導(dǎo)語：如何才能寫好一篇班級衛(wèi)生建議，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

我覺得，我們班的環(huán)境衛(wèi)生不好與以下幾點(diǎn)有著密切的關(guān)系。

1、衛(wèi)生意識不夠強(qiáng)。如上所說，同學(xué)們都對自己丟下的小小垃圾但到不在乎，這樣下去教室里一定是垃圾飛漫天。

2、太懶惰。我們班的垃圾桶擺放在角落里，離那兒最遠(yuǎn)的就是我們第一組，我們組的同學(xué)都懶得走過去，一般都是叫近的同學(xué)遞到垃圾桶或是亂丟，還有的同學(xué)則會像投籃一樣投進(jìn)垃圾箱，沒投進(jìn)也懶得去撿起，造成了垃圾箱的周圍臟東西堆滿。

3、依賴值日生。大多數(shù)同學(xué)想：有值日生打掃，沒關(guān)系。就是因?yàn)檫@三點(diǎn)然我們的教室不整潔。

篇2

一、確立合理的集體與個(gè)人發(fā)展目標(biāo)

行為目標(biāo)的內(nèi)容、個(gè)體達(dá)到目標(biāo)的活動以及目標(biāo)實(shí)現(xiàn)過程中的成功與否將直接影響人的幸福感。在一個(gè)班集體中，沒有共同目標(biāo)就無法形成凝聚力，沒有個(gè)人的目標(biāo)也會缺乏動力和自我要求。一個(gè)人是否幸福，必須了解他為之努力奮斗的注意行為目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況。因此，既要共同確立集體的奮斗目標(biāo)，又要幫助學(xué)生形成個(gè)體目標(biāo)。充分發(fā)揚(yáng)民主，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合班級和個(gè)體實(shí)際組織討論，制訂出班級的遠(yuǎn)、中、近期的努力目標(biāo)，使集體目標(biāo)個(gè)人化，個(gè)體目標(biāo)聚合化。班級成員團(tuán)結(jié)一心，不斷自我激勵、自我調(diào)整，向目標(biāo)靠近，不斷增強(qiáng)幸福的情感體驗(yàn)。

二、班級管理要從“人治”走向“法制”

班級就有成員共同接受的規(guī)范，具有公信力的領(lǐng)導(dǎo)核心。班級管理的“人治”是指班主任常常根據(jù)自己的主管意愿處理班級事務(wù)，忽視學(xué)生的主體地位，過分強(qiáng)調(diào)學(xué)生的服從與遵守，不利于學(xué)生的個(gè)性與能力的發(fā)展，不利于培養(yǎng)他們的責(zé)任感和民主意識。“法制”則是學(xué)生依照共同制訂的班規(guī)、班約行事，在管理中充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，提高學(xué)生的管理能力，實(shí)現(xiàn)以班干部為核心的學(xué)生自治管理。共同關(guān)注班集體的發(fā)展，形成良好的班風(fēng)、學(xué)風(fēng)。當(dāng)然，幸福班集體不是一成不變的，而是班主任與全體學(xué)生長期合作，不斷追求幸福、創(chuàng)造幸福、走向幸福的動態(tài)發(fā)展過程。

三、尊重個(gè)性，滿足自我實(shí)現(xiàn)的需要

當(dāng)一個(gè)人達(dá)到需要的最高層次即自我實(shí)現(xiàn)時(shí)，其自我潛能就能得到充分的發(fā)揮。每個(gè)學(xué)生都具有獨(dú)特性，學(xué)生的發(fā)展速度、發(fā)展?fàn)顩r、發(fā)展水平都存在差異。在班級管理中，班主任要充分尊重學(xué)生，關(guān)注個(gè)體差異，為不同個(gè)性、不同需求的學(xué)生提供自我展示的平臺，避免讓教師的固有思維限制和束縛他們豐富的想象力與創(chuàng)造力。鼓勵學(xué)生自我組織、自我設(shè)計(jì)、張揚(yáng)個(gè)性，充分發(fā)揮他們的聰明才智，讓自己的潛能得以釋放，心理上獲得快樂與滿足，充分體現(xiàn)自我價(jià)值。

四、培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成正確的自我評價(jià)

積極肯定的評價(jià)會導(dǎo)致個(gè)體活動滿意愉快的情緒體驗(yàn)。每個(gè)人都需要對自己進(jìn)行正面的積極評價(jià)，從而樹立自尊和自信。過低評價(jià)自己就會喪失自信，從而缺乏生活的朝氣、積極性和幸福感。過高評價(jià)自己，只看到自己的長處，看不到自己的弱點(diǎn)，就會產(chǎn)生盲目樂觀的情緒，最終遭受挫折。

篇3

Abstract： Class management is the basic organization form of university students. A good class will encourage students to continue to forge ahead， encourage the active and healthy growth of students， and lay a solid foundation for the successful employment of students in the future. This paper will integrate the class construction and the guidance of career planning organically， construct class construction mode with the guidance of career planning， and discusses the specific content of the mode in detail from four stages. The paper provides reference for the efficient management class and construction of advanced class.

關(guān)鍵詞： 職業(yè)生涯規(guī)劃；班級建設(shè)；模式

Key words： career planning；class construction；mode

中圖分類號：C961.9 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）24-0229-02

0 引言

班級是大學(xué)生自我教育、自我管理、自我服務(wù)的主要組織載體，是高校大學(xué)生的基本組織形式。如何以職業(yè)生涯規(guī)劃為指導(dǎo)，創(chuàng)新高校班級建設(shè)模式，使其具有科學(xué)性、人文性、實(shí)效性特征，成為高校學(xué)生工作面臨的問題之一。

1 大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃與班級建設(shè)結(jié)合模式的創(chuàng)新意義

1.1 開展大學(xué)生職業(yè)生涯教育的必要性 大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃是指在大學(xué)生自我認(rèn)知、自我測定的基礎(chǔ)上，根據(jù)其專業(yè)特長、知識結(jié)構(gòu)和職業(yè)傾向，結(jié)合社會環(huán)境與市場環(huán)境，對其興趣、愛好、能力及特點(diǎn)進(jìn)行綜合分析與權(quán)衡，確定最佳的職業(yè)奮斗目標(biāo)，并制定為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)可采取的方向性的、行之有效的教育發(fā)展行動計(jì)劃。開展大學(xué)生職業(yè)生涯教育對大學(xué)生的發(fā)展具有重要意義。

①開展大學(xué)生樹立職業(yè)生涯規(guī)劃是社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。②開展大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃有利于對自己的人生發(fā)展進(jìn)行正確定位。職業(yè)生涯規(guī)劃的重要前提是認(rèn)識自我，只有認(rèn)識自我、了解自我，才能有針對性的明確職業(yè)方向。職業(yè)生涯規(guī)劃的主要任務(wù)就是使自我分析與職業(yè)分析達(dá)到平衡。③大學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃有利于明確人生目標(biāo)，尋找人生真實(shí)的使命。

1.2 班級建設(shè)在高校教育管理中的重要作用 班級不僅是高校教育教學(xué)活動的基本單位，也是學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的基本組織形式，是大學(xué)生自我教育、自我管理、自我服務(wù)的主要組織載體，在新時(shí)期的大學(xué)思想政治教育和促進(jìn)人的全面發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。在素質(zhì)教育全面推行的形勢下，班級建設(shè)不僅要為完成學(xué)校教育教學(xué)管理方面的任務(wù)創(chuàng)造良好的條件，而且充分調(diào)動學(xué)生的參與意識，發(fā)揮其主體作用，塑造學(xué)生的健全人格，切實(shí)把素質(zhì)教育落到實(shí)處。①良好的班級建設(shè)有利于學(xué)生的全面發(fā)展。一個(gè)良好的班集體，能夠給予學(xué)生最好的發(fā)展條件，使學(xué)生各方面的需求得到最大的滿足，促進(jìn)學(xué)生身心全面健康的發(fā)展。②良好的班級建設(shè)有利于形成學(xué)生的健全人格。國家的教育方針要落實(shí)到學(xué)校，學(xué)校的教育目標(biāo)要落實(shí)到班級，良好的班級建設(shè)能最大程度的實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)，進(jìn)而對學(xué)生的成長、發(fā)展發(fā)揮重要作用。③良好的班級建設(shè)有利于全體學(xué)生的發(fā)展。在一個(gè)班級文化發(fā)展良好的班級，學(xué)生的集體榮譽(yù)感和上進(jìn)心都會普遍得到提高，進(jìn)而促進(jìn)全體學(xué)生的共同發(fā)展。

1.3 以職業(yè)生涯為指導(dǎo)的班級建設(shè)模式的意義 把職業(yè)生涯規(guī)劃與班級建設(shè)相結(jié)合，貫穿于大學(xué)的整個(gè)過程，能夠調(diào)動全班同學(xué)的積極性。以職業(yè)生涯規(guī)劃為指導(dǎo)開展班級建設(shè)，突出了學(xué)生的自主地位，把對少數(shù)同學(xué)的指導(dǎo)，變?yōu)閷θw學(xué)生的指導(dǎo)，使班級建設(shè)的內(nèi)涵徹底改變，能夠改變過去學(xué)生被動接受教育管理的局面，有利于學(xué)生明確目標(biāo)，自覺的接受教育管理。

把職業(yè)生涯規(guī)劃與班級建設(shè)相結(jié)合，從學(xué)生最關(guān)心的就業(yè)問題出發(fā)，把職業(yè)意識、職業(yè)理想、職業(yè)道德以及就業(yè)觀、創(chuàng)業(yè)觀教育融為一體，分步在幾年中實(shí)施，這不但使學(xué)生管理工作能以這種生動活潑的形式有力推進(jìn)，而且具有清晰的工作主線、明確的工作目標(biāo)，有可評價(jià)的成果。

2 構(gòu)建以職業(yè)生涯規(guī)劃為指導(dǎo)的班級建設(shè)模式

大學(xué)生涯可以包括適應(yīng)期、生涯準(zhǔn)備期、目標(biāo)明確期和生涯選擇期四個(gè)階段。根據(jù)四個(gè)階段的不同特點(diǎn)，可以有針對性的開展班級建設(shè)工作，具體工作模式如下：

