系統(tǒng)是以醫(yī)師的醫(yī)囑為主要管理內容的計算機系統(tǒng)。醫(yī)囑信息管理系統(tǒng)的主要作用是自動生成藥療單、治療單、膳食醫(yī)囑、護理醫(yī)囑等處置單，減少核對的工作量和差錯。同時將醫(yī)囑信息通過網絡傳往收費處代替手工進行自動劃價，傳往檢查科室代替手工申請檢查項目。

醫(yī)囑信息系統(tǒng)的功能包括：醫(yī)囑數據的輸入與核對處理；藥療單、治療單、膳食醫(yī)囑、護理醫(yī)囑、檢查申請和醫(yī)囑病歷的自動生成處理；根據醫(yī)囑、治療單、檢查申請、護囑生成每天的收費記錄處理。

（二）護理信息管理

1．護理信息子系統(tǒng)：是在搜集大量的醫(yī)療信息的基礎上，按標準化以及數據的準確性、完整性和統(tǒng)一性的要求整理成護理信息。護理信息主要包括：護理分級記錄；病人狀況記錄；入院護理記錄；出院護理記錄；病房護理記錄。

2．護理管理子系統(tǒng)：完成護理活動中對護理資源管理、護理人員管理以及護理實踐中的文秘等工作。

3．護理支持子系統(tǒng)：用于責任制護理，輔助護理診斷和制定護理計劃，以及為護理科研和教學提供有關的醫(yī)療信息等。主要包括：輔助護理診斷、輔助制定護理計劃、檢索各種醫(yī)療信息、護理科研、護理教學。

（三）臨床檢查信息管理

臨床檢查信息管理系統(tǒng)的主要作用就是用計算機采集、存貯、傳輸這些檢查的結果記錄。充分發(fā)揮出輔助診斷治療的作用。臨床檢查信息系統(tǒng)不僅解決了醫(yī)療中的問題，同時也為收費等管理工作提供了原始數據。臨床檢查信息系統(tǒng)通常由：申請?zhí)幚?、結果采集、報告生成、結果存貯與傳送和結果查詢等幾個部分組成。

（四）臨床檢驗信息管理

臨床檢驗信息管理系統(tǒng)的功能包括：1.檢驗申請的輸入。當病人需要進行各種檢驗時，醫(yī)師能夠在計算機上選擇所需的項目，由計算機將這些申請單傳往檢驗科室。2.標本采集與編號處理。在采集樣本時從計算機中調出檢驗申請并對將進行的檢驗項目進行編號，如果使用了條形碼，此時將條形碼貼在試管上。3.檢驗與結果數據采集。將檢驗結果錄入計算機系統(tǒng)。目前很多檢驗項目已使用自動分析儀進行處理，分析完成后能自動將結果傳回計算機。4.檢驗結果的傳輸。5.檢驗工作登記。計算機將上述檢驗申請和結果記錄下來，既能夠作為檢驗科室的工作登記記錄，又能夠根據這些記錄進行自動劃價并傳往收費處。6.檢驗科室的質量控制。通過計算機記錄下質量控制的數據，使檢驗科室能夠隨時掌握檢驗設備的工作情況，計算機繪制出的質控圖形使質控情況一目了然。7.檢驗結果的查詢與打印。主要是使臨床醫(yī)師能夠很方便地查到所需要的檢驗結果。

（五）醫(yī)學影像信息管理

醫(yī)學影像信息的管理是醫(yī)院輔診檢查信息管理的一種。但由于醫(yī)學影像的數據量比一般文字信息大幾個數量級，這給醫(yī)學影像的管理帶來了許多技術問題，主要是影像的存貯、傳輸、顯示都與一般文字信息有很大的區(qū)別。系統(tǒng)建成后，醫(yī)院的影像檢查設備可與計算機管理系統(tǒng)聯網，臨床醫(yī)師可以在每個病房中使用聯網的微機顯示出所需的圖像，包括：CT圖像、核磁共振圖像、超聲圖像、內窺鏡圖像、病理切片和電鏡圖像、血管造影圖像、核醫(yī)學檢查圖像、X光圖像等。

二、醫(yī)院計算機信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的作用

（一）正確無誤的綜合信息統(tǒng)計分析是領導和管理部門的決策依據

醫(yī)院醫(yī)療信息通常可歸為二類：一類是效率管理指標，一類是質量管理指標。效率指標包括傷病員流動情況，床位周轉和使用情況等。質量指標包括治療情況、手術情況、床位周轉和診斷符合情況等。這些指標在一定程度上可真實反應一定時期內醫(yī)院的收治情況、傷病員的人員結構情況、床位周轉使用情況，同時從管理上掌握目前治療水平高低和病種分布情況，經過計算和統(tǒng)計分析，院領導和職能部門可根據這些信息和數據作出一系列相應調整措施，出臺一些適應當前情況的政策，使醫(yī)院在收治上適應病人分布，在經費使用上減少流失和浪費，藥品采購上少占資金，技術力量調整上漸趨合理。因此，準確、及時、可靠的信息反饋及綜合分析是領導決策不可缺少的依據。

（二）醫(yī)療信息的計算機處理對各個管理環(huán)節(jié)進行實時監(jiān)控計算機是醫(yī)療信息處理必不可少的工具。計算機信息管理系統(tǒng)解決了涉及錢、財、物等環(huán)節(jié)的管理，對這些數據的流向從根本上加以控制和管理，使各級管理部門能從宏觀和微觀兩個方面對這些重點環(huán)節(jié)實施監(jiān)控。因此，信息管理的計算機網絡化是對管理環(huán)節(jié)實時監(jiān)控的重要手段。

（三）病案信息是科研、教學、總結經驗、提高醫(yī)療質量的最好資料

病案是病人住院期間的全部檢查治療過程的真實記錄。病案信息的管理既為科研教學提供原始信息資料，又為醫(yī)療質量控制提供依據。同時也反映了醫(yī)療質量水平的高低。

（四）提供優(yōu)良的醫(yī)學期刊信息服務也能為提高醫(yī)療水平和業(yè)務技術建設發(fā)揮作用

醫(yī)學期刊是醫(yī)學科技文獻的重要組成部分，是報道科研成果的主要途徑。它不僅可以推動醫(yī)學科學技術的發(fā)展及交流，而且在醫(yī)院業(yè)務建設上也起著不可低估的作用。這是因為醫(yī)學期刊是傳播新技術、新創(chuàng)造、新信息、新科研設計及醫(yī)學發(fā)展新動向的主要媒體，它為科學研究的交流和推廣提供了園地。

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護理質量是現代醫(yī)院質量的重要組成部分，是護理業(yè)務、技術及管理的核心，同時也是影響醫(yī)療工作質量的重要因素。護理質量的控制工作是管理的重要職能之一。護理部擔負著管理醫(yī)院護理工作的重任，對全院護理質量實施控制是護理部的重要職能。通過運用現代科學管理方法，實施最優(yōu)化控制手段，以提高護理工作效率和質量以及科學管理水平。

制定護理質量標準

質量標準化是質量管理的基礎依據，也是質量控制的依據，護理工作實行標準化管理，是提高護理水平的關鍵，一切護理工作要求從標準做起，并按標準進行質控。護理部制定一個合理、科學的質量標準，是護理質量控制取得成功的重要環(huán)節(jié)。護理部在制定標準時應遵循的原則：①標準要體現病人的需要，真正做到急病人所急，想病人所想；②標準要符合我國國情及本醫(yī)院的實際情況；③標準要在調查分析論證的基礎上制訂，便于操作和考核；④標準要隨著醫(yī)院工作的深入發(fā)展不斷補充、修改和完善。

質量標準確定后，護理部首先組織全院護士長學習，并把制定的標準下發(fā)到各療區(qū)，讓標準成為全院護士的行為準則。其次是依照標準，扎扎實實地抓好落實，護理部做到抽查與全面檢查，隨機與定期檢查相結合，全方位考核護理質量，并將檢查結果與績效考核結合起來，以數據說話，充分調動護士的工作積極性和創(chuàng)造性，克服隨意性和盲目性，實現質量標準化和控制數據化。

