導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇病案管理工作情況，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關(guān)鍵詞】病案統(tǒng)計(jì)；醫(yī)院管理；價(jià)值

1病案統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中的作用

1.1為臨床管理和科研教學(xué)服務(wù)

病案統(tǒng)計(jì)是由相關(guān)醫(yī)療人員記錄的患者疾病變化情況和診療情況的基礎(chǔ)文件，該文件是在臨床診療過(guò)程中形成的，所以能夠充分反映出醫(yī)院的臨床診療工作開(kāi)展情況，通過(guò)對(duì)其的統(tǒng)計(jì)和有效分析，醫(yī)院的管理人員能夠了解各個(gè)臨床科室的工作情況，這樣在后期的臨床管理工作中，管理人員就能夠?yàn)槊總€(gè)科室制定出更加量化的工作指標(biāo)，促進(jìn)臨床診療管理工作的有效開(kāi)展[1]。通過(guò)對(duì)病案的統(tǒng)計(jì)和分析，相關(guān)工作人員能夠從中分析出各個(gè)疾病的特征和變化情況，這能夠?yàn)榧膊〉难芯亢团R床診療研究提供重要的依據(jù)。

1.2為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理提供服務(wù)

通過(guò)對(duì)病案的統(tǒng)計(jì)和分析，醫(yī)院管理人員能夠從中了解醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和管理情況，了解醫(yī)院各個(gè)科室的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，尤其是通過(guò)信息數(shù)據(jù)的分析，能夠獲取病人的來(lái)源，借助信息技術(shù)和數(shù)字化技術(shù)，管理人員能夠準(zhǔn)確了解醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力和綜合經(jīng)營(yíng)情況，使得醫(yī)院的管理呈現(xiàn)出了數(shù)字化的特征，這為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理策略的調(diào)整提供了依據(jù)。

1.3為醫(yī)療監(jiān)督評(píng)估提供依據(jù)

在醫(yī)院的管理工作中，醫(yī)療監(jiān)督評(píng)估工作是十分重要的，通過(guò)該工作能夠?qū)γ總€(gè)醫(yī)療人員的工作能力進(jìn)行評(píng)估，而該評(píng)估工作的開(kāi)展，需要對(duì)醫(yī)療人員的臨床診療信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，這就是病案統(tǒng)計(jì)工作的主要內(nèi)容[2]。所以病案統(tǒng)計(jì)能夠?yàn)獒t(yī)療監(jiān)督和評(píng)估提供依據(jù)，科學(xué)評(píng)價(jià)醫(yī)療人員的工作，減少醫(yī)療糾紛。

1.4轉(zhuǎn)變服務(wù)理念

醫(yī)院通過(guò)病案統(tǒng)計(jì)工作，能夠了解各個(gè)科室以及醫(yī)療人員的醫(yī)療水平，同時(shí)還能夠了解患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度，所以將其作為依據(jù)，醫(yī)院能夠了解服務(wù)工作中存在的不足，幫助醫(yī)療人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，在對(duì)病案信息進(jìn)行分析的過(guò)程中提高服務(wù)質(zhì)量。

2病案統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用

2.1加強(qiáng)對(duì)病案統(tǒng)計(jì)的重視

在醫(yī)院的管理工作中，要求管理人員在工作的過(guò)程中，必須要加強(qiáng)對(duì)病案統(tǒng)計(jì)的重視，充分認(rèn)識(shí)病案統(tǒng)計(jì)工作的重要性，認(rèn)識(shí)到其對(duì)醫(yī)院管理的重要性，從而加強(qiáng)病案信息的收集和整理，擴(kuò)大病案信息的來(lái)源，進(jìn)行多層次全方位的信息收集和利用，為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)、決策和管理提供完整的信息，促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提高。

2.2加大投入

醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作需要對(duì)病案信息進(jìn)行整理和分析，這需要有相關(guān)的硬件設(shè)備和軟件系統(tǒng)作為扶持，所以醫(yī)院必須要加強(qiáng)病案統(tǒng)計(jì)信息管理的投入，對(duì)硬件設(shè)備進(jìn)行更新，建設(shè)專門的病案統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)，各個(gè)科室和醫(yī)務(wù)人員都需要將病案信息提交到該系統(tǒng)中，由系統(tǒng)對(duì)信息進(jìn)行分析，建立起醫(yī)院病案信息資料庫(kù)，方便管理人員隨時(shí)進(jìn)行病案信息的查閱和調(diào)用，為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)決策和管理提供依據(jù)，也方便醫(yī)療監(jiān)督評(píng)估工作的開(kāi)展[3]。

2.3提高統(tǒng)計(jì)人員素質(zhì)

醫(yī)院的病案統(tǒng)計(jì)是一項(xiàng)十分專業(yè)的工作，該過(guò)程中需要有專業(yè)的統(tǒng)計(jì)人員開(kāi)展信息數(shù)據(jù)的收集和統(tǒng)計(jì)，所以醫(yī)院必須要配備專業(yè)的病案，統(tǒng)計(jì)人員開(kāi)展該工作，要求工作人員必須要具備專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，并在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立專門的病案統(tǒng)計(jì)室，由該機(jī)構(gòu)開(kāi)展病案統(tǒng)計(jì)工作。另外，醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)和管理的過(guò)程中，還需要隨時(shí)提高統(tǒng)計(jì)人員的素質(zhì)，定期組織統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高其專業(yè)技能水平和業(yè)務(wù)能力，增強(qiáng)其病案統(tǒng)計(jì)服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)病案信息的收集和統(tǒng)計(jì)，提高病案信息的利用率，為醫(yī)院的管理和服務(wù)提供便利。

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關(guān)鍵詞：病案信息；管理；醫(yī)院

1病案信息管理概述

病案信息管理除了包括對(duì)病案資料的收集、整理、建立索引、歸檔等基礎(chǔ)性工作外，還包括對(duì)病案信息的研究、分析、開(kāi)發(fā)、加工、綜合利用等。通過(guò)有效的病案信息管理，能夠?qū)⒉“傅膬r(jià)值充分發(fā)揮出來(lái)，從而為醫(yī)院決策、臨床醫(yī)學(xué)案例分析、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展等提供可靠的信息依據(jù)[1]。在信息化技術(shù)支持下，病案信息管理也將逐漸由傳統(tǒng)模式過(guò)渡至信息化管理模式，這有利于提升病案信息管理整體質(zhì)量及效率。

2病案信息管理作用分析

在醫(yī)院日常管理活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中，病案信息管理屬于基礎(chǔ)性工作之一，其主要作用體現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：①反饋?zhàn)饔??？茖W(xué)化的病案信息管理及質(zhì)量監(jiān)控，可對(duì)病案所記錄的診療行為進(jìn)行合理評(píng)估，由此可反映出醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作情況及醫(yī)院整體診療水準(zhǔn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并改善，有利于進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，通過(guò)有效的病案信息管理可反映出患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求，有助于醫(yī)院把握潛在性醫(yī)療市場(chǎng)。這樣醫(yī)院便能夠結(jié)合市場(chǎng)動(dòng)態(tài)對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行調(diào)整。在醫(yī)療資源有限的情況下，可把部分醫(yī)療資源集中于某些重點(diǎn)需求內(nèi)容上，從而優(yōu)化醫(yī)療資源配置[2]。②為醫(yī)院臨床醫(yī)療提供信息支持。加強(qiáng)病案信息管理，意味著將患者基本醫(yī)療信息充分整合起來(lái)，包括癥狀描述、病例、手術(shù)記錄、報(bào)告單等。在診治部分疑難雜癥時(shí)，可調(diào)用上述資料，省去一些檢驗(yàn)環(huán)節(jié)，不僅能夠減輕患者負(fù)擔(dān)，還能夠提升診療效率。同時(shí)，經(jīng)過(guò)二次開(kāi)發(fā)的病案信息是監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)院日常工作的重要依據(jù)。③為科研教學(xué)提供依據(jù)。醫(yī)學(xué)科研工作需要大量的真實(shí)臨床數(shù)據(jù)作為支持，病案信息正是醫(yī)學(xué)科學(xué)最基本的原始檔案材料，其中涵蓋了大量客觀臨床數(shù)據(jù)，可為醫(yī)學(xué)科研教學(xué)提供重要信息數(shù)據(jù)依據(jù)，是醫(yī)院醫(yī)療科研能力的基礎(chǔ)保障。

3完善病案信息管理的相關(guān)建議

3.1充分融入信息化技術(shù)

在現(xiàn)代病案信息管理工作實(shí)施過(guò)程中，醫(yī)院要充分利用信息化技術(shù)，以此來(lái)提升病案信息管理效率及質(zhì)量。病案信息管理應(yīng)該與醫(yī)院電子信息系統(tǒng)充分關(guān)聯(lián)起來(lái)，通過(guò)利用相關(guān)軟件對(duì)病案信息進(jìn)行分類整理，構(gòu)建合理的信息檢索。借助通信網(wǎng)絡(luò)，能夠讓病案使用者克服時(shí)間、空間限制，為其提供更為便捷的服務(wù)。實(shí)現(xiàn)病案電子信息化意味著能夠降低病案原件磨損，讓病案原件得到妥善保護(hù)。利用信息化技術(shù)還能夠?qū)崿F(xiàn)病案信息共享。病案信息共享主要涉及兩個(gè)層面，即醫(yī)院內(nèi)部病案信息共享與外部環(huán)境信息共享。醫(yī)院內(nèi)部要打通各部門、各科室信息端口，建立病案電子信息管理標(biāo)準(zhǔn)，讓各科室、各部門之間能夠相互調(diào)閱病案，方便診療服務(wù)順利實(shí)施。同時(shí)，醫(yī)院要與社會(huì)機(jī)構(gòu)如保險(xiǎn)、科研、公安機(jī)關(guān)等保持良好的信息溝通[3]。通過(guò)構(gòu)建病案電子信息平臺(tái)，并賦予一定權(quán)限，讓病案信息能夠?yàn)橥饨缢?，避免出現(xiàn)信息孤島。當(dāng)然，在病案信息電子化建設(shè)過(guò)程中，還要注重信息安全保護(hù)工作。通過(guò)應(yīng)用專項(xiàng)保護(hù)軟件、防火墻技術(shù)等，防止非法侵入，為病案信息管理提供安全保障。

3.2加強(qiáng)機(jī)構(gòu)設(shè)置及專業(yè)管理

部分醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置過(guò)多，存在一定的職能重復(fù)，容易出現(xiàn)職能混淆，這也使得醫(yī)院內(nèi)部病案信息管理缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，影響了相關(guān)工作效能[4]。為緩解上述問(wèn)題，醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)該強(qiáng)化機(jī)構(gòu)設(shè)置及專業(yè)管理，成立專門的病案信息管理團(tuán)隊(duì)，由其履行病案信息管理職能，逐漸實(shí)現(xiàn)病案信息標(biāo)準(zhǔn)化、集中化、規(guī)范化管理，進(jìn)一步提升病案信息管理的專業(yè)程度。

3.3加強(qiáng)相關(guān)人才培養(yǎng)

一方面，醫(yī)院內(nèi)部要加強(qiáng)病案信息管理相關(guān)人才培養(yǎng)。醫(yī)院可聘請(qǐng)高校專家進(jìn)行定期學(xué)術(shù)講座，讓醫(yī)院病案信息管理人員能夠了解專業(yè)動(dòng)態(tài)，不斷更新知識(shí)積累，提升自身專業(yè)素養(yǎng)及業(yè)務(wù)能力，以增強(qiáng)崗位勝任力。另一方面，要加強(qiáng)病案信息管理學(xué)術(shù)建設(shè)。通過(guò)開(kāi)展區(qū)域性的專業(yè)培訓(xùn)班，提升學(xué)科負(fù)責(zé)人專業(yè)水平，進(jìn)一步完善人才梯隊(duì)建設(shè)，逐步將病案信息管理納入到繼續(xù)再教育當(dāng)中。只有提升學(xué)科帶頭人水平及學(xué)術(shù)地位，才能讓病案信息管理獲得重視，進(jìn)而帶動(dòng)地區(qū)專業(yè)發(fā)展[5]。

4結(jié)語(yǔ)

病案信息管理在醫(yī)院管理中的作用至關(guān)重要，應(yīng)給予充分重視。通過(guò)加強(qiáng)病案信息管理信息化建設(shè)、相關(guān)人才培養(yǎng)、機(jī)構(gòu)設(shè)置及專業(yè)管理，讓病案信息管理體系逐步完善。