2.1 大學(xué)一年級為適應(yīng)期，要做好新生入學(xué)教育，制定班級目標(biāo) 新生入學(xué)教育是就業(yè)教育的第一課。對于剛?cè)雽W(xué)的新生，除了具有不了解大學(xué)以及所學(xué)專業(yè)而不能夠確定正確的目標(biāo)和方向外，還具有渴望了解專業(yè)前景以及學(xué)長的就業(yè)情況等。在新生的入學(xué)教育中應(yīng)當(dāng)針對以上兩方面的特點(diǎn)做好職業(yè)啟蒙工作，使得大學(xué)生一進(jìn)校就接受就業(yè)教育，幫助他們了解社會的同時(shí)也了解自己，從而幫助他們樹立正確的可行的個(gè)人目標(biāo)，并促進(jìn)他們?yōu)榱四繕?biāo)而努力。而優(yōu)良的班風(fēng)學(xué)習(xí)則為提高學(xué)生的自身綜合素質(zhì)以及就業(yè)競爭能力打下了良好的基礎(chǔ)。此外，通過全體成員的參與，集思廣益，最終通過民主選舉的方式確定班級的目標(biāo)。以學(xué)生為本，根據(jù)學(xué)生的特長、結(jié)合學(xué)生的專業(yè)特色，提前設(shè)計(jì)出班級目標(biāo)。

2.2 大學(xué)二年級為生涯準(zhǔn)備期，要做好專業(yè)思想教育，促進(jìn)良好班風(fēng)的形成 大二的重點(diǎn)是加強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)思想教育，幫助學(xué)生樹立正確的專業(yè)思想，在班級中營造良好的學(xué)習(xí)分為以形成良好的班風(fēng)學(xué)風(fēng)。學(xué)生只有樹立正確的專業(yè)思想才能立足于本專業(yè)的發(fā)展，才能發(fā)揮專業(yè)的就業(yè)優(yōu)勢到基層單位工作，有效提高學(xué)生的就業(yè)質(zhì)量。

在充分結(jié)合大一的學(xué)習(xí)以及生活的情況逐步完善班級制度。為給今后的就業(yè)工作做好充足的準(zhǔn)備，通過考取英語和計(jì)算機(jī)證書為主導(dǎo)調(diào)動班級同學(xué)學(xué)習(xí)的積極性。此外，還應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮黨、團(tuán)組織的先鋒模范帶頭作用，通過建立班級qq群以及建立班級網(wǎng)頁等方式將正確的輿論導(dǎo)向及時(shí)傳遞給班級成員。

2.3 大學(xué)三年級為目標(biāo)明確期，要做好分類別就業(yè)教育，發(fā)揮班集體作用 學(xué)生進(jìn)入大三以后也就進(jìn)入了一個(gè)分水嶺，將其可以分為考研、出國以及就業(yè)三類。第一，針對考研的學(xué)生，為了增加學(xué)生考研的成功率，應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)生考研專業(yè)的目標(biāo)進(jìn)行目標(biāo)調(diào)整。班級可以通過建立考研小組營造考研氣氛，使得考研學(xué)生互幫互助，共同進(jìn)步。第二，針對出國的同學(xué)，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生參加托福、GRE、雅思等考試，并積極和往屆已經(jīng)出國的學(xué)生聯(lián)系，汲取經(jīng)驗(yàn)。第三，針對就業(yè)的同學(xué)，最好利用課余時(shí)間從事與自己本專業(yè)或自己未來職業(yè)相關(guān)的工作，除了增加社會實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)外，還能有效的提高自身的責(zé)任感、受挫能力，并能夠從中吸取職業(yè)經(jīng)驗(yàn)。為了沉淀良好的班級文化，班級成員之間應(yīng)當(dāng)團(tuán)結(jié)互助，促進(jìn)班級成員樹立良好的人際交往觀，形成和諧相處的融洽氣氛。

2.4 大學(xué)四年級為生涯選擇期，要做好就業(yè)沖刺階段工作，形成良好班級氛圍，順利實(shí)現(xiàn)就業(yè) 大四是就業(yè)的沖刺階段，也是對前三年教育成果的一個(gè)檢驗(yàn)。此時(shí)，影響就業(yè)成功開展的重要因素之一就是良好的學(xué)風(fēng)以及班風(fēng)。這個(gè)階段應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)加強(qiáng)面試技巧的指導(dǎo)。充分發(fā)揮班級的互助精神形成良好的就業(yè)競爭氛圍，幫助所有成員都能夠順利就業(yè)。

3 結(jié)束語

班集體是大學(xué)生學(xué)習(xí)與生活的載體，有共同的行為規(guī)范、奮斗目標(biāo)，同學(xué)們在感情上相互依賴，在思想上相互影響。在班級建設(shè)方面必須主動進(jìn)取，立足現(xiàn)實(shí)又要面向未來，積極探索新形勢下班級建設(shè)的新思路、新方法，構(gòu)建務(wù)實(shí)、開放、有效的班級建設(shè)模式。作為班級建設(shè)中堅(jiān)力量的輔導(dǎo)員，應(yīng)對學(xué)生進(jìn)行潛移默化的學(xué)業(yè)規(guī)劃和職業(yè)指導(dǎo)，把職業(yè)生涯規(guī)劃滲透到班級建設(shè)中，有計(jì)劃、有目的地培養(yǎng)積極向上、對自己未來充滿信心、具有良好人生觀和就業(yè)觀的高素質(zhì)大學(xué)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]周文霞.職業(yè)生涯管理[M].復(fù)旦大學(xué)出版社，2004，8.

篇4

關(guān)鍵詞團(tuán)體輔導(dǎo)課程 心理健康教育

1 將“以班級為單位”團(tuán)體輔導(dǎo)課程引入大學(xué)生心理健康教育的必要性

（1）滿足大學(xué)生的成長需要。針對相對封閉的團(tuán)體—班級的心理輔導(dǎo)，對于大學(xué)生而言，不僅是“授之以魚，而且是授之以漁”。說“授之以魚”，是因?yàn)榘嗉壏諊屯瑢W(xué)關(guān)系的改善，可以直接改善大學(xué)生的支持系統(tǒng)，使之面對成長困惑時(shí)有外在的“緩沖帶”和“支持系統(tǒng)”。說“授之以漁”，是因?yàn)樵跍嘏?、接納、支持的班級氛圍中，大學(xué)生可以大膽嘗試新行為、調(diào)整新認(rèn)知，從而自我成長。

（2）擴(kuò)大心理輔導(dǎo)的受眾面。一對一的心理輔導(dǎo)很有效，但是相對而言受眾面較窄。同班同學(xué)在相同的環(huán)境中，相同的班級氛圍、相似的發(fā)展挑戰(zhàn)使其發(fā)展問題有相似性。例如：冷漠的班風(fēng)對全體成員的負(fù)面影響、大一階段的“適應(yīng)”問題、大二階段的“個(gè)人成長”問題、大三階段的“發(fā)展選擇”問題、大四階段的“就業(yè)困惑”問題……

（3）完善建立健康教育系統(tǒng)。大學(xué)生心理健康教育系統(tǒng)通常是“?！怠唷比夡w系，前兩級系統(tǒng)中的隊(duì)伍素質(zhì)和工作實(shí)效性正在逐年提高，而班級層面的基層工作雖重要卻薄弱。專兼職心理老師直接深入班級，或有心理健康教育素質(zhì)的輔導(dǎo)員，以全班同學(xué)作為輔導(dǎo)對象進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)。不僅可以給心理委員和班干部起到“示范”作用，而且直接幫助學(xué)生樹立心理成長意識、促進(jìn)和諧班風(fēng)的形成、提高成員的互助效果。

（4）完善大學(xué)生的支持系統(tǒng)。大學(xué)生的心理健康水平與支持系統(tǒng)有密切的關(guān)系，而班級是其大學(xué)四年最重要、最穩(wěn)定又最難回避的環(huán)境。積極的班級氛圍就像大學(xué)生的“心靈家園”，讓成長的煩惱煙消云散。茫然時(shí)有人探討，困難時(shí)有人扶持，愉悅時(shí)有人分享……而消極的班級氛圍就像大學(xué)生的“污染源”，讓原本艱難的成長之旅雪上加霜。漠不關(guān)心讓人沒有歸宿感，惡性競爭讓人惶恐不安……

2 將“以班級為單位”的團(tuán)體輔導(dǎo)課程引入大學(xué)生心理健康教育的可行性

（1）以“班級為單位”的團(tuán)體輔導(dǎo)的形式可行。以“班級為單位”團(tuán)體輔導(dǎo)，以“全班成員”作為工作對象，以“全班成員”的共同發(fā)展需求作為輔導(dǎo)目標(biāo)，以團(tuán)體輔導(dǎo)的形式進(jìn)行的心理輔導(dǎo)。所以，團(tuán)體輔導(dǎo)形式不變，只需要根據(jù)對象的特點(diǎn)調(diào)整相應(yīng)的輔導(dǎo)目標(biāo)和活動方案即可。

（2）以“班級為單位”的團(tuán)體輔導(dǎo)更便于組織。輔導(dǎo)對象為同一個(gè)班級的學(xué)生，使團(tuán)體輔導(dǎo)更便于組織。一是更好安排團(tuán)體輔導(dǎo)的時(shí)間；二是人員更固定，助于提高安全感；三是可以充分發(fā)揮輔導(dǎo)員和班干部的力量，使其成為團(tuán)體輔導(dǎo)活動的得力助手和行為榜樣。

3 將“以班級為單位”團(tuán)體輔導(dǎo)課程引入大學(xué)生心理健康教育的實(shí)效性

3.1 有利于心理輔導(dǎo)作用的長期發(fā)揮

以“班級為單位”的團(tuán)體輔導(dǎo)，可謂“一期輔導(dǎo)、長期受益”的心理健康教育活動。通常的心理健康教育課程、活動、咨詢、干預(yù)、團(tuán)體輔導(dǎo)在輔導(dǎo)結(jié)束后，就需要當(dāng)事人（下轉(zhuǎn)第240頁）（上接第221頁）自己消化、自己成長。但是以“班級為單位”的團(tuán)體輔導(dǎo)，可以通過全班整體性的氛圍改變、心理素質(zhì)提高和關(guān)系的改善，為個(gè)體的心理成長長期提供良好的環(huán)境。

3.2 理論分析

一是成員進(jìn)人團(tuán)體后會發(fā)覺其他人也具有相同的困擾，他的問題并不獨(dú)特，這種觀念的改變本身就具有治療作用。二是在團(tuán)體中，成員會得到多方面的幫助和感情支持。這種幫助和支持顯然要比只有主持者一個(gè)人時(shí)太得多，有力得多。三是在團(tuán)體中，成員不僅得到他人的幫助，同時(shí)也會嘗試去幫助他人，這種助人的體驗(yàn)會使他對自己有一個(gè)薪的評價(jià)．認(rèn)識到自己的價(jià)值，從而增加自信心。四是團(tuán)體是一個(gè)安全的多維人際互動環(huán)境，是一個(gè)模擬的社會，在其中成員可以放心地進(jìn)行新行為演練而不必?fù)?dān)心受到傷害，可以等新行為已經(jīng)成功時(shí)再將其應(yīng)用于社會中，這樣就避免了直接在社會中鍛煉新行為易受到的打擊。

3.3 主觀評價(jià)

3.3.1 學(xué)生主評價(jià)

