導語：如何才能寫好一篇公共衛(wèi)生服務計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

認真貫徹執(zhí)行中、省、市《關于加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，堅持把衛(wèi)生工作的重點放在農(nóng)村，從政策、資金、項目等方面繼續(xù)向農(nóng)村傾斜，不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生比較薄弱的狀況。切實落實農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟政策，對疾控中心、婦幼保健、衛(wèi)生執(zhí)法機構和政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院"一長兩干"、

離退休人員的工資實行財政全額預算管理；對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其余人員的人頭經(jīng)費暫達不到80％補助標準的，可分年度逐步達到；對村級"兩員"報酬按照每月不低于600元的標準予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實現(xiàn)財政預算全額管理。

深化農(nóng)村衛(wèi)生改革。繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財、物上劃縣區(qū)衛(wèi)生局管理工作，制定管理措施和辦法，加大管理力度，提高兩個效益。對非建制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）實行撤并重組，采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國有民營、托管、拍賣等多種形式改制經(jīng)營，增強發(fā)展活力。大力推行院長公選制和防疫婦幼專干公考制，保證人員素質，提高服務能力。

加大農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施建設力度，增強以項目建設帶動我市農(nóng)村衛(wèi)生快速發(fā)展的意識。組織實施好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設、貧困縣醫(yī)院建設、中醫(yī)院建設、衛(wèi)生專項建設、艾滋病示范縣區(qū)建設等重點項目，落實項目配套資金，按期完成建設任務。做好衛(wèi)生貸款項目的報帳、資金返還、人員培訓和設備管理工作，積極爭取國家提高中西部農(nóng)村衛(wèi)生服務能力建設項目。

做好旬陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點。按照"政府主導，農(nóng)民自愿參與"的原則，切實做好宣傳動員、方案制定和組織實施工作，努力提高農(nóng)民參保率。要及時總結經(jīng)驗，完善管理辦法，確保試點工作順利運行。

二、努力做好公共衛(wèi)生服務工作

按照公共衛(wèi)生體系建設總的目標要求，全面完成疾病預防控制和醫(yī)療救護體系建設任務。正在建設的疾控中心務必于6月底前完成各項建設和裝備任務；已完成基建任務的縣（區(qū)）重點加強實驗室建設。按照平戰(zhàn)結合、重在能力建設的原則，市傳染病醫(yī)院、急救中心和10個縣傳染病區(qū)建設必須于10月底前建成投入使用，逐步建立起與我市經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的疾病控制體系和醫(yī)療救治體系，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制。

切實做好非典、人間禽流感、艾滋病、結核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長效機制，落實防治措施，防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點，全面完成"十五"地方病防治和**戶防氟改灶任務，組織考核和驗收。實行計劃免疫分片包抓責任制、定期檢查表彰和責任追究制度，制定目標責任考核辦法、責任追究辦法和流動人口計劃免疫管理辦法。組織開展計劃免規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)和"達標"縣區(qū)創(chuàng)建活動，首批嵐皋、旬陽和平利三縣達到建設標準。進一步規(guī)范計劃免疫技術服務，市、縣疾控中心和80％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成規(guī)范化接種門診建設任務，提高接種質量，"七苗"有效接種率保持在90％以上。加強重點疾病的預測、預警和預報，建立和完善傳染病疫情網(wǎng)絡直報制度，提高網(wǎng)絡直報質量，杜絕謊報、遲報、漏報、錯報現(xiàn)象發(fā)生。

按照"改革發(fā)展，依法監(jiān)管，網(wǎng)絡規(guī)范，住院分娩"的工作思路，組織開展婦幼衛(wèi)生"基層工作年"活動。進一步規(guī)范基層網(wǎng)絡建設，依法規(guī)范母嬰保健技術服務市場，完善孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理，管理率分別達85％以上。發(fā)揮各級醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科在婦幼保健工作中的作用，加強綜合醫(yī)院、婦幼保健機構產(chǎn)科建設，提高住院分娩率，采取有效措施降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。做好"降消"項目實施工作。

廣泛開展愛國衛(wèi)生運動。采取積極措施，加大安康市創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市工作力度和工作進度。繼續(xù)創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生集鎮(zhèn)、衛(wèi)生示范村，做好已創(chuàng)建衛(wèi)生縣城榮譽的保持工作。組織實施農(nóng)村改廁改水，不斷改善城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境和衛(wèi)生條件。健全市級和十縣區(qū)紅十字會組織機構，充分發(fā)揮紅十字會在賑災和救災防病工作中的作用。

三、大力推進城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

按照整合資源，優(yōu)勢互補的原則，對現(xiàn)有衛(wèi)生資源進行合理規(guī)劃，突出各自特色，加強優(yōu)勢、強勢?？平ㄔO，最大限度地提高衛(wèi)生資源效益。做好市傳染病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院以及急救、麻風病防治、職業(yè)病防治和中西醫(yī)結合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫(yī)院、衛(wèi)生所移交地方管理工作。

按照所有權和經(jīng)營權分離的思路，進一步深化公立醫(yī)院運行機制改革，建立公立醫(yī)院出資人制度和法人治理結構，明確政府、資產(chǎn)管理組織，醫(yī)院之間的責權利關系，做到既擴大醫(yī)院經(jīng)營自，又保證政府提供基本醫(yī)療服務目標的實現(xiàn)。

要大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構，支持社會力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，打破公立醫(yī)院的壟斷局面，促進多種所有制醫(yī)療機構有序競爭。對經(jīng)營不善的國有醫(yī)院實行股份制、國有民營等產(chǎn)權、經(jīng)營權改革。

對政府主辦的公益性醫(yī)院要進一步深化和完善人事分配制度改革，積極落實財政補償政策，認真執(zhí)行醫(yī)療服務價格、藥品費用分開核算分別管理、藥品集中招標采購、病人選擇醫(yī)生、住院費用清單查詢及醫(yī)療收費公示制度。召開醫(yī)院管理和經(jīng)營體制改革研討會。

大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。按照投資多元化、工作規(guī)范化、服務多樣化的思路，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。逐步引導部分二級醫(yī)院延伸辦社區(qū)衛(wèi)生服務。衛(wèi)生行政部門依法加強準入、監(jiān)管和指導。

組織實施新一輪醫(yī)院創(chuàng)建等級工作，完成等級評審任務。進一步建立和完善醫(yī)院臨床質量控制體系，減少醫(yī)療糾紛和事故，開展醫(yī)療質量大檢查。抓好示范中醫(yī)院和重點中醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢特色?？平ㄔO，市中醫(yī)院中醫(yī)藥科技大樓竣工投入使用。做好醫(yī)院內(nèi)交叉感染管理工作。繼續(xù)開展創(chuàng)建示范中心衛(wèi)生院工作。

四、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作

認真執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理條例》，建立完善應對傳染病爆發(fā)流行、食物中毒、救災防病、安全生產(chǎn)等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機制、工作預案，做好物資儲備和人員培訓工作，建立一支反應迅速的醫(yī)療衛(wèi)生應急隊伍，組織開展經(jīng)常性模擬演練，保證各項應急任務順利完成。

嚴格執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報送管理辦法，確保信息暢通無阻、及時準確。要高度重視安全生產(chǎn)工作，健全機制，落實責任，開展經(jīng)常性的警示教育，堅決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故發(fā)生。

五、強化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督

進一步加強衛(wèi)生執(zhí)法綜合監(jiān)督，切實做好傳染病防治、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生等重點領域的監(jiān)管，強化法律教育培訓、監(jiān)督檢查、監(jiān)測抽撿、案件查處等措施，提高依法行政能力。全面實施食品監(jiān)督量化分級管理。按照屬地管理和責權一致的原則，強化市級指導、培訓和督查職能。加強衛(wèi)生監(jiān)督機構和隊伍建設，完成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設項目。探索在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置衛(wèi)生監(jiān)督派出機構的監(jiān)管模式，充實加強基層和農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量。廣泛開展無償獻血宣傳，加強臨床用血和采供血監(jiān)管，杜絕經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。組織實施好傳染病防治、醫(yī)療市場和食品衛(wèi)生等專項整治活動，確保群眾公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生安全。

六、加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度

牢固樹立人才資源是第一資源和科教興醫(yī)的觀念，切實抓好培養(yǎng)、吸引和用好人才三個環(huán)節(jié)。組織實施好"235"人才發(fā)展戰(zhàn)略。加強重點學科、優(yōu)勢?？平ㄔO，建立結構合理的人才梯次隊伍。加強繼續(xù)醫(yī)學教育，完善繼續(xù)醫(yī)學教育學分制管理辦法。以高層次衛(wèi)生人才隊伍建設為重點，加強農(nóng)村和公共衛(wèi)生人才隊伍建設。繼續(xù)組織城市醫(yī)療機構，從設備、技術、人員、管理等方面，采取"一對一"對口支援的方式幫助農(nóng)村衛(wèi)生機構發(fā)展。做好省、**市和市級醫(yī)院對口幫扶工作。積極開展醫(yī)療衛(wèi)生科研工作，推廣新技術，拓展新業(yè)務。

