導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇兒童口腔健康教育，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1.資料和方法

1.1一般資料

本文的研究對(duì)象為某小學(xué)在校的120例兒童。這些兒童均為自愿參加本次研究，且從未進(jìn)行過正畸治療。我院將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例兒童。在觀察組中，男女兒童的比例為35:25，其年齡為7—8歲，平均年齡為7.5歲；在對(duì)照組中，男女兒童的比例為27:33，其年齡為7—8歲，平均年齡7.7歲。兩組兒童在性別、年齡等一般資料方面相比較，無(wú)顯著性差異（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)對(duì)照組兒童不采取口腔健康教育措施，保持其原來(lái)的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，僅對(duì)其進(jìn)行口腔保健知識(shí)的問卷調(diào)查；對(duì)觀察組兒童進(jìn)行口腔健康教育，口腔健康教育的具體內(nèi)容有：①由專業(yè)的口腔醫(yī)生向兒童和家長(zhǎng)進(jìn)行口腔健康知識(shí)的講解，并通過宣傳畫、多媒體等方式講解口腔的相關(guān)知識(shí)，內(nèi)容主要包括牙齒的基本結(jié)構(gòu)、牙菌斑的基本概念、預(yù)防齲齒的措施以及如何正確的刷牙、定期進(jìn)行口腔檢查和口腔清潔的作用等。②由家長(zhǎng)和老師共同監(jiān)督兒童按照正確的方式使用含氟牙膏刷牙，定期更換牙刷以及養(yǎng)成飯后及時(shí)漱口等良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，并根據(jù)兒童的實(shí)際情況，對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一的輔導(dǎo)。③由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)兒童和家長(zhǎng)進(jìn)行口腔保健知識(shí)的講解，詳細(xì)介紹口腔健康的重要性，每?jī)蓚€(gè)月講解一次，每次講解兩個(gè)小時(shí)，共講解三次，并通過問卷調(diào)查的方式檢驗(yàn)兒童和家長(zhǎng)對(duì)口腔保健知識(shí)的了解程度。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在進(jìn)行為期半年的口腔健康教育后，我院對(duì)兩組兒童及其家長(zhǎng)進(jìn)行口腔保健知識(shí)的問卷調(diào)查，將其對(duì)口腔知識(shí)的了解程度分為掌握、了解、不了解；進(jìn)行口腔衛(wèi)生檢查，比較觀察兩組兒童的齲齒情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS16.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2．結(jié)果

2.1兩組兒童對(duì)口腔保健知識(shí)掌握程度的比較

觀察組兒童對(duì)口腔保健知識(shí)的掌握率為90%，對(duì)照組兒童對(duì)口腔保健知識(shí)的掌握率為62%，觀察組兒童對(duì)口腔保健知識(shí)的掌握程度明顯優(yōu)于對(duì)照組兒童，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組兒童患齲率的比較

觀察組兒童接受口腔保健教育后其患齲率為19.3%，對(duì)照組兒童的患齲率為25.6%，對(duì)照組兒童的患齲率明顯高于觀察組兒童，二者相比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3．討論

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【關(guān)鍵詞】學(xué)齡前兒童 健康教育方式 口腔衛(wèi)生

【中圖分類號(hào)】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)01-0227-02

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象:采取隨機(jī)抽樣的方法在文化里幼兒園由家長(zhǎng)填寫完整合格調(diào)查問卷的幼兒220人，將其隨機(jī)分為兩組。

1.2 研究方法:自設(shè)調(diào)查問卷，分為3部分：①一般資料包括家長(zhǎng)年齡、文化程度、工作單位 ②家長(zhǎng)及孩子口腔衛(wèi)生習(xí)慣、刷牙起始時(shí)間、刷牙次數(shù)、刷牙方法、刷牙時(shí)間 ③相關(guān)口腔保健知識(shí)：幼兒齲危害、幼兒齲預(yù)防方法、口腔保健知識(shí)獲取渠道等。

1.2.2 健康教育前后分別作菌斑指數(shù)檢查并做記錄:根據(jù)Quigley和Hein（1962年）提出，并由Turesky改良的牙菌斑指數(shù)記分標(biāo)準(zhǔn)記分，所有檢查全部由同一位檢查者完成。

0=牙面無(wú)菌斑；1=牙頸部齦緣處有散在的點(diǎn)狀菌斑；2=牙頸部連續(xù)薄帶狀菌斑，寬度不超過1mm；3=牙頸部菌斑覆蓋面積超過1mm,但在牙面1/3以下；4=牙頸部菌斑覆蓋面積超過牙面1/3，但不超過2/3；5=菌斑覆蓋面積占牙面2/3或2/3以上。

菌斑顯示法所用染色劑主要成分為酚紅、乙醇和水。

牙周病流行病調(diào)查中每位受試者均檢查6個(gè)指定牙齒（即16、11、26、36、31、46），每個(gè)牙的記分為4個(gè)牙面記分平均值，每個(gè)人的記分為6個(gè)受檢牙記分平均值，其為衡量口腔衛(wèi)生狀況指標(biāo)。

1.2.3 干預(yù)措施及資料收集方法:①對(duì)220名幼兒進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教和牙菌斑指數(shù)檢查（世界衛(wèi)生組織牙周病流行性調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)）記錄菌斑指數(shù)，矚其刷牙后再次進(jìn)行牙菌斑指數(shù)檢查并記錄，全部調(diào)查工作由同一檢查者完成，期間無(wú)一人退出。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:將口腔健康教育前后所得到的數(shù)據(jù)做t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

一般情況：家長(zhǎng)年齡：25-35歲；母親161人，父親59人；國(guó)企職員125人，私企49人，自由職業(yè)46人；文化程度：大學(xué)本科以上63人，大專74人，中專以下83人，他們所受教育不同，家長(zhǎng)口腔衛(wèi)生習(xí)慣、口腔保健意識(shí)各異，隨之幼兒口腔衛(wèi)生狀況出現(xiàn)顯著差異。

2.2 健康教育前后牙菌斑指數(shù)比較:

3 討論

3.1 正確有效的刷牙方法對(duì)學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生具有重要意義:控制菌斑可以減少和預(yù)防口腔疾病,正確有效的刷牙是控制菌斑與消除軟垢的最佳方法,刷牙給予牙周組織適當(dāng)?shù)慕佑|刺激,促進(jìn)牙周組織的血液循環(huán),提高粘膜上皮角化程度.增加牙周組織抵抗力[1],研究表明學(xué)齡前兒童牙齦上皮薄、角化差，受細(xì)菌感染后易發(fā)生炎癥[2]。

3.2 學(xué)齡前兒童更需要保持口腔衛(wèi)生:學(xué)齡前兒童所進(jìn)食物精細(xì),粘稠性強(qiáng)，含糖量高，易于發(fā)酵產(chǎn)酸；加之學(xué)齡前兒童睡眠時(shí)間長(zhǎng)，唾液分泌少，自潔作用差，牙齒鈣化程度低，齲齒發(fā)病率為71.97%，87.73%兒童有不同程度睡前進(jìn)食不良習(xí)慣。

3.3 學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生狀況提高有賴于家長(zhǎng)口腔保健意識(shí)的增強(qiáng):調(diào)查發(fā)現(xiàn)保健牙刷知曉率只有29.09%，家長(zhǎng)為孩子所帶牙刷合格率只有23.19%，存在刷頭過大、刷毛過軟、刷毛過尖等誤區(qū)：只有15.90%家長(zhǎng)知道自孩子出牙起開始刷牙。

3.4 應(yīng)加強(qiáng)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)口腔宣教:我科口腔醫(yī)師每半年到甲級(jí)幼兒園做一次免費(fèi)口腔檢查，調(diào)查結(jié)果顯示幼兒齲齒發(fā)病率為72.66%，而就診率只有13.38%，說(shuō)明廣大家長(zhǎng)對(duì)乳牙齲認(rèn)識(shí)程度不夠。

4 結(jié)論

健康教育涉及到醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、教育學(xué)、傳播學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域的科學(xué)，兒童口腔健康教育應(yīng)采取直觀化、形象化、多樣化、具體化、反復(fù)強(qiáng)化等措施，另一方面健康教育需要家長(zhǎng)及幼兒園老師的配合及監(jiān)督，加強(qiáng)城市貧困家庭及進(jìn)城務(wù)工家庭幼兒口腔保健[3]，但他們絕大部分沒有任何社會(huì)醫(yī)療保證，衛(wèi)生保健完全靠自費(fèi)[4]。建議政府提供適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠政策，增加一些城市貧困家庭及進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民家庭社會(huì)福利項(xiàng)目。