建立護理質控程序

護理部應緊緊圍繞護理正規(guī)化建設，抓好各項規(guī)章制度的建立、健全、完善和落實。從內容上注重抓好各項衛(wèi)生政策法規(guī)和醫(yī)療護理技術操作常規(guī)的貫徹落實。從方法上要根據醫(yī)院自身特點和護理管理上的難點、弱點，及時做好相關制度的補充和完善，及時彌補管理制度上的空白點，加強缺陷管理。護理質量檢查控制的重點是：執(zhí)行醫(yī)囑質量、治療護理時間的準確性、技術操作質量、觀察病情質量、護理文書質量、危重病人護理質量、服務質量、護理差錯事故、護理教學質量、經濟效益質量等。護理部制定出詳盡具體的護理工作、各崗位工作流程和工作質量標準，如：①定期組織全院護士長組成護理質量小組，進行內外科護檢，可以取長補短，發(fā)現問題及時改正，并可了解全院護理工作情況，有利于提高護理質量；②護士長每日全面檢查護理工作1次；③通過護士長夜班總值監(jiān)督檢查夜班、節(jié)假日護理工作質量；④定期到病案室檢查出院病例質量等。

制定績效考核計劃書

為提高控制效果，必須建立嚴格的考評制度，強化責任制管理，重點解決有章不循等問題，使護理工作步入制度化、規(guī)范化軌道。我院自2003年實施績效考核以來，護理部以年為周期，實行月考核、月匯總、月獎罰，每月上旬擬定下個月考核內容，并對上個月考核進行匯總、分析、做出獎罰分數，將結果反饋到人力資源部，做到有據可依、有據可查。如此反復循環(huán)，使各項檢查工作作為一種制度固定下來，貫穿于整個管理工作中，使護理工作的各個環(huán)節(jié)自始至終都處于嚴密的監(jiān)控下，保持最優(yōu)狀態(tài)運行。

經常深入科室，現場服務、指導、控制

現場控制是提高管理效能，及時解決工作偏差的有效方法。護理部質控人員要經常深入到每一個護理單元，了解和掌握真實可靠的情況，進行面對面的指導、督促、協調和控制，幫助科室解決護理工作中遇到的實際問題，協調護患關系，保證技術效果和護理安全。尋找原因，提出質量改進的可行性措施。護理部主任在護士長會議上對全院護理質量監(jiān)控的結果進行綜合分析、評價、反饋，對存在問題較嚴重的病區(qū)，要求護士長限期改進，將各項護理工作的薄弱環(huán)節(jié)，作為下月護理質量監(jiān)測的重點內容。

護理質量實施逐級控制

護理部應做好全院護理質量督促和指導，每月進行質量評價?？剖以谧o士長的領導下，按照護理部制定標準，進行檢查分析。護士是質量控制的基礎，要求人人從自身做起，認真履行職責，保證做好自控。

篇6

隨著信息化時代的到來，醫(yī)療系統(tǒng)也響應時展，建立完善醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)，提高醫(yī)院信息利用率，從而提高醫(yī)療質量。目前，我國大部分醫(yī)院的信息化管理正處于發(fā)展階段，許多醫(yī)務人員對醫(yī)療信息化含義不明確，對醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)的運用不成熟，甚至一些醫(yī)務人員對其管理還存在錯誤操作。對此筆者根據自身經驗及前任資料進行分析思考，明確醫(yī)院信息化含義，闡述醫(yī)院信息化管理與醫(yī)療質量間的關系，并提出相關發(fā)展建議，以求保證醫(yī)院運行的效率與質量，同時表明對醫(yī)院信息化發(fā)展的積極態(tài)度。

【關鍵詞】醫(yī)院信息化 醫(yī)療質量 信息化管理

信息化時代的到來給人們的生活提供了極大的方便，其中電子軟件產品對數據信息的高效處理能力在醫(yī)療上得到了廣泛應用。以三甲級醫(yī)院為例，每日接待的患者均超過醫(yī)院承載量，信息化的管理應用可以幫助患者對醫(yī)院接待情況進行了解，避免無效掛號情況產生。同時，讓醫(yī)院信息更加透明化，方便醫(yī)務人員工作，方便管理人員進行管理工作，對醫(yī)院的發(fā)展具有極大意義。因此，醫(yī)療信息化管理的含義，如何能夠熟練掌握醫(yī)療信息化系統(tǒng)操作技術？如何運用醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)化提高醫(yī)療質量？這些都是每個醫(yī)務人員及醫(yī)院管理人員不得不思考的問題。對此筆者根據自身經驗及資料進行分析思考，結果如下：

1 醫(yī)院信息化含義與醫(yī)療質量標準

醫(yī)院信息化是醫(yī)學信息學的一個分支學科的內容，其是指通過計算機及數據處理軟件對醫(yī)院信息進行采集、分類、管理，從而達到醫(yī)院醫(yī)療信息共享的目的。信息化的醫(yī)療管理手段使醫(yī)院信息交流更加科學化、規(guī)范化，是提高醫(yī)院工作效率與醫(yī)療質量水平的途徑。從另一個方面來看，醫(yī)院信息化管理是順應時代潮流的產物，在一定程度上決定了醫(yī)院的發(fā)展前景，完善的信息化管理可為醫(yī)院提供有力的競爭優(yōu)勢。

醫(yī)療質量標準包括醫(yī)生對患者的就診情況、醫(yī)生對患者用藥的規(guī)范情況、醫(yī)生對患者病案的錄入情況及治療過程中醫(yī)務人員對患者的監(jiān)管情況等一系列醫(yī)院所能提供的達到患者客觀需求的醫(yī)療服務。醫(yī)院的醫(yī)療質量決定著患者對醫(yī)院的滿意程度，同時也是患者醫(yī)療安全的保障。對此，醫(yī)院的管理人員必須嚴格要求醫(yī)務人員抱以嚴謹態(tài)度，規(guī)范操作。

2 醫(yī)院信息化管理與醫(yī)療質量間關系

醫(yī)院信息化與醫(yī)療質量管理是一種相輔相成的作用。醫(yī)院信息化管理能反映出醫(yī)療質量的好壞、醫(yī)療服務的漏洞，對提升醫(yī)院的醫(yī)療質量起到一定的指導作用，進而為醫(yī)院信息化提供更佳便捷的通道。從醫(yī)療信息化管理的角度來看，醫(yī)院的信息能夠做到高度共享，在同一個信息庫中醫(yī)院的各級人員可以隨時調閱有關患者的診斷、治療手段、費用等醫(yī)療信息，提高信息傳送效率，較少非醫(yī)療服務的工作時間。除此之外，信息化管理還為醫(yī)院管理人員提供全面觀的醫(yī)院運營數據，為管理者的決策提供依據，監(jiān)控醫(yī)院各階層工作情況，創(chuàng)造一個多角度、全面的醫(yī)療質量管理系統(tǒng)。

從醫(yī)療質量管理的角度來看，醫(yī)院信息化管理為其篩查漏洞，擴大管理范圍，對管理進行全程記錄，便于醫(yī)院管理人員日后對管理工作的總結完善。有了醫(yī)院信息集中化的幫助，管理人員可以從部門到整體進行醫(yī)療工作漏洞的篩查，有利于發(fā)現部門與部門之間銜接的問題，進而針對性管理，完善醫(yī)院醫(yī)療體制，從而擴大了醫(yī)療質量管理范圍。全程化記錄用于醫(yī)院事件檢查，找到不及時、不通暢的信息問題，有效解決，反過來提升管理質量。

3 利用醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)提高醫(yī)療質量

醫(yī)療質量按其類型可分為醫(yī)療行為質量、醫(yī)務人員工作質量、藥品質量及醫(yī)院費用管理質量四種。四種質量是醫(yī)院工作質量的根本，下面對如何利用醫(yī)院信息化管理提高四個醫(yī)療質量做出闡述。

3.1 醫(yī)療行為質量

醫(yī)療行為指的是患者在到門診進行咨詢就治至出院期間接受的一切診療活動。對此醫(yī)院信息管理系統(tǒng)存有該過程的信息，如患者信息、接受檢查信息、治療信息及住院信息等?；颊叩幕踞t(yī)療信息是患者的治療知道，同時也是醫(yī)院醫(yī)療質量最直接的反映，對此醫(yī)務人員應積極認真對待，嚴格按照規(guī)范錄入信息，避免錯誤操作引發(fā)醫(yī)療事故，從而提高醫(yī)院的醫(yī)療質量。