參考文獻(xiàn)

1黃惠芬.病案信息管理在醫(yī)院管理中的作用[J].中國(guó)病案,2011,12(12):8～9

2張永新.病案信息管理在醫(yī)院管理中的作用探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(36):81～82

3顧琳,郝新一.病案信息資料管理在醫(yī)院發(fā)展中的作用[J].河南外科學(xué)雜志,2015,21(02):63

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[關(guān)鍵詞]會(huì)計(jì)；統(tǒng)計(jì)；管理工作

1　醫(yī)院會(huì)計(jì)、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的含義

醫(yī)院會(huì)計(jì)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的一項(xiàng)重要性的基礎(chǔ)性工作，與其他行業(yè)會(huì)計(jì)一樣，也是以貨幣為計(jì)量，反映和監(jiān)督醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的一種經(jīng)濟(jì)管理工作，醫(yī)院會(huì)計(jì)主要反映醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果、并對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)和財(cái)務(wù)收支進(jìn)行監(jiān)督。

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)也是統(tǒng)計(jì)學(xué)的一部分，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)運(yùn)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)的原理、方法，研究數(shù)字資料的收集、整理、分析、推斷，從而掌握事物客觀規(guī)律的學(xué)科，是認(rèn)識(shí)社會(huì)和自然現(xiàn)象數(shù)量特征的重要工具。正確的統(tǒng)計(jì)分析能夠幫助人們正確認(rèn)識(shí)客觀事物的規(guī)律性，作到胸中有數(shù)，有的放矢地開(kāi)展工作，提高工作質(zhì)量。

2　醫(yī)院會(huì)計(jì)、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用

醫(yī)院會(huì)計(jì)主要的工作是三項(xiàng)：

(1)是做好會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作，為收集、處理、利用和提供會(huì)計(jì)信息提供可靠保證。

(2)是做好會(huì)計(jì)人員培訓(xùn)工作，提高其綜合素質(zhì)。主要包括知識(shí)更新、專業(yè)技能、職業(yè)道德等方面的教育培訓(xùn)。

(3)是做好內(nèi)部控制制度的建設(shè)，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。主要包括：①建立合理的會(huì)計(jì)工作組織體系。②建立會(huì)計(jì)人員崗位責(zé)任制。③建立財(cái)產(chǎn)管理制度。④建立貨幣資金管理制度。⑤建立會(huì)計(jì)嵇核和復(fù)核制度。⑥建立費(fèi)用支出管理制度。⑦建立會(huì)計(jì)檔案管理制度。⑧建立內(nèi)部審計(jì)制度。通過(guò)這些制度的制定和執(zhí)行，醫(yī)院做到收支有標(biāo)準(zhǔn)、用錢有計(jì)劃、管理有條例、分析有資料、辦事有手續(xù)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)完全公開(kāi)化。

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位統(tǒng)計(jì)的重要組成部分，是醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)管理的重要手段，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)是運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法，準(zhǔn)確、及時(shí)、系統(tǒng)、全面地反映醫(yī)院工作數(shù)、質(zhì)量效果的活動(dòng)。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)是在收集整理有關(guān)統(tǒng)計(jì)信息的基礎(chǔ)上，反映醫(yī)院疾病防治工作情況，描述醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的內(nèi)在規(guī)律，分析和評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效益，指出醫(yī)療服務(wù)工作存在的問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施。長(zhǎng)期實(shí)踐證明，醫(yī)院只有依靠統(tǒng)計(jì)手段，才能真正實(shí)現(xiàn)管理的科學(xué)化與定量化。為醫(yī)院管理者了解情況、作出決策、指導(dǎo)工作、制定和檢查計(jì)劃執(zhí)行情況提供統(tǒng)計(jì)依據(jù)。

3　醫(yī)院會(huì)計(jì)、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中的相互關(guān)系

醫(yī)院會(huì)計(jì)、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)在核算方式上都采取權(quán)責(zé)發(fā)生制作為核算依據(jù)，作為計(jì)算的原則。

醫(yī)院的平時(shí)財(cái)務(wù)工作與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作是分不開(kāi)的，是緊密相聯(lián)的，如：

(1)藥品的消耗，藥品成本的核算，雖然在醫(yī)院會(huì)計(jì)上有藥品消耗計(jì)算公式，但計(jì)算的準(zhǔn)確性如要驗(yàn)證，還要細(xì)化到藥品的單個(gè)品種的統(tǒng)計(jì)中，進(jìn)而匯總數(shù)字，以進(jìn)一步核對(duì)會(huì)計(jì)方面計(jì)算的準(zhǔn)確性。

(2)在衛(wèi)生部的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的數(shù)字要統(tǒng)計(jì)出來(lái)，僅依據(jù)會(huì)計(jì)報(bào)表等會(huì)計(jì)方面的數(shù)字是不能完整上報(bào)的，①如人員信息，包括人員的職稱、從事的專業(yè)類別、醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別、學(xué)歷、學(xué)位、所學(xué)專業(yè)等，還有職工總數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士等數(shù)字；②醫(yī)療設(shè)備的調(diào)查，包括設(shè)備名稱、設(shè)備代號(hào)、產(chǎn)地、生產(chǎn)廠家、設(shè)備型號(hào)、購(gòu)買日期、購(gòu)進(jìn)時(shí)新舊情況、購(gòu)買單價(jià)、理論設(shè)計(jì)壽命(年)、使用情況、急救車是否配備車載衛(wèi)星定位系統(tǒng)(GPS)等，都離不開(kāi)統(tǒng)計(jì)方面的數(shù)字；③業(yè)務(wù)數(shù)字，如實(shí)有床位、實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù)、實(shí)際占用總床日數(shù)、出院者占用總床日數(shù)總診療人次數(shù)、入院人數(shù)、出院人數(shù)、急診搶救總?cè)舜螖?shù)、住院危重病人搶救人次數(shù)、入院與出院診斷符合人數(shù)、人院與出院診斷不符合人數(shù)、住院病人手術(shù)人次數(shù)、住院手術(shù)前后診斷符合人次數(shù)、住院手術(shù)前后診斷不符合人次數(shù)、院內(nèi)感染例數(shù)、住院病理檢查人數(shù)等要求業(yè)務(wù)病案信息方面提供。

從以上分析，醫(yī)院會(huì)計(jì)、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中是有機(jī)的統(tǒng)一體，是相互聯(lián)系的，是開(kāi)展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的強(qiáng)有力的保證。

4　改變醫(yī)院會(huì)計(jì)、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)二者在醫(yī)院管理方面的方法

4.1加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)人員在知識(shí)方面的培訓(xùn)：通過(guò)自學(xué)、單位送出去學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)知識(shí)相關(guān)的學(xué)習(xí)等方式，首先要保證自身專業(yè)知識(shí)的過(guò)硬，然后結(jié)合工作的需要，從事會(huì)計(jì)工作的要學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)方面的知識(shí)，從而提高在統(tǒng)計(jì)方面的分析能力，從事統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)工作的，要其學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)方面的業(yè)務(wù)相關(guān)知識(shí)，從而增強(qiáng)其在會(huì)計(jì)方面的專業(yè)知識(shí)，這樣，對(duì)于二者各自工作的開(kāi)展，對(duì)于提高工作郊率是很有益處的。

4.2醫(yī)院會(huì)計(jì)、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)崗位的輪轉(zhuǎn)。二者的崗位設(shè)置，醫(yī)院管理部門應(yīng)如會(huì)計(jì)崗位一樣。會(huì)計(jì)人員的工作崗位可以采取根據(jù)工作需要臨時(shí)調(diào)換和有計(jì)劃地定期進(jìn)行輪換，以促進(jìn)會(huì)計(jì)人員全面熟悉業(yè)務(wù)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。所輪換的會(huì)計(jì)人員，必須符合或基本符合新的會(huì)計(jì)工作崗位的具體任職條件。暫時(shí)未能達(dá)到要求的，應(yīng)創(chuàng)造條件限期達(dá)到。工作中較長(zhǎng)時(shí)間仍不適應(yīng)崗位工作或嚴(yán)重失職的人員，都應(yīng)根據(jù)工作需要及時(shí)進(jìn)行個(gè)別調(diào)整；對(duì)按規(guī)定考核認(rèn)定不合格被吊銷《會(huì)計(jì)證》的人員，應(yīng)調(diào)離會(huì)計(jì)工作崗位，并安排符合條件的會(huì)計(jì)人員，逐步實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)工作崗位輪換。崗位輪換應(yīng)根據(jù)每個(gè)會(huì)計(jì)人員的工作表現(xiàn)，適應(yīng)能力和取得專業(yè)技術(shù)任職資格情況等進(jìn)行調(diào)整，實(shí)行“能者上庸者下”的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，打破終身制。醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)人員可以參照醫(yī)院會(huì)計(jì)人員輪轉(zhuǎn)一樣，在搞好自身專業(yè)的同時(shí)，多學(xué)習(xí)點(diǎn)會(huì)計(jì)方面的業(yè)務(wù)專業(yè)知識(shí)。

5　加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的高郊的有機(jī)的結(jié)合

篇4

關(guān)鍵詞：醫(yī)院、計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)、流程改進(jìn)、電子病歷

一、醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)功能

醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)主要包括：醫(yī)囑信息與醫(yī)療記錄管理，護(hù)理信息管理，臨床檢查信息管理，臨床檢驗(yàn)信息管理，醫(yī)學(xué)影像信息管理等幾個(gè)方面的內(nèi)容。

（一）醫(yī)囑信息與醫(yī)療記錄管理

醫(yī)囑信息管理系統(tǒng)是以醫(yī)師的醫(yī)囑為主要管理內(nèi)容的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。醫(yī)囑信息管理系統(tǒng)的主要作用是自動(dòng)生成藥療單、治療單、膳食醫(yī)囑、護(hù)理醫(yī)囑等處置單，減少核對(duì)的工作量和差錯(cuò)。同時(shí)將醫(yī)囑信息通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳往收費(fèi)處代替手工進(jìn)行自動(dòng)劃價(jià)，傳往檢查科室代替手工申請(qǐng)檢查項(xiàng)目。

醫(yī)囑信息系統(tǒng)的功能包括：醫(yī)囑數(shù)據(jù)的輸入與核對(duì)處理；藥療單、治療單、膳食醫(yī)囑、護(hù)理醫(yī)囑、檢查申請(qǐng)和醫(yī)囑病歷的自動(dòng)生成處理；根據(jù)醫(yī)囑、治療單、檢查申請(qǐng)、護(hù)囑生成每天的收費(fèi)記錄處理。

（二）護(hù)理信息管理

1．護(hù)理信息子系統(tǒng)：是在搜集大量的醫(yī)療信息的基礎(chǔ)上，按標(biāo)準(zhǔn)化以及數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和統(tǒng)一性的要求整理成護(hù)理信息。護(hù)理信息主要包括：護(hù)理分級(jí)記錄；病人狀況記錄；入院護(hù)理記錄；出院護(hù)理記錄；病房護(hù)理記錄。

2．護(hù)理管理子系統(tǒng)：完成護(hù)理活動(dòng)中對(duì)護(hù)理資源管理、護(hù)理人員管理以及護(hù)理實(shí)踐中的文秘等工作。

3．護(hù)理支持子系統(tǒng)：用于責(zé)任制護(hù)理，輔助護(hù)理診斷和制定護(hù)理計(jì)劃，以及為護(hù)理科研和教學(xué)提供有關(guān)的醫(yī)療信息等。主要包括：輔助護(hù)理診斷、輔助制定護(hù)理計(jì)劃、檢索各種醫(yī)療信息、護(hù)理科研、護(hù)理教學(xué)。

（三）臨床檢查信息管理

臨床檢查信息管理系統(tǒng)的主要作用就是用計(jì)算機(jī)采集、存貯、傳輸這些檢查的結(jié)果記錄。充分發(fā)揮出輔助診斷治療的作用。臨床檢查信息系統(tǒng)不僅解決了醫(yī)療中的問(wèn)題，同時(shí)也為收費(fèi)等管理工作提供了原始數(shù)據(jù)。臨床檢查信息系統(tǒng)通常由：申請(qǐng)?zhí)幚?、結(jié)果采集、報(bào)告生成、結(jié)果存貯與傳送和結(jié)果查詢等幾個(gè)部分組成。