七、轉變職能，全力推進衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設

篇2

論文摘要：隨著中國特色社會主義市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，中國的社會福利待遇不斷提高，社會公共服務水平不斷上升，給社會居民提供的優(yōu)質的服務。雖然中國的整體社會公共服務水平有顯著上升，但是，中國的公共服務質量任然存在較為嚴重的問題。尤其是在人口與計劃生育技術服務方面，人口與計劃生育社會基本公共衛(wèi)生服務水平還不能夠滿足廣大人民群眾的需求，急需改善。本文就針對人口與計劃生育技術服務實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化進行分析和研究。

隨著中國特色社會主義現(xiàn)代化建設的全面開展，中國社會整體水平得到顯著提高。但是，仍然存在著很多社會問題需要解決。就針對人口與計劃生育技術服務水平來說，中國的公共服務水平還比較低，尤其是人口與計劃生育基本公共衛(wèi)生服務水平。中國是人口大國，在經(jīng)濟發(fā)展過程中應該加強人口與計劃生育技術服務，尤其是加快實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化。

一、人口與計劃生育技術服務實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化的措施

為了更好的提高人口與計劃生育技術服務水平，實現(xiàn)公共基本衛(wèi)生均等化，人口與計劃生育技術服務機構應該采取有效的措施解決人口與計劃生育技術服務實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化過程中存在的問題，只有這樣做才能更好的實現(xiàn)人口與計劃生育基本公共衛(wèi)生服務均等化。

1、建立完善的公共衛(wèi)生服務工作機制

在實現(xiàn)人口與計劃生育基本公共衛(wèi)生服務均等化的過程中，人口與計劃生育技術服務機構應該建立完善的公共衛(wèi)生服務工作機制，充分發(fā)揮人口與計劃生育技術服務機構的職能作用，促進工作人員的優(yōu)化配置，提高公共衛(wèi)生服務質量以及處理公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力。例如，建立職責明確的公共衛(wèi)生服務工作機制，可以明確機構各部門的工作職責，建立嚴格的獎懲制度，提高機構的工作效率。人口與計劃生育技術服務機構通過建立完善公共衛(wèi)生服務工作機制，加強了部門間的信息溝通和協(xié)調互助的能力，提高了機構整體服務水平，加快了人口與計劃生育技術服務實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化步伐。

2、提高基本公共衛(wèi)生服務能力

人口與計劃生育基本公共衛(wèi)生服務主要通過社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構為廣大社會居民提供基本公共衛(wèi)生服務。所以，人口與計劃生育技術服務機構應該加強與社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構合作，提高基層衛(wèi)生服務單位的公共衛(wèi)生服務能力，例如增強處理突發(fā)事件的能力，衛(wèi)生監(jiān)督的能力，疾病預防控制的能力等。有利于提高基本公共衛(wèi)生服務質量，快速實現(xiàn)人口與計劃生育基本公共衛(wèi)生服務均等化。

3、培養(yǎng)公共衛(wèi)生技術人才和公共衛(wèi)生服務管理人才

人口與計劃生育技術服務機構為了早日實現(xiàn)人口與計劃生育公共衛(wèi)生服務均等化應該加強對基層公共衛(wèi)生技術人才和公共衛(wèi)生服務管理人才的培養(yǎng)。機構通過舉辦公共衛(wèi)生技術人員和管理人員培訓班，對公共衛(wèi)生技術人員和管理人員進行系統(tǒng)的專業(yè)培訓，可以有效的提高公共衛(wèi)生技術人才和管理人才的綜合能力。機構還可以招聘一些高素質和專業(yè)性強的大學畢業(yè)生和社會人才，有利于提高機構組成人員的綜合素質和業(yè)務水平。所以，人口與計劃生育技術服務機構通過加強對公共衛(wèi)生技術人才和管理人才的培養(yǎng)提高了機構基本公共衛(wèi)生服務質量，增強了公共衛(wèi)生技術人員和管理人員的工作能力，對人口與計劃生育技術服務實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化具有極大的促進作用。

二、人口與計劃生育技術服務實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化的意義

隨著中國特色社會主義市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，科教文衛(wèi)等公共服務機構服務質量的不斷提高，社會居民開始重視生活質量和身體健康。所以，人口與計劃生育技術服務實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化對于提升國家基本公共衛(wèi)生服務水平具有重要意義。

1、是做好人口與計劃生育工作重要保障

中國是人口大國，進入21世紀以來，國家非常重視人口和計劃生育工作。但是，為了控制人口增長，提高計劃生育工作質量，國家首先應該實現(xiàn)人口與計劃生育基本公共衛(wèi)生服務均等化。由于人口與計劃生育工作的重點在于基層社區(qū)和廣大農(nóng)村，尤其是農(nóng)村的人口與計劃生育工作。由于農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展水平還不夠發(fā)達，社會保障制度不完善，公共衛(wèi)生服務水平比較低以及農(nóng)村居民對于計劃生育的意識觀念較弱導致中國的人口與計劃生育工作面臨很大的困難。所以，為了順利完成人口與計劃生育工作，做到人口合理統(tǒng)籌，穩(wěn)定計劃生育低水平就必須做好人口與計劃生育基本公共衛(wèi)生服務工作。只有實現(xiàn)人口與計劃生育基本公共衛(wèi)生服務均等化才能保障新時期的人口與計劃生育工作的順利完成。

2、是實現(xiàn)農(nóng)民工市民化的關鍵

從中國的具體實際情況看中國有2.3億農(nóng)民工，由于受到城鄉(xiāng)分割體制的阻礙使很多農(nóng)民工徘徊于城市和農(nóng)村中，不僅影響了農(nóng)民工的發(fā)展機會而且危及到社會穩(wěn)定和經(jīng)濟的發(fā)展，阻礙城市化發(fā)展進程。所以，實現(xiàn)人口與計劃生育基本公共衛(wèi)生服務均等化能夠使農(nóng)民工像城市居民一樣享受到基本公共衛(wèi)生服務，使農(nóng)民工真正融入城市之中，有助于實現(xiàn)農(nóng)民工市民化。

3、是實現(xiàn)經(jīng)濟社會發(fā)展的重要健康保障

人口與計劃生育技術服務實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化有助于城鄉(xiāng)人口與計劃生育保障體系建立，提高社會居民基本公共衛(wèi)生服務水平和服務質量，保障社會居民的身體健康，進而完善了社會基本保障體系，對實現(xiàn)經(jīng)濟社會的快速發(fā)展提供重要的健康保障。

三、總結：

本文通過對人口與計劃生育技術服務實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化進行分析與研究，深刻的認識到人口與計劃生育基本公共衛(wèi)生服務均等化對中國社會發(fā)展的重要性。通過分析實現(xiàn)人口與計劃生育技術服務實現(xiàn)基本公共服務均等化的措施，有助于快速實現(xiàn)人口與計劃生育基本公共衛(wèi)生服務均等化；通過研究人口與計劃生育技術服務實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務的意義了解到人口與計劃生育技術服務實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化對中國社會發(fā)展具有重要作用。

參考文獻：

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（一）堅持長效管理，積極做好農(nóng)村衛(wèi)生工作

1、扎實推進城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作。積極探索城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療資金的科學收繳和支出報銷辦法，提高信息化管理水平，簡化程序，方便農(nóng)民報銷，進一步擴大受益面，吸引更多農(nóng)民參與。各定點醫(yī)療機構要認真貫徹執(zhí)行縣政府《關于進一步完善20*年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作的有關意見》文件精神，一是完善各項規(guī)章制度，方便群眾就醫(yī)，簡化就診手續(xù)。二是提高服務水平，恪守職業(yè)道德，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。三是控制醫(yī)療費用，要嚴格掌握診療原則，嚴格執(zhí)行文件規(guī)定，合理用藥，減輕農(nóng)民負擔。

2、進一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務水平。鞏固社區(qū)衛(wèi)生服務省級先進縣創(chuàng)建成果，以創(chuàng)建示范中心、示范站為抓手，進一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務水平。加快城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生站建設，促進城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務協(xié)調發(fā)展。進一步落實社區(qū)責任醫(yī)生制度，建立考核機制，為服務對象提供全面、主動、連續(xù)的社區(qū)衛(wèi)生服務。繼續(xù)推進農(nóng)村衛(wèi)技人員素質提升工程，通過社區(qū)責任醫(yī)生業(yè)務培訓、鄉(xiāng)村醫(yī)生法制業(yè)務培訓、社區(qū)護士崗位培訓、全科醫(yī)生崗位培訓等各類培訓，進一步提高服務技能。