3.2 醫(yī)技人員工作質量

醫(yī)技人員的工作包括輸液、輸血、麻醉及各項醫(yī)療檢查。醫(yī)技人員的檢查結果在一定程度上決定了醫(yī)師的診斷結果及治療結果，是影響醫(yī)療質量好壞的重要原因。信息化醫(yī)療管理將各項醫(yī)技工作進行系統(tǒng)化管理，對醫(yī)技人員的工作流程進行監(jiān)管控制，規(guī)范其操作，減小檢測誤差，進而提高醫(yī)院的診治水平。

3.3 藥品管理

藥品是患者治療結果的關鍵，同時也是醫(yī)院總支出的重要主成部分。對藥品進行信息化管理有利于醫(yī)師對藥品庫存量及治療功效的了解，幫助醫(yī)師為患者開藥，用藥，及醫(yī)院采購藥物，減少藥品的囤積浪費現象。另外方便醫(yī)院對藥品有效期的控制，避免過期藥物流通。藥品的信息化管理能夠幫助醫(yī)院達到藥品使用表混，從效藥品的療效、經濟等面提高醫(yī)療質量。

4 結語

醫(yī)院信息化管理對醫(yī)療質量管理有著極大的促進作用，醫(yī)療質量的提高可以為醫(yī)院信息的采集、整合分析提供更加良好的通道，由此形成一個良性循環(huán)。為了醫(yī)院發(fā)展，醫(yī)院需要不斷完善自身的信息化管理系統(tǒng)，提高自身醫(yī)療質量。同時醫(yī)院的醫(yī)療質量還需要醫(yī)務人員的積極配合，對此醫(yī)院還需采取一些有效措施。

參考文獻

[1]陸敏，傅雅麗.信息化醫(yī)療質量控制模式的應用探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2013年04期.

[2]崔運昌，文香蘭.我院電子病歷系統(tǒng)的應用促使醫(yī)療質控發(fā)生了革命性變化[J].中國實用醫(yī)藥，2011年03期.

[3]梁志剛，李小瑩，劉春玲，李瑞，康瑞瑩，王力紅.試論電子病歷對醫(yī)院管理的促進與推動作用[J].中國病案，2012年10期.

[4]吳其強，張玉初，陳瑞新，趙國藝，黃志剛，余少華，潘銀妹，陳志華.實施醫(yī)療服務質量記分管理 促進醫(yī)療質量和病人安全[J].現代醫(yī)院，2009年08期.

[5]張永良，邱永榮，姜添榮，張立新，陳廈，劉志剛.淺談三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質量管理的基本做法[J].中國醫(yī)藥指南，2010年30期.

篇7

 

一、藥事管理醫(yī)療質量控制中心工作總結

1、2015年共召開**市藥事管理醫(yī)療質量控制中心工作會議3次，建立**市二級以上公立醫(yī)療機構藥事管理質量體系，設定質控指標60多項；建立**市靜脈藥物調配中心的質量控制體系；開展**市民營醫(yī)療機構的專項培訓與督導檢查。

2、組織開展**地區(qū)麻醉藥品、第一類精神藥品規(guī)范化管理培訓，對**地區(qū)醫(yī)療機構藥學人員、管理人員培訓500人次。

3、2015年4月16日-19日，舉辦了2015年國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目《醫(yī)療機構藥事管理全程質量控制規(guī)范化培訓》暨全市醫(yī)療機構藥房負責人及骨干藥師培訓班。全市73家市屬醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院及民營醫(yī)院的150多名醫(yī)務人員參加了培訓。培訓完成后發(fā)放了學分和培訓合格證。

4、2015年10月23日，舉辦了省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目藥品風險管理與臨床用藥安全研討》暨“匯聚藥師愛的力量”安全用藥科普骨干培訓活動。全市20余家市屬醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院及民營醫(yī)院的100多名醫(yī)務人員及骨干藥師參加了本次培訓，有效促進了我省藥品風險管理，為建設一支穩(wěn)定的具有較高水平的藥學科普骨干隊伍，以及我省各基層醫(yī)療機構能夠開展常態(tài)化的安全用藥藥學服務奠定了扎實的專業(yè)化基礎。

5、2015年12月2日下午-12月4日，舉辦市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目《等級醫(yī)院評審—藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進培訓班》暨醫(yī)院發(fā)展人才培養(yǎng)項目藥事管理專業(yè)人才培訓班，共有近30家市屬醫(yī)療機構，120余名相關專業(yè)醫(yī)、藥、管理人員及其他從事藥學工作的相關人員參加。

6、組織**地區(qū)優(yōu)勝杯藥師技能大賽參賽選手遴選工作，派出優(yōu)秀青年藥師參加省級、國家級競賽工作。

7、組織專家對**地區(qū)靜脈藥物調配中心建設預評估、審核驗收工作。2015年共完成5家醫(yī)療機構靜脈藥物調配中心建設預評估、審核驗收工作，分別是：**市兒童醫(yī)院、石林縣人民醫(yī)院、富民縣人民醫(yī)院、祿勸縣中醫(yī)院、**昆鋼醫(yī)院（**市第四人民醫(yī)院）。

8、 完成**市衛(wèi)計委委派的指令性活動，組織專家參加等級醫(yī)院評審指導工作，多名專家到基層醫(yī)療機構進行專項培訓和指導。

9、 初步建立了**市靜脈藥物調配中心質量管理控制體系。

10、為更好的促進**地區(qū)醫(yī)療機構合理用藥、提升管理水平，為衛(wèi)生行政部門提供決策依據，質控中心承擔并完成**市科技計劃項目《**市區(qū)域性藥事管理質量控制監(jiān)測管理平臺建設及應用拓展項目》。

11、完成質控中心日常管理工作，如：（1）**地區(qū)麻醉藥品電子印鑒卡管理。（2）**地區(qū)麻醉藥品使用情況月報表報送管理。（3）**地區(qū)民營醫(yī)院抗菌藥物采購目錄備案管理工作。（4）**地區(qū)醫(yī)療機構合理用藥調研工作。

二、醫(yī)院感染質量控制中心工作總結

1、召開市質量控制中心工作會議。

2、與全國兒童醫(yī)師協會、市延安醫(yī)院、市兒童醫(yī)院聯合舉辦醫(yī)院感染培訓班。

3、匯總總結2014年組織的市縣區(qū)醫(yī)院現患率調查及結果分析及反饋。

4、組織市縣區(qū)醫(yī)院、部分民營醫(yī)院開展2015年度現患率調查。

5、授市衛(wèi)計委委托參與市醫(yī)管局組織的埃博拉、禽流感傳染病醫(yī)院感染預防控制專題培訓。

6、參與市醫(yī)管局組織的市、縣區(qū)級等級醫(yī)院追蹤檢查工作。

7、參與市醫(yī)管局組織的市、縣區(qū)級改善服務行動計劃的檢查工作。

8、參與市醫(yī)管局組織的醫(yī)院現場驗收工作。

9、參與市血透質量控制中心質量管理標準制定。

10、參與完成市衛(wèi)計委委托**市民營醫(yī)院人才培養(yǎng)項目系列培訓班工作。

11、授云南省**空港經濟區(qū)社會事務管理局委托做**空港經濟區(qū)醫(yī)務人員感染知識培訓。

12、聯合市藥事質量控制中心參與靜脈配置中心驗收工作及質量檢查工作。

13、組織并聯合市護理質量控制中心完成對富民縣區(qū)域《富民縣基層醫(yī)療機構基層人員醫(yī)院感染防控技術培訓班》。

14、組織完成《呈貢縣基層醫(yī)療機構基層人員醫(yī)院感染防控技術培訓班》。

三、臨床病理質控中心總結

（一）主要完成工作

1. 全面開展并分級完成全市各級醫(yī)院年度室間質控評價工作。

2. 積極加強全市各病理科室間聯系，加強上級醫(yī)院對地區(qū)醫(yī)院的指導與監(jiān)督。

（二）存在問題

 1.少量單位和科室領導依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)理念仍淡薄，對病理科的整體管理不足。

 2.**市各病理科普遍存在科室房屋面積嚴重不足，很難符合三級醫(yī)院≥500㎡，二級醫(yī)院≥250㎡的標準，直接影響到科室生物安全布局與有毒、有害試劑的存放，同時造成病理科從業(yè)人員的生命安全及科室財物的安全存在隱患。