主觀評估表明，8次團(tuán)體心理輔導(dǎo)后，成員在交友信心、樂觀心態(tài)、開放程度、自我接納、對人欣賞、接納他人、關(guān)心他人、口頭表達(dá)、拒絕技巧等方面的自我評價(jià)都有顯著提高。

實(shí)驗(yàn)組成員在分享和書面作業(yè)中，對這次團(tuán)體輔導(dǎo)活動也給予了很高的評價(jià)。許多同學(xué)在作業(yè)中寫道“總的感覺是舒暢”，“能參加這樣的活動真好”，“家人反映我自信了”，“我敢大膽的發(fā)言了”，成員在團(tuán)體輔導(dǎo)活動過程中也表現(xiàn)出了良好的精神風(fēng)貌，互助行為常有發(fā)生，成員間聯(lián)系很頻繁。

3.3.2 班干部觀察

通信0902班班長鄧xx同學(xué)說：“通過這門團(tuán)體輔導(dǎo)課，良好的班級氛圍在無形中逐漸形成。這些‘形散神不散’活動的效果勝過了苦口婆心的說教與動員。大家彼此更關(guān)心，更踴躍地參加各類班級活動，我們組織班級活動容易多了。當(dāng)然我們班干部通過團(tuán)體輔導(dǎo)課程也領(lǐng)悟到，對同學(xué)更多的人文關(guān)懷可以凝聚更多的人心，更多的熟悉、尊重、欣賞與支持會讓大家的心更近。”

3.3.3 輔導(dǎo)員觀察

輔導(dǎo)員李貝老師反饋：“我明顯感覺沒上這門課的班級還是老樣子，上了這門課的班級現(xiàn)在大家‘玩成一片、學(xué)成一片、干成一片’，真讓我高興、真讓我放心！”

4 將“班級為單位”團(tuán)體輔導(dǎo)課程引入大學(xué)生心理健康教育面臨的挑戰(zhàn)

（1）部分學(xué)生的參與積極性不高。有的學(xué)生是還沒有做好開放與成長的準(zhǔn)備，有的學(xué)生還沒有心理成長的意識。導(dǎo)致有些學(xué)生的心理成長動機(jī)不強(qiáng)。他們在團(tuán)體輔導(dǎo)活動中可能行為退縮、應(yīng)付或封閉自我。

當(dāng)然針對這類學(xué)生，更需要領(lǐng)導(dǎo)者通過持續(xù)的接納、支持，充分的熱身，從而對他們感染情緒、打消顧慮、融入集體，進(jìn)而促進(jìn)其自我成長。

篇5

    你們《關(guān)于省、部屬駐榕單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施辦法》閩勞社［2000］249號）悉，經(jīng)研究，原則同意《福建省省、部屬駐榕單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。

    為確保醫(yī)療保險(xiǎn)辦法順利實(shí)施，請你們根據(jù)省里制定的有關(guān)配套文件，結(jié)合實(shí)際，抓緊制定相關(guān)的配套管理辦法，認(rèn)真做好實(shí)施前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，于今年下半年組織實(shí)施。

    附：福建省省、部屬駐榕單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度

    根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國發(fā)［1998］44號）和《福建省人民政府貫徹國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定的通知》（閩政［1999］15號）精神，結(jié)合省、部屬駐榕單位實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。

    第一章  總則

    第一條  醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的主要任務(wù)：建立省、部屬駐榕單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，即適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制，根據(jù)財(cái)政、企業(yè)和個(gè)人的承受能力，建立保障職工基本醫(yī)療需求的社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

    第二條  建立省、部屬駐榕單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的原則：

    （一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與省級財(cái)力和駐榕省、部屬單位承受能力相適應(yīng)，保障參保人員的基本醫(yī)療需求；

    （二）省、部屬駐榕單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，原則上執(zhí)行福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)一政策；

    （三）建立分擔(dān)機(jī)制，基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)；

    （四）基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合；

    （五）基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金根據(jù)“以收定支、收支平衡”的原則進(jìn)行籌集、支付和管理；

    （六）建立醫(yī)、患雙方有效的制約機(jī)制，實(shí)現(xiàn)因病施治、合理檢查、合理用藥、杜絕浪費(fèi)。

    第二章  基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施范圍及對象

    第三條  本實(shí)施辦法適用于下列用人單位及其職工：

    （一）省、部屬駐榕機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體及其職工（包括改制成為企業(yè)的原省直機(jī)關(guān)及其享受省級公費(fèi)醫(yī)療的事業(yè)單位）；

    （二）養(yǎng)老保險(xiǎn)已由省社會保險(xiǎn)局直接經(jīng)辦的部屬駐榕企業(yè)及其職工；

    （三）依據(jù)本實(shí)施辦法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位中，符合國家規(guī)定的退休人員。

    上述用人單位的職工不包括聘用的境外人員。

    鐵路、電力等跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大的企業(yè)及其職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行本實(shí)施辦法的統(tǒng)一政策，具體管理辦法另行制定。

    第三章  基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集

    第四條  基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納。

    單位繳費(fèi)：用人單位按其職工工資總額的8％繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

    職工個(gè)人繳費(fèi)：職工個(gè)人按其月工資額的2％繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由用人單位從其工資中代扣代繳。

    職工退休后個(gè)人不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

    用人單位及其職工參保時(shí)，應(yīng)預(yù)交1個(gè)月的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)作為啟動基金。

    第五條  個(gè)別困難的用人單位和職工個(gè)人繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)，不得低于福州市上年度職工月平均工資的60％。

    工資總額的構(gòu)成以國家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的為準(zhǔn)。

    第六條  用人單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的資金來源按規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)開支渠道列支。

    第七條  基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征繳、管理、監(jiān)督檢查及處罰辦法按照國務(wù)院的《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》（國務(wù)院令第259號）及省人民政府的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

    第八條  用人單位及其職工必須按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

    用人單位未按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，由省勞動和社會保障廳責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起按日加收欠繳金額2‰的滯納金。滯納金并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。

    用人單位繳費(fèi)確有困難的，應(yīng)提前1個(gè)月向省醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳機(jī)構(gòu)提出申請，報(bào)省勞動和社會保障廳審查批準(zhǔn)，用人單位與省醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳機(jī)構(gòu)簽訂緩繳合同后，方可緩繳，緩繳期一般為1個(gè)月，特殊困難的，最長不超過3個(gè)月。緩繳期內(nèi)免繳滯納金，緩繳期滿后應(yīng)當(dāng)如數(shù)補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及利息。

    第九條  用人單位因宣告破產(chǎn)、撤銷、解散或者其它原因終止的，依照國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，清償其所欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及其利息；同時(shí)應(yīng)按用人單位實(shí)際退休人數(shù)，以福州市上年度用人單位和職工人均繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為基數(shù)預(yù)留10年，一次性繳清。

    第十條  用人單位合并、分立或轉(zhuǎn)讓的，其欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及利息由合并、分立的新單位或受讓方負(fù)擔(dān)。

    第四章  基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶的建立

    第十一條  基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌基金構(gòu)成。

    職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部記入其個(gè)人賬戶。

    用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分根據(jù)不同年齡段、按不同比例分別劃入?yún)⒈Ｈ藛T個(gè)人賬戶。

    第十二條  省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心依照國家標(biāo)準(zhǔn)GB11643－1999《公民身份號碼》，為每位參保人員建立一個(gè)終身的個(gè)人賬戶。

    第十三條  基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的來源為：用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)扣除劃入個(gè)人賬戶后的剩余部分；統(tǒng)籌基金利息；滯納金和其他資金。

    基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的資金來源為：職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；從用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中按比例劃轉(zhuǎn)記入個(gè)人賬戶的部分；個(gè)人賬戶利息。

    用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入?yún)⒈Ｈ藛T個(gè)人賬戶的具體比例為：

    （一）40周歲以下（含40周歲）的職工按本人月工資額的1％劃入；

    （二）41周歲到法定退休年齡的職工按本人月工資額的2％劃入；

    （三）退休人員按本人月退休金額的5％劃入。劃入退休人員個(gè)人賬戶的月金額低于35元的，按35元劃入。

    個(gè)人賬戶的本金和利息為參保人員所有，只能用于本人醫(yī)療費(fèi)支出，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用，但不得提取現(xiàn)金和挪作他用。職工變動工作單位，其個(gè)人賬戶隨之轉(zhuǎn)移。參保人員死亡，其個(gè)人賬戶余額可依法繼承；沒有合法繼承人的，個(gè)人賬戶結(jié)余資金劃歸統(tǒng)籌基金。

    第五章  基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付

    第十四條  基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶按各自支付范圍，分別核算，不得互相擠占。

    參保人員可在所有的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥，也可持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開具的處方在定點(diǎn)零售藥店購藥。

    第十五條  參保人員的門（急）診醫(yī)療費(fèi)用，除規(guī)定范圍內(nèi)的門診特殊病種和治療項(xiàng)目的費(fèi)用外，由個(gè)人賬戶支付或個(gè)人現(xiàn)金自付。

    第十六條  年度內(nèi)，參保人員門診特殊病種和治療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)為福州市上年度職工平均工資的12％。

    年度內(nèi)，參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)，依住院次數(shù)的增加而遞減，參保人員首次住院由統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)為福州市上年度職工平均工資的10％，年度內(nèi)多次住院的，逐次下降3個(gè)百分點(diǎn)，直至零。

    統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，從個(gè)人賬戶支付或個(gè)人現(xiàn)金支付。

    年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金最高支付限額為福州市上年度職工平均工資的4倍。

    統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額的具體數(shù)額，根據(jù)省統(tǒng)計(jì)局公布的福州市上年度職工平均工資，由省勞動和社會保障廳于每年6月30日前，向社會公布。

    第十七條  參保人員的住院醫(yī)療費(fèi)用，以及屬于規(guī)定范圍內(nèi)的門診特殊病種和治療項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用，達(dá)到統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，主要由統(tǒng)籌基金支付，但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例。

    職工個(gè)人具體負(fù)擔(dān)比例為：

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｜                     醫(yī)院級別  ｜   三級醫(yī)院   ｜   二級醫(yī)院   ｜  一級醫(yī)院 ｜

｜住院和門診                     ｜－－－－－－－－－－－－－－－｜（含基層醫(yī) ｜

｜特殊病種費(fèi)用                   ｜ 甲等 ｜ 乙等 ｜ 甲等 ｜ 乙等 ｜  療機(jī)構(gòu)） ｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜起付標(biāo)準(zhǔn)－5000元           ｜18％｜16％｜15％｜13％｜   10％  ｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜5000元以上－10000元   ｜15％｜14％｜12％｜11％｜     8％  ｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜10000元以上－20000元 ｜12％｜11％｜10％｜  9％｜     5％  ｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜20000元以上－最高支付限額 ｜10％｜  9％｜  8％｜  6％｜     4％  ｜

