導(dǎo)語：如何才能寫好一篇狐貍媽，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

有一天，陽光明媚，狐貍媽媽帶著小狐貍到森林里去找東西吃。

一路上小狐貍又蹦又跳，高興地不得了，他媽媽給他捉到了一只小兔子。忽然，警覺的狐貍媽媽發(fā)現(xiàn)一個獵人帶著一條獵狗正在接近它們，狐貍媽媽趕緊把兔子丟了，背著小狐貍馬上逃跑，可是獵人跑得快，快追上狐貍媽媽他們了。狐貍媽媽跑著，忽然她看見他們前面是懸崖，旁邊是森林。狐貍媽媽心想：拼了！可這時他又想：我死了小狐貍怎么辦，小狐貍生病了怎么辦？小狐貍餓了怎么辦？小狐貍受傷了怎么辦？可眼見獵人追上來了，沒有思考的時間了！便把小狐貍往森林那邊一推，自己往懸崖那邊跑獵狗追上來了！它咬住了狐貍媽媽的尾巴，獵人走過來拽住獵狗的繩子，抓住狐貍媽媽尾巴，狐貍媽媽使勁往前一躍，同獵人和獵狗一同掉下了懸崖。

看吧！這就是母愛的力量！

篇2

虎頭茉莉不光是花型好看，也是含有香味的，味道比較的醇香、悠長，但是并不刺鼻，聞起來使人感覺舒適，令人心情愉悅，并且香味沒有毒性，不會對人產(chǎn)生負(fù)面影響。不過虎頭茉莉只適合用來觀賞，因為栽培技術(shù)比較麻煩，也很容易死掉，所以不適合大規(guī)模養(yǎng)殖，要是室內(nèi)養(yǎng)護(hù)的話，需要營造出優(yōu)良的生長環(huán)境，這樣才能保證成活。

二、不香怎么辦

1、增加光照：要是一直沒有香味，可能是缺少陽光，這是最可能的原因?？梢栽黾庸庹?，多接觸一點陽光，這樣能促進(jìn)養(yǎng)分合成，不光是香味變的更香，開花量也會增多，葉片更加翠綠。

2、補(bǔ)充肥料：還要注重肥料的補(bǔ)充，結(jié)合著澆水的時候施點肥，大約間隔10天施次肥，用量不要太多，防止燒壞了根系。

篇3

The horse was sad, and went to the forest to seek a little protection there from the weather. There the fox met him and said,“Why do you hang your head so, and go about all alone?”

“Alas,”replied the horse, “greed and loyalty do not do well together in one house. My master has forgotten what services I have performed for him for so many years, and because I can no longer plow well, he will give me no more food, and has driven me out.”“Without giving you a chance?” asked the fox.“The chance was a bad one.”He said,“if I were still strong enough to bring him a lion, he would keep me, but he well knows that I cannot do that.”

The fox said,“I will help you. Just lie down, stretch out as if you were dead, and do not stir.”The horse did what the fox asked, and then the fox went to the lion, who had his den not far off, and said, “A dead horse is lying out there. Just come with me, and you can have a rich meal.”

The lion went with him, and when they were both standing by the horse the fox said, “After all, it is not very comfortable for you here ― I tell you what ― I will fasten it to you by the tail, and then you can drag it into your cave and eat it in peace.”

This advice pleased the lion. He positioned himself, and in order that the fox might tie the horse fast to him, he kept completely quiet. But the fox tied the lion’s legs together with the horse’s tail, and twisted and fastened everything so well and so strongly that no amount of strength could pull it loose.

When he had finished his work, he tapped the horse on the shoulder and said, “Pull, white horse, pull!”Then up sprang the horse at once, and pulled the lion away with him. The lion began to roar so that all the birds in the forest flew up in terror, but the horse let him roar, and drew him and dragged him across the field to his master’s door.

When the master saw the lion, he was of a better mind, and said to the horse,“You shall stay with me and fare well.” And he gave him plenty to eat until he died.

一個農(nóng)夫有一匹勤勤懇懇、任勞任怨為他干活的馬，但這匹馬現(xiàn)在已經(jīng)老了，干活也不行了，所以，農(nóng)夫不想再給馬吃東西。他對馬說：“我再也用不著你了，但我還念著你的好，如果你能證明自己仍然強(qiáng)壯得能給我領(lǐng)回一頭獅子，我會收留你。但現(xiàn)在請離開我的馬廄吧?！闭f完，他打開門，把馬趕了出去。

這匹可憐的馬非常悲傷，它在森林里到處徘徊，想尋找一個小小的避雨處。不久，它遇到了一只狐貍，狐貍問它：“你為什么垂頭喪氣，一副孤苦伶仃、愁眉苦臉的樣子呢？”