 3.各級醫(yī)院病理科人材短缺、人材難求或人材難留現象仍不同程度存在，尤其在基層縣級及以下病理科更為突出，需要各級領導加強關注和支持，使病理科的人材培養(yǎng)和梯隊建設落到實處。

四、病案質控中心工作總結

1、2015年質控中心組織對全市所轄醫(yī)療機構（病案管理現狀和病案信息統(tǒng)計水平進行問卷調查，以了解全市病案質量控制和病案信息利用現狀。

2、通過QQ聯絡平臺轉發(fā)病案管理新進展、相關規(guī)定標準、評價情況等信息，同時答疑解惑，增進各醫(yī)院間的聯系交流，進病案管理水平的提升。

3、2015年借衛(wèi)計委等級醫(yī)院復審的東風，對尋甸縣人民醫(yī)院、東川區(qū)人民醫(yī)院、晉寧縣人民醫(yī)院、晉寧縣二院、西山區(qū)醫(yī)院、五華區(qū)醫(yī)院、石林縣醫(yī)院、宜良縣醫(yī)院、宜良二院等9家醫(yī)院進行了病案首頁填寫質量、病案管理質量、統(tǒng)計數據質量等方面進行了檢查，并提出了意見和建議。

4、為**市衛(wèi)生信息中心信息平臺建設提出病案管理相關要求和建議，為信息平臺涉及病案管理指標的建立提供幫助。

5、在**市衛(wèi)計委的領導組織下完成了對民營醫(yī)院進行的病案管理專業(yè)的授課培訓任務。

6、2015組織舉辦市繼教項目“病案管理質量提升與病案信息利用”培訓。

7、市質控中心成員作為督導檢查專家，參與了省衛(wèi)計委組織的病案首頁填報質量督導檢查，為提高病案首頁填寫質量，推進DRGs工作取到積極作用。

8、延安醫(yī)院作為**市病案管理質控中心的掛靠單位，對我市多家醫(yī)院提供了學習培訓條件，本年度接受了市轄區(qū)內的6家醫(yī)院的參觀學習，對1家醫(yī)院進行了現場人員培訓。

 

五、超聲診斷質量控制中心工作總結

1.質控中心自身建設情況

2.質控中心活動開展工作情況及承擔政府委托相關工作

3.科研工作及其他工作

六、傳染性疾病醫(yī)療質量控制中心工作總結

1.申報云南省傳染性疾病診療質量控制中心

2.完善規(guī)章制度，扎實推進中心工作

3.積極開展各類學術活動

4.開展對基層醫(yī)院的對口幫扶工作，提高基層醫(yī)院傳染性疾病的診療水平

5.積極開展各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急演練和醫(yī)療救援工作

七、護理質量控制中心工作總結

1.健全組織管理體系

2.積極參加**市衛(wèi)生計生委組織相關工作會議，認真完成指令性任務

3.承辦繼續(xù)醫(yī)學教育

4.履行監(jiān)管職能，積極配合衛(wèi)生行政部門對省市醫(yī)院進行檢查、驗收及指導

5.發(fā)揮醫(yī)院專業(yè)技術和人才優(yōu)勢，強化對口幫扶，支持基層醫(yī)院共同發(fā)展

6.設計調查問卷，積極開展護理科研

八、急診醫(yī)學質量控制中心工作總結

1.召開質控中心成員會議，討論健全急診醫(yī)學質量控制體系和質量控制工作制度。

2.成功舉辦《**市第二屆危急重癥診治新進展暨急診護理安全培訓班》

3.邀請省級醫(yī)院急診專家共同探討急診急救質量控制體系的完善，加強與省級質控中心和市內各級醫(yī)院的聯系

4.定期由高年資醫(yī)師到縣區(qū)級、民營醫(yī)院進行急診急救專業(yè)知識講座、技能培訓。重點對急性心肌梗死、急性腦卒中的相關指南和急救流程進行具體培訓和指導，保證患者在基層醫(yī)院得到準確、及時的救治。

5.召開質控工作研討交流會，探討現有急診醫(yī)學質量控制體系實際操作中存在的問題及解決辦法，相互促進，共同提高

6.不足之處：對我市二級以上醫(yī)院急診科現狀調研工作，急診科人員、 設備、 技術、 制度、 規(guī)范、科研等情況的數據統(tǒng)計尚未完成，需在下一年繼續(xù)完善。

九、口腔疾病診療質量控制中心工作總結

1. 組織本質控中心成員不定期學習貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生有關方針、政策、法律、法規(guī)、規(guī)章、技術規(guī)范、指南和標準，同時對口腔疾病診療新技術進行學習和交流。

2. 參照“《臨床技術操作規(guī)范-口腔醫(yī)學分冊》，中華醫(yī)學會編著，人民軍醫(yī)出版社， 2004年第1版”和“《臨床診療指南-口腔醫(yī)學分冊》，(中華醫(yī)學會編著,人民衛(wèi)生出版社，2011年第1版”， 組織**市口腔疾病診療質控中心成員繼續(xù)完善制訂與修訂口腔醫(yī)學專業(yè)臨床診療指南和技術操作規(guī)范，為**市區(qū)域內口腔疾病診療的規(guī)范化開展提供了理論依據。

3. 2015年3月舉辦國家級醫(yī)學教育項目1項（現代根管治療臨床實戰(zhàn)，參會學員近百人）促進了**區(qū)域口腔臨床醫(yī)生對現代根管治療技術水平的提高。

4. 2015年8月舉辦省級繼續(xù)教育項目1項（咬合功能與美學修復統(tǒng)一的合學研討會，參會學員百余人），介紹與修復緊密相關的臨床咬牙合風險管理問題，包括前牙磨耗的美學修復方案，種植修復的美學重建，顳下頜關節(jié)的臨床檢查，鼾癥、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床診療，修復中的咬合設計及影像學防控咬合風險，影響椅旁系統(tǒng)修復療效的因素，提高了參會口腔臨床醫(yī)師對修復相關牙合學重要性的認識水平。

5. 2015年8月與常青藤培訓合作舉辦了“日本口腔咨詢師論中國口腔醫(yī)療機構發(fā)展及未來”培訓班，內容涵蓋了“中國口腔醫(yī)療市場的分析報告、CPTP口腔機構管理體系說明”等內容，參會學員近70人，使學員在口腔機構管理水平方面得到了提高和進步。

6.2015年9月，我中心根據市衛(wèi)生局工作安排和要求，制定了2015年**地區(qū)民營口腔醫(yī)院（診所）疾病診療質量控制培訓方案；2015年11月，受市衛(wèi)生局委托，為了進一步提高民營口腔醫(yī)院(診所)醫(yī)護人員的專業(yè)素質和技術水平，推動民營口腔醫(yī)院(診所)加快發(fā)展，我中心于2015 年11 月30 日至12 月1 日舉辦了**市民營醫(yī)院發(fā)展人才培養(yǎng)項目口腔疾病診療專業(yè)人才培訓班。

十、臨床檢驗質量控制中心工作總結

1.繼續(xù)推進了“依法依規(guī)、規(guī)范臨床檢驗質量控制與管理”工作。重點培訓國家的規(guī)范性文件和技術指南、等級醫(yī)院標準等，提高對臨床檢驗質量控制的管理和技術知識與認知，實訓質量控制操作技術。

2.開展了部分綜合性二級甲等和三級甲等醫(yī)院檢驗科的臨床檢驗質量現場調查和實地指導工作

3.為科學規(guī)范管理檢驗質量并得到有效的持續(xù)改進，中心2015年積極開展檢驗質量指標管理軟件平臺，由于所涉及的管理范圍廣，內容多，目前該平臺建設基本完成了比較難的室內質量控制數據的自動提取與與自動分析模塊的開發(fā)，處于試運行階段。下一步將進入國家衛(wèi)計委要求的其它質量指標管理模塊的建設。

十一、臨床營養(yǎng)質控中心工作總結

1.對**市第一人民醫(yī)院、**市第三人民醫(yī)院、**市兒童醫(yī)院和**市延安醫(yī)院臨床營養(yǎng)科的醫(yī)院定位、人員基本配備、腸內外營養(yǎng)及飲食管理及營養(yǎng)科會診、查房、門診等情況進行調研分析，完成了**市臨床營養(yǎng)科現狀調查報告，針對我市營養(yǎng)科存在的問題提出了改進措施。

