導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇包裝組的管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：國(guó)際工程；承包項(xiàng)目；設(shè)備；供應(yīng)；管理

Abstract: in the engineering contracting project, equipment and materials of all costs general more than 60% of the cost of the project. So equipment material management is engineering contracting project cost management of an important component of the project of the key factors in the smooth construction, equipment material management level will directly influence the engineering contracting project cost, profit. This paper discusses the international engineering contracting project equipment supplier management.

Keywords: international engineering; The contracted project; Equipment; Supply; management

中圖分類號(hào)：G267文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

國(guó)際工程承包項(xiàng)目的設(shè)備供應(yīng)管理工作涉及國(guó)際工程承包項(xiàng)目的全過(guò)程和各個(gè)方面, 與工程的進(jìn)度、質(zhì)量和費(fèi)用都密切相關(guān), 因此, 對(duì)設(shè)備供應(yīng)管理工作應(yīng)予以高度重視。要對(duì)項(xiàng)目所需要的設(shè)備進(jìn)行投資、計(jì)劃、采購(gòu)、運(yùn)輸、清關(guān)、保管、安裝調(diào)試和移交等全方位管理, 同時(shí), 加強(qiáng)對(duì)合作單位(項(xiàng)目設(shè)計(jì)單位、施工/安裝單位)和不同供應(yīng)商的協(xié)調(diào), 以實(shí)現(xiàn)供應(yīng)及時(shí)、質(zhì)量?jī)?yōu)良、費(fèi)用合理, 從而保證工程項(xiàng)目的進(jìn)度、質(zhì)量、利潤(rùn)等符合要求。

一、建立完善的采購(gòu)管理體系

1、建立嚴(yán)格的采購(gòu)管理制度。采購(gòu)管理制度涉及采購(gòu)制度、采購(gòu)管理和采購(gòu)過(guò)程的各個(gè)方面，一個(gè)較為完善的采購(gòu)管理體系，主要有幾方面的管理制度:(1)采購(gòu)模式制度(2) 招標(biāo)采購(gòu)流程及審批制度(3)采購(gòu)價(jià)格與預(yù)算管理制度(4) 采購(gòu)監(jiān)制、質(zhì)量控制、產(chǎn)品驗(yàn)收管理制度(5)特殊采購(gòu)與補(bǔ)充采購(gòu)管理制度(6)采購(gòu)人員管理制度(7) 工程項(xiàng)目采購(gòu)工作審計(jì)制度等。建立嚴(yán)格、完善的采購(gòu)管理制度，不僅是采購(gòu)工作進(jìn)行的依據(jù)，而且可以規(guī)范采購(gòu)人員的采購(gòu)行為，使公司的采購(gòu)工作更加公平、公正、公開(kāi)。

2、建立合格供應(yīng)商評(píng)審和準(zhǔn)入制度。為了確保供應(yīng)商選擇的合理性，采購(gòu)部門應(yīng)組織對(duì)設(shè)備材料供應(yīng)商進(jìn)行選擇、評(píng)價(jià)和重新評(píng)價(jià)，建立并完善合格供應(yīng)商進(jìn)入、重新評(píng)審和退出的管理機(jī)制。公司采購(gòu)活動(dòng)必須在合格供應(yīng)商名單范圍內(nèi)進(jìn)行。對(duì)公司的設(shè)備材料合格供應(yīng)商建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)合格供應(yīng)商數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。在對(duì)合格供應(yīng)商重新評(píng)價(jià)或績(jī)效評(píng)估時(shí)應(yīng)征求監(jiān)察審計(jì)、質(zhì)量安全和市場(chǎng)營(yíng)銷等部門的意見(jiàn)。

3．建立設(shè)備材料價(jià)格信息資料庫(kù)和價(jià)格綜合評(píng)審體系。公司采購(gòu)部門要對(duì)所有采購(gòu)的設(shè)備材料建立價(jià)格檔案，詳細(xì)記錄設(shè)備材料的成交價(jià)格、規(guī)格型號(hào)、廠家等。并通過(guò)廣泛收集市場(chǎng)信息，進(jìn)行廣泛深入、細(xì)致的資源調(diào)查，分析采購(gòu)設(shè)備材料價(jià)格的浮動(dòng)規(guī)律，經(jīng)篩選論證和綜合平衡確定出當(dāng)期的采購(gòu)價(jià)格，供各項(xiàng)目采購(gòu)人員和相關(guān)部門參考。在進(jìn)行采購(gòu)工作時(shí)，首先由費(fèi)用控制部門對(duì)所采購(gòu)設(shè)備材料給出預(yù)算控制價(jià)，采購(gòu)人員在進(jìn)行采購(gòu)時(shí)，應(yīng)首先與設(shè)備材料的預(yù)算控制價(jià)進(jìn)行比較，分析價(jià)格差異的原因。如無(wú)特殊原因，原則上新采購(gòu)價(jià)格不得高于預(yù)算控制價(jià);新采購(gòu)價(jià)格超出預(yù)算控制價(jià)的，應(yīng)寫明漲價(jià)原因，并報(bào)項(xiàng)目經(jīng)理部、費(fèi)控部、采購(gòu)部等部門進(jìn)行評(píng)審，評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后才能進(jìn)行采購(gòu)。

二、建立完善的設(shè)備、材料的檢驗(yàn)體系

由于國(guó)外設(shè)備材料的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)一般比國(guó)內(nèi)高，因此對(duì)設(shè)備、材料的質(zhì)量要求也較國(guó)內(nèi)高，在設(shè)備材料檢驗(yàn)過(guò)程中，在注重內(nèi)在品質(zhì)的同時(shí)也要注意外觀質(zhì)量的檢驗(yàn)。

1．檢驗(yàn)工作從原材料進(jìn)貨開(kāi)始，包括制造加工、組裝、中間產(chǎn)品試驗(yàn)、強(qiáng)度試驗(yàn)、密封試驗(yàn)、整機(jī)性能考核試驗(yàn)、除銹、油漆、包裝直至具備裝箱條件，以及運(yùn)抵施工現(xiàn)場(chǎng)后的開(kāi)箱檢驗(yàn)等全過(guò)程。

2．對(duì)于有特殊要求的設(shè)備、材料，應(yīng)委托具有資質(zhì)的第三方進(jìn)行檢驗(yàn)。

3．設(shè)備質(zhì)量管理與控制工作貫穿于設(shè)備材料采購(gòu)工作的全過(guò)程，設(shè)備材料監(jiān)制工作是這一過(guò)程不可分割的一部分，對(duì)關(guān)鍵設(shè)備材料應(yīng)邀請(qǐng)業(yè)主和/或監(jiān)理工程師進(jìn)行質(zhì)量的指導(dǎo)和管理。應(yīng)參加產(chǎn)品的中間檢驗(yàn)、出廠檢驗(yàn)、開(kāi)箱檢驗(yàn)以及駐廠監(jiān)制。供應(yīng)商如有分包，必要時(shí)檢驗(yàn)、監(jiān)制工作人員應(yīng)在供應(yīng)商配合下對(duì)分包方進(jìn)行檢驗(yàn)、監(jiān)制。

4． 加強(qiáng)設(shè)備材料外觀質(zhì)量及包裝的檢驗(yàn)，從海外工程組織供貨的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，國(guó)外業(yè)主普遍對(duì)外觀及包裝要求較高，對(duì)產(chǎn)品的最后工序—除銹、油漆、包裝要嚴(yán)格控制，避免小的缺陷導(dǎo)致業(yè)主的退貨或索賠。

三、設(shè)備出運(yùn)

設(shè)備出運(yùn)是指將采購(gòu)的設(shè)備從生產(chǎn)廠家運(yùn)抵項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng), 包括裝箱前檢查、制作出運(yùn)單據(jù)、集港出運(yùn)和項(xiàng)目所在國(guó)的清關(guān)運(yùn)輸?shù)葞讉€(gè)方面的工作。

(l) 裝箱前檢查。在設(shè)備出廠封箱前, 應(yīng)派專人赴廠檢查設(shè)備包裝情況, 并與生產(chǎn)廠家一起進(jìn)行箱

內(nèi)貨物清點(diǎn), 然后雙方在裝箱單上簽字, 一起封箱。設(shè)備包裝應(yīng)符合《出口機(jī)械、電子儀器、儀表產(chǎn)品包裝通用技術(shù)條件》, 唆頭標(biāo)志應(yīng)符合訂貨合同的統(tǒng)一規(guī)定。

(2 )制作出運(yùn)單據(jù)。設(shè)備出運(yùn)一般為集中出運(yùn)。要求各個(gè)廠商在每批貨物出運(yùn)前30 天, 向運(yùn)輸組提交出運(yùn)貨物中英文對(duì)照裝箱清單(含電子文檔), 裝箱清單格式由運(yùn)輸組統(tǒng)一制定。運(yùn)輸組進(jìn)行核對(duì)、匯總, 制定該批出運(yùn)貨物的總裝箱單, 總裝箱單中的設(shè)備英文名稱應(yīng)與提交業(yè)主的設(shè)備清冊(cè)中的設(shè)備名稱相一致。(3 )設(shè)備集港和出運(yùn)。由于項(xiàng)目需要的設(shè)備品種數(shù)量很多, 為便于設(shè)備集中出運(yùn), 應(yīng)在出運(yùn)港口附近尋找一個(gè)集港倉(cāng)庫(kù)。設(shè)備集港時(shí), 負(fù)責(zé)設(shè)備出運(yùn)人員應(yīng)根據(jù)裝箱清單上的件數(shù)、箱號(hào)參加入庫(kù)清點(diǎn)工作, 并處理入庫(kù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題。運(yùn)輸組負(fù)責(zé)與船運(yùn)公司聯(lián)系安排貨物的出運(yùn)事宜。

(4 )項(xiàng)目所在國(guó)的清關(guān)運(yùn)輸。當(dāng)設(shè)備運(yùn)抵項(xiàng)目所在國(guó)港口時(shí), 由選定的當(dāng)?shù)厍尻P(guān)運(yùn)輸公司進(jìn)行清關(guān)和將設(shè)備運(yùn)抵現(xiàn)場(chǎng)。如設(shè)備在運(yùn)輸途中發(fā)生設(shè)備箱件缺少、包裝破損丟失, 應(yīng)立即組織人員向運(yùn)輸公司或保險(xiǎn)公司索賠, 同時(shí)及時(shí)向生產(chǎn)廠家增訂補(bǔ)供貨物合同, 并以最快的方式將補(bǔ)供的貨物運(yùn)抵現(xiàn)場(chǎng), 以保證工程進(jìn)度, 避免項(xiàng)目業(yè)主因此而提出索賠。