3、全面完成農(nóng)民健康體檢任務。認真落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加人員兩年一次免費體檢工作，以切實改變部分群眾有病不知情，有病沒法治的情況，力求無病早防、有病早治，小病不出村、大病及時治。建立健全健康檔案，重點對60歲以上老人和特困殘疾人、低保對象等困難群體，配備社區(qū)責任醫(yī)生，定期走訪，跟蹤服務。

4、深化農(nóng)村醫(yī)療機構管理一體化。實行“統(tǒng)一藥品、統(tǒng)一財務、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一工作任務、統(tǒng)一業(yè)務考核”，做到“人員互動、工作互通、資源互補”，組成整體，形成合力。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生補充機制，采取定向培養(yǎng)的方式，充實鄉(xiāng)村醫(yī)生新生力量，逐步解決鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍老化的問題。

（二）鞏固公共衛(wèi)生網(wǎng)絡，全面提升公共衛(wèi)生質量。

著力做好全面提升公共衛(wèi)生工作質量這篇文章，開展公共衛(wèi)生質量提升年活動，進一步健全完善縣、鎮(zhèn)、村三級公共衛(wèi)生網(wǎng)絡建設，以提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范預警、處置能力。

1、建立一支功能比較完善的應急組織。在原有應急組織的基礎上進行調整、完善，將應急組織集診斷、控制、監(jiān)督于一體。加強對應急隊伍的培訓，舉辦應急培訓班，進行實地模擬演練，真正將這支隊伍鍛煉成“拉得出，打得響”的隊伍。

2、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生人員的管理。縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦保院要探索新形勢下公共衛(wèi)生隊伍管理的新模式，繼續(xù)按照分級管理的原則，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生人員的剛性、量化及質量控制管理，改革現(xiàn)行的考核模式，善于抓典型，以點帶面；善于抓重點，以重帶面；善于抓亮點，以亮帶面。

3、加強村級公共衛(wèi)生隊伍的管理。加大培訓力度，完善管理辦法，嚴格執(zhí)行考核、獎懲、報酬兌現(xiàn)制度，使網(wǎng)底建設真正發(fā)揮作用。

（三）夯實工作基礎，全力實施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目

1、預防控制重大疾病。疾病控制中心配齊配強檢驗設備，以確保疾病控制各項工作的正常開展。進一步加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設，充實專業(yè)技術力量，重點是流行病學調查和現(xiàn)場處置專業(yè)隊伍建設。鞏固地方病防治成果，重點做好查滅螺、查治病工作，確保我縣行政區(qū)域內(nèi)無新感染病人、病畜和陽性釘螺，繼續(xù)做好碘缺乏病、絲蟲病、瘧疾等地方病的防治工作。進一步加強傳染病的預防控制工作，防止出現(xiàn)因控制措施不力而導致傳染病暴發(fā)流行，加強對艾滋病、肝炎、肺結核病等重點傳染病的控制工作，進一步加強外來務工人員傳染病管理，做好計劃免疫接種，有效控制各種嚴重危害健康的慢性病。同時建立健全公共衛(wèi)生信息收集與報告制度，加強疫情監(jiān)測，準確掌握疫情，有針對性地采取防治措施。

2、加大衛(wèi)生監(jiān)督力度。分片設置衛(wèi)生監(jiān)督派出機構，進一步健全衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡，加強衛(wèi)生監(jiān)督的力度和效率，增加衛(wèi)生監(jiān)督的覆蓋率。切實加強衛(wèi)生執(zhí)法隊伍建設，嚴格行為規(guī)范，不斷提高監(jiān)督執(zhí)法人員法律知識、專業(yè)技能和執(zhí)法水平。加強綜合執(zhí)法，進一步樹立衛(wèi)生執(zhí)法新形象。加強食品生產(chǎn)加工企業(yè)、學校、工地、餐飲單位、南北湖風景區(qū)的監(jiān)督管理，推行食品和公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，嚴防集體性食物中毒發(fā)生。加強傳染病防治、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管、醫(yī)療市場整頓，做好飲用水監(jiān)管工作，加大公共衛(wèi)生事件的防范和查處力度，提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速反應的執(zhí)法能力。抓好采供血機構的調整，進一步鞏固臨床用血全部來自自愿無償獻血工作成果，各項工作指標繼續(xù)保持全省前列。

3、強化婦幼保健工作。健全婦幼保健工作網(wǎng)絡，嚴格母嬰保健專項技術服務規(guī)范管理。加強婚前保健服務，鼓勵引導婚前檢查。加強婦女生殖保健和婦女病防治，全面實施產(chǎn)前篩查、聽力篩查和新生兒疾病篩查，開展產(chǎn)前診斷，有效降低出生缺陷，提高婦女兒童健康水平和出生人口素質。。

4、加強愛國衛(wèi)生運動。結合文明村鎮(zhèn)、衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建和全面小康新農(nóng)村建設，進一步加強農(nóng)村環(huán)境綜合治理。積極探索新形勢下農(nóng)村改廁工作新途徑，進一步改善農(nóng)村衛(wèi)生條件。認真總結除四害市場化操作工作經(jīng)驗，進一步提高除四害效果。普及疾病預防和衛(wèi)生保健知識，進一步增強農(nóng)民健康意識，促進農(nóng)民健康行為的形成。

（四）加強衛(wèi)生規(guī)劃工作，努力衛(wèi)生統(tǒng)籌發(fā)展。

抓緊出臺并認真實施《*縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》、《*縣醫(yī)療機構設置規(guī)劃》，按照整合資源，優(yōu)勢互補的原則，對現(xiàn)有衛(wèi)生資源進行合理規(guī)劃，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療資源，最大限度地提高衛(wèi)生資源效益，進一步健全縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，提高人民群眾醫(yī)療服務的公平性和可及性，為廣大群眾提供及時、便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。

1、加強醫(yī)療機構建設?？h級醫(yī)院要更好地發(fā)揮硬件設備和專業(yè)人才等優(yōu)勢，加強科學管理，提高醫(yī)療質量，創(chuàng)牌子，強管理，增效益，更好地滿足不同對象的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，同時發(fā)揮好對鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）醫(yī)療業(yè)務技術的幫助指導和龍頭帶動作用。鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設重點努力實現(xiàn)運行機制的“五個轉變”，即基層衛(wèi)生服務機構功能從單純的醫(yī)療向預防為主、防治結合轉變；服務模式從被動的服務向主動服務為主轉變；服務人員知識要從掌握單科醫(yī)學知識轉向全科醫(yī)學知識；實現(xiàn)用人分配管理方式的轉變；轉變政府對社區(qū)衛(wèi)生服務的投入機制。

2、提升醫(yī)療服務質量。繼續(xù)廣泛深入開展醫(yī)院管理年活動，在鞏固二年活動成果的基礎上，圍繞質量、安全和費用三個重點開展工作。完善質控組織，在原有9個質控分中心基礎上增加急救、口腔兩個分中心，同時充分發(fā)揮各質控分中心的指導監(jiān)督作用，開展專項建設和質控考評。要堅持不懈地加強醫(yī)療安全管理，制定應急防范處置預案，明確安全管理責任，狠抓制度落實，杜絕重大醫(yī)療安全事故的發(fā)生。堅持科教興醫(yī)戰(zhàn)略，積極開展醫(yī)療衛(wèi)生科研工作，推廣新技術，拓展新業(yè)務。

3、加快醫(yī)療隊伍建設步伐。鼓勵支持醫(yī)務人員參加各種形式的學習培訓，通過學歷教育、繼續(xù)教育、崗位培訓、對口支援，加強公共衛(wèi)生和醫(yī)療救治等方面的技術訓練。各級醫(yī)療衛(wèi)生服務機構要為醫(yī)務人員的學習進修創(chuàng)造更好條件，縣衛(wèi)生進修學校要在培養(yǎng)全科醫(yī)生，提高基層醫(yī)務人員業(yè)務素質方面發(fā)揮更好作用。通過政策引導，鼓勵醫(yī)學院校大中專畢業(yè)生到農(nóng)村工作，充實基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。

4、充分發(fā)揮中醫(yī)中藥作用。認真貫徹實施《中醫(yī)藥條例》，堅持中西醫(yī)并重方針，突出中醫(yī)藥發(fā)展重點。發(fā)揮縣中醫(yī)院的龍頭作用，認真總結中醫(yī)藥重點學科建設經(jīng)驗，堅持繼承與創(chuàng)新，豐富和發(fā)展中醫(yī)藥診療思想、方法和技術，促進中醫(yī)藥學術進步，提高中醫(yī)藥防病治病能力，發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢。加強中醫(yī)藥基礎和臨床研究，加強中西醫(yī)結合工作。采取進修學習等多種形式，加強中醫(yī)藥人才培訓。制定具體措施辦法，鼓勵中醫(yī)中藥進農(nóng)村，不斷完善城鄉(xiāng)中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡。