（四）臨床檢驗(yàn)信息管理

臨床檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)的功能包括：1.檢驗(yàn)申請(qǐng)的輸入。當(dāng)病人需要進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，醫(yī)師能夠在計(jì)算機(jī)上選擇所需的項(xiàng)目，由計(jì)算機(jī)將這些申請(qǐng)單傳往檢驗(yàn)科室。2.標(biāo)本采集與編號(hào)處理。在采集樣本時(shí)從計(jì)算機(jī)中調(diào)出檢驗(yàn)申請(qǐng)并對(duì)將進(jìn)行的檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行編號(hào)，如果使用了條形碼，此時(shí)將條形碼貼在試管上。3.檢驗(yàn)與結(jié)果數(shù)據(jù)采集。將檢驗(yàn)結(jié)果錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。目前很多檢驗(yàn)項(xiàng)目已使用自動(dòng)分析儀進(jìn)行處理，分析完成后能自動(dòng)將結(jié)果傳回計(jì)算機(jī)。4.檢驗(yàn)結(jié)果的傳輸。5.檢驗(yàn)工作登記。計(jì)算機(jī)將上述檢驗(yàn)申請(qǐng)和結(jié)果記錄下來(lái)，既能夠作為檢驗(yàn)科室的工作登記記錄，又能夠根據(jù)這些記錄進(jìn)行自動(dòng)劃價(jià)并傳往收費(fèi)處。6.檢驗(yàn)科室的質(zhì)量控制。通過(guò)計(jì)算機(jī)記錄下質(zhì)量控制的數(shù)據(jù)，使檢驗(yàn)科室能夠隨時(shí)掌握檢驗(yàn)設(shè)備的工作情況，計(jì)算機(jī)繪制出的質(zhì)控圖形使質(zhì)控情況一目了然。7.檢驗(yàn)結(jié)果的查詢與打印。主要是使臨床醫(yī)師能夠很方便地查到所需要的檢驗(yàn)結(jié)果。

（五）醫(yī)學(xué)影像信息管理

醫(yī)學(xué)影像信息的管理是醫(yī)院輔診檢查信息管理的一種。但由于醫(yī)學(xué)影像的數(shù)據(jù)量比一般文字信息大幾個(gè)數(shù)量級(jí)，這給醫(yī)學(xué)影像的管理帶來(lái)了許多技術(shù)問(wèn)題，主要是影像的存貯、傳輸、顯示都與一般文字信息有很大的區(qū)別。系統(tǒng)建成后，醫(yī)院的影像檢查設(shè)備可與計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，臨床醫(yī)師可以在每個(gè)病房中使用聯(lián)網(wǎng)的微機(jī)顯示出所需的圖像，包括：CT圖像、核磁共振圖像、超聲圖像、內(nèi)窺鏡圖像、病理切片和電鏡圖像、血管造影圖像、核醫(yī)學(xué)檢查圖像、X光圖像等。

二、醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的作用

（一）正確無(wú)誤的綜合信息統(tǒng)計(jì)分析是領(lǐng)導(dǎo)和管理部門的決策依據(jù)

醫(yī)院醫(yī)療信息通?？蓺w為二類：一類是效率管理指標(biāo)，一類是質(zhì)量管理指標(biāo)。效率指標(biāo)包括傷病員流動(dòng)情況，床位周轉(zhuǎn)和使用情況等。質(zhì)量指標(biāo)包括治療情況、手術(shù)情況、床位周轉(zhuǎn)和診斷符合情況等。這些指標(biāo)在一定程度上可真實(shí)反應(yīng)一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院的收治情況、傷病員的人員結(jié)構(gòu)情況、床位周轉(zhuǎn)使用情況，同時(shí)從管理上掌握目前治療水平高低和病種分布情況，經(jīng)過(guò)計(jì)算和統(tǒng)計(jì)分析，院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門可根據(jù)這些信息和數(shù)據(jù)作出一系列相應(yīng)調(diào)整措施，出臺(tái)一些適應(yīng)當(dāng)前情況的政策，使醫(yī)院在收治上適應(yīng)病人分布，在經(jīng)費(fèi)使用上減少流失和浪費(fèi)，藥品采購(gòu)上少占資金，技術(shù)力量調(diào)整上漸趨合理。因此，準(zhǔn)確、及時(shí)、可靠的信息反饋及綜合分析是領(lǐng)導(dǎo)決策不可缺少的依據(jù)。

（二）醫(yī)療信息的計(jì)算機(jī)處理對(duì)各個(gè)管理環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控計(jì)算機(jī)是醫(yī)療信息處理必不可少的工具。計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)解決了涉及錢、財(cái)、物等環(huán)節(jié)的管理，對(duì)這些數(shù)據(jù)的流向從根本上加以控制和管理，使各級(jí)管理部門能從宏觀和微觀兩個(gè)方面對(duì)這些重點(diǎn)環(huán)節(jié)實(shí)施監(jiān)控。因此，信息管理的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化是對(duì)管理環(huán)節(jié)實(shí)時(shí)監(jiān)控的重要手段。

（三）病案信息是科研、教學(xué)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、提高醫(yī)療質(zhì)量的最好資料

病案是病人住院期間的全部檢查治療過(guò)程的真實(shí)記錄。病案信息的管理既為科研教學(xué)提供原始信息資料，又為醫(yī)療質(zhì)量控制提供依據(jù)。同時(shí)也反映了醫(yī)療質(zhì)量水平的高低。

（四）提供優(yōu)良的醫(yī)學(xué)期刊信息服務(wù)也能為提高醫(yī)療水平和業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)發(fā)揮作用

醫(yī)學(xué)期刊是醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)的重要組成部分，是報(bào)道科研成果的主要途徑。它不僅可以推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及交流，而且在醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)上也起著不可低估的作用。這是因?yàn)獒t(yī)學(xué)期刊是傳播新技術(shù)、新創(chuàng)造、新信息、新科研設(shè)計(jì)及醫(yī)學(xué)發(fā)展新動(dòng)向的主要媒體，它為科學(xué)研究的交流和推廣提供了園地。

篇5

護(hù)理質(zhì)量是現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量的重要組成部分，是護(hù)理業(yè)務(wù)、技術(shù)及管理的核心，同時(shí)也是影響醫(yī)療工作質(zhì)量的重要因素。護(hù)理質(zhì)量的控制工作是管理的重要職能之一。護(hù)理部擔(dān)負(fù)著管理醫(yī)院護(hù)理工作的重任，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制是護(hù)理部的重要職能。通過(guò)運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，實(shí)施最優(yōu)化控制手段，以提高護(hù)理工作效率和質(zhì)量以及科學(xué)管理水平。

制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)依據(jù)，也是質(zhì)量控制的依據(jù)，護(hù)理工作實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，是提高護(hù)理水平的關(guān)鍵，一切護(hù)理工作要求從標(biāo)準(zhǔn)做起，并按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)控。護(hù)理部制定一個(gè)合理、科學(xué)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，是護(hù)理質(zhì)量控制取得成功的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部在制定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)遵循的原則：①標(biāo)準(zhǔn)要體現(xiàn)病人的需要，真正做到急病人所急，想病人所想；②標(biāo)準(zhǔn)要符合我國(guó)國(guó)情及本醫(yī)院的實(shí)際情況；③標(biāo)準(zhǔn)要在調(diào)查分析論證的基礎(chǔ)上制訂，便于操作和考核；④標(biāo)準(zhǔn)要隨著醫(yī)院工作的深入發(fā)展不斷補(bǔ)充、修改和完善。

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)確定后，護(hù)理部首先組織全院護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)，并把制定的標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)到各療區(qū)，讓標(biāo)準(zhǔn)成為全院護(hù)士的行為準(zhǔn)則。其次是依照標(biāo)準(zhǔn)，扎扎實(shí)實(shí)地抓好落實(shí)，護(hù)理部做到抽查與全面檢查，隨機(jī)與定期檢查相結(jié)合，全方位考核護(hù)理質(zhì)量，并將檢查結(jié)果與績(jī)效考核結(jié)合起來(lái)，以數(shù)據(jù)說(shuō)話，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性和創(chuàng)造性，克服隨意性和盲目性，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化和控制數(shù)據(jù)化。

建立護(hù)理質(zhì)控程序

護(hù)理部應(yīng)緊緊圍繞護(hù)理正規(guī)化建設(shè)，抓好各項(xiàng)規(guī)章制度的建立、健全、完善和落實(shí)。從內(nèi)容上注重抓好各項(xiàng)衛(wèi)生政策法規(guī)和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)的貫徹落實(shí)。從方法上要根據(jù)醫(yī)院自身特點(diǎn)和護(hù)理管理上的難點(diǎn)、弱點(diǎn)，及時(shí)做好相關(guān)制度的補(bǔ)充和完善，及時(shí)彌補(bǔ)管理制度上的空白點(diǎn)，加強(qiáng)缺陷管理。護(hù)理質(zhì)量檢查控制的重點(diǎn)是：執(zhí)行醫(yī)囑質(zhì)量、治療護(hù)理時(shí)間的準(zhǔn)確性、技術(shù)操作質(zhì)量、觀察病情質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量、危重病人護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理差錯(cuò)事故、護(hù)理教學(xué)質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益質(zhì)量等。護(hù)理部制定出詳盡具體的護(hù)理工作、各崗位工作流程和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，如：①定期組織全院護(hù)士長(zhǎng)組成護(hù)理質(zhì)量小組，進(jìn)行內(nèi)外科護(hù)檢，可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正，并可了解全院護(hù)理工作情況，有利于提高護(hù)理質(zhì)量；②護(hù)士長(zhǎng)每日全面檢查護(hù)理工作1次；③通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)夜班總值監(jiān)督檢查夜班、節(jié)假日護(hù)理工作質(zhì)量；④定期到病案室檢查出院病例質(zhì)量等。

制定績(jī)效考核計(jì)劃書

為提高控制效果，必須建立嚴(yán)格的考評(píng)制度，強(qiáng)化責(zé)任制管理，重點(diǎn)解決有章不循等問(wèn)題，使護(hù)理工作步入制度化、規(guī)范化軌道。我院自2003年實(shí)施績(jī)效考核以來(lái)，護(hù)理部以年為周期，實(shí)行月考核、月匯總、月獎(jiǎng)罰，每月上旬?dāng)M定下個(gè)月考核內(nèi)容，并對(duì)上個(gè)月考核進(jìn)行匯總、分析、做出獎(jiǎng)罰分?jǐn)?shù)，將結(jié)果反饋到人力資源部，做到有據(jù)可依、有據(jù)可查。如此反復(fù)循環(huán)，使各項(xiàng)檢查工作作為一種制度固定下來(lái)，貫穿于整個(gè)管理工作中，使護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)自始至終都處于嚴(yán)密的監(jiān)控下，保持最優(yōu)狀態(tài)運(yùn)行。

經(jīng)常深入科室，現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)、指導(dǎo)、控制

現(xiàn)場(chǎng)控制是提高管理效能，及時(shí)解決工作偏差的有效方法。護(hù)理部質(zhì)控人員要經(jīng)常深入到每一個(gè)護(hù)理單元，了解和掌握真實(shí)可靠的情況，進(jìn)行面對(duì)面的指導(dǎo)、督促、協(xié)調(diào)和控制，幫助科室解決護(hù)理工作中遇到的實(shí)際問(wèn)題，協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系，保證技術(shù)效果和護(hù)理安全。尋找原因，提出質(zhì)量改進(jìn)的可行性措施。護(hù)理部主任在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控的結(jié)果進(jìn)行綜合分析、評(píng)價(jià)、反饋，對(duì)存在問(wèn)題較嚴(yán)重的病區(qū)，要求護(hù)士長(zhǎng)限期改進(jìn)，將各項(xiàng)護(hù)理工作的薄弱環(huán)節(jié)，作為下月護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)內(nèi)容。

護(hù)理質(zhì)量實(shí)施逐級(jí)控制

護(hù)理部應(yīng)做好全院護(hù)理質(zhì)量督促和指導(dǎo)，每月進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)?？剖以谧o(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，按照護(hù)理部制定標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行檢查分析。護(hù)士是質(zhì)量控制的基礎(chǔ)，要求人人從自身做起，認(rèn)真履行職責(zé)，保證做好自控。