參考文獻(xiàn)

[1]卞金有 預(yù)防口腔醫(yī)學(xué) 人民衛(wèi)生出版社，2004，2（4）177-178

[2] 石四箴 兒童口腔醫(yī)學(xué) 人民衛(wèi)生教育出版社，2003，12（2）130

[3] 沈家平，朱維建，孫志達(dá)，等。江蘇省居民口腔健康行為調(diào)查 [J] 口腔醫(yī)學(xué)研究，2006，22（5）：549-551

[4] 袁菁華，衛(wèi)生公平-全面小康社會(huì)的公共政策選擇 [J] 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2004，20（6）：13-16

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【關(guān)鍵詞】乳牙齲病臨床治療；健康教育

乳牙齲病是口腔科的一種常見病，臨床醫(yī)師在接診時(shí)經(jīng)常會(huì)因?yàn)樾翰缓献鳎瑫r(shí)家長(zhǎng)對(duì)乳牙的重要性認(rèn)識(shí)不足而放棄治療，給患兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成很大的危害，合作的患兒在治療時(shí)常會(huì)因?yàn)橐恍┛陀^原因也較成年患者困難。乳牙齲齒的治療目的是終止齲齒的發(fā)展，保護(hù)牙髓的正?；盍Γ苊庖螨x齒而引起的并發(fā)癥，恢復(fù)牙體的外形和咀嚼功能，維持牙列的完整性，使乳牙能正常地被替換，有利于頜骨生長(zhǎng)發(fā)育。因此乳牙齲病臨床治療十分重要。臨床醫(yī)師在治療乳牙齲病的同時(shí)對(duì)幼兒和家長(zhǎng)開展健康教育，幫助幼兒建立健康的口腔衛(wèi)生行為，健康教育為前來(lái)就醫(yī)的兒童和家長(zhǎng)提供重要的理論依據(jù)，對(duì)臨床診療有十分重要的作用。乳牙齲病是一種可以預(yù)防的慢發(fā)病，如何減少該種病的發(fā)生，是臨床醫(yī)生面臨的重要課題。通過對(duì)47例乳牙齲病患者臨床治療和健康教育的觀察，取得良好效果?，F(xiàn)將臨床治療和健康教育方法報(bào)告如下。

1臨床資料

我科2012.5對(duì)縣黨政幼兒園大、中、小班進(jìn)行口腔檢查，建立健康檔案，乳牙齲病患者47例，對(duì)47例兒童發(fā)放宣傳單，進(jìn)行病因調(diào)查分析，47例乳牙齲病兒童中，男21例，女26例，年齡3歲-6歲，所有患兒都有喜食零食的習(xí)慣，部分患兒在3歲前有含奶嘴睡覺的習(xí)慣，患兒家長(zhǎng)的患齲病也較高，不排除家族遺傳特點(diǎn)。

2臨床治療

對(duì)47例乳牙齲病兒童根據(jù)患治療情況實(shí)行治療，齲齒的治療方法應(yīng)根據(jù)齲齒的不同深度，有所選擇。如早期釉質(zhì)齲可采用保守療法以終止齲壞發(fā)展，如已有牙體組織損壞的齲壞，應(yīng)采用充填治療，保守療法指采用不切割或少切割牙體齲損組織的保守處理，使齲損停止發(fā)展或消失的治療方法，包括藥物療法和再礦化療法。本科室只采用藥物療法，藥物療法是藥物處理齲損使齲齒終止的方法，其適用于早期釉質(zhì)齲，位于牙齒光滑面尚未齲壞者及釉質(zhì)發(fā)育不良繼發(fā)的廣泛淺齲制洞困難者，對(duì)患牙進(jìn)行涂氟治療，對(duì)已有牙體組織損壞的齲壞，采用充填治療，充填治療也稱充填術(shù)，是牙科醫(yī)生用器械對(duì)牙體組織進(jìn)行切割鉆磨，去凈齲壞組織，并將齲洞制備成規(guī)定形狀，在保護(hù)牙髓組織的情況下，根據(jù)洞形的大小，深度和固位情況的好壞，承受咬合力的大小與美觀，經(jīng)濟(jì)狀況等選擇不同的人工材料填充洞形，以恢復(fù)牙的形態(tài)和功能。乳牙齲病治療注意消除患兒的恐懼心理，做好去污和隔濕，防止充填物脫落和繼發(fā)齲。對(duì)多發(fā)齲實(shí)行分次治療。并囑咐家長(zhǎng)隨時(shí)復(fù)診。對(duì)不合作的患兒重點(diǎn)開展口腔健康教育，防止齲病的發(fā)展。

3開展口腔健康教育

發(fā)放健康教育宣傳單，指導(dǎo)幼兒糾正愛吃零食的壞習(xí)慣，做到早晚刷牙，飯后漱口，選用合適的牙刷和含氟牙膏，蔬菜水果和肉類的合理搭配。對(duì)已作治療的齲齒進(jìn)行定期自查或復(fù)查，通過健康教育，家長(zhǎng)要起到指導(dǎo)和監(jiān)督作用。

4結(jié)果與討論

我們對(duì)47例齲病兒童患者根據(jù)齲病的治療方法進(jìn)行涂氟治療和充填治療，有效的防止了兒童齲齒的進(jìn)一步發(fā)展，恢復(fù)了乳牙的形態(tài)和功能，對(duì)兒童的牙骨發(fā)育和將來(lái)恒牙的發(fā)育有重要的臨床意義。然后通過對(duì)患兒及其家長(zhǎng)開展健康教育，讓患者保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，嚴(yán)格按口腔衛(wèi)生保健五步曲：早晚刷牙，使用保健牙刷，健康的飲食、少吃糖和含糖零食，選用含氟牙膏，定期檢查的方法，告知患者齲病發(fā)生的原因，就是宿主細(xì)菌食物時(shí)間四聯(lián)因素。廣大口腔醫(yī)務(wù)人員對(duì)幼兒園和中小學(xué)學(xué)生和老師開展口腔健康教育，一方面能培養(yǎng)孩子良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，減少齲病的發(fā)病率，患齲病的兒童又能得到及時(shí)的治療，兒童乳牙齲病預(yù)防的健康教育給患者預(yù)防齲病的發(fā)生帶來(lái)了福音，保護(hù)乳牙的健康成長(zhǎng)，有利于兒童生長(zhǎng)發(fā)育，減少患兒及家長(zhǎng)的痛苦。良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣也會(huì)讓他們一生受益無(wú)窮。

參考文獻(xiàn)

[1]君音，胡敏.兒童口腔學(xué).北京：人民軍醫(yī)出版社，1995：12-17.

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【關(guān)鍵詞】學(xué)齡前兒童；口腔保??；健康教育

在健康教育項(xiàng)目中，兒童屬于一個(gè)重要的群體。讓他們從小養(yǎng)成愛護(hù)牙齒的習(xí)慣，對(duì)其今后的健康有著十分積極的意義。學(xué)齡前兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育的重要階段。他們對(duì)口腔健康知識(shí)的認(rèn)知很少，同時(shí)，自覺性較低，難以獨(dú)立養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，包括口腔健康習(xí)慣。而家長(zhǎng)自身具備的口腔保健知識(shí)及行為，也會(huì)直接影響到兒童。當(dāng)然，學(xué)校教師的積極參與，也能對(duì)兒童起到較好的教育作用。因此，還應(yīng)對(duì)家長(zhǎng)、幼師、社區(qū)保健人員等加強(qiáng)相關(guān)培訓(xùn)教育，從而形成“家庭、學(xué)校、社區(qū)”三位一體局面，進(jìn)一步幫助學(xué)齡前兒童形成正確的口腔衛(wèi)生知識(shí)，改掉原有的壞毛病，教育并督促他們逐漸養(yǎng)成良好的口腔保健習(xí)慣。