5、推進衛(wèi)生重點項目建設。確?？h疾控中心和縣衛(wèi)生監(jiān)督所遷建工程、縣人民醫(yī)院遷建工程二項重點項目按工作計劃進度開展，按照省“示范衛(wèi)生院”建設標準，積極推進鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設，使廣大群眾就醫(yī)環(huán)境得到進一步改善。

（五）深化行風建設，著力建立長效工作機制

1、加強醫(yī)德醫(yī)風教育。進一步轉變工作作風，加強對醫(yī)務人員職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)規(guī)范教育，努力做到更新服務理念、轉變服務模式、改進服務流程、改善服務態(tài)度、優(yōu)化服務環(huán)境、提高服務質量，大力推行人文服務。

篇4

【關鍵詞】農(nóng)村公共衛(wèi)生服務　市場化　可行性

中圖分類號：D63

文獻標識碼：A

文章編號：1007-9106(2012)02-0017-05

一、農(nóng)村公共衛(wèi)生服務內(nèi)容特征及其供給現(xiàn)狀

公共產(chǎn)品是指“在對該產(chǎn)品的總支出不變的情況下，某個人的消費的增加并不會是他人的消費同量減少”。農(nóng)村公共產(chǎn)品是相對于農(nóng)村居民或家庭消費的私人產(chǎn)品而言的，是農(nóng)村地區(qū)居民生產(chǎn)與生活所需要的具有一定非排他性和公益性的產(chǎn)品或服務，分為純公共產(chǎn)品和準公共產(chǎn)品兩大類。純公共產(chǎn)品具有完全非排他性和非競爭性，每個人對于純公共物品的消費不會導致他人對該物品消費的減少，如江河治理、國防事業(yè)、環(huán)境保護等。準公共產(chǎn)品是指消費過程中不完全具有非競爭性和非排他性的產(chǎn)品，且大部分準公共產(chǎn)品具有“擁擠性”的特點?！皳頂D性”是指當消費者的數(shù)目超過一定界限后，邊際成本為正，而不是像純公共產(chǎn)品，邊際成本為零，準公共產(chǎn)品達到“擁擠點”后，每增加一個人，原有消費者的效用同量減少，如義務教育、道路電網(wǎng)建設、社會保障、公共衛(wèi)生事業(yè)等都具有擁擠性的特點。由于純公共產(chǎn)品規(guī)模大、成本高的特點，政府能夠利用其規(guī)模經(jīng)濟和行政權力來實現(xiàn)，市場化供給難度較大。準公共產(chǎn)品相對規(guī)模較小，其不完全的非競爭性和非排他性及擁擠性決定了市場化供給是可行的。

農(nóng)村公共衛(wèi)生服務，主要包括疾病預防與保健服務、婦幼保健和家庭計劃、健康教育、醫(yī)療保障等服務內(nèi)容，屬于典型的準公共產(chǎn)品。建國以來，公共衛(wèi)生的發(fā)展取得一定的成果。但我國“二元化”發(fā)展道路，嚴重制約農(nóng)村公共衛(wèi)生。一方面，衛(wèi)生領域重醫(yī)療輕預防的方針，使公共衛(wèi)生工作受到極大削弱。另一方面，重城市輕農(nóng)村的發(fā)展策略更將農(nóng)村公共衛(wèi)生推至邊緣。當前農(nóng)村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)發(fā)生網(wǎng)底破損，農(nóng)村公共衛(wèi)生呈現(xiàn)“總體水平偏低、發(fā)展不平衡、效率低水平趨同”的基本特征，技術設備落后、人力資源匱乏、財政短缺。公共衛(wèi)生服務需求全面快速增長同公共衛(wèi)生服務產(chǎn)品短缺的矛盾突出。目前，我國農(nóng)村公共衛(wèi)生服務供給中政府特征明顯，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務的提供基本上由上級政府機關決定，難以反映農(nóng)民的自身利益需求。盡管政府一直致力于衛(wèi)生管理體制的改革及職能調整，但存在公共衛(wèi)生投入中“缺位”、基層政府公共衛(wèi)生職責認知不清、補償渠道不通暢等問題。同時，在傳統(tǒng)的公共產(chǎn)品理論下，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務一直由公共財政支撐。在一定時期保證了公共衛(wèi)生服務的有效供給，但在分稅制改革后，本級財政只負責對本級衛(wèi)生機構的投入，縣鄉(xiāng)地方財政存在困境難以保證對農(nóng)村衛(wèi)生的投入，可見政府“缺位”和“越位”現(xiàn)象共存，公共衛(wèi)生服務政府提供不可避免存在低效率問題，這是造成我國農(nóng)村公共衛(wèi)生產(chǎn)品供給危機的主要原因。

我國對公共衛(wèi)生服務市場化供給尚未形成規(guī)范模式及完整體系，且衛(wèi)生與健康相系，有其特殊性，因此對于其他準公共產(chǎn)品市場化供給的經(jīng)驗也須有針對性的借鑒。目前，在農(nóng)村地區(qū)有部分私立機構參與完成公共衛(wèi)生服務供給，但是各地私立衛(wèi)生機構發(fā)展狀況良莠不齊，完成公共衛(wèi)生服務的效果質量必然有所差別。以私立衛(wèi)生服務機構發(fā)展較好的溫州為例，其私立社區(qū)衛(wèi)生服務中心14家(41.18％)，輻射人口數(shù)52.8萬人次，占社區(qū)人口數(shù)的52.23％，調查顯示私立社區(qū)衛(wèi)生服務中心與公立機構在公共衛(wèi)生服務總量上并無明顯差異，但私立社區(qū)衛(wèi)生服務機構在盈利性項目和成本較低但社會效益較好的項目上略占優(yōu)勢，而盈利較低和不盈利項目則政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生機構略占優(yōu)勢，不同體制社區(qū)衛(wèi)生服務中心在完成衛(wèi)生服務功能方面都發(fā)揮著重要的作用,--者不可互為替代，可見，市場力量參與公共衛(wèi)生服務具有一定的優(yōu)勢與發(fā)展?jié)摿ΑＤ壳八搅C構參與完成了公共衛(wèi)生服務共同的障礙在于“政策歧視”和投入不足問題，我國僅有個別地區(qū)對私立機構略有補償外，大部分地區(qū)政府都沒有對私立機構完成的公共衛(wèi)生服務功能進行補償。

總的來說，農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源匱乏，占全國人口70％的農(nóng)村只有全國20％的醫(yī)療資源，在加上農(nóng)村公共衛(wèi)生服務供給主體單一、政府財力不足以及“政策歧視”等因素對市場力量投資積極性的影響造成了目前農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生服務供給的低效率，不能滿足農(nóng)村居民的健康需求，增加了其健康風險，亟須重構農(nóng)村公共衛(wèi)生服務供給體系，市場化供給途徑是建立競爭機制、提高供給效率的必經(jīng)之路。

二、中國農(nóng)村公共衛(wèi)生服務供給市場化的必要性與可行性分析

1.農(nóng)村公共衛(wèi)生服務市場化供給必要性分析

篇5

1.目前，我院健康檔案中身份證異常人員，身份證為空人員2088名，格式錯誤1026名，身份證號重復1422名。預計將于3月10號基本完成第一輪整改工作。由于部分特殊人群，比如外出打工人員、0-3歲嬰幼兒，身份證無處查詢，無法完成整改。在之后下村隨訪中及時登記修改，爭取將身份證異常率到0。

2.3月中旬-3月26日，開始2018年度第一季度重點人群隨訪。與村醫(yī)密切配合，做好隨訪記錄，并及時錄入電子版檔案。與此同時，做好65歲以上老年人一年一度的免費體檢工作通知。

3.3月27-3月31日，再次更正紙質檔案中存在的錯誤，如缺項、漏項，未附血糖化驗單等等。進一步完善健康檔案，準備迎接2018年省上公共衛(wèi)生考核、縣第一季度考核。

4.從4月份起，開始65歲以上老年人體檢。利用1-2天時間做好各項前期準備工作，檢查化驗試劑、打印圖紙是否完整。同步健康工具包發(fā)放工作。上午體檢，下午整理、粘貼化驗單。抽出空余時間填寫、規(guī)范紙質版檔案，及時錄入公共衛(wèi)生健康云平臺系統(tǒng)。