篇6

隨著信息化時(shí)代的到來(lái)，醫(yī)療系統(tǒng)也響應(yīng)時(shí)展，建立完善醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)，提高醫(yī)院信息利用率，從而提高醫(yī)療質(zhì)量。目前，我國(guó)大部分醫(yī)院的信息化管理正處于發(fā)展階段，許多醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療信息化含義不明確，對(duì)醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)的運(yùn)用不成熟，甚至一些醫(yī)務(wù)人員對(duì)其管理還存在錯(cuò)誤操作。對(duì)此筆者根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)及前任資料進(jìn)行分析思考，明確醫(yī)院信息化含義，闡述醫(yī)院信息化管理與醫(yī)療質(zhì)量間的關(guān)系，并提出相關(guān)發(fā)展建議，以求保證醫(yī)院運(yùn)行的效率與質(zhì)量，同時(shí)表明對(duì)醫(yī)院信息化發(fā)展的積極態(tài)度。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息化 醫(yī)療質(zhì)量 信息化管理

信息化時(shí)代的到來(lái)給人們的生活提供了極大的方便，其中電子軟件產(chǎn)品對(duì)數(shù)據(jù)信息的高效處理能力在醫(yī)療上得到了廣泛應(yīng)用。以三甲級(jí)醫(yī)院為例，每日接待的患者均超過(guò)醫(yī)院承載量，信息化的管理應(yīng)用可以幫助患者對(duì)醫(yī)院接待情況進(jìn)行了解，避免無(wú)效掛號(hào)情況產(chǎn)生。同時(shí)，讓醫(yī)院信息更加透明化，方便醫(yī)務(wù)人員工作，方便管理人員進(jìn)行管理工作，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展具有極大意義。因此，醫(yī)療信息化管理的含義，如何能夠熟練掌握醫(yī)療信息化系統(tǒng)操作技術(shù)？如何運(yùn)用醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)化提高醫(yī)療質(zhì)量？這些都是每個(gè)醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院管理人員不得不思考的問(wèn)題。對(duì)此筆者根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)及資料進(jìn)行分析思考，結(jié)果如下：

1 醫(yī)院信息化含義與醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院信息化是醫(yī)學(xué)信息學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科的內(nèi)容，其是指通過(guò)計(jì)算機(jī)及數(shù)據(jù)處理軟件對(duì)醫(yī)院信息進(jìn)行采集、分類、管理，從而達(dá)到醫(yī)院醫(yī)療信息共享的目的。信息化的醫(yī)療管理手段使醫(yī)院信息交流更加科學(xué)化、規(guī)范化，是提高醫(yī)院工作效率與醫(yī)療質(zhì)量水平的途徑。從另一個(gè)方面來(lái)看，醫(yī)院信息化管理是順應(yīng)時(shí)代潮流的產(chǎn)物，在一定程度上決定了醫(yī)院的發(fā)展前景，完善的信息化管理可為醫(yī)院提供有力的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括醫(yī)生對(duì)患者的就診情況、醫(yī)生對(duì)患者用藥的規(guī)范情況、醫(yī)生對(duì)患者病案的錄入情況及治療過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的監(jiān)管情況等一系列醫(yī)院所能提供的達(dá)到患者客觀需求的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量決定著患者對(duì)醫(yī)院的滿意程度，同時(shí)也是患者醫(yī)療安全的保障。對(duì)此，醫(yī)院的管理人員必須嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員抱以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，規(guī)范操作。

2 醫(yī)院信息化管理與醫(yī)療質(zhì)量間關(guān)系

醫(yī)院信息化與醫(yī)療質(zhì)量管理是一種相輔相成的作用。醫(yī)院信息化管理能反映出醫(yī)療質(zhì)量的好壞、醫(yī)療服務(wù)的漏洞，對(duì)提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量起到一定的指導(dǎo)作用，進(jìn)而為醫(yī)院信息化提供更佳便捷的通道。從醫(yī)療信息化管理的角度來(lái)看，醫(yī)院的信息能夠做到高度共享，在同一個(gè)信息庫(kù)中醫(yī)院的各級(jí)人員可以隨時(shí)調(diào)閱有關(guān)患者的診斷、治療手段、費(fèi)用等醫(yī)療信息，提高信息傳送效率，較少非醫(yī)療服務(wù)的工作時(shí)間。除此之外，信息化管理還為醫(yī)院管理人員提供全面觀的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)，為管理者的決策提供依據(jù)，監(jiān)控醫(yī)院各階層工作情況，創(chuàng)造一個(gè)多角度、全面的醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)。

從醫(yī)療質(zhì)量管理的角度來(lái)看，醫(yī)院信息化管理為其篩查漏洞，擴(kuò)大管理范圍，對(duì)管理進(jìn)行全程記錄，便于醫(yī)院管理人員日后對(duì)管理工作的總結(jié)完善。有了醫(yī)院信息集中化的幫助，管理人員可以從部門到整體進(jìn)行醫(yī)療工作漏洞的篩查，有利于發(fā)現(xiàn)部門與部門之間銜接的問(wèn)題，進(jìn)而針對(duì)性管理，完善醫(yī)院醫(yī)療體制，從而擴(kuò)大了醫(yī)療質(zhì)量管理范圍。全程化記錄用于醫(yī)院事件檢查，找到不及時(shí)、不通暢的信息問(wèn)題，有效解決，反過(guò)來(lái)提升管理質(zhì)量。

3 利用醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)提高醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量按其類型可分為醫(yī)療行為質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員工作質(zhì)量、藥品質(zhì)量及醫(yī)院費(fèi)用管理質(zhì)量四種。四種質(zhì)量是醫(yī)院工作質(zhì)量的根本，下面對(duì)如何利用醫(yī)院信息化管理提高四個(gè)醫(yī)療質(zhì)量做出闡述。

3.1 醫(yī)療行為質(zhì)量

醫(yī)療行為指的是患者在到門診進(jìn)行咨詢就治至出院期間接受的一切診療活動(dòng)。對(duì)此醫(yī)院信息管理系統(tǒng)存有該過(guò)程的信息，如患者信息、接受檢查信息、治療信息及住院信息等?；颊叩幕踞t(yī)療信息是患者的治療知道，同時(shí)也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量最直接的反映，對(duì)此醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極認(rèn)真對(duì)待，嚴(yán)格按照規(guī)范錄入信息，避免錯(cuò)誤操作引發(fā)醫(yī)療事故，從而提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。

3.2 醫(yī)技人員工作質(zhì)量

醫(yī)技人員的工作包括輸液、輸血、麻醉及各項(xiàng)醫(yī)療檢查。醫(yī)技人員的檢查結(jié)果在一定程度上決定了醫(yī)師的診斷結(jié)果及治療結(jié)果，是影響醫(yī)療質(zhì)量好壞的重要原因。信息化醫(yī)療管理將各項(xiàng)醫(yī)技工作進(jìn)行系統(tǒng)化管理，對(duì)醫(yī)技人員的工作流程進(jìn)行監(jiān)管控制，規(guī)范其操作，減小檢測(cè)誤差，進(jìn)而提高醫(yī)院的診治水平。

3.3 藥品管理

藥品是患者治療結(jié)果的關(guān)鍵，同時(shí)也是醫(yī)院總支出的重要主成部分。對(duì)藥品進(jìn)行信息化管理有利于醫(yī)師對(duì)藥品庫(kù)存量及治療功效的了解，幫助醫(yī)師為患者開(kāi)藥，用藥，及醫(yī)院采購(gòu)藥物，減少藥品的囤積浪費(fèi)現(xiàn)象。另外方便醫(yī)院對(duì)藥品有效期的控制，避免過(guò)期藥物流通。藥品的信息化管理能夠幫助醫(yī)院達(dá)到藥品使用表混，從效藥品的療效、經(jīng)濟(jì)等面提高醫(yī)療質(zhì)量。

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院信息化管理對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理有著極大的促進(jìn)作用，醫(yī)療質(zhì)量的提高可以為醫(yī)院信息的采集、整合分析提供更加良好的通道，由此形成一個(gè)良性循環(huán)。為了醫(yī)院發(fā)展，醫(yī)院需要不斷完善自身的信息化管理系統(tǒng)，提高自身醫(yī)療質(zhì)量。同時(shí)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量還需要醫(yī)務(wù)人員的積極配合，對(duì)此醫(yī)院還需采取一些有效措施。

參考文獻(xiàn)

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[2]崔運(yùn)昌，文香蘭.我院電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用促使醫(yī)療質(zhì)控發(fā)生了革命性變化[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011年03期.

[3]梁志剛，李小瑩，劉春玲，李瑞，康瑞瑩，王力紅.試論電子病歷對(duì)醫(yī)院管理的促進(jìn)與推動(dòng)作用[J].中國(guó)病案，2012年10期.

[4]吳其強(qiáng)，張玉初，陳瑞新，趙國(guó)藝，黃志剛，余少華，潘銀妹，陳志華.實(shí)施醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量記分管理 促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和病人安全[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2009年08期.

[5]張永良，邱永榮，姜添榮，張立新，陳廈，劉志剛.淺談三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的基本做法[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010年30期.

篇7

 

一、藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1、2015年共召開(kāi)**市藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作會(huì)議3次，建立**市二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理質(zhì)量體系，設(shè)定質(zhì)控指標(biāo)60多項(xiàng)；建立**市靜脈藥物調(diào)配中心的質(zhì)量控制體系；開(kāi)展**市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)培訓(xùn)與督導(dǎo)檢查。

2、組織開(kāi)展**地區(qū)麻醉藥品、第一類精神藥品規(guī)范化管理培訓(xùn)，對(duì)**地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)人員、管理人員培訓(xùn)500人次。

3、2015年4月16日-19日，舉辦了2015年國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理全程質(zhì)量控制規(guī)范化培訓(xùn)》暨全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房負(fù)責(zé)人及骨干藥師培訓(xùn)班。全市73家市屬醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院及民營(yíng)醫(yī)院的150多名醫(yī)務(wù)人員參加了培訓(xùn)。培訓(xùn)完成后發(fā)放了學(xué)分和培訓(xùn)合格證。

4、2015年10月23日，舉辦了省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目藥品風(fēng)險(xiǎn)管理與臨床用藥安全研討》暨“匯聚藥師愛(ài)的力量”安全用藥科普骨干培訓(xùn)活動(dòng)。全市20余家市屬醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院及民營(yíng)醫(yī)院的100多名醫(yī)務(wù)人員及骨干藥師參加了本次培訓(xùn)，有效促進(jìn)了我省藥品風(fēng)險(xiǎn)管理，為建設(shè)一支穩(wěn)定的具有較高水平的藥學(xué)科普骨干隊(duì)伍，以及我省各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠開(kāi)展常態(tài)化的安全用藥藥學(xué)服務(wù)奠定了扎實(shí)的專業(yè)化基礎(chǔ)。

5、2015年12月2日下午-12月4日，舉辦市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審—藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進(jìn)培訓(xùn)班》暨醫(yī)院發(fā)展人才培養(yǎng)項(xiàng)目藥事管理專業(yè)人才培訓(xùn)班，共有近30家市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，120余名相關(guān)專業(yè)醫(yī)、藥、管理人員及其他從事藥學(xué)工作的相關(guān)人員參加。

6、組織**地區(qū)優(yōu)勝杯藥師技能大賽參賽選手遴選工作，派出優(yōu)秀青年藥師參加省級(jí)、國(guó)家級(jí)競(jìng)賽工作。

7、組織專家對(duì)**地區(qū)靜脈藥物調(diào)配中心建設(shè)預(yù)評(píng)估、審核驗(yàn)收工作。2015年共完成5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈藥物調(diào)配中心建設(shè)預(yù)評(píng)估、審核驗(yàn)收工作，分別是：**市兒童醫(yī)院、石林縣人民醫(yī)院、富民縣人民醫(yī)院、祿勸縣中醫(yī)院、**昆鋼醫(yī)院（**市第四人民醫(yī)院）。

8、 完成**市衛(wèi)計(jì)委委派的指令性活動(dòng)，組織專家參加等級(jí)醫(yī)院評(píng)審指導(dǎo)工作，多名專家到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)和指導(dǎo)。

9、 初步建立了**市靜脈藥物調(diào)配中心質(zhì)量管理控制體系。

10、為更好的促進(jìn)**地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、提升管理水平，為衛(wèi)生行政部門提供決策依據(jù)，質(zhì)控中心承擔(dān)并完成**市科技計(jì)劃項(xiàng)目《**市區(qū)域性藥事管理質(zhì)量控制監(jiān)測(cè)管理平臺(tái)建設(shè)及應(yīng)用拓展項(xiàng)目》。

