導語：如何才能寫好一篇醫(yī)療質量管理實施辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

本文擬通過對衛(wèi)生監(jiān)督部門和醫(yī)療機構的問卷調查,采集相關數(shù)據,對《辦法》在實施過程中的適用性進行分析,以便為進一步強化實施《辦法》提供參考依據。

1 材料與方法

1.1 資料

《辦法》共分4章22條款,其中條款6~11界定了43種違法行為,并根據違法行為的嚴重程度,設置了1~12分的不良執(zhí)業(yè)行為記分分值;條款13對醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為的認定與記分程序進行了規(guī)定。圍繞上述條款的各項規(guī)定,制定了調查問卷,著重了解:

《辦法》是否涵蓋了實踐中主要的、且行為后果嚴重或較嚴重的不良執(zhí)業(yè)行為;

《辦法》所列舉的不良執(zhí)業(yè)行為在實踐中經常發(fā)生還是偶爾發(fā)生;

《辦法》對不良執(zhí)業(yè)行為的表述是否清晰;

《辦法》對醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為的認定與記分程序是否具有可操作性;

《辦法》對醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為的記分處理是否與不良執(zhí)業(yè)行為后果的嚴重性相聯(lián)系并有助于減少或杜絕不良執(zhí)業(yè)行為的發(fā)生。

向各級衛(wèi)生監(jiān)督部門和各類醫(yī)療機構發(fā)放調查問卷270份,其中衛(wèi)生監(jiān)督部門100份,醫(yī)療機構170份,

共回收問卷242份,回收率為89.6%。

1.2 方法

① 系統(tǒng)性評價準則:《辦法》涵蓋了主要的、且后果嚴

重或較嚴重的不良執(zhí)業(yè)行為。如果對“某項在實踐中

屬于主要的、且行為后果嚴重或較嚴重的不良執(zhí)業(yè)行為已被《辦法》所涵蓋”的問卷認同率超過90%,則《辦法》關于該項不良執(zhí)業(yè)行為相關規(guī)定的系統(tǒng)性評價結果為“達到要求”。

② 合理性評價準則:《辦法》對某項不良執(zhí)業(yè)行為描述清晰。如果對“《辦法》對某項不良執(zhí)業(yè)行為描述清晰”的問卷認同率超過90%,則《辦法》關于該項不良執(zhí)業(yè)行為相關規(guī)定的合理性評價結果為“達到要求”。

③ 可操作性評價準則:《辦法》規(guī)定的某項不良執(zhí)業(yè)行為認定程序可行。如果“《辦法》規(guī)定的某項不良執(zhí)業(yè)行為認定程序可行或大部分可行”的問卷認同率超過90%,則《辦法》關于該項不良執(zhí)業(yè)行為認定程序的可操作性評價結果為“達到要求”。

④ 成效性評價準則:《辦法》對某項不良執(zhí)業(yè)行為的記分有助于今后避免再發(fā)生此類行為。如果對 “《辦法》對某項不良執(zhí)業(yè)行為的記分有助于今后避免再發(fā)生此類行為”的問卷認同率超過90%,則《辦法》關于該項不良執(zhí)業(yè)行為相關規(guī)定的成效性評價結果為“達到要求”。

2 結果

《辦法》共界定了43種不良執(zhí)業(yè)行為,并針對這些不良執(zhí)業(yè)行為,分別制定了43項記分規(guī)定?；谛l(wèi)監(jiān)部門的實際操作性,確立了4項不良執(zhí)業(yè)行為認定程序,其中1項程序同時與醫(yī)療機構相關,故也對醫(yī)療機構做了問卷調查。對42種不良執(zhí)業(yè)行為記分規(guī)定(略去定義寬泛的某種不良執(zhí)業(yè)行為)的系統(tǒng)性、合理性、成效性及相關的4項認定程序的可操作性的問卷調查結果見表1。

另外,還對不良執(zhí)業(yè)行為的發(fā)生頻率進行了問卷調查,結果見表2。

表1 對不良執(zhí)業(yè)行為記分規(guī)定和認定程序的評價結果

評價準則調查對象記分規(guī)定/程序總數(shù)認同率

96%~100%90%~95%80%~89%70%~79%60%~69%60%以下

系統(tǒng)性 衛(wèi)監(jiān)部門424200000

合理性 衛(wèi)監(jiān)部門424200000

醫(yī)療機構424110000

可操作性衛(wèi)監(jiān)部門4002011

醫(yī)療機構1001000

成效性 衛(wèi)監(jiān)部門423831000

表2 不良執(zhí)業(yè)行為發(fā)生的頻率

不良執(zhí)業(yè)行為發(fā)生頻率調查對象行為種數(shù)認同率

80%以上70%~79%60%~69%50%~59%40%~49%30%~39%20%~29%10%~19%0%~9%

經常發(fā)生衛(wèi)監(jiān)部門420000137823

醫(yī)療機構40*0000000040

偶爾發(fā)生衛(wèi)監(jiān)部門420188613411

醫(yī)療機構40*00101251912

*:在針對醫(yī)療機構的問卷調查中,有2種不良執(zhí)業(yè)行為的問卷調查數(shù)據出現(xiàn)異常,予以剔除,故不良執(zhí)業(yè)行為種數(shù)為40。

3 討論

3.1 不良執(zhí)業(yè)行為認定內容的系統(tǒng)性

問卷調查結果顯示,對“目前《辦法》所界定的各大類不良執(zhí)業(yè)行為已總體涵蓋了實踐中主要的、且行為后果嚴重或較嚴重的不良執(zhí)業(yè)行為”的問卷認同率達到96%以上,由此可見,《辦法》具有很強的系統(tǒng)性。

3.2 不良執(zhí)業(yè)行為認定內容的合理性

問卷調查結果顯示,在《辦法》所認定的42種不良執(zhí)業(yè)行為中,97%的問卷調查認為“41項不良執(zhí)業(yè)行為界定清晰”,92%的問卷調查認為“剩余的1項不良執(zhí)業(yè)行為界定清晰”,由此可見,《辦法》具有很強的合理性。

3.3 醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為認定程序的可操作性

問卷調查結果顯示,目前《辦法》所規(guī)定的大部分認定程序具有比較強的可操作性,但值得提出的是,針對“衛(wèi)生行政部門應當在監(jiān)督檢查后的7日內制作《醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》,并送達該醫(yī)療機構”和“醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為分值為1分的,執(zhí)法人員可以當場作出記分處理,填寫預定格式、編有號碼的《通知書》,并送達醫(yī)療機構”這2項認定程序,分別有52%和67%的衛(wèi)生監(jiān)督機構認為可行,明顯低于其他認定程序的認同率。

3.4 抑制不良執(zhí)業(yè)行為發(fā)生的成效性

問卷調查結果顯示,對“目前《辦法》對不良執(zhí)業(yè)行為的記分總體上有助于今后避免再發(fā)生此類行為”的總體認同率達到93%以上,但個別不良執(zhí)業(yè)行為的記分有待進一步完善。如超過10%的調查問卷顯示,《辦法》對“發(fā)生醫(yī)療事故,醫(yī)療機構負次要或者輕微責任的,予以記1分”的規(guī)定不能完全避免今后再發(fā)生此類行為。由此可見,《辦法》對不良執(zhí)業(yè)行為具有比較強的抑制作用。

3.5 不良執(zhí)業(yè)行為發(fā)生的頻率

問卷調查結果顯示,“目前《辦法》所界定的大部分不良執(zhí)業(yè)行為偶爾發(fā)生”的填答率遠遠高于“經常發(fā)生”的填答率,這足以體現(xiàn)不良執(zhí)業(yè)行為發(fā)生的偶發(fā)性和散發(fā)性。