5.5月份-6月，整理、錄入重點人群檔案，做好個人信息表的完善、更換；做好第二季度隨訪工作。

篇6

一、不斷地學習，培訓。加強員工自身素質隊伍的建設，提高其管理水平。做到有情做人無情管理，扎扎實實做好各項工作。

﹙1﹚鑒于承擔責任客服部的重要性，不但要承擔責任導醫(yī)的管理。還要對咨詢中心開展管理，所以除了完成醫(yī)院交待的任務對于新入職的員工都要在部門開展為期半個月的培訓。熟悉《員工手冊》《員工培訓資料》《科室和崗位的規(guī)章制度》《保密制度》等，并經(jīng)過考試通過后方可正式上崗。

﹙2﹚部門承擔責任人加強對隊員的監(jiān)督管理，每日不定時對各科當班人員的情況開展檢查，落實并提出批評意見。規(guī)定各科組長每間隔1小時對2樓門診的隊員，大廳，走廊等開展巡視，及時處理各項工作。

﹙3﹚制定培訓計劃，定期對員工開展一系列技能培訓。時間部署如下：

一月份：將對所以客服部人員開展檢測，規(guī)定各科室員工熟練掌握并熟記醫(yī)院各科情況及門診專家醫(yī)生的情況。

二月份：強化客服中心員工的服務理念，學習《用心服務，用情呵護》以做到激動服務，把我院的服務提升一個新的臺階!學習《與客戶的溝通技巧》加強員工與患者的溝通能力。

三四月份：將對部門隊員開展強化營銷管理，爭泉展一堂《醫(yī)院內(nèi)部營銷》的知識講座。讓客服人員加深對營銷基本概念的認識。隨后開展《營銷實戰(zhàn)技巧講座》，讓客服人員能更好更正確的運用營銷技能。

五六月份：將對隊員開展禮儀培訓及禮儀檢測。對員工的言、行、舉、止都要開展正確的引導，樹立好醫(yī)院的品牌形象。

二、在醫(yī)院領導的帶領下，切實做好上級部門布置的工作，確保年無重大糾紛事故發(fā)生，降低投訴事件的發(fā)生。

﹙1﹚做好客戶回訪工作，了解客戶的需求，不斷改進我們的工作，把每一個細節(jié)都做好，以達到和滿足客戶的需求與成長。請企劃部與咨詢中心加強溝通。

﹙2﹚做好門診各科室協(xié)調工作，與醫(yī)生多交流多溝通減少科室之間的矛盾與沖突發(fā)生，做到和平共處。一同成長。

﹙3﹚做好與住院部病人的溝通工作，減少患者對醫(yī)護人員的誤會，減少投訴事件的發(fā)生，爭取把醫(yī)院的服務做得更好!

﹙4﹚根據(jù)員工身體素質情況，可請醫(yī)院領導對所有員工開展軍訓內(nèi)容為立正，稍息，停止間轉法，跨立，蹲下起立，敬禮，三大步伐等?？烧堘t(yī)院保安部培訓。

篇7

[關鍵詞] 基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務;均等化;公共財政支出

[中圖分類號]F810.45 [文獻標識碼] A

[文章編號]1673-0461(2009)08-0044-05

安徽省教育廳人文社會科學研究項目,《基于民生視角構建安徽實施民生工程的公共財政保障機制研究》(2009sk143)。

一、楔 子

2009年1月21日,國務院審議并原則通過《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(以下簡稱《意見》)和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》(以下簡稱《實施方案》)?！兑庖姟泛汀秾嵤┓桨浮访鞔_了我國今后3年的階段性工作目標:到2011年,基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,基本醫(yī)療衛(wèi)生可及性和服務水平明顯提高,居民就醫(yī)費用負擔明顯減輕,“看病難、看病貴”問題明顯緩解;突出加強基本醫(yī)療保障制度建設,進一步突出醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質、明確基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公共產(chǎn)品屬性,實現(xiàn)基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化是基本醫(yī)療保障制度改革建設核心價值取向。但限于我國經(jīng)濟發(fā)展水平的非均衡性所導致的各地區(qū)明顯的財力差距,基本上依賴于政府財政支出的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)較大水平的差異,基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化過程因而急需政府政策扶持、社會關注,更需要國家公共財政制度和財力的保障。

二、當前我國實現(xiàn)基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化的約束條件

基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化是指在不損失效率的前提下,根據(jù)不同階段的不同標準,盡可能按照公平、公正的要求,向需求主體提供大致均等的基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務,主要包括疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計劃生育等多方面內(nèi)容。受主客觀因素的影響,我國的基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務呈現(xiàn)城市與農(nóng)村之間各異、城市之間各異、農(nóng)村之間各異的非均等化、非均衡化狀態(tài)。這些影響因素具體來看,有以下幾個方面的表現(xiàn):

(一)經(jīng)濟發(fā)展水平差異導致的地區(qū)間財力差異明顯

經(jīng)濟發(fā)展水平較高的地區(qū)其財力基礎較為雄厚,受經(jīng)濟基礎決定上層建筑規(guī)律的影響,作為上層建筑的醫(yī)療保障制度也因此相對健全和完善。進一步看,在財政支出水平較高的省份其醫(yī)療衛(wèi)生支出規(guī)模較大,財力保障水平較高;而在經(jīng)濟相對落后的地區(qū),醫(yī)療衛(wèi)生費用同等條件下整體不足。這使主要依靠政府財政支出支撐的各地醫(yī)療機構在提供醫(yī)療服務的能力方面出現(xiàn)出不同的態(tài)勢,基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的供給能力也因此受到影響。

說明:“占比”指醫(yī)療衛(wèi)生支出占財政支出的比重,“平均”指全國平均水平,尾數(shù)經(jīng)過四舍五入處理。

數(shù)據(jù)來源: 2007年中國統(tǒng)計年鑒。本表數(shù)據(jù)為預算執(zhí)行數(shù)。

表1的數(shù)據(jù)說明在經(jīng)濟較為發(fā)達的地區(qū)因其財政收入、支出規(guī)模較大,其醫(yī)療衛(wèi)生支出總額較大,醫(yī)療衛(wèi)生支出占財政支出的比重整體上比經(jīng)濟較為落后的地區(qū)較高。以首都周圍的五省市為例,北京市的財政支出總額是明顯高于其他省市,所有它的醫(yī)療衛(wèi)生支出總額也高于其他地區(qū),其在公共醫(yī)療衛(wèi)生服務設施投入方面也會超過其他周圍的省份。就全國范圍來看,全國31個省市區(qū)的平均醫(yī)療衛(wèi)生支出為415,359.04萬元,能超過此平均數(shù)的省份全國只有12個,即是說其他19省份的醫(yī)療衛(wèi)生支出并沒有達到全國平均水平。而這19個省份中除了個別省市(天津和重慶,排除原因為區(qū)域面積較小或人口基數(shù)較少)之外,絕大多數(shù)省份總體經(jīng)濟實力或者財政支出水平與之前的12省份有明顯差距。就區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展差距上看,我國東部地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平在全國范圍內(nèi)無疑是最高的,而西部地區(qū)則相對落后。這樣的事實造就了東部沿海省市的財政支出水平基本上都超過了全國平均水平,醫(yī)療衛(wèi)生支出水平也基本上與此保持一致;西部大多數(shù)省份的經(jīng)濟實力和財政支出水平基本上處于全國的下游水平,因此其醫(yī)療衛(wèi)生支出規(guī)模也較大多數(shù)低于全國平均水平。

由此可見,從橫向看,地區(qū)間經(jīng)濟發(fā)展差異所導致的各省財力差異使得各地在安排醫(yī)療衛(wèi)生支出項目上差距明顯,這將使主要依靠政府財政支出的醫(yī)療衛(wèi)生機構在發(fā)展過程中的資金投入上出現(xiàn)不均衡;從縱向上看,由于我國統(tǒng)計資料的欠缺,我們不可能找出各地城鄉(xiāng)經(jīng)濟發(fā)展差距的具體數(shù)據(jù),所以我們只能根據(jù)橫向統(tǒng)計數(shù)據(jù)來推測縱向差距,即各地經(jīng)濟發(fā)展水平差距明顯且我國長期以來城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟結構的現(xiàn)狀沒有得到有效改變,使我國各地的醫(yī)療衛(wèi)生支出呈現(xiàn)縱向差別。兩者的同時存在必然使各地的醫(yī)療衛(wèi)生服務的供給水平、質量高低不等――直接引致了我國基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的非均等化狀態(tài)。

(二)居民收入差距明顯的既存事實

經(jīng)濟發(fā)展水平的高低決定著社會個體的生產(chǎn)、消費和收入水平。受我國經(jīng)濟發(fā)展不均衡這種外部環(huán)境的影響,我國居民收入水平也呈現(xiàn)一種較大水平差異的非均衡狀態(tài),突出表現(xiàn)為城鄉(xiāng)居民可支配收入差距的擴大。