 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

    退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為職工的68％。退休人員的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額與職工相同。

    第十八條  統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍、基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍、門診特殊病種和治療項(xiàng)目目錄及相應(yīng)的管理規(guī)定。超出規(guī)定范圍的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、病種和治療項(xiàng)目的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予付。

    第十九條  用人單位及其職工未按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或經(jīng)批準(zhǔn)緩繳期滿仍未繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，暫停其職工享受統(tǒng)籌基金支付的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，在此期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位全額負(fù)擔(dān)。用人單位及其職工補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，方可繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，并由省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心按規(guī)定比例補(bǔ)記職工個(gè)人賬戶。

    第二十條  長期駐外機(jī)構(gòu)的職工、異地安置的退休人員以及參保人員因公出差期間（不含境外）和生產(chǎn)流動性較大的企業(yè)職工在福州市區(qū)以外因病需在當(dāng)?shù)刈≡壕歪t(yī)的，必須在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。具體管理辦法另行制定。

    參保人員在境外期間就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

    第二十一條  參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)外就醫(yī)、設(shè)立家庭病床實(shí)行審批制度。具體管理辦法另行制定。

    第二十二條  職工連續(xù)參保時(shí)間（含視同繳費(fèi)年限）不滿6個(gè)月的，在該期間發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付的最高限額為1萬元；滿6個(gè)月不滿2年的，在該期間發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付的最高限額為2萬元。個(gè)人負(fù)擔(dān)比例按本實(shí)施辦法第十七條的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

    第二十三條  除急救和搶救外，未經(jīng)省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心批準(zhǔn)，參保人員在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和購藥發(fā)生的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付。

    第二十四條  企業(yè)職工的生育和工傷的醫(yī)療費(fèi)用，分別按工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行；參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)，必須參加工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工的工傷和生育醫(yī)療費(fèi)用由原資金渠道開支。

    第二十五條  發(fā)生嚴(yán)重自然災(zāi)害等意外風(fēng)險(xiǎn)時(shí)所發(fā)生的直接醫(yī)療費(fèi)用，由省人民政府撥付?？罱鉀Q。

    第六章  基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)的管理

    第二十六條  實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的資格認(rèn)定和考核年檢制度。

    第二十七條  凡符合國家有關(guān)規(guī)定，并經(jīng)批準(zhǔn)開業(yè)的福州市區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店均可向省勞動和社會保障廳申請定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店的資格并提供有關(guān)材料，省勞動和社會保障廳會同省衛(wèi)生廳、藥品監(jiān)督局、財(cái)政廳進(jìn)行審查，審查合格的由省勞動和社會保障廳發(fā)給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店資格證書。

    第二十八條  省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心根據(jù)國家和省的有關(guān)規(guī)定，本著中西醫(yī)并舉，基層、專科和綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼顧，方便職工就醫(yī)購藥和有利于管理監(jiān)督的原則，具體負(fù)責(zé)確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，并與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店簽訂包括服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、人群、質(zhì)量以及醫(yī)療費(fèi)用、藥費(fèi)的審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。

    第二十九條  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店應(yīng)配備專（兼）職管理人員，建立健全各項(xiàng)管理制度，與省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心共同做好各項(xiàng)管理服務(wù)工作。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店要嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，做到因病施治、合理檢查、合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行省物價(jià)局規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策，接受參保人員和省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的監(jiān)督。

    第三十條  省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心要加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店提供基本醫(yī)療服務(wù)的檢查和費(fèi)用的審核。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店要及時(shí)、準(zhǔn)確地提供與費(fèi)用審核所需相關(guān)資料及賬目清單。

    第三十一條  省勞動和社會保障廳要會同衛(wèi)生廳、物價(jià)局、藥品監(jiān)督局等部門加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店提供基本醫(yī)療服務(wù)情況的監(jiān)督檢查，對違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，省勞動和社會保障廳可視不同情況責(zé)令其限期改正，并通報(bào)衛(wèi)生廳或藥品監(jiān)督局給予批評，直至取消基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格。

    第三十二條  省勞動和社會保障廳要成立由有關(guān)專家組成的省、部屬駐榕單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)爭議仲裁機(jī)構(gòu)，妥善處理醫(yī)療保險(xiǎn)爭議案件，保障參保人員、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的合法權(quán)益。具體辦法另行制定。

    第三十三條  參保人員持省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心發(fā)放的醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)、購藥、結(jié)算應(yīng)由個(gè)人賬戶支付的醫(yī)療費(fèi)用、藥品費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡管理辦法另行規(guī)定。

    第七章  基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督

    第三十四條  基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入省級社會保障財(cái)政專戶管理，?？顚Ｓ茫坏脭D占挪用。

    第三十五條  省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心負(fù)責(zé)本實(shí)施辦法范圍內(nèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理和支付，建立健全預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會計(jì)制度、統(tǒng)計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度。

    省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的事業(yè)經(jīng)費(fèi)由省級財(cái)政預(yù)算解決。

    第三十六條  基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的銀行計(jì)息辦法：當(dāng)年籌集的部分按活期存款利率計(jì)息；上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息，按3個(gè)月期整存整取銀行存款利率計(jì)息；存入社會保障財(cái)政專戶的沉淀資金，比照3年期零存整取儲蓄存款利率計(jì)息，并不低于該檔次利率水平。

    第三十七條  基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金及利息收入免征各種稅費(fèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金利息收入（不含個(gè)人賬戶利息），并入統(tǒng)籌基金。

    第三十八條  用人單位應(yīng)主動配合省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理，定期向職工公布年度工資總額和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳交情況，接受職工的監(jiān)督。如出現(xiàn)遲繳、少繳、不繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的情況，職工有權(quán)向省勞動和社會保障廳及有關(guān)部門投訴。

    第三十九條  省勞動和社會保障廳可根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、職工工資水平、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況，對基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)率、個(gè)人賬戶劃入比例、基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)等提出調(diào)整意見，經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

    第四十條  省勞動和社會保障廳、省財(cái)政廳要加強(qiáng)對基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理；省審計(jì)廳要定期對基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況和管理情況進(jìn)行審計(jì)；省社會保險(xiǎn)監(jiān)督委員會要加強(qiáng)對基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督。

篇6

[關(guān)鍵詞]地塞米松；堿性成纖維細(xì)胞生長因子；皮瓣；缺血壞死；成活率；TNF-α；ICAM-1

[中圖分類號]R622[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1008-6455（2010）04-0591-04

Experimental study of the application that Dexamethasone combined with basic fibroblast growth factor(bFGF) to prevent ischemia and necrosis from ultra-long radom skin flap

LIN Jie,QIU Shu-lin

(Department of Plastic Surgery,Hebei People’S Hospital,Shijiazhuang 050051,Hebei,China)

Abstract:ObjectiveTo study the combined effects of Dexamethasone and basic fibroblast growth factor (bFGF) of the random flap survival on rat's dorsal, and further explore the levels of TNF-α in serum and how is the mechanism that the intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) in endothelial cells of skin flap to play a role.MethodsThe rat dorsal skin flap model, a one-time immediately after high-dose intraperitoneal injection of Dexamethasone, drip bFGF equably under the flap, observed the changes of TNF-α and ICAM-1within 24h, post 7 days view the survival rate of the flap and histological changes. Results The survival rate of flap combined group (58.2 ± 5.2)%> bFGF group (50.5 ± 3.9)%> Dexamethasone group (48.7 ± 4.2)%> the control group (39.5 ± 3.7)%, (F = 32.08, P

Key words: Dexamethasone; basic fibroblast growth factor(bFGF); flap; ischemia and necrosis; survival rate;TNF-α；ICAM-1

皮瓣缺血壞死是一種復(fù)雜的病理生理過程。伴隨隨意型皮瓣形成，皮瓣邊緣及基底部血供完全離斷，僅保留蒂部的血液供應(yīng)，直接導(dǎo)致血管損傷，血小板聚集，皮瓣組織缺血、缺氧，同時(shí)發(fā)生白細(xì)胞粘附、游走，炎性因子釋放，氧自由基損害和鈣離子超載等病理變化，而炎癥的發(fā)生又進(jìn)一步加重了皮瓣組織損傷。超長隨意型皮瓣由于超過了隨意型皮瓣長寬比例的最高限度（2:1），蒂部血液供應(yīng)不能達(dá)到皮瓣遠(yuǎn)段，使得皮瓣遠(yuǎn)段組織長時(shí)間的缺血缺氧情況未得到改善，故其最終的結(jié)果是皮瓣遠(yuǎn)段發(fā)生壞死。因此，皮瓣壞死防治的根本措施在于改善血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)和防止或減輕缺血再灌注損傷。本研究試圖通過觀察應(yīng)用地塞米松及堿性成纖維細(xì)胞生長因子（bFGF）后大鼠皮瓣成活率、組織學(xué)等的變化，同時(shí)測定血清中TNF-α含量、皮瓣中ICAM-1含量，進(jìn)一步了解聯(lián)合應(yīng)用地塞米松及bFGF提高皮瓣成活率的可行性，以擴(kuò)大任意皮瓣移植的應(yīng)用范圍。

1材料和方法

1.1 動物來源及分組：健康Wistar大鼠（河北醫(yī)科大學(xué)動物實(shí)驗(yàn)中心提供，體重280g±10g）96只，雌雄不限。大鼠背部超長任意皮瓣模型制備后，按術(shù)后即刻給藥不同，將大鼠隨機(jī)分為四組，即A組為對照組：腹腔注射生理鹽水0.2ml，皮瓣下滴注生理鹽水0.25ml；B組為地塞米松組：腹腔注射地塞米松0.2ml（用量為5mg/kg），皮瓣下滴注生理鹽水0.25ml；C組為bFGF組：腹腔注射生理鹽水0.2ml，皮瓣下滴注含1750IU bFGF的生理鹽水0.25ml（用量為155IU/cm2）；D組為地塞米松聯(lián)合bFGF組：腹腔注射地塞米松0.2ml，皮瓣下滴注含1750IU bFGF的生理鹽水0.25ml。

1.2 大鼠背部超長任意皮瓣模型制備：96只大鼠均以2%戊巴比妥鈉腹腔注射（35～40mg/kg）麻醉，麻醉滿意后，背部脫毛，俯臥位固定，碘酒、酒精消毒。于鼠背正中以髂嵴連線為基準(zhǔn)線，以后正中線為軸線，掀起一7.5cm×1.5cm大小的任意皮瓣（含脂膜肌層，長寬比5:1），其蒂在尾部。3-0絲線原位縫合皮瓣，B、D組術(shù)后即刻一次性腹腔注射地塞米松，C、D組術(shù)后即刻于皮瓣下均勻滴注 bFGF。A組給予生理鹽水腹腔注射及皮瓣下滴注，時(shí)間方法同上。