馬嘆了一口氣回答說：“唉！忠誠和吝嗇不能住在一間房子里。我的主人完全忘了我這許多年為他辛辛苦苦所干的一切，因為我不能再干活了，他就不給我吃的把我趕了出來?！焙倖?，“一次機(jī)會都不給你嗎？”馬回答說：“那是一個不好的機(jī)會。他說除非我仍強(qiáng)壯得能給他帶回一頭獅子，他才會重新收留我。其實，主人是知道我沒有那樣的能力的?！?/p>

狐貍聽了之后，說道：“我來幫助你，你躺在那兒，把身子伸直，裝做死了的樣子，不要動。”馬按狐貍的吩咐做了。狐貍跑到不遠(yuǎn)處獅子住的洞口邊，對獅子說：“有匹死馬躺在外邊，跟我來，你可以有一頓大餐來享用哩。”

獅子和狐貍來到馬躺的地方，狐貍說：“在這兒你吃得畢竟不舒服，我告訴你怎么辦：先讓我把它牢牢地綁在你的尾巴上，然后你就能夠?qū)⑺匣啬愕亩囱ㄈヂ叵碛昧?。?/p>

獅子對這個建議很欣賞。于是它一動不動地躺下來，讓狐貍把馬綁在它身上。但狐貍卻設(shè)法將它的腿捆在一起拴在馬的尾巴上，用最大的力氣把獅子牢牢地捆作一團(tuán)，獅子沒法掙脫束縛了。

一切弄好后，狐貍拍了拍馬的肩說道：“拉吧！老馬，你拉吧！”那匹馬跳起來，把獅子拖在尾巴后面離開了。獅子知道上了狐貍的當(dāng)，開始咆哮起來，巨大的吼聲把樹上所有的鳥兒都嚇得飛走了。但老馬隨便它怎么叫，只管自己慢慢悠悠地走過田野，終于把獅子拖到了主人的屋前。

篇4

[中圖分類號]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）01（b）-137-01

麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病，臨床上以發(fā)熱、流涕、咳嗽、眼結(jié)膜炎、麻疹結(jié)膜斑及全身紅色斑丘疹為特征，經(jīng)呼吸道傳播[1]。本病傳染性很強(qiáng)，易造成流行，患者有持久免疫力，近年來我國麻疹發(fā)病率逐漸增高，且發(fā)病年齡也漸趨成人化，這與麻疹疫苗的廣泛應(yīng)用使發(fā)病的年齡推遲有關(guān)[2]。我科2003~2006年共收治麻疹患者173例，經(jīng)積極治療，細(xì)心護(hù)理，全部治愈出院，現(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)如下：

1臨床資料

1.1一般資料

本組173例中，男85例，女88例；年齡最小2個月，最大51歲，其中2~8個月19例，占11.0%，8個月＜年齡≤7歲27例，占15.6%，7歲＜年齡≤15歲8例，占4.6%，15歲＜年齡≤51歲119例，占68.8%。

1.2臨床表現(xiàn)

季節(jié)性明顯，多發(fā)生在3~5個月，急性起病，均有典型的皮疹及出疹順序，伴有發(fā)熱，體溫38.5~40.3℃，發(fā)熱3~10 d，口腔科氏斑113例，眼結(jié)膜充血及流淚畏光121例，實驗室檢查麻疹I(lǐng)gM抗體陽性率65.9%。

1.3并發(fā)癥

支氣管炎、支氣管肺炎95例，占54.9%，肝功能受損82例，占47.4%，喉炎、聲音嘶啞98例，占56.6%，腹瀉、惡心、嘔吐90例，占52.0%。

2護(hù)理

2.1隔離與消毒

隔離至出疹后5 d，餐具、洗漱用品專用，保持室內(nèi)安靜，空氣新鮮，室內(nèi)每天開窗通風(fēng)換氣2~3次，每次不少于30 min。避免患者直接吹風(fēng)及強(qiáng)光刺激。室溫18~20℃，濕度50%~60%，被褥、衣物及玩具等每日曝曬1~2 h，或紫外線照射1 h。易感者勿進(jìn)病房探視，醫(yī)護(hù)人員注意戴口罩、洗手等防護(hù)措施。

2.2 高熱的護(hù)理

密切觀察患者的生命體征變化，每6小時測體溫1次，囑患者多飲開水，忌捂汗，出汗后及時擦干皮膚并更換衣褲。高熱無汗且出疹不順利者，可用溫水擦浴，忌用乙醇擦浴，以免刺激皮膚影響出疹；也可用冰敷或冰水灌腸；可服用小量退熱劑如阿司匹林等，以使體溫略降。

2.3 并發(fā)癥的護(hù)理

2.3.1 并發(fā)支氣管炎、支氣管肺炎的護(hù)理以嬰幼兒多見，監(jiān)測生命體征，密切觀察病情變化，如出現(xiàn)高熱、呼吸困難者應(yīng)及時報告醫(yī)生。呼吸困難者取半臥位，幫助患者翻身、排痰，保持患者舒適。有發(fā)紺者及時給氧，及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，分泌物黏稠不易排除者，可給予霧化吸入稀釋痰液，如有繼發(fā)感染，根據(jù)醫(yī)囑及早應(yīng)用抗菌素治療。