11、完成質(zhì)控中心日常管理工作，如：（1）**地區(qū)麻醉藥品電子印鑒卡管理。（2）**地區(qū)麻醉藥品使用情況月報(bào)表報(bào)送管理。（3）**地區(qū)民營(yíng)醫(yī)院抗菌藥物采購(gòu)目錄備案管理工作。（4）**地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥調(diào)研工作。

二、醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1、召開(kāi)市質(zhì)量控制中心工作會(huì)議。

2、與全國(guó)兒童醫(yī)師協(xié)會(huì)、市延安醫(yī)院、市兒童醫(yī)院聯(lián)合舉辦醫(yī)院感染培訓(xùn)班。

3、匯總總結(jié)2014年組織的市縣區(qū)醫(yī)院現(xiàn)患率調(diào)查及結(jié)果分析及反饋。

4、組織市縣區(qū)醫(yī)院、部分民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)展2015年度現(xiàn)患率調(diào)查。

5、授市衛(wèi)計(jì)委委托參與市醫(yī)管局組織的埃博拉、禽流感傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制專題培訓(xùn)。

6、參與市醫(yī)管局組織的市、縣區(qū)級(jí)等級(jí)醫(yī)院追蹤檢查工作。

7、參與市醫(yī)管局組織的市、縣區(qū)級(jí)改善服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃的檢查工作。

8、參與市醫(yī)管局組織的醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收工作。

9、參與市血透質(zhì)量控制中心質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)制定。

10、參與完成市衛(wèi)計(jì)委委托**市民營(yíng)醫(yī)院人才培養(yǎng)項(xiàng)目系列培訓(xùn)班工作。

11、授云南省**空港經(jīng)濟(jì)區(qū)社會(huì)事務(wù)管理局委托做**空港經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)務(wù)人員感染知識(shí)培訓(xùn)。

12、聯(lián)合市藥事質(zhì)量控制中心參與靜脈配置中心驗(yàn)收工作及質(zhì)量檢查工作。

13、組織并聯(lián)合市護(hù)理質(zhì)量控制中心完成對(duì)富民縣區(qū)域《富民縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基層人員醫(yī)院感染防控技術(shù)培訓(xùn)班》。

14、組織完成《呈貢縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基層人員醫(yī)院感染防控技術(shù)培訓(xùn)班》。

三、臨床病理質(zhì)控中心總結(jié)

（一）主要完成工作

1. 全面開(kāi)展并分級(jí)完成全市各級(jí)醫(yī)院年度室間質(zhì)控評(píng)價(jià)工作。

2. 積極加強(qiáng)全市各病理科室間聯(lián)系，加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)院對(duì)地區(qū)醫(yī)院的指導(dǎo)與監(jiān)督。

（二）存在問(wèn)題

 1.少量單位和科室領(lǐng)導(dǎo)依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)理念仍淡薄，對(duì)病理科的整體管理不足。

 2.**市各病理科普遍存在科室房屋面積嚴(yán)重不足，很難符合三級(jí)醫(yī)院≥500㎡，二級(jí)醫(yī)院≥250㎡的標(biāo)準(zhǔn)，直接影響到科室生物安全布局與有毒、有害試劑的存放，同時(shí)造成病理科從業(yè)人員的生命安全及科室財(cái)物的安全存在隱患。

 3.各級(jí)醫(yī)院病理科人材短缺、人材難求或人材難留現(xiàn)象仍不同程度存在，尤其在基層縣級(jí)及以下病理科更為突出，需要各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)關(guān)注和支持，使病理科的人材培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)落到實(shí)處。

四、病案質(zhì)控中心工作總結(jié)

1、2015年質(zhì)控中心組織對(duì)全市所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)（病案管理現(xiàn)狀和病案信息統(tǒng)計(jì)水平進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，以了解全市病案質(zhì)量控制和病案信息利用現(xiàn)狀。

2、通過(guò)QQ聯(lián)絡(luò)平臺(tái)轉(zhuǎn)發(fā)病案管理新進(jìn)展、相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)情況等信息，同時(shí)答疑解惑，增進(jìn)各醫(yī)院間的聯(lián)系交流，進(jìn)病案管理水平的提升。

3、2015年借衛(wèi)計(jì)委等級(jí)醫(yī)院復(fù)審的東風(fēng)，對(duì)尋甸縣人民醫(yī)院、東川區(qū)人民醫(yī)院、晉寧縣人民醫(yī)院、晉寧縣二院、西山區(qū)醫(yī)院、五華區(qū)醫(yī)院、石林縣醫(yī)院、宜良縣醫(yī)院、宜良二院等9家醫(yī)院進(jìn)行了病案首頁(yè)填寫質(zhì)量、病案管理質(zhì)量、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量等方面進(jìn)行了檢查，并提出了意見(jiàn)和建議。

4、為**市衛(wèi)生信息中心信息平臺(tái)建設(shè)提出病案管理相關(guān)要求和建議，為信息平臺(tái)涉及病案管理指標(biāo)的建立提供幫助。

5、在**市衛(wèi)計(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)組織下完成了對(duì)民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行的病案管理專業(yè)的授課培訓(xùn)任務(wù)。

6、2015組織舉辦市繼教項(xiàng)目“病案管理質(zhì)量提升與病案信息利用”培訓(xùn)。

7、市質(zhì)控中心成員作為督導(dǎo)檢查專家，參與了省衛(wèi)計(jì)委組織的病案首頁(yè)填報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)檢查，為提高病案首頁(yè)填寫質(zhì)量，推進(jìn)DRGs工作取到積極作用。

8、延安醫(yī)院作為**市病案管理質(zhì)控中心的掛靠單位，對(duì)我市多家醫(yī)院提供了學(xué)習(xí)培訓(xùn)條件，本年度接受了市轄區(qū)內(nèi)的6家醫(yī)院的參觀學(xué)習(xí)，對(duì)1家醫(yī)院進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)人員培訓(xùn)。

 

五、超聲診斷質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1.質(zhì)控中心自身建設(shè)情況

2.質(zhì)控中心活動(dòng)開(kāi)展工作情況及承擔(dān)政府委托相關(guān)工作

3.科研工作及其他工作

六、傳染性疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1.申報(bào)云南省傳染性疾病診療質(zhì)量控制中心

2.完善規(guī)章制度，扎實(shí)推進(jìn)中心工作

3.積極開(kāi)展各類學(xué)術(shù)活動(dòng)

4.開(kāi)展對(duì)基層醫(yī)院的對(duì)口幫扶工作，提高基層醫(yī)院傳染性疾病的診療水平

5.積極開(kāi)展各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練和醫(yī)療救援工作

七、護(hù)理質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1.健全組織管理體系

2.積極參加**市衛(wèi)生計(jì)生委組織相關(guān)工作會(huì)議，認(rèn)真完成指令性任務(wù)

3.承辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

4.履行監(jiān)管職能，積極配合衛(wèi)生行政部門對(duì)省市醫(yī)院進(jìn)行檢查、驗(yàn)收及指導(dǎo)

5.發(fā)揮醫(yī)院專業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化對(duì)口幫扶，支持基層醫(yī)院共同發(fā)展

6.設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，積極開(kāi)展護(hù)理科研

八、急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1.召開(kāi)質(zhì)控中心成員會(huì)議，討論健全急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制體系和質(zhì)量控制工作制度。

2.成功舉辦《**市第二屆危急重癥診治新進(jìn)展暨急診護(hù)理安全培訓(xùn)班》

3.邀請(qǐng)省級(jí)醫(yī)院急診專家共同探討急診急救質(zhì)量控制體系的完善，加強(qiáng)與省級(jí)質(zhì)控中心和市內(nèi)各級(jí)醫(yī)院的聯(lián)系

4.定期由高年資醫(yī)師到縣區(qū)級(jí)、民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行急診急救專業(yè)知識(shí)講座、技能培訓(xùn)。重點(diǎn)對(duì)急性心肌梗死、急性腦卒中的相關(guān)指南和急救流程進(jìn)行具體培訓(xùn)和指導(dǎo)，保證患者在基層醫(yī)院得到準(zhǔn)確、及時(shí)的救治。

5.召開(kāi)質(zhì)控工作研討交流會(huì)，探討現(xiàn)有急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制體系實(shí)際操作中存在的問(wèn)題及解決辦法，相互促進(jìn)，共同提高

6.不足之處：對(duì)我市二級(jí)以上醫(yī)院急診科現(xiàn)狀調(diào)研工作，急診科人員、 設(shè)備、 技術(shù)、 制度、 規(guī)范、科研等情況的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)尚未完成，需在下一年繼續(xù)完善。

九、口腔疾病診療質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1. 組織本質(zhì)控中心成員不定期學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)方針、政策、法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范、指南和標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)對(duì)口腔疾病診療新技術(shù)進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流。

2. 參照“《臨床技術(shù)操作規(guī)范-口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè)》，中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民軍醫(yī)出版社， 2004年第1版”和“《臨床診療指南-口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè)》，(中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著,人民衛(wèi)生出版社，2011年第1版”， 組織**市口腔疾病診療質(zhì)控中心成員繼續(xù)完善制訂與修訂口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，為**市區(qū)域內(nèi)口腔疾病診療的規(guī)范化開(kāi)展提供了理論依據(jù)。

3. 2015年3月舉辦國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目1項(xiàng)（現(xiàn)代根管治療臨床實(shí)戰(zhàn)，參會(huì)學(xué)員近百人）促進(jìn)了**區(qū)域口腔臨床醫(yī)生對(duì)現(xiàn)代根管治療技術(shù)水平的提高。

4. 2015年8月舉辦省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目1項(xiàng)（咬合功能與美學(xué)修復(fù)統(tǒng)一的合學(xué)研討會(huì)，參會(huì)學(xué)員百余人），介紹與修復(fù)緊密相關(guān)的臨床咬牙合風(fēng)險(xiǎn)管理問(wèn)題，包括前牙磨耗的美學(xué)修復(fù)方案，種植修復(fù)的美學(xué)重建，顳下頜關(guān)節(jié)的臨床檢查，鼾癥、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床診療，修復(fù)中的咬合設(shè)計(jì)及影像學(xué)防控咬合風(fēng)險(xiǎn)，影響椅旁系統(tǒng)修復(fù)療效的因素，提高了參會(huì)口腔臨床醫(yī)師對(duì)修復(fù)相關(guān)牙合學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)水平。

5. 2015年8月與常青藤培訓(xùn)合作舉辦了“日本口腔咨詢師論中國(guó)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展及未來(lái)”培訓(xùn)班，內(nèi)容涵蓋了“中國(guó)口腔醫(yī)療市場(chǎng)的分析報(bào)告、CPTP口腔機(jī)構(gòu)管理體系說(shuō)明”等內(nèi)容，參會(huì)學(xué)員近70人，使學(xué)員在口腔機(jī)構(gòu)管理水平方面得到了提高和進(jìn)步。

6.2015年9月，我中心根據(jù)市衛(wèi)生局工作安排和要求，制定了2015年**地區(qū)民營(yíng)口腔醫(yī)院（診所）疾病診療質(zhì)量控制培訓(xùn)方案；2015年11月，受市衛(wèi)生局委托，為了進(jìn)一步提高民營(yíng)口腔醫(yī)院(診所)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平，推動(dòng)民營(yíng)口腔醫(yī)院(診所)加快發(fā)展，我中心于2015 年11 月30 日至12 月1 日舉辦了**市民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展人才培養(yǎng)項(xiàng)目口腔疾病診療專業(yè)人才培訓(xùn)班。

十、臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1.繼續(xù)推進(jìn)了“依法依規(guī)、規(guī)范臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制與管理”工作。重點(diǎn)培訓(xùn)國(guó)家的規(guī)范性文件和技術(shù)指南、等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)等，提高對(duì)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制的管理和技術(shù)知識(shí)與認(rèn)知，實(shí)訓(xùn)質(zhì)量控制操作技術(shù)。

2.開(kāi)展了部分綜合性二級(jí)甲等和三級(jí)甲等醫(yī)院檢驗(yàn)科的臨床檢驗(yàn)質(zhì)量現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和實(shí)地指導(dǎo)工作