2.編制了《**市臨床營養(yǎng)質控中心手冊》，完善了臨床營養(yǎng)專業(yè)的質量控制標準和技術操作規(guī)范，改進了臨床營養(yǎng)專業(yè)質量控制，督查方案，制定方案實施路徑。**市臨床營養(yǎng)質量控制中心在對每一個醫(yī)療單位臨床營養(yǎng)工作進行管理和質量控制及業(yè)務指導、技術培訓等方面發(fā)揮了積極作用，從而使**市臨床營養(yǎng)工作逐步規(guī)范，促進了臨床營養(yǎng)工作的發(fā)展。

3.2015年9月通過講座培訓方式，對臨床營養(yǎng)從業(yè)人員及食堂管理人員進行了六步洗手法培訓。既有理論知識，又有實踐經驗的介紹，使工作人員學有所用，為今后醫(yī)院食堂質量控制打下良好的基礎。

4.2015年12月召開了年度成員會議。完善本年度中心工作制度及實施路徑，進一步明確崗位職責，人員分工。并向上級衛(wèi)生行政部門、質控對象、中心成員匯報本年度質控中心工作，聽取各方面的意見和建議，不斷改進中心工作。

十二、內分泌疾病診療控制中心工作總結

1.成立并完善質控中心專家組

2. 協助**市其它醫(yī)院內分泌專業(yè)建設，有效促進內分泌疾病診療水平。并加強技術隊伍人才建設，全面實施開展各項技術培訓工作。

3.**市內分泌診療控制中心為加強對基層醫(yī)院支持，全面有效開展內分泌科科的質量控制工作，定期派專家到基層醫(yī)院指導協助工作。對**市內分泌科的管理、質控、運作進行調研，采用多形式進行現場督導檢查。

4.在修訂質控標準方面，建立內分泌科專業(yè)醫(yī)療、護理方面各種診療常規(guī)、規(guī)章制度和工作職責，并不斷修訂完善；落實執(zhí)行有關的技術標準、準入制度和操作規(guī)范，嚴格執(zhí)行手術分級授權制度； 目前已完善的有2型糖尿病診療的質控標準。目前已開展臨床路徑（2型糖尿病、1型糖尿病、Graves?。┖蛦尾》N管理，規(guī)范醫(yī)療行。

十三、眼科疾病診療質量控制中心2015年工作總結

1、已經召開質控中心成立大會，正式任命質控中心成員并發(fā)放聘書，組織學習《**市醫(yī)療質量控制評價中心建設實施方案》，明確本中心的定位和職責，制定《**市眼科醫(yī)療質量控制中心工作制度》；

   2、積極準備建立全市各級各類醫(yī)療機構眼科醫(yī)療質量監(jiān)控網絡和信息點，準備進行全市各級各類醫(yī)療機構眼科現狀調研工作，制定《**市眼科醫(yī)療機構現狀調查表》，對全市范圍內眼科進行摸底調查，根據調研結果書寫**市眼科專業(yè)醫(yī)療質量評估報告，提出客觀的建設意見，并上報醫(yī)院管理局。

3、積極準備本中心信息數據上報系統(tǒng)（擬設立群QQ號或微信號），準備開展本專業(yè)數據及資料的建立工作，準備做好全市各級各類醫(yī)療機構眼科人員、設備、技術、制度、規(guī)范、科研等情況的數據統(tǒng)計，制定《**市眼科醫(yī)療質控分析表》。定期向市醫(yī)院管理局上報質量分析評估情況并同時向各醫(yī)療單位反饋，通報全市眼科醫(yī)療質控情況。

篇8

一、基本工作情況

（一）高度重視，組織到位。

我局歷年來高度重視醫(yī)院管理年活動，將醫(yī)院管理年活動作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局黨委和局長辦公會多次進行專題研究；成立了主要領導為組長的合川區(qū)“醫(yī)院管理年”領導小組，根據活動進展情況分年度制定了“醫(yī)院管理年活動”方案，確定了每年活動的重點內容、工作步驟及工作要求，并將“醫(yī)院管理年”活動納入目標管理、院長評優(yōu)和醫(yī)院等級評審，實現了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。

（二）及時部署，廣泛宣傳發(fā)動。

我局通過召開動員會，下發(fā)文件等形式對醫(yī)院管理年活動進行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機構掌握醫(yī)院管理年的主要內容和要求，結合我區(qū)實際，我局在XX年的時候，將醫(yī)院管理年涉及的六個方面33項指標歸納為“六要六不要”（即一要嚴格制度、保障安全，不要違反規(guī)范、造成事故；二要合理布局、流程便捷，不要增加環(huán)節(jié)、就診繁雜；三要改進服務、醫(yī)患和諧，不要態(tài)度生硬、激化矛盾；四要強化管理、降低成本，不要有章不循、放松監(jiān)管；五要合理收費、信息公開，不要巧立明目、增加負擔；六要救死扶傷、崇尚醫(yī)德，不要利欲熏心、道德缺失），要求各醫(yī)療機構將醫(yī)院管理年活動的主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體、院報、標語、板報以及制作成小卡片下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。與此同時，在醫(yī)院管理年活動宣傳過程中，我們還注重典型引路，通過組織先進人物事跡報告會等形式，切實加強職工職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)責任、職業(yè)技能教育，發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng)和作風，增強職業(yè)使命感和榮譽感，進一步營造了良好的社會氛圍和輿論氛圍。

（三）強化培訓、提高人員素質

我局通過舉辦各種培訓班、三基競賽等形式，努力提高人員素質，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動開展奠定了基礎。如舉辦重慶市政協助推合川活動全區(qū)管理人員培訓班；與重慶天安保險公司共同舉辦了全區(qū)醫(yī)療質量、醫(yī)療糾紛防范與處置培訓班；邀請重醫(yī)兒童醫(yī)院、重醫(yī)附二院、大坪醫(yī)務等上級醫(yī)院專家教授就如何加強醫(yī)療質量管理、執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、醫(yī)患溝通的理論與實踐等方面進行專題講座等。XX年、2010年，我局先后兩次與區(qū)總工會、團區(qū)委共同舉行了醫(yī)務人員技術操作和護理知識競賽。通過競賽，促進了我區(qū)醫(yī)療機構和醫(yī)務人員加強三基知識的學習和訓練，進一步提高了我區(qū)醫(yī)務人員三基水平。

通過培訓學習，進一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員對認真執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、提高醫(yī)療服務質量、加強醫(yī)患溝通的認識，強化了各級醫(yī)療機構質量意識和醫(yī)療風險防范意識，提高了各級醫(yī)療機構防范和處置醫(yī)療糾紛的能力，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動開展奠定了堅實的基礎。

（四）營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境，和諧醫(yī)患關系

一是積極開展平安醫(yī)院建設活動。與區(qū)委宣傳部、區(qū)社會治安綜合治理委員會、區(qū)公安局、區(qū)民政局、工商局合川分局等六部門聯合開展了《以“關愛生命、強化服務、防范糾紛、構建和諧”為主題的平安醫(yī)院專項活動》，深入扎實開展醫(yī)療安全管理，重點加強醫(yī)療行為規(guī)范、規(guī)章制度落實、基礎質量提高和醫(yī)務人員責任心教育，2010年9月18日，我局在錢塘中心衛(wèi)生院召開了全區(qū)平安醫(yī)院建設暨醫(yī)政工作現場會，會上通報了全區(qū)平安醫(yī)院創(chuàng)建以來的基本情況和醫(yī)政工作的情況以及2010年1-8月醫(yī)療糾紛情況，就當前醫(yī)療糾紛的特點、今年幾例典型的醫(yī)療糾紛及目前全區(qū)醫(yī)療質量存在的問題進行了分析總結，進一步推動了平安醫(yī)院建設工作，全區(qū)平安醫(yī)院建設取得了初步成效。

二是積極貫徹實施《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》。為更好地防范與處置醫(yī)療糾紛，合川區(qū)政府于XX年年底出臺了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》（簡稱〈辦法〉），從2010年1月開始實施。