1樹立口腔健康意識(shí)，重視乳牙疾病

很多兒童的家長(zhǎng)對(duì)乳牙疾病沒有引起足夠的重視。他們覺得反正乳牙都會(huì)掉的，以后會(huì)有恒牙。因此，對(duì)于學(xué)齡前兒童乳牙疾病，未采取相應(yīng)的防治措施。即使孩子得了齲齒或其它的牙病，都不去治療。這是極為錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)和做法。若乳牙不是正常脫落，而是因齲齒或外傷等因素而不得不被拔除。這樣，拔掉后出現(xiàn)的間隙會(huì)對(duì)兒童牙齒的咀嚼能力造成影響，還可能增加患齲齒的幾率。當(dāng)乳牙患病后，不及時(shí)進(jìn)行治療，兒童不僅受到牙痛的困擾，還會(huì)影響到恒牙牙胚形成，導(dǎo)致恒牙無(wú)法正常萌出[1]。進(jìn)而影響到孩子的頜面部發(fā)育和今后的容貌，更嚴(yán)重的還會(huì)給兒童的消化系統(tǒng)造成一定影響，阻礙營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，從而影響到身體發(fā)育，給孩子的生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)無(wú)法挽回的影響[2]。因此，應(yīng)積極加強(qiáng)對(duì)學(xué)齡前兒童的父母、幼師、社區(qū)保健人員等的口腔保健知識(shí)培訓(xùn)與教育。讓他們形成正確的口腔健康意識(shí)，掌握相關(guān)的口腔保健常識(shí)，讓他們明白保護(hù)乳牙具有十分重要的意義。孩子乳牙患病，必須及時(shí)醫(yī)治。

2學(xué)會(huì)正確刷牙，培養(yǎng)好的口腔習(xí)慣

學(xué)齡前兒童常患的口腔疾病有齲齒和牙周病等。這些口腔疾病會(huì)嚴(yán)重影響到孩子的身心健康發(fā)展。牙菌斑是引起這兩種口腔疾病的關(guān)鍵因素。而刷牙與漱口屬于最基礎(chǔ)的口腔保健行為。刷牙能起到機(jī)械去除牙菌斑的作用，漱口則能及時(shí)清除口腔中的食物細(xì)渣及軟垢。養(yǎng)成刷牙與飯后漱口的習(xí)慣，有助于預(yù)防并降低齲齒與牙周病的發(fā)生率。因此，要幫助孩子學(xué)會(huì)如何正確有效地刷牙。首先，針對(duì)父母、幼師、社區(qū)保健人員，開展關(guān)于刷牙的示范教育及指導(dǎo)。通過多媒體或模型演示等方式培養(yǎng)他們正確有效的刷牙方法。國(guó)內(nèi)專家提倡采用科學(xué)、有效的“三、三、三”刷牙法，也就是每日?qǐng)?jiān)持刷牙3遍，每次刷牙時(shí)間為3分鐘，每次都選在飯后3分鐘[1]。Bass刷牙法主要強(qiáng)調(diào)刷牙應(yīng)該豎著刷，而不是橫著刷，它能有效去除菌斑。同時(shí)，還防止對(duì)牙體及牙齦組織造成機(jī)械性傷害，并能按摩牙齦。因此，該方法值得在臨床推薦。刷牙中要保證面面俱到，兼顧到牙齒的前后、左右、上下以及頰舌側(cè)。對(duì)于那些難以刷到的部位，應(yīng)盡量清潔到位。此外，學(xué)齡前兒童的相關(guān)監(jiān)護(hù)人員還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孩子刷牙興趣的培養(yǎng)，并督促他們正確地刷牙，確保刷牙的次數(shù)和刷牙時(shí)間足夠。同時(shí)，養(yǎng)成飯后漱口的好習(xí)慣。

3糾正孩子不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防出現(xiàn)錯(cuò)頜畸形

學(xué)齡前兒童可能有很多不好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。常見的有唇習(xí)慣、舌習(xí)慣、咬物習(xí)慣、吮指習(xí)慣、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣等[1]。如果不及時(shí)糾正這些不良習(xí)慣，最終會(huì)引起錯(cuò)頜畸形，嚴(yán)重影響到孩子容貌及今后的發(fā)育。唇習(xí)慣一般為咬下唇，而長(zhǎng)時(shí)間咬下唇，極易讓上前牙發(fā)生唇向傾斜，咬上唇，則極易引起前牙反頜。當(dāng)兒童處于替牙期，他們會(huì)因?yàn)樯砩袭a(chǎn)生的不適，不自覺地會(huì)用舌頭舔弄松動(dòng)的乳牙或剛剛萌出的恒牙，從而養(yǎng)成各種不良舌習(xí)慣，包括舔牙、吐舌、伸舌等習(xí)慣。伸舌習(xí)慣可引起孩子前牙開頜或下頜前突等問題；吐舌習(xí)慣則會(huì)對(duì)恒牙萌出有所阻礙；長(zhǎng)時(shí)間舔弄前牙舌側(cè)，極易引起牙向唇側(cè)傾斜，甚至造成牙弓前突；咬物習(xí)慣，常見帶有咬指甲、咬鉛筆等，會(huì)引起局部小開頜。吮指習(xí)慣，會(huì)引起前牙小開頜；同時(shí)，使口腔內(nèi)肌肉動(dòng)力不均衡，兩頰出現(xiàn)收縮而引起牙弓狹窄、上前牙突出、開唇露齒。對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)咀嚼的，對(duì)側(cè)會(huì)由于缺少生理性刺激而引起肌肉萎縮，從而讓面部不對(duì)稱。家長(zhǎng)、幼師和社區(qū)保健人員應(yīng)努力糾正兒童的不良習(xí)慣，加強(qiáng)對(duì)其的監(jiān)督。當(dāng)說(shuō)服不起作用時(shí)，要及時(shí)采取干預(yù)措施。例如，針對(duì)吮指習(xí)慣，可為其戴指套或在手指上涂抹苦味藥物。針對(duì)咬唇、吐舌、吮指等行為采用不良習(xí)慣破除器，積極監(jiān)督孩子改掉不良習(xí)慣，避免出現(xiàn)畸形。

4對(duì)孩子定期進(jìn)行口腔檢查

醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)應(yīng)互相配合，共同抓好學(xué)齡前兒童的齲齒防治工作。口腔醫(yī)生可定期作關(guān)于幼齡兒童的口腔健康普查，建立相應(yīng)的口腔健康檔案。若發(fā)現(xiàn)齲齒，為他們及時(shí)填充，真正抓好學(xué)齡前兒童齲病的普查普治工作。孩子的父母也應(yīng)定期帶孩子去作口腔檢查。當(dāng)孩子乳牙已經(jīng)萌出后，至少每半年作一次檢查，3歲后可每年檢查一次[3]。此外，當(dāng)孩子處于乳牙期或替牙期時(shí)，可能會(huì)由于缺少牙齒，而出現(xiàn)吐字不清的問題。有的孩子會(huì)因此出現(xiàn)自卑、羞于開口的問題。醫(yī)生要告知家長(zhǎng)如何幫助他們努力克服這些心理障礙，從而讓他們愉快成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1]馬小青，張學(xué)軍.學(xué)齡前兒童口腔健康教育初探 學(xué)術(shù)探討 中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2011山西醫(yī)科大學(xué)附屬汾陽(yáng)醫(yī)院，山西 汾陽(yáng)032200：79-80.

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【關(guān)鍵詞】不同干預(yù)方式；兒童口腔衛(wèi)生知識(shí)；齲齒；影響效果

1資料與方法

1.1一般資料

2018年1月～2019年2月期間于我院接受治療的齲齒患兒200例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各100例。所有患兒及其家屬均對(duì)本研究知情，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。對(duì)照組患兒男53例，女47例，年齡5～12歲，平均（8.621.13）歲，齲齒數(shù)量1～3顆，平均（1.850.54）顆。試驗(yàn)組患兒男55例，女45例，年齡6～12歲，平均（8.931.02）歲，齲齒數(shù)量1～4顆，平均（1.930.49）顆。兩組基本資料比較P＞0.05，有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒在入院前均未接受相關(guān)治療；所有患兒均能能正常溝通交流；所有患兒均未合并其它嚴(yán)重口腔疾??；所有患兒均能定期進(jìn)行相關(guān)檢查。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患兒中屬于牙齒感覺過敏癥的情況；排除患兒中患有其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾病的情況；排除患兒中因各種原因?qū)е碌挚沽Φ拖碌那闆r；排除患兒及其家屬不能配合醫(yī)護(hù)人員工作的情況。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)教育，主要是采用口頭講解的方式完成?；純褐委熯^程中為其介紹齲齒的病理知識(shí)，讓其對(duì)齲齒的發(fā)生原因有全面了解，并為患兒及其家屬講解齲齒的治療方案，詳細(xì)分析齲齒對(duì)患兒身體健康及生長(zhǎng)發(fā)育的危害等。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用全面健康教育，具體如下。