3.為科學(xué)規(guī)范管理檢驗(yàn)質(zhì)量并得到有效的持續(xù)改進(jìn)，中心2015年積極開(kāi)展檢驗(yàn)質(zhì)量指標(biāo)管理軟件平臺(tái)，由于所涉及的管理范圍廣，內(nèi)容多，目前該平臺(tái)建設(shè)基本完成了比較難的室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)的自動(dòng)提取與與自動(dòng)分析模塊的開(kāi)發(fā)，處于試運(yùn)行階段。下一步將進(jìn)入國(guó)家衛(wèi)計(jì)委要求的其它質(zhì)量指標(biāo)管理模塊的建設(shè)。

十一、臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)控中心工作總結(jié)

1.對(duì)**市第一人民醫(yī)院、**市第三人民醫(yī)院、**市兒童醫(yī)院和**市延安醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科的醫(yī)院定位、人員基本配備、腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)及飲食管理及營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診、查房、門診等情況進(jìn)行調(diào)研分析，完成了**市臨床營(yíng)養(yǎng)科現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告，針對(duì)我市營(yíng)養(yǎng)科存在的問(wèn)題提出了改進(jìn)措施。

2.編制了《**市臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)控中心手冊(cè)》，完善了臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)操作規(guī)范，改進(jìn)了臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)質(zhì)量控制，督查方案，制定方案實(shí)施路徑。**市臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量控制中心在對(duì)每一個(gè)醫(yī)療單位臨床營(yíng)養(yǎng)工作進(jìn)行管理和質(zhì)量控制及業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)等方面發(fā)揮了積極作用，從而使**市臨床營(yíng)養(yǎng)工作逐步規(guī)范，促進(jìn)了臨床營(yíng)養(yǎng)工作的發(fā)展。

3.2015年9月通過(guò)講座培訓(xùn)方式，對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)從業(yè)人員及食堂管理人員進(jìn)行了六步洗手法培訓(xùn)。既有理論知識(shí)，又有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的介紹，使工作人員學(xué)有所用，為今后醫(yī)院食堂質(zhì)量控制打下良好的基礎(chǔ)。

4.2015年12月召開(kāi)了年度成員會(huì)議。完善本年度中心工作制度及實(shí)施路徑，進(jìn)一步明確崗位職責(zé)，人員分工。并向上級(jí)衛(wèi)生行政部門、質(zhì)控對(duì)象、中心成員匯報(bào)本年度質(zhì)控中心工作，聽(tīng)取各方面的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)中心工作。

十二、內(nèi)分泌疾病診療控制中心工作總結(jié)

1.成立并完善質(zhì)控中心專家組

2. 協(xié)助**市其它醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)建設(shè)，有效促進(jìn)內(nèi)分泌疾病診療水平。并加強(qiáng)技術(shù)隊(duì)伍人才建設(shè)，全面實(shí)施開(kāi)展各項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)工作。

3.**市內(nèi)分泌診療控制中心為加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院支持，全面有效開(kāi)展內(nèi)分泌科科的質(zhì)量控制工作，定期派專家到基層醫(yī)院指導(dǎo)協(xié)助工作。對(duì)**市內(nèi)分泌科的管理、質(zhì)控、運(yùn)作進(jìn)行調(diào)研，采用多形式進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查。

4.在修訂質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)方面，建立內(nèi)分泌科專業(yè)醫(yī)療、護(hù)理方面各種診療常規(guī)、規(guī)章制度和工作職責(zé)，并不斷修訂完善；落實(shí)執(zhí)行有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、準(zhǔn)入制度和操作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)授權(quán)制度； 目前已完善的有2型糖尿病診療的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。目前已開(kāi)展臨床路徑（2型糖尿病、1型糖尿病、Graves?。┖蛦尾》N管理，規(guī)范醫(yī)療行。

十三、眼科疾病診療質(zhì)量控制中心2015年工作總結(jié)

1、已經(jīng)召開(kāi)質(zhì)控中心成立大會(huì)，正式任命質(zhì)控中心成員并發(fā)放聘書，組織學(xué)習(xí)《**市醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)中心建設(shè)實(shí)施方案》，明確本中心的定位和職責(zé)，制定《**市眼科醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作制度》；

   2、積極準(zhǔn)備建立全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)和信息點(diǎn)，準(zhǔn)備進(jìn)行全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科現(xiàn)狀調(diào)研工作，制定《**市眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查表》，對(duì)全市范圍內(nèi)眼科進(jìn)行摸底調(diào)查，根據(jù)調(diào)研結(jié)果書寫**市眼科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估報(bào)告，提出客觀的建設(shè)意見(jiàn)，并上報(bào)醫(yī)院管理局。

3、積極準(zhǔn)備本中心信息數(shù)據(jù)上報(bào)系統(tǒng)（擬設(shè)立群QQ號(hào)或微信號(hào)），準(zhǔn)備開(kāi)展本專業(yè)數(shù)據(jù)及資料的建立工作，準(zhǔn)備做好全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科人員、設(shè)備、技術(shù)、制度、規(guī)范、科研等情況的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，制定《**市眼科醫(yī)療質(zhì)控分析表》。定期向市醫(yī)院管理局上報(bào)質(zhì)量分析評(píng)估情況并同時(shí)向各醫(yī)療單位反饋，通報(bào)全市眼科醫(yī)療質(zhì)控情況。

篇8

一、基本工作情況

（一）高度重視，組織到位。

我局歷年來(lái)高度重視醫(yī)院管理年活動(dòng)，將醫(yī)院管理年活動(dòng)作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局黨委和局長(zhǎng)辦公會(huì)多次進(jìn)行專題研究；成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的合川區(qū)“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)活動(dòng)進(jìn)展情況分年度制定了“醫(yī)院管理年活動(dòng)”方案，確定了每年活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“醫(yī)院管理年”活動(dòng)納入目標(biāo)管理、院長(zhǎng)評(píng)優(yōu)和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，實(shí)現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。

（二）及時(shí)部署，廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。

我局通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì)，下發(fā)文件等形式對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握醫(yī)院管理年的主要內(nèi)容和要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，我局在XX年的時(shí)候，將醫(yī)院管理年涉及的六個(gè)方面33項(xiàng)指標(biāo)歸納為“六要六不要”（即一要嚴(yán)格制度、保障安全，不要違反規(guī)范、造成事故；二要合理布局、流程便捷，不要增加環(huán)節(jié)、就診繁雜；三要改進(jìn)服務(wù)、醫(yī)患和諧，不要態(tài)度生硬、激化矛盾；四要強(qiáng)化管理、降低成本，不要有章不循、放松監(jiān)管；五要合理收費(fèi)、信息公開(kāi)，不要巧立明目、增加負(fù)擔(dān)；六要救死扶傷、崇尚醫(yī)德，不要利欲熏心、道德缺失），要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)院管理年活動(dòng)的主要精神以及“六要六不要”通過(guò)新聞媒體、院報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)以及制作成小卡片下發(fā)給每個(gè)職工等多種形式開(kāi)展廣泛、深入的宣傳。與此同時(shí)，在醫(yī)院管理年活動(dòng)宣傳過(guò)程中，我們還注重典型引路，通過(guò)組織先進(jìn)人物事跡報(bào)告會(huì)等形式，切實(shí)加強(qiáng)職工職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技能教育，發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)，增強(qiáng)職業(yè)使命感和榮譽(yù)感，進(jìn)一步營(yíng)造了良好的社會(huì)氛圍和輿論氛圍。

（三）強(qiáng)化培訓(xùn)、提高人員素質(zhì)

我局通過(guò)舉辦各種培訓(xùn)班、三基競(jìng)賽等形式，努力提高人員素質(zhì)，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)。如舉辦重慶市政協(xié)助推合川活動(dòng)全區(qū)管理人員培訓(xùn)班；與重慶天安保險(xiǎn)公司共同舉辦了全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛防范與處置培訓(xùn)班；邀請(qǐng)重醫(yī)兒童醫(yī)院、重醫(yī)附二院、大坪醫(yī)務(wù)等上級(jí)醫(yī)院專家教授就如何加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、醫(yī)患溝通的理論與實(shí)踐等方面進(jìn)行專題講座等。XX年、2010年，我局先后兩次與區(qū)總工會(huì)、團(tuán)區(qū)委共同舉行了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作和護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽。通過(guò)競(jìng)賽，促進(jìn)了我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)三基知識(shí)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，進(jìn)一步提高了我區(qū)醫(yī)務(wù)人員三基水平。

通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)患溝通的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量意識(shí)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提高了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)防范和處置醫(yī)療糾紛的能力，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（四）營(yíng)造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系

一是積極開(kāi)展平安醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)。與區(qū)委宣傳部、區(qū)社會(huì)治安綜合治理委員會(huì)、區(qū)公安局、區(qū)民政局、工商局合川分局等六部門聯(lián)合開(kāi)展了《以“關(guān)愛(ài)生命、強(qiáng)化服務(wù)、防范糾紛、構(gòu)建和諧”為主題的平安醫(yī)院專項(xiàng)活動(dòng)》，深入扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)療安全管理，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療行為規(guī)范、規(guī)章制度落實(shí)、基礎(chǔ)質(zhì)量提高和醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心教育，2010年9月18日，我局在錢塘中心衛(wèi)生院召開(kāi)了全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)暨醫(yī)政工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，會(huì)上通報(bào)了全區(qū)平安醫(yī)院創(chuàng)建以來(lái)的基本情況和醫(yī)政工作的情況以及2010年1-8月醫(yī)療糾紛情況，就當(dāng)前醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)、今年幾例典型的醫(yī)療糾紛及目前全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析總結(jié)，進(jìn)一步推動(dòng)了平安醫(yī)院建設(shè)工作，全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)取得了初步成效。

二是積極貫徹實(shí)施《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》。為更好地防范與處置醫(yī)療糾紛，合川區(qū)政府于XX年年底出臺(tái)了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》（簡(jiǎn)稱〈辦法〉），從2010年1月開(kāi)始實(shí)施。

三是加大農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)推進(jìn)力度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。從2010年1月1日開(kāi)始，我們?cè)谌珔^(qū)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)了農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作并制定了《合川區(qū)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)施方案》，通過(guò)近兩年的努力，在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和天安保險(xiǎn)公司的共同努力下，截止目前，全區(qū) 家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與天安保險(xiǎn)公司簽訂了正式參保合同，參保醫(yī)務(wù)人員 人，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋，天安保險(xiǎn)公司共協(xié)助衛(wèi)生局和醫(yī)院處理醫(yī)患爭(zhēng)議 多起，累計(jì)支付賠款 萬(wàn)元，賠付率為 %。

四是推行醫(yī)患溝通制度。近幾年來(lái)，我區(qū)發(fā)生的一系列醫(yī)療糾紛歸結(jié)起來(lái)有一個(gè)重要的原因是因?yàn)獒t(yī)患溝通不到位，因此，我局將推行醫(yī)患溝通制度作為開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量工作的重要內(nèi)容，對(duì)醫(yī)患溝通時(shí)間、內(nèi)容、技巧都做了明確要求：要求接診醫(yī)師和住院病人溝通要在病人入院后8小時(shí)內(nèi)完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時(shí)內(nèi)完成，并按規(guī)定的形式和要求將溝通情況記入病歷中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者病情及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費(fèi)用等。通過(guò)通過(guò)推行醫(yī)患溝通制使患者和家屬在就醫(yī)過(guò)程中達(dá)到“三明白”（病情明白、治療措施明白、治療費(fèi)用明白）。 （1） 醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：

                

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（五）強(qiáng)化醫(yī)院感染管理、維護(hù)群眾身體健康

一是認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》，舉辦了一期有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識(shí)的培訓(xùn)。二是強(qiáng)化手衛(wèi)生工作。將手衛(wèi)生操作納入了醫(yī)院管理年醫(yī)務(wù)人員考核內(nèi)容之一。三是加強(qiáng)重科室醫(yī)院感染管理。重點(diǎn)是口腔科、內(nèi)窺鏡、以及新生兒室的醫(yī)院感染管理工作。四是切實(shí)做好醫(yī)療廢物處置工作。加強(qiáng)與環(huán)保部門的協(xié)調(diào)，并積極與北培、永川醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)銜接，2010年10月31日，我局正式與重慶同興醫(yī)療廢物處置有限公司達(dá)成委托處置協(xié)議，目前主城區(qū)醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范有序。

（六）加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理、提高合理用藥水平

認(rèn)真貫徹《衛(wèi)生部處方管理辦法》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，積極開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)制度；繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《重慶市抗感染藥物使用管理規(guī)范》。在區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行了抗菌藥物分級(jí)管理制度。