篇2

【關(guān)鍵詞】  縣級(jí)醫(yī)院　醫(yī)療廢物　管理處置　存在問(wèn)題

        醫(yī)療廢物是指在對(duì)病人診治、檢驗(yàn)、處置、疾病預(yù)防等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的固態(tài)或液態(tài)廢物，是一種危害人體健康和影響環(huán)境的特殊污染源，其處理是否得當(dāng)，是衡量醫(yī)院感染工作質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人從事控制醫(yī)院感染工作多年，現(xiàn)就縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理處置中存在問(wèn)題現(xiàn)狀的看法提出以下幾點(diǎn)。

        1　醫(yī)護(hù)人員對(duì)療廢物管理處置的重要性認(rèn)識(shí)不夠 

        醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物管理處置的宣傳、教育力度不夠，醫(yī)護(hù)人員對(duì)相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識(shí)缺乏。環(huán)保意識(shí)不強(qiáng)，存在麻痹思想，認(rèn)識(shí)不到醫(yī)療廢物管理的重要性和醫(yī)療廢物管理處置不善帶來(lái)的的危害性。未將醫(yī)療廢物視作危險(xiǎn)廢物對(duì)待，直接將部分醫(yī)療廢物與生活垃圾混在一起，使得病原體借助生活垃圾中的有機(jī)質(zhì)繁殖更快，造成病毒的蔓延。

        2　醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)落后

        國(guó)家規(guī)定醫(yī)療廢物必須進(jìn)行集中、焚燒處理，但絕大多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的焚燒設(shè)施，有的醫(yī)院自設(shè)的焚燒爐，由于處理工藝簡(jiǎn)陋，焚燒不徹底，缺少除塵凈化的環(huán)保設(shè)施，不能去有毒有害物質(zhì)，給環(huán)境帶來(lái)二次污染。而有的醫(yī)院雖然設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物焚燒爐，但由于運(yùn)行成本過(guò)高，也只是形同擺設(shè)，以應(yīng)對(duì)相關(guān)部門的檢查。另外，處理不及時(shí)，或只處理臨床醫(yī)療廢物，其它部分當(dāng)生活垃圾處理，對(duì)人們的健康造成極大危害。

        3　組織機(jī)構(gòu)與管理制度形同虛設(shè)

        所有縣級(jí)醫(yī)院都成立了醫(yī)院感染管理組織，為院長(zhǎng)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制，并有專人負(fù)責(zé)，但非專職，并建立健全一整套完善的管理制度，在思想上都能充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染管理的重要性，但在執(zhí)行方面存在諸多問(wèn)題，表現(xiàn)在人員配制、流程設(shè)計(jì)、資金投入明顯不足，制定的各項(xiàng)管理制度、管理措施不能落到實(shí)處，管理組織未真正發(fā)揮其監(jiān)管者的作用。

        4　回收交接制度不嚴(yán)格

        醫(yī)療廢物處置的各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)有詳盡的交接手續(xù)，回收的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)實(shí)行登管理，記錄來(lái)源、名稱、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向、經(jīng)辦人，資料保存3年。而目前有的醫(yī)院存在登記不詳實(shí)、漏登記、錯(cuò)登記甚至沒(méi)有登記的情況，無(wú)明確的醫(yī)療廢物管理處置各環(huán)節(jié)中的責(zé)任，存在流失隱患。

        5 分類收集管理不完善

        醫(yī)療廢物分類收集是實(shí)施醫(yī)療廢物環(huán)境無(wú)害化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院把關(guān)不嚴(yán)，未嚴(yán)格按醫(yī)療廢物的分類、包裝、標(biāo)識(shí)將醫(yī)療廢物以感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物分類收集，而是混裝收集，造成處置時(shí)的困難。

        6　包裝、運(yùn)送、儲(chǔ)存存在及大隱患

篇3

摘要目的：探討全面質(zhì)量管理對(duì)消毒供應(yīng)中心外來(lái)醫(yī)療器械管理的效果。方法：將2011年10月~2012年10月的624包外來(lái)醫(yī)療器械和植入物設(shè)為對(duì)照組，2012年12月～2013年12月676包外來(lái)器械和植入物設(shè)為觀察組，對(duì)照組直接從手術(shù)室或外院取來(lái)包裝好滅菌，觀察組實(shí)施全面質(zhì)量管理，比較兩組清洗、包裝、滅菌及監(jiān)測(cè)各項(xiàng)信息。結(jié)果：觀察組清洗質(zhì)量、包裝規(guī)范、標(biāo)識(shí)信息齊全合格率均高于對(duì)照組（P<0.05），滅菌后濕包率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：采用全面質(zhì)量管理的方法有效提高了外來(lái)器械清洗質(zhì)量、包裝規(guī)范、標(biāo)志信息齊全的合格率，降低了滅菌后濕包的發(fā)生率，保障外來(lái)醫(yī)療器械的安全供應(yīng)，降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高了護(hù)理管理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 外來(lái)醫(yī)療器械；全面質(zhì)量管理；效果分析

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.056

作者單位：214500靖江市江蘇省靖江市人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心

陳亞勤：女，本科，副主任護(hù)師

外來(lái)醫(yī)療器械是由醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家，公司租借或免費(fèi)提供給醫(yī)院可重復(fù)使用的醫(yī)療器械［1］。在新行業(yè)規(guī)范實(shí)施前，外來(lái)醫(yī)療器械的清洗，多數(shù)醫(yī)院是由公司業(yè)務(wù)員來(lái)負(fù)責(zé)，而業(yè)務(wù)員的自身素質(zhì)及掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)的程度參差不齊，因此對(duì)器械的清洗、保養(yǎng)結(jié)果不容樂(lè)觀［2］。全面質(zhì)量管理（total quality management，TQM）是以質(zhì)量為核心的一種以預(yù)防為主的、重要的全程質(zhì)量控制的現(xiàn)代化管理活動(dòng)，是一種先進(jìn)的、科學(xué)的、全面的質(zhì)量管理模式［3］。我科自2012年10月起將全面質(zhì)量管理應(yīng)用在外來(lái)醫(yī)療器械管理中，取得良好成效?，F(xiàn)將方法報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院是一所綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院，骨科分關(guān)節(jié)、脊柱兩個(gè)病區(qū)，床位總數(shù)90張。將2011年10月～2012年10月624包外來(lái)醫(yī)療器械和植入物設(shè)為對(duì)照組，將2012年12月～2013年12月676包外來(lái)器械和植入物設(shè)為觀察組，兩組器械大小、分類等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組直接從手術(shù)室或外院拿來(lái)包裝好滅菌。

1.2.2觀察組對(duì)外來(lái)醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)中心的處理實(shí)施全面質(zhì)量管理。對(duì)消毒供應(yīng)中心全體工作人員組織多種形式培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)全員參與。加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)中心人員理論知識(shí)培訓(xùn)，組織科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心三個(gè)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，介紹手術(shù)器械導(dǎo)致術(shù)后感染發(fā)生的概率，反復(fù)學(xué)習(xí)植入物滅菌、監(jiān)測(cè)要求。使科室人員意識(shí)到消毒供應(yīng)中心的工作人員對(duì)外來(lái)醫(yī)療器械規(guī)范處理的義不容辭的責(zé)任。針對(duì)工作人員對(duì)外來(lái)醫(yī)療器械結(jié)構(gòu)、功能不了解，害怕?lián)p壞、遺失器械的心理，運(yùn)用PPT形式講解外來(lái)器械的種類、名稱、清洗方法、注意事項(xiàng)等，現(xiàn)場(chǎng)拆分、示范清洗，定期考核。制定外來(lái)醫(yī)療器械的管理制度和相應(yīng)的工作流程，強(qiáng)調(diào)全部過(guò)程。借鑒三級(jí)醫(yī)院外來(lái)醫(yī)療器械的管理制度，科室人員集體討論制定本院外來(lái)醫(yī)療器械管理制度和工作流程，包括針對(duì)外來(lái)器械供應(yīng)商的管理制度、消毒供應(yīng)中心內(nèi)部的管理制度、交接清單的設(shè)計(jì)與使用方法、外來(lái)器械清洗、消毒、滅菌標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和各區(qū)域具體的工作流程。在制度、流程中強(qiáng)調(diào)器械一定要規(guī)范清洗，即使是夜間急診手術(shù)；每個(gè)器械包重量一定不能超過(guò)7 kg；每個(gè)器械包均有器械清單，包含病人姓名、病區(qū)床號(hào)、器械公司名稱、器械名稱、手術(shù)醫(yī)師姓名、該器械包共有多少件器械等信息；每個(gè)包外均有消毒供應(yīng)中心護(hù)士簽名；每個(gè)外來(lái)器械包內(nèi)均放有五類化學(xué)指示卡；每個(gè)外來(lái)器械包均有滅菌登記；除急診外每件植入物均待生物監(jiān)測(cè)合格登記后發(fā)放，每件急診植入物均有詳細(xì)的提前發(fā)放記錄。注重細(xì)節(jié)管理使環(huán)環(huán)相扣，防止發(fā)生差錯(cuò)，強(qiáng)調(diào)管理的全面性。外來(lái)醫(yī)療器械具有種類多、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、價(jià)格昂貴、個(gè)性化強(qiáng)的特點(diǎn)，各個(gè)器械公司相同的器械名稱可能會(huì)有各自相異的器械，相同的手術(shù)名稱也可能準(zhǔn)備不同的器械。對(duì)特定的病人所需的植入物及配套的外來(lái)器械是無(wú)可替代的，所以要保證手術(shù)的順利進(jìn)行，必須保證每項(xiàng)工作準(zhǔn)確無(wú)誤。為此，從接收開(kāi)始就要確定該套器械的病人姓名、手術(shù)醫(yī)師、器械公司、器械名稱，在清洗標(biāo)識(shí)牌上注明，如關(guān)節(jié)、脊柱手術(shù)的器械都需要分多個(gè)籃框清洗，在每一籃框內(nèi)都注明上述信息，并寫明該套器械共分幾個(gè)籃框洗；如同一病人左右兩側(cè)同時(shí)手術(shù)，還需特別注明左側(cè)、右側(cè)，同時(shí)將該套器械的所有清洗信息填入器械交接清單并打印，包括注明共分幾籃框清洗，檢查包裝區(qū)負(fù)責(zé)包裝的人員接收打印清單后按圖索驥，核對(duì)該套器械按包裝區(qū)外來(lái)器械工作流程包裝。包裝人員除了打印條形碼標(biāo)簽外，另用3 M標(biāo)簽紙?jiān)谕獍b上注明病人姓名、器械公司器械名稱以及該套器械共分幾盒包裝。消毒員在外來(lái)器械與植入物登記本上記錄詳細(xì)信息，按規(guī)范操作流程滅菌，發(fā)放區(qū)護(hù)士與消毒員共同判定監(jiān)測(cè)結(jié)果記錄后發(fā)放。