1.2.1患兒健康教育

健康教育的實(shí)施由醫(yī)護(hù)人員共同完成，實(shí)際教育過程中應(yīng)首先為患兒講解齲齒和牙菌斑的相關(guān)知識(shí)，主要是借助多媒體完成。其中首先應(yīng)為患兒展示齲齒及牙菌斑的相關(guān)圖片，讓其對(duì)齲齒和牙菌斑形成直觀的印象。同時(shí)，要詳細(xì)為患兒介紹齲齒的形成原因和形成的具體過程，讓其了解牙菌斑及齲齒的好發(fā)部位，介紹齲齒對(duì)其口腔健康的危害，尤其要強(qiáng)調(diào)齲齒可引發(fā)疼痛而導(dǎo)致其正常進(jìn)食及生活受到影響。另外，護(hù)理人員應(yīng)為患兒播放相關(guān)視頻，讓患兒對(duì)齲齒的形成過程及其對(duì)口腔健康的危害有足夠的了解。告知患兒積極刷牙能有效去除牙菌斑，對(duì)保障口腔健康有很大幫助，強(qiáng)調(diào)大量使用含糖量較高的食物會(huì)導(dǎo)致其發(fā)生齲齒的幾率上升。實(shí)際開展健康教育的過程中護(hù)理人員還可結(jié)合患兒的齲齒情況進(jìn)行講解，讓患兒通過自身的感受更好地認(rèn)知齲齒的相關(guān)知識(shí)，加深其對(duì)齲齒及口腔保健知識(shí)的認(rèn)知。開展健康教育的過程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持態(tài)度溫和，盡量使用患兒能夠聽懂的語(yǔ)言，并且要注意患兒的心態(tài)變化情況，在患兒出現(xiàn)不耐煩的情況時(shí)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整健康教育的進(jìn)度，為患兒留有足夠的時(shí)間緩解其煩躁心理，確保健康教育能順利完成。

1.2.2家屬健康教育

家屬的健康教育同樣需要從齲齒及牙菌斑的形成原因及危險(xiǎn)因素等開始，讓患兒家屬對(duì)齲齒有深入的認(rèn)知，并讓其掌握各種有效的預(yù)防方法，指導(dǎo)其在日常生活中幫助患兒降低齲齒的發(fā)生率。其中首先要讓家屬在患兒日常生活中對(duì)患兒的不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣進(jìn)行糾正，讓患兒正確進(jìn)食并在進(jìn)食后漱口，多為患兒準(zhǔn)備高纖維食物，禁止患兒在睡前使用含糖量較高或含淀粉較多的食物。同時(shí)，讓患兒家屬積極指導(dǎo)患兒堅(jiān)持刷牙并養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，為患兒選擇合適的牙刷，確保刷牙時(shí)能有效清除牙周組織的各種細(xì)菌和殘留食物，為患兒選擇含氟牙膏，盡量讓患兒在早晚和午飯后刷牙，指導(dǎo)患兒在刷牙時(shí)采用豎刷法，以此提升清潔效果。另外，家屬應(yīng)為患兒做好榜樣，定期到醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查，告知患兒口腔檢查的重要性，讓患兒意識(shí)到定期進(jìn)行口腔檢查對(duì)保持口腔健康的積極作用。最后，醫(yī)護(hù)人員還要讓患兒家屬在日常生活中引導(dǎo)患兒保護(hù)好牙齒，禁止其用牙齒咬硬度較大的物體，避免患兒牙齒受損。對(duì)于依從性較低或下降的患兒，可讓家屬通過獎(jiǎng)勵(lì)的方式引導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，以此確?；純耗軋?jiān)持完成口腔的保健和清潔處理。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的繼發(fā)齲齒發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)兩組患兒的口腔衛(wèi)生知識(shí)掌握情況進(jìn)行調(diào)查，對(duì)兩組患兒的健康行為進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)兩組滿意度進(jìn)行調(diào)查?？谇恍l(wèi)生知識(shí)掌握度用自擬量表完成，滿分100，按照分值劃分為掌握（≥60分）和未掌握（＜60分）。健康行為包括堅(jiān)持刷牙、合理保健和定期檢查三個(gè)方面。滿意度調(diào)查用自制量表完成，滿分為100分，得分越高代表滿意度越高，根據(jù)得分將滿意度劃分為非常滿意（≥90分）、基本滿意（60～89分）和不滿意（＜60分），以非常滿意和基本滿意計(jì)算滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，百分率和（x±s）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組繼發(fā)齲齒發(fā)生率及健康知識(shí)掌握度

試驗(yàn)組繼發(fā)齲齒發(fā)生率低于對(duì)照組，健康知識(shí)掌握度高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。

2.2兩組患兒健康行為

試驗(yàn)組患兒健康行為均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。

2.3兩組滿意度

試驗(yàn)組患兒及其家屬滿意度為96.00%，高于對(duì)照組80.00%的滿意度，數(shù)據(jù)差異顯著（x2=12.1212，P=0.0004）。

篇6

從我科對(duì)我市多所幼兒院及一所小學(xué)共計(jì)1000多名兒童進(jìn)行免費(fèi)口腔檢查及700名7-9歲小學(xué)生免費(fèi)窩溝封閉治療過程中，隨機(jī)調(diào)查家長(zhǎng)及幼教工作者中得知，家長(zhǎng)、幼教工作者對(duì)口腔保健知識(shí)及齲齒預(yù)防知識(shí)知之甚少，而家長(zhǎng)日常主動(dòng)帶孩子到口腔醫(yī)院及口腔門診進(jìn)行口腔健康體檢的甚少，因此筆者認(rèn)為，欲降低幼兒乳牙齲患率。關(guān)鍵在強(qiáng)化家長(zhǎng)、幼教工作者健康教育入手，做到家庭、幼兒園齊抓共防兒童齲齒。

1 強(qiáng)化家長(zhǎng)口腔保健健康教育意識(shí)，把好幼兒齲齒防護(hù)第一關(guān)

家庭是幼兒培養(yǎng)自我保健能力、預(yù)防齲齒發(fā)生的第一重要場(chǎng)所，要真正起到這第一場(chǎng)所的作用’，家長(zhǎng)必須做到，轉(zhuǎn)變理念．充分認(rèn)識(shí)到保護(hù)幼兒乳牙的重要性。提高自身的口腔衛(wèi)生保健知識(shí)，才能承擔(dān)起家庭齲齒防護(hù)的重要職責(zé)。

1.1 家長(zhǎng)應(yīng)充分認(rèn)識(shí)齲齒的危害性。齲病是嚴(yán)重影響牙齒正常功能的口腔常見病和多發(fā)病，其對(duì)兒童危害常見為：

1.1.1 齲齒可能導(dǎo)致疼痛，影響咀嚼功能。不及時(shí)治療，可引起各種類型的牙髓病，進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致牙髓壞死，繼發(fā)牙根尖炎及牙周炎等并發(fā)癥，如不及時(shí)治療就使牙槽骨遭到破壞。

1.1.2 齲齒除劇烈牙痛外，還可造成牙齒的過早缺失，導(dǎo)致恒牙萌出順序和位置異常，加上牙齒咀嚼功能不全會(huì)影響頜面部畸形，引起相貌不雅及兒童正確發(fā)音。

1.1.3 全身影響：咀嚼功能降低，因痛又使幼兒不愿飲食，就會(huì)影響兒童從食物中攝取身體所需的足夠的營(yíng)養(yǎng)，從而影響身體發(fā)育，誘發(fā)和加重某些全身性疾病，如關(guān)節(jié)炎、心肌炎、腎炎，嚴(yán)重影響身體健康。

1.2 充分認(rèn)識(shí)齲齒的致病因素，積極預(yù)防。病因之一：細(xì)菌 變形鏈球菌是最主要的口腔致齲病菌，這些微生物能將含糖的食物發(fā)酵、產(chǎn)酸。酸性產(chǎn)物長(zhǎng)期作用于牙齒使牙齒脫礦而形成齲病。刷牙是最基本重要的去除菌斑手段，從幼兒開始養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，將終身受益，堅(jiān)持使用含氟牙膏，含氟牙膏有助于防齲。當(dāng)?shù)谝活w乳牙萌出后，就應(yīng)每天清潔它，父母在喂完奶以后，用棉簽或紗布蘸溫水清洗嬰兒口腔和牙齒，每天至少1次。2歲幼兒就要開始在家長(zhǎng)的幫助下刷牙，每天1次，3～4歲，每天刷牙2～3次，每次刷牙時(shí)間3min，真正做到“科學(xué)刷牙”、“有效刷牙”。以有效去除菌斑，飲食后漱口也是防齲的有效措施，;還可以使用漱口水，防齲涂膜等。日常的口腔保健是防齲措施的重中之重。 病因之二：宿主 乳牙本身存在缺陷，礦化程度低，抗酸力弱，兒童唾液分泌量小，牙齒的凸度大，自潔作用差，咬合面的點(diǎn)隙窩溝、鄰面的接觸區(qū)域是刷牙不易清潔部位，需要家長(zhǎng)協(xié)助清潔。