3.6 醫(yī)療機構與衛(wèi)生監(jiān)督部門的問卷差異

問卷調查結果表明,醫(yī)療機構與衛(wèi)生監(jiān)督部門針對同一問題的回答存在一定差異,尤其是對“不良執(zhí)業(yè)行為的發(fā)生率”的認識,衛(wèi)生監(jiān)督部門對“《辦法》認定的各類不良執(zhí)業(yè)行為經常發(fā)生或偶爾發(fā)生”的填答率遠高于醫(yī)療機構。造成這種差異的原因在于醫(yī)療機構與衛(wèi)生監(jiān)督部門所處的地位和所扮演的角色不同,作為被監(jiān)督者的醫(yī)療機構從主觀上更傾向于這種不良執(zhí)業(yè)行為不發(fā)生,扮演監(jiān)管角色的衛(wèi)生監(jiān)督機構則更關注不良執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管,因而在一定程度上主觀傾向于不良執(zhí)業(yè)行為可能會發(fā)生。

綜上所述,《辦法》在系統(tǒng)性、合理性、可操作性和成效性等方面總體均達到要求,但在不良執(zhí)業(yè)行為認定程序的可操作性方面,部分規(guī)定有待進一步完善。與此同時,針對不良執(zhí)業(yè)行為的發(fā)生具有偶發(fā)性和散發(fā)性的特點,應適時適度加強衛(wèi)生監(jiān)督部門的監(jiān)管力度。

4 參考文獻

[1]盧春燕,粱新初.在衛(wèi)生監(jiān)督中衛(wèi)生標準的應用及存在的問題\.職業(yè)與健康,2007,23(15):1344-1345.

[2]于青,舒德嶧,姚元庚,等.公共場所相關法律法規(guī)在衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法中的應用\.現(xiàn)代預防醫(yī)學,2006,33(4):646-647.

篇2

1建立組織體制,完善管理制度

建立院區(qū)級管理、科級管理、醫(yī)護人員自主管理三級質量管理組織體系。成立院區(qū)醫(yī)療護理質量管理委員會,下設醫(yī)療質量辦公室、門診部、臨床科室和醫(yī)技科室,分別成立質量控制小組。

各級管理體系明確任務,制定詳細的實施辦法。每半年組織一次醫(yī)療質量分析會,每月組織一次質量控制小組例會,特殊情況下召開質量管理臨時會議,確保各環(huán)節(jié)嚴格落實,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

2加強宣傳教育,提高質量意識

進一步加強醫(yī)療規(guī)章制度的學習。安排醫(yī)療法規(guī)制度專題學習活動,集中進行醫(yī)療法規(guī)制度及技術操作規(guī)程等學習,提高全體醫(yī)務人員依法行醫(yī)、按章辦事的自覺性。通過舉辦科主任、護士長培訓班,有計劃地安排現(xiàn)代管理理論及方法的輔導,幫助療養(yǎng)院基層領導提高管理技能,讓他們在質量的關鍵環(huán)節(jié)發(fā)揮監(jiān)控作用;對全院人員進行質量教育,提高質量意識,增強質量管理的自覺性,促進療養(yǎng)質量的全面提高。

將醫(yī)德醫(yī)風納入每月綜合目標責任制考評細則,使其制度化、規(guī)范化。2009年1～6月份共發(fā)放各類征求意見表1 000余張,收回985張,其中療養(yǎng)員750張、康復病人80張、體檢客戶155張。意見表對我院服務進行充分肯定,認為我院服務思想明確,服務態(tài)度端正,服務熱情周到,服務質量優(yōu)秀,滿意率均在96%以上。在對滿意度調查表的統(tǒng)計中,針對療養(yǎng)員對外游活動不滿意的情況,機關組織科室相關人員重新調整路線,組織科室護理人員開展導游技能培訓,受到療養(yǎng)員的歡迎;針對康復科病人提出的意見,及時與科室溝通,尋找解決的辦法。半年來獲贈送錦旗2面,表揚信20封。

3重人才培養(yǎng),把牢基礎質量

抓好“三基”訓練,對全體醫(yī)務人員進行基礎理論、基礎知識和基本技能的培訓,采取集中學習與自我學習相結合的方法,以各專業(yè)相應職稱級別為基礎,進行定期測試考評,考核成績張榜公布。2008年共測試考評5次,參考率均在95%以上。組織人員參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和全軍專業(yè)技術職稱考試,通過率均在90%以上。采取以老帶新、三級查房、三級會診、病案討論等多種途徑對年輕醫(yī)務人員進行“傳、幫、帶”,使其迅速而全面地掌握療養(yǎng)操作技能并運用到實踐工作中去。邀請當?shù)蒯t(yī)院知名專家定期對全院醫(yī)務人員進行業(yè)務授課,到課率90%以上;每周四中午安排院內高級以上專業(yè)技術職務人員輪流講課,傳授心得,解惑答疑。結合院機關組織的崗位練精兵活動、考核比武活動、突出尖子訓練的基礎上,經常性開展急救模擬演練,以科室為單位抓好日常訓練,全面提高醫(yī)療應急處置能力。2009年組織康復科進行突發(fā)腦梗死急救演練、高壓氧中心進行猝死急救演練、氧艙失火急救演練等共6次,取得良好效果。

4強化終末質量,提升服務內涵

篇3

完善組織，交叉管理

醫(yī)院獨立設置了醫(yī)療質量管理處、醫(yī)院感染控制辦公室。為加強抗菌藥物使用管理，醫(yī)院將醫(yī)療部、質量處、院感辦聯(lián)合負責抗菌藥物的使用管理。醫(yī)療部制定抗菌藥物管理的相關制度、考核辦法；質量處負責制定抗菌藥物應用指南和日常的監(jiān)督檢查；院感辦負責對抗菌藥物使用情況進行統(tǒng)計及分析。同時，藥事管理委員會定期對新藥、新治療用品的采購、藥品招標等進行審批；對全院藥品使用情況進行監(jiān)控；收集、各種嚴重藥物不良反應。醫(yī)院還制定出藥品收入比例控制在35%以內，抗生素使用占藥品比例控制在35%以內的目標，并相應制定了一系列管理監(jiān)督措施。

建立制度，嚴格執(zhí)行

制定抗菌藥物臨床應用實施細則：醫(yī)院根據《陜西省抗菌藥物合理使用指導原則》，結合本院的實際情況制定了抗菌藥物預防應用實施細則，包括抗菌藥物臨床應用的基本原則、預防用藥的基本原則、特殊病理、生理狀況抗菌藥物應用原則以及聯(lián)合用藥、圍手術期預防用藥原則等。要求臨床醫(yī)生盡可能采集標本進行病源學檢查及藥敏試驗，檢驗科每月將耐藥菌分析情況報告醫(yī)院感染辦。感染辦每個月進行抗菌藥物使用調查，每季度將調查分析報告在藥事委員會上通報。

確立抗菌藥物分線管理實施辦法：為加強對臨床抗菌藥物使用的管理，由醫(yī)務處、藥劑科對在全院使用的抗菌藥物注射劑及金額較大的專科用藥進行分類管理，制定了抗生素及部分其他藥品管理辦法?？股刈⑸鋭┓譃樗念惪咕?，1類為抗菌普窄、療效肯定、價格低廉的藥物。住院醫(yī)師及以上均可使用；2類為抗菌普較廣、療效好但不良反應較明顯的藥物。主治醫(yī)師及以上均可使用；3類及四類為療效好、價格較貴、我院新品種的藥物，副主任醫(yī)師及以上可以使用。其他藥品限制使用的只有3類和4類，權限同抗菌藥物管理。下級醫(yī)師需要使用超過權限的藥品，必須向上級醫(yī)師匯報，同意后方可使用，并在病歷中做以記錄。