2.3.2合并肝功能損害的護(hù)理以成人多見，本組47.7%的患者有不同程度的肝損害，ALT 45~143 IU/L，少有黃疸指數(shù)增高。囑患者臥床休息，給予易消化清淡半流質(zhì)飲食，注意有無腹脹、厭食、惡心、嘔吐及黃疸，按醫(yī)囑予降酶等治療。

2.3.3 腹瀉護(hù)理以成人多見，大多出疹伴腹瀉，每日2~20次，呈黃色水樣便。要密切觀察生命體征變化，尤其是腹瀉嚴(yán)重的患者，準(zhǔn)確記錄出入量，密切觀察尿量的變化，及時補(bǔ)充水電解質(zhì)，保持酸堿平衡，觀察大便性質(zhì)、量的變化，注意皮膚彈性及溫濕度，觀察有無口渴、煩躁等癥狀，防止發(fā)生低血容量休克，同時注意肛周皮膚黏膜的護(hù)理，便后用軟衛(wèi)生紙擦拭，保持臀部清潔干燥，一般在體溫下降、皮疹逐漸消退時腹瀉可自行停止。

2.4 口腔護(hù)理

每日常規(guī)用溫水或呋喃西林清潔口腔2~3次，每次進(jìn)食后用溫水漱口，以保持口腔清潔，注意觀察口腔黏膜有無破損情況，嬰幼兒用生理鹽水口腔護(hù)理，本組無1例發(fā)生口腔感染。

2.5眼睛護(hù)理

在麻疹過程中，患者畏光、結(jié)膜充血，分泌物多，甚至封眼，易繼發(fā)感染?？捎脺厮⑸睇}水清洗，每日2次，室內(nèi)保持光線柔和，少數(shù)患者眼內(nèi)有異物感，可用貝復(fù)舒眼液滴眼，每日3次。

2.6飲食

飲食應(yīng)富有營養(yǎng)且易消化，如米汁、稀飯、面條等。各種飲食應(yīng)避免油膩及含刺激性調(diào)料，并按少量多餐的原則輪流調(diào)換供給，給予維生素A、維生素B、維生素C、維生素D以補(bǔ)充消耗。及時補(bǔ)充水分，隨時給予果汁、鮮蘆根水或開水，以保證充足的水分供給和足夠的尿量，至恢復(fù)期應(yīng)逐漸增加患者飲食，保證營養(yǎng)。

2.7心理護(hù)理

成人患麻疹后容易緊張、恐懼，擔(dān)心自己的容貌受損，害怕皮疹色素沉著，有自卑感，不想見人，同時害怕麻疹傳染給家人特別是兒童等。應(yīng)向患者介紹麻疹的特征、治療和預(yù)后以及麻疹的消毒與隔離方法，并告訴患者單純麻疹的預(yù)后好，皮疹退后一般1周左右脫屑，無色素沉著，使患者消除恐懼感，積極配合治療，同時介紹主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士，介紹隔離病房的環(huán)境等，經(jīng)常和患者談心，減輕患者的心理壓力，利于疾病的康復(fù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李夢車.實用傳染病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1994.51.

篇5

“天津甘栗”傳美名

清代中葉以來，天津成為北方重要的交通樞紐與經(jīng)濟(jì)中心，大量的栗子正是通過天津大碼頭推向全國市場的，因此博得了“天津甘栗”的美名。天津栗子一直是出口創(chuàng)匯的中國特產(chǎn)名品，甚至是有些國家特別指定的進(jìn)口食品，備受歡迎。

天津人、北京人尤其喜歡吃糖炒栗子。成書于清代初葉的周簀的《析津日記》中說：“蘇秦謂燕民雖不耕作而足以棗栗，唐時范陽為土貢，今燕京市肆及秋則以煬拌雜石子爆之，栗比南中差小，而味頗甘，以御栗名?！边@里所說的“以煬拌雜石子爆之”便是糖炒栗子的雛形。

秋冬之際，在天津街邊?？梢娰u栗子的攤販，現(xiàn)炒現(xiàn)賣。一個個伙計揮動著鐵鏟，隨著“嘩嘩”的翻炒聲，一鍋鍋外皮褐紅油亮的栗子出鍋了。糖炒栗子講究趁熱吃，剝開皮。熱氣燙手唏噓，滋味松軟香甜，堪稱冬日圍爐夜話的佳食。光緒年《津門紀(jì)略》記載，天津城東門牌坊下的鄭三糖炒栗子遠(yuǎn)近聞名，鄭三在門口掛著“揀選遵化栗子”的招牌，他親手逐個精挑細(xì)選，炒時不斷添加糖稀，炒出的栗子又甜又面好脫皮，口碑極佳。不僅僅是鄭三，天津的大街小巷里到處都有糖炒栗子的高手。筆者收藏有一張清末民初的“門票”。它是老天津南閣東鄭記糖炒栗子攤在為顧客打包后覆在包上面的小廣告紙。紅色紙簽，簡單文字，但宣傳內(nèi)涵已顯現(xiàn)出來。