1.3評(píng)價(jià)方法比較全面質(zhì)量管理實(shí)施前后清洗質(zhì)量合格率、包裝規(guī)范合格率、標(biāo)識(shí)信息齊全合格率、滅菌后濕包率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用PEMS 3.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果（表1）

3討論

外來(lái)醫(yī)療器械在各醫(yī)院之間頻繁流動(dòng)使用，其感染危險(xiǎn)性比醫(yī)院自備的手術(shù)器械大得多，因此更需要加強(qiáng)其清洗和包裝過(guò)程的質(zhì)量控制力度［2］。徹底清洗是保證消毒或滅菌成功的關(guān)鍵，也是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)［4］。強(qiáng)化高壓滅菌不能代替徹底清洗的觀念，改變以往重滅菌、輕清洗的思維習(xí)慣［5］。消毒供應(yīng)中心人員只要愿意學(xué)習(xí)，明確自身職責(zé)，按制度、流程認(rèn)真完成份內(nèi)工作，完全可以做好外來(lái)器械的清洗、包裝工作。人是影響管理工作質(zhì)量最關(guān)鍵、最活躍的因素，包括工作作風(fēng)、質(zhì)量意識(shí)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、工作能力等各個(gè)方面。原來(lái)有一部分人員在觀念上排斥，認(rèn)為外來(lái)醫(yī)療器械是器械商的器械，有畏難情緒，怕增添工作量，不能認(rèn)真履行崗位職責(zé)，是工作質(zhì)量不能提高的主要原因，在外來(lái)醫(yī)療器械管理中實(shí)施全面質(zhì)量管理，轉(zhuǎn)變工作人員的觀念是其基礎(chǔ)。包外標(biāo)識(shí)信息齊全的合格率上升，主要是修訂新的制度后要求器械商來(lái)消毒供應(yīng)中心交接器械時(shí)一定要提供使用該套器械的病人姓名、病區(qū)床號(hào)、手術(shù)醫(yī)師等信息；消毒員在準(zhǔn)備滅菌前要檢查包外標(biāo)識(shí)信息是否齊全，并將所有信息登記到外來(lái)器械及植入物登記本上，要求各項(xiàng)信息齊全，以備追溯，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控員定期檢查。在全面質(zhì)量管理過(guò)程中，科室所有成員都必須了解全面質(zhì)量管理的每個(gè)環(huán)節(jié)，理解每一個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量都關(guān)系到其他環(huán)節(jié)的管理質(zhì)量，人人各盡其責(zé)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，具有強(qiáng)烈的責(zé)任意識(shí)，才能保證整個(gè)管理過(guò)程的高質(zhì)量。對(duì)比兩組數(shù)據(jù)中的化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)合格率沒(méi)有區(qū)別，但濕包率下降，檢查滅菌參數(shù)沒(méi)有修改，分析原因主要在于原來(lái)器械包有超大超重現(xiàn)象，全面質(zhì)量管理后規(guī)定分包包裝，每包重量不超過(guò)7 kg，分析2次濕包的原因認(rèn)為是裝載過(guò)多所致。

全面質(zhì)量管理強(qiáng)調(diào)在一系列的組織管理中，重視質(zhì)量形成的過(guò)程，各個(gè)環(huán)節(jié)互相制約，互相促進(jìn)，螺旋上升［6］。外來(lái)醫(yī)療器械管理是一個(gè)需要不斷完善和改進(jìn)的過(guò)程，包括制度建設(shè)、制度落實(shí)抓好每個(gè)環(huán)節(jié)。消毒供應(yīng)中心對(duì)外來(lái)醫(yī)療器械管理的薄弱環(huán)節(jié)主要在清洗和包裝方面，由于消毒供應(yīng)中心的人員大多未接觸過(guò)手術(shù)器械，對(duì)外來(lái)醫(yī)療器械更是陌生，手術(shù)室來(lái)支援的護(hù)士回手術(shù)室，部分護(hù)士也有對(duì)工作不負(fù)責(zé)的現(xiàn)象，往往將制度、流程流于形式，沒(méi)有嚴(yán)格地按操作流程執(zhí)行，檢查包裝好的外來(lái)醫(yī)療器械會(huì)發(fā)現(xiàn)污垢、銹跡的現(xiàn)象。采用PDCA的方法及時(shí)查找不足，組織科內(nèi)人員重新進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、考核，將外來(lái)醫(yī)療器械的管理納入計(jì)算機(jī)的消毒包管理系統(tǒng)，以器械公司和器械名稱來(lái)定義外來(lái)醫(yī)療器械包，使用計(jì)算機(jī)實(shí)時(shí)記錄回收、清洗、包裝、滅菌、發(fā)放的全過(guò)程，每個(gè)環(huán)節(jié)責(zé)任到人，隨時(shí)檢查工作質(zhì)量，追溯到責(zé)任人，及時(shí)修訂外來(lái)醫(yī)療器械的管理制度和各區(qū)域的工作流程。開(kāi)發(fā)和利用人力資源，合理進(jìn)行質(zhì)控崗位設(shè)置和分工［7］。選派素質(zhì)優(yōu)良的護(hù)士在去污區(qū)的崗位。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的關(guān)鍵是持續(xù)和循環(huán)，多次反復(fù)在早會(huì)上學(xué)習(xí)相關(guān)制度、工作流程，經(jīng)常組織全科室人員對(duì)各個(gè)崗位的外來(lái)器械處理的考核并及時(shí)評(píng)價(jià)改進(jìn)工作流程。全面質(zhì)量管理理論認(rèn)為，所有的工作都是通過(guò)過(guò)程來(lái)完成的，強(qiáng)化每一位工作人員的責(zé)任心和榮譽(yù)意識(shí)，逐步將器械商的作用淡化消除，確保制定的制度和工作流程的執(zhí)行真正落到實(shí)處。嚴(yán)格的規(guī)范化制度及供應(yīng)室管理人員高度的質(zhì)量管理意識(shí)是提高外來(lái)器械和植入物清洗、滅菌質(zhì)量的根本［8］。

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篇4

【關(guān)鍵詞】 外來(lái)器械； 加強(qiáng)管理； 醫(yī)院感染

中圖分類號(hào) R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）6-0152-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.6.084

隨著社會(huì)的進(jìn)步與醫(yī)療科技的發(fā)展，臨床治療與檢查手段越來(lái)越多，醫(yī)療器械也越來(lái)越精密、復(fù)雜，且某些器械其價(jià)格昂貴而使用頻率較低，不利于醫(yī)院作為常規(guī)器械備用，對(duì)于此類器械，統(tǒng)稱為外來(lái)器械。了解外來(lái)器械管理現(xiàn)狀，改善管理制度，將有利于降低院內(nèi)感染發(fā)生。本文即針對(duì)加強(qiáng)外來(lái)器械管理，對(duì)院內(nèi)感染的影響，選取2011年2月-2015年2月100例患者作為觀察組，再選取2009年2月-2011年1月的100例患者作為對(duì)照組進(jìn)行研究，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月-2015年2月筆者所在醫(yī)院的100例患者作為觀察組，男65例，女35例，年齡12～65歲，平均（33.45±5.35）歲，其中上肢骨折患者42例，下肢骨折患者40例，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者18例。再選取2009年2月-2011年1月的100例患者作為對(duì)照組，其中上肢骨折患者52例，下肢骨折患者35例，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者13例。男55例，女45例，年齡13～64歲，平均（34.45±6.15）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者；（2）藥物過(guò)敏者；（3）不能配合試驗(yàn)者。兩組患者的病情、性別、年齡等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 管理方法

對(duì)照組患者所使用的器械接受常規(guī)外來(lái)器械管理。觀察組加強(qiáng)外來(lái)器械管理，具體如下。

1.2.1 總結(jié)外來(lái)器械管理中存在的問(wèn)題 （1）手術(shù)器械未實(shí)行集中管理，清洗流程不合理。（2）準(zhǔn)入制度不完善。在外來(lái)器械使用過(guò)程中，存在器械證件不全以及過(guò)期等問(wèn)題，導(dǎo)致某些器械質(zhì)量不過(guò)關(guān)，為醫(yī)院及患者埋下安全隱患。（3）器械清洗不規(guī)范。外來(lái)器械多屬于結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械，若在清洗、滅菌時(shí)拆卸不完全或缺乏相應(yīng)的清洗工具時(shí)，將導(dǎo)致器械的清洗不合格[1-2]。清洗人員不具備專業(yè)知識(shí)，在清洗過(guò)程中，難免造成遺漏，或不符合臨床清洗要求。臨床負(fù)責(zé)清洗器械的護(hù)士，雖具備專業(yè)知識(shí)，但對(duì)外來(lái)器械這類非臨床常見(jiàn)器械常常了解不夠，造成拆分不徹底[3-4]?；蛴捎趯?duì)器械材料不了解，未能選擇合適的清洗方式[5-6]。（4）器械包裝不規(guī)范。醫(yī)療類器械消毒滅菌均有嚴(yán)格的要求。不正確的包裝方法將直接影響器械滅菌的質(zhì)量。如包裝過(guò)大、超重，未使用專用的容器包裝，器械擺放凌亂、重疊，可拆分器械未拆分包裝等均導(dǎo)致器械消毒滅菌不完全，從而埋下感染等安全隱患。工作人員不具備專業(yè)知識(shí)，往往在器械的包裝上達(dá)不到安全標(biāo)準(zhǔn)。（5）器械流動(dòng)性大，不能及時(shí)送達(dá)。外來(lái)器械多在各個(gè)醫(yī)院內(nèi)不停流動(dòng)以及周轉(zhuǎn)受限，雖提前預(yù)約，仍存在排隊(duì)使用的現(xiàn)象。導(dǎo)致器械送達(dá)醫(yī)院時(shí)間過(guò)晚，無(wú)充足的時(shí)間進(jìn)行仔細(xì)的清洗、消毒滅菌。（6）滅菌質(zhì)量不保障。供應(yīng)商未提供滅菌參數(shù)；裝載不規(guī)范；濕包；未實(shí)行生物監(jiān)測(cè)放行；追溯管理不完善。