通過比較城鄉(xiāng)居民可支配收入,我們可以看出:從改革開放至2006年,我國城鎮(zhèn)居民可支配收入增長了34倍,而同期農(nóng)村居民增長26倍;1978年,城鎮(zhèn)居民家庭可支配收入與農(nóng)村居民家庭可支配收入之比為2.57∶1,進入21世紀以來,城鄉(xiāng)居民家庭收入差距開始拉大,2000年的比值為2.78∶1,與改革開放初期沒有明顯的差距;但在2006年,該數(shù)字變?yōu)?.27∶1。農(nóng)村居民家庭可支配收入不但在基數(shù)方面而且在增速方面都有相當差距,二者的差距類似于“剪刀口”的形態(tài)發(fā)展。城鎮(zhèn)居民可能在一般情況下能支付或承擔醫(yī)療衛(wèi)生支出,但農(nóng)村居民的境況卻未必與他們保持一致。在2003年,我國農(nóng)民人均可支配收入為2,622元,人均年生活消費支出為1,943.3元,而當年平均一次住院成本為2,236元,一次住院成本高于年均消費支出但小于人均收入,說明當期農(nóng)村居民還能承受住院負擔。但到2006年,人均可支配年收入、人均年生活消費支出和人均一次住院成本分別為3,587.0、2,829.0和4,668.9元。即是說,如果發(fā)生住院事項,農(nóng)村居民的全年可支配收入將不能支付一次住院費用!農(nóng)村居民實則有“應住院,但不敢住院”的嫌疑。因此,農(nóng)村居民在享受基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的能力上還有所欠缺,公共醫(yī)療衛(wèi)生服務非均等化狀態(tài)也因此凸現(xiàn)。這實際上收入差距明顯導致的一個直接后果。

(三)城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟結構引致的城鄉(xiāng)二元醫(yī)療衛(wèi)生結構凸顯

經(jīng)濟發(fā)展水平的差異所引致的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務非均等化是我們經(jīng)濟發(fā)展水平橫向比較的結果,從縱向上看,城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟結構所導致的城鄉(xiāng)二元醫(yī)療衛(wèi)生結構則是我國實現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化的重要原因。受城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟結構的影響,作為上層建筑的醫(yī)療衛(wèi)生服務也出現(xiàn)了分化:城鎮(zhèn)的優(yōu)勢醫(yī)療衛(wèi)生資源處于“集約化”狀態(tài)――集中在地理位置較好、經(jīng)濟較發(fā)達的城鎮(zhèn),而農(nóng)村地區(qū)則呈現(xiàn)“空心化”狀態(tài)――醫(yī)療人才流失嚴重、醫(yī)療衛(wèi)生服務相對較差,城鄉(xiāng)二元醫(yī)療衛(wèi)生結構凸顯?！凹s化”和“空心化”也實際上成為城鄉(xiāng)二元醫(yī)療衛(wèi)生結構的表現(xiàn)特征。對城鄉(xiāng)二元醫(yī)療衛(wèi)生結構凸顯的分析渠道可以通過比較城鄉(xiāng)衛(wèi)生費用和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保健支出來實現(xiàn)。就城鄉(xiāng)衛(wèi)生費用而言,2000年可以是一條分界線:之前城市與農(nóng)村之間的衛(wèi)生費用差距不明顯,但之后兩者的差距開始逐漸拉大。2000年,城市衛(wèi)生費用是農(nóng)村衛(wèi)生費用的1.33倍;到2006年,這個數(shù)字變?yōu)?2.01,具體數(shù)據(jù)見表3。城鄉(xiāng)衛(wèi)生費用差距的直接后果是導致城鄉(xiāng)在醫(yī)療衛(wèi)生服務設施、質量、資源配置等方面的差距逐漸顯現(xiàn)出來,農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生服務尤其是基本醫(yī)療衛(wèi)生服務方面與城市之間的差距越發(fā)明顯。城鎮(zhèn)對優(yōu)勢醫(yī)療衛(wèi)生資源的集約程度越來越高,相比較而言,農(nóng)村的空心化也就越嚴重。城鄉(xiāng)這種基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務非均等化狀態(tài)也就隨著時間的推移而更加顯性化。盡管受農(nóng)村醫(yī)療保障制度的制度效應的影響,我國城鄉(xiāng)人均衛(wèi)生費用在2003年之后的差距也基本上沒有實質意義上的改變,但這也改變不了我國城鄉(xiāng)基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務非均等化狀態(tài)得不到根本改善的態(tài)勢。

城鄉(xiāng)二元醫(yī)療衛(wèi)生結構凸顯的另一個分析方法就是對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保健支出進行比較分析。表4的數(shù)據(jù)表明:從醫(yī)療保健支出占消費性支持的比例來看,城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民沒有十分明顯的差別;但從人均醫(yī)療保健支出這個角度看,城鎮(zhèn)居民在這方面的支出遠遠超過農(nóng)村居民,前者是后者的3.33倍。居民醫(yī)療保健支出的差距使得城鄉(xiāng)居民在享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務時所能承擔服務成本能力大小各異。

限于地區(qū)間經(jīng)濟發(fā)展不均衡的事實、居民收入差距明顯以及城鄉(xiāng)二元醫(yī)療衛(wèi)生結構等方面的事實原因,我國的基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化面臨著諸多限制性條件。這亟需公共財政的支持,也亟待政府職能的歸位,讓基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務回歸其本身的“公益性”。

三、公共財政支持基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化的理由

公共產(chǎn)品是指具有受益上的非排他性和消費或使用上的非競爭性的產(chǎn)品,“非排他性”和“非競爭性”是其兩個基本特征,也是它區(qū)別其他一切非公共產(chǎn)品的本質屬性?！胺桥潘浴笔侵府a(chǎn)品在消費過程中所產(chǎn)生的利益不能為某個人或某些人所專有,要將一些人排斥在消費過程之外,不讓他們享受這一產(chǎn)品的利益是不可能的;“非競爭性”指一部分人對某一產(chǎn)品的消費不會影響另一些人對該產(chǎn)品的消費,一些人從這一產(chǎn)品中受益不會影響其他人從這一產(chǎn)品中受益。我國的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務是指與我國經(jīng)濟社會發(fā)展狀態(tài)相匹配,國家、社會、個人都能接受的成本低、效果好的醫(yī)療衛(wèi)生服務。因此,普通居民在享受均等化的基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務既不會影響也不能阻止他人消費此項服務,蘊含公共產(chǎn)品“非排他性”和“非競爭性”的本質屬性。由此可見,將均等化的基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務視為公共產(chǎn)品是不容置疑的,符合經(jīng)濟學原理。將均等化的基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務視為公共產(chǎn)品說明公共財政在保障基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務供給方面有可能和需要,并不能說明公共財政就必然要承擔這部分支出責任。眾所周知,不管公共產(chǎn)品的供給方式是公共提供還是私人提供,公共產(chǎn)品的供給成本都應由政府承擔相應責任。與此同時,我們還應看到兩個理論問題:一是基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的經(jīng)濟效益并不能從基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務投資中得到直接體現(xiàn),相反其正外部性、社會效益卻能充分體現(xiàn)出來;二是基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的投資規(guī)模較大、收益不明確,個人投資的預期收益不明確。因此,基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化過程私人投資的目的性不明確、收益不能保障,不符合市場經(jīng)濟條件下“經(jīng)濟人”假設條件。所以,我國的公共財政在這項公共產(chǎn)品成本支出上應承擔相應的支出責任。據(jù)此可以說明我國公共財政支持基本公共醫(yī)療衛(wèi)生均等化的必要性存在。

20世紀80年代,為緩解“看病難、住院難、手術難”等醫(yī)患矛盾,我國曾一度對衛(wèi)生醫(yī)療機構實行放權、讓利、搞活,實行鼓勵創(chuàng)收和自我發(fā)展的政策,以增加醫(yī)療服務供給。雖然尤其積極作用,但也面臨著政府投入不足、醫(yī)藥費用迅速上漲的負面效應,尤其是前者。如我國衛(wèi)生總費用和財政支出總額分別由1980年的143.2億元和1,122.09億元增至2006年的9,843.3億元和40,422.73億元,增長了68倍和36倍;同期政府和社會投入比例由78.8%下降到50.7%,個人支出則由21.2%增加到49.3%。財政支出的大幅度增長按照社會發(fā)展規(guī)律會使社會性支出也因此而增長,但事實卻相反,這說明隨著我國整體經(jīng)濟實力的增強,國家財政對于醫(yī)療衛(wèi)生支出的比重實際上呈現(xiàn)出下降的狀態(tài),國家在醫(yī)療衛(wèi)生制度建設過程中所承擔的責任實為下降。這種態(tài)勢既不符合我國當前建設公共財政和民生財政的理念,也不符合我國建設公平和諧社會的要求。改革開放30年以來,伴隨著我國經(jīng)濟實力的增強、財政收入水平明顯的提高,我國政府當前從某種程度上講有實力實施基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化過程。這說明公共財政支持基本公共醫(yī)療衛(wèi)生均等化的充分性和可行性均存在。