胡蝶愛吃糖炒栗子

“電影皇后”胡蝶的少年時代與天津有著頗深的情緣，包括糖炒栗子、津味包子在內(nèi)，這座城市的諸多細(xì)節(jié)給她留下了美好的印象。1908年，胡蝶出生于上海，乳名寶娟。胡蝶3歲的時候，他的父親胡少貢在姐夫唐紹儀(后任北洋政府總理)的提攜下出任京奉鐵路總稽查，胡家的居所從此就在京奉鐵路一帶輾轉(zhuǎn)。1915年，胡家移居天津。此時的小胡蝶已顯露演藝才華，她經(jīng)常能模仿出天津特色的叫賣聲。比如，她隨父親到北站游玩，聽到小販吆喝“又香又脆的天津鴨梨，一毛一個”，被她學(xué)得惟妙惟肖。

客居天津的胡蝶在圣功學(xué)堂(教會學(xué)校)讀書，并正式取名胡瑞華，她后來在《胡蝶回憶錄》中說。學(xué)校管理很嚴(yán)格，“只有下了課的時候，走出校門，我和胡珊才像兩只飛出鳥籠的鳥兒。踢毽子，跳繩，玩夠了，一個銅板買一個肉包子或是買一大堆糖炒栗子，再花一個銅板就可以叫輛黃包車回家?！?/p>

馬三立買栗子趣事

篇6

白狐飼養(yǎng)方法及氣味去除方法：

1、注意寵物狐貍的日常飲食，狐貍是雜食性動物，可以吃很多種類的食物，可以喂寵物狐貍吃狗糧，這樣可以有效的減少狐貍的口臭和它大小便時的異味，而且營養(yǎng)也很全面。

2、定期防疫。狐貍是犬科動物，需要像寵物狗一樣去打疫苗。因為本身寵物狐貍就比較少見，疫苗則是防止一些疾病的最佳選擇。

3、寵物狐貍是天生非常喜歡自由、運(yùn)動。平時多帶狐貍到戶外運(yùn)動玩耍，讓狐貍的身體能夠得到充分的鍛煉，也有利于減少狐貍的氣味。寵物狐貍的毛是一年換一次，大概從每年的初秋開始長毛，一直到冬季的時候全身的毛就會很厚重，而到了第二年春天時候就會開始褪毛，夏天毛發(fā)稀少。

篇7

【關(guān)鍵詞】 格林-巴利綜合征;合并呼吸麻痹;護(hù)理

格林-巴利綜合征(guillain- barre syndrome,GBS)又稱急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎。本病主要損害多數(shù)脊神經(jīng)根及神經(jīng)末梢,侵犯運(yùn)動系統(tǒng)的下運(yùn)動神經(jīng)元并常累及腦神經(jīng)的急性或亞急性疾病[1]。臨床表現(xiàn)為四肢、軀干肌的對稱性遲緩性癱瘓,進(jìn)展迅速, 由四肢癱瘓無力進(jìn)展到呼吸機(jī)麻痹,可出現(xiàn)吞咽困難、嗆咳、聲音嘶啞、咽反射消失、呼吸肌癱瘓、延髓麻痹等癥狀,甚至呼吸衰竭而死亡。病情復(fù)雜、變化快、并發(fā)癥多且嚴(yán)重,病死率高等特點。對格林-巴利綜合征合并呼吸護(hù)理,是降低死亡率的關(guān)鍵措施之一。為了提高格林-巴利綜合征合并呼吸麻痹護(hù)理質(zhì)量,筆者對本科34例格林-巴利綜合征合并呼吸麻痹患者的護(hù)理措施進(jìn)行總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組病例均為本科2007年1月至2009年1月收治的34例格林-巴利綜合征合并呼吸麻痹患者,其中男性23例,女性11 例;年齡在12~65歲,平均年齡(32.5±4.5)歲。

1.2 臨床表現(xiàn)先出現(xiàn)四肢、軀干肌的對稱性遲緩性癱瘓,于發(fā)病后4～19 d,平均9 d進(jìn)展到呼吸機(jī)麻痹,出現(xiàn)嗆咳、聲音嘶啞、咽反射消失、呼吸肌癱瘓實驗室檢查,患者全部作腰穿,發(fā)現(xiàn)腦脊液(CSF)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢為60%~70%。血氧飽和度下降。