1.2.2 改進(jìn)外來(lái)器械管理對(duì)策 （1）加強(qiáng)人員的培訓(xùn)。外來(lái)醫(yī)療器械及植入物具有結(jié)構(gòu)復(fù)雜，種類繁多，無(wú)菌要求高，對(duì)CSSD人員而言，是極大的挑戰(zhàn)，處理外來(lái)醫(yī)療器械及植入物崗位人員必須接受有關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容：清洗消毒基礎(chǔ)知識(shí)，能正確使用清洗工具和清洗操作規(guī)程；各類手術(shù)器械清洗消毒的知識(shí)和技能；外來(lái)醫(yī)療器械的基本分類、清洗的特點(diǎn)；植入物的基本分類、材質(zhì)、清洗特點(diǎn)；正確執(zhí)行外來(lái)醫(yī)療器械及植入物清洗操作規(guī)程；了解手術(shù)使用過(guò)程中對(duì)器械的特殊功能要求；評(píng)價(jià)外來(lái)醫(yī)療器械及植入物清洗質(zhì)量方法及標(biāo)準(zhǔn)。（2）實(shí)行集中管理。2011年開(kāi)始手術(shù)器械全部由消毒供應(yīng)室接收、清洗、消毒、滅菌處理后無(wú)菌發(fā)放。（3）制定外來(lái)醫(yī)療器械及植入物管理制度。醫(yī)院根據(jù)國(guó)家有關(guān)醫(yī)療器械管理的規(guī)范要求，制定符合本單位實(shí)際的植入物與外來(lái)醫(yī)療器械的管理制度。制度中明確各職能科室及臨床科室對(duì)植入物與外來(lái)醫(yī)療器械管理中所承擔(dān)的責(zé)任。包括審證、驗(yàn)證、采購(gòu)、使用通知、器械接收、清洗消毒、包裝及滅菌、確認(rèn)監(jiān)測(cè)合格、使用記錄、質(zhì)量追溯管理等相關(guān)內(nèi)容與工作流程。擇期手術(shù)由臨床科室負(fù)責(zé)，在術(shù)前1 d通知供應(yīng)商將器械送到消毒供應(yīng)室，急診手術(shù)則應(yīng)在使用前至少6 h送到消毒供應(yīng)室，以確保能完成清洗消毒、包裝及滅菌、滅菌后效果監(jiān)測(cè)等需要的時(shí)間，做到滅菌監(jiān)測(cè)合格后放行等相關(guān)管理制度。建立外來(lái)器械及植入物接收清單，記錄內(nèi)容包括外來(lái)器械及植入物的相關(guān)的信息，檢查器械功能是否完好，核對(duì)無(wú)誤后雙方在清單上簽名。（4）清洗質(zhì)量管理。制定各類器械清洗操作流程，普通器械清洗，電動(dòng)工具的清洗，特殊器械的清洗，植入物的清洗流程等。植入物及外來(lái)器械清洗消毒應(yīng)遵循WS310.2的要求，復(fù)雜手術(shù)器械要遵循生產(chǎn)廠家或供應(yīng)商提供的書面說(shuō)明書。由于外來(lái)器械多較精密，故需細(xì)化清洗流程。器械縫隙里較易殘留骨髓、血液、骨渣、細(xì)菌等，為了便于清洗，所有多個(gè)部件組成的器械或設(shè)備應(yīng)遵照制造商的書面說(shuō)明書進(jìn)行拆卸，所有的關(guān)節(jié)器械應(yīng)該打開(kāi)，保證所有表面得到有效清洗，清洗時(shí)不得使用具有腐蝕性的清洗劑和消毒劑。對(duì)于需要拆分的器械，護(hù)士應(yīng)防止較小零件丟失等現(xiàn)象。（5）加強(qiáng)滅菌前包裝管理。使用手術(shù)器械專用的器械盒或標(biāo)準(zhǔn)籃框包裝，包裝不宜超大超重，包裝的體積與重量參照WS310.2的規(guī)定，體積不超過(guò)30 cm×30 cm×50 cm，重量不超過(guò)7 kg，數(shù)量多的手術(shù)器械應(yīng)使用多個(gè)裝載容器分包包裝。內(nèi)容物不宜過(guò)多，擺放不能重疊。手術(shù)中植入物與非植入物需分開(kāi)包裝，骨科的螺釘、鋼板類器械需使用紗布包裹。對(duì)于拆分下來(lái)的體積較小的器械，需放入特定的盒子里進(jìn)行包裝，以免丟失。包內(nèi)最難滅菌的地方放置第五類化學(xué)指示物，多層包裝的每層均放第五類化學(xué)指示卡；包外做好標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)內(nèi)容包括爐號(hào)、爐次、滅菌日期、失效日期、器械名稱、包裝者、核對(duì)者，以便于追溯。（6）制定外來(lái)醫(yī)療器械及植入物滅菌后發(fā)放管理制度。外來(lái)醫(yī)療器械及植入物滅菌后發(fā)放遵循WS310.3的規(guī)定要求，每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，生物監(jiān)測(cè)合格后，方可發(fā)放臨床使用，緊急情況下滅菌植入型器械時(shí)，可在生物PCD中加用第五類化學(xué)指示物，第五類化學(xué)指示物合格可作為提前放行的標(biāo)志，生物監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)通報(bào)使用部門。制定植入物提前發(fā)放的記錄表，通過(guò)定期統(tǒng)計(jì)分析提前放行記錄的情況，對(duì)不適當(dāng)?shù)陌咐M(jìn)行原因分析，并提出改進(jìn)的要求。減少緊急情況下發(fā)放植入物的頻率。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者治療后感染發(fā)生情況以及住院時(shí)間進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者感染現(xiàn)象發(fā)生率比較

觀察組患者感染現(xiàn)象發(fā)生率為2.0%，對(duì)照組患者感染現(xiàn)象發(fā)生率為20.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=10.29，P

2.2 兩組患者住院時(shí)間比較

觀察組患者住院時(shí)間短于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=24.98，P

3 討論

外來(lái)器械是指使用頻率不高、價(jià)格昂貴、醫(yī)院從商家租賃來(lái)的器械。這類器械流動(dòng)性大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、清洗滅菌難度大。常常導(dǎo)致滅菌不合格，給院內(nèi)感染造成巨大負(fù)擔(dān)。了解外來(lái)器械導(dǎo)致的院內(nèi)感染發(fā)生的原因，并進(jìn)行改正，從而降低外來(lái)器械造成的院內(nèi)感染，將有利于降低院內(nèi)交叉感染發(fā)生率[7-8]。

現(xiàn)為研究改善外來(lái)器械管理制度對(duì)院內(nèi)感染的影響，特選取2011年2月-2015年2月100例患者作為觀察組，2009年

2月-2011年1月的100例患者作為對(duì)照組。對(duì)兩組不同時(shí)間來(lái)院患者進(jìn)行回顧性分析，并將兩組患者感染發(fā)生率以及住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比與分析。結(jié)果表明，了解醫(yī)院感染發(fā)生的原因，掌握醫(yī)院內(nèi)外來(lái)器械管理方面存在的不足，并針對(duì)其不足與缺陷進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn)，能有效降低院內(nèi)由外來(lái)器械所致的感染，并縮短患者住院時(shí)間。

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篇5

這一管理制度是總經(jīng)理王毓全在外學(xué)習(xí)時(shí)偶然所得，當(dāng)時(shí)華宇包裝的新廠房剛剛落成，隨著企業(yè)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，亟需先進(jìn)的管理制度跟上企業(yè)發(fā)展的腳步。在學(xué)習(xí)積分制管理時(shí)，王毓全找到了方向。他將這一制度引入華宇包裝，并結(jié)合企業(yè)的經(jīng)營(yíng)實(shí)際進(jìn)行調(diào)整使其順利落地。如今，積分制管理在華宇包裝實(shí)施十個(gè)多月了，效果還不錯(cuò)，企業(yè)的風(fēng)氣改善了，員工干活更有動(dòng)力了。在積分制管理推行過(guò)程中，王毓全也在不斷地總結(jié)著經(jīng)驗(yàn)，希望能夠使這一管理模式更加趨于完善。

獎(jiǎng)扣須有標(biāo)準(zhǔn)

“獎(jiǎng)扣分要有標(biāo)準(zhǔn)，不能隨心所欲”。實(shí)施積分制管理，最關(guān)鍵的是建立一套完善的積分標(biāo)準(zhǔn)體系。什么行為獎(jiǎng)分、什么行為扣分，對(duì)于這些標(biāo)準(zhǔn)的制定，華宇包裝很是下了一番功夫。在華宇包裝，員工人手一本積分制管理的小冊(cè)子，上面詳細(xì)記錄了員工積分的獎(jiǎng)扣標(biāo)準(zhǔn)。例如，我們看到了這么兩段文字：

“休息日每加班一天獎(jiǎng)30分，加半天獎(jiǎng)15分；

工作日請(qǐng)事假，每天扣50分，工作日請(qǐng)病假，每天扣10分，病假須出具醫(yī)院相關(guān)證明，否則按事假處理，情節(jié)嚴(yán)重的按曠工處理?！?/p>

以上是積分獎(jiǎng)扣標(biāo)準(zhǔn)中“出勤獎(jiǎng)扣標(biāo)準(zhǔn)”的前兩條內(nèi)容?！俺銮讵?jiǎng)扣標(biāo)準(zhǔn)”主要是針對(duì)員工加班、請(qǐng)假、曠工、遲到等與出勤有關(guān)的行為進(jìn)行獎(jiǎng)扣分，僅這一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的規(guī)定就達(dá)11條之多，而在整個(gè)積分獎(jiǎng)扣標(biāo)準(zhǔn)體系中，與“出勤獎(jiǎng)扣標(biāo)準(zhǔn)”平行的標(biāo)準(zhǔn)共有11項(xiàng)（如表1所示）。