公共財政支持基本公共醫(yī)療衛(wèi)生均等化的充分性、必要性和可行性均存在,再結合當前我國實現(xiàn)基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化的條件限制,我國的公共財政支持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化過程的時機已經(jīng)成熟。

四、公共財政支持基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化的路徑解釋

(一)強化民生財政理念

民生財政是以提供與人民群眾生存所必需的公共服務為己任的財政理念,它要求一國用于教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社保和就業(yè)、環(huán)保、公共安全等民生方面的支出占到相當大的比例,甚至處于主導地位。從財政理念發(fā)展角度看,民生財政是對公共財政理念的進一步拓展。近年來,我國的民生財政建設取得了卓有成效的進步,最突出的事例就是關乎民生的財政支出增長規(guī)模和增長比例均呈現(xiàn)大幅上漲的趨勢。十五期間,中央財政用于教育支出、醫(yī)療衛(wèi)生支出、社會保障支出和文化體育事業(yè)支出五年累計規(guī)模分別達到2.43萬億元、6,294億元、1.95萬億元和3,104億元,比前五年分別增長1.26倍、1.27、1.41和1.3倍。根據(jù)2008年中央財政支出安排情況,教育、社會保障和就業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、環(huán)境保護支出規(guī)模分別達到1,561.76億元、2,761.61億元、831.58億元和1,027.51億元;增速分別達到45.1%、24.2%、 25.2%和31.4%。但由于我國區(qū)域經(jīng)濟不均衡發(fā)展的繼續(xù)存在,繼續(xù)強化民生財政理念也勢在必行,尤其是在當前我國實施基本公共醫(yī)療衛(wèi)生均等化的過程中。由于地區(qū)間經(jīng)濟發(fā)展水平、財政收入支出水平等條件的限制,我國各地的醫(yī)療衛(wèi)生支出規(guī)模、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務供給能力和質量還有很大的差別,因此中央財政應加強對醫(yī)療衛(wèi)生的支出,同時加強作為實現(xiàn)地區(qū)間公共服務均等化有效手段的一般性轉移支付支出,以增強了財力薄弱地區(qū)基層財政的保障能力,加快了公共服務均等化進程。地方政府在實施民生工程時也應與時俱進、因勢利導,促進各級財政支出中用于醫(yī)療衛(wèi)生支出的規(guī)模和增長速度,使各地的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化能夠得到財力保障。

(二)調整公共財政支出的使用方向

調整財政資金的使用方向就是在保障基本財政開支項目的前提下,通過增加相關方面的一般性轉移支付將更多的有效財政資金投向老少邊窮地區(qū)和社會各類弱勢群體。老少邊窮地區(qū)由于特殊的地理位置使其在現(xiàn)代化進程中處于邊緣化境地;而社會各類弱勢群體則是在市場經(jīng)濟競爭背景下、優(yōu)勝劣汰所產(chǎn)生的特殊群體。老少邊窮地區(qū)由于其經(jīng)濟發(fā)展水平與其他地區(qū)有著明顯差距,所以不論是政府財政支出水平還是居民個人的消費支出水平都比較低。對此,在建設民生財政建設過程中,各級政府在編制當年政府預算時也適時予以高度重視。對于中央財政而言,加大對財政較為困難的老工業(yè)基地和中西部地區(qū)的轉移支付力度。因為老少邊窮地區(qū)大都處于老工業(yè)基地和中西部地區(qū),加大這這些地區(qū)的轉移支付力度實質上是增加這些地區(qū)的財政收入,使其有基本的財政能力來提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。對于地方財政而言,提高民生類財政支出尤其是增加醫(yī)療衛(wèi)生支出是實現(xiàn)基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化的有效手段。社會主義市場經(jīng)濟機制在我國正式確立之后,市場競爭日益激烈,受主客觀因素的影響,我國社會的弱勢群體規(guī)模較改革開放初期有較大幅度的增加,并且弱勢群體的構成也逐漸多樣性。如城鎮(zhèn)廣大下崗失業(yè)人員以及享受城鎮(zhèn)低保、農(nóng)村低保的群體。不能忽略的問題是,我國弱勢群體的收入水平普遍較低,家庭經(jīng)濟負擔也相對較高。因此這部分人群在享受醫(yī)療衛(wèi)生服務尤其是基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的能力方面與整個社會有較為明顯的差距。增加弱勢群體的醫(yī)療衛(wèi)生支出,并對此實施專項財政資金補貼勢在必行。

(三)強化醫(yī)療衛(wèi)生支出的使用策略

強化醫(yī)療衛(wèi)生支出的使用策略實質上就是我國醫(yī)療衛(wèi)生資金的支出重點由“重治療”轉向“重預防”。

改革開放以來,我國的醫(yī)療體制改革使得部分醫(yī)院的趨利性增強,對醫(yī)院有著明顯經(jīng)濟效益的臨床醫(yī)療投入了大量的資金(據(jù)有關統(tǒng)計,我國目前的醫(yī)療衛(wèi)生資源中,有90%集中于疾病的臨床治療),而對能有效降低疾病發(fā)病率和死亡率,提升居民健康水平的早期預防、早期診斷則未予以高度重視,致使我國上世紀五十年代制定的“預防為主”的醫(yī)療衛(wèi)生方針政策難以有效實施。而現(xiàn)實生活中我國死亡人口里80%是死于慢性病(心腦血管疾病、惡性腫瘤等),這促使中國的醫(yī)藥衛(wèi)生體制從“重治療”向“重預防”轉變,醫(yī)療衛(wèi)生支出的支出重點也由“重治療”轉向“重預防”。

醫(yī)療衛(wèi)生支出的支出重點轉向“重預防”,勢必要求政府的醫(yī)療衛(wèi)生支出重點支持公民健康教育、普及健康知識,支持定期體檢制度建設,支持參與疾病早期預防早期診斷的社區(qū)(基層)醫(yī)療制度建設,支持傳統(tǒng)疾病控制。一改以前我國“重疾病治療和傳染病、職業(yè)病、寄生蟲病等重點疾病預防,輕慢性非傳染性疾病預防”的醫(yī)療衛(wèi)生支出模式。

(四)實施相關配套改革

一是適時改革相關稅種。改革相關稅種實則使稅收政策配合基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化。就個人而言,完善個人所得稅扣除標準,如扣除基本醫(yī)療衛(wèi)生服務相關費用支出,可以適當提高社會個體稅后收入,縮小居民間收入水平差距,為基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化提供個體行為支持。就整個社會而言,充分發(fā)揮稅收政策對產(chǎn)業(yè)結構優(yōu)化的影響力來支持基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化。具體來講,對居民健康危害性較大,尤其是對能導致慢性非傳染性疾病的行業(yè)實施重稅政策;對能提高居民健康體質、生活質量的行業(yè)實施輕稅政策。二是適時改革當前的財政支出結構,突出醫(yī)療衛(wèi)生支出,壓縮與基本財政支出項目無關的非民生財政支出項目規(guī)模。

[參考文獻]

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Restriction of Equalizing Basic Medical Care & Health Services and Public Finance Expenditure

Luo Mingling,Chu Deyin

(School of Public and Taxation,Dongbei University of Finance & Economic,Dalian 116025, China)

篇8

【關鍵詞】基本公共衛(wèi)生服務均等化；慢性?。环治?/p>

公共衛(wèi)生服務均等化是現(xiàn)代文明發(fā)展的重要標尺[1]，也是以人為本執(zhí)政理念的直接體現(xiàn)和政府公共服務職能的重要內(nèi)容[2]。我市基本公共衛(wèi)生服務從2009年開始，2011年全面鋪開。目標人群確實從服務中得到了實惠。但是在項目運行過程中還有諸多問題。

1資料與方法

大石橋市是農(nóng)業(yè)縣，農(nóng)作物以水稻和果木為主，工業(yè)以礦產(chǎn)為主。人口717447，其中城市人口223253人，農(nóng)村494194人，60歲以上人口118836人，占全人群的16.56%，屬于人口老齡化城市，心腦血管疾病在我市死因順位中居第五位。

大石橋市共有18個鎮(zhèn)區(qū)?；竟残l(wèi)生服務管理模式，以衛(wèi)生行政部門為主導，實施督導、績效考核工作。疾控中心等專業(yè)部門提供技術指導。鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生以衛(wèi)生院為主體，管轄村衛(wèi)生室。共有從事慢病項目的村醫(yī)總計274人；市區(qū)設立9個衛(wèi)生服務中心，下轄衛(wèi)生服務站34個。每年年底前抽調專業(yè)部門進行項目績效考核，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、服務中心為單位下?lián)苜Y金，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、服務中心結合日?？己饲闆r下發(fā)經(jīng)費。慢性病的日常管理和隨訪工作由村衛(wèi)生室和衛(wèi)生服務站完成，體檢工作由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和服務中心完成。