1.3 觀測指標(biāo)及方法：①皮瓣大體觀察：術(shù)后第7天對大鼠背部隨意皮瓣成活的情況進(jìn)行肉眼觀察；②皮瓣成活率：壞死皮瓣以其外觀、顏色及質(zhì)地來判斷,術(shù)后7天，用數(shù)碼相機(jī)進(jìn)行皮瓣攝像，圖像輸入計(jì)算機(jī)，應(yīng)用Image-Pro Plus.v6.0圖像分析系統(tǒng)，計(jì)算出皮瓣成活率（即皮瓣成活面積與總面積之比）；③組織學(xué)檢查：術(shù)后3天和7天各組均于皮瓣中段取 0.5cm×0.2cm全厚皮瓣組織，4%多聚甲醛固定，石蠟包埋切片、HE染色；a) 光鏡下觀察組織結(jié)構(gòu)改變；b)進(jìn)行毛細(xì)血管計(jì)數(shù)，血管計(jì)數(shù)方法：所有血管均計(jì)數(shù)在內(nèi)，每組5張切片，每張切片在中央?yún)^(qū)及周邊區(qū)隨機(jī)選取5個(gè)高倍視野，血管計(jì)數(shù)后求其平均數(shù)；c) 進(jìn)行成纖維細(xì)胞計(jì)數(shù)：每組5張切片，每張切片在中央?yún)^(qū)及周邊區(qū)隨機(jī)選取5個(gè)高倍視野，成纖維細(xì)胞計(jì)數(shù)后求其平均數(shù)；④ 檢測血清中TNF-α含量：各組分別于術(shù)后0h、1h、4h、8h、12h、24h心臟取血，離心后取血清，用雙抗體夾心ELISA法測定TNF-α含量；⑤細(xì)胞間粘附分子1（ICAM-1）免疫組化染色切片：術(shù)后4h、8h、12h各組均于皮瓣中段取 0.5cm×0.2cm全厚皮瓣組織，4%多聚甲醛固定，石蠟包埋切片，免疫組化染色，光鏡觀察ICAM-1的分布部位和表達(dá)；每張切片選取有代表性的區(qū)域，隨機(jī)取5個(gè)互不重疊的400倍視野，以光密度200為背底，光鏡顯微照相機(jī)取圖，應(yīng)用Image-Pro Plus.v6.0圖像分析系統(tǒng)進(jìn)行定量分析，測量陽性目標(biāo)累積光密度值（integrated optical density，IOD）,并用計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理；⑥統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：整理各類數(shù)據(jù)并應(yīng)用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

2實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 皮瓣大體觀察：術(shù)后7天，D組皮瓣近段顏色淡紅，彈性好，并可見少量毛發(fā)生長；中段中間區(qū)顏色由近向遠(yuǎn)淡紅色逐漸變暗，表面無痂殼形成，無毛發(fā)生長，邊緣區(qū)顏色發(fā)黑并有少量痂殼覆蓋，彈性減退；遠(yuǎn)段顏色發(fā)黑，表面有痂殼，彈性差。原位掀起皮瓣時(shí)見皮瓣出血活躍，出血量較多；肉膜下無積血積液，血管豐富。C組：皮瓣表面肉眼觀與地塞米松組近似，皮膚彈性略好于地塞米松組，原位掀起皮瓣時(shí)可見肉膜下較薄一層淡紅色新鮮肉芽組織，出血活躍，出血量較多，亦可見少量炎性滲出液。B組：皮瓣近段顏色淡紅，彈性較好，少見毛發(fā)生長；中段顏色逐漸變暗，表面有部分黑色痂殼形成，無毛發(fā)生長，彈性較差；遠(yuǎn)段顏色發(fā)黑，痂殼較厚，彈性極差。原位掀起皮瓣時(shí)見肉膜下可見少量新鮮出血及少量滲出液。A組：皮瓣近段顏色淡紅，由近向遠(yuǎn)顏色變暗，皮瓣蒂部可見少量毛發(fā)生長；中段及遠(yuǎn)段顏色發(fā)黑，表面有痂殼形成，彈性極差，原位掀起皮瓣時(shí)見皮瓣出血較少，肉膜下炎性分泌物較多，血管相對稀疏。根據(jù)觀察結(jié)果，各實(shí)驗(yàn)組皮瓣中遠(yuǎn)段成活情況均明顯好于A組；D組皮瓣中遠(yuǎn)段成活情況略好于C組和B組。

2.2 皮瓣成活率：術(shù)后7天皮瓣成活率，D組C組B組A組，四組有非常顯著性差異（F=32.08，P0.01）。兩兩比較，B、C組間無顯著性差異（P0.05），其他各組間均有顯著性差異（P0.01）。（見表1）

2.3 HE染色光鏡組織學(xué)觀察

2.3.1 術(shù)后3天，D組：表皮及真皮各層結(jié)構(gòu)無明顯改變，皮下組織輕度水腫，血管擴(kuò)張、充血，無明顯嗜中性粒細(xì)胞浸潤，成纖維細(xì)胞增生，肌纖維排列規(guī)則、緊密；C組：表皮及真皮細(xì)胞排列較規(guī)則，皮下組織水腫，血管擴(kuò)張、充血明顯，可見嗜中性粒細(xì)胞浸潤，成纖維細(xì)胞大量增生，肌纖維排列較規(guī)則、結(jié)構(gòu)緊密；B組：表皮及真皮細(xì)胞排列較規(guī)則，皮下組織水腫，血管擴(kuò)張、充血，可見少量嗜中性粒細(xì)胞浸潤， 肌纖維排列較規(guī)則、結(jié)構(gòu)松散；A組：局限性表皮變薄，皮下組織水腫較重，血管擴(kuò)張、充血，可見嗜中性粒細(xì)胞浸潤，肌纖維排列紊亂、結(jié)構(gòu)松散。術(shù)后7天，D組：表皮萎縮不明顯，皮膚各層結(jié)構(gòu)無明顯改變，復(fù)層上皮細(xì)胞排列整齊；皮下組織輕度水腫，血管輕度擴(kuò)張；可見散在的局灶性嗜中性粒細(xì)胞浸潤；真皮和真皮下層新生小血管生長活躍，皮下纖維組織增生明顯，纖維排列較規(guī)則。C組：局限性表皮萎縮、變薄、破潰；皮下組織水腫，血管擴(kuò)張，有少許皮下出血；嗜中性粒細(xì)胞浸潤明顯；真皮和真皮下層可見新生小血管，皮下纖維組織增生，纖維排列較規(guī)則。B組：表皮破損，真皮層細(xì)胞排列較紊亂；皮下組織水腫，血管擴(kuò)張，并有散在皮下出血；有明顯的嗜中性粒細(xì)胞浸潤；真皮和真皮下層可見少量新生小血管，肌組織松散，纖維排列較規(guī)則。A組：表皮及真皮完全壞死；結(jié)構(gòu)混亂不清；大量的嗜中性粒細(xì)胞浸潤；肌纖維壞死明顯。

2.3.2 毛細(xì)血管計(jì)數(shù)：術(shù)后3天，D組（7.4±0.55）個(gè)C組（6.8±1.09）個(gè)B組（4.6±0.55）個(gè)A組（3.2±0.84）個(gè)，四組有非常顯著性差異（F=32.40，P0.01）。兩兩比較，D、C組間無顯著性差異（P0.05），其他各組間均有顯著性差異（P0.01）。術(shù)后7天，D組（7.0±0.71）個(gè)C組（3.8±1.09）個(gè)B組（2.6±0.55）個(gè)A組（0.4±0.55）個(gè)，四組有非常顯著性差異（F=65.94，P0.01）。兩兩比較各組間均有顯著性差異，其中B、C組間比較P0.05，其他各組間比較P0.01。

2.3.3 成纖維細(xì)胞計(jì)數(shù)：術(shù)后3天，D組（27.8±3.56）個(gè)C組（26.4±3.21）個(gè)B組（11.8±2.86）個(gè)A組（11.2±2.39）個(gè)，四組有非常顯著性差異（F=44.18，P0.01）。兩兩比較，D、C組成纖維細(xì)胞數(shù)量明顯多于B、A組，差異顯著（P0.01）；D、C組間比較，B、A組間比較，均無顯著性差異（P0.05）。術(shù)后7天，D組（48.2±7.33）個(gè) C組（23.6±4.45）個(gè)B組（15.0±1.87）個(gè)A組（0.6±0.89）個(gè)，四組有非常顯著性差異（F=102.47，P0.01）。且兩兩比較各組間有顯著性差異（P0.01）。

2.4 血清中TNF-α含量：術(shù)后0h、1h、4h、8h、12h、24h血清中TNF-α含量統(tǒng)計(jì)結(jié)果（圖1）顯示，A、C組于術(shù)后4h TNF-α的濃度達(dá)到高峰，然后逐漸下降，于術(shù)后24h下降明顯；B、D組，于術(shù)后8h TNF-α的濃度達(dá)到高峰，亦于術(shù)后24h下降明顯。各組峰值統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，B、D組明顯低于A、C組，差異顯著P0.01。

2.5 ICAM-1在皮瓣中表達(dá)的免疫組織化學(xué)變化：術(shù)后4h，A、C組皮瓣組織的上皮細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的胞漿中均呈現(xiàn)陽性表達(dá),且表達(dá)量較多，呈散在性分布；B、D組在上皮細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞胞漿中的表達(dá)呈弱陽性，表達(dá)量很少，呈散在性局灶性分布。術(shù)后8h，各組均呈現(xiàn)ICAM-1陽性蛋白表達(dá)高峰，A、C組皮瓣上皮細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的胞漿中呈強(qiáng)陽性表達(dá)，可見大量棕褐色陽性顆粒分布，B、D組陽性表達(dá)也明顯增強(qiáng)，染色呈棕黃色，散在分布。術(shù)后12h，各組表達(dá)均有所下降，其中B、D組下降明顯，但尚未恢復(fù)至術(shù)后4h水平，A、C組隨較術(shù)后8h表達(dá)有所下降，但仍保持較高水平。術(shù)后4h、8h、12h測量 ICAM-1陽性目標(biāo)累積光密度值統(tǒng)計(jì)結(jié)果（圖2）顯示，術(shù)后8h，各組均呈現(xiàn)ICAM-1陽性蛋白表達(dá)高峰，四組峰值有非常顯著性差異（F=224.30，P0.01），兩兩比較，A、C組明顯高于B、D組（P0.01）。