根據(jù)表1中所列的11條標(biāo)準(zhǔn)，員工獲得的積分統(tǒng)稱為B分，主要是量化員工在工作中的行為，作為員工評(píng)定職稱、領(lǐng)取福利的依據(jù)。2012年8月，華宇包裝進(jìn)一步擴(kuò)大了積分制的范圍，將生產(chǎn)環(huán)節(jié)全部量化，計(jì)為A分。與B分不同的是，A分為物質(zhì)分，在當(dāng)月工資中體現(xiàn)。王毓全介紹說(shuō)，A分相當(dāng)于計(jì)件工資，每多做一項(xiàng)工作就會(huì)多獲得一筆收入。“比如，原來(lái)送貨都是臨時(shí)抽調(diào)員工，誰(shuí)都不愿意干，現(xiàn)在每送一車貨就會(huì)得15個(gè)A分，員工搶著去送?！盇分獲得的越多，當(dāng)月的工資也就越高，相應(yīng)的B分也就增多，領(lǐng)取的福利也會(huì)越多，因?yàn)槊吭黾?個(gè)A分，B分會(huì)相應(yīng)地增加2個(gè)。通過(guò)A分和B分的結(jié)合使用，華宇包裝將生產(chǎn)活動(dòng)和員工行為全部納入到了考核范圍。

執(zhí)行須有對(duì)策

為了全力推進(jìn)積分制的實(shí)施，華宇包裝專門成立了積分制管理辦公室，獨(dú)立于行政部門之外，由王毓全直接負(fù)責(zé)，下設(shè)4名專職人員。積分獎(jiǎng)扣標(biāo)準(zhǔn)建立之后，華宇包裝便在公司上下進(jìn)行宣傳動(dòng)員，使員工能夠明白積分制管理的實(shí)施細(xì)則和意義。

一項(xiàng)管理制度的推行貴在落地，華宇包裝將積分獎(jiǎng)扣的任務(wù)下達(dá)給生產(chǎn)部經(jīng)理、車間主任、各工段段長(zhǎng)，以及行政部門的管理者。他們會(huì)在日常工作中觀察員工的行為，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有規(guī)定的獎(jiǎng)扣事件發(fā)生時(shí)，會(huì)在當(dāng)天記錄并填寫《日常獎(jiǎng)扣表》。每周，他們會(huì)將《日常獎(jiǎng)扣表》整理成《獎(jiǎng)扣周報(bào)表》，在周一晨會(huì)時(shí)交給積分專管人員。積分專管人員收到《獎(jiǎng)扣周報(bào)表》之后，將獎(jiǎng)扣分?jǐn)?shù)錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，并將《獎(jiǎng)扣周報(bào)表》進(jìn)行公示，同時(shí)向被獎(jiǎng)勵(lì)員工發(fā)放《員工積分獎(jiǎng)勵(lì)通知單》。

管理制度的推行最繞不開(kāi)的就是“人情”。為避免管理人員在執(zhí)行過(guò)程中“放水”，多獎(jiǎng)分、少扣分，華宇包裝根據(jù)職務(wù)的高低為管理人員設(shè)定了每月必須完成的獎(jiǎng)扣任務(wù)。例如，生產(chǎn)部經(jīng)理、車間主任每月必須完成300分的扣分任務(wù)，如果扣分達(dá)不到50%，管理者本人的職務(wù)分將被扣除。此外，華宇包裝在扣分時(shí)實(shí)行“連帶責(zé)任制”，假如車間主任給某工段組員扣了50分，則該工段段長(zhǎng)將要被扣5分的連帶責(zé)任分，此舉的目的在于督促管理者積極管理好自己的下屬。有懲罰就有獎(jiǎng)勵(lì)，針對(duì)不同級(jí)別的管理者，華宇包裝每月都會(huì)設(shè)置這一職位對(duì)應(yīng)權(quán)限的獎(jiǎng)勵(lì)分?jǐn)?shù)，如果超過(guò)了這一分?jǐn)?shù)，仍需要獎(jiǎng)分的，則應(yīng)該單獨(dú)向積分制管理辦公室提出申請(qǐng)。

在積分制推行過(guò)程中，出現(xiàn)爭(zhēng)議也是不可避免的?！丢?jiǎng)扣周報(bào)表》公示以后，如果員工發(fā)現(xiàn)有處理錯(cuò)誤、過(guò)輕、過(guò)重等情況發(fā)生時(shí)，可立即向積分制管理辦公室提出申訴，申訴期只限當(dāng)月，原則上過(guò)期不再受理。若申訴內(nèi)容屬實(shí)，除更正外，還會(huì)另獎(jiǎng)申訴人50分，而管理者將會(huì)受到2倍于相同分?jǐn)?shù)的扣分。

員工獲得的積分，A分是以現(xiàn)金的形式當(dāng)月發(fā)放，B分則可以單獨(dú)使用，那么員工獲得B分將會(huì)享受哪些待遇？華宇包裝在每年的前3個(gè)季度都會(huì)設(shè)立季度名次獎(jiǎng)，對(duì)積分排在前列的員工進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，每年設(shè)立年度名次獎(jiǎng)，對(duì)當(dāng)年積分排在前列的員工進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。此外，員工每年累計(jì)積分位列前若干名者，將享受公司提供的國(guó)內(nèi)旅游機(jī)會(huì)。節(jié)假日福利、年終獎(jiǎng)等的發(fā)放，也會(huì)按照累計(jì)積分的排名，劃分為三個(gè)等級(jí)，“排名靠前的能領(lǐng)到3袋大米，排名靠后的可能只有1袋?！贝蚱屏舜箦侊?，王毓全稱，這樣的安排使優(yōu)秀的員工不僅可以得到實(shí)際的回報(bào)，更能收獲一份榮譽(yù)感。

篇6

手術(shù)室是醫(yī)院感染管理中的重點(diǎn)科室之一。抓好手術(shù)室的醫(yī)院感染管理工作是保證醫(yī)療安全,適應(yīng)外科手術(shù)發(fā)展的需要,是降低術(shù)中感染率,減少和避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生的有力措施。為此,本院加大了對(duì)手術(shù)室醫(yī)院感染的控制與管理,并制定了相關(guān)的規(guī)章制度及控制措施,取得了一定的成效,現(xiàn)介紹如下。

1 管理方法

1.1 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn) 定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染管理制度,定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考試及考核,要求每位醫(yī)護(hù)人員掌握手術(shù)室控制醫(yī)院感染管理的基本知識(shí)和技能,有效預(yù)防手術(shù)室醫(yī)院感染的發(fā)生。

1.2 建立醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)組織 手術(shù)室成立了醫(yī)院感染管理小組,由護(hù)士長(zhǎng)和兩名監(jiān)測(cè)員組成,主要負(fù)責(zé)科室消毒、隔離制度的落實(shí)、微生物監(jiān)測(cè)及對(duì)醫(yī)院感染工作措施落實(shí)的督促。堅(jiān)持做到每周隨機(jī)對(duì)物、表、人、空氣進(jìn)行抽樣檢查,每月全面監(jiān)測(cè)1次,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改,并采取積極的補(bǔ)救措施。

1.3 健全各項(xiàng)規(guī)章制度 本院手術(shù)室根據(jù)工作特點(diǎn),健全了各項(xiàng)規(guī)章制度,如:手術(shù)室人員工作職責(zé),洗手規(guī)則,參觀規(guī)則,接送患者規(guī)則,查對(duì)制度,交接班制度,清潔衛(wèi)生制度,消毒滅菌制度,無(wú)菌物品管理制度,無(wú)菌操作規(guī)程,傳染性手術(shù)處理制度,一般手術(shù)處理制度,院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)制度。

2 手術(shù)室控制感染對(duì)策

2.1 手術(shù)室環(huán)境控制感染對(duì)策 手術(shù)室空氣細(xì)菌含量與手術(shù)切口感染率呈正相關(guān)[1],保持手術(shù)室整體環(huán)境的潔凈,空氣含菌量達(dá)標(biāo),是手術(shù)室質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)。采取每日及術(shù)后及時(shí)進(jìn)行清潔衛(wèi)生消毒,用500 mg/L優(yōu)氯凈液拖擦地面,擦拭無(wú)影燈、器械桌及物體表面等,并開(kāi)窗通風(fēng)30 min,再用紫外線空氣消毒機(jī)消毒1 h,使室內(nèi)保持清潔衛(wèi)生、干凈、干燥、空氣流通。

2.2 手術(shù)室物品控制感染對(duì)策

2.2.1 高壓滅菌不能代替洗滌質(zhì)量,加強(qiáng)清洗,認(rèn)真徹底的擦洗可減少原始菌的數(shù)量。為保證洗滌的質(zhì)量,由一名專職人員負(fù)責(zé)儀器的清洗。對(duì)無(wú)感染的手術(shù)器械,可不需消毒液浸泡,但對(duì)感染或可疑感染的手術(shù)器械采用2000 mg/L“健之素”泡騰片消毒液浸泡30 min,經(jīng)過(guò)徹底的酶洗液浸泡清洗,液化去除血污、殘留的組織,避免了有機(jī)物等因素對(duì)滅菌效果的影響,確保了滅菌質(zhì)量的第一關(guān)。

2.2.2 所有的手術(shù)器械、布類,凡能壓力蒸汽滅菌的一律采用高壓蒸汽滅菌;不耐熱、不易壓力蒸汽滅菌的物品如:各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等則選用環(huán)氧乙烷滅菌;對(duì)消耗性物品,應(yīng)一次性使用,絕對(duì)不能重復(fù)使用,在使用前必須檢查有效期、包裝有無(wú)破損,用后及時(shí)由清潔員按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定統(tǒng)一回收送醫(yī)療廢物收集處。

2.2.3 術(shù)后污物的處理 一般感染手術(shù)后,手術(shù)器械采用分類浸泡水洗酶洗洗滌方法,擦干上油,打包送供應(yīng)室滅菌,布類敷料分類包裝送洗衣房處理。特殊感染手術(shù)后,術(shù)后器械浸泡于2000 mg/L含氯消毒液1 h,初步水洗酶洗清洗包裝高壓滅菌再?zèng)_洗烘干檢查上油包裝再次高壓滅菌。手術(shù)后布類雙袋標(biāo)記封閉運(yùn)送至洗衣房,敷料袋裝封閉運(yùn)送焚燒。手術(shù)室內(nèi)物表及地面用2000 mg/L含氯消毒液擦拭、拖掃,用空氣消毒機(jī)對(duì)手術(shù)室消毒1 h。