建立抗菌藥物定期監(jiān)督管理制度：臨床科室每個月將本科室使用的3、4類藥品的數(shù)量進行統(tǒng)計，在每個月底前上報醫(yī)療部感染辦。藥劑科每月將全院使用的前10位抗菌藥品按照品種、數(shù)量、金額進行排名，并將使用數(shù)量最多的前3位醫(yī)生排名。醫(yī)療部每月對藥品使用情況進行分析，并將分析結果及排名情況在科主任例會上通報。質量管理處每周進行環(huán)節(jié)質量檢查，將合理用藥作為一項重要內容。

加強綜合目標考核力度：將藥品使用情況、合理用藥考核情況加入到綜合目標考核中。制定外科系統(tǒng)藥品費用比例不得超過25%，內科系統(tǒng)藥品費用比例不得超過45%。每超過標準1%，扣該科50元，每降低5%，獎勵該科100元，每個月考核，獎金兌現(xiàn)。

藥師合理用藥審查

以醫(yī)院抗菌藥物臨床應用實施細則為標準，臨床藥師對臨床使用的抗菌藥物進行合理用藥審查，對超過五天使用抗菌藥物，重點審查，并用硬件加以保證。在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中設置長期醫(yī)囑有效時間5天，超過5天，計算機系統(tǒng)自動停藥。確需使用，由科室醫(yī)生填寫抗菌藥物申請單，注明感染部位、懷疑感染細菌、是否采集標本送檢、細菌培養(yǎng)結果等，臨床藥師審查通過，可以繼續(xù)使用。對不合理用藥現(xiàn)象及違反使用原則，藥師有權不發(fā)藥或向醫(yī)師提供合理用藥建議，從而有效監(jiān)督抗菌藥物合理使用。門診處方的管理，由門診藥房的藥師進行合理用藥審查，不合格處方，不予發(fā)藥。根據《處方管理辦法》由藥劑科每月抽查200份處方進行處方點評，結果報告質量處，一旦有超常規(guī)數(shù)據，立即查找原因，進行整改，從而監(jiān)管門診用藥。

行政干預

醫(yī)院通過院長與各科主任簽定“責任目標”對各科室進行管理。對使用頻率異常過高的抗菌藥物，由藥劑科進行調查，如有違規(guī)，報請藥事管理委員會，立即停止該藥在醫(yī)院繼續(xù)使用，這對藥商是一種制約，對行風建設也是一種促進。

綜上所述，我院的實踐證明，合理使用抗菌藥物不僅僅靠制定一兩項制度就能奏效，而是需要一系列管理措施，從制定完善的制度到確立嚴格有效的執(zhí)行手段，以及切實可行的監(jiān)督考核體系。這個體系的核心是制度，但這制度不是單一的，而是系列的、交叉的，才能起到全方位的管理作用。只有相關行政部門、全體醫(yī)務人員和全社會的共同努力，才能實現(xiàn)抗菌藥物的合理使用，保證人民的健康。

參考文獻

篇4

根據上級相關文件精神和規(guī)定，我院立即進行醫(yī)療質量大檢查并作出如下總結：

一、嚴抓醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全

1、嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

2、嚴格執(zhí)行醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄：病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。

3、嚴格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。

4、嚴格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，

5、做好晚查房的工作。晚查房包括對新收患者、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結果跟進、驗單結果的分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通(特別是將要進行手術或者有創(chuàng)檢查患者)、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等。并跟值班醫(yī)師進行交接班工作。

6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交班。每天值班的醫(yī)師在接班后必須把本科的患者的驗單詳細查閱一次，并對異常結果進行處理和復查。

7、落實會診制度的執(zhí)行。

8、科室設立專門的病歷質控檢查負責醫(yī)師，隨機抽查病歷并做好質量控制工作，及時修改錯漏地方。

9、針對查房的各項回饋信息，并提出的意見，發(fā)現(xiàn)的問題，及時做好整改，避免犯同樣的錯誤。

10、每月由科主任牽頭，進行業(yè)務學習，更新診治方面的新知識和新進展。

11、對科進行不定期、不提前通知的質量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，限期整改、幫助落實

12、設立疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高各科的整體學術水平并同時對醫(yī)師進行培訓和提高他們的臨床業(yè)務能力和水平。

二、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通增進醫(yī)患理解

1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。

(1)做好入院時的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者要醫(yī)師詳細交代病情，必要時簽署病(危)重通知書。要讓患者和家屬了解醫(yī)師和護士的名字，并知道病情溝通的時間。

(2)住院時的溝通：病情的變化、檢查結果、治療方案;特別是診斷和治療出現(xiàn)重大更變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。

(3)出院前的溝通：疾病的診斷和治療結果，門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法，需要復查的檢查項目等。

(4)門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。

(5)醫(yī)護之間的溝通：落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查是否及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。

2、認真落實知情同意書的簽署。對于有關治療，必須由經治人員與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現(xiàn)的風險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。

3、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設立專職陪護人員，并做好交接班工作。

4、合理調配科室加床，在提高醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全的前提下，對科室的可持續(xù)發(fā)展必須有明確的目標和方向。

范文二：

根據XXX衛(wèi)生局關于開展三好一滿意活動醫(yī)療質量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結果及整改措施匯報如下：

一、存在問題：

(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實不到位

個別醫(yī)務人員醫(yī)療質量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉科轉院制度等核心制度不能很好的落實。

(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的現(xiàn)象

個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素;圍手術期預防用藥不合理，抗生素使用時間過長。

(三)住院病歷書寫中還存在的問題。

1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號不相符等情況。

2、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結果缺少分析，查房記錄內容分析少，過于形式化。

3、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。

二、整改措施：

(一)進一步加強質量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質量意識。

醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質量目標的實現(xiàn)。質量管理是一門學科，要想提高醫(yī)療質量，不但要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫(yī)務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫(yī)務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫(yī)療質量的基礎工作之一。首先要加強醫(yī)療相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務人員務必掌握相關法律法規(guī)、醫(yī)療質量核心制度，提高醫(yī)務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

(二)加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不流于形式。

3、加強病案質量的管理。

在全院開展病歷書寫規(guī)范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。

4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。

嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度。進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會的職責，積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。

5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。

根據《轉發(fā)關于印發(fā)廣東省抗菌藥物臨床應用管理指導意見》的文件精神，成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織，嚴格開展抗菌藥物臨床使用管理工作，注重監(jiān)控圍手術期預防用藥情況。進一步落實抗菌藥物分級管理制度，設置處方權限，保證制度的落實，提高細菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。

篇5

一、2011年工作目標

緊密結合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，著力提升醫(yī)療服務水平，持續(xù)改進醫(yī)療質量，大力弘揚高尚醫(yī)德，加強行業(yè)作風建設，進一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務和行業(yè)作風中存在的突出問題，保障人民群眾健康權益，推進醫(yī)改順利進行，促進社會和諧。

二、活動范圍

全國各級各類醫(yī)療機構，重點是二級以上公立醫(yī)院。衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預防控制等其他衛(wèi)生機構可以參照本方案，結合實際組織開展“三好一滿意”活動。

三、2011年工作內容和要求

(一)改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。

1.普遍開展預約診療服務。全國所有三級甲等綜合醫(yī)院實行多種方式預約診療，城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構轉診預約的優(yōu)先診療。到2011年底，城市社區(qū)轉診預約占門診就診量的比例達到20%，本地患者復診預約率達到50%，其中口腔科、產前檢查、術后病人復查等復診預約率達到60%。

2.優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。貫徹落實《關于進一步改善醫(yī)療機構醫(yī)療服務管理工作的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕12號)，將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務工作的創(chuàng)新點和突破點，落實便民、利民措施，通過預約掛號、合理安排門急診服務、簡化門急診和入、出院服務流程、推行“先診療，后結算”模式、 提供方便快捷的檢查結果查詢服務等，積極探索、創(chuàng)新，有計劃、有重點地推進各項改善醫(yī)療服務的措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，不斷促進醫(yī)療服務水平的提高。

