導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇預(yù)防接種知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

盡管接種疫苗對(duì)幼兒的身體有好處，但接種疫苗的時(shí)間、接種者的身體條件、有何禁忌癥等，都對(duì)疫苗的功效以及接種后可能產(chǎn)生的不適反應(yīng)有著影響。下面就是小編給大家?guī)?lái)的2021全國(guó)兒童預(yù)防接種日疫苗接種知識(shí)_疫苗接種有什么種類(lèi)，希望能幫助到大家!

寶寶注射哪種疫苗對(duì)于每一位寶寶來(lái)說(shuō)，注射疫苗是有效提高自身免疫力的方式。對(duì)于每一位媽媽都知道要給自己的寶寶接種疫苗，但是究竟要接種哪種疫苗，相信很多媽媽都是很混亂的，甚至不是很清楚。那么究竟小孩應(yīng)該注射哪種疫苗呢?我們快來(lái)看看吧。

1、卡介苗：這個(gè)對(duì)于每一位寶寶來(lái)說(shuō)都是要接種的，作用是來(lái)預(yù)防結(jié)核病。

寶寶剛剛出生就需要借助，一般來(lái)說(shuō)，一生只需要接種一次;

2、乙肝疫苗：作用是來(lái)預(yù)防乙肝的，寶寶剛剛出生之后1個(gè)月以及6個(gè)月的時(shí)候，各需要接種一次;

3、百白破混合制劑：作用是來(lái)預(yù)防百日咳以及破傷風(fēng)的。

在寶寶3個(gè)月、4個(gè)月、5個(gè)月以及2歲的時(shí)候都需要接種一次;

4、麻疹疫苗：作用是預(yù)防麻疹的。

寶寶8個(gè)月以及6歲的時(shí)候都需要接種一次。

什么情況下寶寶不能接種疫苗很多媽媽們都認(rèn)識(shí)到在寶寶出生以及成長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，接種疫苗對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)十分的重要，可以有效地提高免疫力。其實(shí)不是全部的寶寶都是適合接種疫苗的，那么究竟什么寶寶是不能接種疫苗呢?我們快來(lái)看看吧。

1、如果寶寶患有各種疾病，是不適宜接種疫苗的，例如發(fā)熱、腹瀉、感冒等情況，都是不適合注射疫苗的;

2、如果寶寶患有肝炎、嚴(yán)重心臟病等疾病的情況下，身體免疫力會(huì)有所下降，如果這時(shí)候還去接種疫苗就有可能承受不了接種之后會(huì)帶來(lái)的疫苗反應(yīng)，甚至可能會(huì)導(dǎo)致寶寶的病情加重;

3、注意對(duì)于患皮膚病的寶寶也是不能進(jìn)行接種的;

4、對(duì)于過(guò)敏的寶寶，很容易有不良反應(yīng)產(chǎn)生，是否要接種疫苗要先咨詢(xún)醫(yī)生的意見(jiàn)。

幼兒疫苗的注意事項(xiàng)新聞上時(shí)常出現(xiàn)新生兒接種疫苗死亡的案例，聽(tīng)起來(lái)讓人膽戰(zhàn)心驚，但是這畢竟是少數(shù)，如果疫苗本身沒(méi)問(wèn)題，只要注意新生兒的各種身體狀況，一般是不會(huì)出現(xiàn)這種意外的。一般對(duì)于疫苗的接種，新生兒是會(huì)有一些反應(yīng)的，一種是接種反應(yīng)，也就是生物制品本身所引起的接種反應(yīng)，一般比較輕微，會(huì)自然消失，另一種是異常反應(yīng)，這與新生兒的體質(zhì)有很大關(guān)系，過(guò)敏體質(zhì)的寶寶容易發(fā)生異常反應(yīng)，可能出現(xiàn)暈厥、過(guò)敏性休克、過(guò)敏性皮疹、接種疫苗后全身感染等，這時(shí)候父母和醫(yī)生就要特別注意了。對(duì)于寶寶接種疫苗中可能出現(xiàn)的這些問(wèn)題，我們具體應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)呢?

1、及時(shí)讓醫(yī)生知道寶寶的各項(xiàng)身體狀況，比如是否是早產(chǎn)兒，是否營(yíng)養(yǎng)不良等，這些情況是不適合接種疫苗的，應(yīng)該咨詢(xún)醫(yī)生后再商量對(duì)策。

2、患有感冒、腹瀉、發(fā)熱等疾病的寶寶是不可以接種疫苗的，應(yīng)該在病情痊愈之后再行接種，而肝炎、結(jié)核等傳染病以及嚴(yán)重心臟病等疾病會(huì)導(dǎo)致寶寶免疫力下降，也不可以注射疫苗。

3、患有皮膚病或者過(guò)敏體質(zhì)的寶寶不宜注射疫苗，應(yīng)該咨詢(xún)醫(yī)生的建議。

4、剛剛接種疫苗的寶寶不應(yīng)該急著回家，而是需要在醫(yī)院等候20~30分鐘左右，一旦寶寶發(fā)生不良反應(yīng)可以及時(shí)就醫(yī)。

5、寶寶出生后，醫(yī)生會(huì)給父母一個(gè)小冊(cè)子，上面會(huì)詳細(xì)寫(xiě)出寶寶需要注射的疫苗和注射時(shí)間表，爸媽們一定不要粗心，要嚴(yán)格按照小冊(cè)子來(lái)接種疫苗。

6、寶寶接種疫苗之后，爸媽要注重寶寶的衛(wèi)生，保證接種部位的清潔，以免引起局部感染。

給寶寶接種疫苗要注意什么在接種疫苗的時(shí)候，如果寶寶有發(fā)熱或者其他一些特殊情況的，是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)疫苗接種的。另外，在給寶寶接種疫苗時(shí)還需要注意下面這些事項(xiàng)!

1、先了解自家寶寶的健康狀況。

寶寶近幾天是否接觸過(guò)有傳染病的人，有沒(méi)有發(fā)熱、拉肚子、咳嗽等癥狀，這些問(wèn)題在給寶寶接種前都需要告訴醫(yī)生，作為能否進(jìn)行預(yù)防接種的參考，以免造成反效果。

2、查看寶寶有無(wú)禁忌癥和過(guò)敏史。

心臟疾患、肝腎疾病、活動(dòng)性肺結(jié)核、皮膚化膿性疾病、急性傳染病以及有過(guò)敏史、驚厥史等都屬不能進(jìn)行預(yù)防接種的范疇。此外，如果寶寶正在接受皮質(zhì)激素、放射治療或抗代謝藥物治療也應(yīng)推遲接種時(shí)間。

3、需詳細(xì)了解要接種的疫苗。

接種前，父母不但要事先準(zhǔn)備好《預(yù)防接種證》以便讓醫(yī)生憑證接種，而且自己也要了解接種的是什么疫苗。如果寶寶在上次接種這種疫苗后出現(xiàn)過(guò)一些嚴(yán)重的不良反應(yīng)，或出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，都要告訴醫(yī)生，看這次能不能再接種這種疫苗。

4、接種前的護(hù)理。

篇2

1、我國(guó)甲型H1N1流感疫苗的種類(lèi)有哪些?

答：我國(guó)是全球首個(gè)批準(zhǔn)甲型H1N1流感疫苗上市的國(guó)家。目前，經(jīng)過(guò)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)并上市的甲型H1N1流感疫苗為15微克無(wú)佐劑裂解疫苗，注射劑型。截至目前，批準(zhǔn)上市的疫苗由以下8家企業(yè)生產(chǎn)：北京科興生物制品有限公司、華蘭生物疫苗有限公司、長(zhǎng)春長(zhǎng)生生物科技股份有限公司、上海生物制品研究所、北京天壇生物制品股份有限公司、江蘇延申生物科技股份有限公司、浙江天元生物藥業(yè)股份有限公司、長(zhǎng)春生物制品研究所等。國(guó)產(chǎn)的甲型H1N1流感疫苗采用世界衛(wèi)生組織推薦的甲型H1N1流感病毒株，疫苗的生產(chǎn)工藝與往年的季節(jié)性流感疫苗基本相同，均需經(jīng)過(guò)雞胚培養(yǎng)、滅活病毒、純化、裂解等工藝后制成。

2、甲型H1N1流感疫苗可以自行購(gòu)買(mǎi)后帶走接種嗎?

答：不可以。

根據(jù)我國(guó)控制甲型H1N1流感疫情的需要，本次甲型H1N1流感疫苗由政府統(tǒng)一采購(gòu)，國(guó)家統(tǒng)一調(diào)配，優(yōu)先用于重點(diǎn)和關(guān)鍵人群，個(gè)人是不能自行購(gòu)買(mǎi)的。

受種者應(yīng)到經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的預(yù)防接種單位接種。根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求，受種者在接種疫苗后應(yīng)在預(yù)防接種單位觀察30分鐘。受種者一旦發(fā)生可疑的不良反應(yīng)，可以得到快速、有效的處理；由于疫苗需要在2―8℃條件下保存，自行購(gòu)買(mǎi)后帶走接種容易造成疫苗受熱后效力降低，形成無(wú)效接種。

3、3歲以下的兒童可以接種甲型H1N1流感疫苗嗎?

答：目前不可以。通過(guò)國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)使用的甲型H1N1流感疫苗適用于3歲以上人群。我國(guó)甲型H1Nl流感疫苗只在3歲以上人群中開(kāi)展了臨床試驗(yàn)，目前還沒(méi)有3歲以下兒童接種甲型H州1流感疫苗安全性和有效性的數(shù)據(jù)。

4、甲型H1N1流感疫苗注射的部位和方法與季節(jié)性流感疫苗有什么不同?

答：接種甲型H1N1流感疫苗的注射部位和方法與接種季節(jié)性流感疫苗相同，都是上臂外側(cè)三角肌，肌肉注射。詳細(xì)情況參照各生產(chǎn)企業(yè)的甲型H1N1流感疫苗和季節(jié)性流感疫苗使用說(shuō)明書(shū)。

5、出國(guó)人員到哪里接種甲型H1N1流感疫苗?

答：現(xiàn)階段，對(duì)出國(guó)人員沒(méi)有設(shè)立專(zhuān)門(mén)的接種點(diǎn)。我國(guó)接種甲型H1N1流感疫苗的重點(diǎn)人群主要是關(guān)鍵崗位的公共服務(wù)人員、學(xué)生及教師、慢性病患者等。出國(guó)人員如屬于上述重點(diǎn)人群，則應(yīng)根據(jù)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的安排，前往規(guī)范的接種單位接種。

根據(jù)《國(guó)際衛(wèi)生條例》和我國(guó)《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》的規(guī)定，前往國(guó)外傳染病疫區(qū)的出國(guó)人員需接種疫苗或預(yù)防服藥。目前，甲型H1N1流感在全球流行，但甲型H1N1流感疫苗還不屬于《國(guó)際衛(wèi)生條例》要求接種的疫苗。

6、甲型H1N1流感疫苗是否給幼兒園孩子接種?自費(fèi)還是免費(fèi)?

答：現(xiàn)階段，甲型H1N1流感疫苗由政府統(tǒng)一采購(gòu)，統(tǒng)一調(diào)配，暫不接受自費(fèi)接種。是否在幼兒園兒童中接種，將綜合考慮疫情流行情況、疫苗供應(yīng)量、兒童年齡(3歲以上兒童可以接種)等多項(xiàng)因素，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)決定。

7、國(guó)家機(jī)關(guān)、外企等單位是否能購(gòu)買(mǎi)甲型H1N1流感疫苗進(jìn)行集體接種?

答：目前我國(guó)甲型H1N1流感疫苗的接種策略是優(yōu)先在關(guān)鍵崗位的公共服務(wù)人員、學(xué)生及教師、慢性病患者等重點(diǎn)人群中接種。無(wú)論是什么單位、部門(mén)的工作人員，只要屬于重點(diǎn)接種的人群。省級(jí)衛(wèi)生部門(mén)將根據(jù)疫情控制需要，有計(jì)劃地予以接種。

8、腎病綜合征患者是否可以接種甲型H1N1流感疫苗?

答：甲型H1N1流感疫苗的禁忌證為患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期，因此如腎病綜合征患者處于急性發(fā)作期或者程度較嚴(yán)重則應(yīng)禁止接種。病情輕微的應(yīng)在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下慎重決定。

9、對(duì)季節(jié)性流感疫苗過(guò)敏，是否能接種甲型H1N1流感疫苗?

答：不能。普通的季節(jié)性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗的制作工藝基本相同，因此對(duì)普通季節(jié)性流感疫苗過(guò)敏的人不能接種甲型H1N1流感疫苗。

由于制備季節(jié)性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗的過(guò)程，均需雞胚培養(yǎng)、滅活、裂解、純化等工藝，疫苗中不可避免的會(huì)殘留微量的卵清蛋白、甲醛、裂解劑等物質(zhì)，因此對(duì)疫苗任何成分過(guò)敏的人應(yīng)禁止接種甲型H1N1流感疫苗。

10、既往有過(guò)敏史，是否可以接種甲型H1N1流感疫苗?

答：有雞蛋過(guò)敏史、接種疫苗過(guò)敏史及其他嚴(yán)重過(guò)敏史的受種者禁止接種甲型H1N1流感疫苗，有其他過(guò)敏史者應(yīng)在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下慎重決定是否接種甲型H1N1流感疫苗。在接種疫苗前，受種者應(yīng)向接種醫(yī)生告知健康狀況和過(guò)敏史等情況。

11、既往有驚厥史，是否可以接種甲型H1N1流感疫苗?

答：驚厥是小兒時(shí)期常見(jiàn)的急癥，分為熱性驚厥及無(wú)熱驚厥。如果是熱性驚厥，且不在發(fā)病的急性期，可在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下接種甲型H1N1流感疫苗。如果是無(wú)熱驚厥，應(yīng)就診后明確是否與神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)，如與神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)者不能接種甲型H1N1流感疫苗，

12、醫(yī)療廢棄物處理單位的人員能否優(yōu)先接種甲型H1N1流感疫苗?