病因之三：食物 多數(shù)甜食含有可發(fā)酵碳水化合物，尤其是粘性強(qiáng)，含糖性高食物，餐間這些甜食、飲料的頻繁攝入，為口腔細(xì)菌連續(xù)提供底物，齲斑的PH值連續(xù)低于臨界的PH值，導(dǎo)致釉質(zhì)溶解脫礦形成齲損。因此在保證必須能量提供前提下應(yīng)控制攝入食甜食，晚上睡覺前應(yīng)嚴(yán)格禁止含甜食入睡。

另外，“六齡齒”萌出后，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行窩溝封閉及預(yù)防性充填，給牙齒做個(gè)保護(hù)層。定期到醫(yī)院檢查也是一個(gè)重要組成部分，一般兒童每半年一次，以發(fā)現(xiàn)日常自檢無(wú)法發(fā)現(xiàn)的早期病損，有利于早發(fā)現(xiàn)，早診斷、早治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

2 注重兒童在幼兒園的健康防護(hù)

大部分幼兒一天基本上都是在幼兒園渡過的．一日三餐都在學(xué)校吃．而且，幼兒都特別聽老師的話，這使幼兒園自然成為幼兒齲齒防護(hù)的第二重要場(chǎng)所，幼兒園保育員、老師要熟知口腔保健知識(shí)，承擔(dān)起幼兒口腔預(yù)防保健健康教育的職責(zé)．以從小培養(yǎng)幼兒自我保健能力為目的．向幼兒反復(fù)傳授口腔衛(wèi)生知識(shí)，并相應(yīng)地進(jìn)行口腔健康行為(如堅(jiān)持飯后漱口，早晚刷牙）的反復(fù)訓(xùn)練，使幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

3 醫(yī)院的健康防護(hù)

醫(yī)院積極開展口腔防齲健康教育工作如，門診及兒科制作發(fā)放口腔健康教育宣傳資料，開始視頻教育，開設(shè)兒童口腔健康體檢專門診室，口腔保健防護(hù)咨詢等，

篇7

【關(guān)鍵詞】階段性教育；口腔正畸；應(yīng)用

錯(cuò)頜畸形是指兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，由于多種因素導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，該種疾病具有發(fā)病率高的特點(diǎn)，兒童患者人數(shù)達(dá)到人口的50%以上。口腔正畸治療是錯(cuò)頜畸形的一種主要治療方法，該種治療方法具有治療效果好、使牙齒保持較好的美觀性等優(yōu)點(diǎn)，但治療過程牙周健康問題一直是一個(gè)難以解決好的問題，同時(shí)牙菌斑和牙石的存在也會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生較大的影響[1]。根據(jù)以上情況，我院為保證患者正畸治療的效果，對(duì)于收治的進(jìn)行口腔正畸治療的患者進(jìn)行階段性強(qiáng)化教育，取得了令人滿意的教育效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組為我院從2011年1月至2012年1月收治的進(jìn)行口腔正畸患者72例，其中男32例，女40例，年齡12-36歲，平均年齡（34.4±4.3）歲；文化程度：小學(xué)12例，中學(xué)40例，大專及以上20例。

1.2 方法

1.2.1 初診治療前的準(zhǔn)備階段 工作人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，對(duì)于治療環(huán)境以及醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)系方式向其進(jìn)行介紹，對(duì)于疾病的疾病情況也要讓患者有所了解，幫助其消除緊張不安的情緒，了解進(jìn)行治療的必要性和重要性，積極主動(dòng)配合醫(yī)生接受治療。對(duì)于患者進(jìn)行病情相關(guān)知識(shí)介紹的主要內(nèi)容有解釋牙菌斑在牙齒疾病中的危害、菌斑的形成過程以及預(yù)防方法等。對(duì)于患者的口腔衛(wèi)生情況進(jìn)行檢查，指導(dǎo)患者正確的刷牙方法，要求患者每天嚴(yán)格按照正確方法進(jìn)行2次以上的刷牙，對(duì)于牙鄰面和齦下菌斑進(jìn)行清潔，使用含氟溶液進(jìn)行漱口清潔，對(duì)于患者的飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)查了解[2]。

1.2.2 治療階段 對(duì)于患者在戴入矯正器后的刷牙方法進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)于托槽和帶環(huán)的清潔方法也要進(jìn)行指導(dǎo)，建議患者使用含氯化亞錫的牙膏和含三氯羥苯醚的牙刷進(jìn)行刷牙，對(duì)于患者不合理的飲食習(xí)慣提出相應(yīng)的改進(jìn)建立，患者在治療期間不嫩食用過硬和過粘的食物，防止對(duì)于矯正器造成損傷。對(duì)于患者在治療期間出現(xiàn)的錯(cuò)誤行為及時(shí)進(jìn)行指出并積極采取措施進(jìn)行糾正。

1.2.3隨訪 由責(zé)任護(hù)士對(duì)于患者進(jìn)行每周1-2次的隨訪，隨訪內(nèi)容主要包括指導(dǎo)患者如何在戴有矯正器的情況進(jìn)行正確的刷牙、飲食指導(dǎo)等，對(duì)于患者提出的問題要進(jìn)行詳細(xì)的解答，并囑咐患者要定期前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。如果患者出現(xiàn)托槽、帶環(huán)等附件脫落的情況要求患者盡快返回醫(yī)院進(jìn)行處理。

1.2.4 復(fù)診 患者在治療5周以后要回到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，工作人員對(duì)于患者口腔的清潔情況要進(jìn)一步進(jìn)行檢查，要向患者強(qiáng)調(diào)采用正確方式進(jìn)行刷牙和漱口的重要性，要求其嚴(yán)格按照正確方法進(jìn)行操作，并進(jìn)行相應(yīng)的記錄。對(duì)于健康教育計(jì)劃的內(nèi)容護(hù)理人員要向患者進(jìn)行詳細(xì)的介紹和解釋，按照計(jì)劃要求在不同階段對(duì)于患者進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估，并及時(shí)對(duì)于患者進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。護(hù)士長(zhǎng)不僅對(duì)于健康教育的落實(shí)情況要進(jìn)行不定期的檢查，同時(shí)對(duì)于健康教育所取得的效果要進(jìn)行及時(shí)的評(píng)估，制作相應(yīng)的調(diào)查問卷表，了解其健康教育的效果。

1.3 評(píng)價(jià)方法 在治療結(jié)束后對(duì)于患者進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)查問卷，調(diào)查問卷所包含的主要內(nèi)容包括：正確的刷牙和漱口方法、菌斑形成原因以及預(yù)防方法、如何進(jìn)行正確飲食等?；颊吣軌蚧卮鸾】到逃齼?nèi)容>85%為掌握，60%-84%為基本掌握，

2 結(jié)果

從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，97%的患者能夠?qū)τ诮】到逃膬?nèi)容完全掌握，3%的患者對(duì)于健康教育內(nèi)容有所了解。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，在對(duì)于牙齒缺損進(jìn)行治療的過程中不僅對(duì)于治療的效果提出了要求，更對(duì)牙齒修復(fù)的美觀性提出了更高的要求?？谇徽委煼椒ň褪且环N較為有效的牙齒缺損治療方法，其不僅具有較好的治療效果，且使得患者牙齒修復(fù)的美觀性得到保證。但在采用口腔正畸治療方法對(duì)于患者進(jìn)行治療的過程中，患者的牙菌斑和牙石的存在會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生較大的影響，牙周衛(wèi)生問題也沒有得到很好的解決，急需采用正確的方法對(duì)于上述問題進(jìn)行處理。