3.廣泛開展便民門診服務。全國有條件的三級醫(yī)院開展雙休日及節(jié)假日門診，充實門診力量，延長門診時間。鼓勵、支持三級醫(yī)院醫(yī)務人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展執(zhí)業(yè)活動。

4.推廣優(yōu)質護理服務。全國三級醫(yī)院全部開展優(yōu)質護理服務，50%的三級甲等醫(yī)院優(yōu)質護理服務覆蓋50%以上的病房，40%的地(市)級二級醫(yī)院和20%的縣級二級醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務。完善并落實專業(yè)護理人員編制和內部收入分配等政策。

5.推進同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認。按照《衛(wèi)生部辦公廳關于加強醫(yī)療質量控制中心建設推進同級醫(yī)療機構檢查結果互認工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕108號)要求，在加強醫(yī)療質量控制的基礎上，大力推進同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。

6.深入開展“志愿服務在醫(yī)院”活動。逐步完善志愿服務的管理制度和工作機制，積極探索適合中國國情的志愿服務新形式、新內容、新模式，促進醫(yī)患關系和諧。在醫(yī)療機構為社會搭建向患者奉獻愛心的平臺，將志愿服務引入醫(yī)療機構;同時，醫(yī)療機構要組織廣大醫(yī)務人員以志愿者身份深入基層，特別是流動人口集中生活工作的場所以及康復、養(yǎng)老等機構，開展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務和健康教育等志愿服務，使人民群眾切實感受到改善醫(yī)療服務的實效。

7.建立健全醫(yī)療糾紛第三方調解機制和醫(yī)療責任保險制度，認真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴格執(zhí)行首訴負責制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，嚴厲打擊“醫(yī)鬧”，構建和諧醫(yī)患關系。

(二)加強質量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質量，努力做到“質量好”。

1.落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術安全核對工作，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

2. 健全醫(yī)療質量管理與控制體系。貫徹落實《醫(yī)療質量控制中心管理辦法(試行)》，推進國家醫(yī)療質量管理與控制中心、重點臨床專業(yè)國家級醫(yī)療質量與控制中心建設，完善管理制度、質量控制標準和指標體系，提高醫(yī)療質量管理與控制水平。要建立醫(yī)療質量、醫(yī)療安全評價體系，啟動醫(yī)院質量評價工作。要切實加強醫(yī)院內部管理和基礎醫(yī)療質量管理，繼續(xù)強化臨床專科能力建設和醫(yī)務人員培訓，加強醫(yī)療服務過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質量。

3.嚴格規(guī)范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動，嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫(yī)療質量管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。

4.加強醫(yī)療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫(yī)療質量安全和患者權益。地方各級衛(wèi)生行政部門要切實加強醫(yī)療技術臨床應用管理，按照《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫(yī)療技術準入和管理制度，對違規(guī)擅自開展新技術、配置大型設備的行為要堅決予以查處。

(三)加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”。

1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度，結合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，引導廣大醫(yī)務人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。

2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范。制定醫(yī)療機構從業(yè)人員行為準則，研究制定《關于加強公立醫(yī)院反腐倡廉建設的指導意見》，協(xié)調有關部門出臺《醫(yī)療衛(wèi)生管理違紀違法行為處分規(guī)定》，研究制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)中有關罰則條款的實施辦法，切實加大對醫(yī)療衛(wèi)生領域違法違紀行為的懲戒處罰力度。繼續(xù)認真抓好醫(yī)德考評制度的落實，進一步細化工作指標和考核標準，建立對醫(yī)務人員有效的激勵和約束機制。

3.堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風案件，嚴肅行業(yè)紀律。嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件，充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能，推動完善制度、堵塞漏洞，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會環(huán)境。

(四)深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

1.要認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務。

2.繼續(xù)以開展民主評議行風作為推進衛(wèi)生糾風工作、維護群眾利益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風活動，以評促糾、注重整改。繼續(xù)發(fā)揮行風監(jiān)督員的作用，高度關注并積極參與政風行風熱線，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。要積極探索建立科學的衛(wèi)生行風評價機制，更加客觀、公正地反映衛(wèi)生行風狀況。

3. 全面推行醫(yī)院院務公開制度，進一步落實院務公開各項要求以及《醫(yī)療機構院務公開監(jiān)督考核辦法(試行)》，增強醫(yī)療機構院務公開意識，推動醫(yī)療機構進一步優(yōu)化服務流程和內部民主管理決策。

四、活動步驟和安排

按照階段性與長期性相結合的原則，2011年活動總體分為學習宣傳、查找問題、整改提高3個環(huán)節(jié)，一方面要有所側重，集中時間解決突出矛盾和主要問題，另一方面，三個環(huán)節(jié)要有機結合，邊學邊查邊改邊建，統(tǒng)籌兼顧、有序推進，不斷取得階段性成效。

(一)學習宣傳環(huán)節(jié)。衛(wèi)生部召開“三好一滿意”活動視頻會議，對全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動進行全面動員部署。地方各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要迅速組織行動，明確組織機構，制定實施方案，細化工作措施，明確責任要求。要通過廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動，統(tǒng)一思想、提高認識，引導廣大干部職工充分認識開展“三好一滿意”活動的重大意義，切實增強參與活動的積極性和主動性。要組織干部職工認真學習領會中央有關會議及文件精神，全面貫徹落實全國衛(wèi)生工作會議和全國衛(wèi)生系統(tǒng)紀檢監(jiān)察暨糾風工作會議部署，加強社會主義榮辱觀、社會公德、職業(yè)道德教育。要加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳力度，充分發(fā)揮示范帶頭作用。

(二)查找問題環(huán)節(jié)。地方各級衛(wèi)生行政部門要采取多種形式深入基層、深入群眾調查研究，廣泛征求意見，全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務和行業(yè)作風建設方面存在的問題。各醫(yī)療機構要摸清行風建設現(xiàn)狀，深入了解和掌握患者對醫(yī)療服務的意見和建議。要通過召開座談會、設置意見箱、開通熱線電話和網上溝通等多種方式，主動征詢群眾意見建議，找準群眾對醫(yī)療服務中不方便、不放心、不滿意的主要問題。

篇6

一、依法行政，進一步加強監(jiān)督和管理

根據《醫(yī)療機構管理條例》，加強醫(yī)療機構準入管理。以各級各類醫(yī)療機構校驗為契機，進一步加強對醫(yī)療機構校驗的管理工作，規(guī)范診療科目，嚴格標準，充分發(fā)揮校驗職能，把好機構準入關。并以此推動院感、麻醉等科室的進一步規(guī)范，確保醫(yī)療安全。

根據《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師資格考試暫行辦法》及《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》等規(guī)定，做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的組織管理工作，認真審核，完成醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊登記及《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》發(fā)放工作；提高護理整體素質，開展?？谱o士規(guī)范化培訓，同時嚴格按照《護士條例》要求，做好全省護理人員的換證、注冊工作，督促醫(yī)療機構加強護理人力資源管理；加強對醫(yī)療美容醫(yī)師的準入管理，進一步規(guī)范美容醫(yī)師依法行醫(yī)。

依照相關法律法規(guī)，加強臨床技術準入管理。重點梳理心血管介入診療技術準入檢查情況，公布開展此項技術的醫(yī)療機構；進一步貫徹落實《人體器官移植條例》，嚴格規(guī)范醫(yī)療機構器官移植活動。

二、健全體系，實施“醫(yī)療質量持續(xù)改進計劃”