答：醫(yī)療廢棄物處理單位的人員暫不是優(yōu)先接種甲型H1N1流感疫苗人群，具體接種人群由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)確定

除接種疫苗外，還可通過(guò)其他防護(hù)措施預(yù)防甲型H1N1流感。例如。用肥皂和清潔的水經(jīng)常洗手；佩戴口罩；感染甲型H1N1病毒后最好在家休息，避免傳播給他人；應(yīng)注意在咳嗽及流鼻涕時(shí)用紙巾遮擋口鼻。并將污染的紙巾扔到垃圾桶內(nèi)，如果沒(méi)有帶紙巾，應(yīng)用手臂衣袖進(jìn)行遮擋。

13、私人門(mén)診是否可以開(kāi)展甲型H1N1流感疫苗接種工作?

答：如果私人門(mén)診希望開(kāi)展甲型H1N1流感疫苗接種服務(wù)，須取得縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)的批準(zhǔn)。

按規(guī)定，疫苗的預(yù)防接種應(yīng)在預(yù)防接種單位進(jìn)行。預(yù)防接種單位是由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)指定的，應(yīng)具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，預(yù)防接種人員是經(jīng)過(guò)預(yù)防接種專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生，具有符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施和設(shè)備。

14、接種季節(jié)性流感疫苗對(duì)甲型H1N1流感有預(yù)防效果嗎?

答：目前尚未有文獻(xiàn)證明季節(jié)性流感疫苗能預(yù)防甲型H1N1流感。

2009年流行的甲型H1N1流感病毒是一種全新的病毒，人群普遍易感。季節(jié)性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗采用的病毒株是不同的，尚未有研究證明兩種疫苗之間有交叉預(yù)防作用。建議除了接種甲型H1N1流感疫苗外，還應(yīng)接種季節(jié)性流感疫苗。

15、接種肺炎疫苗對(duì)甲型H1N1流感有預(yù)防效果嗎?

答：接種肺炎疫苗不能預(yù)防甲型H1N1流感。

肺炎疫苗的主要成分是經(jīng)過(guò)提純的肺炎球菌莢膜多糖，接種肺炎疫苗只能預(yù)防由肺炎球菌引起的感染，不能預(yù)防甲型H1N1流感病毒引起的流感。

但由于重癥流感病人可合并肺部感染，接種肺炎疫苗，能夠降低合并肺部感染的發(fā)生率。在流感流行季節(jié)前，建議接種肺炎疫苗。

16、甲型H1N1流感疫苗和狂犬病疫苗接種應(yīng)間隔多久?有先后順序嗎?

答：被犬、貓等動(dòng)物咬傷后，應(yīng)立即接種狂犬病疫苗。

如需接種甲型H1N1流感疫苗，應(yīng)在狂犬病疫苗全程接種完成后，至少間隔14天。如接種甲型H1N1流感疫苗后被犬、貓等動(dòng)物咬傷，也應(yīng)立即接種狂犬病疫苗。

17、如果打算接種季節(jié)性流感疫苗、甲型H1N1流感疫苗和肺炎疫苗，應(yīng)該如何進(jìn)行接種?

篇3

第二條本條例所稱(chēng)疫苗，是指為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行，用于人體預(yù)防接種的疫苗類(lèi)預(yù)防性生物制品。

疫苗分為兩類(lèi)。第一類(lèi)疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門(mén)組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗；第二類(lèi)疫苗，是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。

第三條接種第一類(lèi)疫苗由政府承擔(dān)費(fèi)用。接種第二類(lèi)疫苗由受種者或者其監(jiān)護(hù)人承擔(dān)費(fèi)用。

第四條疫苗的流通、預(yù)防接種及其監(jiān)督管理適用本條例。

第五條國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)根據(jù)全國(guó)范圍內(nèi)的傳染病流行情況、人群免疫狀況等因素，制定國(guó)家免疫規(guī)劃；會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政部門(mén)擬訂納入國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗種類(lèi)，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)，根據(jù)本行政區(qū)域的傳染病流行情況、人群免疫狀況等因素，可以增加免費(fèi)向公民提供的疫苗種類(lèi)，并報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)備案。

第六條國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度，推行擴(kuò)大免疫規(guī)劃。

需要接種第一類(lèi)疫苗的受種者應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定受種；受種者為未成年人的，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)配合有關(guān)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，保證受種者及時(shí)受種。

第七條國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)負(fù)責(zé)全國(guó)預(yù)防接種的監(jiān)督管理工作?？h級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)預(yù)防接種的監(jiān)督管理工作。

國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)負(fù)責(zé)全國(guó)疫苗的質(zhì)量和流通的監(jiān)督管理工作。省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)疫苗的質(zhì)量和流通的監(jiān)督管理工作。

第八條經(jīng)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)依照本條例規(guī)定指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下稱(chēng)接種單位），承擔(dān)預(yù)防接種工作?？h級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)指定接種單位時(shí)，應(yīng)當(dāng)明確其責(zé)任區(qū)域。

縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)對(duì)承擔(dān)預(yù)防接種工作并作出顯著成績(jī)和貢獻(xiàn)的接種單位及其工作人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。

第九條國(guó)家支持、鼓勵(lì)單位和個(gè)人參與預(yù)防接種工作。各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)完善有關(guān)制度，方便單位和個(gè)人參與預(yù)防接種工作的宣傳、教育和捐贈(zèng)等活動(dòng)。

居民委員會(huì)、村民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)配合有關(guān)部門(mén)開(kāi)展與預(yù)防接種有關(guān)的宣傳、教育工作，并協(xié)助組織居民、村民受種第一類(lèi)疫苗。

第二章疫苗流通

第十條藥品批發(fā)企業(yè)依照本條例的規(guī)定經(jīng)批準(zhǔn)后可以經(jīng)營(yíng)疫苗。藥品零售企業(yè)不得從事疫苗經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

藥品批發(fā)企業(yè)申請(qǐng)從事疫苗經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）具有從事疫苗管理的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員；

（二）具有保證疫苗質(zhì)量的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏運(yùn)輸工具；

（三）具有符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范的管理制度。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)對(duì)藥品批發(fā)企業(yè)是否符合上述條件進(jìn)行審查；對(duì)符合條件的，在其藥品經(jīng)營(yíng)許可證上加注經(jīng)營(yíng)疫苗的業(yè)務(wù)。

取得疫苗經(jīng)營(yíng)資格的藥品批發(fā)企業(yè)（以下稱(chēng)疫苗批發(fā)企業(yè)），應(yīng)當(dāng)對(duì)其冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏運(yùn)輸工具進(jìn)行定期檢查、維護(hù)和更新，以確保其符合規(guī)定要求。

第十一條省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃和本地區(qū)預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行的需要，制定本地區(qū)第一類(lèi)疫苗的使用計(jì)劃（以下稱(chēng)使用計(jì)劃），并向依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)采購(gòu)第一類(lèi)疫苗的部門(mén)報(bào)告，同時(shí)報(bào)同級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)備案。使用計(jì)劃應(yīng)當(dāng)包括疫苗的品種、數(shù)量、供應(yīng)渠道與供應(yīng)方式等內(nèi)容。

第十二條依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)采購(gòu)第一類(lèi)疫苗的部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法與疫苗生產(chǎn)企業(yè)或者疫苗批發(fā)企業(yè)簽訂政府采購(gòu)合同，約定疫苗的品種、數(shù)量、價(jià)格等內(nèi)容。

第十三條疫苗生產(chǎn)企業(yè)或者疫苗批發(fā)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照政府采購(gòu)合同的約定，向省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者其指定的其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)供應(yīng)第一類(lèi)疫苗，不得向其他單位或者個(gè)人供應(yīng)。

疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)應(yīng)當(dāng)在其供應(yīng)的納入國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的最小外包裝的顯著位置，標(biāo)明“免費(fèi)”字樣以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的“免疫規(guī)劃”專(zhuān)用標(biāo)識(shí)。具體管理辦法由國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)制定。

第十四條省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好分發(fā)第一類(lèi)疫苗的組織工作，并按照使用計(jì)劃將第一類(lèi)疫苗組織分發(fā)到設(shè)區(qū)的市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照使用計(jì)劃將第一類(lèi)疫苗分發(fā)到接種單位和鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將第一類(lèi)疫苗分發(fā)到承擔(dān)預(yù)防接種工作的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得向其他單位或者個(gè)人分發(fā)第一類(lèi)疫苗；分發(fā)第一類(lèi)疫苗，不得收取任何費(fèi)用。

傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級(jí)以上地方人民政府或者其衛(wèi)生主管部門(mén)需要采取應(yīng)急接種措施的，設(shè)區(qū)的市級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可以直接向接種單位分發(fā)第一類(lèi)疫苗。

第十五條疫苗生產(chǎn)企業(yè)可以向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位、疫苗批發(fā)企業(yè)銷(xiāo)售本企業(yè)生產(chǎn)的第二類(lèi)疫苗。疫苗批發(fā)企業(yè)可以向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位、其他疫苗批發(fā)企業(yè)銷(xiāo)售第二類(lèi)疫苗。

縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可以向接種單位供應(yīng)第二類(lèi)疫苗；設(shè)區(qū)的市級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)不得直接向接種單位供應(yīng)第二類(lèi)疫苗。

第十六條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位、疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)應(yīng)當(dāng)遵守疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范，保證疫苗質(zhì)量。

疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)制定。

第十七條疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)在銷(xiāo)售疫苗時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供由藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)依法簽發(fā)的生物制品每批檢驗(yàn)合格或者審核批準(zhǔn)證明復(fù)印件，并加蓋企業(yè)印章；疫苗批發(fā)企業(yè)經(jīng)營(yíng)進(jìn)口疫苗的，還應(yīng)當(dāng)提供進(jìn)口藥品通關(guān)單復(fù)印件，并加蓋企業(yè)印章。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位在接收或者購(gòu)進(jìn)疫苗時(shí)，應(yīng)當(dāng)向疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)索取前款規(guī)定的證明文件，并保存至超過(guò)疫苗有效期2年備查。

第十八條疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)應(yīng)當(dāng)依照藥品管理法和國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)的規(guī)定，建立真實(shí)、完整的購(gòu)銷(xiāo)記錄，并保存至超過(guò)疫苗有效期2年備查。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)的規(guī)定，建立真實(shí)、完整的購(gòu)進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)記錄，并保存至超過(guò)疫苗有效期2年備查.

第三章疫苗接種

第十九條國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)制定、公布預(yù)防接種工作規(guī)范，并根據(jù)疫苗的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合傳染病流行病學(xué)調(diào)查信息，制定、公布納入國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序和其他疫苗的免疫程序或者使用指導(dǎo)原則。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)制定的免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則，結(jié)合本行政區(qū)域的傳染病流行情況，制定本行政區(qū)域的接種方案，并報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)備案。

第二十條各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)依照各自職責(zé)，根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃或者接種方案，開(kāi)展與預(yù)防接種相關(guān)的宣傳、培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等工作，并依照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)的規(guī)定作好記錄。

第二十一條接種單位應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；

（二）具有經(jīng)過(guò)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)組織的預(yù)防接種專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生；

（三）具有符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度。

承擔(dān)預(yù)防接種工作的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)設(shè)立預(yù)防接種門(mén)診。

第二十二條接種單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的預(yù)防接種工作，并接受所在地的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。

第二十三條接種單位接收第一類(lèi)疫苗或者購(gòu)進(jìn)第二類(lèi)疫苗，應(yīng)當(dāng)建立并保存真實(shí)、完整的接收、購(gòu)進(jìn)記錄。

接種單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)防接種工作的需要，制定第一類(lèi)疫苗的需求計(jì)劃和第二類(lèi)疫苗的購(gòu)買(mǎi)計(jì)劃，并向縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)和縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

第二十四條接種單位接種疫苗，應(yīng)當(dāng)遵守預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案，并在其接種場(chǎng)所的顯著位置公示第一類(lèi)疫苗的品種和接種方法。

第二十五條醫(yī)療衛(wèi)生人員在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，詢(xún)問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄告知和詢(xún)問(wèn)情況。受種者或者其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)了解預(yù)防接種的相關(guān)知識(shí)，并如實(shí)提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況。

醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)對(duì)符合接種條件的受種者實(shí)施接種，并依照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)的規(guī)定，填寫(xiě)并保存接種記錄。

對(duì)于因有接種禁忌而不能接種的受種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)對(duì)受種者或者其監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議。

第二十六條國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。在兒童出生后1個(gè)月內(nèi)，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)?shù)絻和幼〉爻袚?dān)預(yù)防接種工作的接種單位為其辦理預(yù)防接種證。接種單位對(duì)兒童實(shí)施接種時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，并作好記錄。

兒童離開(kāi)原居住地期間，由現(xiàn)居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位負(fù)責(zé)對(duì)其實(shí)施接種。

預(yù)防接種證的格式由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)制定。

第二十七條兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，發(fā)現(xiàn)未依照國(guó)家免疫規(guī)劃受種的兒童，應(yīng)當(dāng)向所在地的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者兒童居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位報(bào)告，并配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者接種單位督促其監(jiān)護(hù)人在兒童入托、入學(xué)后及時(shí)到接種單位補(bǔ)種。

第二十八條接種單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家免疫規(guī)劃對(duì)居住在其責(zé)任區(qū)域內(nèi)需要接種第一類(lèi)疫苗的受種者接種，并達(dá)到國(guó)家免疫規(guī)劃所要求的接種率。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向接種單位分發(fā)第一類(lèi)疫苗。

受種者或者其監(jiān)護(hù)人要求自費(fèi)選擇接種第一類(lèi)疫苗的同品種疫苗的，提供服務(wù)的接種單位應(yīng)當(dāng)告知費(fèi)用承擔(dān)、異常反應(yīng)補(bǔ)償方式以及本條例第二十五條規(guī)定的有關(guān)內(nèi)容。

第二十九條接種單位應(yīng)當(dāng)依照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)的規(guī)定對(duì)接種情況進(jìn)行登記，并向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)和縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。接種單位在完成國(guó)家免疫規(guī)劃后剩余第一類(lèi)疫苗的，應(yīng)當(dāng)向原疫苗分發(fā)單位報(bào)告，并說(shuō)明理由。