1.3 處理方法 34例格林-巴利綜合征合并呼吸麻痹患者采用美國進(jìn)口NEWPORTWAVE(E200 VENTIATOR) 呼吸機(jī)輔助呼吸,25例行氣管切開術(shù),9 例行氣管插管術(shù)。

2 護(hù)理

2.1 心理護(hù)理 由于格林-巴利綜合征合并呼吸麻痹患者多神志清楚,對合并呼吸麻痹非?？謶帧⒕o張、焦慮,護(hù)理人員應(yīng)讓患者了解病情的治療、護(hù)理的方法以及疾病的預(yù)后,積極做好心理護(hù)理,在進(jìn)行心理護(hù)理過程中態(tài)度很重要,要誠懇熱情,語言通俗易懂,耐心細(xì)致,科學(xué)地講解。多鼓勵患者,讓患者消除疑慮和恐懼,安心接受治療,持愉快情緒能增進(jìn)新陳代謝,促進(jìn)疾病康復(fù)的必要性。

2.2 嚴(yán)密監(jiān)測 制定詳細(xì)的護(hù)理計劃,嚴(yán)密監(jiān)測觀察生命體征,體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、血氧飽和度的情況,確保氧飽和度≥90 %,并及時準(zhǔn)確記錄,發(fā)現(xiàn)時報告醫(yī)生處理。

觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度、胸廓運(yùn)動的變化,口唇、指(趾) 甲有無發(fā)紺,機(jī)械通氣時呼吸音應(yīng)對稱,否則, 提示氣管插管進(jìn)入一側(cè)支氣管或肺不張、氣胸等, 做到早發(fā)現(xiàn)、早處理。

2.3 給氧 格林-巴利綜合征合并呼吸麻痹患者不同程度的缺氧。將氧濃度調(diào)至45%,監(jiān)測血氧飽和度,使之保持SaO.2>98%。如紫紺改善不良時可以增加氧流量調(diào)到60%,使之血氧飽和度升至97%以上再調(diào)整氧流量。

2.3 呼吸機(jī)參數(shù) 所有格林-巴利綜合征合并呼吸麻痹患者均應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣,嚴(yán)格牢記呼吸機(jī)數(shù)據(jù)的設(shè)置,一般設(shè)定如下:潮氣量12 ml/kg,呼吸頻率與患者的生理性呼吸次數(shù)一致,一般為12 次/min,流量為每分通氣量3~4倍,氧濃度為45%,呼吸末正壓為3 cmH.2O。

2.4 氣道濕化 人工氣道濕化的目的是維護(hù)呼吸道的正常功能, 保證分泌物引流通暢[2]。由于應(yīng)用建立人工氣道后, 造成下呼吸道失水,黏膜干燥, 分泌物干結(jié), 排痰不暢,加重氣道阻塞。通常多采用間斷或定時用注射器沿氣管套管邊緣滴入糜蛋白酶針8ku+ 鹽酸氨溴索注射液30 mg+0.9%氯化鈉注射液100 ml, 4～5 滴/min持續(xù)氣管內(nèi)滴入, 或用輸液泵或微量泵以6～ 8 ml/h的速度持續(xù)滴入,以利于有效稀釋痰液,促進(jìn)分泌物排出,防止氣道阻阻塞。

2.5 吸痰 所有患者均應(yīng)進(jìn)行定期翻身拍背, 及時吸痰防止肺部感染。應(yīng)遵守“有痰必吸, 吸必徹底”的原則。如患者出現(xiàn):患者咳嗽或有呼吸窘迫癥狀;呼吸機(jī)氣管壓力升高報警; 血氧分壓或血氧飽和度突然降低。當(dāng)出現(xiàn)上述任何一種情況時應(yīng)立即吸痰。吸痰前后給予高濃度吸氧各3 min 可有效預(yù)防缺氧而窒息。操作時做到輕、穩(wěn)、快,切忌粗暴,吸痰效果要確切, 確保氣道通暢。每次吸痰時間不超過15s[3]。吸痰時患者取側(cè)臥位,拍打、叩擊患者背部及脅部, 通過振動和重力作用使痰液由小氣管流向支氣管。取適當(dāng)型號的消毒吸痰管接到吸引管上, 將吸痰管送入氣管深處, 打開吸引器, 旋轉(zhuǎn)提出吸痰管。

2.6 消毒、防止感染 每日常規(guī)更換呼吸機(jī)管道及濕化器,塑料管道清洗后用1∶200 施康Ⅰ號溶液浸泡。濕化器金屬部分每次用濃度為75 %的酒精擦拭,每1～3 月對整個呼吸機(jī)環(huán)路的物品(包括濾菌器) 用環(huán)氧乙烷徹底消毒1 次[4]。氣管內(nèi)吸痰時加強(qiáng)無菌操作是預(yù)防感染的關(guān)鍵。氣管切開后要注意保持切口清潔和局部紗布干燥,污染后要隨時更換。