三是加大農村醫(yī)療責任保險推進力度，實現醫(yī)療責任保險在公立醫(yī)療機構全覆蓋。從2010年1月1日開始，我們在全區(qū)各公立醫(yī)療機構啟動了農村醫(yī)療責任保險工作并制定了《合川區(qū)醫(yī)療責任保險實施方案》，通過近兩年的努力，在各醫(yī)療機構和天安保險公司的共同努力下，截止目前，全區(qū) 家公立醫(yī)療機構與天安保險公司簽訂了正式參保合同，參保醫(yī)務人員 人，實現了醫(yī)療責任保險在公立醫(yī)療機構的全覆蓋，天安保險公司共協助衛(wèi)生局和醫(yī)院處理醫(yī)患爭議 多起，累計支付賠款 萬元，賠付率為 %。

四是推行醫(yī)患溝通制度。近幾年來，我區(qū)發(fā)生的一系列醫(yī)療糾紛歸結起來有一個重要的原因是因為醫(yī)患溝通不到位，因此，我局將推行醫(yī)患溝通制度作為開展醫(yī)療質量工作的重要內容，對醫(yī)患溝通時間、內容、技巧都做了明確要求：要求接診醫(yī)師和住院病人溝通要在病人入院后8小時內完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時內完成，并按規(guī)定的形式和要求將溝通情況記入病歷中，醫(yī)務人員應向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結果、患者病情及預后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用等。通過通過推行醫(yī)患溝通制使患者和家屬在就醫(yī)過程中達到“三明白”（病情明白、治療措施明白、治療費用明白）。 （1） 醫(yī)院管理年活動工作總結一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：

                

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（五）強化醫(yī)院感染管理、維護群眾身體健康

一是認真貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》，舉辦了一期有關多重耐藥菌感染及預防、控制措施等方面知識的培訓。二是強化手衛(wèi)生工作。將手衛(wèi)生操作納入了醫(yī)院管理年醫(yī)務人員考核內容之一。三是加強重科室醫(yī)院感染管理。重點是口腔科、內窺鏡、以及新生兒室的醫(yī)院感染管理工作。四是切實做好醫(yī)療廢物處置工作。加強與環(huán)保部門的協調，并積極與北培、永川醫(yī)療廢物處置機構銜接，2010年10月31日，我局正式與重慶同興醫(yī)療廢物處置有限公司達成委托處置協議，目前主城區(qū)醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范有序。

（六）加強醫(yī)院藥事管理、提高合理用藥水平

認真貫徹《衛(wèi)生部處方管理辦法》，加強處方規(guī)范化管理，積極開展處方點評制度；繼續(xù)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《重慶市抗感染藥物使用管理規(guī)范》。在區(qū)直醫(yī)療機構推行了抗菌藥物分級管理制度。

（七）嚴格制度、強化責任追究。

按照“三不放過”的要求，制定了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故責任追究制度（試行）》，進一步強化了醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的責任意識。近年來共通報醫(yī)療機構 家，處理醫(yī)務人員 人。

（八）堅持依法行政，嚴把醫(yī)療服務要素準入關。

結合開展百日醫(yī)療機構專項清理整頓活動，進一步做好醫(yī)療市場清理整頓，協同有關部門治理違法醫(yī)療廣告、打擊非法行醫(yī)活動。嚴格準入審批行為，貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》及有關配套文件。

（九）建立手術分級管理制度

外科、婦產科手術病例是醫(yī)療安全隱患較為突出，醫(yī)療糾紛發(fā)生機率較高的專業(yè)，是醫(yī)療安全的重點環(huán)節(jié)。鑒于我區(qū)近期發(fā)生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫(yī)療機構或基層醫(yī)務人員超越自身條件或技術水平開展手術有關的實際情況，2010年，我局在認真研究、充分醞釀的基礎上，制定了《重慶市合川區(qū)手術分級管理制度（暫行）》，建立手術分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，對醫(yī)師的專業(yè)技術能力進行審核并通過后，方可授予相應的手術權限，并實施動態(tài)管理，有效地杜絕了部分基層醫(yī)療機構或基層醫(yī)務人員超越自身條件或技術水平開展手術的情況。

（十）加強血液質量管理工作

我局認真貫徹執(zhí)行《血站管理辦法》、《血站質量管理規(guī)范》、《血站實驗室質量管理規(guī)范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》，通過強化培訓、加強無償獻血宣傳和招募、建立從血液的采集、檢測、制備、貯存、運輸等各環(huán)節(jié)的質量控制體系等措施，進一步規(guī)范采供血活動和臨床用血管理，保證臨床用血安全。今年9月，重慶市合川中心血站接受衛(wèi)生部血液質量專項督查受到好評。

（十一）強化督導，推動落實。

近年來，針對醫(yī)院管理年活動開展的不同時期和階段，我局先后6次組織督查組對全區(qū)范圍內醫(yī)療機構的進行了醫(yī)院管理年活動及醫(yī)療質量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看及現場考核等方式，重點對各醫(yī)院在醫(yī)院管理年活動中宣傳動員、醫(yī)療質量與醫(yī)療安全、改進服務、財務管理、依法執(zhí)業(yè)、行風建設等情況進行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現的問題進行現場講評，下達《督查意見書》，要求要求各醫(yī)療機構針對發(fā)現的問題，一邊推進實施，一邊抓好整改。同時在每次集中督查結束后，通過召開專題研討會、下發(fā)督查通報等形式對全區(qū)醫(yī)院管理年及醫(yī)療質量管理好的經驗、存在的問題及時進行歸納分析，把醫(yī)院管理年活動的成果轉變?yōu)獒t(yī)院工作的常態(tài)，逐步建立起抓管理、促質量的長效機制，有效推動了醫(yī)院管理年活動深入開展。

二、存在的主要問題

盡管我區(qū)在醫(yī)院管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：一是部分醫(yī)療機構對醫(yī)院管理年活動的認識不到位，重視不夠，存在松懈思想。二是院科兩級質量管理體系不健全或雖有組織但履行職責不力。三是醫(yī)院各項工作制度特別是醫(yī)療安全各項核心制度有待于進一步健全、完善和落實；四是缺乏有效的評審和考核制度。五是管理干部隊伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓。六是急診急救“綠色通道”不暢通。七是人才缺乏仍是制約鎮(zhèn)街衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務質量的突出矛盾。

三、下一步工作重點

加強醫(yī)院管理是一項長期的、堅持不懈的重點工作，今后，我區(qū)將鞏固成果、持續(xù)推進醫(yī)療質量工作，把醫(yī)院管理年活動引向深入。針對存在的問題，重點做好以下幾方面工作：

（一）緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量”這個主題，切實抓好醫(yī)院各項法律法規(guī)和工作制度的落實。重點抓好各項法律法規(guī)和醫(yī)療服務質量和醫(yī)療安全核心制度的落實。進一步建立健全醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心工作制度，加強對醫(yī)務人員監(jiān)督檢查，確保各項法律法規(guī)、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心工作制度的有效落實。

（二）以加強醫(yī)療文書書寫為重點，切實做好病歷書寫和管理制度的落實，提高醫(yī)療質量。按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》要求，加強對住院病歷書寫的監(jiān)督檢查和評價工作，切實履行院、科兩級病案質量管理組織職責，從基礎抓好病案的書寫質量，提高病案書寫的水平，保證醫(yī)療活動的基礎質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量。 (2) 醫(yī)院管理年活動工作總結一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：

                

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（三）抓好《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》的落實，提高醫(yī)院合理用藥水平。進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理，認真落實《指導原則》中提出的具體要求；加強臨床藥師素質的培養(yǎng)，提高臨床藥師技術水平；建立和完善本機構基本藥物處方集和目錄，提高醫(yī)務人員的合理用藥水平，減輕患者就醫(yī)負擔。

（四）抓好醫(yī)院感染控制各項工作，提高醫(yī)院感染控制水平。認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》要求，建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測網絡，加強醫(yī)院感染控制工作管理，做好前瞻性調查和目標性監(jiān)測，有效預防和控制醫(yī)院感染，為提高醫(yī)療服務質量提供強有力的保障。

（五）進一步轉變服務理念，加強醫(yī)院內涵建設，提高管理隊伍的管理能力和水平。進一步轉變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉向充實內涵，加強醫(yī)院思想道德建設、人員素質建設、文化建設和學科建設上來，用科學的發(fā)展思路、先進的管理理念、忠誠的服務精神和人道的服務文化，改善服務質量，提高服務水平。一是強化醫(yī)院院長的責任，提高院長的政治素質和管理能力，使院長把主要精力放在加強和改善醫(yī)院管理、維護公益性質上來，減少專業(yè)技術，同時，加強和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強有力的支持。二是加強醫(yī)院文化建設，提高醫(yī)院的整體服務能力。三是加強重點學科建設，提高醫(yī)院技術水平。