在全省各級各類醫(yī)療機構開展“醫(yī)療質量持續(xù)改進計劃”，主要以完善質控管理網絡體系、改進質量評估考核體系、建立信息報告分析體系、創(chuàng)建質管教育培訓體系為主要內容，以提高醫(yī)療服務質量和群眾滿意度為目標。

在已建質控中心和技術指導中心的基礎上，各地結合工作實際，成立或調整相應的質控、技術指導中心，進一步健全質控組織網絡，完善質控管理體系。

組織修訂《**省醫(yī)療機構管理與診療技術規(guī)范》叢書，完善質量管理標準體系，全面指導醫(yī)療機構的診療行為。

以醫(yī)院等級評審工作為載體，完善質量評估體系。調整評審委員會領導小組成員，調整醫(yī)院等級評審專家?guī)?，修訂三級醫(yī)院評審標準。年內將啟動第三輪醫(yī)院等級評審工作。

充分依托各個中心通過人員培訓、組織檢查等方式，指導醫(yī)療機構認真執(zhí)行醫(yī)療服務管理法律法規(guī)和診療規(guī)范，建立質管教育培訓體系。

二、重視內涵，引導醫(yī)院科學合理發(fā)展

根據“衛(wèi)生三強行動”方案的要求，開展旨在提高縣級醫(yī)院服務能力的“強龍頭”行動。強龍頭行動以“人才培養(yǎng)、學科發(fā)展、裝備和新技術應用”為核心，突出強化縣級醫(yī)院的基本醫(yī)療服務能力和對農村社區(qū)衛(wèi)生服務機構的指導職能。

對縣級醫(yī)院從確立醫(yī)院建設規(guī)模標準、設備配置標準、技術服務項目標準出發(fā)，從提高急癥疾病處置能力出發(fā)，重點加強急診、ICU、手術室、外科等?？平ㄔO。

同時，根據“欠發(fā)達地區(qū)縣級醫(yī)院建設項目”要求，以第二輪萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程為載體，繼續(xù)實施省級醫(yī)院對口支援欠發(fā)達縣級醫(yī)院，使更多的農村縣級醫(yī)院與省級醫(yī)院建立合作關系，長期派駐醫(yī)務人員在基層服務的同時免費接收縣級醫(yī)院人員的進修，提升縣級醫(yī)院的內涵。

三、醫(yī)防結合，探索醫(yī)療服務新模式

醫(yī)療救治體系建設是加強公共衛(wèi)生體系建設的重要環(huán)節(jié)。20**年，繼續(xù)開發(fā)市與縣急救分中心聯(lián)網的急救通訊調度及信息管理軟件，力爭在年內完成并投入使用。逐步制定和完善我省院前急救管理規(guī)范，特別組織專家對院前急救標識、急救服裝和車輛噴識進行統(tǒng)一管理。派遣省級醫(yī)療專家對省內特大突發(fā)公共事故進行現(xiàn)場醫(yī)療搶救和技術指導；加強隊伍建設，對全省應急專家隊伍進行培訓或演練，不斷提高院前急救體系應急反應能力和醫(yī)療救治水平。

根據《**省公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務實施方案》要求，對全省實施情況開展調研，進一步落實方案要求，推廣好的經驗，做到醫(yī)防有效結合，真正建立起公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構間良好的“牽手”關系，提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構的服務能力。

同時，各級醫(yī)療機構按照職責和任務要求做好各項公共衛(wèi)生工作，加強對艾滋病、手足口病、人感染高致病性禽流感等傳染病的防控。

四、深化改革，提升醫(yī)院綜合競爭能力

圍繞國家即將出臺的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見和相關配套政策，協(xié)同相關部門做好改革試點工作。重點是改革和完善公立醫(yī)院管理體制和遠行機制，界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責權，探索建立以醫(yī)院管理委員會為核心的公立醫(yī)院法人治理結構，建立院長任職資格、崗位職責、選派作用、考核評價、教育培訓、激勵約束和問責獎懲機構，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效評估管理體系和醫(yī)療質量安全評價管理體系，提升醫(yī)院綜合競爭能力。

五、以人為本，創(chuàng)造和諧執(zhí)業(yè)環(huán)境

在寧波市深入試點和在各地倡導推廣的基礎上，與有關部門開展立法調研，適時進行立法評估，爭取頒發(fā)省長令，在全省范圍內建立醫(yī)療糾紛預防與處置新機制，從而更好地維護醫(yī)患雙方合法權益，塑造和諧健康的醫(yī)患關系。

嚴格實施《**省醫(yī)務人員考評實施辦法》和《**省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則》，加強醫(yī)務人員職業(yè)道德、紀律法制和廉潔從業(yè)教育，建立治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂長效機制，塑造干凈、清新的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。

六、統(tǒng)籌安排，做好其他各項醫(yī)政工作

繼續(xù)抓好血液管理工作，確保無償獻血占臨床用血比例達到100％，自愿無償獻血占臨床用血比例在95％以上。

貫徹落實《醫(yī)療廣告管理辦法》及《**省廣告管理條例》，規(guī)范醫(yī)療廣告成品審查制度，進一步加強對醫(yī)療廣告的監(jiān)管，嚴肅處理違規(guī)醫(yī)療廣告的醫(yī)療機構。

篇7

根據會議安排，我就文教衛(wèi)生等社會事業(yè)發(fā)展問題講兩點意見。

一、年工作完成情況

（一）舉全區(qū)之力實施中小學校舍安全工程，穩(wěn)步推進教育布局調整和人事制度改革，教育事業(yè)持續(xù)健康快速發(fā)展。圓滿完成了校舍安全工程年度建設任務。投資1.84億元，新建、改造校舍10.8萬平方米，消除不合格校舍13萬平方米，成為全市唯一100%完成國家規(guī)定年度建設任務的旗縣區(qū)，實現(xiàn)了區(qū)委、區(qū)政府關于全區(qū)中小學生年內全部搬離危險校舍的目標。配套實施了學校布局調整和教育人事制度改革。撤并中小學49所，新建九年一貫制學校1所，異地重建標準化示范初中1所，義務教育階段學校校長、環(huán)節(jié)干部重新聘任，4100名教師通過競崗考試全部走上了新的工作崗位。義務教育經費保障機制進一步完善。教育經費做到依法增長，2760萬元義務教育經費及時足額到位。教育教學質量穩(wěn)步提高，高考再續(xù)佳績，本科錄取率、重點院校錄取率和萬人口升學率穩(wěn)居市前列。在教育工作督導評估中，我區(qū)被評為全市兩個優(yōu)秀縣區(qū)之一，在全市年度教育責任目標考核中，我區(qū)名列第二名。

（二）加強三級衛(wèi)生服務網絡建設，規(guī)范開展新型農村合作醫(yī)療，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力和水平明顯提高。投資1130萬元，新建了平莊東城和云杉路兩個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，實施了小五家衛(wèi)生院和美麗河中心衛(wèi)生院改擴建項目，為醫(yī)院和7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、43個村衛(wèi)生室配備了設施設備。根據我區(qū)實際組建了覆蓋全區(qū)城鄉(xiāng)的5個預防保健工作站，預防保健工作全面規(guī)范展開。新型農村合作醫(yī)療工作持續(xù)健康開展，新農合參合率達99.9%，籌集合作醫(yī)療基金1448萬元，參合農民受益面不斷擴大。按照“強化預防措施，嚴控社區(qū)傳播，加強重癥救治，減少疫情危害”的甲型H1N1流感防控策略，結合實際落實各項綜合防控措施，流感疫情蔓延趨勢得到及時有效控制。對46400名1-14歲兒童實施了麻疹疫苗和脊髓灰質炎疫苗集中強化接種，啟動了“降消”項目及農村孕產婦住院分娩補助項目，免費為21216名婦女實施了婦科疾病普查。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作效果明顯，順利通過了食品安全示范縣考核驗收。在全市衛(wèi)生工作責任目標考核中我區(qū)獲第二名，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督等10項專項工作獲得表彰獎勵。