3討論

皮瓣在缺血壞死過程中活化大量的中性粒細(xì)胞，活化過程中產(chǎn)生大量氧自由基，Ca2+超載，并分泌大量炎性細(xì)胞因子如：TNF-α、IL-1、IL-8等，造成內(nèi)皮細(xì)胞破壞，中性粒細(xì)胞活化后還會經(jīng)歷與內(nèi)皮細(xì)胞粘附，浸潤到組織，中性粒細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞的粘附可引起血管的持續(xù)性收縮，引起組織的低灌注，這也是造成缺血-再灌注損傷的原因，最終導(dǎo)致死亡。而粘附始于內(nèi)皮細(xì)胞的細(xì)胞間粘附分子1（ICAM-1）與白細(xì)胞受體的結(jié)合。本研究免疫組化染色結(jié)果證實(shí)：應(yīng)用地塞米松能夠抑制上皮細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞胞漿中ICAM-1陽性蛋白的表達(dá)，有效的抑制了ICAM-1與白細(xì)胞受體的結(jié)合，從而減少中性粒細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞的粘附，減輕皮瓣炎癥反應(yīng)。本實(shí)驗(yàn)中另一結(jié)果顯示：地塞米松可以抑制中性粒細(xì)胞活化過程釋放炎性細(xì)胞因子TNF-α，從而減輕皮瓣的炎癥反應(yīng)。術(shù)后即刻起手術(shù)應(yīng)激導(dǎo)致血液中TNF-α濃度增高，隨后逐漸增高，應(yīng)用地塞米松可以延遲其峰值濃度出現(xiàn)時(shí)間，并有效降低其峰值，隨后血清中TNF-α濃度下降，各組均于術(shù)后24h明顯下降，且低于術(shù)后即刻水平。這提示我們臨床應(yīng)用地塞米松應(yīng)愈早愈好，本實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步證實(shí)了地塞米松給藥時(shí)間的選擇應(yīng)在TNF-α高峰出現(xiàn)前抑制其釋放，即術(shù)后4h前盡早給藥可以達(dá)到最佳效果。本實(shí)驗(yàn)于術(shù)后即刻一次性大劑量（5mg/kg）給予地塞米松腹腔注射可以有效減輕皮瓣炎癥反應(yīng)又避免了糖皮質(zhì)激素副作用的發(fā)生。

缺血皮瓣與受床及傷口邊緣組織間微循環(huán)重建直接影響缺血組織的存活。bFGF是一種廣譜的有絲分裂原，具有廣泛的細(xì)胞增殖效應(yīng)。動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)它能促進(jìn)各種組織和器官內(nèi)的血管再生，可顯著增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞粘附遷移、分裂增殖，促進(jìn)血管新生，加速創(chuàng)傷愈合[1-3],也促進(jìn)組織細(xì)胞本身的分裂增殖，誘導(dǎo)周圍毛細(xì)血管向其內(nèi)部的長入，尤其能促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞分裂，這種作用可能通過上調(diào)VEGF (血管內(nèi)皮生長因子)表達(dá)，誘導(dǎo)其分泌某些蛋白酸,溶解并侵入周圍基質(zhì),進(jìn)而形成毛細(xì)血管[4-6]。這種促血管生成作用有可能使皮瓣在移植后較早期與受體建立血管網(wǎng)。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果也證實(shí)了bFGF有促進(jìn)隨意皮瓣成活的作用，光鏡病理組織觀察結(jié)果顯示：應(yīng)用bFGF組真皮及真皮下組織新生小血管生長活躍，皮下肌纖維組織增生明顯，結(jié)構(gòu)排列整齊。且聯(lián)合應(yīng)用地塞米松及bFGF組毛細(xì)血管數(shù)和成纖維細(xì)胞數(shù)均顯著多于bFGF組（P0.01），表明地塞米松能夠增強(qiáng)bFGF的促血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞生成作用。

本實(shí)驗(yàn)研究根據(jù)兩種藥物促進(jìn)皮瓣成活機(jī)理不同，將地塞米松與bFGF兩種

藥物聯(lián)合應(yīng)用促進(jìn)皮瓣成活的效果更佳。其發(fā)揮協(xié)同作用的機(jī)理仍有待進(jìn)一步研究。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]Nagatoro T, Fujita K, Murata E, et al. Angiogenesis and fibroblast growth factors (FGFs) in a three-dimensional ollagen gel culture[J]. Okajimas Folia Anat Jpn,2003 ,80(1): 7-14.

[3]Ding L, Donate F, Parry GC, et al. Inhibition of cell migration and angiogenesis by the amino-terminal fragment of 24kD basic fibroblast growth factor[J]. J Biol Chem,2002, 277(34): 31056-31061. Epub 2002 Jun 12.

[4]唐孝明，裴福興，譚健三．堿性成纖維細(xì)胞生長因子促神經(jīng)再生的實(shí)驗(yàn)研究[J]．中華顯微外科雜志, 1998, 21(3)：201-204.

[5]池雷霆，裴福興，丁蘭，等．應(yīng)用逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)檢測堿性纖維細(xì)胞生長因子基因表達(dá)的研究[J].中華顯微外科雜志，2000， 23(1)：61-62.

篇7

一項(xiàng)新研究表明，塑料制品中常見的化學(xué)物質(zhì)雙酚A會增加女孩的肥胖風(fēng)險(xiǎn)，女孩體內(nèi)的雙酚A水平越高，其肥胖的風(fēng)險(xiǎn)越高。研究人員因此建議，減少塑料包裝食品的生產(chǎn)和消費(fèi)。

來自美國和中國的研究人員采集了上海市1326名中小學(xué)生的尿液樣本。結(jié)合這些學(xué)生的體重等數(shù)據(jù)，他們發(fā)現(xiàn)，雙酚A對9～12歲女孩的脂肪代謝影響明顯，當(dāng)這些女孩尿液中雙酚A水平超出每升2微克，肥胖風(fēng)險(xiǎn)就會增加1倍；超出每升10微克，則肥胖風(fēng)險(xiǎn)增加5倍。但研究人員也表示，他們沒有觀察到雙酚A對12歲以上的女孩和所有年齡段男孩的肥胖風(fēng)險(xiǎn)存在明顯影響，這其中的具體原因他們還不清楚。

研究負(fù)責(zé)人指出，人們應(yīng)該認(rèn)識到雙酚A對人體的潛在危害。對消費(fèi)者而言，應(yīng)盡量減少食用塑料包裝的食品；對生產(chǎn)廠家而言，應(yīng)使用不含雙酚A的食品包裝。

雙酚A是一種廣泛應(yīng)用于塑料制造的化學(xué)物質(zhì)，嬰兒奶瓶、飲料瓶等塑料容器和包裝中經(jīng)常含有這種物質(zhì)。目前包括中國等國家在內(nèi)，為保護(hù)嬰幼兒健康，已禁止雙酚A用于嬰幼兒奶瓶。

補(bǔ)鈣有助于延長女性壽命

一項(xiàng)新的研究顯示，與不定期補(bǔ)鈣的女性相比，定期補(bǔ)鈣的女性在10年當(dāng)中死亡的風(fēng)險(xiǎn)降低了22%。

在此之前，有研究認(rèn)為，大量補(bǔ)鈣會增加死于心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，但進(jìn)行這項(xiàng)最新研究的加拿大研究人員明確建議，鈣攝入量低的女性應(yīng)該定期補(bǔ)鈣。他們研究發(fā)現(xiàn)，日常補(bǔ)鈣與女性死亡風(fēng)險(xiǎn)降低之間存在著關(guān)聯(lián)，并在每天補(bǔ)充多達(dá)1000毫克鈣劑（無論補(bǔ)鈣產(chǎn)品是否含有維生素D）的女性身上看到了成效。

研究結(jié)果顯示，與沒有補(bǔ)鈣的女性相比，補(bǔ)鈣的女性發(fā)生死亡的風(fēng)險(xiǎn)降低了22%。不過，從數(shù)據(jù)上看不出補(bǔ)鈣對男性的健康有益。研究人員指出，人們可以通過多種補(bǔ)鈣方式來達(dá)到延年益壽的效果。補(bǔ)鈣有助于更好地平衡血脂，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)，改善骨代謝，并有益于腸道健康。而通過健康的飲食習(xí)慣，包括食用奶制品和魚類來攝取更多的鈣也能起到同樣的作用。

大多數(shù)人如廁后洗手不合格

美國一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，美國95%的人在如廁后洗手時(shí)間不夠，無法殺滅手部有害細(xì)菌。

研究人員在酒吧、餐館和其他公共場所衛(wèi)生間內(nèi)暗中收集數(shù)據(jù)，共計(jì)觀察3749人如廁后的洗手表現(xiàn)。結(jié)果顯示，每10人中會有1人跳過如廁后洗手環(huán)節(jié)，大約1/3的人不使用肥皂。

研究顯示，50%的食源性疾病“病從手起”。為保持手部衛(wèi)生，洗手時(shí)應(yīng)該使用肥皂，洗15～20秒。但是，人們?nèi)鐜笃骄词謺r(shí)間為6秒，僅僅5%的人洗滿15秒或以上。

另外，男性對手部衛(wèi)生的關(guān)注度遠(yuǎn)低于女性。15%的男性直接跳過洗手環(huán)節(jié)，只有一半使用肥皂；而78%的女性使用肥皂，7%的女性不洗手。

開放式辦公環(huán)境更易讓人生病

大開間、無隔斷的開放式辦公環(huán)境是現(xiàn)在最為流行的辦公室布局方式。這種環(huán)境被一些人認(rèn)為能提升工作效率。不過，近日一項(xiàng)研究指出，開放式辦公環(huán)境讓人更容易生病，工作效率偏低，請假天數(shù)更多。

美國的研究人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在開放式辦公室中工作的員工比在獨(dú)立空間中工作者請假多62%，工作效率也更低。原因主要有三點(diǎn)：一是開放式辦公室里病菌更容易傳播；二是員工在這種環(huán)境中工作易緊張和有壓力感，從而增加了他們生病的幾率；三是員工會缺乏隱私感，容易受到其他人交談聲音的干擾。

香港的研究也證實(shí)了這一點(diǎn)。研究者通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，噪音和溫度是影響員工健康和工作效率的關(guān)鍵因素；交談聲、電話鈴聲被認(rèn)為是最為惱人的噪音；年齡在45歲以上的員工受到噪音的影響最大。

維生素B族可延緩記憶減退

牛津大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充B族維生素有助于預(yù)防腦組織萎縮，延緩記憶力減退。

隨著年齡增長，腦組織會有一定程度萎縮，正常情況下每年低于0.5%，但阿爾茲海默氏病患者每年“丟失”的腦組織超過1%。該研究為期2年，有271位輕度阿爾茲海默氏病（俗稱認(rèn)知障礙）或早期記憶力減退的患者參加。結(jié)果顯示，服用B族維生素的患者大腦萎縮范圍比對照組降低90%，認(rèn)知障礙改善程度也明顯比對照組高。美國的一位醫(yī)學(xué)教授也表示，維生素B12對營養(yǎng)神經(jīng)和紅細(xì)胞很重要，適當(dāng)補(bǔ)充有助改善記憶力。