大石橋市基本公共衛(wèi)生服務慢性病項目2011年規(guī)范管理高血壓患者30042人，管理率為30.23%，管理糖尿病患者9326人，管理率為21.30%，管理重性精神疾病患者856人，管理率為50.35%；2012年規(guī)范管理高血壓患者42333人，管理率為34.34%，管理糖尿病患者10710人，管理率為25.26%，管理重性精神疾病患者1423人，管理率為65.88%。

2結果和討論

總體上，2012年慢性病項目工作好于2011年，但是仍然存在專業(yè)機構管理力量薄弱、患者管理率低、管理人員素質不高、資金分配不透明等問題。針對上述問題應采取如下對策：

2.1充分利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療單位，將項目管理單位和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點單位進行整合，既可以最大限度地發(fā)揮衛(wèi)生資源的潛能，還有利于統(tǒng)一管理。加大對村醫(yī)的培訓力度，選擇條件合適的村衛(wèi)生室、衛(wèi)生服務站，適當投入資金和技術力量進行支持，建立基本公共衛(wèi)生服務示范點，起到以點帶面的效果。

2.2我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院絕大部分和服務中心為民營醫(yī)療機構，項目從業(yè)人員均是臨時雇用，工資待遇低，導致人員流動性大，總體素質不高。我市政府已決議在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立一定數(shù)量的事業(yè)崗位，專門從事基本公共衛(wèi)生服務，對其給予工資和其他待遇保障，推動基本公共衛(wèi)生服務的發(fā)展。

2.3慢性病管理工作在基層疾控機構起步晚，專職從事慢性病防制的技術人員少，專業(yè)力量薄弱。應當加強慢性病防制人員的準入制度，強化宗旨意識、責任意識的提高，從而更好滴為百姓服務。

2.4資金管理有待于進一步規(guī)范2011、2012年有少數(shù)項目從業(yè)醫(yī)生（主要是村醫(yī)）上訪反映資金發(fā)放不透明、不公正，雖然已經(jīng)得到妥善解決，但是暴露出一個工作的空白點，應當把政務公開作為項目工作的重要內(nèi)容。

參考文獻

篇9

一是以專項企業(yè)債券形式，實現(xiàn)重點領域“點對點”融資支持

企業(yè)債券的最大特點是募集資金指定項目用途，能夠為項目建設提供“點對點”融資支持。2015年以來，國家發(fā)展改革委陸續(xù)出臺了城市停車場建設、城市地下綜合管廊建設、戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、雙創(chuàng)孵化、配電網(wǎng)改造、綠色債券等七個專項債券發(fā)行指引，這些專項債券是在企業(yè)債券制度框架內(nèi)“量身定制”的債券品種，主要是針對相關行業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展特點，統(tǒng)籌各項債券支持措施，積極引導社會資金投入相關領域并發(fā)揮示范效應。2016年，上述專項債券核準規(guī)模達到1115.1億元，其中城市停車場建設專項債券495.2億元，城市地下綜合管廊建設專項債券248.8億元，有力支持了相關重點領域、重點項目的建設。此外，為積極支持企業(yè)降低杠桿率，有效防范和化解債務風險，助推經(jīng)濟轉型升級和優(yōu)化布局，國家發(fā)展改革委于2016年率先推出了市場化銀行債權轉股權專項債券品種，支持符合條件的實施機構發(fā)行專項用于市場化債轉股的企業(yè)債券，債券資金與債轉股項目直接掛鉤，解決債轉股實施機構的融資難題。

二是開展融資政策巡講，打通服務實體經(jīng)濟的“最后一公里”

為更好地推動融資政策落地見效，國家發(fā)展改革委于2016年11月啟動全國發(fā)展改革系統(tǒng)融資政策巡講，巡講專家包括研究機構、企業(yè)債券技術評估機構、證券公司負責人等，巡講內(nèi)容既包括企業(yè)債券的政策解讀，也包括債券的實務操作和典型案例，巡講對象為地方各級發(fā)展改革部門分管融資工作的負責人，相關部門以及地方企業(yè)有關負責人。截至2016年底，巡講已覆蓋17個省區(qū)市，預計今年上半年將完成全國所有省區(qū)市的巡講工作。此次巡講活動參與度高，覆蓋面廣，各地高度重視，平均每場參加人員超過300人，巡講過程中還進行了充分的溝通交流和政策答疑，受到了各方尤其是債券發(fā)行人的高度關注和好評，成效顯著，影響深遠。

三是簡化申報審核流程，主動探索向企業(yè)債券發(fā)行注冊管理制過渡

目前，國家發(fā)展改革委對企業(yè)債券的受理和業(yè)務接待全部在政務服務大廳進行，實行陽光審批，并在60個工作日內(nèi)按時辦結。為落實“十三五”規(guī)劃綱要中“完善債券發(fā)行注冊制”的要求，國家發(fā)展改革委積極探索企業(yè)債券由核準制向注冊管理制過渡的有效途徑，將企業(yè)債券審核中的合規(guī)性審核、財務指標審核等技術評估工作委托中央結算公司和銀行間市場交易商協(xié)會兩家技術評估機構負責，建立了完善的技術評估規(guī)則，國家發(fā)展改革委則集中精力負責品種創(chuàng)新、準入和信息披露相關規(guī)則的制定。

四是加快信用體系建設，創(chuàng)新企業(yè)債券事中事后信用監(jiān)管方式

2016年，國家發(fā)展改革委持續(xù)推進企業(yè)債券信用體系建設。一是開發(fā)完成了企業(yè)債券信用檔案信息系統(tǒng)并上線運行，整理了相關機構的基礎檔案資料和債券業(yè)務數(shù)據(jù)。二是開展了企業(yè)債券主承銷商和信用評級機構信用評價工作，通過案例評價、社會信用評價、主管部門評價、發(fā)行人評價、技術評估和登記托管機構評價、市場機構評價、專家評價等多個評價維度，對主承銷商和信用評級機構在債券承銷、發(fā)行和存續(xù)期管理行為進行全面評估，評價結果向社會公開，并納入企業(yè)債券信用檔案，以督促相關機構進一步提升服務質量。

五是加強企業(yè)債券風險防范和處置，守住不發(fā)生系統(tǒng)性金融風險的底線

篇10

一、督導內(nèi)容

1.公共衛(wèi)生服務項目的組織領導和責任人員的落實情況。

2.基本公共衛(wèi)生服務項目工作計劃、實施方案和項目任務的分解落實情況，項目計劃執(zhí)行進展情況。

3.基本公共衛(wèi)生服務項目實施質量及工作真實性核實。

4.十一大類服務基本服務項目任務落實情況以及具體操作人員是否熟練掌握基本公共衛(wèi)生服務的具體內(nèi)容和工作要求。

5.村衛(wèi)生站公共衛(wèi)生服務項目完成情況，以及完成質量（每鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查2-3個村衛(wèi)生站）。

6.鄉(xiāng)村醫(yī)生參與基本公共衛(wèi)生服務項目工作經(jīng)費兌現(xiàn)情況。

二、督導方法

1.聽取匯報：主要內(nèi)容包括基本公共衛(wèi)生服務項目工作進展情況；取得的經(jīng)驗和存在的問題、困難；下一步工作計劃。

2.查閱基本公共衛(wèi)生服務項目完成情況的有關資料：主要包括是否按要求建立居民健康檔案、是否按要求開展慢病管理、老年人管理、重性精神病管理、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等；普通居民檔案和專病檔案存放管理是否科學、規(guī)范；免疫規(guī)劃疫苗保障供應、安全接種及時效性；傳染病報告管理的準確和及時情況、兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生參與基本公共衛(wèi)生服務項目工作經(jīng)費發(fā)放情況等級。

3.現(xiàn)場調查：上戶核實基本公共衛(wèi)生服務項目資料的真實性、準確性、走訪居民對基本公共衛(wèi)生服務項目開展的滿意情況。

4.向被督導單位及有關人員反饋檢查結果和建議。

三、督導時間

1.10月—11月份開展年終考核和年初工作督導；

2.2月—3月份對公衛(wèi)工作進展情況進行督導；

3.5月—6月份對公衛(wèi)工作整改情況進行督導；

4.8月—9月份對全年公衛(wèi)工作開展情況和迎檢準備工作進行督導。

四、檢查組成員

督導檢查由縣公衛(wèi)指導中心具體實施，縣衛(wèi)生局領導帶隊，衛(wèi)生局相關股室、縣衛(wèi)監(jiān)大隊、縣疾控中心、縣保健院、抽調部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)人員等組成專項督導檢查組。

五、工作要求