第三十條接種單位接種第一類(lèi)疫苗不得收取任何費(fèi)用。

接種單位接種第二類(lèi)疫苗可以收取服務(wù)費(fèi)、接種耗材費(fèi)，具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府價(jià)格主管部門(mén)核定。

第三十一條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)根據(jù)傳染病監(jiān)測(cè)和預(yù)警信息，為了預(yù)防、控制傳染病的暴發(fā)、流行，需要在本行政區(qū)域內(nèi)部分地區(qū)進(jìn)行群體性預(yù)防接種的，應(yīng)當(dāng)報(bào)經(jīng)本級(jí)人民政府決定，并向省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)備案；需要在省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域全部范圍內(nèi)進(jìn)行群體性預(yù)防接種的，應(yīng)當(dāng)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)報(bào)經(jīng)本級(jí)人民政府決定，并向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)備案。需要在全國(guó)范圍或者跨省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)進(jìn)行群體性預(yù)防接種的，應(yīng)當(dāng)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)決定。作出批準(zhǔn)決定的人民政府或者國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)組織有關(guān)部門(mén)做好人員培訓(xùn)、宣傳教育、物資調(diào)用等工作。

任何單位或者個(gè)人不得擅自進(jìn)行群體性預(yù)防接種。

第三十二條傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級(jí)以上地方人民政府或者其衛(wèi)生主管部門(mén)需要采取應(yīng)急接種措施的，依照傳染病防治法和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定執(zhí)行。

第三十三條國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)可以根據(jù)傳染病監(jiān)測(cè)和預(yù)警信息接種第二類(lèi)疫苗的建議信息，其他任何單位和個(gè)人不得。

接種第二類(lèi)疫苗的建議信息應(yīng)當(dāng)包含所針對(duì)傳染病的防治知識(shí)、相關(guān)的接種方案等內(nèi)容，但不得涉及具體的疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)。

第四章保障措施

第三十四條縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)將與國(guó)家免疫規(guī)劃有關(guān)的預(yù)防接種工作納入本行政區(qū)域的國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，對(duì)預(yù)防接種工作所需經(jīng)費(fèi)予以保障，保證達(dá)到國(guó)家免疫規(guī)劃所要求的接種率，確保國(guó)家免疫規(guī)劃的實(shí)施。

第三十五條省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)本行政區(qū)域傳染病流行趨勢(shì)，在國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)確定的傳染病預(yù)防、控制項(xiàng)目范圍內(nèi)，確定本行政區(qū)域與預(yù)防接種相關(guān)的項(xiàng)目，并保證項(xiàng)目的實(shí)施。

第三十六條省、自治區(qū)、直轄市人民政府應(yīng)當(dāng)對(duì)購(gòu)買(mǎi)、運(yùn)輸?shù)谝活?lèi)疫苗所需經(jīng)費(fèi)予以保障，并保證本行政區(qū)域內(nèi)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和接種單位冷鏈系統(tǒng)的建設(shè)、運(yùn)轉(zhuǎn)。

國(guó)家根據(jù)需要對(duì)貧困地區(qū)的預(yù)防接種工作給予適當(dāng)支持。

第三十七條縣級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)保證實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃的預(yù)防接種所需經(jīng)費(fèi)，并依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定對(duì)從事預(yù)防接種工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生和其他基層預(yù)防保健人員給予適當(dāng)補(bǔ)助。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府和設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)對(duì)困難地區(qū)的縣級(jí)人民政府開(kāi)展與預(yù)防接種相關(guān)的工作給予必要的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

第三十八條縣級(jí)以上人民政府負(fù)責(zé)疫苗和有關(guān)物資的儲(chǔ)備，以備調(diào)用。

第三十九條各級(jí)財(cái)政安排用于預(yù)防接種的經(jīng)費(fèi)應(yīng)當(dāng)專(zhuān)款專(zhuān)用，任何單位和個(gè)人不得挪用、擠占。有關(guān)單位和個(gè)人使用用于預(yù)防接種的經(jīng)費(fèi)應(yīng)當(dāng)依法接受審計(jì)機(jī)關(guān)的審計(jì)監(jiān)督。

第五章預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理

第四十條預(yù)防接種異常反應(yīng)，是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。

第四十一條下列情形不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)：

（一）因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)；

（二）因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害；

（三）因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成的損害；

（四）受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)??；

（五）受種者有疫苗說(shuō)明書(shū)規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監(jiān)護(hù)人未如實(shí)提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重；

（六）因心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體的心因性反應(yīng)。

第四十二條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和接種單位及其醫(yī)療衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)或者接到相關(guān)報(bào)告的，應(yīng)當(dāng)依照預(yù)防接種工作規(guī)范及時(shí)處理，并立即報(bào)告所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)。接到報(bào)告的衛(wèi)生主管部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)立即組織調(diào)查處理。

第四十三條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)將在本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的預(yù)防接種異常反應(yīng)及其處理的情況，分別逐級(jí)上報(bào)至國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)和藥品監(jiān)督管理部門(mén)。

第四十四條預(yù)防接種異常反應(yīng)爭(zhēng)議發(fā)生后，接種單位或者受種方可以請(qǐng)求接種單位所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)處理。

因預(yù)防接種導(dǎo)致受種者死亡、嚴(yán)重殘疾或者群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種單位或者受種方請(qǐng)求縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)處理的，接到處理請(qǐng)求的衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)采取必要的應(yīng)急處置措施，及時(shí)向本級(jí)人民政府報(bào)告，并移送上一級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)處理。

第四十五條預(yù)防接種異常反應(yīng)的鑒定參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》執(zhí)行，具體辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)制定。

第四十六條因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者死亡、嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷的，應(yīng)當(dāng)給予一次性補(bǔ)償。

因接種第一類(lèi)疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對(duì)受種者予以補(bǔ)償?shù)模a(bǔ)償費(fèi)用由省、自治區(qū)、直轄市人民政府財(cái)政部門(mén)在預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)中安排。因接種第二類(lèi)疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對(duì)受種者予以補(bǔ)償?shù)?，補(bǔ)償費(fèi)用由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。

預(yù)防接種異常反應(yīng)具體補(bǔ)償辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。

第四十七條因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成損害的，依照藥品管理法的有關(guān)規(guī)定處理；因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成損害的，依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定處理。

第六章監(jiān)督管理

第四十八條藥品監(jiān)督管理部門(mén)依照藥品管理法及其實(shí)施條例的有關(guān)規(guī)定，對(duì)疫苗在儲(chǔ)存、運(yùn)輸、供應(yīng)、銷(xiāo)售、分發(fā)和使用等環(huán)節(jié)中的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，并將檢查結(jié)果及時(shí)向同級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)通報(bào)。藥品監(jiān)督管理部門(mén)根據(jù)監(jiān)督檢查需要對(duì)疫苗進(jìn)行抽查檢驗(yàn)的，有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以配合，不得拒絕。

第四十九條藥品監(jiān)督管理部門(mén)在監(jiān)督檢查中，對(duì)有證據(jù)證明可能危害人體健康的疫苗及其有關(guān)材料可以采取查封、扣押的措施，并在7日內(nèi)作出處理決定；疫苗需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)自檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)發(fā)出之日起15日內(nèi)作出處理決定。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位、疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)發(fā)現(xiàn)假劣或者質(zhì)量可疑的疫苗，應(yīng)當(dāng)立即停止接種、分發(fā)、供應(yīng)、銷(xiāo)售，并立即向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)和藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告，不得自行處理。接到報(bào)告的衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)立即組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和接種單位采取必要的應(yīng)急處置措施，同時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)報(bào)告；接到報(bào)告的藥品監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)假劣或者質(zhì)量可疑的疫苗依法采取查封、扣押等措施。

第五十條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)在各自職責(zé)范圍內(nèi)履行下列監(jiān)督檢查職責(zé)：

（一）對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；

（二）對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展與預(yù)防接種相關(guān)的宣傳、培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查；

（三）對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分發(fā)和購(gòu)買(mǎi)疫苗的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)主要通過(guò)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依照本條例規(guī)定所作的疫苗分發(fā)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和接種等記錄進(jìn)行檢查，履行監(jiān)督管理職責(zé)；必要時(shí)，可以進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。衛(wèi)生主管部門(mén)對(duì)監(jiān)督檢查情況應(yīng)當(dāng)予以記錄，發(fā)現(xiàn)違法行為的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令有關(guān)單位立即改正。

第五十一條衛(wèi)生主管部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)的工作人員依法履行監(jiān)督檢查職責(zé)時(shí)，不得少于2人，并出示證明文件；對(duì)被檢查人的商業(yè)秘密應(yīng)當(dāng)保密。

第五十二條衛(wèi)生主管部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)發(fā)現(xiàn)疫苗質(zhì)量問(wèn)題和預(yù)防接種異常反應(yīng)以及其他情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)互相通報(bào)。

第五十三條任何單位和個(gè)人有權(quán)向衛(wèi)生主管部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)舉報(bào)違反本條例規(guī)定的行為，有權(quán)向本級(jí)人民政府、上級(jí)人民政府有關(guān)部門(mén)舉報(bào)衛(wèi)生主管部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)未依法履行監(jiān)督管理職責(zé)的情況。接到舉報(bào)的有關(guān)人民政府、衛(wèi)生主管部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)對(duì)有關(guān)舉報(bào)應(yīng)當(dāng)及時(shí)核實(shí)、處理。

第七章法律責(zé)任

第五十四條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由本級(jí)人民政府、上級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)；造成受種者人身?yè)p害，傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）未依照本條例規(guī)定履行監(jiān)督檢查職責(zé)，或者發(fā)現(xiàn)違法行為不及時(shí)查處的；

（二）未及時(shí)核實(shí)、處理對(duì)下級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)不履行監(jiān)督管理職責(zé)的舉報(bào)的；

（三）接到發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)或者疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的相關(guān)報(bào)告，未立即組織調(diào)查處理的；

（四）擅自進(jìn)行群體性預(yù)防接種的；

（五）違反本條例的其他失職、瀆職行為。

第五十五條縣級(jí)以上人民政府未依照本條例規(guī)定履行預(yù)防接種保障職責(zé)的，由上級(jí)人民政府責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第五十六條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)，給予警告；有違法所得的，沒(méi)收違法所得；拒不改正的，對(duì)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予警告、降級(jí)的處分：

（一）未按照使用計(jì)劃將第一類(lèi)疫苗分發(fā)到下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的；

（二）設(shè)區(qū)的市級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)違反本條例規(guī)定，直接向接種單位供應(yīng)第二類(lèi)疫苗的；

（三）未依照規(guī)定建立并保存疫苗購(gòu)進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)記錄的。

鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未依照本條例規(guī)定將第一類(lèi)疫苗分發(fā)到承擔(dān)預(yù)防接種工作的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的，依照前款的規(guī)定給予處罰。

第五十七條接種單位有下列情形之一的，由所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)責(zé)令改正，給予警告；拒不改正的，對(duì)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員依法給予警告、降級(jí)的處分，對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)療衛(wèi)生人員責(zé)令暫停3個(gè)月以上6個(gè)月以下的執(zhí)業(yè)活動(dòng)：

（一）未依照規(guī)定建立并保存真實(shí)、完整的疫苗接收或者購(gòu)進(jìn)記錄的；

（二）未在其接種場(chǎng)所的顯著位置公示第一類(lèi)疫苗的品種和接種方法的；

（三）醫(yī)療衛(wèi)生人員在接種前，未依照本條例規(guī)定告知、詢(xún)問(wèn)受種者或者其監(jiān)護(hù)人有關(guān)情況的；

（四）實(shí)施預(yù)防接種的醫(yī)療衛(wèi)生人員未依照規(guī)定填寫(xiě)并保存接種記錄的；

（五）未依照規(guī)定對(duì)接種疫苗的情況進(jìn)行登記并報(bào)告的。

第五十八條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)責(zé)令改正，給予警告；有違法所得的，沒(méi)收違法所得；拒不改正的，對(duì)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予警告、降級(jí)的處分；造成受種者人身?yè)p害或者其他嚴(yán)重后果的，對(duì)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員依法給予撤職、開(kāi)除的處分，并由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)療衛(wèi)生人員的執(zhí)業(yè)證書(shū)：

（一）從不具有疫苗經(jīng)營(yíng)資格的單位或者個(gè)人購(gòu)進(jìn)第二類(lèi)疫苗的；

（二）接種疫苗未遵守預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案的；

（三）發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)或者疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，未依照規(guī)定及時(shí)處理或者報(bào)告的；

（四）擅自進(jìn)行群體性預(yù)防接種的。

第五十九條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位在疫苗分發(fā)、供應(yīng)和接種過(guò)程中違反本條例規(guī)定收取費(fèi)用的，由所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)監(jiān)督其將違法收取的費(fèi)用退還給原繳費(fèi)的單位或者個(gè)人，并由縣級(jí)以上人民政府價(jià)格主管部門(mén)依法給予處罰。

第六十條藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具虛假的疫苗檢驗(yàn)報(bào)告的，依照藥品管理法第八十七條的規(guī)定處罰。

第六十一條疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)未依照規(guī)定建立并保存疫苗銷(xiāo)售或者購(gòu)銷(xiāo)記錄的，分別依照藥品管理法第七十九條、第八十五條的規(guī)定處罰。

第六十二條疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)未依照規(guī)定在納入國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的最小外包裝上標(biāo)明“免費(fèi)”字樣以及“免疫規(guī)劃”專(zhuān)用標(biāo)識(shí)的，由藥品監(jiān)督管理部門(mén)責(zé)令改正，給予警告；拒不改正的，處5000元以上2萬(wàn)元以下的罰款，并封存相關(guān)的疫苗。

第六十三條疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位、疫苗批發(fā)企業(yè)以外的單位或者個(gè)人銷(xiāo)售第二類(lèi)疫苗，或者疫苗批發(fā)企業(yè)從不具有疫苗經(jīng)營(yíng)資格的單位或者個(gè)人購(gòu)進(jìn)第二類(lèi)疫苗的，由藥品監(jiān)督管理部門(mén)沒(méi)收違法銷(xiāo)售的疫苗，并處違法銷(xiāo)售的疫苗貨值金額2倍以上5倍以下的罰款；有違法所得的，沒(méi)收違法所得；情節(jié)嚴(yán)重的，依法吊銷(xiāo)疫苗生產(chǎn)資格、疫苗經(jīng)營(yíng)資格。