專家提醒，該研究對象均為輕度認(rèn)知或記憶力障礙者，不建議患者自行大量補(bǔ)充。

過多紫外線可致白發(fā)

人們常說“愁白了頭”，美國紐約大學(xué)的一項(xiàng)研究顯示，壓力過大的確會令人早生華發(fā)，過多紫外線同樣會令頭發(fā)變白。

研究人員介紹，黑色素干細(xì)胞能產(chǎn)生黑色素，是皮膚和頭發(fā)顏色的來源，能保護(hù)皮膚少受陽光侵害。同時(shí)，研究人員還發(fā)現(xiàn)，壓力激素水平越高，從毛囊向皮膚“轉(zhuǎn)移”的黑色素干細(xì)胞數(shù)量更多。這也就解釋了為何壓力大的人皮膚色素沉著會更多，也解釋了為何極端情況下，有人會“一夜白頭”。

專業(yè)人士認(rèn)為，遺傳、酒精、吸煙以及生活環(huán)境等都會對頭發(fā)變白產(chǎn)生一定影響，目前無法單靠美容產(chǎn)品解決這一問題。因此，人們盡量避免導(dǎo)致頭發(fā)變白的生活方式，以便讓頭發(fā)盡可能長時(shí)間保持年輕色澤。

少睡80分鐘=1個(gè)漢堡+1袋薯?xiàng)l

美國一家健康公司的研究人員發(fā)現(xiàn)，睡眠越少越容易發(fā)胖。

研究人員募集了17名志愿者，嚴(yán)格檢測他們的睡眠時(shí)間、進(jìn)食量和運(yùn)動狀況。前三晚，志愿者可以想睡多久就睡多久，平均時(shí)間為6.5個(gè)小時(shí)。之后他們被分為兩組，9人可以在之后的8天內(nèi)，保持正常睡眠習(xí)慣，而其余8人的睡眠時(shí)間則降低至5小時(shí)10分鐘。在此過程中，食物無限量供應(yīng)。

篇8

給學(xué)校的倡議書【一】

尊敬的校長：

您好!

我是本校一位普普通通的少先隊(duì)員。我在校園里已經(jīng)生活五年多了，對學(xué)校基本上比較滿意.但是我感到學(xué)校還存在著一些美中不足的地方。在這兒我給您提出三條建議。

一、我們學(xué)校的電腦室已經(jīng)多年沒有用了!我們的學(xué)校是縣級的實(shí)驗(yàn)小學(xué)，教學(xué)質(zhì)量已經(jīng)很好了.但是我還是想讓學(xué)校開展電腦課，畢竟現(xiàn)在是21世紀(jì)，信息是最重要的.因此我建議學(xué)校再購置一些電腦來彌補(bǔ)不足。

二、我們學(xué)校操場的面積很大，但是供我們娛樂的器械太少了。因此我建議學(xué)校再購置一些健身器材以便讓我們的身體更加強(qiáng)壯。

三、我們學(xué)校廁所的便溝里很不干凈，雖然我們廁所里有沖水裝置但還是不行，這樣給人的感覺會很不衛(wèi)生。因此我建議學(xué)校應(yīng)在安裝一些沖水裝置以便讓我們的廁所更加衛(wèi)生。

尊敬的校長，如果您覺得我的建議有什么不妥請您指出，如果覺得合理希望您能采納!

給學(xué)校的倡議書【二】

敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師們：

您們好!

我是一個(gè)即將畢業(yè)的小學(xué)生。在學(xué)校已經(jīng)生活了快六年了，對這里的一草一木都十分熟悉。感謝母校的領(lǐng)導(dǎo)和老師們這么多年的培育!

臨別前，我特向母校提出幾點(diǎn)建議，希望能對母校工作有所幫助。

1、各班班級的墻角應(yīng)設(shè)一個(gè)裝廢紙的袋子，要求全校師生都把廢紙收集到袋子里。這樣不僅能使我們的校園保持干凈、整潔，還能用賣廢紙得到的錢給班級配備一個(gè)小型圖書館。

2、請定期派人修理桌椅。學(xué)校損壞的桌椅太多了，許多同學(xué)只好坐破椅子。有時(shí)，老師正在津津有味地講課，凳子突然散了架，清脆的響聲讓同學(xué)們哈哈大笑，嚴(yán)重影響了課堂紀(jì)律。有的同學(xué)擔(dān)心凳子會讓自己出丑，上課總是提心吊膽的，對學(xué)習(xí)有很大影響。所以，我建議學(xué)校每一個(gè)學(xué)年修理兩次桌凳，讓每個(gè)同學(xué)都能安心學(xué)習(xí)。

篇9

這個(gè)學(xué)期，我很榮幸擔(dān)任班級的衛(wèi)生委員，這是一個(gè)切切實(shí)實(shí)為班級做貢獻(xiàn)的班干部職位之一，回顧這半個(gè)學(xué)期以來自己的工作經(jīng)歷，可謂是功勞與苦勞參半，盡力做好了自己的分內(nèi)工作，能夠堅(jiān)持下來，不忘初心不改初衷，是我所驕傲的一部分。

步入大三，同學(xué)們學(xué)習(xí)的欲望都空前絕后了，因?yàn)樽约旱那巴咀兊煤盟朴|手可及，要么考研要么工作，每一個(gè)決定都要有優(yōu)秀的成績作為支撐，所以平時(shí)忙于學(xué)習(xí)，宿舍中的衛(wèi)生就無暇顧及，不經(jīng)常打掃就會異味熏天，東西堆積如山，宿舍難有下腳之地，這些現(xiàn)象不僅影響同學(xué)們的身體健康，降低休息的質(zhì)量，形成不良風(fēng)氣，甚至影響整個(gè)校區(qū)的校容校貌，所以衛(wèi)生打掃的好不好，關(guān)乎形象，關(guān)乎精神。

樓管會和宿管會每個(gè)星期都會定時(shí)檢查，這是一種強(qiáng)制性的督促打掃衛(wèi)生，而我要做的，就是傳達(dá)樓管會和宿管會的工作安排，提醒同學(xué)們認(rèn)真配合，并積極競爭優(yōu)秀宿舍，我的作用是長傳下達(dá)的作用，在合適的時(shí)間通知同學(xué)們及時(shí)打掃衛(wèi)生，現(xiàn)在這份工作對我來說已經(jīng)是游刃有余，但是萬事開頭難，在剛剛擔(dān)任這項(xiàng)職務(wù)的時(shí)候確實(shí)遇到了一些小問題，還好有班長和支書的支持，有同學(xué)們的積極配合，有舍友給的良好建議，我才能把班里的衛(wèi)生工作安排的井井有條。

學(xué)校剛開始檢查衛(wèi)生的時(shí)候，樓管會和宿管會的配合并不是很默契，本來一星期只需要檢查一次的，到最后有時(shí)變成一星期檢查兩次，這其實(shí)不僅加重了同學(xué)們的負(fù)擔(dān)，而且使我這個(gè)衛(wèi)生委員有種兩頭犯難的感覺，因?yàn)榇笕恼n程比較多，人人都要忙著聽課上自習(xí)，一旦檢查衛(wèi)生就需要一兩個(gè)小時(shí)的工作。

尤其是女生的東西比較多，柜子已經(jīng)難以塞下，不得不想盡辦法利用各種空間，打掃宿舍不僅是體力活也是腦力活啊，我既要向同學(xué)們通知檢查衛(wèi)生的消息，又要顧及到他們的時(shí)間安排，我害怕自己一時(shí)想不起來通知晚了就會造成他們耽誤上課時(shí)間，所以我都盡量早點(diǎn)下通知，每晚注意宿舍樓下小黑板上的信息，同時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)宿管發(fā)給我的消息，這樣就能讓同學(xué)們有時(shí)間安排自己的時(shí)間，不會太趕時(shí)間。

這學(xué)期的衛(wèi)生檢查較為嚴(yán)格，陽臺不能隨便掛衣服，室內(nèi)的東西不能隨便擺放，窗簾門簾統(tǒng)統(tǒng)拉開等，為了爭取得到優(yōu)秀宿舍，我們費(fèi)盡心思，盡量讓宿舍在收拾好之后變得“不食人間煙火”，桌子櫥子都不放東西，視線可及的地方都沒有東西，被子都是按軍訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)來疊的，但是由于冬天的被子比較厚，很難疊出豆腐塊，男生宿舍表現(xiàn)突出，數(shù)次掙得優(yōu)秀宿舍，男同胞們真是辛苦了。

作為一個(gè)班干部，根本宗旨就是為同學(xué)們服務(wù)，在擔(dān)任衛(wèi)生委員的過程中，我與同學(xué)們有了更多的交流和溝通，這對于我是一種鍛煉和成長，至于以后的工作，我需要的是保持工作的熱情，查漏補(bǔ)缺，使工作做得更加到位。

【衛(wèi)生委員的工作計(jì)劃書二】

在過去的幾個(gè)月里，通過班上同學(xué)的共同努力，我們班在衛(wèi)生方面取得比較好的成績，在接下來的時(shí)間只要我們能夠團(tuán)結(jié)一致保持這種態(tài)勢，相信中會取得更好的成績。

這一學(xué)期是我們步入大學(xué)校門的第一個(gè)學(xué)期，在許多方面都得由我們自己去適應(yīng)，而衛(wèi)生就是其中的一個(gè)方面。在這所醫(yī)學(xué)院校，衛(wèi)生抓的很緊，檢查和監(jiān)督都比較嚴(yán)，每周的周日到周五都進(jìn)行衛(wèi)生檢查，周四進(jìn)行全校性的大掃除。

在這樣的背景下，讓班上許多同學(xué)對衛(wèi)生打掃產(chǎn)生了抵觸情緒，在打掃時(shí)也會時(shí)常抱怨，有的甚至不打掃衛(wèi)生。出現(xiàn)這些問題后，我跟同學(xué)們做出了解釋，并在衛(wèi)生安排中充分聽取了同學(xué)們的意見，奉行公平第一的原則，使同學(xué)們用平靜的心去對待。

在平時(shí)的學(xué)習(xí)生活中監(jiān)督同學(xué)們做好清潔保潔工作，也投入到同學(xué)中宣傳清潔衛(wèi)生的重要性。要知道，一個(gè)良好的學(xué)醫(yī)環(huán)境，不僅需要提供者，更需要維持者。我們學(xué)校是醫(yī)學(xué)院校，對衛(wèi)生的嚴(yán)格要求是必須的，畢竟將來我們是要救死扶傷，而保證清潔干凈就十分重要了。