2.3 手術(shù)人員的控制感染對(duì)策

2.3.1 洗手是消毒無(wú)菌技術(shù)的基礎(chǔ),也是控制醫(yī)院感染中重要措施之一。正確的洗手可使細(xì)菌數(shù)減少0～102[2],所以要求手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行有效的外科洗手制度,接觸患者前后均要洗手或用消毒劑洗手,必要時(shí)戴一次性手套,并做到定期監(jiān)測(cè),保證工作人員手指帶菌數(shù)≤5 cfu/m3。

2.3.2 手術(shù)人員的無(wú)菌操作 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵。手術(shù)人員必須熟練掌握無(wú)菌技術(shù)操作,正確消毒手術(shù)部位的皮膚,熟悉手術(shù)步驟,保持器械臺(tái)及手術(shù)野周圍敷料整潔干燥,避免無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域被污染,從而降低手術(shù)切口感染率,控制院內(nèi)感染。

總之,控制手術(shù)室醫(yī)院感染的關(guān)鍵是管理制度的健全、措施得力,從點(diǎn)滴做起、監(jiān)測(cè)落實(shí),充分發(fā)揮每一位醫(yī)務(wù)人員組織、管理、協(xié)調(diào)、保障的作用,這樣才能使手術(shù)室醫(yī)院感染得到有效的預(yù)防和控制。

參 考 文 獻(xiàn)

篇7

根據(jù)“衛(wèi)計(jì)委關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查的通知”的要求，結(jié)合我單位情況，對(duì)我單位的醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行了自查自糾工作，具體內(nèi)容如下:

一、健全組織、完善制度: 

我門診成立了醫(yī)療廢物管理小組，明確了工作職責(zé)。完善了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)工作制度、專用盛裝、運(yùn)送工具的消毒制度、醫(yī)療廢物管理工作人員職業(yè)安全防護(hù)制度、醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)、制訂了本中心院內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案，做到醫(yī)療廢物規(guī)范管理.

二、專用設(shè)備、專用包裝 

醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運(yùn)送收集桶，設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處，并貼有警示標(biāo)志和警示語(yǔ)。

三、收集、運(yùn)送、暫存管理: 

從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地到分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)存放過(guò)程等各種行為規(guī)范。

1、分類收集規(guī)范，嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類收集(感染性廢物、損傷性廢物)，杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。 

2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識(shí)的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)。 

3、運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽、封口，防止運(yùn)送途中流失、泄漏、擴(kuò)散。

4、運(yùn)送結(jié)束，及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具，有清潔消毒記錄。 

5、每日清潔工作人員對(duì)醫(yī)療廢物暫存間進(jìn)行紫外線消毒及室間墻身用含氯消毒液噴灑。

四、人員防護(hù): 

醫(yī)療廢物管理人員在收集、運(yùn)送過(guò)程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等。

五、人員培訓(xùn)情況: 

醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)2次，內(nèi)容為:醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案等。

六、存在問(wèn)題及整改措施：

通過(guò)這次對(duì)我門診的醫(yī)療廢物管理工作的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些不足，主要問(wèn)題有：醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)送時(shí)科室記錄不及時(shí)。

針對(duì)以上存在的問(wèn)題，我們做了具體的整改措施：對(duì)工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度，各個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療操作流程，及時(shí)做好登記等。

在以后的工作中，我們將通過(guò)不斷的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。

篇8

一、建立組織機(jī)構(gòu)

幼兒園食堂食品安全監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長(zhǎng)：xxx

成員：xxx xxx xxx

幼兒園食品安全領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長(zhǎng)：xxx

成員：xxx xxx xxx

二、建立幼兒園食堂衛(wèi)生管理制度

(一)幼兒園從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員健康檢查制度：

1、從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員上崗前必須到堯都區(qū)疾病防控中心進(jìn)行健康檢查，合格并取得健康證方可上崗，工作時(shí)佩戴健康證。

2、本制度執(zhí)行責(zé)任人每年組織本單位從業(yè)人員進(jìn)行健康檢查，并掌握結(jié)果。

3、本制度執(zhí)行責(zé)任人定期檢查從業(yè)人員持證情況，發(fā)現(xiàn)未持證，追究本制度執(zhí)行人及責(zé)任人。，

(二)幼兒園食堂衛(wèi)生檢查制度：

1、建立健全的食堂衛(wèi)生清掃工作，堅(jiān)持環(huán)境衛(wèi)生清潔"四定"(定人、定物、定時(shí)間、定質(zhì)量)制度。

2、主管領(lǐng)導(dǎo)定期檢查(每周二到三次)

3、食堂負(fù)責(zé)人自查(每天)

4、衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)組成員抽查(不定期)

5、按標(biāo)準(zhǔn)要求，不留死角。

6、查出問(wèn)題，立即解決，并追究責(zé)任人。

(三)幼兒園食堂粗加工管理制度：

1、食堂管理員根據(jù)每日食譜要求，通知庫(kù)管員準(zhǔn)備每餐食品所用原料。

2、肉、禽類食品專用清洗池清洗，專用菜板，專用刀進(jìn)行切割，裝入容器備用。

3、蔬菜類根據(jù)不同品種進(jìn)行粗加工程序：

(1)葉菜類摘除不可食部分，用洗菜池清洗后，用專用切菜板、專用菜刀，根據(jù)食譜要求切割裝入裝用容器備用。

(2)根莖類：在洗菜池中清洗干凈外皮，需打皮處理的，打皮后再次清洗，然后用專用菜板，根據(jù)食譜要求切割裝入容器備用。

4、粗加工人員必須穿戴整齊，持有健康證上崗。

5、負(fù)責(zé)人隨時(shí)監(jiān)督檢查各崗位工作人員操作情況。

(四)幼兒園食品原料采購(gòu)索證制度：

1、原料采購(gòu)必須有專人負(fù)責(zé)并掌握食品衛(wèi)生知識(shí)和采購(gòu)常識(shí)。

2、定點(diǎn)采購(gòu)食品及原料，采購(gòu)定期包裝食品時(shí)索要衛(wèi)生許可證、食品檢驗(yàn)合格證或化驗(yàn)單。采購(gòu)肉類禽食品要索取檢疫證明，采購(gòu)非定期包裝食品時(shí)，要檢查食品的色、香、味、形等感官性狀。

3、每次采貨向貨主索取收據(jù)，并保存收據(jù)至食品進(jìn)行后無(wú)異常。

4、食品采購(gòu)員必須有安全證。

(四)從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)制度：

1、幼兒園食堂衛(wèi)生管理人員應(yīng)該經(jīng)常參加食品衛(wèi)生知識(shí)及有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)學(xué)習(xí)，掌握與食品衛(wèi)生有關(guān)的法律法規(guī)和衛(wèi)生識(shí)，并對(duì)本幼兒園食品從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生培訓(xùn)和教育。

2、衛(wèi)生管理人員要定期組織本單位的從行業(yè)人員進(jìn)行食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)做到按要求操作，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

(五)食品添加劑管理制度：

1、烹飪食品時(shí)不得使用亞硝酸鹽，幼兒園不得儲(chǔ)存亞硝酸鹽。

2、加工烹調(diào)食品必須使用食品添加劑時(shí)要在使用前看清其食品使用標(biāo)簽和說(shuō)明書，標(biāo)簽?zāi)：騺?lái)源不明的添加劑不得使用。

3、調(diào)料罐必須有用量標(biāo)示，標(biāo)明罐內(nèi)調(diào)料品名、購(gòu)入調(diào)料。

(六)餐具用餐清洗消毒制度：

1、使用后的餐具必須在指定清洗槽內(nèi)將食物殘?jiān)陀臀巯礈旄蓛簟?/p>

2、確認(rèn)餐具已洗凈后，將餐具放于消毒消毒柜內(nèi)消毒。

(七)幼兒園食品安全應(yīng)急處理預(yù)案：

為了及時(shí)處理和控制食物中毒事故，保障在校生的身體健康，特制定以下幼兒園食品中毒方案：

1、幼兒園食品中毒：

組長(zhǎng)：xxx 總指揮負(fù)責(zé)向上級(jí)報(bào)告

組員：xxx 副總指揮協(xié)助總指揮

xxx 后勤保障 封存可疑食品待查

xxx 聯(lián)系并安撫家長(zhǎng)

篇9

關(guān)鍵詞：有機(jī)蔬菜；生產(chǎn)企業(yè)；投入品；管理與控制

近年來(lái)，隨著蔬菜生產(chǎn)技術(shù)的快速發(fā)展和人們消費(fèi)水平的不斷提升，消費(fèi)者對(duì)有機(jī)蔬菜的需求量大幅上升，但供應(yīng)市場(chǎng)上有機(jī)蔬菜農(nóng)藥殘留、重金屬污染等事件偶有發(fā)生。新頒布的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T19630—2019《有機(jī)產(chǎn)品—生產(chǎn)、加工、標(biāo)識(shí)與管理體系要求》（以下簡(jiǎn)稱國(guó)標(biāo)）更嚴(yán)格地規(guī)范了有機(jī)農(nóng)業(yè)投入品的使用，有機(jī)蔬菜生產(chǎn)企業(yè)需重視農(nóng)業(yè)投入品的管理工作，建立農(nóng)業(yè)投入品管控體系，以進(jìn)一步提高有機(jī)蔬菜產(chǎn)品的質(zhì)量安全水平，推動(dòng)有機(jī)農(nóng)業(yè)的健康發(fā)展。