第六十四條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位、疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)未在規(guī)定的冷藏條件下儲(chǔ)存、運(yùn)輸疫苗的，由藥品監(jiān)督管理部門(mén)責(zé)令改正，給予警告，對(duì)所儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)囊呙缬枰凿N(xiāo)毀；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位拒不改正的，由衛(wèi)生主管部門(mén)對(duì)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予警告、降級(jí)的處分；造成嚴(yán)重后果的，由衛(wèi)生主管部門(mén)對(duì)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予撤職、開(kāi)除的處分，并吊銷(xiāo)接種單位的接種資格；疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)拒不改正的，由藥品監(jiān)督管理部門(mén)依法責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)整頓，并處5000元以上2萬(wàn)元以下的罰款；造成嚴(yán)重后果的，依法吊銷(xiāo)疫苗生產(chǎn)資格、疫苗經(jīng)營(yíng)資格。

第六十五條違反本條例規(guī)定接種第二類(lèi)疫苗的建議信息的，由所在地或者行為發(fā)生地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)責(zé)令通過(guò)大眾媒體消除影響，給予警告；有違法所得的，沒(méi)收違法所得，并處違法所得1倍以上3倍以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六十六條未經(jīng)衛(wèi)生主管部門(mén)依法指定擅自從事接種工作的，由所在地或者行為發(fā)生地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)責(zé)令改正，給予警告；有違法持有的疫苗的，沒(méi)收違法持有的疫苗；有違法所得的，沒(méi)收違法所得；拒不改正的，對(duì)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予警告、降級(jí)的處分。

第六十七條兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校未依照規(guī)定查驗(yàn)預(yù)防接種證，或者發(fā)現(xiàn)未依照規(guī)定受種的兒童后未向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者接種單位報(bào)告的，由縣級(jí)以上地方人民政府教育主管部門(mén)責(zé)令改正，給予警告；拒不改正的，對(duì)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。

第六十八條不具有疫苗經(jīng)營(yíng)資格的單位或者個(gè)人經(jīng)營(yíng)疫苗的，由藥品監(jiān)督管理部門(mén)依照藥品管理法第七十三條的規(guī)定處罰。

第六十九條衛(wèi)生主管部門(mén)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位以外的單位或者個(gè)人違反本條例規(guī)定進(jìn)行群體性預(yù)防接種的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)責(zé)令立即改正，沒(méi)收違法持有的疫苗，并處違法持有的疫苗貨值金額2倍以上5倍以下的罰款；有違法所得的，沒(méi)收違法所得。

第七十條單位和個(gè)人違反本條例規(guī)定，給受種者人身、財(cái)產(chǎn)造成損害的，依法承擔(dān)民事責(zé)任。

第七十一條以發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)為由，尋釁滋事，擾亂接種單位的正常醫(yī)療秩序和預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定工作的，依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第八章附則

第七十二條本條例中下列用語(yǔ)的含義：

國(guó)家免疫規(guī)劃，是指按照國(guó)家或者省、自治區(qū)、直轄市確定的疫苗品種、免疫程序或者接種方案，在人群中有計(jì)劃地進(jìn)行預(yù)防接種，以預(yù)防和控制特定傳染病的發(fā)生和流行。

冷鏈，是指為保證疫苗從疫苗生產(chǎn)企業(yè)到接種單位運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中的質(zhì)量而裝備的儲(chǔ)存、運(yùn)輸冷藏設(shè)施、設(shè)備。

篇4

[關(guān)鍵詞] 肺結(jié)核；發(fā)病影響因素；預(yù)防對(duì)策

[中圖分類(lèi)號(hào)]R195.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-7210（2008）02（c）-112-02

肺結(jié)核是當(dāng)今世界危害人類(lèi)的一大疾患，具有很強(qiáng)的傳染性，容易在青年人中傳播，15~35歲是結(jié)核病的高發(fā)年齡[1]。結(jié)核病是世界許多國(guó)家、地區(qū)青少年的常見(jiàn)病，近年來(lái)有逐年增加的趨勢(shì)。我國(guó)是世界上結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，結(jié)核病發(fā)病率居各傳染病之首[2]。結(jié)核病嚴(yán)重威脅著我國(guó)人民的身體健康。為了解本市市直中學(xué)肺結(jié)核的發(fā)病情況，為制定學(xué)校結(jié)核病預(yù)防措施和做好學(xué)生衛(wèi)生保健工作提供依據(jù)，對(duì)2003~2007年常德市市直中學(xué)高考體檢資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并就發(fā)病現(xiàn)狀及發(fā)病因素與預(yù)防對(duì)策進(jìn)行了初步討論，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2003~2007年常德市9所市直中學(xué)在校全日制高三學(xué)生共21 294人，平均年齡18歲，體檢時(shí)間為每年的4~5月。

1.2 方法

檢查肺結(jié)核采用兩種診斷方法：①臨床診斷病例，X線胸片檢查，肺有典型的活動(dòng)性肺結(jié)核病灶；②實(shí)驗(yàn)室診斷病例，發(fā)現(xiàn)可疑病例進(jìn)行查痰涂片，痰涂片檢出抗酸桿菌為涂陽(yáng)肺結(jié)核病。

2 結(jié)果

本組21 294例中，男生10 619例，發(fā)病15例；女生10 675例，發(fā)病14例，男生和女生發(fā)病無(wú)顯著性差異。5年的學(xué)生高考體檢肺結(jié)核統(tǒng)計(jì)資料見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 常德市市直中學(xué)肺結(jié)核發(fā)病影響因素分析

高中生正處于青春期，由于學(xué)習(xí)任務(wù)重，容易造成機(jī)體抵抗力下降，因此也容易患結(jié)核病[3]。中學(xué)階段學(xué)習(xí)緊張，特別是高三階段，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重，課外活動(dòng)少，睡眠不足，抵抗力降低，加之學(xué)生的學(xué)習(xí)生活空間小，人口密集，疾病易于傳播。有的學(xué)生咳嗽、咳痰也未及時(shí)就診，以為是感冒，延誤了治療，使得肺結(jié)核的發(fā)病率增高。其影響的具體因素可能為：

3.1.1不良的衛(wèi)生習(xí)慣由于學(xué)生生活比較集中，共同學(xué)習(xí)和生活，環(huán)境擁擠，衛(wèi)生條件有限，衛(wèi)生習(xí)慣差，當(dāng)眾打噴嚏時(shí)未捂住口鼻，隨地吐痰，寢室、教室通風(fēng)不良，空間太密閉，未勤洗澡和及時(shí)更換衣被。又缺乏適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和鍛煉，使得結(jié)核病菌在空氣中易于傳播。

3.1.2 營(yíng)養(yǎng)不良高中階段，許多學(xué)生都寄宿在學(xué)校，有的偏食、挑食，飲食不潔并常常忽略早餐，隨便吃點(diǎn)東西，晚上餓了也不加餐，營(yíng)養(yǎng)搭配不良，身體各系統(tǒng)發(fā)育不平衡，機(jī)能不協(xié)調(diào)，新陳代謝旺盛，易造成營(yíng)養(yǎng)不良。

3.1.3 緊張疲勞高中三年是中學(xué)生進(jìn)行最后沖刺的三年，學(xué)習(xí)緊張，許多學(xué)生復(fù)習(xí)到深夜12∶00，甚至凌晨1∶00才就寢，早上6∶00就起床，而高三階段每周只有半天到一天的休息，睡眠嚴(yán)重不足，精神壓力大，體力、腦力消耗很大，長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，得不到很好的放松和休息，感到疲勞，這一切都易造成學(xué)生抵抗力降低，各種病菌就會(huì)乘虛而入，疾病易傳播，使肺結(jié)核發(fā)病增多。

3.1.4 對(duì)結(jié)核病認(rèn)識(shí)不足有的同學(xué)開(kāi)始咳嗽、咳痰，以為是感冒，隨便吃點(diǎn)感冒藥敷衍，延誤了診斷及治療；有的即使診斷為肺結(jié)核，開(kāi)始接受正規(guī)治療2~3周后就疏忽大意；有的怕受到歧視，甚至向老師隱瞞病情，又沒(méi)有及時(shí)地進(jìn)行正規(guī)治療，很容易造成同學(xué)之間的傳播。

3.2 學(xué)校預(yù)防肺結(jié)核的對(duì)策

3.2.1 開(kāi)展呼吸道傳染病的健康教育，提高自我保護(hù)意識(shí)和能力學(xué)校開(kāi)設(shè)結(jié)核病防治科普知識(shí)健康教育課及專(zhuān)題講座，播放影像制品，如動(dòng)畫(huà)、公益廣告等，強(qiáng)化教育效果，根據(jù)不同的季節(jié)開(kāi)主題班會(huì)，利用校園廣播、墻報(bào)等形式進(jìn)行宣傳教育，并向家庭和社會(huì)延伸，使學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。如勤洗澡、勤換衣服、勤曬被褥，不隨地吐痰，在咳嗽、打噴嚏時(shí)用手捂住口鼻，避免結(jié)核病菌通過(guò)飛沫傳染給他人。

3.2.2 加強(qiáng)鍛煉身體，遵守合理的生活規(guī)律生活要有規(guī)律，保證充足的睡眠，學(xué)校應(yīng)確保學(xué)生每天有1 h的鍛煉時(shí)間，鼓勵(lì)學(xué)生利用課間走出教室進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，呼吸新鮮空氣。并注意合理膳食，補(bǔ)充全面的營(yíng)養(yǎng)，特別是高三階段，應(yīng)注意夜間加餐，補(bǔ)足能量與蛋白質(zhì)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力，盡量減少發(fā)病的機(jī)會(huì)。

3.2.3 積極開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，改善學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境加強(qiáng)對(duì)食堂、教室、寢室及學(xué)校周邊環(huán)境的衛(wèi)生管理，增加通風(fēng)設(shè)施與時(shí)間，保持室內(nèi)空氣流通，根據(jù)季節(jié)變換，用食醋熏蒸對(duì)空氣進(jìn)行消毒。學(xué)校的一切場(chǎng)所均采取濕式打掃，定期用“84”消毒液噴灑地面，避免結(jié)核病菌隨飛揚(yáng)的塵土造成傳播。

3.2.4 落實(shí)健康檢查制度，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，切斷傳播途徑學(xué)生每年體檢一次，對(duì)學(xué)生中出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者，咳嗽、咳痰連續(xù)3周以上，或有咯血癥狀的學(xué)生及時(shí)報(bào)告校醫(yī)及學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，盡快與家長(zhǎng)聯(lián)系，及時(shí)帶學(xué)生到結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)檢查，一旦確診，一定要休學(xué)，進(jìn)行隔離，經(jīng)過(guò)正規(guī)徹底的治療，在傳染性消失后，憑結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的診斷證明方可返校學(xué)習(xí)，并給予關(guān)懷與照顧，幫助其樹(shù)立信心，保持樂(lè)觀的心態(tài)。

3.2.5 進(jìn)行卡介苗預(yù)防注射在學(xué)生中進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，對(duì)結(jié)核菌素陰性者進(jìn)行卡介苗預(yù)防接種，對(duì)單純陽(yáng)性者，口服異煙肼預(yù)防，降低人群的易患性。

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篇5

一、紡織品貿(mào)易一體化背景

紡織品貿(mào)易在世界貨物貿(mào)易中占有重要地位。長(zhǎng)期以來(lái)，美歐等發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)競(jìng)爭(zhēng)力逐漸衰退的本國(guó)紡織業(yè)實(shí)行貿(mào)易保護(hù)主義政策。從1961年開(kāi)始，在關(guān)稅與貿(mào)易總協(xié)定范圍內(nèi)先后形成了《短期棉紡織品協(xié)議》、《長(zhǎng)期棉紡織品協(xié)議》以及《多種纖維協(xié)議》，長(zhǎng)期針對(duì)特定國(guó)家實(shí)行進(jìn)口配額限制。1995年世界貿(mào)易組織成立后，《紡織品與服裝協(xié)議》取代了《多種纖維協(xié)議》，為最終取消配額限制做出了過(guò)渡性安排，將長(zhǎng)期受配額扭曲的紡織品貿(mào)易納入世貿(mào)組織規(guī)則的框架之內(nèi)。協(xié)定規(guī)定，經(jīng)過(guò)十年過(guò)渡期使全球紡織品貿(mào)易分階段逐步實(shí)現(xiàn)一體化。根據(jù)《紡織品與服裝協(xié)定》要求，1995年1月1日起《紡織品與服裝協(xié)定》附件所列產(chǎn)品中應(yīng)有16%實(shí)現(xiàn)一體化；1998年1月1日起應(yīng)有17%的產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)一體化；2002年1月1日起應(yīng)有18%的產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)一體化；2005年1月1日起剩余49%的產(chǎn)品全部實(shí)現(xiàn)一體化。這就是說(shuō)，要在1995年1月1日至2004年12月31日的10年有效期內(nèi)，逐步取消紡織品貿(mào)易限制。然而，在長(zhǎng)達(dá)十年的過(guò)渡期內(nèi)，由于不合理安排和過(guò)度保護(hù)，歐美等主要進(jìn)口方履行一體化的步伐十分緩慢，只將30%的配額量安排在已經(jīng)一體化階段取消，而將70%的配額保留在最后，且其中大部分是敏感緊俏類(lèi)別；2005年1月1日全球紡織品貿(mào)易配額體制宣告結(jié)束，實(shí)現(xiàn)了紡織品貿(mào)易一體化。這是所有世貿(mào)組織成員經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期艱苦談判所達(dá)成的共識(shí)，符合各方的根本長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，對(duì)于在全球范圍內(nèi)有效配置資源，推動(dòng)紡織業(yè)技術(shù)進(jìn)步和結(jié)構(gòu)調(diào)整，以及建立公平競(jìng)爭(zhēng)的自由貿(mào)易環(huán)境具有積極意義。