（三）加強新聞宣傳和輿論引導，廣泛開展群眾性文體活動，社會文化建設不斷加強。成功舉辦了首屆全民健身運動會和第十屆廣場文化藝術節(jié)，豐富了人民群眾業(yè)余文化生活。開設了“學習實踐科學發(fā)展觀”、“迎國慶看發(fā)展”、“甲型流感防控”等系列專題節(jié)目，新聞宣傳和輿論引導作用明顯增強。穩(wěn)步推進城區(qū)有線電視網絡數(shù)字化改造，為數(shù)字電視發(fā)展奠定了基礎。積極開展“掃黃打非”、“國慶保障”、“娛樂場所安全”等專項整治行動，有效凈化了文化市場。扎實開展“博愛一日捐”活動，積極推進社會救助、初級衛(wèi)生救護培訓、造血干細胞捐獻和艾滋病預防等工作，紅十字事業(yè)蓬勃發(fā)展。

二、年主要工作任務

（一）以校安工程建設為重點，加快教育資源整合，促進基礎教育均衡發(fā)展

一是抓好校安工程實施。按照國家校舍安全工程實施“路線圖”和時間表要求，今年我區(qū)需完成校安工程43%的建設任務，建設規(guī)模17.9萬平方米，總投資1.7億元。一要抓好工程質量。要堅持依法公開招投標等措施，選好施工單位，嚴格項目管理，強化質量監(jiān)督，實行質量責任終身追究制度，確保每一項工程都經得起時間的考驗。二要多渠道籌措建設資金。確保政府主渠道投資，加大爭取上級資金力度，千方百計拓寬融資渠道，對工程項目實行精細化核算，把有限的資金全都用在刀刃上。三要堅持陽光操作。工程全程接受審計、監(jiān)察、新聞媒體和社會監(jiān)督，堅決杜絕各種腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。四要做好協(xié)調配合。校安工程涉及建設、財政、發(fā)改、審計、監(jiān)察等多個部門，各相關職能部門要各負其責，密切配合，確保工程順利實施。

二是繼續(xù)推進中小學布局調整。年內完成對元鎮(zhèn)劉家店小學等14所村小的撤并工作。要強化各鎮(zhèn)村責任，確保撤并工作順利進行。

三是認真做好閑置校產處理工作。在逐一認真調研的基礎上，有的可用于扶持發(fā)展農村學前教育或舉辦農民文化技術學校；有的用于改建農民文化活動中心或其他社會公益事業(yè)，支持新農村建設；有的特別是“兩證”齊全的閑置校產可依法拍賣，變現(xiàn)資金全部用于教育。各鎮(zhèn)、村一定要從大局出發(fā)，認真配合做好這部分資產的處理工作，確保資源不浪費，確保資產不流失，確保社會和諧穩(wěn)定。

四是借助校舍安全工程實施和學校布局調整，進一步改善農村學校辦學條件，加大城鄉(xiāng)薄弱學校改造力度，推進中小學標準化建設，促進基礎教育均衡發(fā)展。

（二）以提高教育教學質量為中心，加強學校管理，提升學校整體辦學水平

一是加強學校管理創(chuàng)新。布局調整后我區(qū)辦學條件大幅改善，教育現(xiàn)代化程度顯著提高。各學校要創(chuàng)新管理機制，走特色發(fā)展、內涵發(fā)展的道路，打造和培育校園文化建設、常規(guī)管理、特色發(fā)展等方面的新典型，提高全區(qū)學校整體辦學品位。要加強學校安全管理，著力加強寄宿制學校安全管理，重點做好道路交通安全、飲食安全和學校傳染病防控工作。

二是抓好校長和教師隊伍建設。面對布局調整后教育發(fā)展的新形勢，校長要轉變發(fā)展觀念，用先進的辦學思想、科學的管理理念精心謀劃學校發(fā)展，要與時俱進，加強學習，全面提升自身素質，做精通教育教學管理、治教治學有方、勇于開拓創(chuàng)新的專家型、學者型校長。要充分發(fā)揮績效工資的獎勵激勵作用，完善績效工資考核分配實施辦法，使教師的薪酬收入與個人業(yè)績掛鉤。要完善教育系統(tǒng)行風建設實施辦法和師德行風建設20條禁令，以查處“三亂”為重點，規(guī)范執(zhí)教行為，努力造就一支師德高尚、業(yè)務精湛、甘于奉獻、人民滿意的教師隊伍。要切實加強黨風廉政建設，推進廉政文化進校園，防止教育系統(tǒng)腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。要認真做好教育系統(tǒng)穩(wěn)定工作，維護我區(qū)教育事業(yè)和諧、健康發(fā)展的大好局面。

三是抓好教育教學質量提高。穩(wěn)步實施“教育教學質量鞏固提高工程”，深入推進基礎教育課程改革，扎實開展課堂教學改革和實踐。全面啟動高中新課改，注意把握好課改的節(jié)奏和進度，確保高中課改穩(wěn)步推進。進一步創(chuàng)新教研模式，指導學校開展好教研活動，營造抓管理、提質量的氛圍，使我區(qū)的教育教學質量繼續(xù)保持領先地位。

（三）以校園文化建設為載體，加強和改進德育工作，全面推進素質教育

一是加強校園文化建設。要充分認識校園文化在學校發(fā)展中的重要作用及其具有的傳承性、穩(wěn)定性特點，注重長期積累，堅持長久建設。要把握好校園文化建設的方向，從起步開始就把校園文化建設引入健康發(fā)展的軌道，建設和諧向上、富有人文氣息的校園文化。要明確校園文化建設的重點，注重在“三風”建設、文化生活、師生思想觀念、人際關系等精神文化方面提升學校的文化品位。

二是加強學生綜合素質培養(yǎng)。要注重學生的全面發(fā)展，開足開齊各級各類課程，培養(yǎng)學生的自主創(chuàng)新能力、學習生活能力和綜合實踐能力。要抓好學生的個性培養(yǎng)和音體美等特長生的發(fā)展。

三是加強學生思想道德建設，重點做好行為習慣養(yǎng)成教育。通過開展多種形式的德育活動，提高學生的做人做事能力和與人和諧相處、團結協(xié)作的能力，從身邊小事做起，一點一滴培養(yǎng)學生良好的道德情操和行為習慣，使學生不僅學會動手、動腦，更要學會做人。

四是加強學生法制教育和心理健康教育。進一步創(chuàng)新法制教育形式，充分發(fā)揮課堂法制教育的主陣地作用，增強法制教育的針對性和實效性。加大心理健康教育投入，在各中小學建立心理咨詢室，繼續(xù)對全區(qū)班主任和寄宿制學校生活指導教師進行心理健康輔導培訓，逐步構建我區(qū)學生心理健康教育的長效機制。

（四）以加強基礎能力建設為依托，大力發(fā)展職業(yè)教育，促進職業(yè)教育和普通高中教育協(xié)調發(fā)展

一是做好高中階段教育結構調整。落實國家和對高中階段教育結構調整的總體要求，對高中階段教育“職普比例”實施整體調控，確保到年職普比例達到4：6或大體相當。

二是提升職業(yè)教育辦學規(guī)模和檔次。把握國家辦學政策走向，積極爭取項目資金，大力改善職業(yè)教育辦學條件，擴大辦學規(guī)模，依托高等職業(yè)學院，采取聯(lián)合辦學、民辦公助等多種方式，打造我區(qū)職業(yè)教育龍頭。加強職業(yè)學校基礎能力建設，靈活、科學設置專業(yè)，重點抓好骨干示范專業(yè)和實習實訓基地建設。推進職業(yè)教育辦學體制改革，鼓勵和支持民辦職業(yè)教育發(fā)展，盡快實施職普辦學分離，改變我區(qū)職普合一的辦學模式。