1有機(jī)蔬菜生產(chǎn)對(duì)投入品的基本要求

有機(jī)生產(chǎn)是指按照特定生產(chǎn)原則，在生產(chǎn)中不采用基因工程獲得的生物及其產(chǎn)物，不使用化學(xué)合成的農(nóng)藥、化肥、生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑、飼料添加劑等物質(zhì)，遵循自然規(guī)律和生態(tài)學(xué)原理，協(xié)調(diào)種植業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)的平衡，保持生產(chǎn)體系持續(xù)穩(wěn)定的一種農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式。有機(jī)蔬菜生產(chǎn)即應(yīng)按此要求進(jìn)行管理，生產(chǎn)中不允許使用化肥、化學(xué)農(nóng)藥、轉(zhuǎn)基因產(chǎn)品等。有機(jī)蔬菜生產(chǎn)中的農(nóng)業(yè)投入品主要包括種子、農(nóng)藥、肥料、包裝材料、消毒劑等。按國(guó)標(biāo)要求，有機(jī)蔬菜生產(chǎn)或加工過(guò)程中允許使用GB/T19630—2019附錄A列出的物質(zhì)，對(duì)未列入GB/T19630—2019附錄A、附錄B的投入品，按附錄C上報(bào)給相關(guān)有機(jī)認(rèn)證機(jī)構(gòu)及國(guó)家認(rèn)證監(jiān)督委員會(huì)進(jìn)行評(píng)估，在專家評(píng)估合格的基礎(chǔ)上公布有機(jī)生產(chǎn)、加工投入品的臨時(shí)補(bǔ)充列表。

2建立嚴(yán)格的投入品準(zhǔn)入制度

企業(yè)管理人員在每年的有機(jī)蔬菜生產(chǎn)前，應(yīng)按照種植種類和類別及生產(chǎn)作業(yè)安排制定農(nóng)業(yè)投入品的采購(gòu)計(jì)劃，按照相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的基本要求，制作允許使用的農(nóng)業(yè)投入品名錄，并建立嚴(yán)格的投入品準(zhǔn)入制度[1]。

2.1建立完善的供應(yīng)商管理體系

企業(yè)需建立完善的供應(yīng)商管理體系，形成標(biāo)準(zhǔn)化文件和規(guī)定，制定嚴(yán)格的農(nóng)業(yè)投入品準(zhǔn)入制度。農(nóng)業(yè)投入品的供應(yīng)商管理主要涉及三部分，即供應(yīng)商的選擇與批準(zhǔn)、供應(yīng)商的監(jiān)控與評(píng)估、供應(yīng)商的發(fā)展與淘汰。

2.1.1供應(yīng)商的選擇與批準(zhǔn)

近年來(lái)，市場(chǎng)上仍有假冒偽劣或資質(zhì)證照不全、標(biāo)簽不符合規(guī)定的農(nóng)業(yè)投入品，采購(gòu)人員需在采購(gòu)前做好供應(yīng)商的篩選工作。選擇供應(yīng)商重在初步篩選，即要求供應(yīng)商提供合規(guī)相關(guān)、食品安全質(zhì)量管理相關(guān)以及其他相關(guān)資質(zhì)證照，并對(duì)其進(jìn)行審核與審查。具有合規(guī)相關(guān)的資質(zhì)證照是最基本的條件，它能確保供應(yīng)商為合法組織、符合相關(guān)監(jiān)管部門的要求。例如初選農(nóng)藥時(shí)，需供應(yīng)商提供生產(chǎn)企業(yè)的農(nóng)藥生產(chǎn)許可證、農(nóng)藥登記證、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、第三方檢測(cè)報(bào)告（不含化學(xué)農(nóng)藥）、農(nóng)藥包裝袋（標(biāo)簽信息）、有機(jī)投入品評(píng)估證明（有機(jī)農(nóng)業(yè)投入品特有的資質(zhì)證明，表示國(guó)家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會(huì)認(rèn)可這項(xiàng)投入品使用于有機(jī)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，屬自愿性認(rèn)證書）或生產(chǎn)工藝說(shuō)明、非轉(zhuǎn)基因證明等材料（前3個(gè)資質(zhì)證照稱為農(nóng)藥“三證”），并需從中國(guó)農(nóng)藥信息網(wǎng)、相關(guān)農(nóng)業(yè)投入品認(rèn)證機(jī)構(gòu)等核實(shí)資質(zhì)材料的真實(shí)性。合規(guī)相關(guān)資質(zhì)證照通過(guò)審核后，通常還需供應(yīng)商提供食品安全和質(zhì)量管理相關(guān)的證照、認(rèn)證書等，如質(zhì)量管理體系ISO9000、HACCP體系等證書，原則上這些證書均為自愿性認(rèn)證書，供應(yīng)商獲得認(rèn)證書可在一定程度上反映企業(yè)食品安全和質(zhì)量管理的水平。供應(yīng)商初步篩選是保障農(nóng)業(yè)投入品來(lái)源渠道合法、質(zhì)量安全的前提。另外，因有機(jī)蔬菜生產(chǎn)的農(nóng)業(yè)投入品不得采用由基因工程獲得的生物及其產(chǎn)物，采購(gòu)?fù)度肫窌r(shí)還需關(guān)注是否含有轉(zhuǎn)基因成分，特別是采購(gòu)種子、生物肥料等，對(duì)具有轉(zhuǎn)基因風(fēng)險(xiǎn)的投入品需綜合取樣后送至第三方實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，通過(guò)定性定量的轉(zhuǎn)基因測(cè)試判定其是否為轉(zhuǎn)基因產(chǎn)品及其產(chǎn)物。用于有機(jī)蔬菜生產(chǎn)的建筑覆蓋物、塑料薄膜、防蟲(chóng)網(wǎng)等，宜選用聚乙烯、聚丙烯或聚碳酸酯類產(chǎn)品，不得使用聚氯類產(chǎn)品，因此農(nóng)用地膜、蔬菜包裝保鮮膜等不得采購(gòu)聚氯類薄膜。

2.1.2供應(yīng)商的監(jiān)控與評(píng)估

初步篩選的資格審查合格后，還需對(duì)供應(yīng)商及產(chǎn)品進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。對(duì)于重要的農(nóng)業(yè)投入品如有機(jī)肥，可考慮進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，由企業(yè)本身實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)審核，也可委托二方或三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核。建立起合格的供應(yīng)商名錄后，需對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行監(jiān)控和定期績(jī)效評(píng)估。評(píng)估指標(biāo)主要為質(zhì)量和商務(wù)。質(zhì)量指標(biāo)主要包括到貨合格情況、投訴情況、其他質(zhì)量指標(biāo)等。采購(gòu)者對(duì)主要質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)具有一票否決權(quán)。商務(wù)指標(biāo)主要指價(jià)格、交付情況、服務(wù)因素等。

2.1.3供應(yīng)商的發(fā)展與淘汰

在對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行管理的過(guò)程中，與合格的供應(yīng)商逐步建立良好的合作關(guān)系，淘汰不合格供應(yīng)商，以確保供應(yīng)商名錄中的每個(gè)供應(yīng)商質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

2.2建立嚴(yán)格的投入品驗(yàn)收制度

農(nóng)業(yè)投入品驗(yàn)收是控制原料質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，也是收集供應(yīng)商質(zhì)量表現(xiàn)的主要環(huán)節(jié)之一。驗(yàn)收主要是對(duì)到貨投入品現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)的過(guò)程，主要涉及投入品的索票要求、收貨檢驗(yàn)要求以及外檢要求等。索票要求主要包括索要到貨清單、第三方檢驗(yàn)報(bào)告（一般每6~12個(gè)月更新1次）、出廠檢驗(yàn)報(bào)告等。收貨檢驗(yàn)要求主要包括車輛衛(wèi)生檢查、投入品生產(chǎn)日期及保質(zhì)期檢查（允收期一般要求少于1/3保質(zhì)期）、快速農(nóng)藥殘留檢測(cè)（農(nóng)藥等高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品）、包裝標(biāo)簽凈含量、感官等。外檢要求主要是對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)投入品抽樣送檢第三方實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的要求。

2.3建立投入品出入庫(kù)管理制度

為避免投入品與周邊環(huán)境相互污染，種子、肥料、農(nóng)藥、包裝材料、消毒劑等物資需建專庫(kù)存放，且設(shè)專人管理。庫(kù)房要求地面平滑、不滲漏、結(jié)構(gòu)完整、干燥、明亮、通風(fēng)良好，地面、天花板要采用耐化學(xué)腐蝕材料建成（易清洗），禁用窯洞、地下室、燃料庫(kù)作農(nóng)藥庫(kù)房使用。庫(kù)房?jī)?nèi)的投入品要合理堆放，遠(yuǎn)離電源，避免陽(yáng)光直射，垛碼穩(wěn)固，留出運(yùn)送工具通過(guò)的過(guò)道。庫(kù)房?jī)?nèi)應(yīng)張貼投入品出入庫(kù)管理制度、急救處理程序、急救聯(lián)系方式、衛(wèi)生安全條例等。投入品庫(kù)房要上鎖，鑰匙由專人保管，嚴(yán)禁他人隨意進(jìn)入，做好庫(kù)房防水、防火、防盜、防蟲(chóng)鼠害等措施，保持庫(kù)房?jī)?nèi)干凈、整潔。農(nóng)藥庫(kù)房周邊需配備消防器材（滅火器等）和急救藥箱（常用解毒藥、特效解毒藥、高錳酸鉀、脫脂棉、紅汞水、碘酒、雙氧水、繃帶等）；庫(kù)房?jī)?nèi)應(yīng)放置沙土、掃把、垃圾桶等，以備農(nóng)藥泄露時(shí)使用；放置農(nóng)藥的貨架要用金屬或硬塑料等非吸收性材料制成，不得使用木質(zhì)貨架，貨架上的粉狀和粒狀藥品應(yīng)放在液體農(nóng)藥上方。肥料庫(kù)要遠(yuǎn)離水源25m以上，以免水源被污染，無(wú)條件建立肥料庫(kù)房的情況下，需用覆蓋物蓋住肥料，避免肥料受雨水沖刷。有機(jī)肥含有大量的微生物，應(yīng)與收獲的蔬菜產(chǎn)品和包裝材料分開(kāi)存放，以免蔬菜產(chǎn)品受其污染。投入品入庫(kù)時(shí)，管理人員應(yīng)核對(duì)物資名稱、數(shù)量、規(guī)格等，同交貨人員辦理交接手續(xù)，嚴(yán)禁使用的投入品不得入庫(kù)；投入品出庫(kù)時(shí)，需有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽核的領(lǐng)料單，發(fā)貨時(shí)管理人員要嚴(yán)格遵循“一盤底、二核對(duì)、三發(fā)貨、四減數(shù)”原則[2]，對(duì)未使用完的投入品，當(dāng)日清點(diǎn)，并退回庫(kù)中。出入庫(kù)管理中，需做好投入品物資的出入庫(kù)記錄表。