二、近幾年中國(guó)紡織品出口基本情況

中國(guó)是世界上最大的紡織品生產(chǎn)和出口國(guó)。加入世貿(mào)組織之前，中國(guó)紡織品出口波動(dòng)較大，1998至2001年出口年度增長(zhǎng)率分別為-6%、1%、21%和2%。加入世貿(mào)組織以來(lái)，中國(guó)紡織品出口持續(xù)較快增長(zhǎng)，2002至2004年出口增長(zhǎng)率分別為16%、28%和21%。中國(guó)紡織品出口在國(guó)際市場(chǎng)的份額也穩(wěn)步提高，2003年中國(guó)紡織品出口占世界市場(chǎng)的24.5%，比2001年提高了5.3個(gè)百分點(diǎn)，比1995年提高了8.5個(gè)百分點(diǎn)。目前，紡織品仍是中國(guó)的重要出口商品，但近年來(lái)，占出口總額的比重逐步降低?！鞍宋濉睍r(shí)期，中國(guó)紡織品年均出口285億美元，占全國(guó)出口總額的28%；“九五”時(shí)期，中國(guó)紡織品年均出口442億美元，占全國(guó)出口總額的23%。2003年紡織品出口在出口總額中的比重進(jìn)一步降至18%，比1995年下降了7.6個(gè)百分點(diǎn)。2004年中國(guó)紡織品出口規(guī)模達(dá)到951億美元，占出口總額的16%。從產(chǎn)品構(gòu)成來(lái)看，以服裝類(lèi)產(chǎn)品為主。紡織紗線、織物及制品出口335億美元，占紡織品出口總額的35%；服裝出口616億美元，占紡織品出口總額的65%。其中，針織服裝出口234億美元，占服裝出口的38%；梭織服裝出口267億美元，占服裝出口的43%。從出口市場(chǎng)來(lái)看，前五大市場(chǎng)依次為中國(guó)香港、日本、歐盟、美國(guó)和俄羅斯，對(duì)這五大市場(chǎng)共出口紡織品611億美元，占中國(guó)紡織品出口總額的64%。從國(guó)內(nèi)地區(qū)分布來(lái)看，以東部沿海地區(qū)為主。前六大出口省市分別是浙江197億美元，廣東178億美元，江蘇149億美元，上海116億美元，山東89億美元，福建44億美元，共占全國(guó)紡織品出口總額81%。從貿(mào)易方式看，以一般貿(mào)易為主。一般貿(mào)易項(xiàng)下出口紡織品639億美元，占紡織品出口總額的67%；加工貿(mào)易出口紡織品280億美元，占紡織品出口總額的29%。

三、中國(guó)紡織品出口面臨的國(guó)際環(huán)境

2005年1月1日起全球紡織品貿(mào)易取消配額限制，實(shí)現(xiàn)一體化，長(zhǎng)達(dá)幾十年的紡織品貿(mào)易扭曲體制得以消除。這是烏拉圭回合談判的重要成果，是現(xiàn)行多邊貿(mào)易體制賴(lài)以存在的基礎(chǔ)之一，眾多發(fā)展中國(guó)家為此做出了重大讓步。作為經(jīng)濟(jì)全球化背景下不可逆轉(zhuǎn)的大趨勢(shì)，紡織品貿(mào)易一體化符合各成員的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，對(duì)于在全球范圍內(nèi)有效配置資源，推動(dòng)紡織業(yè)技術(shù)進(jìn)步和結(jié)構(gòu)調(diào)整，以及建立公平競(jìng)爭(zhēng)的自由貿(mào)易環(huán)境具有積極意義。

中國(guó)是在權(quán)利和義務(wù)平衡的基礎(chǔ)上加入世貿(mào)組織的。中國(guó)正在履行加入世貿(mào)組織時(shí)承諾的包括開(kāi)放貨物和服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)的各項(xiàng)義務(wù)。作為世貿(mào)組織負(fù)責(zé)任的成員，中國(guó)不僅有權(quán)利享有、更有義務(wù)維護(hù)并執(zhí)行紡織品一體化成果。2005年一季度中國(guó)紡織品出口224億美元，增長(zhǎng)19.1%，增速比上年同期回落5.6個(gè)百分點(diǎn)。其中，紡織紗線、織物及制品出口84億美元，增長(zhǎng)24.8%，增速回落1.1個(gè)百分點(diǎn)；服裝出口140億美元，增長(zhǎng)15.9%，增速回落8個(gè)百分點(diǎn)。從紡織品出口市場(chǎng)來(lái)看，對(duì)美國(guó)出口35億美元，增長(zhǎng)70.5%；對(duì)歐盟出口39億美元，增長(zhǎng)48.3%。

紡織品貿(mào)易一體化后，中國(guó)紡織品出口在總體平穩(wěn)的情況下，對(duì)美歐市場(chǎng)出口增加較快，主要是由于在1995年1月1日至2004年12月31日長(zhǎng)達(dá)10年的過(guò)渡期內(nèi)，美歐等主要進(jìn)口方采取不合理安排和過(guò)度保護(hù)，將70%的敏感緊俏產(chǎn)品配額留到一體化的最后時(shí)刻取消，扭曲了全球紡織品的供求關(guān)系。但美歐等國(guó)卻不顧這些事實(shí)，試圖對(duì)中國(guó)采取新的限制措施?，F(xiàn)在，美國(guó)業(yè)界正準(zhǔn)備以“市場(chǎng)擾亂威脅”為由，依據(jù)《中國(guó)加入世貿(mào)組織工作組報(bào)告書(shū)》第242段(簡(jiǎn)稱(chēng)242段)對(duì)目前中國(guó)仍受配額限制的紡織品提出特別限制措施的申請(qǐng)，美國(guó)商務(wù)部表示將修改國(guó)內(nèi)相關(guān)程序，接受此類(lèi)申請(qǐng)。242段明確規(guī)定，只有發(fā)生“市場(chǎng)擾亂”的事實(shí)，并威脅以致阻礙貿(mào)易的有序發(fā)展，有關(guān)成員才可采取限制。因此，如果美國(guó)政府接受了此類(lèi)申請(qǐng)，將公然違反世貿(mào)組織規(guī)則要求和242段規(guī)定，也違反了美國(guó)國(guó)內(nèi)實(shí)施程序的規(guī)定，完全悖離了紡織品貿(mào)易一體化的精神，必將嚴(yán)重挫傷中國(guó)企業(yè)和民眾對(duì)中國(guó)加入世貿(mào)組織后國(guó)際貿(mào)易環(huán)境的信心，影響中國(guó)履行加入世貿(mào)組織的有關(guān)承諾，并對(duì)中美雙邊經(jīng)貿(mào)關(guān)系產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面效應(yīng)。對(duì)此，中國(guó)政府堅(jiān)決反對(duì)。長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年的配額體制在2005年1月1日完全廢除，將使全球紡織品貿(mào)易真正迎來(lái)自由貿(mào)易、公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)遇。中國(guó)是在權(quán)利和義務(wù)基本平衡的情況下加入世貿(mào)組織的，目前也正在認(rèn)真履行加入世貿(mào)組織的各項(xiàng)義務(wù)，包括降低進(jìn)口關(guān)稅、開(kāi)放服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)等。紡織品一體化是烏拉圭回合多邊貿(mào)易談判的重要成果。作為世貿(mào)組織負(fù)責(zé)任的成員，中國(guó)不僅有權(quán)利享有、更有義務(wù)維護(hù)并執(zhí)行該成果。

2005年4月4日美國(guó)紡織品協(xié)議執(zhí)行委員會(huì)宣布，對(duì)從中國(guó)進(jìn)口的棉制褲子、棉制針織襯衫、棉制及化纖內(nèi)衣等多種紡織品自主啟動(dòng)保障措施程序。4月6日歐盟委員會(huì)公布了《對(duì)華紡織品特別限制措施行動(dòng)指南》，對(duì)中國(guó)紡織品制定了不同程度的年增長(zhǎng)率，實(shí)質(zhì)上與配額體制無(wú)異。

一些發(fā)展中國(guó)家也開(kāi)始對(duì)中國(guó)紡織品出口設(shè)限，土耳其在2004年底已對(duì)來(lái)自中國(guó)的42個(gè)類(lèi)別的紡織品實(shí)施保障措施。65個(gè)國(guó)家的115個(gè)行業(yè)組織簽署了《伊斯坦布爾宣言》，要求世貿(mào)組織關(guān)注一體化后中國(guó)的紡織品出口問(wèn)題?？偟膩?lái)看，2005年中國(guó)紡織品貿(mào)易環(huán)境的不可預(yù)見(jiàn)性和不穩(wěn)定性將呈上升態(tài)勢(shì)。

四、紡織品貿(mào)易一體化對(duì)中國(guó)的影響及對(duì)策

紡織品貿(mào)易一體化是在包括中國(guó)在內(nèi)的眾多發(fā)展中國(guó)家做出重大讓步的前提下實(shí)現(xiàn)的，而且紡織業(yè)關(guān)系到中國(guó)1800萬(wàn)人的直接就業(yè)。因此，中國(guó)堅(jiān)決反對(duì)任何世貿(mào)組織成員通過(guò)其他手段變相延長(zhǎng)配額體制的做法。但是，中國(guó)不鼓勵(lì)企業(yè)通過(guò)簡(jiǎn)單的出口數(shù)量增長(zhǎng)來(lái)開(kāi)拓國(guó)際市場(chǎng)，而是希望通過(guò)技術(shù)進(jìn)步逐步提高產(chǎn)品檔次和附加值，以實(shí)現(xiàn)紡織品貿(mào)易的平穩(wěn)過(guò)渡。為此，中國(guó)政府已經(jīng)采取了多項(xiàng)措施。一是降低紡織品的出口退稅率，對(duì)部分紡織品加征出口關(guān)稅。二是下調(diào)進(jìn)口關(guān)稅稅率，提前實(shí)現(xiàn)加入世貿(mào)組織承諾。中國(guó)在加入世貿(mào)組織談判中承諾，2005年將紡織品關(guān)稅稅率降至12%，但實(shí)際稅率已降至11.4%。三是公布了對(duì)25個(gè)非洲最不發(fā)達(dá)國(guó)家部分輸華商品實(shí)施免關(guān)稅政策的國(guó)別名單及特惠稅率，其中給予免稅待遇的商品涉及近200個(gè)稅則。四是積極調(diào)控紡織業(yè)投資，將28種紡織業(yè)項(xiàng)目列入禁止投資目錄。五是進(jìn)一步推廣IS09000質(zhì)量體系、ISO14000環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提高中國(guó)產(chǎn)品的質(zhì)量和環(huán)保水平。六是加大包括紡織品在內(nèi)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)力度。七是鼓勵(lì)企業(yè)對(duì)外投資，引導(dǎo)中國(guó)企業(yè)擴(kuò)大對(duì)發(fā)展中國(guó)家特別是最不發(fā)達(dá)國(guó)家的投資。八是加強(qiáng)紡織品貿(mào)易領(lǐng)域多雙邊政府、行業(yè)組織和企業(yè)間的對(duì)話，加強(qiáng)溝通和理解，實(shí)現(xiàn)共同發(fā)展。九是從2005年3月1日起對(duì)部分紡織品實(shí)施出口自動(dòng)許可管理，引導(dǎo)企業(yè)合理安排出口。十是加強(qiáng)行業(yè)自律，引導(dǎo)企業(yè)有序出口。

2005年12月商務(wù)部出臺(tái)8條措施，包括對(duì)中國(guó)紡織品出口加征關(guān)稅，引導(dǎo)企業(yè)有序出口、行業(yè)加強(qiáng)自律等。同時(shí)，對(duì)中國(guó)特別有競(jìng)爭(zhēng)力的28項(xiàng)涉及到服裝紡織產(chǎn)業(yè)限制固定資產(chǎn)投資，限制其生產(chǎn)能力的增長(zhǎng)。最近，商務(wù)部又實(shí)施了紡織品自動(dòng)出口許可辦法。

今后的一段時(shí)間里，對(duì)于特別有競(jìng)爭(zhēng)力的產(chǎn)品，主要是中低端產(chǎn)品，中國(guó)政府一方面要尊重企業(yè)的發(fā)展權(quán)利，另一方面將適當(dāng)?shù)亟o予規(guī)范。除當(dāng)前較突出的紡織品問(wèn)題外，今后其他領(lǐng)域的傾銷(xiāo)、反傾銷(xiāo)等貿(mào)易爭(zhēng)端會(huì)不斷出現(xiàn)，中國(guó)會(huì)按照世界貿(mào)易組織的規(guī)則來(lái)做，按照幾年前中國(guó)加入世界貿(mào)易組織時(shí)的承諾來(lái)做。根據(jù)世貿(mào)組織協(xié)議，從2005年1月1日開(kāi)始，所有世貿(mào)組織成員取消紡織品貿(mào)易配額，即實(shí)現(xiàn)紡織品貿(mào)易一體化。但由于過(guò)度擔(dān)心今后世界市場(chǎng)被中國(guó)紡織品壟斷，已有65個(gè)國(guó)家的115個(gè)行業(yè)組織簽署《伊斯坦布爾宣言》，要求世貿(mào)組織關(guān)注紡織品貿(mào)易一體化后中國(guó)的紡織品出口問(wèn)題。作為中國(guó)紡織品出口最主要市場(chǎng)，歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)對(duì)中國(guó)紡織品采取了種種限制措施。

面對(duì)紡織品貿(mào)易一體化過(guò)程中的摩擦與不和諧，解決當(dāng)前問(wèn)題的根本出路是各國(guó)應(yīng)以負(fù)責(zé)任的態(tài)度和行動(dòng)，加強(qiáng)溝通與合作，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)和共同發(fā)展，確保一體化的平穩(wěn)過(guò)渡，維護(hù)一體化的成果。

在全球紡織品貿(mào)易格局中，中國(guó)產(chǎn)品多為中低檔，而美國(guó)、歐盟等發(fā)達(dá)成員主要占據(jù)高檔市場(chǎng)。發(fā)達(dá)國(guó)家在營(yíng)銷(xiāo)、設(shè)計(jì)、資金和品牌方面具有優(yōu)勢(shì)，中國(guó)的優(yōu)勢(shì)在于較低的勞動(dòng)力成本和較完整的產(chǎn)業(yè)鏈，各國(guó)應(yīng)在紡織領(lǐng)域發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，趨利避害，取長(zhǎng)補(bǔ)短，互惠互利，共同發(fā)展。