根據(jù)以上情況，我院對(duì)于收治的進(jìn)行牙齒修復(fù)的患者采用口腔正畸方法進(jìn)行積極治療的同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行階段性強(qiáng)化教育，取得了令人滿意的教育效果，患者的牙菌斑和牙周情況得到了改善，衛(wèi)生情況也有了明顯的好轉(zhuǎn)，患者對(duì)于健康教育內(nèi)容的知曉率也出現(xiàn)了明顯的提高。通過健康教育使得患者增強(qiáng)了進(jìn)行治療的自信心，能夠主動(dòng)去維護(hù)自身口腔健康，認(rèn)真進(jìn)行刷牙漱口，有效遏制了牙菌斑的形成。但由于我院推行階段性強(qiáng)化健康教育時(shí)間較短，教育方法還存在一定的不足，還需通過更高的實(shí)踐加以改進(jìn)和完善。

綜上所述，采用階段性強(qiáng)化教育方法對(duì)于口腔正畸患者進(jìn)行教育具有顯著效果，可以有效提高患者口腔自我保健意識(shí)，改善正畸患者牙菌斑和牙周情況，對(duì)于健康教育相關(guān)知識(shí)有所了解，值得進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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【關(guān)鍵詞】 手足口??；健康教育；防治

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.12.604 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-12-5374-01

隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變，健康教育制度在門診護(hù)理工作中越來(lái)越占有舉足輕重的作用。手足口病是近些年來(lái)流行的一種傳染疾病，此疾病多發(fā)生于兒童患者，其可在幼兒園等處群體發(fā)病，患兒病情輕而短，部分可引起發(fā)熱，少數(shù)患兒進(jìn)展為重癥。筆者通過健康教育指導(dǎo)消除患兒家長(zhǎng)的緊張、焦慮心理，并使家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知程度提高，以增強(qiáng)患兒的自我防護(hù)意識(shí)，防止交叉感染及疫情擴(kuò)散。現(xiàn)將實(shí)施體會(huì)總結(jié)如下。

1 臨床資料

筆者所在醫(yī)院2012年5月-9月發(fā)熱門診共診治手足口212例，患者年齡為2個(gè)月-16歲，97例患者為女性，117例患者為男性，其中12例為學(xué)生、108例為散居兒童，92例為幼兒園兒童。所有患兒經(jīng)門診診治均痊愈，無(wú)1例患兒疾病進(jìn)一步發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)橹匦图膊?。門診診治手足口病患兒各月份病例數(shù)，見表1。

2 給予患者實(shí)施健康教育的方式

筆者所在醫(yī)院給予患者實(shí)施的健康教育方式多種多樣，有利用影像資料播放讓患兒家長(zhǎng)了解疾病的基礎(chǔ)知識(shí)的形式，有利用醫(yī)院宣傳欄對(duì)患者進(jìn)行宣傳的模式，也有通過和患者家屬進(jìn)行溝通用語(yǔ)言進(jìn)行健康教育的模式。

3 給予患者實(shí)施健康教育的內(nèi)容

3.1 對(duì)疾病預(yù)防方面的健康宣教

3.1.1 應(yīng)告知家長(zhǎng)培養(yǎng)孩子勤洗手的好習(xí)慣，并應(yīng)做好食物的衛(wèi)生處理，兒童應(yīng)多食用有營(yíng)養(yǎng)增加抵抗力的食物，早睡早起，多進(jìn)行戶外活動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)自身的抵抗力。

3.1.2 對(duì)于嬰幼兒應(yīng)對(duì)其使用的各項(xiàng)物品進(jìn)行消毒處理，尤其是餐具、奶嘴、奶瓶等物品，應(yīng)定期進(jìn)行沸水消毒處理，以保障衛(wèi)生健康。

3.1.3 兒童居住的環(huán)境應(yīng)保持空氣流通，多開窗進(jìn)行室內(nèi)的通風(fēng)換氣，避免接觸污染的空氣，定期進(jìn)行衣服被褥的清洗和陽(yáng)光消毒。

3.1.4 兒童應(yīng)養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，洗手是有技巧和方法的。掌握正確的洗手方式，才能更有效的消滅病毒。第一步：取適量的皂液于手心。第二步：雙手掌心相對(duì)摩擦。第三步：雙手掌心向下相疊，十指交叉，摩擦指縫和手背；雙手位置交換。第四步：十指相握，相對(duì)摩擦指尖和甲溝。第五步：一只手握對(duì)側(cè)手拇指摩擦，再交換。第六步一只手摩擦對(duì)側(cè)手腕，再交換.。

3.1.5 此疾病兒童患者高發(fā)，且其有比較強(qiáng)的傳染性，可群體發(fā)病，故應(yīng)控制源頭，患病患兒應(yīng)在家中隔離治療。家長(zhǎng)也應(yīng)少帶兒童去人多的地方，防止兒童感染此疾病。前期可常服用板藍(lán)根藥物進(jìn)行預(yù)防，但出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)應(yīng)立即到醫(yī)院救治，不要接觸其他兒童，明確診斷后，進(jìn)行積極地治療。

3.2 如患兒經(jīng)臨床診斷證實(shí)為手足口病，即予及時(shí)隔離，隔時(shí)開窗通風(fēng)，被褥、衣物在日光下暴曬6h；每日對(duì)門把手、桌面、患兒應(yīng)用的各項(xiàng)物品都進(jìn)行消毒處理，教導(dǎo)患兒家長(zhǎng)怎樣進(jìn)行消毒劑的使用，和患兒有接觸的人員也應(yīng)保持好衛(wèi)生習(xí)慣，飯前飯后洗手。

3.3 皮膚護(hù)理指導(dǎo) 患兒皮膚丘疹、皰疹可因患兒搔癢抓破而繼發(fā)感染，抓破后皰漿液滲出會(huì)引起病毒傳播，應(yīng)剪短患兒指（趾）甲，防止抓傷，對(duì)年齡大的患兒要耐心說(shuō)明其危害性，患兒手掌足底的皰疹，易受壓破潰而導(dǎo)致細(xì)菌感染，要穿柔軟的衣服，穿軟底鞋，少走動(dòng)，減輕皮膚破損；要保持皮膚清潔，洗澡時(shí)用溫水即可，不用肥皂、沐浴露等刺激性化學(xué)用品，水溫不易過高，以免加重皮膚損傷；嬰兒要做好臀部護(hù)理，及時(shí)清理患兒的大小便，保持臀部清潔干燥，更換柔軟的棉織內(nèi)衣和尿布，避免使用一次性尿布。

3.4 口腔護(hù)理 口腔黏膜皰疹、潰瘍引起劇烈疼痛而影響食欲，發(fā)熱導(dǎo)致唾液分泌減少，口腔容易感染。應(yīng)保持口腔清潔，餐后用溫水漱口，多喝水，口服維生素C、維生素B，有口腔潰瘍者遵醫(yī)囑給予冰硼散或錫類散劑外涂；涂藥時(shí)勿刺激會(huì)咽部，以免引起惡心，導(dǎo)致患兒拒絕涂藥。

3.5 飲食指導(dǎo) 宜進(jìn)高蛋白、高維生素、營(yíng)養(yǎng)豐富、刺激性小、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。如，牛奶、雞湯、菜粥等，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，食物宜溫涼、清淡，無(wú)刺激性，禁食冰冷、辛辣、過咸的食物，少吃零食，以減少對(duì)口腔黏膜潰瘍面得刺激。

3.6 發(fā)熱護(hù)理的指導(dǎo) 教會(huì)家長(zhǎng)測(cè)量體溫、物理降溫的方法，告知家長(zhǎng)小兒手足口病一般為低熱或中等熱，無(wú)需特殊處理，體溫在37.5℃-38.5℃之間的患兒，給予多喝溫開水；如體溫超過38.5℃，可行物理降溫：冰敷、溫水擦?。换蛩幬锝禍?，給予泰諾林、托恩等小兒退熱藥。退熱后患兒出汗較多時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水份，更換衣服床單，保持皮膚清潔干燥。每日定時(shí)測(cè)量體溫，睡前用溫水洗浴，可以刺激皮膚血管擴(kuò)張，為期2周。居室清潔，空氣清新，溫濕度適宜，定好預(yù)防措施，積極控制體溫，及時(shí)來(lái)院就診。

4 體 會(huì)

在日常兒科門診護(hù)理中融入健康教育，提高患兒家屬的基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率，有助于他們發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)就診治療，增加了家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，也提高了家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

綜上所述，有效的健康教育，可有利于患兒的康復(fù)、防止交叉感染及手足口病的流行的重要舉措。

參考文獻(xiàn)