同時(shí)在本學(xué)期當(dāng)中，學(xué)校對我們新生安排了密集的課外活動。隨之而來的是繁重衛(wèi)生打掃。通過和同學(xué)們的協(xié)商，安排了班上的同學(xué)對所屬的范圍進(jìn)行衛(wèi)生打掃。

在接下來的衛(wèi)生工作中，我作為衛(wèi)生委員將繼續(xù)本著公正、公平、公開的原則安排好監(jiān)督好班上的衛(wèi)生打掃，為同學(xué)們創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。

后段時(shí)間工作計(jì)劃內(nèi)容如下：

1，衛(wèi)生工作再接再厲，團(tuán)結(jié)班上同學(xué)，爭取更加優(yōu)秀的成績。

2，配合班上其他班干部的工作，以班級利益為重。

3，根據(jù)班規(guī)，切實(shí)的記載好衛(wèi)生方面的情況，并且每周定時(shí)交給副班長。

4，衛(wèi)生安排將在公平、公正、公開的原則下進(jìn)行。切實(shí)維護(hù)好同學(xué)們的權(quán)益。

5，平時(shí)多和同學(xué)們交流，了解他們對衛(wèi)生工作的看法和建議，積極采納一些合理有用的建議。以此促進(jìn)平常工作的改進(jìn)。

篇10

為加強(qiáng)班級建設(shè)，發(fā)揮班委會及班委的核心領(lǐng)導(dǎo)作用，各負(fù)其責(zé)，各盡所能，調(diào)動工作的積極性，使班級工作有條不紊地進(jìn)行，特制定此工作職責(zé)。

一、班委會工作職責(zé)

1、 配合班主任教育學(xué)生努力學(xué)習(xí)，組織有關(guān)學(xué)習(xí)活動，介紹學(xué)習(xí)方法，交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，幫助同學(xué)解決學(xué)習(xí)中的困難，完成學(xué)習(xí)任務(wù)，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。

2、 協(xié)助班主任和任課教師教育學(xué)生增強(qiáng)組織性、紀(jì)律性，遵守學(xué)校和班級規(guī)章制度，保證各項(xiàng)規(guī)定和措施順利進(jìn)行。

3、 協(xié)助班主任組織同學(xué)參加各種有意義的活動，提高同學(xué)的政治覺悟、道德水平和各種能力，增強(qiáng)勞動觀念。

4、 堅(jiān)持原則，敢于向不良思想和行為作斗爭，自覺維護(hù)集體榮譽(yù)。

5、 關(guān)心全班同學(xué)的生活，團(tuán)結(jié)友愛，互相幫助，幫助家庭困難和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差的同學(xué)解決學(xué)習(xí)和活動的困難，共同進(jìn)步。

6、 維護(hù)同學(xué)的正當(dāng)權(quán)益，反映同學(xué)們的建議、意見和要求，促進(jìn)同學(xué)之間、同學(xué)與教職工之間的團(tuán)結(jié)。

7、 協(xié)助班主任并組織好班會，經(jīng)常開展批評與自我批評。

8、 積極主動完成好學(xué)校、班主任、科任教師安排的各項(xiàng)工作。

二、班干部工作職責(zé)

（一）、班長：負(fù)責(zé)班級全面工作

1、對班級工作全面負(fù)責(zé)，以身作則，團(tuán)結(jié)班委，凝聚同學(xué)，帶領(lǐng)全班同學(xué)遵守學(xué)生守則，搞好班級建設(shè)，努力使本班形成一個(gè)遵守紀(jì)律，團(tuán)結(jié)向上，勤奮學(xué)習(xí)，朝氣蓬勃的集體。

2、了解掌握本班同學(xué)的思想，學(xué)習(xí)，紀(jì)律和生活情況，主動向班主任請示和匯報(bào)工作，及時(shí)反映同學(xué)的意見和要求。

3、配合班主任和團(tuán)支部做好本班學(xué)生的思想政治工作，發(fā)揮聯(lián)系學(xué)校、老師和同學(xué)之間的橋梁紐帶作用，努力完成他們交給的各項(xiàng)任務(wù)。

4、督促檢查全班同學(xué)執(zhí)行學(xué)生一日規(guī)范及校規(guī)校紀(jì)。

5、定期向班主任、班委會匯報(bào)工作，不定期向全班同學(xué)通報(bào)班級有關(guān)情況。

6、組織本班同學(xué)準(zhǔn)時(shí)參加年級、學(xué)校的各項(xiàng)活動，維持本班的紀(jì)律。

7、主持召開班委會會議，討論改進(jìn)班級工作。

8、詳實(shí)記載班費(fèi)收入、支出情況。

（二）、副班長：主負(fù)責(zé)課前紀(jì)律、廣播稿工作

1、協(xié)助班長抓好全班各項(xiàng)工作。

2、負(fù)責(zé)班級體育、衛(wèi)生、生活工作。協(xié)助體育委員督促同學(xué)做好“兩操”， 協(xié)助勞動委員督促同學(xué)打掃清潔。

3、定期向班主任匯報(bào)班級情況，提出開展班級工作的建議和意見

4、指導(dǎo)和協(xié)助其他班委會成員開展工作，并領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)助小組長工作

5、做好校廣播室宣傳稿的收交、記載等工作。

6、班長不在時(shí)班長。

（三）、團(tuán)支書：主負(fù)責(zé)課間休息紀(jì)律工作

1、搞好班級團(tuán)支部建設(shè)。

2、搞好團(tuán)員的管理，做好同學(xué)的思想政治工作，搞好班級政治學(xué)習(xí)活動。

3、負(fù)責(zé)組織全班團(tuán)員,按時(shí)完成學(xué)校團(tuán)委布置的各項(xiàng)任務(wù).

4、負(fù)責(zé)發(fā)展新團(tuán)員的工作,負(fù)責(zé)對團(tuán)外積極分子的幫助和引導(dǎo),使之盡快達(dá)到團(tuán)員標(biāo)準(zhǔn).

5、監(jiān)督班級的各項(xiàng)管理工作。

（四）、學(xué)習(xí)委員：主負(fù)責(zé)課余自主學(xué)習(xí)工作

1、經(jīng)常了解班級同學(xué)的學(xué)習(xí)情況，幫助同學(xué)解決學(xué)習(xí)上的困難，傳達(dá)學(xué)校有關(guān)教學(xué)方面的通知精神。

2、及時(shí)向班主任、任課老師反映學(xué)生對老師教學(xué)的各項(xiàng)建議，加強(qiáng)學(xué)生與老師的聯(lián)系。

3、督促和指導(dǎo)各科代表的工作。

4、注意發(fā)現(xiàn)同學(xué)中確有實(shí)效的學(xué)習(xí)方法，幫助同學(xué)進(jìn)行總結(jié)。組織交流，不斷提高全班同學(xué)的學(xué)習(xí)積極性。

5、配合班委搞好其他工作。

（五）、勞動委員：主負(fù)責(zé)清潔區(qū)衛(wèi)生工作

1、督促同學(xué)保持教室整潔，不斷養(yǎng)成整潔衛(wèi)生的良好習(xí)慣。

2、安排、檢查每天的清潔區(qū)值日和其他公益勞動，負(fù)責(zé)勞動工具的借還。

4、負(fù)責(zé)保管教室的清潔工具，并固定放置適當(dāng)?shù)胤?，以不影響教室的整潔?/p>

5、節(jié)約用電，及時(shí)關(guān)閉教室電燈、電風(fēng)扇。

6、組織參加學(xué)校安排的勞動活動，并負(fù)責(zé)考核。

7、做好班上的其它工作。

（六）、生活委員：主負(fù)責(zé)教室衛(wèi)生工作

1、關(guān)心同學(xué)生活，了解同學(xué)在生活方面的意見和要求，及時(shí)向班主任和學(xué)校有關(guān)部門。

2、安排、檢查每天教室的清潔值日。

3、經(jīng)常召開寢室長會議，搞好寢室的紀(jì)律和衛(wèi)生。

4、做好班上的其它工作。

（七）、體育委員：主負(fù)責(zé)兩操工作

1、協(xié)助體育老師上好班級的體育課。

2、組織班級參加學(xué)校的各類體育活動。

4、負(fù)責(zé)校運(yùn)會、全校會操的組織發(fā)動工作。

5、做好學(xué)校集體活動的集隊(duì)和安全管理工作。

6、做好班上的其它工作。

（八）、宣傳委員：主負(fù)責(zé)黑板報(bào)工作

1、搞好班級的各項(xiàng)宣傳活動。

2、負(fù)責(zé)安排、督促和指導(dǎo)同學(xué)定期出好學(xué)校、班級黑板報(bào)、墻報(bào)和其他專欄。

3、發(fā)動同學(xué)布置、美化教室環(huán)境。

4、做好宣傳資料的收集、整理和保管工作。

5、做好班上的其它工作。

（九）、文娛委員：主負(fù)責(zé)文娛工作

1、組織參加學(xué)校的各類文娛活動。

2、組織同學(xué)排演文藝節(jié)目，安排好重大節(jié)目的慶祝、聯(lián)歡活動。

3、做好班級的其它工作。

（十）、紀(jì)律委員：主負(fù)責(zé)班級紀(jì)律工作

1、監(jiān)察督促班干部完成各項(xiàng)工作，協(xié)助其他班干維持班級紀(jì)律。

2、記載各種違紀(jì)情況，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)向班主任報(bào)告。

3、調(diào)解同學(xué)間的矛盾。

4、發(fā)現(xiàn)同學(xué)遺失東西要及時(shí)報(bào)告老師。

5、作好“班級學(xué)生考核”中的“影響課堂紀(jì)律”“違反其他紀(jì)律”指標(biāo)的記錄與統(tǒng)計(jì)。

6、做好班上的其它工作。

（十一）、科代表

1、負(fù)責(zé)本學(xué)科老師委派的任務(wù),例如:收發(fā)作業(yè)、試卷,準(zhǔn)備課堂教具,協(xié)助老師做各種演示。

2、及時(shí)搜集同學(xué)們對教師教學(xué)的意見和建議,并及時(shí)向老師反映。

3、協(xié)助老師調(diào)查/了解/分析本學(xué)科學(xué)習(xí)差的同學(xué)的困難/障礙,并盡力幫助起排除一部分。

4、負(fù)責(zé)本學(xué)科收作業(yè),并記錄缺交的情況。

（十二）、寢室長：主負(fù)責(zé)寢室的清潔、紀(jì)律工作

1、 安排、監(jiān)督本寢室每天的清潔衛(wèi)生。

2、 管理好本寢室晚寢的紀(jì)律。

3、 記載本寢室好人好事、違紀(jì)現(xiàn)象，并及時(shí)向班主任匯報(bào)情況。

4、 協(xié)助管理員做好其它工作。

（十三）、組長

1、組織本組同學(xué)完成學(xué)習(xí)等各項(xiàng)任務(wù)，作好記錄與統(tǒng)計(jì)。