篇6

第一種是觀察患病情況。一般來(lái)講，人體接種疫苗后兩周左右就可以產(chǎn)生免疫力，1個(gè)月時(shí)免疫水平最高，以后便逐漸降低。如果接種疫苗2周后，不患接種疫苗所能預(yù)防的那種傳染病，特別是在流行季節(jié)或周?chē)羞@種傳染病流行的時(shí)候，仍沒(méi)有被傳染上，說(shuō)明疫苗的效果很好。比如兒童接種了腮腺炎疫苗，同一個(gè)幼兒園或同一個(gè)街道、村鎮(zhèn)發(fā)生了腮腺炎流行，這名兒童雖然接觸了患兒，卻沒(méi)有患腮腺炎，說(shuō)明兒童接種的疫苗產(chǎn)生了很好的效果。

第二種是觀察接種疫苗后的反應(yīng)。接種活疫苗后，疫苗中的病菌、病毒都要在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，才能刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫力。比如，接種卡介苗以后2－3天，接種部位皮膚略有紅腫，但很快消失，屬于非特異性反應(yīng)；2周左右，局部產(chǎn)生紅腫，并破潰形成淺表潰瘍，直徑一般不超過(guò)0.5厘米，有少量濃液，然后結(jié)痂，痂皮脫落后留有輕微瘢痕。前后大約要經(jīng)歷2－3個(gè)月左右時(shí)間。如果出現(xiàn)上述反應(yīng)，說(shuō)明接種成功，產(chǎn)生了對(duì)結(jié)核病的免疫力。相反，如果接種后無(wú)任何反應(yīng)，則說(shuō)明接種失敗。

第三種是做皮膚試驗(yàn)。注射疫苗后，由于體內(nèi)產(chǎn)生了抗體，因此，把少量制造疫苗用的那種細(xì)菌所產(chǎn)生的毒素注射到皮內(nèi)，毒素會(huì)被體內(nèi)抗體中和而不出現(xiàn)任何反應(yīng)。如果注射疫苗后沒(méi)有產(chǎn)生抗體，則注射到皮內(nèi)的毒素就會(huì)產(chǎn)生紅腫反應(yīng)（毒素刺激所致）。比如，錫克氏試驗(yàn)就是用來(lái)檢驗(yàn)接種白喉類(lèi)毒素有無(wú)效果的試驗(yàn)，如出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，就說(shuō)明體內(nèi)沒(méi)有中和白喉類(lèi)桿菌毒素的抗體。如果接種白喉類(lèi)毒素或“百白破三聯(lián)”疫苗后一個(gè)月，錫克氏試驗(yàn)由接種前的陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性，即在注射處不出現(xiàn)任何反應(yīng)或稍有紅腫，但顏色較淺，直徑較小，并很快消失，說(shuō)明接種成功。

篇7

肝內(nèi)膽管結(jié)石預(yù)防的方法

飲食要有規(guī)律，一日三餐要按時(shí)吃，尤其是早餐，吃好早餐對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石患者極其重要，人體內(nèi)肝臟主管分泌膽汁，分泌的膽汁存儲(chǔ)于膽囊內(nèi)，而膽汁的功能主要是消化油形食物，如果不吃早餐，則晚上分泌的膽汁利用不上，存留于膽囊內(nèi)即引起膽汁排泄不暢，即可刺激肝內(nèi)膽管內(nèi)形成結(jié)石，或者使原來(lái)的結(jié)石增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。

多喝水，多運(yùn)動(dòng)，喝水能預(yù)防所有的結(jié)石，而運(yùn)動(dòng)則有助于排石。

保持精神愉快，科學(xué)安排作息時(shí)間，做到勞逸結(jié)合與動(dòng)靜結(jié)合，避免長(zhǎng)時(shí)間的伏案靜坐。

合理的飲食習(xí)慣，調(diào)整飲食，避免高熱能、高糖分、高膽固醇的飲食，充分供應(yīng)必需的脂肪酸，維生素C和蛋白質(zhì)食物，限制脂肪，合理安排餐次，防止熱能入超和發(fā)胖的現(xiàn)象。

積極防治膽囊炎、糖尿病、腎炎等疾病和寄生蟲(chóng)感染，合理使用激素和降脂的藥物，盡量避免誘發(fā)因素。

肝內(nèi)膽管結(jié)石的并發(fā)癥

肝內(nèi)膽管結(jié)石的并發(fā)癥包括急性期并發(fā)癥和慢性期并發(fā)癥。

一、急性期并發(fā)癥 肝內(nèi)膽管結(jié)石病的急性期并發(fā)癥主要是膽道感染，包括重癥肝膽管炎、膽源性肝膿腫及伴隨的感染性并發(fā)癥。感染的誘因與結(jié)石的梗阻和膽道的炎性狹狹窄有關(guān)。急性期并發(fā)癥不僅死亡率高，而且嚴(yán)重影響手術(shù)效果。

二、慢性期并發(fā)癥 肝內(nèi)膽管結(jié)石病的慢性期并發(fā)癥包括全身營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥，慢性膽管炎和膽源性肝膿腫，多發(fā)性肝膽管狹窄，肝葉纖維化萎縮，膽汁性肝硬化、門(mén)脈高壓癥，肝功能失代償，以及與長(zhǎng)期膽道感染和膽汁滯留有關(guān)的遲發(fā)性肝膽管癌。肝內(nèi)膽管結(jié)石病的慢性期并發(fā)癥既增加了手術(shù)的困難，也影響手術(shù)效果。

診斷方法

肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷，除了在臨床上提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)外，確診主要依靠影像學(xué)的檢查發(fā)現(xiàn)。主要應(yīng)用的影像學(xué)技術(shù)有B超、CT和X線膽道造影。

1、B超診斷

B超是肝內(nèi)膽管結(jié)石診斷的首選方法，一般估計(jì)診斷準(zhǔn)確率為50%-70%。肝內(nèi)膽管結(jié)石的超聲圖象變化較多，一般要求在結(jié)石遠(yuǎn)端的膽管有擴(kuò)張才能作出肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷，因肝內(nèi)管道系統(tǒng)的鈣化也具有結(jié)石樣的影像表現(xiàn)。

2、CT診斷

因肝內(nèi)膽管結(jié)石主要是含膽紅素鈣的色素性結(jié)石，鈣的含量較高，故在CT照片能清楚地顯示出來(lái)，CT的診斷符合率為50%-60%。CT還能顯示出肝門(mén)的位置、膽管擴(kuò)張及肝臟肥大、萎縮的變化，系統(tǒng)地觀察個(gè)層面CT照片，可以了解結(jié)石在肝內(nèi)膽管分布的情況。

3、X線膽道造影

X線膽道造影(包括PTC、ERCP、TCG)是用于肝內(nèi)膽管結(jié)石診斷的經(jīng)典方法，一般均能作出正確的診斷，PTC、ERCP、TCG的診斷符合率為80%-90%、70%-80%、60%-70%。X線膽道造影應(yīng)滿(mǎn)足診斷和手術(shù)的需要，一個(gè)良好的膽道造影片應(yīng)能夠全面了解肝內(nèi)膽管系統(tǒng)的解剖學(xué)變異和結(jié)石的分布范圍。膽道造影應(yīng)注意以下問(wèn)題：

(1)應(yīng)有多方位X線攝片;

(2)某一肝段或肝葉膽管不顯影時(shí)，應(yīng)注意鑒別，結(jié)石梗阻只是其中的原因之一，應(yīng)作其它檢查進(jìn)行鑒別;

(3)不要滿(mǎn)足某一處病變的診斷，因可能會(huì)造成漏診;

(4)在分析膽道造影片時(shí)，盡可能取得最近的造影片，因病情可能有進(jìn)展。

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篇8

【關(guān)鍵詞】廠房建設(shè)；鋼結(jié)構(gòu)；施工質(zhì)量；控制；

在我國(guó)的建設(shè)工程當(dāng)中，應(yīng)用較為廣泛的是鋼結(jié)構(gòu)，尤其是一些大型的國(guó)家重點(diǎn)工程鋼結(jié)構(gòu)運(yùn)用的更多。如北京的鳥(niǎo)巢、國(guó)家大劇院、水立方等等。雖然我們?cè)趧傞_(kāi)始施工時(shí)鋼材成本比較高，但是，由于鋼結(jié)構(gòu)較為勻稱(chēng)耐用，因此，鋼結(jié)構(gòu)在建筑中成為優(yōu)質(zhì)的建筑材料。而實(shí)踐研究也證明，鋼結(jié)構(gòu)在受力方面有著獨(dú)特的效果，鋼結(jié)構(gòu)的理論計(jì)算與世界受力幾乎不存在差距。并且，鋼結(jié)構(gòu)還具有比較好的韌性和塑造性，對(duì)沖擊和振動(dòng)有很好的承受效果。運(yùn)用鋼結(jié)構(gòu)，還可以很好的實(shí)現(xiàn)工程制造和生產(chǎn)的機(jī)械化，而且鋼結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)勻稱(chēng)也適合安裝，在建筑工程中使用起來(lái)也比較方便，所以，應(yīng)用鋼結(jié)構(gòu)可以很好的促進(jìn)工程提高施工速度和施工效率，讓工程可以盡快的投入到使用當(dāng)中。

一、鋼結(jié)構(gòu)在廠房施工中的技術(shù)難點(diǎn)

1.基礎(chǔ)工程施工技術(shù)難點(diǎn)

在鋼結(jié)構(gòu)廠房的基礎(chǔ)工程進(jìn)行施工的過(guò)程中，通常都是利用混凝土來(lái)作為基礎(chǔ)，同時(shí)，基礎(chǔ)工程自身的鋼筋模板和混凝土施工工藝之間存在著一定的相似性。那么在鋼結(jié)構(gòu)廠房本身進(jìn)行施工的過(guò)程中，所必須要加以重視的技術(shù)難點(diǎn)，就存在于以下幾個(gè)方面：首先，錨栓垂直程度不足；其次，在鋼結(jié)構(gòu)廠房本身完成施工之后，其中出現(xiàn)了較為明顯的預(yù)埋錨栓誤差；最后，在鋼結(jié)構(gòu)廠房進(jìn)行鋼柱安裝的過(guò)程中，由于對(duì)大量的擴(kuò)孔技術(shù)進(jìn)行了應(yīng)用，促使鋼柱安裝的過(guò)程中出現(xiàn)了較大的誤差現(xiàn)象，而施工結(jié)構(gòu)本身無(wú)法均勻的受力，從而也就無(wú)法滿(mǎn)足工程設(shè)計(jì)的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。

2.主體工程施工技術(shù)難點(diǎn)

鋼結(jié)構(gòu)廠房本身的主體工程在進(jìn)行施工過(guò)程所存在的主要難點(diǎn)就在于焊接、安裝等多個(gè)技術(shù)難度較高的環(huán)節(jié)中。在其中鋼柱進(jìn)行安裝處理之前，鋼柱本身的垂直度極為重要；在對(duì)各個(gè)構(gòu)件進(jìn)行焊接處理之前，其焊材本身所具有的合格率高低與否，都是對(duì)于整個(gè)主體工程施工難度造成影響的關(guān)鍵，如果說(shuō)焊接過(guò)程中出現(xiàn)了不符合標(biāo)準(zhǔn)的焊縫，那么對(duì)于鋼結(jié)構(gòu)廠房本身的建設(shè)同樣會(huì)造成較大的影響，因此，在鋼結(jié)構(gòu)廠房進(jìn)行焊接、安裝的過(guò)程中，務(wù)必要對(duì)這方面的質(zhì)量規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)加以重視。

二、鋼結(jié)構(gòu)制作過(guò)程中的質(zhì)量控制問(wèn)題

1.對(duì)于主材的質(zhì)量控制

國(guó)內(nèi)的一些鋼材和鋼鑄住的品種以及各種規(guī)格、性能都有相應(yīng)的質(zhì)量證明書(shū)的說(shuō)明，并且證明書(shū)上的相關(guān)說(shuō)明必須都要符合國(guó)家的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)和對(duì)應(yīng)的設(shè)計(jì)要求。對(duì)于進(jìn)口鋼材的質(zhì)量更要符合國(guó)家的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。如果有不合格的鋼材在市場(chǎng)上流通將會(huì)受到相關(guān)部門(mén)的查處并受到相應(yīng)的處罰；對(duì)于鋼材表面出現(xiàn)的銹蝕斑點(diǎn)、麻點(diǎn)或是明顯的劃痕等一些損傷程度一般不能超過(guò)鋼材負(fù)偏差的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，如果超過(guò)將命令禁止使用。此外，鋼材兩端的端邊或是斷口的地方不能有過(guò)多的分層和雜質(zhì)雜砂；對(duì)于需要進(jìn)行復(fù)試的材料送檢前要在業(yè)主和監(jiān)理的共同監(jiān)督下進(jìn)行，送檢的結(jié)果也要完全符合鋼材設(shè)計(jì)的要求。

2.焊接的質(zhì)量控制

進(jìn)行焊接時(shí)的焊工更要有成熟的技術(shù)方法，要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的考試取得技能職業(yè)證書(shū)才能上崗。焊工進(jìn)行操作的范圍也必須要控制在其考試合格的范圍之內(nèi)；焊接過(guò)程中的焊條、焊絲以及焊劑等材料在與母材的匹配過(guò)程中要按照國(guó)家規(guī)定的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)。焊劑、焊條、藥芯焊絲以及熔嘴在使用之前一定要參照材料的說(shuō)明書(shū)和焊接工藝規(guī)定進(jìn)行施工。施工時(shí)對(duì)于第一次使用的鋼材和焊接材料以及焊接的辦法、焊后的各種處理方法等，要做好焊接工藝的評(píng)定工作，最后要根據(jù)評(píng)定的結(jié)果對(duì)焊接的工藝進(jìn)行確定；在焊接過(guò)程中根據(jù)設(shè)計(jì)的要求，全焊透的第一、二級(jí)的焊縫要用超聲波的探傷技術(shù)對(duì)鋼材內(nèi)部的各種不足進(jìn)行檢驗(yàn)，如果這種超聲波的探傷不能對(duì)鋼材內(nèi)部的缺陷做出有效判斷時(shí)，就要采用射線進(jìn)行探傷檢測(cè)，探傷的各項(xiàng)方法都要符合國(guó)家的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