（七）嚴(yán)格制度、強(qiáng)化責(zé)任追究。

按照“三不放過(guò)”的要求，制定了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度（試行）》，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)。近年來(lái)共通報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 家，處理醫(yī)務(wù)人員 人。

（八）堅(jiān)持依法行政，嚴(yán)把醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入關(guān)。

結(jié)合開(kāi)展百日醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)清理整頓活動(dòng)，進(jìn)一步做好醫(yī)療市場(chǎng)清理整頓，協(xié)同有關(guān)部門治理違法醫(yī)療廣告、打擊非法行醫(yī)活動(dòng)。嚴(yán)格準(zhǔn)入審批行為，貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》及有關(guān)配套文件。

（九）建立手術(shù)分級(jí)管理制度

外科、婦產(chǎn)科手術(shù)病例是醫(yī)療安全隱患較為突出，醫(yī)療糾紛發(fā)生機(jī)率較高的專業(yè)，是醫(yī)療安全的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。鑒于我區(qū)近期發(fā)生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身?xiàng)l件或技術(shù)水平開(kāi)展手術(shù)有關(guān)的實(shí)際情況，2010年，我局在認(rèn)真研究、充分醞釀的基礎(chǔ)上，制定了《重慶市合川區(qū)手術(shù)分級(jí)管理制度（暫行）》，建立手術(shù)分級(jí)管理制度，制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法，對(duì)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過(guò)后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，有效地杜絕了部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身?xiàng)l件或技術(shù)水平開(kāi)展手術(shù)的情況。

（十）加強(qiáng)血液質(zhì)量管理工作

我局認(rèn)真貫徹執(zhí)行《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，通過(guò)強(qiáng)化培訓(xùn)、加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血宣傳和招募、建立從血液的采集、檢測(cè)、制備、貯存、運(yùn)輸?shù)雀鳝h(huán)節(jié)的質(zhì)量控制體系等措施，進(jìn)一步規(guī)范采供血活動(dòng)和臨床用血管理，保證臨床用血安全。今年9月，重慶市合川中心血站接受衛(wèi)生部血液質(zhì)量專項(xiàng)督查受到好評(píng)。

（十一）強(qiáng)化督導(dǎo)，推動(dòng)落實(shí)。

近年來(lái)，針對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展的不同時(shí)期和階段，我局先后6次組織督查組對(duì)全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)行了醫(yī)院管理年活動(dòng)及醫(yī)療質(zhì)量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實(shí)地查看及現(xiàn)場(chǎng)考核等方式，重點(diǎn)對(duì)各醫(yī)院在醫(yī)院管理年活動(dòng)中宣傳動(dòng)員、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、改進(jìn)服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、依法執(zhí)業(yè)、行風(fēng)建設(shè)等情況進(jìn)行綜合督查，并在督查過(guò)程中就發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講評(píng)，下達(dá)《督查意見(jiàn)書》，要求要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，一邊推進(jìn)實(shí)施，一邊抓好整改。同時(shí)在每次集中督查結(jié)束后，通過(guò)召開(kāi)專題研討會(huì)、下發(fā)督查通報(bào)等形式對(duì)全區(qū)醫(yī)院管理年及醫(yī)療質(zhì)量管理好的經(jīng)驗(yàn)、存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行歸納分析，把醫(yī)院管理年活動(dòng)的成果轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院工作的常態(tài)，逐步建立起抓管理、促質(zhì)量的長(zhǎng)效機(jī)制，有效推動(dòng)了醫(yī)院管理年活動(dòng)深入開(kāi)展。

二、存在的主要問(wèn)題

盡管我區(qū)在醫(yī)院管理年活動(dòng)取得了一定成效，但仍存在著一些問(wèn)題和不足：一是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的認(rèn)識(shí)不到位，重視不夠，存在松懈思想。二是院科兩級(jí)質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力。三是醫(yī)院各項(xiàng)工作制度特別是醫(yī)療安全各項(xiàng)核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實(shí)；四是缺乏有效的評(píng)審和考核制度。五是管理干部隊(duì)伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn)。六是急診急救“綠色通道”不暢通。七是人才缺乏仍是制約鎮(zhèn)街衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。

三、下一步工作重點(diǎn)

加強(qiáng)醫(yī)院管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、堅(jiān)持不懈的重點(diǎn)工作，今后，我區(qū)將鞏固成果、持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量工作，把醫(yī)院管理年活動(dòng)引向深入。針對(duì)存在的問(wèn)題，重點(diǎn)做好以下幾方面工作：

（一）緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”這個(gè)主題，切實(shí)抓好醫(yī)院各項(xiàng)法律法規(guī)和工作制度的落實(shí)。重點(diǎn)抓好各項(xiàng)法律法規(guī)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的落實(shí)。進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心工作制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心工作制度的有效落實(shí)。

（二）以加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫為重點(diǎn)，切實(shí)做好病歷書寫和管理制度的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量。按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》要求，加強(qiáng)對(duì)住院病歷書寫的監(jiān)督檢查和評(píng)價(jià)工作，切實(shí)履行院、科兩級(jí)病案質(zhì)量管理組織職責(zé)，從基礎(chǔ)抓好病案的書寫質(zhì)量，提高病案書寫的水平，保證醫(yī)療活動(dòng)的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。 (2) 醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：

                

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（三）抓好《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》的落實(shí)，提高醫(yī)院合理用藥水平。進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，認(rèn)真落實(shí)《指導(dǎo)原則》中提出的具體要求；加強(qiáng)臨床藥師素質(zhì)的培養(yǎng)，提高臨床藥師技術(shù)水平；建立和完善本機(jī)構(gòu)基本藥物處方集和目錄，提高醫(yī)務(wù)人員的合理用藥水平，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

（四）抓好醫(yī)院感染控制各項(xiàng)工作，提高醫(yī)院感染控制水平。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作管理，做好前瞻性調(diào)查和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供強(qiáng)有力的保障。

（五）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高管理隊(duì)伍的管理能力和水平。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實(shí)內(nèi)涵，加強(qiáng)醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來(lái)，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進(jìn)的管理理念、忠誠(chéng)的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平。一是強(qiáng)化醫(yī)院院長(zhǎng)的責(zé)任，提高院長(zhǎng)的政治素質(zhì)和管理能力，使院長(zhǎng)把主要精力放在加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)上來(lái)，減少專業(yè)技術(shù)，同時(shí)，加強(qiáng)和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強(qiáng)有力的支持。二是加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，提高醫(yī)院的整體服務(wù)能力。三是加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平。

（六）進(jìn)一步加強(qiáng)急診能力建設(shè)。健全各醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科或急診搶救室，暢通醫(yī)療急救綠色通道，并通過(guò)組織培訓(xùn)、開(kāi)展崗位練兵等多種形式，努力提高醫(yī)務(wù)人員急診急救技能，切實(shí)提高急診能力和急救水平。

（3） 醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：

篇9

[關(guān)鍵詞]檔案管理；管理流程；互聯(lián)網(wǎng)+

醫(yī)院檔案是醫(yī)院在工作活動(dòng)中形成的文件、工作記錄、圖表、錄音、錄像、照片等各種類型的文書、影音資料以及醫(yī)院、科室、個(gè)人獲得的證書、獎(jiǎng)杯、獎(jiǎng)?wù)碌葘?shí)物資料。醫(yī)院檔案是醫(yī)院歷史的記載和醫(yī)院文化的傳承，為醫(yī)院文化建設(shè)提供服務(wù)，為醫(yī)院管理和發(fā)展提供第一手資料[3]。醫(yī)院檔案是醫(yī)院的寶貴財(cái)富，應(yīng)該妥善整理和保存。作為綜合性醫(yī)院的檔案管理者，在互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代，應(yīng)該順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，全面掌握信息技術(shù)，充分利用互聯(lián)網(wǎng)，找到適合醫(yī)院檔案發(fā)展的途徑，促使醫(yī)院檔案為醫(yī)院發(fā)展提供有力支撐?，F(xiàn)就醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀及存在問(wèn)題的解決辦法進(jìn)行如下討論。

1現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

1.1收集檔案信息的意識(shí)不強(qiáng)

在醫(yī)院，醫(yī)療工作被視為醫(yī)院的頭等大事，而檔案資料管理由于不能產(chǎn)生直接的經(jīng)濟(jì)效益，往往被院領(lǐng)導(dǎo)以及醫(yī)務(wù)人員忽視，出現(xiàn)各臨床及職能科室檔案歸檔較差的現(xiàn)象。

1.2沒(méi)有形成檔案統(tǒng)一管理的格局

目前，絕大多數(shù)醫(yī)院的檔案都是分散管理模式，造成了不必要的人力、物力的浪費(fèi)，同時(shí)也會(huì)造成檔案資料的連續(xù)性和完整性較差，不利于院史及科史的回顧和建立。

1.3檔案相關(guān)專業(yè)知識(shí)薄弱

各部門（科室）對(duì)該部門（科室）的檔案資料的歸檔內(nèi)容和歸檔時(shí)間認(rèn)識(shí)不清晰。造成了檔案收集的完整性、連續(xù)性，時(shí)效性較差。

1.4硬件設(shè)施投入不足

檔案用房狹小，不符合檔案保管的標(biāo)準(zhǔn)。專業(yè)檔案管理人員不足，不能完成日常的檔案管理工作。另外檔案管理的設(shè)備陳舊，管理技術(shù)落后也同樣制約檔案的發(fā)展。近年來(lái)，隨著互聯(lián)網(wǎng)及計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，為檔案的電子信息化提供了有力條件，但是相應(yīng)的計(jì)算機(jī)設(shè)備及復(fù)印機(jī)、掃描儀等資源不足的現(xiàn)象也普遍存在。1.5檔案資料的利用率較低目前該醫(yī)院檔案資料中利用較好的是個(gè)人的科研業(yè)績(jī)和文書檔案，對(duì)其他類型的檔案資料利用率較差，造成有些檔案資料止步于貯存而沒(méi)有得到較好的開(kāi)發(fā)利用，這也影響了部門（科室）收集檔案的積極性。

1.6電子版檔案比例較少及檔案的電子化率較低

目前該醫(yī)院檔案的電子化率低，電子版的檔案比較少，不利于檔案的管理和統(tǒng)一。

2解決對(duì)策

2.1組建檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組由院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，各機(jī)關(guān)和臨床科室主任主抓，科室設(shè)置專職或兼職檔案管理員，檔案室管理人員要主動(dòng)對(duì)科室檔案管理員進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，最好將檔案管理納入目標(biāo)考核,設(shè)立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度。

2.2對(duì)檔案進(jìn)行統(tǒng)一管理嚴(yán)格按照《醫(yī)院檔案管理?xiàng)l例》對(duì)醫(yī)院的各種檔案資料進(jìn)行統(tǒng)一管理。

2.3加強(qiáng)檔案管理人員的培訓(xùn)檔案室工作人員負(fù)責(zé)對(duì)各部門（科室）的專職和兼職檔案管理員進(jìn)行定期檔案相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提升檔案管理員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，使他們更加熱愛(ài)自己的工作，達(dá)到檔案收集的規(guī)范性、完整性和及時(shí)性。

2.4提升檔案室的硬件設(shè)施包括增加庫(kù)房和檔案管理人員，對(duì)檔案資料進(jìn)行數(shù)字化建設(shè)。在互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代，應(yīng)該科學(xué)地有計(jì)劃地分批次地將醫(yī)院的各種檔案資料數(shù)字化（掃描，拍照等方法）網(wǎng)絡(luò)化，方便檔案的保存和利用。在收集文書檔案資料時(shí)，如果有電子版一定要同時(shí)收集。

2.5強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)主動(dòng)提供服務(wù)，檔案工作的最終目的是為了滿足使用者對(duì)檔案的利用，因此，檔案工作者應(yīng)強(qiáng)化服務(wù)理念，為使用者提供更加主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2.6健全管理制度規(guī)范業(yè)務(wù)流程，首先從整體上加強(qiáng)檔案室的制度建設(shè)，切實(shí)發(fā)揮院檔案室對(duì)全院不同部門檔案工作在業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)作用，對(duì)檔案人員施行分散管理統(tǒng)一考核。其次是加強(qiáng)檔案人員隊(duì)伍建設(shè)，不斷補(bǔ)充精兵強(qiáng)將加入檔案隊(duì)伍，采取有效措施激勵(lì)他們及時(shí)、主動(dòng)、認(rèn)真收集不同門類的檔案材料，為醫(yī)院檔案工作規(guī)范化、科學(xué)化打好基礎(chǔ)。2.7增加電子檔案的數(shù)量在互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代，在收集檔案時(shí)要盡量做到電子檔案和紙質(zhì)版檔案同時(shí)收集；并有計(jì)劃地把原有的紙質(zhì)版檔案電子化，網(wǎng)格化，同時(shí)將所有檔案都錄入到電腦，要做到全文檢索和語(yǔ)義檢索。