2.7 營養(yǎng)支持 由于患者疾病處于消耗期加之不能夠正常進(jìn)食,加強(qiáng)營養(yǎng)很必要。采取鼻飼給予足夠的營養(yǎng)支持,每日從胃管注入高蛋白、高熱量、高維生素、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食。提供足夠的熱量(25～30 kcal/kg),蛋白質(zhì)(15～25 g/kg)。靜脈輸注脂肪乳、氨基酸、營養(yǎng)液等,以保證足夠的熱量與營養(yǎng)成分。

3 結(jié)果

34例格林-巴利綜合征合并呼吸麻痹患者經(jīng)積極救治。治愈25 例,好轉(zhuǎn)5例,死亡4例。呼吸機(jī)輔助呼吸15~30 d,住院時間為15～41 d,平均25 d。

4 結(jié)論

通過對本組病例的護(hù)理措施的總結(jié),格林-巴利綜合征合并呼吸麻痹患者護(hù)理重點在與呼吸道護(hù)理和呼吸機(jī)管理方面,筆者通過正確詳細(xì)的制定護(hù)理計劃,嚴(yán)格呼吸道護(hù)理,仔細(xì)的呼吸機(jī)管理,使患者平穩(wěn)度過急性期、度過呼吸麻痹關(guān),促進(jìn)疾病的康復(fù)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 陳瓊.格林-巴利綜合征的病因及發(fā)病機(jī)理.實用內(nèi)科雜志,1991,11 (6) : 282.

[2] 王萍. 氣管切開患者的護(hù)理進(jìn)展. 中華護(hù)理雜志,2006,41 (6) :5561.

[3] 趙蕾. 機(jī)械通氣患者的護(hù)理體會. 齊魯護(hù)理雜志,2004, 10(1):39.

篇8

【關(guān)鍵詞】 呼吸肌麻痹 護(hù)理

1 臨床資料

一般資料 　本組47例患者均符合中華神經(jīng)精神科雜志編委會1994年制定的GBS診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男28例，女19例，男∶女=1.5∶1?，F(xiàn)將臨床護(hù)理報告如下。

2 護(hù)理要點

2.1維持呼吸功能，保持氣道通暢

2.1.1 保持氣道濕化，在使用呼吸機(jī)時，定時氣道沖洗，或應(yīng)用人工鼻。

2.1.2 保證氣管插管或氣切套管內(nèi)的痰液吸凈，吸痰前后給予純氧吸入，吸痰中注意觀察患者的病情變化。呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)應(yīng)使患者舒適、安全為宜。

2.1.3 呼吸機(jī)的應(yīng)用護(hù)理首先糾正低氧血癥與高碳酸血癥，保持患者正常的氧和狀態(tài)，改善急性呼吸功能障礙。其次做好應(yīng)用呼吸機(jī)的物品準(zhǔn)備。氣源的準(zhǔn)備：①氧氣、中心壓縮空氣、電源應(yīng)處于備用狀態(tài)；②呼吸機(jī)的準(zhǔn)備，如無菌的管路、加溫加濕器、滅菌注射用水、模擬肺。

2.2做好胸部護(hù)理，預(yù)防和治療感染及呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。

2.2.1 吸痰。

2.2.2 排痰 振動排痰儀的應(yīng)用，振動排痰儀應(yīng)用流程。

2.2.3 引流 肺部深處的黏液單靠咳嗽、氣道吸引等方法是不能排除的。引流可減少痰液在肺內(nèi)氣管大量蓄積，將感染的肺部置于高位時，蓄積的黏液將從細(xì)支氣管流向大的支氣管，在大支氣管中，黏痰刺激咳嗽中樞，引發(fā)有效的咳嗽從而排除痰液。因此，引流在臨床有較好的排痰效果。操作時，可根據(jù)胸片結(jié)果發(fā)現(xiàn)需要治療的部位，病變廣泛者可能需要多種引流方式，才能達(dá)到最佳效果。

2.2.4 濕化痰液，霧化吸入每日兩次；人工氣道實行氣道持續(xù)濕化的方法。

2.3給予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)

持續(xù)心電監(jiān)護(hù)直到恢復(fù)。竇性心動過速不嚴(yán)重者，不需要特殊治療；心動過緩者可給予阿托品治療，這種癥狀可能與吸痰有關(guān)，吸痰前應(yīng)給氧預(yù)防；嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯和竇性停搏者可植入臨時性心內(nèi)起搏器；高血壓者可給予小劑量β受體阻滯劑治療，低血壓可補(bǔ)膠體液及調(diào)整患者治療，停用可能導(dǎo)致低血壓的藥物。

2.4注意做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，保證其舒適

2.4.1 保持患者皮膚的清潔干燥，防止患者出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥，因此應(yīng)做到患者的皮膚、顏面、口腔、會陰、頭發(fā)以及手腳的清潔干凈。尿潴留者可給予導(dǎo)尿、間斷。