3.防銹處理的質(zhì)量控制

鋼結(jié)構(gòu)中的防銹處理是鋼構(gòu)件在進(jìn)行涂材料之前的一項(xiàng)重要的工序，如果除銹的效果好，除銹非常干凈，不僅可以提高涂料的附著力，還可以保證鋼構(gòu)件的防腐質(zhì)量。對(duì)于鋼材料采用的油漆一定要有國(guó)家規(guī)定的質(zhì)量說(shuō)明書(shū)，要與國(guó)家現(xiàn)行的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)要求相適應(yīng)；進(jìn)行涂裝時(shí)的周?chē)h(huán)境溫度和相對(duì)的濕度都會(huì)影響到涂料的質(zhì)量，所以，一定要符合產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)上的規(guī)定，如果產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)沒(méi)有要求的時(shí)候，周?chē)h(huán)境的溫度要適當(dāng)?shù)目刂圃?～37攝氏度之間，而相對(duì)的濕度也不能超過(guò)規(guī)定的86%；在進(jìn)行漆裝過(guò)程中鋼構(gòu)件的表面不能出現(xiàn)結(jié)露，涂裝結(jié)束后的4小時(shí)以?xún)?nèi)要避免遭受雨淋，以防止漆出現(xiàn)不均勻和泥垢。在漆裝之前，要確保鋼架構(gòu)表面的干凈程度，結(jié)構(gòu)表面不能有泥垢和泥沙，如果需要涂?jī)杀橛推?，時(shí)間的間隔應(yīng)在2～3小時(shí)之間，如果不需要油漆的摩擦面層就要對(duì)油漆進(jìn)行有效的保護(hù)。進(jìn)行涂裝的次數(shù)和厚度都要與國(guó)家規(guī)定的設(shè)計(jì)要求為準(zhǔn)。

三、鋼結(jié)構(gòu)在進(jìn)行安裝時(shí)的質(zhì)量控制

1.關(guān)于基礎(chǔ)工程的施工質(zhì)量問(wèn)題

在鋼結(jié)構(gòu)施工過(guò)程中，鋼結(jié)構(gòu)工程的施工基礎(chǔ)一般都是混凝土的獨(dú)立柱基礎(chǔ)，施工中一些起基礎(chǔ)作用的混凝土和鋼筋以及模板的施工工序和其他的施工大同小異，但是獨(dú)立柱中的螺栓則是質(zhì)量控制的重中之重，單個(gè)的螺栓或是一組的螺栓距離和高低的偏差都會(huì)對(duì)工程的質(zhì)量帶來(lái)影響。主要進(jìn)行控制的方法有：

1）通過(guò)制作安裝的模板。首先選取三塊和鋼柱的底板相同大小的鋼板，假使其中有兩塊鋼板的厚度為20mm，另一塊的厚度為8～20mm都可以，將其中20mm的鋼板的底部螺栓孔的距離和大小進(jìn)行開(kāi)孔，將這三塊鋼板進(jìn)行組裝，可以把其中一組的螺栓全部都插入打好的螺栓孔中，再用鋼筋將螺栓逐步焊接成一個(gè)統(tǒng)一的整體，這樣可以達(dá)到重復(fù)使用的目的。2）螺栓組的固定方法。在進(jìn)行混凝土的澆筑前，可以先用經(jīng)緯儀把螺栓進(jìn)行準(zhǔn)確的定位處理，再用鋼筋焊接在柱子主筋上面，將固定的螺栓鋼筋定在模板上面，上下要各有一道才可以，這樣可以使每組的螺栓間距和高度達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)并且統(tǒng)一。

2.吊裝的質(zhì)量控制

鋼構(gòu)件在到達(dá)施工現(xiàn)場(chǎng)以后，要按照標(biāo)號(hào)進(jìn)行分類(lèi)的擺放，做好鋼構(gòu)件的檢查驗(yàn)收和入庫(kù)的工作。對(duì)于缺件、漏檢等要及時(shí)反映并作出調(diào)整；對(duì)于堆放在場(chǎng)露天狀態(tài)下的鋼構(gòu)件，要嚴(yán)格按照平面的布置圖進(jìn)行堆放，要確保物件和人員的安全，鋼柱在進(jìn)入場(chǎng)地之前要做好線軸和標(biāo)高以及基準(zhǔn)線的標(biāo)記工作；在進(jìn)行拼裝過(guò)程中要對(duì)支架的穩(wěn)靠度和堅(jiān)實(shí)程度進(jìn)行檢測(cè)，不能出現(xiàn)變形的現(xiàn)象，在拼裝時(shí)要對(duì)各個(gè)支點(diǎn)進(jìn)行水平的測(cè)定，對(duì)于變形的構(gòu)建要予以矯正并要對(duì)污染物進(jìn)行清除；在鋼架結(jié)構(gòu)的吊裝就位以后，就要對(duì)構(gòu)件的定位軸線和標(biāo)高等進(jìn)行控制和測(cè)量，做好相應(yīng)的標(biāo)記工作。對(duì)支撐和鋼索進(jìn)行有效的安裝也是保證施工質(zhì)量的重要因素，關(guān)系到施工中的安全和穩(wěn)定。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，鋼結(jié)構(gòu)有著較低的成本，而且在各方面都有良好的性能，不僅適應(yīng)現(xiàn)代建筑的需求，而且還可以促進(jìn)施工提高速度。鋼結(jié)構(gòu)的質(zhì)量還直接決定著建筑廠房的質(zhì)量，也決定著廠房的使用年限和安全性，所以要對(duì)鋼結(jié)構(gòu)的質(zhì)量把好關(guān)，最終保證廠房建設(shè)的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁玉賀.王曉峰.門(mén)式框架鋼結(jié)構(gòu)廠房施工技術(shù)難點(diǎn)及質(zhì)量控制研究[J].科技與生活，2010（14）.

篇9

針對(duì)紡織品禁用偶氮染料檢測(cè)中常出現(xiàn)可分解芳香胺檢出假陽(yáng)性的問(wèn)題，通過(guò)實(shí)例分析，探討定性確證的不同方法，并提出快速準(zhǔn)確鑒別的改進(jìn)建議。

關(guān)鍵詞：禁用偶氮染料；高效液相色譜；氣相色譜/質(zhì)譜聯(lián)用法；假陽(yáng)性

1 引言

偶氮染料是指染料分子結(jié)構(gòu)中含有偶氮基（―N=N―）的染料，該類(lèi)染料幾乎能染所有的纖維，廣泛用于紡織品、皮革制品等染色及印花工藝。但某些偶氮染料在與人體長(zhǎng)期接觸過(guò)程中可能被皮膚吸收，并可能在人體的正常代謝作用下，發(fā)生還原分解，釋放出某些對(duì)人體或動(dòng)物具有致癌性的芳香胺，成為人體病變的誘發(fā)因素。因此，我國(guó)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)GB 18401―2010《紡織產(chǎn)品基本安全技術(shù)規(guī)范》明確禁用可分解出24種致癌芳香胺的偶氮染料[1]。

在實(shí)際檢測(cè)中，我們發(fā)現(xiàn)，一些禁用的致癌的芳香胺存在分子量相同、結(jié)構(gòu)相似的異構(gòu)體，色譜保留行為相似，常會(huì)干擾分離測(cè)定，可能造成錯(cuò)誤的定性結(jié)果，即假陽(yáng)性現(xiàn)象。國(guó)標(biāo)GB/T 17592―2011中提出必要時(shí)，應(yīng)采用一種或多種方法進(jìn)行確證。本文以在采用氣相色譜/質(zhì)譜法檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)的疑似檢出4，4’-二氨基二苯甲烷、鄰甲苯胺、對(duì)氯苯胺等芳香胺的樣品為例，分析了對(duì)結(jié)果確證的方法和過(guò)程，并提出可用于鑒別的改進(jìn)建議。

2 試驗(yàn)部分

2.1 儀器與試劑

儀器：Trace GC Ultra ISQ 氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用儀（Thermo Fisher公司）；高效液相色譜儀（Waters，配有2996二極管陣列檢測(cè)器，美國(guó)waters公司）；24種禁用芳香胺混合標(biāo)準(zhǔn)溶液50μg/mL（購(gòu)自Dr.Ehrenstorfer）；甲醇為色譜純，其他試劑均為分析純，購(gòu)自華東醫(yī)藥股份有限公司；實(shí)驗(yàn)室用水為超純水。

2.2 樣品預(yù)處理

樣品均按GB/T 17592―2011標(biāo)準(zhǔn)方法6.1和6.2部分進(jìn)行前處理。

2.3 色譜分析條件

2.3.1 氣相色譜/質(zhì)譜條件1

毛細(xì)管色譜柱：DB-5MS（30m×0.25mm×0.25?m）；進(jìn)樣口溫度：250℃；柱溫：起始溫度60℃，以20℃/min 的速度升溫至280℃，保留8min；色譜柱接口溫度280℃，離子源溫度280℃；掃描質(zhì)量范圍：35amu～350amu；離子化方式：EI；載氣：氦氣；載氣流量1.0 mL/min；進(jìn)樣量：1 ?L，不分流進(jìn)樣。

2.3.2 氣相色譜/質(zhì)譜分析條件2

色譜柱：DB-17MS（30 m×0.25 mm×0.25 ?m）進(jìn)樣口溫度：250℃柱溫：起始溫度50℃，以20℃/min 的速度升溫至280℃，保留8min；色譜柱接口溫度280℃，離子源溫度280℃；掃描質(zhì)量范圍：35amu～350amu；離子化方式：EI；載氣： 氦氣；載氣流量1.0 mL/min；進(jìn)樣量：1 ?L，不分流進(jìn)樣。

2.3.3 高效液相色譜分析條件

色譜柱：SymmetryC18（250mm，4.6mm，5m，Waters公司）；流動(dòng)相A：甲醇；流動(dòng)相B：0.575 g磷酸二氫銨+0.7 g磷酸氫二鈉，溶于1000 mL水中，pH=6.9；梯度：起始時(shí)用15 %流動(dòng)相A和85 %流動(dòng)相B，然后在45min內(nèi)成線性地轉(zhuǎn)變?yōu)?0 %流動(dòng)相A和20 %流動(dòng)相B，保持5min。流量：0.8 mL/min；進(jìn)樣量：20 ?L；柱溫：40℃。 檢測(cè)波長(zhǎng)：240 nm，280 nm，305 nm。

3 結(jié)果與討論

3.1 樣品1：4，4′- 二氨基二苯甲烷假陽(yáng)性

樣品1為一黑白條紋相間的針織面料，含氨綸。經(jīng)GC-MS（2.3.1）分析，為檢出4，4’-二氨基二苯甲烷，保留時(shí)間與質(zhì)譜圖均與4，4’-二氨基二苯甲烷標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)一致。樣品與標(biāo)準(zhǔn)溶液的色譜圖對(duì)照見(jiàn)圖1。

圖1 樣品1與標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)在氣質(zhì)聯(lián)用儀上峰型圖

我們對(duì)此樣液采用液相色譜法進(jìn)行定性結(jié)果確證。在2.3.3儀器條件下，4，4’-二氨基二苯甲烷的保留時(shí)間為25.0min，然而樣品1在保留時(shí)間25.0min處并無(wú)色譜峰出現(xiàn)（圖2）。證實(shí)了氣質(zhì)聯(lián)用法檢出的結(jié)果為假陽(yáng)性，樣液中并不含4，4’-二氨基二苯甲烷。這一結(jié)果與多個(gè)文獻(xiàn)報(bào)道[2]的內(nèi)容一致，可能是由于氨綸織物中的二苯基甲烷二異氰酸酯（MDI）在氣相色譜進(jìn)樣口的高溫下發(fā)生分解產(chǎn)生4，4’-二氨基二苯甲烷，氣質(zhì)聯(lián)用法易產(chǎn)生假陽(yáng)性結(jié)果。

圖2 樣品1與標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)在液相色譜儀上峰型圖

為了進(jìn)一步驗(yàn)證該樣品的假陽(yáng)性是否來(lái)自氨綸，我們做了顏色比對(duì)試驗(yàn)。取面料中的黑色部分與白色部分，分別進(jìn)行預(yù)處理后，再用GC-MS進(jìn)行分析，結(jié)果表明，兩個(gè)部分的樣品均有檢出4，4’-二氨基二苯甲烷，且檢出量相近，因此，可以判斷該物質(zhì)的檢出與所用染料無(wú)關(guān)，而可能與面料中的氨綸有關(guān)。從此樣品的結(jié)果分析可以得出，當(dāng)采用氣質(zhì)聯(lián)用法檢出4，4’-二氨基二苯甲烷時(shí)，尤其是對(duì)含有氨綸的樣品，應(yīng)對(duì)定性結(jié)果進(jìn)一步進(jìn)行確認(rèn)，避免假陽(yáng)性結(jié)果的出現(xiàn)。除了采用液相色譜法，也可以利用樣品的特點(diǎn)，如對(duì)比不同顏色的紗線結(jié)果，或?qū)Ρ瘸グ本]前后結(jié)果的差異，幫助輔助判定。

3.2 樣品2：鄰甲苯胺假陽(yáng)性

樣品2為一橘黃色針織面料，經(jīng)GC-MS（2.3.1）分析，為檢出鄰甲苯胺，保留時(shí)間與質(zhì)譜圖均與標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)一致。我們對(duì)此樣液分別采用液相色譜法以及不同極性氣相色譜柱進(jìn)行定性結(jié)果確證。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在GC-MS（2.3.2）分析條件下，鄰甲苯胺標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的保留時(shí)間為6.66min，樣品2中質(zhì)譜圖與鄰甲苯胺相似的物質(zhì)的保留時(shí)間為6.58min（見(jiàn)圖3），兩者保留時(shí)間差異較大，因此可排除檢出鄰甲苯胺的可能。同時(shí)采用液相色譜進(jìn)行分析，鄰甲苯胺標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的保留時(shí)間在30.0min附近，而樣品在30.0min附近沒(méi)有出峰。