（六）進一步加強急診能力建設。健全各醫(yī)療機構急診科或急診搶救室，暢通醫(yī)療急救綠色通道，并通過組織培訓、開展崗位練兵等多種形式，努力提高醫(yī)務人員急診急救技能，切實提高急診能力和急救水平。

（3） 醫(yī)院管理年活動工作總結一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：

篇9

[關鍵詞]檔案管理；管理流程；互聯網+

醫(yī)院檔案是醫(yī)院在工作活動中形成的文件、工作記錄、圖表、錄音、錄像、照片等各種類型的文書、影音資料以及醫(yī)院、科室、個人獲得的證書、獎杯、獎章等實物資料。醫(yī)院檔案是醫(yī)院歷史的記載和醫(yī)院文化的傳承，為醫(yī)院文化建設提供服務，為醫(yī)院管理和發(fā)展提供第一手資料[3]。醫(yī)院檔案是醫(yī)院的寶貴財富，應該妥善整理和保存。作為綜合性醫(yī)院的檔案管理者，在互聯網+時代，應該順應時代的發(fā)展，全面掌握信息技術，充分利用互聯網，找到適合醫(yī)院檔案發(fā)展的途徑，促使醫(yī)院檔案為醫(yī)院發(fā)展提供有力支撐?，F就醫(yī)院檔案管理的現狀及存在問題的解決辦法進行如下討論。

1現狀及存在的問題

1.1收集檔案信息的意識不強

在醫(yī)院，醫(yī)療工作被視為醫(yī)院的頭等大事，而檔案資料管理由于不能產生直接的經濟效益，往往被院領導以及醫(yī)務人員忽視，出現各臨床及職能科室檔案歸檔較差的現象。

1.2沒有形成檔案統(tǒng)一管理的格局

目前，絕大多數醫(yī)院的檔案都是分散管理模式，造成了不必要的人力、物力的浪費，同時也會造成檔案資料的連續(xù)性和完整性較差，不利于院史及科史的回顧和建立。

1.3檔案相關專業(yè)知識薄弱

各部門（科室）對該部門（科室）的檔案資料的歸檔內容和歸檔時間認識不清晰。造成了檔案收集的完整性、連續(xù)性，時效性較差。

1.4硬件設施投入不足

檔案用房狹小，不符合檔案保管的標準。專業(yè)檔案管理人員不足，不能完成日常的檔案管理工作。另外檔案管理的設備陳舊，管理技術落后也同樣制約檔案的發(fā)展。近年來，隨著互聯網及計算機技術的發(fā)展，為檔案的電子信息化提供了有力條件，但是相應的計算機設備及復印機、掃描儀等資源不足的現象也普遍存在。1.5檔案資料的利用率較低目前該醫(yī)院檔案資料中利用較好的是個人的科研業(yè)績和文書檔案，對其他類型的檔案資料利用率較差，造成有些檔案資料止步于貯存而沒有得到較好的開發(fā)利用，這也影響了部門（科室）收集檔案的積極性。

1.6電子版檔案比例較少及檔案的電子化率較低

目前該醫(yī)院檔案的電子化率低，電子版的檔案比較少，不利于檔案的管理和統(tǒng)一。

2解決對策

2.1組建檔案管理領導小組由院領導擔任組長，各機關和臨床科室主任主抓，科室設置專職或兼職檔案管理員，檔案室管理人員要主動對科室檔案管理員進行指導、監(jiān)督和管理，最好將檔案管理納入目標考核,設立相應的獎懲制度。

2.2對檔案進行統(tǒng)一管理嚴格按照《醫(yī)院檔案管理條例》對醫(yī)院的各種檔案資料進行統(tǒng)一管理。

2.3加強檔案管理人員的培訓檔案室工作人員負責對各部門（科室）的專職和兼職檔案管理員進行定期檔案相關知識培訓，提升檔案管理員的業(yè)務素質，使他們更加熱愛自己的工作，達到檔案收集的規(guī)范性、完整性和及時性。

2.4提升檔案室的硬件設施包括增加庫房和檔案管理人員，對檔案資料進行數字化建設。在互聯網+時代，應該科學地有計劃地分批次地將醫(yī)院的各種檔案資料數字化（掃描，拍照等方法）網絡化，方便檔案的保存和利用。在收集文書檔案資料時，如果有電子版一定要同時收集。

2.5強化服務意識主動提供服務，檔案工作的最終目的是為了滿足使用者對檔案的利用，因此，檔案工作者應強化服務理念，為使用者提供更加主動、優(yōu)質的服務。

2.6健全管理制度規(guī)范業(yè)務流程，首先從整體上加強檔案室的制度建設，切實發(fā)揮院檔案室對全院不同部門檔案工作在業(yè)務上的指導作用，對檔案人員施行分散管理統(tǒng)一考核。其次是加強檔案人員隊伍建設，不斷補充精兵強將加入檔案隊伍，采取有效措施激勵他們及時、主動、認真收集不同門類的檔案材料，為醫(yī)院檔案工作規(guī)范化、科學化打好基礎。2.7增加電子檔案的數量在互聯網+時代，在收集檔案時要盡量做到電子檔案和紙質版檔案同時收集；并有計劃地把原有的紙質版檔案電子化，網格化，同時將所有檔案都錄入到電腦，要做到全文檢索和語義檢索。

3醫(yī)院需要歸檔的檔案種類，按內容分主要有3大類

3.1文書檔案各職能科室在領導和行政管理活動中形成的檔案材料。如黨群行政類檔案（院辦、人事科、科教部、研辦、物價辦、醫(yī)保辦、外事辦黨辦、紀檢監(jiān)察辦、工會審計科法律事務辦、后勤服務部）。

3.2科技檔案由生產技術應用與管理、基本建設、科學研究活動中產生和使用的圖紙、圖表、文字材料、計算材料等科技文件材料轉化而形成的檔案材料。如科研檔案基建檔案等（科教部、基建科、個人科研論文、課題）。

3.3專門檔案指在某些專門業(yè)務工作中形成的檔案材料。如財會類檔案（財務部），設備類檔案（采購部），醫(yī)療類檔案（醫(yī)務部護理部），聲像類檔案（院辦、研辦、多功能廳、各臨床科室），實物類檔案（院辦、防火辦部分），教學類檔案（研辦部分）。

4醫(yī)院主要檔案歸檔時間

①該院各黨務及行政職能部門和能按年度歸檔的部門，應在次年3月底前歸檔。

②該院教學部門的教學類管理性的文件材料（紙質檔案）于次年3月末前歸檔。

③該院各科研、基建等部門，應在項目完成后2個月內歸檔。

④該院的大型儀器設備在開箱驗收后及時歸檔。

⑤該院人員的論文、論著、課題合同及獲獎證書應在發(fā)表、獲得后1個月內歸檔。

⑥當年的財務檔案，在會計年度終了后，由財務部門保管1年，期滿之后，由財務部門編制案卷目錄一式3份，財務部門留存1份；其余2份連同財務檔案一并于次年5月底前全部交檔案館保管。

5檔案管理實施流程（PDCA）

①Plan：在主管領導指導下，檔案室負責制定檔案規(guī)章制度，明確檔案收錄范圍及檔案收集、分類規(guī)范，明確各類檔案文件的歸檔截止日期。

②Do：科室設立的兼職檔案管理員負責將本科室的檔案資料收集齊全、按照規(guī)定標準將檔案文件分類、整理并在規(guī)定時間內，上交到檔案室統(tǒng)一管理。

③Check：檔案室的檔案員監(jiān)督各科室上報檔案資料情況，對檔案資料規(guī)范性、完整性及上報的及時性進行檢查，并做好統(tǒng)計工作，定期上報檔案工作情況。定期對各科室檔案管理員進行相關知識培訓。

④Action：建立責任負責制度。以科室為單位，科室主任負責制，對檔案收集整理不合格及不及時的科室加強督促，對檔案工作處理較好的科室進行嘉獎。

6結語

綜上所述，檔案管理在醫(yī)院發(fā)展中起到重要作用，是醫(yī)院發(fā)展的無形動力。因此分析醫(yī)院檔案管理中存在問題，找到科學合理的解決方法，是目前檔案管理亟待解決的問題。通過組建檔案管理小組，實行檔案的統(tǒng)一集中管理、加強檔案信息化建設、積極拓展醫(yī)院檔案服務領域，使醫(yī)院檔案管理工作更好地為醫(yī)療、教學、科研、基礎建設、行政管理等工作提供服務。對檔案信息進行深層次數據挖掘，為醫(yī)護人員和管理者提供多方面、多途徑、多層次的檔案信息服務，真正做到讓檔案信息資源在提高醫(yī)院診療水平、醫(yī)療質量和深化醫(yī)院改革中發(fā)揮重要作用，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

[參考文獻]

[1]丁寶華.淺談醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題及對策[J].黑龍江科技信息,2011(4):85.