3醫(yī)院需要?dú)w檔的檔案種類，按內(nèi)容分主要有3大類

3.1文書檔案各職能科室在領(lǐng)導(dǎo)和行政管理活動(dòng)中形成的檔案材料。如黨群行政類檔案（院辦、人事科、科教部、研辦、物價(jià)辦、醫(yī)保辦、外事辦黨辦、紀(jì)檢監(jiān)察辦、工會(huì)審計(jì)科法律事務(wù)辦、后勤服務(wù)部）。

3.2科技檔案由生產(chǎn)技術(shù)應(yīng)用與管理、基本建設(shè)、科學(xué)研究活動(dòng)中產(chǎn)生和使用的圖紙、圖表、文字材料、計(jì)算材料等科技文件材料轉(zhuǎn)化而形成的檔案材料。如科研檔案基建檔案等（科教部、基建科、個(gè)人科研論文、課題）。

3.3專門檔案指在某些專門業(yè)務(wù)工作中形成的檔案材料。如財(cái)會(huì)類檔案（財(cái)務(wù)部），設(shè)備類檔案（采購(gòu)部），醫(yī)療類檔案（醫(yī)務(wù)部護(hù)理部），聲像類檔案（院辦、研辦、多功能廳、各臨床科室），實(shí)物類檔案（院辦、防火辦部分），教學(xué)類檔案（研辦部分）。

4醫(yī)院主要檔案歸檔時(shí)間

①該院各黨務(wù)及行政職能部門和能按年度歸檔的部門，應(yīng)在次年3月底前歸檔。

②該院教學(xué)部門的教學(xué)類管理性的文件材料（紙質(zhì)檔案）于次年3月末前歸檔。

③該院各科研、基建等部門，應(yīng)在項(xiàng)目完成后2個(gè)月內(nèi)歸檔。

④該院的大型儀器設(shè)備在開(kāi)箱驗(yàn)收后及時(shí)歸檔。

⑤該院人員的論文、論著、課題合同及獲獎(jiǎng)證書應(yīng)在發(fā)表、獲得后1個(gè)月內(nèi)歸檔。

⑥當(dāng)年的財(cái)務(wù)檔案，在會(huì)計(jì)年度終了后，由財(cái)務(wù)部門保管1年，期滿之后，由財(cái)務(wù)部門編制案卷目錄一式3份，財(cái)務(wù)部門留存1份；其余2份連同財(cái)務(wù)檔案一并于次年5月底前全部交檔案館保管。

5檔案管理實(shí)施流程（PDCA）

①Plan：在主管領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，檔案室負(fù)責(zé)制定檔案規(guī)章制度，明確檔案收錄范圍及檔案收集、分類規(guī)范，明確各類檔案文件的歸檔截止日期。

②Do：科室設(shè)立的兼職檔案管理員負(fù)責(zé)將本科室的檔案資料收集齊全、按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)將檔案文件分類、整理并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，上交到檔案室統(tǒng)一管理。

③Check：檔案室的檔案員監(jiān)督各科室上報(bào)檔案資料情況，對(duì)檔案資料規(guī)范性、完整性及上報(bào)的及時(shí)性進(jìn)行檢查，并做好統(tǒng)計(jì)工作，定期上報(bào)檔案工作情況。定期對(duì)各科室檔案管理員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

④Action：建立責(zé)任負(fù)責(zé)制度。以科室為單位，科室主任負(fù)責(zé)制，對(duì)檔案收集整理不合格及不及時(shí)的科室加強(qiáng)督促，對(duì)檔案工作處理較好的科室進(jìn)行嘉獎(jiǎng)。

6結(jié)語(yǔ)

綜上所述，檔案管理在醫(yī)院發(fā)展中起到重要作用，是醫(yī)院發(fā)展的無(wú)形動(dòng)力。因此分析醫(yī)院檔案管理中存在問(wèn)題，找到科學(xué)合理的解決方法，是目前檔案管理亟待解決的問(wèn)題。通過(guò)組建檔案管理小組，實(shí)行檔案的統(tǒng)一集中管理、加強(qiáng)檔案信息化建設(shè)、積極拓展醫(yī)院檔案服務(wù)領(lǐng)域，使醫(yī)院檔案管理工作更好地為醫(yī)療、教學(xué)、科研、基礎(chǔ)建設(shè)、行政管理等工作提供服務(wù)。對(duì)檔案信息進(jìn)行深層次數(shù)據(jù)挖掘，為醫(yī)護(hù)人員和管理者提供多方面、多途徑、多層次的檔案信息服務(wù)，真正做到讓檔案信息資源在提高醫(yī)院診療水平、醫(yī)療質(zhì)量和深化醫(yī)院改革中發(fā)揮重要作用，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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篇10

一、目的意義

按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《獻(xiàn)血法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《品和管理?xiàng)l例》、《性病防治管理辦法》、《處方管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)管理辦法》等法律法規(guī)的有關(guān)要求，通過(guò)集中開(kāi)展專項(xiàng)整治行動(dòng)，增強(qiáng)我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，規(guī)范依法執(zhí)業(yè)行為，消除監(jiān)管盲點(diǎn)，規(guī)范完善農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，切實(shí)維護(hù)人民群眾的基本醫(yī)療安全。

二、檢查范圍

依據(jù)“屬地化管理”的原則，對(duì)縣轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。此次檢查范圍包括：縣境內(nèi)所有一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、母嬰保健機(jī)構(gòu)、皮膚病防治機(jī)構(gòu)。

三、檢查內(nèi)容

重點(diǎn)從以下方面進(jìn)行檢查：

（一）依法執(zhí)業(yè)情況：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)各種執(zhí)業(yè)許可證的有效情況和執(zhí)業(yè)范圍；檢查衛(wèi)生技術(shù)人員的資質(zhì)情況（執(zhí)業(yè)人員按相關(guān)法律法規(guī)取得相應(yīng)資質(zhì)）；檢查科室管理情況（科室管理規(guī)范，制度健全，不得出租承包科室）；醫(yī)療廣告情況（醫(yī)療廣告必須取得《醫(yī)療廣告審查證明》，廣告內(nèi)容應(yīng)符合規(guī)定）。

（二）病歷管理：檢查是否建立病歷管理制度，設(shè)置專門科室或者配備專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)病歷和病案保存管理工作；檢查病歷書寫是否規(guī)范等。

（三）處方管理：檢查處方書寫及開(kāi)具是否符合基本要求；處方調(diào)劑是否規(guī)范；檢查處方的封存及銷毀是否按照規(guī)定要求執(zhí)行。

（四）麻醉和管理：檢查是否按照要求對(duì)麻醉和進(jìn)行管理（設(shè)施、人員、記錄）、采購(gòu)和儲(chǔ)存、使用及安全管理；處方管理。

（五）母嬰保健技術(shù)：檢查機(jī)構(gòu)及人員資質(zhì)、依法執(zhí)業(yè)情況、科普宣傳、婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)前診斷、嬰兒保健、衛(wèi)生保健指導(dǎo)以及報(bào)告制度執(zhí)行情況。

（六）性病診療：檢查機(jī)構(gòu)及人員資質(zhì)，從事性病診療的專業(yè)技術(shù)人員（包括醫(yī)療、檢驗(yàn)人員）是否經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)并取得《省性病診療專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)合格證》；單位是否有2名以上從事性病診療專業(yè)工作五年以上的醫(yī)師；檢查科室設(shè)置及依法執(zhí)業(yè)情況。

（七）傳染病防治管理：檢查工作制度以及疫情報(bào)告執(zhí)行情況；檢查診療程序及科室設(shè)置是否合理等。

（八）醫(yī)院感染管理：檢查預(yù)防控制措施落實(shí)情況以及人員培訓(xùn)是否到位。

（九）醫(yī)療廢物管理：重點(diǎn)檢查醫(yī)療廢物管理（是否按規(guī)定分類收集、包裝醫(yī)療廢物、職業(yè)安全防護(hù)是否符合相關(guān)要求、是否按要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記、運(yùn)輸、按要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行暫存，醫(yī)療廢物暫存處選址合理，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)達(dá)到相關(guān)要求，警示標(biāo)識(shí)明顯）；檢查污水處理情況。

（十）放射工作情況：檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)；執(zhí)業(yè)管理（是否具有質(zhì)量控制與安全防護(hù)專（兼）職管理人員和管理制度，并配備必要的防護(hù)用品和檢測(cè)儀器，從事放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、X射線影像診斷的人員是否符合《放射診療管理規(guī)定》的要求；檢查放射診療人員是否進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康檢查，是否參加專業(yè)級(jí)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，并建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康、教育培訓(xùn)檔案）；檢查工作場(chǎng)所防護(hù)措施落實(shí)情況。

（十一）臨床用血管理：重點(diǎn)檢查是否設(shè)立獨(dú)立的輸血科（二級(jí)以下醫(yī)院設(shè)立血庫(kù)），并符合《省醫(yī)院輸血科（血庫(kù)）基本標(biāo)準(zhǔn)》要求；是否建立健全各類規(guī)章制度、操作規(guī)程和人員崗位責(zé)任制；檢查血液的使用管理情況；檢查血液儲(chǔ)存及消毒監(jiān)測(cè)等情況。

（十二）臨床實(shí)驗(yàn)室管理：檢查機(jī)構(gòu)和人員資質(zhì)（實(shí)驗(yàn)室是否由專（兼）職人員負(fù)責(zé)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量和臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人是否經(jīng)過(guò)省級(jí)培訓(xùn)、實(shí)驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)人員具有相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷，并取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格）；檢查科室設(shè)置情況以及執(zhí)業(yè)管理。

四、檢查方式

采取暗訪與現(xiàn)場(chǎng)檢查相結(jié)合的方式，查閱病歷、處方等相關(guān)資料，詢問(wèn)醫(yī)務(wù)人員，對(duì)每一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用半天至1天時(shí)間進(jìn)行全面監(jiān)督檢查。

五、工作步驟

（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段（8月27日至8月28日）縣衛(wèi)生局組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位召開(kāi)專項(xiàng)整治工作會(huì)議，下發(fā)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施方案。

（二）自查整改階段（8月29日至9月3日）。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本方案確定的檢查內(nèi)容，結(jié)合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際開(kāi)展自查，詳細(xì)掌握各醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真組織整改。8月30日前將自查報(bào)告和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息加蓋單位公章后，上報(bào)至縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科。

（三）執(zhí)法檢查階段（9月4日至9月27日）。縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局組織專家對(duì)照檢查標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為做出相應(yīng)處理。

（四）匯總階段（9月28日至9月30日）。檢查完畢后，將檢查情況匯總，將檢查結(jié)果和檢查中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重違法問(wèn)題上報(bào)縣衛(wèi)生局辦公會(huì)研究，依法對(duì)存在嚴(yán)重違法行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予行政處罰。

（五）復(fù)查提高階段（10月1日至10月10日）。針對(duì)存在的問(wèn)題改進(jìn)情況，縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局要組織復(fù)查，并將復(fù)查結(jié)果在全縣通報(bào)，對(duì)整改迅速、措施到位的單位給予表?yè)P(yáng)；對(duì)改進(jìn)緩慢或未改進(jìn)的給予通報(bào)批評(píng)，并根據(jù)復(fù)查情況從重給予相應(yīng)行政處罰。

六、工作要求

（一）切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實(shí)施。此次醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治是規(guī)范基層醫(yī)療市場(chǎng)秩序，凈化就醫(yī)環(huán)境，維護(hù)群眾健康權(quán)益的一項(xiàng)重要舉措。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視，認(rèn)真自查，落實(shí)工作責(zé)任，務(wù)求實(shí)效。

（二）加大執(zhí)法力度，落實(shí)執(zhí)法責(zé)任制。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真查找自身執(zhí)業(yè)過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)，集中力量，突出重點(diǎn)，杜絕非法行醫(yī)行為，杜絕無(wú)證行醫(yī)，杜絕本單位醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的違法執(zhí)業(yè)行為。