圖3 樣品2與標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)在氣質(zhì)聯(lián)用儀上峰型圖

3.3 樣品3：對(duì)氯苯胺假陽(yáng)性

樣品3為一黑色全棉面料，經(jīng)GC-MS（2.3.1）分析，為檢出對(duì)氯苯胺，我們對(duì)此樣液分別采用液相色譜法以及不同極性氣相色譜柱進(jìn)行定性結(jié)果確證。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在GC-MS（2.3.2）分析條件下，對(duì)氯苯胺標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的保留時(shí)間為8.45min，樣品3在保留時(shí)間為8.46min 的位置同樣出現(xiàn)了一個(gè)色譜圖，且質(zhì)譜圖相似，因此采用氣相色譜柱不能排除檢出對(duì)氯苯胺的可能。然而液相色譜分析結(jié)果表明，對(duì)氯苯胺標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的保留時(shí)間為18.0min，而樣品在18.0min附近沒(méi)有出峰。

4 結(jié)論與展望

在檢測(cè)有害芳香胺過(guò)程中，因?yàn)楫悩?gòu)體的存在，往往會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響。由于這些異構(gòu)體都不屬于有害芳香胺，如果不能有效地鑒別，就會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)誤的結(jié)果，造成不必要的損失。鑒于偶氮檢測(cè)中假陽(yáng)性的情況時(shí)有發(fā)生，作為檢驗(yàn)人員，首先必須對(duì)結(jié)果保持謹(jǐn)慎態(tài)度。對(duì)于采用一種方法初檢是陽(yáng)性的樣品，應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求，采取另一種色譜方法進(jìn)行確認(rèn)，使用液相色譜檢測(cè)和氣相色譜/質(zhì)譜兩種方法共同驗(yàn)證可以有效排除異構(gòu)體干擾[3]。但是，采用兩種方法互補(bǔ)分析，會(huì)增加檢驗(yàn)成本，而在沒(méi)有相應(yīng)的儀器條件的情況下，對(duì)于初檢呈陽(yáng)性的樣品，可以通過(guò)改變色譜條件（如更換不同極性的色譜柱），或根據(jù)樣品特點(diǎn)和假陽(yáng)性的來(lái)源，采取相應(yīng)的驗(yàn)證手段，以減少假陽(yáng)性而出現(xiàn)誤判的幾率。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張文皓，孫忠松，張清智，等.氨綸織物中禁用偶氮染料GC/MS 檢測(cè)方法的假陽(yáng)性原因探討[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2010，（3）：117.

篇10

關(guān)鍵詞：市政路橋；施工質(zhì)量；問(wèn)題；解決方案

中圖分類(lèi)號(hào)：TU99文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

前言：經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，使我國(guó)交通建設(shè)面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，市政路橋施工作作為交通建設(shè)中很重要的一部分，受到社會(huì)各界的關(guān)注。市政路橋施工是一項(xiàng)綜合性強(qiáng)、過(guò)程復(fù)雜、工程龐大的一項(xiàng)建設(shè)項(xiàng)目，其質(zhì)量的好壞直接關(guān)系著人們的出行安全，面對(duì)市政路橋施工中還存在的一些問(wèn)題，施工單位要及時(shí)解決，在最短的時(shí)間內(nèi)采取合適的方案來(lái)保障市政路橋施工的安全。

1.市政路橋施工的相關(guān)介紹

1.1目前我國(guó)市政路橋施工的現(xiàn)狀

目前我國(guó)市政路橋施工仍存在很大的問(wèn)題，主要表現(xiàn)在施工質(zhì)量難以控制、施工隊(duì)伍組成較為混亂、施工材料管理制度不完善等方面，這些問(wèn)題的存在，直接影響到市政路橋施工的質(zhì)量，對(duì)此，我國(guó)應(yīng)提高對(duì)市政路橋施工的重視程度并不斷完善相應(yīng)的政策。

1.2控制市政路橋施工質(zhì)量的重要性

與普通的橋梁道路施工不同，市政路橋工程一般是由政府部門(mén)開(kāi)發(fā)建設(shè)的，旨在促進(jìn)城市發(fā)展，市政路橋工程的建設(shè)，在很大程度上緩解了交通壓力，為城市交通的流暢和安全提供了保障。目前我國(guó)很多城市都已經(jīng)完成了不同規(guī)模的市政路橋施工，在解決交通問(wèn)題方面發(fā)揮了很大的作用，但仍存在一些“豆腐渣工程”，不僅沒(méi)有起到改善交通的作用，反而影響到正常交通，甚至出現(xiàn)人員傷亡等現(xiàn)象，產(chǎn)生極大的負(fù)面影響。為了減少這種現(xiàn)象的發(fā)生，確保市政路橋施工的質(zhì)量，使得人們的出行更加安全、便利，控制好市政路橋施工質(zhì)量、確保市政施工的安全可靠是十分重要的。

2.市政路橋施工中常見(jiàn)的質(zhì)量問(wèn)題

2.1混凝土結(jié)構(gòu)裂縫問(wèn)題

混凝土結(jié)構(gòu)裂縫問(wèn)題經(jīng)常出現(xiàn)在市政路橋施工中，出現(xiàn)該問(wèn)題的橋梁結(jié)構(gòu)的剛度和強(qiáng)度都會(huì)減弱，引發(fā)一些安全隱患，會(huì)使得整個(gè)市政路橋施工過(guò)程中經(jīng)常發(fā)生一些工程事故，這一現(xiàn)象不僅影響橋路的正常使用，還使橋梁結(jié)構(gòu)的美觀性大大折扣。混凝土結(jié)構(gòu)裂縫的問(wèn)題與施工人員的操作水平和混凝土材料的質(zhì)量有著直接的關(guān)系，但是使混凝土結(jié)構(gòu)使用性能降低的最根本的原因還是施工人員的技術(shù)水平。

2.2鋼筋銹蝕引發(fā)的質(zhì)量問(wèn)題

市政路橋施工中使用的鋼筋壽命直接決定著路橋的使用壽命，鋼筋銹蝕，直接導(dǎo)致路橋的使用壽命縮短。施工方法、施工現(xiàn)場(chǎng)的條件以及施工原料是影響鋼筋銹蝕的常見(jiàn)因素，施工方法不當(dāng)、施工現(xiàn)場(chǎng)的條件太差以及施工原料的質(zhì)量不合格都會(huì)對(duì)混凝土自身結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性造成破壞，從而使得鋼筋的使用性能受到影響。目前，我國(guó)仍未探索出能夠準(zhǔn)確判斷路橋采用的鋼筋是否出現(xiàn)銹蝕現(xiàn)象的機(jī)理，這使得市政路橋中鋼筋銹蝕的防治工作難以順利開(kāi)展，對(duì)此，施工人員制定出一套綜合性較強(qiáng)的管理方案以備不時(shí)之需是十分必要的。

2.3瀝青路面存在施工質(zhì)量問(wèn)題

路橋工程的施工人員在對(duì)材料進(jìn)行配制的時(shí)候，應(yīng)該嚴(yán)格按照科學(xué)的要求進(jìn)行配制，以避免因配制不合理對(duì)材料造成不利影響。對(duì)瀝青的配制來(lái)說(shuō)，石油比偏小會(huì)導(dǎo)致路面松散，石油比偏大又會(huì)使得路面鋪筑好之后出現(xiàn)發(fā)油的現(xiàn)象。其次，對(duì)礦料質(zhì)量控制不當(dāng)也會(huì)對(duì)路面施工質(zhì)量帶來(lái)影響，如石料的抗壓強(qiáng)度以及集料的壓碎值差，會(huì)對(duì)路面的平整程度造成影響。此外，材料的溫度低、含水量太大或是剛出爐、攪拌和設(shè)備發(fā)生異常情況等都會(huì)使瀝青路面達(dá)不到應(yīng)有的效果，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致骨料級(jí)發(fā)生異常轉(zhuǎn)變現(xiàn)象。

2.4鋪裝層面的施工質(zhì)量問(wèn)題

總結(jié)以往的市政路橋施工案例，可以看出橋梁鋪裝層面也是容易出現(xiàn)施工質(zhì)量問(wèn)題的區(qū)域，并且一旦沒(méi)有及時(shí)處理引發(fā)的將是大面積的特大損害。造成這種現(xiàn)象的原因是很多施工單位常常忽略橋梁施工管理工作，使得整個(gè)工程在橋梁鋪裝層的質(zhì)量控制方面缺乏有力的管理。目前雖然相應(yīng)的工程管理方案已經(jīng)制定，但是它們受重視程度不夠，多數(shù)建設(shè)單位并不把這些方案應(yīng)用到實(shí)際的工作中，使得這些方案只能“有名無(wú)實(shí)”的存在。此外，這些方案對(duì)市政路橋施工后期沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的指導(dǎo)作用，導(dǎo)致市政路橋施工鋪裝層經(jīng)常出現(xiàn)脫落、松散、裂縫等一系列問(wèn)題。

3.市政路橋施工中常見(jiàn)質(zhì)量問(wèn)題的解決方案

3.1解決混凝土結(jié)構(gòu)裂縫問(wèn)題的方案

首先，施工單位要對(duì)配制混凝土的原料的用量和性狀進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。其次，在對(duì)混凝土進(jìn)行攪拌的過(guò)程中做好質(zhì)量控制工作，確保新配制的混凝土能夠滿(mǎn)足工程施工的需要。這時(shí)可以采用水灰比測(cè)定的方法來(lái)對(duì)混凝土的質(zhì)量進(jìn)行判斷，通過(guò)計(jì)算可以直接推算出混凝土的強(qiáng)度，但是由于該方法目前尚未廣泛應(yīng)用，因此大多數(shù)施工現(xiàn)場(chǎng)仍采用對(duì)混凝土的坍洛落度進(jìn)行試驗(yàn)的方法來(lái)確定混凝土的性能高低，與此同時(shí)還應(yīng)對(duì)混凝土的流動(dòng)性、粘度性做出判斷，對(duì)加水量進(jìn)行控制，以保證在水灰比不變的前提下生產(chǎn)出優(yōu)質(zhì)得混凝土。

3.2解決鋼筋銹蝕引發(fā)的質(zhì)量問(wèn)題的方案

要使用科學(xué)的施工方案，來(lái)解決路橋施工中鋼筋銹蝕所帶來(lái)的防腐問(wèn)題，保證施工過(guò)程中每一個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制都能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)這一問(wèn)題，可以從以下兩方面著手:首先，在材料的選擇方面，要選擇防腐性能較高的材料，做到在降低施工成本的同時(shí)確保材料性能滿(mǎn)足工程施工的要求。其次，在施工技術(shù)方面，施工單位可以引進(jìn)先進(jìn)的處理技術(shù)，降低材料的腐蝕破壞率，還可以利用化學(xué)防護(hù)法避免橋梁鋼筋發(fā)生腐蝕，針對(duì)這點(diǎn)施工單位還應(yīng)該鼓勵(lì)技術(shù)人員去不斷地學(xué)習(xí)、開(kāi)創(chuàng)新技術(shù)。

3.3解決瀝青路面施工質(zhì)量問(wèn)題的方案

針對(duì)這一問(wèn)題，施工單位可以根據(jù)市政路橋工程的施工安排進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防措施處理。首先，確定好混合瀝青時(shí)所需的各種原料，然后結(jié)合施工現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況確定相應(yīng)的配合比，對(duì)混合材料進(jìn)行嚴(yán)格的設(shè)計(jì)，在這個(gè)過(guò)程中應(yīng)該注意，對(duì)于水泥穩(wěn)定性的混合材料，在符合設(shè)計(jì)強(qiáng)度的基礎(chǔ)上還應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制好水泥的用量。其次，在施工過(guò)程中要注意施工工藝的應(yīng)用，要清楚如何對(duì)路面進(jìn)行碾壓操作，了解如何有效觀測(cè)碾壓質(zhì)量，在高溫時(shí)還應(yīng)在復(fù)壓振動(dòng)壓路機(jī)的后面配置一臺(tái)膠輪，來(lái)保證路面的水份程度，避免因?yàn)樗輷p失過(guò)多導(dǎo)致路面出現(xiàn)松散現(xiàn)象，這一過(guò)程中操作人員的技術(shù)水平也是十分關(guān)鍵的。除此之外，在施工過(guò)程中，要根據(jù)瀝青路要求的技術(shù)規(guī)格對(duì)瀝青材料進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制與測(cè)試，還要根據(jù)路面外形尺寸設(shè)計(jì)合理的施工方案。

3.4解決鋪裝層面施工質(zhì)量問(wèn)題的方案

解決這一問(wèn)題，首先要注意鋪層材料的選擇，選擇具有防水性能的鋪層材料是第一步。其次，要對(duì)材料的使用情況進(jìn)行跟進(jìn)，防止因鋪層材料防水層使用不當(dāng)導(dǎo)致建筑物產(chǎn)生透水現(xiàn)象，延長(zhǎng)橋梁鋪裝層的使用期限。施工時(shí)，要確保鋪層的厚度在允許的范圍內(nèi)，還要考慮鋪層材料的彎曲性能，避免因橋路裂縫產(chǎn)生不良影響。此外，在不同的地區(qū)進(jìn)行路橋施工工作，要結(jié)合當(dāng)?shù)氐臍夂颦h(huán)境變化建立相應(yīng)的維護(hù)措施。

結(jié)語(yǔ)

本文從實(shí)際出發(fā)，以一些常見(jiàn)問(wèn)題為例進(jìn)行了相應(yīng)的探討，提出有效建議，為市政路橋施工提供了可靠的依據(jù)。綜上所述，為了能夠確保市政路橋施工質(zhì)量的安全性，施工單位要制定相關(guān)有效制度，加強(qiáng)施工管理，在路橋施工的過(guò)程中，針對(duì)可能出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題，積極采取有效的措施進(jìn)行防治，做到防患于未然。

參考文獻(xiàn)：

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