[2]董桂蘭.新時期醫(yī)院檔案管理工作存在問題及改進措施[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2010,13(12):1888-1889.

[3]鄔瑞祥,田躍珍.淺談如何加強醫(yī)院檔案管理工作[J].中外健康文摘,2010,7(18):359-360.

[4]劉英霞,賈麗娜.探討醫(yī)院檔案信息化的管理[J].中國病案,2012（2）:68-69.

[5]樊自強.新形勢下醫(yī)院檔案管理信息化建設的創(chuàng)新思路[J].中國培訓,2015（6）:1-2.

篇10

一、目的意義

按照《醫(yī)療機構管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《獻血法》、《護士條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《品和管理條例》、《性病防治管理辦法》、《處方管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療機構臨床實驗管理辦法》等法律法規(guī)的有關要求，通過集中開展專項整治行動，增強我縣醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)意識，規(guī)范依法執(zhí)業(yè)行為，消除監(jiān)管盲點，規(guī)范完善農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，切實維護人民群眾的基本醫(yī)療安全。

二、檢查范圍

依據“屬地化管理”的原則，對縣轄區(qū)內的醫(yī)療機構進行監(jiān)督檢查。此次檢查范圍包括：縣境內所有一級醫(yī)療機構、二級醫(yī)療機構、民營醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、母嬰保健機構、皮膚病防治機構。

三、檢查內容

重點從以下方面進行檢查：

（一）依法執(zhí)業(yè)情況：檢查醫(yī)療機構各種執(zhí)業(yè)許可證的有效情況和執(zhí)業(yè)范圍；檢查衛(wèi)生技術人員的資質情況（執(zhí)業(yè)人員按相關法律法規(guī)取得相應資質）；檢查科室管理情況（科室管理規(guī)范，制度健全，不得出租承包科室）；醫(yī)療廣告情況（醫(yī)療廣告必須取得《醫(yī)療廣告審查證明》，廣告內容應符合規(guī)定）。

（二）病歷管理：檢查是否建立病歷管理制度，設置專門科室或者配備專（兼）職人員，具體負責本機構病歷和病案保存管理工作；檢查病歷書寫是否規(guī)范等。

（三）處方管理：檢查處方書寫及開具是否符合基本要求；處方調劑是否規(guī)范；檢查處方的封存及銷毀是否按照規(guī)定要求執(zhí)行。

（四）麻醉和管理：檢查是否按照要求對麻醉和進行管理（設施、人員、記錄）、采購和儲存、使用及安全管理；處方管理。

（五）母嬰保健技術：檢查機構及人員資質、依法執(zhí)業(yè)情況、科普宣傳、婚前醫(yī)學檢查、孕產期保健、產前診斷、嬰兒保健、衛(wèi)生保健指導以及報告制度執(zhí)行情況。

（六）性病診療：檢查機構及人員資質，從事性病診療的專業(yè)技術人員（包括醫(yī)療、檢驗人員）是否經過專業(yè)培訓并取得《省性病診療專業(yè)技術人員培訓合格證》；單位是否有2名以上從事性病診療專業(yè)工作五年以上的醫(yī)師；檢查科室設置及依法執(zhí)業(yè)情況。

（七）傳染病防治管理：檢查工作制度以及疫情報告執(zhí)行情況；檢查診療程序及科室設置是否合理等。

（八）醫(yī)院感染管理：檢查預防控制措施落實情況以及人員培訓是否到位。

（九）醫(yī)療廢物管理：重點檢查醫(yī)療廢物管理（是否按規(guī)定分類收集、包裝醫(yī)療廢物、職業(yè)安全防護是否符合相關要求、是否按要求對醫(yī)療廢物進行登記、運輸、按要求對醫(yī)療廢物進行暫存，醫(yī)療廢物暫存處選址合理，設施、設備應達到相關要求，警示標識明顯）；檢查污水處理情況。

（十）放射工作情況：檢查機構資質；執(zhí)業(yè)管理（是否具有質量控制與安全防護專（兼）職管理人員和管理制度，并配備必要的防護用品和檢測儀器，從事放射治療、核醫(yī)學、介入放射學、X射線影像診斷的人員是否符合《放射診療管理規(guī)定》的要求；檢查放射診療人員是否進行個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康檢查，是否參加專業(yè)級防護知識培訓，并建立個人劑量、職業(yè)健康、教育培訓檔案）；檢查工作場所防護措施落實情況。

（十一）臨床用血管理：重點檢查是否設立獨立的輸血科（二級以下醫(yī)院設立血庫），并符合《省醫(yī)院輸血科（血庫）基本標準》要求；是否建立健全各類規(guī)章制度、操作規(guī)程和人員崗位責任制；檢查血液的使用管理情況；檢查血液儲存及消毒監(jiān)測等情況。

（十二）臨床實驗室管理：檢查機構和人員資質（實驗室是否由專（兼）職人員負責臨床檢驗質量和臨床實驗室安全管理，二級以上醫(yī)療機構實驗室負責人是否經過省級培訓、實驗室專業(yè)技術人員具有相應的專業(yè)學歷，并取得相應專業(yè)技術職務任職資格）；檢查科室設置情況以及執(zhí)業(yè)管理。

四、檢查方式

采取暗訪與現場檢查相結合的方式，查閱病歷、處方等相關資料，詢問醫(yī)務人員，對每一家醫(yī)療機構利用半天至1天時間進行全面監(jiān)督檢查。

五、工作步驟

（一）宣傳發(fā)動階段（8月27日至8月28日）縣衛(wèi)生局組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位召開專項整治工作會議，下發(fā)有關標準和實施方案。

（二）自查整改階段（8月29日至9月3日）。各醫(yī)療機構按照本方案確定的檢查內容，結合本醫(yī)療機構實際開展自查，詳細掌握各醫(yī)療機構基本情況，對檢查中發(fā)現的問題，認真組織整改。8月30日前將自查報告和醫(yī)療機構基本信息加蓋單位公章后，上報至縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科。

（三）執(zhí)法檢查階段（9月4日至9月27日）?？h衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局組織專家對照檢查標準和內容對各醫(yī)療機構進行檢查，對檢查中發(fā)現的違法違規(guī)行為做出相應處理。

（四）匯總階段（9月28日至9月30日）。檢查完畢后，將檢查情況匯總，將檢查結果和檢查中發(fā)現的嚴重違法問題上報縣衛(wèi)生局辦公會研究，依法對存在嚴重違法行為的醫(yī)療機構給予行政處罰。

（五）復查提高階段（10月1日至10月10日）。針對存在的問題改進情況，縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局要組織復查，并將復查結果在全縣通報，對整改迅速、措施到位的單位給予表揚；對改進緩慢或未改進的給予通報批評，并根據復查情況從重給予相應行政處罰。

六、工作要求

（一）切實加強領導，認真組織實施。此次醫(yī)療機構專項整治是規(guī)范基層醫(yī)療市場秩序，凈化就醫(yī)環(huán)境，維護群眾健康權益的一項重要舉措。各醫(yī)療機構要高度重視，認真自查，落實工作責任，務求實效。

（二）加大執(zhí)法力度，落實執(zhí)法責任制。各醫(yī)療機構要認真查找自身執(zhí)業(yè)過程中的薄弱環(huán)節(jié)，集中力量，突出重點，杜絕非法行醫(yī)行為，杜絕無證行醫(yī)，杜絕本單位醫(yī)療衛(wèi)生服務領域的違法執(zhí)業(yè)行為。