（五）以服務能力建設為中心，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務水平

一是加強衛(wèi)生基礎設施建設。抓住國家拉動內需機遇，啟動總投資2400萬元的醫(yī)院外科住院樓規(guī)劃建設工作。爭取上級投資820萬元，實施平莊、元、西露天和紅廟4個社區(qū)衛(wèi)生服務中心改擴建項目。

二是加強社區(qū)（村）衛(wèi)生服務能力建設。建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務的行業(yè)規(guī)章、技術規(guī)范和評價標準，嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務機構、人員和技術準入，保證社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)范運行。按照“一村一室”原則，繼續(xù)開展村衛(wèi)生室整頓工作，對保留衛(wèi)生室進行重點建設，提高甲級衛(wèi)生室比重。

三是落實上級有關衛(wèi)生補助政策。充分發(fā)揮政府職能，加大對衛(wèi)生事業(yè)投入，積極籌措資金，確保新農合補助資金、項目建設配套資金、公共衛(wèi)生服務補助資金的有效落實。以建設統(tǒng)一規(guī)范的電子健康檔案為抓手，落實確定的年度任務，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構免費為居民提供9類66項基本公共衛(wèi)生服務，落實以慢性病為重點的社區(qū)防治和健康教育工作，加強婦女、兒童、老年人等重點人群的健康管理，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。

（六）以惠民便民利民為根本，鞏固發(fā)展新型農村合作醫(yī)療制度

進一步規(guī)范新型農村合作醫(yī)療工作管理，加強監(jiān)督，提高農民受益水平。加強對各級定點醫(yī)療機構和新農合經辦機構的日常監(jiān)督檢查。切實做好農民個人繳費宣傳工作，保持農民的高參合率。進一步完善新農合統(tǒng)籌補償方案，將分段補償標準上調5個百分點，住院補償封頂線提高到4萬元。實行門診統(tǒng)籌與住院大病補償相結合模式，提高住院保障水平，擴大門診統(tǒng)籌范圍。建立完善區(qū)、鎮(zhèn)、村信息網絡，與市級信息化平臺對接，為實現(xiàn)全市聯(lián)網和異地現(xiàn)場報銷奠定基礎。實行“一卡通”返還補償款制度，方便群眾就近領取補償款。

（七）以疾病預防控制為核心，提高防控重大疾病和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力

一是進一步加強衛(wèi)生應急體系建設。建立健全疾病控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督密切配合的防范體系，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置指揮有力、協(xié)調順暢、控制有效。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警、應急報告、信息公布、事件舉報、應急處理、工作督導等各項制度，建立多部門協(xié)調和各地區(qū)聯(lián)防互動工作機制，依法有序處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急儲備機制，著力在衛(wèi)生應急隊伍建設、快速診斷、物資準備、應急裝備等方面提高應對水平。

二是進一步做好重大疾病防控、愛國衛(wèi)生和紅十字工作。加強疾病預防控制機構能力建設和績效考核，建立健全崗位責任制。制定預防保健工作站考核方案及考核細則，明確預防保健工作站職責。繼續(xù)做好手足口病、甲型H1N1流感等重大傳染病防控工作和醫(yī)療救治工作。完善落實重大傳染病防治政策措施，在重點地區(qū)、重點人群、流動人口中開展有針對性的防治工作。加強衛(wèi)生監(jiān)督和食品藥品監(jiān)督管理，確保人民群眾食品藥品安全。

（八）以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機，強化醫(yī)療質量管理和醫(yī)療服務監(jiān)管

一是積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革。認真貫徹落實上級有關公立醫(yī)院改革政策，借鑒試點地區(qū)經驗，探索我區(qū)公立醫(yī)院管理體制、運行機制改革。全區(qū)公立醫(yī)療機構都要探索實施崗位績效工資制度，加強崗位績效考核，使職工收入與工作績效掛鉤，切實防止出現(xiàn)“吃大鍋飯”的現(xiàn)象。制定完善衛(wèi)生人事、財務管理辦法，探索衛(wèi)生技術人員橫向流動機制和財務預決算管理制度，加強對衛(wèi)生系統(tǒng)人事、財務的規(guī)范化管理。全面貫徹《人民政府關于進一步扶持中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的決定》及《中醫(yī)條例》，繼續(xù)實施中醫(yī)藥事業(yè)“三名三進”工程，加強中醫(yī)院標準化、規(guī)范化、制度化建設。

二是進一步加強醫(yī)療質量管理和醫(yī)療服務監(jiān)管工作，健全醫(yī)療服務監(jiān)管體系。建立醫(yī)療質量管理控制、評價與監(jiān)督體系和以公益性為核心、以病人為中心、以績效為導向的公立醫(yī)院監(jiān)管制度。

篇8

在做護理人員工作計劃時嚴重強調全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業(yè)務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試，到年底大專學歷以上人員占護士人數(shù)的55%。

2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。

3、選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、?？浦R進展為主。

第二方面、深化人事制度改革，促進護理質量提高。

人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現(xiàn)。**年護理工作計劃中明確指出，護理部首先要明確這一觀點，找準合理的定位，“跳出護理看護理”，以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應當好領導的參謀，為領導提出可行性的參考意見，取得領導的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感；既樹立競爭意識，又增強服務意識和質量意識，優(yōu)化護理隊伍，促進護理質量提高。

第三方面、護理質量管理是核心。加大質量控制力度。

1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，采用工作量，工作質量和質量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量，其中環(huán)節(jié)質量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、堅持三級質控組每季、月護理質量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質量前三名的科室給予一定獎勵，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。

4、護理部針對2003年護理工作中存在的質量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。

5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

第四方面、護理安全則是護理管理的重點。

護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅持護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。

（4）、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監(jiān)控的重點。

第五方面、轉變護理觀念，提高護理服務質量

1、通過學習，培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護理做法，應全盤考慮，綜合計劃，集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。

2、對全院護理人員進行禮儀培訓。

3、5．12國際護士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進行演講比賽，轉變護理人員思想觀念，變病人要我服務為我要為病人服務，更好的提供優(yōu)質服務。

4、在全院開展評選服務明星活動。

第六方面、加強護理管理，合理利用人力資源

1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。

2、護理管理者應增強經營管理意識，護士長應與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統(tǒng)計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學既低耗又有效；既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經濟效益，增加個人收入。

第七方面、護理各項指標完成

1、基礎護理合格率100%（合格標準85分）。

2、特、一級護理合格率≥85%（合格標準為80分）。

3、急救物品完好率達100%。

4、護理文件書寫合格率≥90%（合格標準為80分）。

5、護理人員“三基考核合格率達100%（合格標準為80分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。

篇9

普外科護理工作計劃

以“xx大”精神、“三個代表”思想為工作指南，在醫(yī)院領導的指導下，以創(chuàng)三級醫(yī)院為目標，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃，認真履行職能，護理部將認真搞好以下工作：

一、深化人事制度改革，促進護理質量提高。

人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現(xiàn)。護理部首先要明確這一觀點，找準合理的定位，“跳出護理看護理”，以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應當好領導的參謀，為領導提出可行性的參考意見，取得領導的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感；既樹立競爭意識，又增強服務意識和質量意識，優(yōu)化護理隊伍，促進護理質量提高。

二、抓好護理隊伍建設，提升護理隊伍素質

全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業(yè)務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉變?yōu)橐詫？啤⒈究茷橹黧w的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試，到年底大專學歷以上人員占護士人數(shù)的55%。