2.4.2 角膜護(hù)理 面神經(jīng)麻痹患者可導(dǎo)致眼瞼閉合不全，易發(fā)生角膜炎、角膜潰瘍等并發(fā)癥，應(yīng)給予眼藥膏或眼藥水并用油紗外敷，每日兩次，必要時給予上下眼瞼縫合術(shù)，并隨時保持眼周圍的清潔，如吉蘭-巴雷綜合征患者。

2.4.3 預(yù)防肺部感染，給予胸肺部護(hù)理，定時翻身、叩背、振動排痰，應(yīng)用排痰機(jī)時應(yīng)根據(jù)患者的心率情況給予循序漸進(jìn)的方法，以不引起患者病情變化為宜。同時根據(jù)患者的病情合理應(yīng)用抗生素，減少肺部感染、肺不張。 2.4.4 防止失用性綜合征 ①預(yù)防肢體攣縮、深靜脈血栓形成，早期可進(jìn)行神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練。②恢復(fù)期時應(yīng)及時給予肢體被動或主動功能訓(xùn)練，防止肢體攣縮、畸形。

2.4.5 營養(yǎng)的支持 做好管飼喂養(yǎng)的護(hù)理，定時監(jiān)測胃內(nèi)有無殘留物發(fā)生，保障腸內(nèi)營養(yǎng)的正常供給。詳細(xì)記錄出入量、熱量，保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡等。如果出現(xiàn)便秘、腹脹、腹瀉等癥狀，必要時給予鼻飼及胃腸動力劑，并根據(jù)胃腸道癥狀給予對癥處理。

2.4.6 心理支持 機(jī)械通氣患者由于不能表達(dá)，對于神志清楚但須長期機(jī)械通氣患者，易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁甚至瀕死感，因此要求醫(yī)護(hù)人員或家屬可以采取非語言交流的方式，來解釋、鼓勵患者。

2.4.7 深靜脈置管的護(hù)理 保持管路的通暢，勿折曲，嚴(yán)格無菌操作，定期更換敷料，并給予局部細(xì)菌培養(yǎng)。連接輸液前，給予抽吸回血，保障藥液的正常輸入。

2.4.8 藥物護(hù)理 ①應(yīng)用免疫球蛋白治療時注意滴速，觀察患者有無頭痛、發(fā)冷、寒戰(zhàn)、皮疹等過敏反應(yīng)，做好護(hù)理記錄。②由于患者煩躁應(yīng)尋找原因，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物時，密切觀察病情變化，防止出現(xiàn)呼吸的異常。③給予的藥物注意配伍禁忌，并觀察藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

2.4.9 做好各種管路的管理護(hù)理 氣管插管或氣管切開管、鼻飼管、導(dǎo)尿管等。

3 討論

呼吸肌麻痹時可累及肋間肌與膈肌，早期可表現(xiàn)為呼吸節(jié)律正常，但頻率增強(qiáng)、幅度變小，為呼吸中樞驅(qū)動增加所致，咳嗽無力，咳痰困難，同時伴有抬頭、伸頸、提肩等費(fèi)力的呼吸運(yùn)動。兩側(cè)膈肌麻痹時，可出現(xiàn)典型的胸腹矛盾運(yùn)動。由于缺氧與二氧化碳潴留，患者可主訴呼吸困難、胸悶、四肢乏力，臨床癥狀有面色蒼白、口唇發(fā)紺、呼吸過速和心動過速等異常呼吸運(yùn)動，臨床給予增加氧流量時，患者缺氧癥狀無明顯改善、血氧飽和度下降，甚至出現(xiàn)二氧化碳麻醉狀態(tài)，此時應(yīng)立即建立人工氣道，給予呼吸機(jī)輔助呼吸。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 樹玉芹.神經(jīng)內(nèi)科氣管切開及機(jī)械通氣患者的護(hù)理體會[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2004，12（2）：121-122.

[2] 王芳.對格林巴利綜合癥患者實施健康教育體會[J]. 哈爾濱醫(yī)藥，2006，26（5 0）: 57-58.

篇9

炎夏酷暑,6個月～3歲的寶寶常會有長期發(fā)熱的現(xiàn)象,直到秋季天氣涼快才會自然痊愈。這種病被稱為暑熱癥,即夏季熱。

起病原因

寶寶得夏季熱,主要是因為寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,體溫調(diào)節(jié)功能差,發(fā)汗機(jī)能也不健全,導(dǎo)致發(fā)汗不暢,散熱慢,難以適應(yīng)夏天酷熱,造成發(fā)熱持久不退。

寶寶表現(xiàn)