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篇9

兒童口腔健康是一生健康的基礎(chǔ)，我國(guó)兒童齲病患病率高，根據(jù)第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，我國(guó)5歲兒童、12歲兒童、35歲-44歲人群組、65歲-74歲人群組的齲齒患病率分別是66.0%、28.9%、88.1%和98.4%。其中，5歲兒童齲齒患病狀況處于世界較高水平，且口腔健康知識(shí)和行為養(yǎng)成率低，尤其是中西部地區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)能力較弱，兒童口腔衛(wèi)生工作亟需加強(qiáng)。

我縣于2011年開始實(shí)施該項(xiàng)工作，通過有組織地開展群體口腔疾病預(yù)防干預(yù)，幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，促進(jìn)了我縣兒童口腔健康，提高了兒童口腔衛(wèi)生服務(wù)的公平性，帶動(dòng)了口腔疾病防治隊(duì)伍建設(shè)。但口腔疾病防治的嚴(yán)峻形勢(shì)迫使我們需要探索更有效的方法和途徑。

1 現(xiàn)狀

兒童口腔疾病防治是業(yè)務(wù)廣泛，多學(xué)科、跨部門的工作，具有很強(qiáng)的社會(huì)性、綜合性。中央財(cái)政從2008年起設(shè)立了中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目，支持在項(xiàng)目地區(qū)建立兒童口腔衛(wèi)生工作機(jī)制，開展兒童口腔健康教育、基層口腔衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn)，對(duì)適齡兒童進(jìn)行口腔健康檢查和窩溝封閉等。項(xiàng)目對(duì)探索適合我國(guó)中西部地區(qū)特點(diǎn)的口腔衛(wèi)生工作模式，增強(qiáng)中西部地區(qū)口腔衛(wèi)生保健服務(wù)能力，改善中西部地區(qū)兒童口腔健康狀況，提高兒童口腔健康水平具有重要意義?？谇桓深A(yù)不僅是在防治的方法，還體現(xiàn)組織管理、宣傳動(dòng)員等方面，是社會(huì)化的工作體系，綜合性防治措施。

1.1 覆蓋范圍較少 我縣開展的兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目，由于受經(jīng)費(fèi)和醫(yī)療水平的限制，導(dǎo)致該項(xiàng)工作不能全面覆蓋，受益人群較少，大部分兒童仍不能得到較好地口腔衛(wèi)生保健服務(wù)。

1.2 口腔衛(wèi)生保健工作發(fā)展不平衡 由于受領(lǐng)導(dǎo)重視程度、技術(shù)條件，地區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況等各種因素的影響，我縣各地也存在口腔衛(wèi)生保健工作不平衡，部分地區(qū)缺乏長(zhǎng)期有效地工作機(jī)制，網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量都處于較低的水平。

1.3 口腔專業(yè)醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備缺乏 目前全縣67個(gè)公立醫(yī)療衛(wèi)生單位，能從事口腔治療的單位只有15個(gè)，有資格人員25人，且相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備不足，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足我縣口腔衛(wèi)生保健的需求。部分醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平低、主動(dòng)性和責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)工作方法、工作內(nèi)容不了解，也在一定程度影響項(xiàng)目的開展。

1.4 口腔疾病綜合干預(yù)單一 口腔綜合干預(yù)還只停留在單一的宣傳和窩溝封閉的方式上，未更深入開展干預(yù)工作，雖然項(xiàng)目的實(shí)施為我縣在口腔疾病預(yù)防提供了許多可借鑒的經(jīng)驗(yàn)，但相對(duì)日益增長(zhǎng)的口腔衛(wèi)生保健需求來(lái)說(shuō)，無(wú)論從內(nèi)容、形式還是服務(wù)的質(zhì)量還不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。

2 對(duì)策

2.1 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 在實(shí)施過程中各相關(guān)單位或部門應(yīng)充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前口腔綜合干預(yù)項(xiàng)目工作的重要性，建立以政府為主導(dǎo)，有關(guān)部門各盡其責(zé)，社會(huì)各界廣泛參與的組織管理體系，結(jié)合本地實(shí)際，制定實(shí)施方案、規(guī)劃。充分發(fā)縣級(jí)醫(yī)院的資源和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，逐步建立以衛(wèi)生行政部門為主導(dǎo)，縣級(jí)醫(yī)院為技術(shù)主體，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托的口腔衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。

2.2 加強(qiáng)口腔醫(yī)師和相關(guān)工作人員培訓(xùn)力度 加強(qiáng)基層口腔醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，加大人才引進(jìn)，要有計(jì)劃、有針對(duì)性地對(duì)各級(jí)已經(jīng)從事口腔綜合干預(yù)的人員進(jìn)行全面系統(tǒng)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容要符合實(shí)際工作需要，要讓基層管理人員明白做什么、怎樣做，使他們掌握工作方法、程序，不斷提高自身業(yè)務(wù)技術(shù)水平，同時(shí)在全科醫(yī)生培訓(xùn)中增加口腔防治內(nèi)容。

篇10

[關(guān)鍵詞] 牙齒畸形；兒童；正畸治療的護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R788 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）08（c）-0141-02

兒童在2歲半左右乳牙開始全部長(zhǎng)出，在其生長(zhǎng)發(fā)育的過程中由于種種原因?qū)е卵馈⒚娌堪l(fā)育畸形，對(duì)兒童的面部美觀與口腔功能造成一定的影響。由于在兒童時(shí)期其口腔細(xì)胞代謝最為旺盛，組織改建速度快，所以目前牙齒畸形矯治的最佳時(shí)間被世界健康組織公認(rèn)為10～12歲，處于個(gè)體青春期生長(zhǎng)高峰之前。越來(lái)越多的兒童因?yàn)檠例X錯(cuò)■畸形、牙弓形態(tài)等對(duì)面部的影響而選擇口腔正畸治療。固定矯治器治療是目前正畸患者選擇的主流治療方式?，F(xiàn)對(duì)50例患有牙齒畸形的兒童進(jìn)行早期矯治治療，取得了理想的成果，其對(duì)兒童牙齒畸形的預(yù)防以及口腔的保健具有一定的參考價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2003年2月～2005年2月出生，在2011年10月～2012年10月入本院進(jìn)行牙齒固定矯治的兒童50例，其中，男性30例，女性20例，年齡6～9歲?；颊呓y(tǒng)一使用直絲弓托槽固定矯治技術(shù)。

1.2 護(hù)理方法

進(jìn)行牙齒矯治前需要先拍攝X線的牙片；進(jìn)行矯治時(shí)，需要對(duì)口腔以及牙齒進(jìn)行全面清潔，用專業(yè)探針清理牙齒之間的食物碎片并且使用固定矯治器固定牙列[1]。在每個(gè)牙齒上裝設(shè)固定托槽，每個(gè)托槽用鋼絲進(jìn)行固定后使用高濃度的鹽水進(jìn)行洗漱，用牙機(jī)對(duì)牙齒表面進(jìn)行洗刷，防止有多余的細(xì)菌殘留在牙齒表面，最后在牙齦的邊緣上涂抹碘甘油[2]。

1.2.1 口腔護(hù)理 對(duì)牙齒進(jìn)行正畸治療一般采用直絲弓托槽固定矯治技術(shù)，其是由托槽以及鋼絲組成，會(huì)對(duì)唇、頰的黏膜造成一定的刺激，進(jìn)而引發(fā)牙齒、牙齦的疼痛感以及炎癥，所以進(jìn)行正畸治療后應(yīng)該采用正確的刷牙方式與工具[3]。由于固定矯治器存在于患者的口腔內(nèi)，所以其口腔衛(wèi)生的清潔相對(duì)較為復(fù)雜。食物的殘?jiān)菀状媪粼诠潭ǔC治器上，引發(fā)牙菌斑堆積從而產(chǎn)生牙齦發(fā)炎等癥狀[4]。對(duì)正畸患者進(jìn)行合理科學(xué)系統(tǒng)的健康教育，使正畸患者能夠掌握基本的健康護(hù)理與清潔技巧，經(jīng)科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究證明，橫豎刷牙方式并用是最為有效的方法[5]。