2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。

3、選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。

4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業(yè)務新技術，專業(yè)技術培訓。每月科內業(yè)務學習1-2次，護理查房1次，操作培訓等。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

三、護理質量管理是核心。加大質量控制力度。

1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，采用工作量，工作質量和質量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量，其中環(huán)節(jié)質量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、堅持三級質控組每季、月護理質量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質量前三名的科室給予一定獎勵，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。

4、護理部針對20xx年護理工作中存在的質量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。

5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

四、護理安全則是護理管理的重點。

護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅持護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。

（4）、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監(jiān)控的重點。

五、轉變護理觀念，提高護理服務質量

1、通過學習，培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護理做法，應全盤考慮，綜合計劃，集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道道的系統(tǒng)護理。

2、對全院護理人員進行禮儀培訓。

3、 5．12國際護士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進行演講比賽，轉變護理人員思想觀念，變病人要我服務為我要為病人服務，更好的提供優(yōu)質服務。

4、在全院開展評選服務明星活動。

六、加強護理管理，合理利用人力資源

1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。

2、護理管理者應增強經營管理意識，護士長應與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統(tǒng)計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學既低耗又有效；既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經濟效益，增加個人收入。

七、護理各項指標完成

1、基礎護理合格率100%（合格標準85分）。

2、特、一級護理合格率≥85%（合格標準為80分）。

3、急救物品完好率達100%。

4、護理文件書寫合格率≥90%（合格標準為80分）。

5、護理人員“三基考核合格率達100%（合格標準為80分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

篇10

關鍵詞：基礎 藥品 衛(wèi)生隊 管理 貯存

1.抓好兩個落實

1.1抓好規(guī)章制度的落實。

目前，國家以《藥品管理法》為主導的藥品監(jiān)督管理方面的法規(guī)制度從總體上說比較完善。各單位又制定了許多相應的規(guī)章制度，從當前的實際情況看，藥品管理工作中，并非無章可循，問題在于有章不循，沒有很好地抓好各項規(guī)章制度的落實。因此，必須經常開展法規(guī)制度的宣傳教育活動，增強大家的法規(guī)意識，使大家熟悉掌握藥品法規(guī)制度，做到人人、事事、時時都在規(guī)章制度的約束之中。

1.2抓好責任制的落實。

落實了責任制，就能較好地解決在其位謀其政、盡其職、負其責的問題。要制定藥品采購員的工作細則，把工作具體化和量化，做到任務明確，便于操作，并建立定期考核和工作匯報制度，獎優(yōu)罰劣。

2.把好三個關口

2.1在購藥環(huán)節(jié)中把關

按照《軍隊實施辦法》之規(guī)定[1]，基層衛(wèi)生隊在從軍隊藥品供應保障機構獲得藥品的同時，也可以從當?shù)厮幤方洜I企業(yè)采購。但藥品采購渠道必須堅持就近進貨的原則，堅持以正規(guī)醫(yī)藥公司為主渠道進貨。嚴格審查經營單位有無“三證”，嚴禁從非法經營單位購藥。

2.2在入庫環(huán)節(jié)中把關

堅持“三查七對”的藥品入庫原則。把好質量關。藥品入庫的“三查七對”指的是，“三查”：查數(shù)量、查質量、查效期；“七對”：對品名、對規(guī)格、對批準文號、對批號、對廠家、對價格、對包裝。無商標、無藥品生產日期及檢驗合格證的“三無”產品和包裝不符合要求，沒有口岸藥檢所檢驗合格證的藥品，一律不得入庫。

2.3在貯存過程中把關

藥品的貯藏具有較強的科學性和方法性。因此，在貯存過程中，應嚴格遵循貯存條件，保管好藥品。

（1）應當密封保存藥品

對于產品的密封，尤其是對于一些具有不同藥性的物品，要與全面的保存，再結合當前藥物管理的相關技術要求上，突出對藥物保存的密封技術，考慮不同藥物的整體功能，將能起到很好的作用。因此，要注重藥物的整體儲存，配合醫(yī)療衛(wèi)生的實際管理條件，創(chuàng)造適應社會需求的新管理模式。這類藥品要用玻璃瓶密封貯存，瓶口要用磨口瓶塞塞緊，或軟木塞加石蠟密封。開啟后應立即封固，決不能用紙袋或一般紙盒貯存，否則易于變質，夏天尤應注意。這類藥品如：維生素B1片、酵母片、復方甘草片、以及浸膏膠囊、膠丸等易吸濕變性的藥物等等。

（2）應置于低溫處的藥品

《中國藥典》對藥品貯藏的溫度作了明確的規(guī)定。陰涼或暗涼處貯存系指不超20℃，而低溫貯藏系指 2-10℃。《中國藥典》2010年版二部收載了數(shù)百種藥品需在低溫中貯藏，這類藥品若超過法定溫度長期貯藏，必致使質量合格的藥品變?yōu)榱铀?。如：注射用輔酶A、腎上腺素注射液及各種生物制品等等，這些藥品易因受熱而變質。對易燃易炸易揮發(fā)的藥物，如過氧化氫溶液等，這類藥品除應置于低溫處外，還應注意密封。易受熱而變形的藥物，最好亦置于低溫處，如痔瘡栓、對乙酰氨基酚栓等。

（3）應避光貯存的藥品

有些藥物具有獨特的避光性質，因此，對于這些藥物要采用相應的技術處理，尤其是不能暴露在陽光之下，這樣會造成藥物性能的減弱，重者會產生一定的有毒物質，發(fā)生化學反應，造成不必要的損害。尤其是性能強烈的藥物，要做好清理，并做好及時的登記，避免造成損傷等現(xiàn)象。遇光不穩(wěn)定的藥品應注意避光貯存。藥品大量時可裝在遮光密器內，并置于陰暗處或不見光的木柜中；藥品小量時應裝在棕色瓶中。注射液應放在遮光的紙盒內。

3.做到三個加強

基層衛(wèi)生隊藥品的管理和貯存要做到三個加強：一是加強監(jiān)督管理的力度，確保各項制度得到有效落實。監(jiān)管力度的強弱直接關系到整個藥品的管理，如果不監(jiān)管嚴格，就會給有些藥商帶來可乘之機，造成暴利謀取，影響整個醫(yī)療市場的風清氣正，因此，要及時加強監(jiān)管，做到有法可依，有法必依，執(zhí)法必嚴。二是加強藥品質量的全面管理，準確掌握藥品貯存和藥品質量的標準、藥品外觀檢查的方法和要求，以保證藥品質量，確保臨床用藥安全有效。質量的高低，關系到社會民生的全面發(fā)展，尤其是藥品行業(yè)出現(xiàn)質量問題，那后果是不堪設想的，必定會帶來更多的負面影響，給老百姓的生活造成很大的困擾。因此，對于藥品質量的管理，要配合藥品監(jiān)督管理的發(fā)揮，從多方面提升藥品質量管理的技術運用，為營造良好的醫(yī)藥市場做出更大的貢獻。三是加強基層衛(wèi)生工作者的事業(yè)心責任感以及業(yè)務素質，基層衛(wèi)生工作者是藥品保管與使用的直接責任者，其對藥品知識的掌握程度、責任心的強弱，直接影響臨床藥品的管理與使用質量，藥師除定期檢查外還應幫助其他衛(wèi)生工作者掌握有關藥品管理方面的知識。

4.小結

總之，藥品的貯存和管理均具有一定的標準和要求，在實踐中必須嚴格按照科學規(guī)律和規(guī)章制度辦事，才能更好地為官兵醫(yī)療實踐服務。

參考文獻：

[1]胡晉紅，石力夫.貫徹執(zhí)行《實施辦法》依法做好軍隊藥品管理工作[J].醫(yī)院管理雜志，2005，12（1）：1-3.