典型癥狀為“三多一少”:多發(fā)熱、多口渴、多尿、少汗。寶寶的體溫常在38.5℃左右,較少超過39℃。天氣越熱,體溫越高,服用退熱藥也難使體溫下降。

寶寶還會出現(xiàn)食欲不振、煩躁不安、精神萎靡、嗜睡、形體消瘦等。檢查寶寶的血、尿、大便常規(guī)等都正常。

下個夏季寶寶還會復(fù)發(fā),有的可持續(xù)2 3年,但癥狀大多比以前輕。

寶寶夏季熱對身體組織器官的影響不大,只是機(jī)能調(diào)節(jié)不當(dāng)引起,并非細(xì)菌感染,因此不可使用抗生素。媽媽可采用物理降溫和飲食調(diào)理來護(hù)理寶寶。

物理降溫

每天為寶寶洗澡,開始水溫可與體溫相當(dāng),泡一會后稍低于體溫,漸漸降到35℃左右。

額頭上敷冷毛巾,用酒精棉擦浴,也有較好的退熱作用。

飲食調(diào)理

飲食要清淡、富有營養(yǎng)、易于消化。多吃高蛋白、富含磷脂的食物,如瘦肉、魚、蛋黃等,同時要多吃新鮮蔬果。

鼓勵寶寶多喝溫白開水,以利排尿;西瓜汁有利降溫,可每天給寶寶喝。

夏季熱的寶寶胃口較差,飲食應(yīng)有所改變:

人工喂養(yǎng)的寶寶可適當(dāng)減少奶量,配方奶可沖淡些;添加輔食的寶寶此時不宜增加新的品種,可在原有品種基礎(chǔ)上盡量變換花樣;與成人同飲食的寶寶,宜單獨(dú)為之烹飪清淡、可口、酥軟的飯菜。

居家護(hù)理

居室保持通風(fēng)涼爽,室溫保持在30℃左右?？照{(diào)房間每天開窗不少于2小時。

穿著以柔軟、寬松、透氣的純棉衣服為宜,切忌衣服過多、過緊。

勤換衣服和尿布,讓寶寶身體感覺舒適。

保持安靜、溫馨的家庭氛圍,媽媽一定要對寶寶和顏悅色,悉心照料。

食療方:

根據(jù)寶寶口味做一些清熱、解暑、養(yǎng)胃的飲料和粥,可改善寶寶食欲,增強(qiáng)抵抗力。

茶、綠豆湯、百合湯:將、綠豆、百合泡開或煮后,過濾去渣,給寶寶飲用;

酸梅湯:自己制作嫌麻煩的話,可買有品質(zhì)保證的市售成品,沖淡給寶寶喝;

金銀花露:中藥房有售,根據(jù)寶寶能接受的口味加冷開水(可加少許糖)給寶寶喝。

冬瓜荷葉粥

材料:冬瓜250克,新鮮荷葉2張,粳米30克。

做法:荷葉洗凈后,剪碎煎成500毫升左右的湯,過濾取汁備用;冬瓜洗凈,連皮切小塊,加入荷葉汁、粳米,煮成稀粥,加適量白糖。早晚食用。

功效:清熱解暑、生津止渴、利尿消腫。

注意:脾胃虛寒(腹瀉、肚子痛、大便稀薄或呈清水樣、消化不良)、陽氣不足(怕冷、四肢冰涼,面色蒼白,舌質(zhì)淡)、陰虛消瘦(盜汗、大便干結(jié)、怕熱、下午時往往面部發(fā)燙)的寶寶不宜食用。

苦瓜粥

材料:苦瓜100克,粳米60克,冰糖100克。

做法:苦瓜洗凈切塊,鍋中放入米、水、苦瓜同煮成粥,粥半熟時加入冰糖。早晚食用。

功效:清熱解暑、養(yǎng)陰健胃。

注意:脾胃虛寒、大便溏爛的寶寶不宜選用。

洋參麥冬粥

材料:西洋參3克,麥冬15克,粳米100克。

做法:麥冬煎汁,去渣后放入粳米煮成粥,西洋參加水另燉,將參湯加入粥中,稍煮至沸即可。早晚食用。

篇10

戶口本上寫未婚，想辦理離婚手續(xù)，需要當(dāng)事人出具書面情況說明，在婚姻登記機(jī)關(guān)審核無誤之后，可以辦理離婚手續(xù)。

《民政部關(guān)于貫徹執(zhí)行《婚姻登記條例》若干問題的意見》規(guī)定：當(dāng)事人所持戶口簿與身份證上的“姓名”、“性別”、“出生日期”內(nèi)容不一致的，婚姻登記機(jī)關(guān)應(yīng)告知當(dāng)事人先到戶籍所在地的公安部門履行相關(guān)項目變更和必要的證簿換領(lǐng)手續(xù)后再辦理婚姻登記。

當(dāng)事人聲明的婚姻狀況與戶口簿“婚姻狀況”內(nèi)容不一致的，婚姻登記機(jī)關(guān)對當(dāng)事人婚姻狀況的審查主要依據(jù)其本人書面聲明。

（來源：文章屋網(wǎng) ）