2.4建立投入品安全使用管理制度

投入品的安全使用，特別是農(nóng)藥和消毒劑等的安全使用，關(guān)系到有機(jī)蔬菜產(chǎn)品及生產(chǎn)人員的安全健康，需建立投入品的安全使用管理制度。為確保有機(jī)蔬菜產(chǎn)品的品質(zhì)，需由植保員依據(jù)田間病蟲(chóng)害的發(fā)生情況決定施用藥物的種類及數(shù)量。病蟲(chóng)害防治應(yīng)科學(xué)用藥，不得過(guò)量或超量使用，嚴(yán)禁使用未列入投入品目錄清單的農(nóng)藥，不得采收農(nóng)藥安全間隔期未過(guò)的蔬菜產(chǎn)品。工作人員在配制農(nóng)藥時(shí)要選用專用器具，嚴(yán)禁用手取藥和攪拌農(nóng)藥，施藥前要檢查配藥設(shè)備是否完好。企業(yè)應(yīng)建立防護(hù)機(jī)制，為施藥人員配備口罩、手套、防護(hù)面罩、防護(hù)服等，操作期間禁止其飲酒、吃食物、揉眼睛等，對(duì)施藥人員需定期進(jìn)行專業(yè)的施藥操作、安全教育、急救措施等培訓(xùn)。用后空的農(nóng)藥包裝瓶（袋）用清水沖洗3遍后集中隔離存放，禁止使用和再利用空的農(nóng)藥容器。

3結(jié)語(yǔ)

近年來(lái)，有機(jī)蔬菜生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)把農(nóng)業(yè)投入品管理和控制作為首要工作任務(wù)，通過(guò)建立有機(jī)蔬菜農(nóng)業(yè)投入品供應(yīng)商管理體系、投入品驗(yàn)收制度、投入品出入庫(kù)管理制度、投入品安全使用管理制度，做到有機(jī)蔬菜生產(chǎn)“源頭管得住，過(guò)程控得住”，以保證有機(jī)蔬菜產(chǎn)品的質(zhì)量安全和生產(chǎn)人員的健康安全，為全面提高有機(jī)蔬菜質(zhì)量提供有力保障。

參考文獻(xiàn)

[1]顏步春.出口蔬菜質(zhì)量安全示范區(qū)農(nóng)業(yè)化學(xué)投入品控制體系建設(shè)[J].長(zhǎng)江蔬菜，2012（19）：1~2.

篇10

一、 適度包裝 決不造假

包裝本是一個(gè)中性詞，比喻對(duì)人或 事物進(jìn)行形象設(shè)計(jì)，使之美化和有特色， 不含貶義。幾乎可以說(shuō)：包裝行為，人皆有之。譬如，在文明社會(huì)，人們?nèi)⒓右粋€(gè)重要的社會(huì)活動(dòng)前，一般都會(huì)習(xí)慣地把頭發(fā)梳理清爽，衣帽穿戴整潔，鞋灰擦干凈，男人會(huì)修刮胡子，女人會(huì)化個(gè)淡妝，顯得容光煥發(fā)，彬彬有禮，自己覺(jué)得 很有信心，他人看來(lái)也蠻舒服，適度包裝 沒(méi)有什么不好。但是，近年來(lái)，有些人和事包裝過(guò)度，成為造假且蔓延成風(fēng)，欺世害人不淺。因此，社會(huì)上有些人誤把包裝 等同于造假，成了貶義詞。我以為，我們應(yīng)該把適度包裝與惡意造假切割開(kāi)來(lái)，還包裝一個(gè)清白。業(yè)務(wù)工作總結(jié)作為申報(bào)者的自薦書，當(dāng)然要著重寫成績(jī)、寫貢獻(xiàn)，把自己最美好的一面顯示出來(lái)，只要是真有其事，自我贊美幾句，無(wú)傷大雅。當(dāng)然，人無(wú)完人，瑕不掩瑜，對(duì)于一般的缺點(diǎn)或失誤，少寫甚至不寫，也無(wú)可厚非。但如果把沒(méi)有的事寫成有，把一分成績(jī)放大成十分成績(jī)，甚至把別人的成績(jī)變成自己的功勞，抄襲別人的文章變成自己的佳作，那就是典型的造假了。

近年來(lái)，個(gè)別申報(bào)人員造假的情況時(shí)有發(fā)現(xiàn)，尤其在專業(yè)論文方面，請(qǐng)人捉刀或從網(wǎng)上下載論文，改頭換面成為自己的創(chuàng)作，有的甚至一字未動(dòng)地將原文中的錯(cuò)誤也一并拿來(lái)，鬧出不少笑話。高評(píng)委的成員多數(shù)是會(huì)計(jì)專家，此類問(wèn)題一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，都予以嚴(yán)肅處理，不僅被取消參評(píng)資格，還會(huì)對(duì)你的道德誠(chéng)信形成一個(gè)污點(diǎn)，影響以后的人生發(fā)展。其實(shí)，會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)工作者與會(huì)計(jì)理論研究人員、會(huì)計(jì)教師的工作任務(wù)不同，評(píng)審中對(duì)論文的要求也不要求相同?，F(xiàn)行規(guī)定除了對(duì)破格申報(bào)人員適用破格條件第三項(xiàng)時(shí)，有論文的數(shù)量、字?jǐn)?shù)和刊物等級(jí)等求以外，正常晉升人員的論文，只要求能理論聯(lián)系實(shí)際，結(jié)合本職工作，撰寫具有應(yīng)用價(jià)值的專業(yè)論文即可。

應(yīng)該說(shuō)，對(duì)于要求晉升高級(jí)專業(yè)職務(wù)的人，這個(gè)要求并不很高。大學(xué)畢業(yè)后工作十來(lái)年、數(shù)十年，經(jīng)歷了那么多的工作磨煉和不斷的繼續(xù)教育，只要是有心人，總不會(huì)毫無(wú)體會(huì)、心得，把它們梳理一下，選一個(gè)自己最熟悉的命題，進(jìn)行探討，只要條理清楚，言之有理就行了。如果沒(méi)有寫過(guò)論文，也可以提供對(duì)實(shí)際工作有指導(dǎo)意義的調(diào)查研究報(bào)告、管理建議書等能代表自己專業(yè)水平的資料。我想，只要認(rèn)真對(duì)待，應(yīng)該不會(huì)成為不可逾越的障礙。所以，高師申報(bào)人員必須具有最起碼的道德誠(chéng)信水平。決不造假。造假會(huì)被戳穿，即使僥幸蒙混過(guò)關(guān)而獲得晉升，也于心有愧，一輩子背包袱，何苦呢！

這里需要提醒：申報(bào)高級(jí)會(huì)計(jì)師資格的專業(yè)論文內(nèi)容必須與財(cái)會(huì)工作直接有關(guān)，與財(cái)會(huì)工作無(wú)關(guān)的其他專業(yè)論文，高評(píng)委難以評(píng)價(jià)，無(wú)法確認(rèn)。其次，如果有多篇專業(yè)論文，在總結(jié)中可只選一、二篇代表作，介紹其寫作的背景、主要論點(diǎn)及其依據(jù)，以及對(duì)實(shí)際工作的指導(dǎo)意義等等，其余論文可只作概括敘述。

二、實(shí)事求是 當(dāng)仁不讓

會(huì)計(jì)人員具有許多優(yōu)點(diǎn)，其中之一就是謙虛謹(jǐn)慎，處世低調(diào)，羞于談?wù)撟约旱某煽?jī)，尤其是涉及為企業(yè)創(chuàng)造效益的話題。過(guò)份謙虛，不敢顯示會(huì)計(jì)工作的艱難和成績(jī)，不利于爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持，不利于會(huì)計(jì)職能作用的充分發(fā)揮。長(zhǎng)期以來(lái)，會(huì)計(jì)的任務(wù)是記賬、算賬、報(bào)賬。有的單位領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為：只要會(huì)寫字、會(huì)打算盤的人，就能當(dāng)會(huì)計(jì)。企業(yè)里流傳：一線工人創(chuàng)造價(jià)值，供銷人員實(shí)現(xiàn)價(jià)值，他們都能增加經(jīng)濟(jì)效益；會(huì)計(jì)人員嘛，收收付付，記賬造報(bào)表，會(huì)算企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益有多少，卻不能創(chuàng)造效益。改革開(kāi)放后，會(huì)計(jì)創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益已經(jīng)被社會(huì)上越來(lái)越多的人所認(rèn)同，會(huì)計(jì)通過(guò)成本管理、預(yù)算管理、資金管理、資本運(yùn)作、合理籌資、內(nèi)部控制、防范風(fēng)險(xiǎn)、稅務(wù)籌劃、充分運(yùn)用國(guó)家優(yōu)惠政策待遇等途徑，為企業(yè)創(chuàng)造效益，已是不爭(zhēng)的事實(shí)。申報(bào)高級(jí)會(huì)計(jì)師資格的同仁應(yīng)該當(dāng)仁不讓，理直氣壯地在總結(jié)中如實(shí)反映這方面的工作和業(yè)績(jī)，這正是實(shí)事求是的態(tài)度。

目前的問(wèn)題是：會(huì)計(jì)直接為企業(yè)創(chuàng)造的效益可以計(jì)量，也容易確認(rèn)作出貢獻(xiàn)者，而間接創(chuàng)造的效益，往往是多人參與，甚至是整個(gè)單位全員參與，并且效益遞延實(shí)現(xiàn)，時(shí)間跨度較長(zhǎng)，情況非常復(fù)雜，較難計(jì)量，或雖可計(jì)量卻難以區(qū)分各人的貢獻(xiàn)大小。稍有不慎，會(huì)計(jì)人員就會(huì)涉嫌“爭(zhēng)功”，因此，寧愿避而不談或籠統(tǒng)寫上幾句。對(duì)于這種情況，我以為不妨先把整個(gè)事情作一概括介紹，然后說(shuō)明自己在其中擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧墙ㄗh者、組織實(shí)施者或執(zhí)行者，做了哪些具體工作，起了什么作用，等等，審閱者自然會(huì)從中了解底細(xì)，作出判斷。

三、突出重點(diǎn) 寫出特色