1.2.2 飲食護(hù)理 接受牙齒矯正的兒童需要在治療期間加強(qiáng)攝入營(yíng)養(yǎng)，避免在使用矯正器期間食用黏度較高以及硬度較大的食物[6]。兒童處于生理發(fā)育期間，其牙齒與頜骨的發(fā)育需要大量的營(yíng)養(yǎng)，蛋白質(zhì)、脂肪、鈣質(zhì)等都是其大量需要的營(yíng)養(yǎng)元素，尤其維生素B1、B2是其大量缺乏的微量元素，如缺少維生素B1、B2會(huì)導(dǎo)致唇炎、口角炎、糜爛等多種癥狀。所以兒童在接受正畸矯正期間應(yīng)該多食用番茄、肝臟、雞蛋、牛奶、谷類等食物，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)元素[7]。在接受固定矯治期間不能夠食用黏度較大或硬度較強(qiáng)的食物，以免對(duì)托槽造成損害，引起矯治器斷裂脫落[8]。不能夠?qū)κ澄镞M(jìn)行啃咬，如需要食用水果、餅干等種類食品可以將食物分成小塊送入口中。如果食用了黏性較大或硬度較高的食物，例如堅(jiān)果、口香糖、骨頭等會(huì)造成帶環(huán)與托槽松落，導(dǎo)致鋼絲變形，對(duì)矯治器的作用產(chǎn)生一定的影響，造成牙齒松動(dòng)、距離移位，導(dǎo)致矯治效果低下，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)局部壞死以及牙周損傷。如矯治器出現(xiàn)脫落現(xiàn)象嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致消化道以及呼吸道損傷，更有甚者容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

1.2.3 心理護(hù)理 接受正畸治療兒童的家長(zhǎng)需要對(duì)兒童接受治療的目的與意義進(jìn)行充分解釋，并且在征得兒童同意下接受牙齒正畸治療；在接受治療過程中，耐心聆聽兒童提出的需求，并且根據(jù)實(shí)際情況回答其提出的各類問題，這不僅可以在心理上消除兒童對(duì)治療的恐懼，還能夠進(jìn)一步提高兒童治療的勇氣與信心，讓其以最快的速度進(jìn)入科學(xué)的治療狀態(tài)中。

1.2.4 合并癥護(hù)理 對(duì)于出現(xiàn)合并嚴(yán)重牙周病的兒童應(yīng)該及時(shí)入院接受治療。當(dāng)牙齦邊緣出現(xiàn)化膿情況時(shí)，應(yīng)立即停止使用固定矯治器，并且采取一定的措施進(jìn)行止痛及抗感染治療。從2歲起，家長(zhǎng)應(yīng)教會(huì)并協(xié)助幼兒刷牙；不過多攝入甜食，以防止產(chǎn)生過多的酸而腐蝕牙齒；進(jìn)行定期檢查：早發(fā)現(xiàn)、早治療，以便及時(shí)接受防治措施。①兒童漱口時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)告知兒童正確的漱口方法，以免破壞口腔內(nèi)部；②增強(qiáng)兒童身體免疫力，保持充足的睡眠，避免兒童熬夜，以免造成牙齦出血；③兒童口腔產(chǎn)生問題時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)開導(dǎo)患兒以開朗的態(tài)度去面對(duì)，其有助于良好的恢復(fù)與治療；④盡量避免患兒食用辛辣刺激性食物，以免造成患兒口腔再次受損；⑤盡量補(bǔ)充維生素A、B，以盡早預(yù)防口腔疾病。

1.2.5 健康教育與指導(dǎo) 醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者或者其家長(zhǎng)進(jìn)行一對(duì)一模式的單獨(dú)傳授，對(duì)其口腔衛(wèi)生進(jìn)行系統(tǒng)地培訓(xùn)，包括牙周炎、牙齦炎產(chǎn)生的原因、科學(xué)的刷牙方式，讓正畸患者清楚地了解自己的口腔情況，認(rèn)識(shí)到在戴上固定矯治器后保持口腔清潔的重要性，以及在戴上固定矯治器后對(duì)口腔進(jìn)行有效清潔的方式[9]。特別是對(duì)于青少年患者，要讓其家長(zhǎng)在一旁監(jiān)督，并且發(fā)放彩色宣傳頁(yè)，讓患者與家長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)閱讀，對(duì)于疑問及時(shí)解答。

正畸患者可以使用專用牙刷，利用其特點(diǎn)對(duì)口腔內(nèi)的食物殘?jiān)M(jìn)行清潔，并且一日三餐后都要刷牙，必要時(shí)可重復(fù)進(jìn)行。適當(dāng)情況下可以使用牙線，牙縫刷等，確?？谇粌?nèi)良好的衛(wèi)生狀況。

2 結(jié)果

對(duì)50例牙齒畸形的兒童通過系統(tǒng)護(hù)理，45例治療成功，復(fù)■恰當(dāng)，口腔內(nèi)上下牙列外觀整齊；5例治療失敗。治療有效率高達(dá)90%（45/50）。

3 討論

牙齒畸形異常原因有以下幾點(diǎn)。①乳牙過早脫落。②乳牙發(fā)育缺陷，導(dǎo)致咀嚼功能發(fā)育不正常，頜骨功能發(fā)育欠佳，牙齒在頜骨上排列位置不夠，導(dǎo)致牙列出現(xiàn)擁擠。③先天性遺傳：人類個(gè)體的進(jìn)化是由人猿演變的。在遠(yuǎn)古時(shí)期人猿所食用的食物跟現(xiàn)在相比十分粗糙，其需要食用大量粗纖維的食物以及骨頭，頜骨發(fā)育良好有足夠的空間讓牙列進(jìn)行排列。而在現(xiàn)代社會(huì)中，由于兒童所食用的食物過于精細(xì)，咀嚼肌的使用頻率下降，頜骨發(fā)育相對(duì)于遠(yuǎn)古時(shí)代十分落后，頜骨的體積相對(duì)較少。④反咬頜：人類個(gè)體在兒童時(shí)期往往會(huì)做出吮指、吐舌、舔牙等動(dòng)作導(dǎo)致形成反咬頜。

兒童進(jìn)行牙齒正畸治療的最佳時(shí)期為10～12歲，由于兒童年齡較小，所以家長(zhǎng)需要在醫(yī)生的科學(xué)指導(dǎo)下，定期帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。在兒童牙齒正畸治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員的健康教育作用十分重大，在患者進(jìn)行復(fù)診時(shí)，不但要對(duì)矯治器進(jìn)行調(diào)整，還需要醫(yī)師詳細(xì)檢查患者的口腔，反復(fù)多次重點(diǎn)囑咐刷牙的重點(diǎn)部位以及保持口腔衛(wèi)生的必要性。兒童在接受治療期間需要注意對(duì)口腔、飲食、日常清潔衛(wèi)生進(jìn)行護(hù)理，尤其是健康教育方式的選擇。醫(yī)護(hù)人員可以采用多媒體健康傳授方法[10]，讓患者詳細(xì)了解口腔牙菌斑的堆積情況，將牙菌斑累積對(duì)牙齒與牙齦會(huì)造成何種影響直觀地呈現(xiàn)出來(lái)。觀看Bass刷牙法，讓患者對(duì)正確的刷牙方法有直觀的了解，并且在看完影像后自行演示直至能夠熟練掌握。對(duì)口腔衛(wèi)生的清潔與護(hù)理不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致牙齦及牙周炎的原因進(jìn)行詳細(xì)講解。

正畸矯治是通過外科手術(shù)等方式治療患兒口腔畸形，通過各種矯正裝置來(lái)調(diào)整面骨、牙齒和神經(jīng)肌肉3方面的平衡。正畸矯正在矯正口腔畸形時(shí)，也可治療患兒因口腔畸形所引發(fā)的并發(fā)癥，如牙周病，牙齦炎、齲病等。正畸矯治過程中，需要對(duì)牙齒牙面進(jìn)行酸蝕，才可將托槽附近的牙釉質(zhì)發(fā)生脫礦，有利于固定矯治器，患兒以及其家屬應(yīng)當(dāng)注意，長(zhǎng)久佩戴固定矯治器，很容易殘留牙菌斑、食物殘?jiān)?，且這些物質(zhì)容易導(dǎo)致牙面腐蝕，造成二次傷害，因而，每日在佩戴固定矯治器后，要取下進(jìn)行清潔，保證牙齒的健康，以防再次發(fā)生齲病。防治齲病可采用茶多酚進(jìn)行漱口，其中的鹵化物可增強(qiáng)牙釉質(zhì)的抗齲能力，抑制不溶性葡萄糖的合成及黏附，徹底地清潔固定矯治器。

綜上所述，對(duì)正畸治療的患兒采用心理、生理護(hù)理措施，可有效保證牙齒正畸治療的效果，并可在臨床治療和護(hù)理中被廣泛推廣。

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